洁净手术室的日常维护保养须知
医院洁净手术部运行维护与管理规范
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洁净手术室的维护与管理规定
第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化,是指气流以匀速向一定方向输送,通过高效过滤器净化,呈流线状进入手术室内,再以等速通过手术空间后流出.手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出,不会在室内扩散,层流手术室即以此设计而得名.层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备,是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段.二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所,手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平.对手术成功的重要保障,就是要树立严格的无菌观念,重视手术中的无菌技术操作,防止手术感染.手术后一旦发生感染,将会造成的后果,很多医院为了避免类似情况的发生,不得不加强对病人抗生素的用量,这种方法对病人的伤害很大,目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量.所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视.三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分：1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风.具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3,而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上,不同地区的污染程度也不相同.2、来自洁净手术室内部的污染源,主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘.最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人,他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌,产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关.因此,进入手术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋.帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤,手术的动作要轻,手术器械的传递要稳、准.四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等.单向流气流流型示意图在我国2002年“医院洁净手术部建筑技术规范”中规定：Ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域手术区的气流必须是单向流垂直单向流,而且高效过滤器的满布率应为75%-85%；对于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100级的洁净区,其气流流型为非单向流,但送风口宜设在手术区的上方,高效过滤器宜集中布置在手术区上方的送风口处,要求洁净的气流覆盖手术区,使手术区获得最佳的净化效果.实验证明：在各种不同的送风速度情况下,垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低.2、层流净化手术室的风量、温度和湿度根据2002年我国“医院洁净手术部建筑技术规范”规定：Ⅰ级洁净手术室的单向流断面风速为；Ⅱ级洁净手术室的换气次数为30-36次/h；Ⅲ级洁净手术室的换气次数为18-22次/h；Ⅳ级洁净手术室的换气次数为12-15次/h.我国规定手术室内温度℃在22-25之间,手术室内相对湿度%在40-60之间五、层流净化手术室的级别划分层流净化手术室按洁净度又分为以下四年级：洁净手术室分级主要洁净辅助用房分级五、层流净化手术室的管理1、环境管理手术室人员及各种物品在手术室的出入,是影响手术室空气洁净度的重要因素,必须按照规范措施管理.日常工作中要注意以下几个方面：⑴、手术室应使用无粉手套,严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间.⑵、无菌手术通道是工作人员、病人、洁净物品的供应通道,属于洁净流线.⑶、非洁净处置通道,是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口,属于污物流线.⑷、手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流,以保证洁净手术区空气洁净度,避免交叉感染.层流手术室应划分无菌、急诊和感染手术间.急诊手术间设在手术部的最外侧,感染手术间靠近污物通道,应开有侧门并设置缓冲间,便于隔离和消毒.接台手术间隔时间15～20min,并保持空调系统连续运行,尽量排尽前一台手术的尘粒污染,保证手术间空气洁净程度2、预防感染管理层流手术室的一切清洁工作,均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦拭.其具体工作分为以下几个方面.⑴、各种仪器设备在进入手术间前,应安装完毕,擦拭干净.擦拭时,不宜使用掉纤维的织物材料作为清洁工具.⑵、手术结束后应立即清除各种污物,并分类放入防水防污染的袋内密封,从污物通道运出.擦拭各种器材,整理手术间,以免污物在室内久留导致空气污染.⑶、待所有人员离开,清洁工作完成后,手术室净化空调系统应继续运行15～20min,再关闭层流空调,使室内空气达到洁净.⑷、每天应在手术前、后,用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面；对工作人员穿过的隔离鞋进行清洁消毒.每周将上述器材及地面彻底擦拭、清洁保养1次.⑸、对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次,以确保尘埃过滤效果.每2周定期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500mg/L含氯消毒剂高效湿拭,使无菌切口感染率小于或等于%的效果.⑹、每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养；对空气尘粒数、噪音、温湿度进行检测,并将结果登记备案.每6个月将初效、中效过滤器更换1次.每年更换高效过滤网.3、层流手术室设备管理为了保证设备的正常运行,医院应制定层流手术室设备运行管理制度.设专人每天检查控制板上空调显示数据,定期检测空调系统运行情况,严格遵守管理规范,做好维护保养工作.层流手术室急诊手术间的送风系统,应24小时维持在低速运行状态,以保证手术室恒温、恒湿和洁净度.其他手术间可根据实际情况,在手术前1小时将层流打开维持低速运行状态,手术前30～40分钟调至高速运行.对长时间没有使用的手术间,启用时应首先清洁送风口滤网,并至少提前3小时开机运行,以达到手术室空气洁净度要求.适宜的温度、湿度使术者心情稳定,也有利于患者术后伤口的愈合.室温过高,工作人员容易出汗,影响操作并可能增加感染的机会；室温过低,患者易发生低温功能障碍影响术后恢复.据资料介绍：相对湿度低于50%,可能产生静电火花；湿度过高,超过60%以上时,空气培养即可出现真菌生长繁殖.因此应按规定将手术室内温度控制在22～25℃,湿度控制在40％～60％之间.冬季因空调影响,需要适当加湿,对温度湿度的调控应该更加注意.层流手术室在运行过程中的安全管理工作,是应该注意的重点.手术室的消防器材、安全通道要设置醒目的标志,工作人员要熟悉其位置和使用方法.4、器材物品管理手术室工作要有严格的工作流程,设备、物品相对固定.为了控制人员进出次数,应将与手术相关的各种物品如敷料包、器械包、补液架、踏板、器械台、显微镜及腹腔镜等器材放置在固定手术间,由专人负责清洁检查和管理.制定精密仪器管理制度,建立仪器档案,严格使用人责任制,设立专人维修记录.手术结束后,由专人对仪器采用器械清洗液超声清洗,不宜高压灭菌的仪器用2％戊二醛浸泡灭菌,所有手术器械由供应室负责接收清洗、检查保养.层流手术间洁净区必须离手术台四边至少各1米的范围,非无菌物品及设备不能放置于洁净区内,麻醉设备应采用无菌单与手术部位隔开.需反复使用的物品术后用1‰含氯消毒剂浸泡与擦拭,紫外线灯照射1小时感染手术用过的物品用过氧乙酸处理.特殊感染手术物品处理时应将废弃物焚烧；手术器械用2%过氧乙酸浸泡30分钟后高压灭菌；墙面、地面、推床、手术床用%过氧乙酸擦拭,然后用甲醛和高锰酸钾熏蒸24小时后通风,连续3次培养无菌方可使用.5、层流手术室人员管理手术室空气中的细菌可来自室内一切物体及各类人员体表,因此进入手术室的工作人员,必须按要求着装,通过风淋室后,才能进入手术室.手术病人的术前处理应在病房准备完毕,清洁消毒手术部位后,换上消毒的病员服和帽子,由手术专用对接车送至手术室.手术室所备的衣裤、鞋、帽、口罩等离开时应将其放在指定位置.服装应选用不易产生静电、不易脱落纤维的织物.手术室内的人员数量应保持在最低限度,以防止紊流产生.层流手术室空气洁净度与手术空间的相对密闭状态密切相关,进出手术室的人越多,室内空气污染就越重.有资料显示当每台手术人员进出累积达到60人次时,空气中细菌的含量就会超标,从而增加感染发生的机会,因此要严格控制手术室人员的进出,减少手术室开门次数与时间.根据手术室大小严格控制人数,参观者进人手术室后应限制在指定区域内,与手术野至少保持1米的距离,不得任意穿行或互串手术间.第二部分：层流净化室基本知识及日常管理概念层流病房是通过空气净化设备保持室内无菌的病房,装有改变空气环境洁净度的设备.为保持室内无菌,环境及空气每日消毒,进入层流室的物品需经无菌处理.集中空调通风系统：为使房间或封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数到达设定的要求,而对空气进行消毒集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和洁净室污染途径1、空气污染：空气中的沉降菌由空气净化系统控制；2、自身污染：患者及工作人员自身带菌；3、接触污染：人员、器械、敷料的接触. 人员是一个重要污染源,物品是影响空气洁净的媒介之一洁净室来自人员的尘源占80%以上.因此,进入洁净室的人与物品应采取有效的净化措施.影响洁净感染的因素◆影响洁净度含细菌的指标截面风速换气次数静压差温湿度新风量气流组织自净时间洁净室日常维护◆制度管理,预防理念贯穿全过程◇树立“以患者为中心”；◇制定相关制度,执行、评估、完善；◇感染预防贯穿病人诊疗全过程◆强化无菌操作与感染预防◇无菌操作贯穿到所有的共同媒介物医疗用品、器械等、医务人员手、鼻等部位及病人的术前、术中和术后各环节的控制；◇病人处于洁净气流的风幕中心；◇防止回风受阻；◇职业防护与屏障理念◆做好各类技术参数的监控◇温度20℃~25 ℃◇湿度RH：40%~60%◇保持正压差,高洁净度＞低洁净度◇自净时间◆过滤装置的管理◇空气过滤装置定期保养,提倡专业维护；◇新风口装置1w清洗1次◇初效、回风口装置1-2w清洗1次；◇高效过滤装置1-2y更换1次；◇送、回风管道1/2-1y清理1次◆严格控制入室人数◇过多的人数超过洁净室的自净能力；◇过多的人数影响新风量的不足；◇过密的人墙使尘埃反弹至手术野◆强化卫生清洁◇废弃物分类管理,隔离转移；◇环境物表、设备、墙面、地面；◇湿式卫生为主,一般采用清水擦、抹、拖；减少化学消毒剂消毒；如明确有感染性病原体存在时,应先消毒后清洗.◇做好控尘措施,如禁用易发尘的织物；吸烟者20min~30min后方可进入.◆加强消毒灭菌效果的监测◇医务人员手部卫生依从性监测；◇医务人员手部污染监测；◇洁净室空气细菌总数监测；◇无菌医疗用品监测物理、化学与生物方法过滤器更换周期。
医院手术室净化维保方案
医院手术室净化维保方案一、背景介绍随着医疗技术的不断进步，手术室净化已经成为现代医院建设中不可或缺的一部分。
手术室净化系统的正常运行对于手术室环境的洁净度、温湿度、滤气效果等具有重要影响，直接关系到患者手术的安全与成功。
因此，医院手术室净化系统的维保工作至关重要。
二、维保工作内容1.定期检查手术室净化设备和系统的运行状态，包括空调、过滤器、换气扇、送风管道、风帘等；2.对设备进行清洁和消毒，确保设备表面的洁净度，防止交叉感染的发生；3.定期更换滤芯、滤网等易损件，保证过滤器的颗粒过滤效果和抗菌性能；4.组织对手术室净化设备和系统进行维修、维护，及时排除故障和隐患；5.开展手术室净化系统的性能测试，确保系统的正常运行和净化效果；6.对手术室净化系统的能耗进行监测和分析，提出节能降耗的建议和措施；7.收集和整理手术室净化系统的维保记录和故障处理记录，做好档案管理。
三、维保工作步骤1.工单调度：根据维保计划，制定工单，并按照维保周期和优先级进行调度，分配给相应的技术人员；2.设备检查：技术人员到达维保现场，对手术室净化设备和系统进行全面的检查和观察，记录设备的运行状态、噪音、振动等情况；3.清洁消毒：针对设备表面进行清洁和消毒，使用专业的消毒剂和消毒设备，确保设备的洁净度；4.更换易损件：对滤芯、滤网等易损件进行更换，保证过滤器的正常工作状态和滤除颗粒的效果；5.维修维护：对发现的故障进行维修和维护，及时更换设备的零部件，确保设备的正常运行；6.性能测试：进行手术室净化系统的性能测试，包括净化效果、送风速度、压差等参数的检测，确保系统正常工作；7.能耗监测：通过对手术室净化系统的能耗进行监测和分析，提出节能降耗的建议和措施，降低运行成本；8.记录管理：收集和整理手术室净化系统的维保记录和故障处理记录，做好档案管理，方便后续的维保工作。
四、维保工作的注意事项1.工作人员需经过专业培训和持证上岗，具备相关的技术和操作能力；2.在维保过程中，应遵守严格的操作规程，确保维保工作的安全和有效；3.维保工作应严格按照维保计划进行，不得延误维保周期；4.维保工作应与医院的手术计划相配合，尽量避免对手术的干扰；5.维保工作结束后，应对维保过程进行总结和评估，及时改进维保方案。
洁净手术室维护与保养要求
洁净手术室维护与保养要求
1.空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。
2.新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1月～2月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。
发现污染和堵塞及时更换。
3.末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。
4.排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。
5.定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。
如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。
6.空调系统：
（1）冷却水塔、空调器内加湿器、表冷器下的水盘：每周清洁除垢并清洗消毒。
（2）凝结水排水点：对凝结水排水点应每天检查，每周清洁。
7.设专门维护管理人员，遵循设备的使用说明进行保养与维护；并制定运行手册，有检查和记录。
层流净化手术室日常维护与管理
层流净化手术室日常维护与管理1、配有专职人员负责净化设备的管理，日常维护和清洁保养。
2、手术室温度应在22-25℃，相对湿度为40—60%，手术中应保持正压状态，手术室各区域的门应当保持关闭状态，不可同时打开出、入门。
3、净化空调系统应当在手术前30min开启，手术结束后30min关闭。
4、每周对新风机组设备进行清洁，每两周对净化机组设备进行清洁，并记录。
5、洁净区内的送风口应定期清洁，回风口格栅应每天擦拭一次，过滤网每周清洁1-2次，风道应1-2年清洁一次；清洁后要有记录。
6、空调内部加湿器、表冷器下的水盘和水塔、挡水板、凝结水的排水点应当定时进行检查、清洁与消毒。
7、对各级过滤器按照要求定期更换（一般建议初中高效过滤器更换的周期为：初效三个月清洗、六个月更换，中效六个月更换，高效为一年更换），初效过滤器金属网定期拆下清洗；中效过滤器定期检查有无破损或堵塞；中、高效过滤器由净化机组检测，提示过滤网脏时必须进行更换，或已使用二年以上时必须予以更换。
8、洁净手术室环境卫生控制指标应符合技术规范要求。
静态含尘浓度和沉降菌浓度以综合性能评定的测定数据或年检数据为准。
9、洁净手术室投入运行前，应当经有资质的工程质检部门进行综合性能全面评定，并作为手术室基础材料存档。
10、通过净化自控系统对机组进行监控，每月对非洁净区域的局部净化送、回风口设备进行清洁、检查，发现问题及时解决。
11、每月对各级别洁净手术间至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录，每1年对洁净手术室进行一次尘埃粒子、正负压力进行监测并记录。
手术室空气沉降菌浓度（静态）标准依据《GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范》和卫生部2003年版《消毒技术规范》规定1、特别洁净手术室（Ⅰ级或百级）≤5-10cfu/m32、标准洁净手术室（Ⅱ级或千级）≤25-50cfu/m33、一般洁净手术室（Ⅲ级或万级）≤75-150cfu/m34、准洁净手术室（Ⅳ级或30万级）≤175cfu/m35、普通手术室≤200cfu/m3手术中的感染控制与管理1、进入手术室的人员应当严格按规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽和口罩，并保持清洁，外出时穿外出衣，更换鞋或者鞋套。
洁净手术室维护保养细则
医院洁净手术室维修、保养及设备管理细则一、维保目的确保中医医院住院部手术室的净化系统、强弱电系统的设备始终处于良好的运行状态，洁净净手术室的七大洁净指标(温湿度、风速或换气次数、噪声、压差、照度、尘埃粒子)符合《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002标准、《医院空气净化管理规范》WS/T 368-2012及《手术部医院感染预防与控制技术规范》标准。
二、维保服务标准及保证严格按照国家相关规范及设备厂家维护保养手册1、安全保证：维保期内，保证所维护保养的设备设施安全运行。
对操作人员有培训和监督执行操作规定的责任。
2、质量保证:保证设备设施处于安全正常状态。
每季度提前向甲方提交保养预排表，内容要包含区间位置、保养时段等，以便提前安排工作。
日常保养时间由甲方根据实际情况决定，保养工作时间内不能时间过长，错开使用高峰时间，尽量安排在夜间进行。
每月对维保范围内的设备设施进行二次维护保养，月、季度、年度检查要落实并有相关记录。
每间手术室、辅助用房建立维保档案，对原始技术资料、维保记录、修理记录、零件更换记录进行登记管理。
要从设备设施长期可持续安全运行的角度出发，进行组织计划维修工作。
保证洁净手术室的技术指标达到相应的要求。
负责联系检测机构前来检测，并通过相关检测机构净化检测达到合格要求（检测费用由院方负责），未合格由检测费用维保单位负责。
3、技术力量保证:派遣有熟练处理各种故障的能力维修工程师长驻医院，从事维修、保养及设备管理服务。
如果院方有重大活动时，应根据甲方要求加大现场的监护力度。
我方必须配备有专业工具和检测仪器：清洗机、尘埃粒子计数仪、温湿度仪、风速仪、压差仪等。
其间如因为安全、文明、规范操作给院方人员及其他人员造成的一切不良后果，均由供方及当事人承担相关责任。
4、维保制度保证4.1、明确对现场维保管理人员的岗位职责和定期业务学习与培训制度。
4.2、巡回检查制度4.3、维护和保养制度4.4、检测与修理制度和运行与检修记录三、维保具体工作内容：泸州市中医医院住院部手术室具体维保的工作内容包括：冷热源设备（热泵模块机组）、空调水系统、洁净空调系统、排风系统、强弱电及照明系统、门控系统、医气系统、给排水系统、净化空调机组、排风机组、PLC可编程智能控制系统。
层流洁净手术室安全操作及保养规程
层流洁净手术室安全操作及保养规程前言层流洁净手术室是医院卫生防护工作中的重要环节，它具备一定的生化防护能力和洁净程度。
保障层流洁净手术室正常运行需要遵循安全操作规程及定期的保养维护。
本文将介绍层流洁净手术室的安全操作规程和保养规程，以保证层流洁净手术室的正常使用，减少手术操作过程中的交叉感染风险。
安全操作规程1. 人员操作要求手术室工作人员应穿戴规范手术服和鞋套、戴面罩和口罩进行操作，操作服必须整洁、无破损和无痕迹；禁止穿戴油性服装或饰物；手术室内应实行洗手消毒制度，所有进入手术室的工作人员都必须严格按照要求洗手并擦干手后进入。
2. 层流洁净手术室外部环境要求层流洁净手术室应当位于隔离区或单独病区，其门窗应严格控制，不得敞开，同时防虫布网应当安装在外面。
在每次进入前必须清洗所穿的衣物和鞋套，确保干燥洁净。
外部环境灰尘、气味等应靠专业组织进行检测，确保环境符合手术室卫生要求。
3. 手术器械要求手术器械应当在经过清洗消毒后擦干置放于器械盘内，避免和其他物品混在一起。
手术器械和设备在保存和移动时应当轻拿轻放，避免碰撞和摔落。
4. 手术台床单和手术人员用品要求手术台床单要求干净，使用前应清洗消毒，不得出现破损和脱线，以确保无菌操作环境。
手术人员用品包括鞋套、手术衣、面罩、手套、乳胶手套等，必须要使用干净无菌的用品，且这些用品必须严格符合当地和国家相关标准。
5. 洁净度要求在手术室操作过程中，必须保证空气洁净度符合A级标准；操作过程中，不得随便离开手术台，如非特殊原因，任意离开手术台，必须中止手术操作，关闭风机开关，结束层流状态，离开后再次开启风机开关，重新达到层流状态。
保养规程1. 手术室通风系统保养通风系统是层流洁净手术室的核心，必须定期保养。
风机即时清洗（与空气洁净度及有效负荷共同决定清洗周期），定期更换过滤器，每个过滤器需按要求更换，确保空气过滤效果良好。
定期清洗或替换输入口和回风口的过滤网。
2. 层流净化器组件保养层流净化器组件是层流洁净手术室的另一个核心，必须定期保养。
关于手术室净化系统运行及日常维护保养事宜
关于手术室净化系统运行及日常维护保养事宜手术室净化系统是通过净化空调机组对手术室内空气中所包含的尘埃粒子进行过滤，以阻拦空气中10微米以上及减少0.5微米以上尘埃颗粒进入手术间内影响并破坏净化空气。
达到手术室内空气相对洁净的效果。
一、关于手术间内净化空气与细菌菌落的关系细菌都是在有附着物的情况下才得以生存的，空气中所含的尘埃颗粒也就是空气中细菌滋生的附着物。
所以在经过净化后的洁净手术室内可以有效的遏制细菌滋生。
洁净区经过净化的空气内适合细菌生存的大颗粒尘埃已被过滤掉，属于不利于细菌生存的环境，所以洁净手术间内也就不用再刻意的进行物理消毒。
只需在手术前30分钟启动净化空调机组，对空气进行自净，就可以保证手术间内空气达到相应级别的净化程度。
但对于污染手术术后手术床表面及有污物低落的地面，还是建议用消毒水进行处理。
这样更能保证手术的安全性。
二、关于温度、湿度对净化及手术的影响手术间内温度与湿度过高或过低，会直接影响到净化级别和手术的正常进行。
根据相关资料显示，室内温度在高于28度，湿度超过70%后，易造成霉菌的滋生，诱发创伤口的感染。
同时操作人员也会因为闷热、出汗、烦躁、疲劳影响其安定的情绪和敏捷的思维，使操作者的技术水平不能得到很好的发挥。
室内温度低于20度时，因为操作者只穿手术衣会感觉到冷，可能会影响到动作的灵敏性和准确性。
另外病人由于是创伤机体抵抗力处于低下水平。
更易患感冒等并发症。
湿度过低空气过于干燥的环境，物体表面的浮尘容易随走动或铺单等动作漂浮在空中，可能会飘落到操作者的手上或者器械上对病人的创面感染造成威胁。
所以建议手术间内温度保持在22度—25度之间、湿度保持在40%--60%之间。
三、关于净化空调的维护与保养净化空调机组的维护与保养是否到位，直接影响到空调是否能正常使用，也就直接关系到洁净区的净化级别与温度、湿度是否达标。
在手术间内空调温度与湿度不能控制在适宜范围内时，应及时通知维保人员，对空调系统进行检查，找出问题及时处理。
洁净层流手术室的维护
随着现代化医疗科技水平的提升，很多以往人们束手无策的疾病现在都得到了很大程度上的治疗。
除了基础的医疗器械的提升，从医者素质修养的提升，手术室室内环境的重要性同样是非常明显的。
相信很多人都听过洁净层流手术室，那么作为无菌无尘无污染的手术室，需要达到何种要求和标准呢?以及怎样才能正确使用洁净层流手术室，使其正常运行、发挥最大的作用并尽可能延长寿命呢?洁净层流手术室的使用1、人员管理严格着装，进入洁净层流手术室人员务必按规定穿高压灭菌的手术衣，戴一次性无菌口罩、帽子，离开时衣裤、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清洁的病员服，用交换车接送，戴隔离帽;严格控制人员出入，一台手术参观人员不超三人，也不得随意走动。
2、空气净化系统的使用每日早晨由夜班护士提前1h开启洁净层流手术室空调系统，并将温度按需调至22℃～25℃，湿度控制在40% ～60%。
每日手术结束后，有清洁工用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净，关闭电动门，经1h层流后关闭空调系统。
急诊手术间不关闭空调系统。
连台手术在前一台手术完成后立即进行室内湿式清洁，并关闭30min后进行下一台手术。
3、使用注意的事项手术床应放于洁净层流手术室净化区域的中心，并可根据手术的位置前后移动;手术中保持电动门处于关闭状态，尽量减少开关次数，严禁开门手术，术中人员减少出入;手术完毕后，污染敷料和器械由洗手护士从传递窗向外走廊传送，迅速关闭传递窗内门，取出物品后立即关闭传递窗外门。
外走廊有清洁工及时处理，污染物扎紧袋子后运送指定处存放。
洁净层流手术室的维护1、专人维护，定期监测整个空调系统应有专人负责，定期检查、维修、保养，对过滤网及时清洗。
每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无菌物品表面采样进行细菌培养，检查净化效果，发现不合格及时找出原因，并采取有效措施。
2、回风口及地面的清洁维护每日早晨用湿布抹擦所有物体表面及回风口，每周彻底清洗回风口、天花板的回风纱窗。
洁净手术室维护、保养管理规定
洁净手术室维护、保养管理规定
为使洁净手术室在正常状态下运转，保证洁净手术室各项指标在正常范围之内，根据“医院空气净化管理规范”特规定如下：
一、层流手术室的建筑布局、基本装备、净化空调系统和用房分级等应符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》的标准。
二、进入洁净手术部清洁区、洁净区域内的人员应更换产尘埃少的专用工作服；
三、洁净手术部各区域的缓冲区，应当设有明显标识和屏障，各区域的门应当保持关闭状态，并有连锁装置，不可同时打开出、入门；
四、洁净手术室温度应控制在22o C～25o C，相对湿度为40%～60%，噪声为40～50分贝，手术室照明的平均照度为500LX左右；
五、洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启；洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至清洁、消毒工作完成。
Ⅰ～Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟，Ⅲ～Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟；
六、对洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口，应当每周进行清洁，若有污染应随时清洁；
七、对洁净区域内回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁1次，每周彻底清洁，若有污染应随时清洁，对滤料层应按表3要求更换；
八、负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭，达到自净要求方可进行下一个手术。
过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次；
九、对凝结水的排水点应当每天检查，并每周进行清洁。
洁净手术部(室)的运行维护与监测
洁净手术部（室）的运行维护与监测
一、维护与保养要求
1.应指定专门维护管理人员，负责洁净手术间空气净化系统的日常管理和维护，制定手术室运行手册，并对日常管理和维护进行记录。
2.空气处理机组、新风机组应每月检查、清洁；当送风末端出风面被污损时应及时更换。
3.过滤网和过滤器的清洁或更换要求：5.空掉滤网周清洁除垢并保持干燥。
手术护理文书书写、术前访视的工作流程手术部护理文书书写制度
1、文书描述客观、真实、准确、及时、完整、规范，眉栏项目填写完整，不空项。
2、手术护理记录单填写应文字工整、清晰、无错别字，各项目填写完
整、准确、无漏项。
修改时不得采用刮、粘、涂等方法。
3、器械物品查对登记表内的清点数用阿拉伯数字表述,书写清晰可辨。
4、术中输血，由核对者和执行者共同在输血登记本上签字。
5、手术安全核查表必须按照核查步骤依次认真填写并签字，不得提前填写表格。
6、所有护理文书签名清晰可辨，不得代签名。
7、手术结束后，护理文书填写完整，同病历共同存档。
手术安全核查表
科别：患者姓名：性别：年龄: 病案号：麻醉方式：手术方式：
术者：手术日期:。
医院手术室净化空调系统日常基本维护与保养准则
医院手术室净化空调系统日常基本维护与保养准则COmPany number : [0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108]洁净手术室空调机房日常基本维护与保养准则为使洁净手术室发挥最大的效益，必须对手术室通风系统特别是空调机房内的设备定期的维护与保养,使之在正常状态下运转。
保证洁净手术室各项指标在标准之内，下面着重阐述通风系统特别是空调设备的维护与保养。
1.每月清扫机房卫生，机组应保持干净整洁’无灰尘。
2. 1个月清洗初效过滤器，清洗2-3次后报废更换新的。
3• 2个月清扫中效过滤器，使用半年后报废更换新的。
4•高效过滤器使用二年后报废更换新的。
5•在清洗清扫过滤器时，应将机组内壁的灰尘清擦干净，最后用消毒液清擦，消毒。
6.每年将机组内表冷器用清水冲洗，排水口处用抹布擦干净，并消毒。
7.每周清扫一次新风口过滤网，将杂物清干净，回风口每周消毒清擦一次。
8.冷凝水排水口不得有污物、死水。
9•每年给封基轴承加油一次，调整风机皮带张紧度.紧固螺丝，防止松动。
10.发现皮带有起毛、裂纹、变形应及时更换。
11•每月检查风阀位置是否变动、松动，如有则及时调整拧紧。
12.每曰巡查极其运转并做好记录，特别对水泵、压缩机、电机、水系统的压力、温度、阀门、电动调节阀、加湿器等认真观察。
13.每天做好记录A.手术室的温度、湿度、压差。
B.电压、电流、电量。
14•配电箱、控制箱是机房的心脏,每半年清扫灰尘一次，对烧蚀的开关、接触器及时更换，并防止鼠虫咬坏线缆。
15•风冷水循环机组在夏季来临前，一定关闭热水给回水的阀门，开启室外空调机组的给回水阀门，检查试运行循环水泵和备用水泵•严禁在室外机组工作状态下，循环水泵处于停机状态，避免压缩机和交换器冻坏。
16•空调管道内的水，最好在每年过度季节更换一次’避免水中杂质沉积。
洁净手术室维护方案
洁净手术室维护方案洁净手术室的维护是手术室管理工作中非常重要的一部分，对于手术室的洁净度和卫生状况的维护，直接关系到手术室的功能和安全性。
下面是一个洁净手术室维护方案，包括洁净手术室的清洁流程、洁净手术室的清洁方法、洁净手术室的设备维护和洁净手术室的空气净化。
一、洁净手术室的清洁流程1.准备阶段：准备清洁工具和清洁剂，确认清洁工具和清洁剂的有效期，准备好洁净手术室的清洁记录表。
2.安全措施：佩戴好防护用品，如手套、口罩和护目镜等。
3.分区清洁：按照洁净手术室的分区进行清洁，依次进行地面、墙面和天花板的清洁，注意将废弃物进行分类处理。
4.设备清洁：对手术台、监护仪、输液泵等设备进行清洁，注意清洁设备的各个部位，如按键面板、显示屏等。
5.消毒处理：对需要消毒的部位进行处理，如洁净手术室的门把手、窗户等。
6.室内空气净化：开启洁净手术室的空气净化设备，将室内空气过滤净化，保持洁净度。
7.检查和记录：对清洁后的洁净手术室进行检查，确认无明显污染，并在清洁记录表上进行记录。
二、洁净手术室的清洁方法1.地面清洁：使用湿拖布进行地面清洁，先用清水将地面湿润，再使用清洁剂进行清洁，并及时更换清洁剂。
2.墙面清洁：用湿布擦拭墙面，注意墙角的清洁，定期进行墙面的漆面刷新工作。
3.天花板清洁：使用长杆吸尘器进行天花板的清洁，定期更换吸尘器袋，并清洁过滤网。
4.设备清洁：使用专门的设备清洁剂进行设备的清洁，对于需要消毒的设备，使用专门的消毒剂进行处理。
5.消毒处理：使用有效的消毒剂进行消毒处理，注意消毒剂的有效期和使用浓度，按照标准的消毒时间进行处理。
6.室内空气净化：使用高效过滤器进行空气净化，定期更换过滤器，并建立相应的空气净化处理记录。
三、洁净手术室的设备维护1.定期保养：按照设备的说明书进行定期的保养工作，包括清洁设备的外观、清洁过滤网和更换滤芯等。
2.定期维修：对于存在故障或异常的设备，及时进行维修，确保设备的正常运行。
洁净手术室日常维护
二〇一四年五月十五日
每周
对洁净区域内的非阻隔式孔板、格栅、丝网等送风口进行彻底清洁并记录。
每周
1、对设备层的新风机组设备进行彻底清洁并记录。
2、中效过滤器每周检查一次并记录。
总务科
两周
对净化机组设备进行彻底清洁并记录。
定期
1、热交换器应定器和表冷器下的水盘和水塔，应当定期进行清除污垢，并进行清洗、消毒。
手术室洁净系统日常维护安排及要求
频次
清洁要求
责任科室
每次
1、对墙体表面、地面和各种设施表面应当在手术前后进行湿试擦拭清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为2-2.5m。
2、负压手术室手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭，达到自净要求方可进行下一台手术。
手术室
每日
对洁净区域内回风口格栅每天擦拭清洁一次；定期对回风口过滤网进行清洁。
3、对挡水板应当定期进行清洗。
4、对凝结水的排水点应当定期进行检查，并进行清洁、消毒。
5、新风机组粗效过滤器1-2月更换1次。
6、中效过滤器每3个月更换1次。
7、高效过滤器1年检查1次，当监测阻力超过设计初阻力160Pa或已使用3年时应更换。
8、回风过滤器应定期检查，1年更换1次。
9、排风机组中过滤器每年更换。
洁净区设备维修维护的注意事项
洁净区设备维修维护的注意事项
洁净区设备维修维护的注意事项包括：
1. 具有相关技能和培训：维修人员应具备相关的技能和培训，了解洁净区设备的工作原理和操作流程，熟悉维修维护的操作规程。
2. 周期性维护：定期对洁净区设备进行维护，包括清洁、润滑、校准等，确保设备的正常运行和良好状态。
3. 保持清洁环境：维修人员在进行设备维修维护时应保持洁净区的干净整洁，防止灰尘、杂物等进入设备内部，避免对设备造成污染或损坏。
4. 安全操作：维修人员在进行设备维修维护时应遵守相关的安全规定，如佩戴防护用具、正确使用工具和设备等，确保人身安全和设备的顺利修复。
5. 遵循维修流程：根据设备维修的流程和规定操作，按照正确的步骤进行检修和维护，避免操作失误和不当操作导致的问题。
6. 做好维修记录：对每次维修维护的情况进行记录，包括维修时间、维修内容、维修人员等，便于后续查询和分析维修情况。
7. 及时响应和处理故障：对于设备出现的故障，维修人员应当及时响应，并进行合理有效的处理，尽快恢复设备正常运行。
8. 定期检查和保养：除了定期维护，还应定期对洁净区设备进行检查和保养，发现问题及时处理，避免设备得不到及时修复而导致更大的故障。
9. 持续学习和技术更新：维修人员需要持续学习和了解新的维修技术和设备知识，不断提升自己的专业水平，适应洁净区设备发展的需要。
洁净手术室的日常维护保养须知
洁净手术室的日常维护保养须知洁净手术室的日常维护保养须知一．净化空调系统的维护与保养1、手术前净化空调系统应提前0.5h开机，长时间不用的洁净手术室除做好风口的清洁工作外，应提前3h开机（留有足够的自净时间）；2、每两周检查与保养机组，检查壁板，清洗内表面，每月检查皮带松紧，并根据情况作出调整；3、定期做好系统中过滤器的清洗更换工作。
机组中粗效率器每1-2周清理或清洗1次，重复使用3次以上的粗效过滤器应及时更换。
中效过滤器每3-4个月清理一次，重复使用3次以上需进行更换。
末端高效过滤器每1-2年更换一次，在外界空气污染较大的情况下清洗和更换的次数需应增加。
净化系统控制部分设有压差测试装置，当过滤器阻力值达到值时发生报警，此时应及时检查过滤器，必要时作出更换；4、天花送风网孔板和高效送风网罩也要定期清洗，可每月清洗一次。
回风口滤网一般可用水清洗，晾干后再固定好，有时回风口滤网上会有一些丝线，可用吸尘器吸净；5、净化空调系统机组应根据季节及室外温度变化即时切换。
二．洁净区域维护重点1、每月定期做好净化空调系统的消毒工作。
空气净化系统虽然可以净化空气，大大地减少空气中浮游菌的数量，但这一系统在运行时本身没有杀菌消毒功能。
他的工作原理是过滤尘埃，极大地消除细菌附着的载体，，而残留的浮游菌及其它菌、手术残留的有害菌的杀灭还是要靠日常清洁杀菌来完成，所以洁净手术室的日常卫生清洁工作仍是重要的。
2、洁净手术部应有严格的卫生管理制度，并按常规要求做好消毒灭菌工作，每月至少做一次细菌培养皿试验，查看结果是否符合标准。
3、每次手术完毕后，应彻底清除污液、敷料等杂物，用消毒药水拖净地面。
每周还要彻底大扫除一次，除完成上述项目，还要求用消毒药水檫洗墙面及其它表面。
洁净辅房、走廊的消毒工作必须与手术室同步，以免交叉感染。
三．电气系统、电动门1、手术室供电系统采用双路电源，自动切换。
其中手术部增加了EPS电源供电，在紧急情况下确保每台手术的连续开展。
洁净手术室的日常维护保养须知
干净手术室的平时保护养护须知一．净化空调系统的保护与养护?1、手术前净化空调系统应提早开机，长时间不用的干净手术室除做好风口的洁净工作外，应提早 3h 开机（留有足够的自净时间）；?2、每两周检查与养护机组，检查壁板，冲洗内表面，每个月检查皮带松紧，并依据状况作出调整；3、按期做好系统中过滤器的冲洗改换工作。
机组中粗效率器每1-2 周清理或冲洗 1 次，重复使用 3 次以上的粗效过滤器应实时改换。
中效过滤器每3-4 个月清理一次，重复使用 3 次以上需进行改换。
尾端高效过滤器每1-2 年改换一次，在外界空气污染较大的状况下清洗和改换的次数需应增添。
净化系统控制部分设有压差测试装置，当过滤器阻力值达到值时发生报警，此时应实时检查过滤器，必需时作出改换；4、天花送风网孔板和高效送风网罩也要按期冲洗，可每个月冲洗一次。
回风口滤网一般可用水冲洗，晾干后再固定好，有时回风口滤网上会有一些丝线，可用吸尘器吸净； ?5、净化空调系统机组应依据季节及室外温度变化即时切换。
二．干净地区保护要点 ?1、每个月按期做好净化空调系统的消毒工作。
空气净化系统固然能够净化空气，大大地减少空气中浮游菌的数目，但这一系统在运行时自己没有杀菌消毒功能。
他的工作原理是过滤灰尘，极大地除去细菌附着的载体，，而残留的浮游菌及其余菌、手术残留的有害菌的杀灭还是要靠平时洁净杀菌来达成，因此干净手术室的平时卫生洁净工作还是重要的。
?2、干净手术部应有严格的卫生管理制度，并按惯例要求做好消毒灭菌工作，每个月起码做一次细菌培育皿试验，查察结果能否切合标准。
?3、每次手术完成后，应完全除去污液、敷料等杂物，用消毒药水拖净地面。
每周还要完全大打扫一次，除达成上述项目，还要求用消毒药水檫洗墙面及其余表面。
干净辅房、走廊的消毒工作一定与手术室同步，免得交错感染。
三．电气系统、电动门1、手术室供电系统采纳双路电源，自动切换。
此中手术部增添了EPS 电源供电，在紧迫状况下保证每台手术的连续展开。
无尘车间日常维护保养及运行管理
洁净室日常维护保养及运行管理为保持洁净室内空气洁净度，必须严格执行相关维护规定，以防止洁净室内尘粒、微生物的产生、滞留、繁殖，保证设备及人员的安全。
江西佰地信环境工程有限公司整理发布一、进出洁净室的管理⒈进入洁净室的人员应严格要求执行人身净化制度、路线和顺序。
退出洁净室时，必须按如上顺序、路线进行，不允许将洁净用品带门厅。
2为不干扰室内的洁净气流型式，在作业区上流侧不应放置物品，回风口附近不要堆放物；送风孔板下不应堵塞和堆放物品，生产操作应在洁净工作台或气流的上游进行。
3不允许将与生产无关的和容易产尘的物品带入洁净室内。
4严禁在洁净室内吸烟、饮食和进行非生产性活动。
5进入洁净室前，个人物品须放入指定的柜子，去掉化妆和首饰，换上指定的洁净服、鞋。
6.戴帽时，应将头发全部遮住，鞋套应将裤脚下摆紧紧裹在鞋套。
7.脱洁净工作服时，要避免工作服触及地面、桌子与其它物品，一般要由下至上脱去工作服，并存放在柜内或挂在规定的处所。
8.退出洁净室时，在更衣区前不允许脱掉洁净工作服；脱去工作服后若再进入洁净室内，仍需按进入洁净室的规定顺序进行。
二、洁净室内的作业人员管理⒈手是交叉污染的媒介，作业人员进入洁净室内均需洗手，不要用手触及高净化产品和高净化包装材料等；对药品生产作业人员还需进行消毒处理。
⒉不允许下列人员进入洁净室：感冒、咳嗽、湿疹等疾病患者；未按规定洗去化妆品、指甲油和未穿洁净工作服者；作业人员宜经常洗头、换衣、剪指甲。
⒊作业人员在洁净室内工作时，动作要轻，严格执行操作程序，不作易发尘的大幅度动作，不要拖足行走，不做不必要的动作；不允许穿洁净工作服上厕所。
⒋在洁净室内，要按要求戴手套，不要露出手腕，手套要经常更换。
⒌对进入洁净室人员要进行相关的培训教育：掌握所在洁净室特点、构造、洁净技术一般知识，人员净化程序及物料净化路线要求，洁净工作服的使用、清洗要求，洁净室的清扫、清洗和消毒，洁净室的安全设施及安全管理规定。
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洁净手术室的日常维护保养须知洁净手术室的日常维护保养须知
一. 净化空调系统的维护与保养
1、手术前净化空调系统应提前0.5h开机，长时间不用的洁净手术室除做好风口的清洁工作外，应提前3h开机（留有足够的自净时间）；
2、每两周检查与保养机组，检查壁板，清洗内表面，每月检查
皮带松紧，并根据情况作出调整；
3、定期做好系统中过滤器的清洗更换工作。
机组中粗效率器每
1-2周清理或清洗1次，重复使用3次以上的粗效过滤器应及时更换。
中效过滤器每3-4个月清理一次，重复使用3次以上需进行更换。
末端高效过滤器每1-2年更换一次，在外界空气污染较大的情况下清洗和更换的次数需应增加。
净化系统控制部分设有压差测试装置，当过滤器阻力值达到值时发生报警，此时应及时检查过滤器，必要时作出更换；
4、天花送风网孔板和高效送风网罩也要定期清洗，可每月清洗一
次。
回风口滤网一般可用水清洗，晾干后再固定好，有时回风口滤网上会有一些丝线，可用吸尘器吸净；
5、净化空调系统机组应根据季节及室外温度变化即时切换。
二. 洁净区域维护重点
1、每月定期做好净化空调系统的消毒工作。
空气净化系统虽然可以净化空气，大大地减少空气中浮游菌的数量，但这一系统在运行时本身没有杀菌消毒功能。
他的工作原理是过滤尘埃，极大地消除细菌附着的载体，，而残留的浮游菌及其它菌、手术残留的有害菌的杀灭还是要靠日常清洁杀菌来完成，所以洁净手术室的日常卫生清洁工作仍是重要的。
2、洁净手术部应有严格的卫生管理制度，并按常规要求做好消毒灭菌工作，每月至少做一次细菌培养皿试验，查看结果是否符合标准。
3、每次手术完毕后，应彻底清除污液、敷料等杂物，用消毒药水拖净地面。
每周还要彻底大扫除一次，除完成上述项目，还要求用消毒药水檫洗墙面及其它表面。
洁净辅房、走廊的消毒工作必须与手术室同步，以免交叉感染。
三. 电气系统、电动门
1、手术室供电系统采用双路电源，自动切换。
其中手术部增加了EPS电源供电，在紧急情况下确保每台手术的连续开展。
所以要经常检查电气供电系统，保证其正常工作。
2、手术室为了医生在泡手消毒之后不再接触其他物体，在医生入
口设置了自动门。
因自动门有电路系统，所以容易发生故障，通常故障有：（a）自动门停止工作，这可能是电气系统出现问题或电机故障、门体脱离轨道等。
（b）自动门长开不关，可能控制器感光探头没有对上，导致控制器始终处于有物体在感光探头之间。
3、呼叫、背景音乐、监控系统属于手术室弱电部分，也要经常检查维护。
手术室的正常运转所要依赖的条件很多，本须知所示重点主要是为了保证洁净手术室净化系统正常运转所要求的。
应增强管理意识，成立一个专人维护的班子，建立一套切实可行的制度，并严格管理是保证系统稳定和正常运行的关键。
以上是我公司对手术部日常保养提出的意见和建议，供医院有关人员参考。
机组控制与开关机及保养请咨询设备供应商。