行为疗法阳性强化法方案

2.避免对咨询目标存在 以下错误观念：
3.不同的心理咨询流派 有不同的咨询目标
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三、如何商定咨询目标
不 人本主义学派 自我实现
同 行为主义学派 建立新行为，消除适应不良
学
的行为
派 的
精神分析学派
将潜意识意识化
咨 完形学派
帮助求助者觉察此时此刻的
询
经验
目 理性情绪学派 过理性的生活
标 交互分析学派 成为自主性的人
上阵
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第三步：设计干预方案、明确阳性 强化物：可调整
旁人不予理睬，给以忽视 准时起床才给予关心、奖励强化，
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第四步：实施强化
出现——强化、可行、渐进 物质性——社会性 持续——间歇性
（1）规定哪种行为应该奖励。 （2）及时发现并给奖励给予说明
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前，求助者生下女儿，求助者的母亲前来照顾，
一家其乐融融。半年前，在单位的职称评定过程
中，求助者因生孩子休产假，导致其与同事相比，
在工作量和科研成果方面没有优势，而未评上副
教授职称。这件事让求助者觉得自己的能力和努
力没有得到领导和同事的肯定，心里很不是滋味。
得好给予表扬。
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B做法（可行性）： 1、睡前把第二天午餐放冰箱、 2、看电视、工作时放胡萝卜、芹菜以便可 以随时吃 3、每天7:00跳舞锻炼、准备运动鞋，下班 锻炼跑步。 4、中餐吃自己的事物
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第四步:实施强化： 1、每个月减轻6斤以上，丈夫500元奖励。 2、有胡萝卜、芹菜才可看电视 3、每次有锻炼跑步才可洗热水澡。 4、中餐吃自己的食物：同事表扬 5、丈夫表扬我按计划行事，减了40斤，丈夫
• ������ who（求助者是谁）——最重要 • ������ what（发生了什么事） • ������ when（什么时候发生的） • ������ where（在哪里发生的） • ������ why（事情发生的原因是什么） • ������ how（事情是怎样演变的） • ������ which（事情与哪些人相关）
• 怎么办？
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案例三
• 孩子3岁，幼儿园小班，爱哭，每次来幼儿 园都要哭很长时间，还爱发脾气，吃饭很 慢，平时在幼儿园喜欢玩橡皮泥、玩折纸 游戏、喜欢老师抱抱。
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第八章 设定咨询方案
一、 商定咨询目标前期工作
1.全面深入地了解求助者，围绕7个W搜集资料
P83（记忆）
一般每周1～2次，每次60分 钟左右 按国家规定
一般不商定咨询地点
心理咨询目标
• 心理学 • 具体 • 积极 • 可量化的
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• 求助者家庭条件优越，从小父母宠爱有加， 学习成绩优秀，一直都很顺利。半年前留 学回国工作，明显不适应国内的环境。工 作条件与设想的落差很大，生活上也处处 不尽如意，感到很失落，压力也很大。觉 得单位人际关系复杂，与同事之间交往很 少，不愿参加单位活动。整日闷闷不乐、 没精打采。为工作上的事经常对家人发脾 气。与女朋友为小事发生争执，后来发展 到几乎天天吵架，女友不堪忍受便向提出 分手。而后他更加消沉，晚上失眠，白天 头晕头痛，饮酒明显增加，每晚都在酒吧 泡到半夜。
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基本构成
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实施代币治疗
一、确定目标行为：亲社 会行为 二、确定代币项目：用卡 片计分，
便于携带
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实施代币治疗
三、确定后援强化物
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四、确定适当的强化 计划
五、建立代币的兑换 率：
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• 心理咨询师观察了解到的情况：求助者办事认真 仔细，夫妻关系及人际关系良好，工作勤奋，家 庭条件较好。问题发生后，丈夫、朋友都劝他， 但没什么效果。
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• 病程： 半年 • 痛苦程度（心理情况） • 认知 • 情绪情感 气愤、烦、郁郁寡欢 • 意志行为 • 人格 认真、仔细、勤奋 • 痛苦程度（身体状况）： 吃不下、睡不着、心
第五步：追踪评估
• 周期性评估、干预方法应用到其他地方 • 改变不适行为、建立良好行为
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咨询案例
“减肥计划”：1.4m,53岁 第一步:目标选择
一年内减少40斤,达到115斤. 第二步:对原有行为监测
1、测基础体重:155斤. 第三步：明确强化物、设计方案并制定工作计划 A方案： 1、营养安排:吃低热量、低盐食物； 2、每天训练二次，每次一小时。 3、行为记录:每天测一次体重,记录每天进食、锻炼情况，做
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程序：
第一步：明确治疗的目标：
治疗者和来访者希望改变的行为。（幼儿8：00准时 起床，拖延5分钟）
正向、单一、具体 靶目标越具体越好:可观察、可评价、可控制
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第二步：监控原有不良行为
原有行为的基线水平,该行为发生的频度、程度 和后果;是什么强化原有行为？
1）记录这一行为发生的频度、程度；每天 2）每天发生的次数和持续的时间 ；持续十分钟 3）引起其它人的注意？围观？其它小孩的赞赏？全家齐
第七章 阳性强化法、代币法
• 阳性强化法：行为的改变是依据行为后果 而定的，矫正减少不良行Baidu Nhomakorabea，训练与建立 某种良好行为
• 正强化：当儿童出现所期望的心理与目标 行为目标行为——奖励（强化）
• 漠视和淡化不好的行为
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•
1、明确治疗的目标：增加、减少什么
行为？
•
2、监控原有行为
•
3、设计新的行为结果
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2.深入了解求助者
主动诉说的求助者—积极寻找关键点 沉默寡言的求助者—主动启发 东拉西扯的求助者—及时把握谈话方向 没有中心的求助者—提醒归纳 莫名其妙的烦躁—疏理情绪 对自己问题不清楚的求助者 —多澄清， 突出重点问题
①明确求助者想要 解决的问题
②进一步了解问题的来 龙去脉
③通过对求助者言 行的反应，澄清求
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代币法
定义
• 代币法：最广泛、奖励——期望行为、惩
罚——不良行为
• 目的：增加个体期望行为，减少不良行为。
• 思考：幼儿园常用代币有哪些？
•
如果是你，你需要哪些代币
•
目标物
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定义
• 期望行为、代币、后援强化物 • 代币是一种次级强化物，没有什么价值，后援强
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有效咨询目标的基本要素（记忆）
积极
具体
属于心理学范畴
可行 可以评估 双方可接受
多层次统一
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咨询目标的整合
处理准则： 从大目标（终极目标或远期目标）着眼， 从小目标（具体目标或近期目标）着手。
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注意事 项：
1.求助者不能提供有效 的目标
1、咨询中持完全中立 2、咨询中灌输价值观 3、把求助者的快乐满足 作为咨询目标 4、把求助者能否适应环 境作为咨询目标（理解 并记忆）
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步骤
1、必须有明确的目标行为 2、代币：期望目的、获得。 3、支持代币的后援强化物 4、标价：建立兑换的规则 5、兑换的时间、地点
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案例二
• 含含，四年级孩子，独生子，孩子反 复听写之后仍然容易写错字，不爱写 字、不爱看书、不爱做作业。孩子平 时喜欢看电视、吃零食、爱玩电脑、 爱逛街。
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• 他觉得自己一事无成，所有的梦想都成了 泡影，这辈子完了。家人不忍心看他就此 沉沦，送他来求助。
• 心理咨询师观察了解到的情况：求助者父 母均为大学教授，很忙，与求助者交流很 少。求助者是独生子，内向，不善言谈。
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• 病程： 半年 • 痛苦程度（心理情况） • 认知 这辈子完了 • 情绪情感 失落、压力大、闷闷不乐、无精打采、
助者的真实想法
④深入讨论求助者 问题的深层原因
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二、 咨询目标特征
含义：求助者、咨询师双方共同要 实现的目标。 来源：咨询师与求助者共同商定
有效咨询目标的特征：属于心理学范畴；
咨询目标 积极的；具体或量化的；可行的；可评
估的；双方接受的；多层次统一的 (必须记住) 咨询目标确定后，经双方商定也可以进 行修改，以求助者的目标为主
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• 求助者非常气愤，但也没有办法，只好卖房。但 别人一听说这房子里死过人，就都不买了。求助 者知道死人的事后，就从房子搬出来了。看着自 己装修好的房子不能住，卖又卖不掉，非常烦， 吃不下，睡不着，无心思干其他事，总觉得胸口 堵得慌。求助者就像变了一个人，郁郁寡欢，不 爱出门，不愿与他人来往，明显消瘦。工作也受 到了影响，还被总经理批评了几次。
定目标、制定方案、实施行动
2.制定咨询方案：
咨 询 方 案 的 内 容
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1.咨询目标
2.咨询的具体心理学方法 或技术的原理和过程 3.咨询的效果及评价手段 4.双方的责任、权利和义 务 5.次数与时间
6.咨询费用 7.其他问题和有关说明
近期目标：调节情绪；改变 认知；远期目标：促进心理 健康和人格完善 掌握放松疗法、阳性强化法 和合理情绪疗法 略
发脾气 • 意志行为 饮酒增加 • 人格 独生子、内向、不善言谈 • 痛苦程度（身体状况）： 失眠、头晕、头痛、 • 社会功能受损：社会工作与社会交往 不愿参加
单位活动、分手（中度） • 泛化 工作到家人、女友
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案例2
• 一般资料：求助者，女性，39岁，公司主 管。
• 案例介绍：求助者半年前在某小区购得一 处二手房，她对房子的地段、质量、价位 等都很满意。装修后搬进去不久，偶然听 说原房主的妻子因抑郁症在这房子里自杀 了，所以房主才以低价卖房。求助者很气 愤，多次找到原房主，要求退房，但因早 已办理完房屋买卖手续，原房主坚称与自 己没有关系了。求助者把原房主告上了法 庭，但法院判决该房屋的买卖合法。
•
4、实施强化
•
5、追踪评估
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强化物分类
• 1、消费性：糖果、饮料等一次性消费物品。 • 2、活动性：看电视、过生日、郊游等活动。 • 3、操作性：如涂颜色、跳绳、游戏等。 • 4、拥有性：指在一段时间内孩子拥有享受的东西
（如穿自己喜欢的衣服、有属于自己的小红旗、 玩具等“私有财产”）。 • 5、社会性：指孩子喜欢接受的语言刺激或身体刺 激（如赞扬、点头、微笑）。
慌、消瘦 • 社会功能受损：社会工作与社会交往 无心思干
任何事、不爱出门、不愿交往、工作受影响 • 泛化 泛化：房子——工作、交往
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案例3
• 求助者，女性，32岁，大学教师。
•
案例介绍：求助者聪明漂亮，科研能力强，
工作勤奋，人际关系好，深受领导和同事的好评。
求助者与丈夫是大学同学，夫妻感情融洽。一年
不宜过高或过低
六、建立兑换代币的 时间和地点：提前 计划好
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实施代币治疗
七、决定是否采用反应代 价 非期望行为？ 将失去的代币数量？
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案例一
案例：梓豪是小学三年级的学生，有 个不好的习惯；写作业拖拖拉拉。同 样作业邻居明明是快则半小时、慢则 一小时的功课，他每天都能写3小时以 上。写作业时不专心，往往写几分钟 就起来东走西走，每小时至少五六次 以上。就这样，一小时的时间差不多 一半用在了闲逛上面。怎么办？
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现实治疗学派 学习真实与负责任的行为等
1.划分咨询阶段：
诊断阶段：
咨询阶段
巩固阶段
包括建立咨询关系， 收集相关信息，进 行心理诊断：建立咨询
关系、收集资料、澄清问题
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这是心理咨询的总
结、提高阶段。
检查反馈、结束巩固
•这是心理咨询最核心、 最重要的实质性阶段，咨 询师的主要任务是，调整 求助动机，商定咨询目标 ，制定、实施方案等。确
化物真正的刺激物。 • 代币“钱币”：换取奖励物品或所感兴趣的活动 • 代币起着强化作用
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原则
1、有明确的目标行为：改进的行为是什么？ 2、代币：简单、易行（彩色纸、代价卷、印花、
五角星等都可以用作代币）。 3、后援强化物：可换取到游戏、零食等。 4、标价：建立兑换的规则，汇率
给我2万元，出国游。
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第五步:结果巩固（追踪评估） 1、如果每周没有达到1斤，与咨询师重新讨
论计划，必要时做出修改。 2、体重达到115斤后，对体重记录，如果反
弹到125斤重新上述计划
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注意事项
• 目标要单一、具体 • 强化物：喜欢、需求的 • “奖赏”要适时、适当 • 强化由物质奖励到精神奖励，最终撤销 • 阳性强化法与赏罚法不同