腰椎纤维组织炎症症状有哪些
腰背肌筋膜炎
题目
• 1、腰背肌筋膜炎旳病因1 111111、222222 • 2、腰椎小关节紊乱旳临床体现：11、22、
33 • 3、腰椎滑脱常发生在111和222之间 • 4、腰椎滑脱分度：1、2、3、4、5 • 腰椎滑脱旳康复治疗有哪些？
病理
• 人体旳腰椎，其后关节由上位椎骨旳下关 节突和下位椎骨旳上关节突所构成。小关 节面有软骨覆盖，具有一小关节腔，周围 有关节囊包绕，其内层为滑膜，能分泌滑 液，以利关节运动。腰椎关节突关节面旳 排列则为半额状位及半矢状位，其横切面 近似弧形，对屈伸、侧屈及旋转均较灵活。 因为腰骶部活动范围较大，所以腰骶后关 节较为松弛。
手术后注意事项
• 1、防止伸张、扭转、弯曲或摇动背部肌肉， 以免扭伤腰部
• 2、手术后3-6个月内勿提重物。 • 手术后4-6周可做办公室工作，3-4个月后才
可做出力旳工作。 • 采用渐进式增长活动量，防止剧烈运动。 • 需穿硬背架者，要先穿好才可下地活动。 • 一年内防止过分劳累，维持合适旳体重。
病因病理
• 椎间盘退行性变，关节突关节紊乱，周围 韧带松弛，椎间隙不稳，小关节增生变大 及软组织黄韧带肥厚向中线接近棘突根部 变宽向椎管内突，追板增厚变硬而不规则， 椎板间隙变小，有时相互重叠成瓦状变化。
• 一般以为，第四腰椎旳活动范围最大，第 五腰椎次之，故第四腰椎和第五腰椎之间 发病最多，女性比男性发生退行性前滑脱 者较多。
临床体现
• 疼痛：伤后即痛，腰痛难忍，表情痛苦， 不敢活动，惧怕别人搬动自己身体，稍微 挪动下肢则疼痛难忍。
• 功能丧失：全部腰肌处于紧张僵硬状态， 腰部活动功能几乎完全丧失。
• 待嵌顿解除后腰痛可自行缓解或转变成腰 扭伤痛
治疗
• 以整脊旳手法为主。
腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性的一种疾病。
腰背部广泛疼痛，多位于两侧腰肌及髂嵴上方，晨起明显，活动后减轻，有时可放射至臀部。
慢性劳损，如长时间弯腰工作、久坐、长时间开车等。
腰椎基础疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。
腰背部广泛疼痛，多位于两侧腰肌及髂嵴上方，有时可放射至臀部。
疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。
进行相关检查，如X线、MRI等，以排除其他疾病的可能性。
药物治疗：可选用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物进行治疗。
物理治疗：包括热敷、按摩、针灸等，可帮助缓解疼痛和僵硬感。
封闭治疗：在疼痛点注射局部麻醉药和激素类药物，可迅速缓解疼痛和消炎。
手术治疗：对于严重的患者，可考虑手术治疗。
预防措施：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势；加强腰背部肌肉的锻炼；注意保暖；避免过度劳累等。
保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
加强腰背部肌肉的锻炼，如进行瑜伽、普拉提等运动。
适当补充钙质和维生素D等营养物质，以维持骨骼健康。
本研究旨在观察经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床效果。
通过随机对照试验，发现经筋疗法在缓解腰背肌筋膜炎患者的疼痛、改善功能障碍方面具有显著优势。
本文将介绍经筋疗法的基本概念、治疗方式、效果及安全性，并结合现有研究进行讨论。
腰背肌筋膜炎是一种常见的慢性疼痛性疾病，主要由肌肉和筋膜的微小损伤或慢性炎症引起。
临床表现为腰背部疼痛、僵硬和活动障碍。
近年来，随着人们生活方式和工作环境的改变，腰背肌筋膜炎的发病率逐年上升。
经筋疗法作为一种非手术治疗方法，在筋膜调理和疼痛缓解方面具有独特优势。
近年来，经筋疗法在临床实践中被广泛应用于腰背肌筋膜炎的治疗。
研究发现，经筋疗法通过刺激特定经筋穴位，可以促进局部血液循环、松解粘连、缓解肌肉紧张，从而有效缓解疼痛和改善功能障碍。
然而，经筋疗法的疗效仍存在一定争议，部分患者可能出现皮肤过敏、疼痛加重等不良反应。
腰椎筋膜炎的症状
腰椎筋膜炎的锻炼方法
腰背部肌筋膜炎是一种常见的腰背部慢性疼痛性病症。
它主要是由于感受风寒湿邪或损伤而引起的腰背部肌肉、筋膜、肌腱、韧带等软组织的无菌性炎性病变，并伴有一定的临床表现。
本病又称为腰背部肌肉风湿病、腰背部纤维织炎、腰背部肌筋膜综合征等。
寒冷是最多见的病因。
寒冷地区、寒冷季节、冷风侵袭引起腰背血液循环发生改变，血管收缩、缺血、淤血及水肿，造成局部纤维组织发生炎症变化，并随气候改变加重或减轻。
因此平常应做好保暖工作，配合筋膜舒络平痛贴使用，缓解病痛。
肌筋膜炎临床表现发病急骤，突然，常于弯腰时发生，疼痛常较剧烈而使病人立即由于腰肌痉挛而造成腰僵硬。
急性症状缓解后常转变成慢性，且易反复发作。
疼痛常在腰中央，但以后常转至一侧。
腰椎筋膜炎的症状中，比较明显的情况就是在晨起或天气变化及受凉后症状加重，但是在患者活动之后，患者的疼痛就有减轻的情况，并且也非常容易反复发作。
另外，局部肌肉痛是主要症状之一，主要就是指会出现持续性的持续性酸胀痛或钝痛的情况，一定要高度警惕，以便能做到及时正规的进行确诊，这点对患者来说至关重要。
可采取下列方法锻炼：。
纤维性炎的名词解释病理学
纤维性炎的名词解释病理学纤维性炎是一种常见的炎症性疾病，它的特征是炎症过程引发了组织中纤维组织的增生和沉积。
纤维性炎可发生在多个器官和组织，例如肺、肝脏、肾脏、心脏、皮肤等，严重影响机体的正常功能。
本文将对纤维性炎的名词解释和病理学进行简要介绍。
首先，我们来了解一下纤维性炎的名词解释。
纤维性指的是纤维组织的增生和沉积，通常是由于炎症反应引发的。
正常情况下，当机体受到损伤或感染时，炎症反应将会被激活，以清除病原体和修复受损组织。
然而，在某些情况下，炎症反应可能会过度激活或持续存在，导致纤维组织的过度增生和沉积。
病理学是研究疾病病理变化的科学，对于理解纤维性炎的本质和机制至关重要。
病理学观察纤维性炎的主要特征包括纤维组织增生、炎细胞浸润、炎症因子释放以及局部组织结构的破坏。
炎症反应开始时，炎细胞（如巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞）将会聚集到受损区域，释放炎症介质，如细胞因子、趋化因子和生长因子等。
这些介质能够吸引更多的炎细胞和造血细胞进入炎症部位，进一步激活纤维母细胞的增殖和分化。
纤维母细胞是纤维组织生长的主要来源。
它们在炎症过程中通过分裂增生、迁移和分化为成纤维细胞，这些成纤维细胞能够产生胶原蛋白，并合成其他基质分子，如纤维连蛋白、半胱氨酸和弹力纤维等。
与此同时，纤维化过程还伴随着炎症部位的局部血管扩张和新生血管形成。
这些血管将为淋巴细胞和免疫细胞的进入提供通道，同时也为纤维母细胞提供所需的氧气和营养物质。
然而，当炎症反应持续存在或治愈过程受到干扰时，纤维性炎将会进一步发展，形成异常的纤维组织堆积。
这种异常纤维化可能导致器官或组织功能受损，如肺纤维化可导致气体交换功能障碍，肝纤维化可引发肝硬化等。
研究表明，异常纤维化与炎症介质的不平衡以及细胞外基质重塑的失控有关。
在修复过程中，纤维蛋白沉积的数量和质量通常被调控，以避免过度纤维化，然而，当这种调控失效时，纤维组织的过度沉积就会发生。
总结起来，纤维性炎是一种炎症反应异常激活导致的疾病，其病理学过程主要包括炎细胞浸润、纤维母细胞增生和纤维物质沉积。
引起腰痛的原因有哪些
引起腰痛的原因有哪些腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多，绝大多数的原因已经知道，但仍有少数病因尚未明确。
常见的病因可概括为四大类：①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。
如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。
如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。
③由于内脏器官疾患所引起。
如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
④由于精神因素所引起。
如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰痛常为癔病的一种表现。
腰痛患者能穿高跟鞋吗日常生活中，很多人喜欢穿高跟鞋，特别是年轻女性。
高跟鞋的高度一般约4～6厘米，甚至更高。
穿上高跟鞋后，鞋跟的高度使身体重心相应提高，为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡，身体的肌肉张力，特别是腰背肌肉张力会重新调整，创造新的平衡状态。
人穿上高跟鞋后，因骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆后方，使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强，长期持续，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。
鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，腰痛的机会就会越来越大。
由此可见，腰痛患者穿高跟鞋是不合适的，为了防止腰痛，一般人也最好不经常穿高跟鞋。
那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其实，平底鞋也不见得绝对有利，选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。
所以，有腰痛的病人不妨换一双合适的鞋，也许会使腰痛有所缓解。
“退着走”能治疗慢性腰痛吗“退着走”就是连续地向后退着走路，在晨起锻炼的人群中，我们经常会看到有些人在“退着走”。
慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够，腰椎稳定性差引起的。
“退着走”的锻炼可增强腰背肌群力量，加强腰椎的稳定性及灵活性。
在退着走的时候，腰部肌肉有节律地收缩和放松，使腰部血液循环得以较好地改善，提高腰部组织的新陈代谢，起到一定的治疗作用。
肌肉纤维组织炎的症状
肌肉纤维组织炎的症状
肌肉纤维组织炎是一种比较常见的疾病，肌肉纤维组织炎发作会给患者带来巨大的疼痛，甚至让患者无法忍受。
而此病又多发于青少年，大多是由于过度劳累而造成的，甚至可以影响人的一生。
那么究竟肌肉纤维组织炎的症状有哪些呢？让我们通过下文来了解一下吧！
肌纤维组织炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维形变，而出现的一系列临床症状。
较大、微小损伤均可引发此病。
如运动时受伤或劳动时受伤，使肌肉、筋膜组织或骨与关节发生急性损伤，等组织逐渐纤维化后瘫痕收缩，可引起广泛疼痛。
肌纤维组织炎为运动系统的肌腱、韧带、筋膜或肌肉的纤维组织病变，是门诊理疗科常见病，好发于腰背，骶髂，颈肩等部位，多见于青壮年，主要表现为疼痛、肿胀、肌紧张、姿势异常和功能障碍等。
1.主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方
更为明显。
腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
2.晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候性变化而发作。
3.查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。
4.用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。
通过上文的介绍，相信你已经知道肌肉纤维组织炎的症状有哪些了吧！知道了肌肉纤维组织炎的症状，就可以判断自己是否患有肌肉纤维组织炎。
如果得了此病，应及时到医院检查治疗，不要耽误时间，不要不去治疗，肌肉纤维组织炎会对患者的一生造成影响的。
腰背肌筋膜炎临床诊疗指南
腰背肌筋膜炎【概述】腰背肌筋膜非特异性炎症，较多患者是由于脊柱疾患所致，其次为慢性损伤及致痛性炎症（包括风湿病、病灶性毒素或免疫性疾患）所致。
【临床表现】1、症状：腰背部、臀部等处的弥漫性疼痛，且以腰部两侧及髂嵴上方最为明显。
疼痛性质以隐痛酸痛或胀痛为主，同时可伴有酸沉、僵硬、麻木等其他不适感觉。
疼痛可随时间、体位、气候和劳累程度发生改变。
2、体征：腰背部、臀部等处有特定的压痛点，压痛点常可放射。
触诊检查时，在腰背部可摸到呈弥漫状分布的大小不等的结节或条索状物。
【诊断要点】1、典型的临床表现及体征。
2、X线检查常无特殊。
3、0.5%利多卡因做疼痛引发点封闭时疼痛可消失或缓解，【康复评定】1、疼痛评定。
2、腰椎关节活动范围评定。
3、腰背肌肌力的评定。
4、行走能力的评定。
5、日常生活活动能力（ADL）评定。
【康复治疗】1、一般治疗对有明显致病因素者，首先应去除诱因。
2、药物治疗一般予以静滴和或口服活血通络、消炎止痛类药物，若用中医中药，治则为舒筋活血、祛风散寒。
3、物理治疗（1) 针灸治疗:选取腰背部特定穴位及相关配穴，予以针刺、艾灸疗法。
（2）光疗法1）红外线疗法，200-300w的红外线，腰部照射，20min/次，1次/d。
（3）电疗法1）超短波疗法：两个电极并置于腰部，微热量，10-15min/次， 1-2次/d， 15-20次为1疗程。
2）调制中频电疗法：腰背部痛点并置，耐受量，20min，每次1-2次/d,15-20次为1疗程。
（4）超声波疗法：于腰背部用接触移动法，声强1.0-1.5w/cm²，10-15min/次，1次/d，15-20次为1疗程。
（5）体外冲击波疗法：选取腰背部一个或多个压痛点，压力2.0~3.0kpa，治疗次数2000-4000次，频率15Hz，治疗隔天1次，4次为1疗程。
（6）运动疗法，患者疼痛缓解后，应加强腰背肌训练，以防止疼痛复发，训练方法同腰椎间盘突出症。
腰背肌肉筋膜炎相关知识
腰背肌肉筋膜炎相关知识腰背肌肉筋膜炎有称腰背肌肉劳损、腰背部纤维炎、腰背筋膜疼痛综合征、风湿症等。
腰背部肌肉被筋膜包绕，筋膜下还有脂肪组织，脂肪可以穿过筋膜形成疝。
神经支及血管也穿出筋膜。
肌肉受伤渗出出血到肌肉和筋膜之间引发炎症粘连，受湿受凉，肌肉慢性劳损筋膜肥厚粘连，筋膜裂隙，脂肪疝、神经血管绞窄受压，肌肉筋膜止点劳损末端病病变，急性腰背肌受伤未及时治愈迁延成慢性病损，如此等等都是引起症状的原因。
症状及诊断多有自发性疼痛。
轻者局部酸痛为主，部位可在肩胛间区或在骶棘肌部。
有时有串麻到上肢肩背、臀大腿外侧，但不到膝以下。
重者疼痛影响睡眠，尤其后半夜清晨。
活动加重，与运动量大小正相关。
检查：脊柱活动范围好，前弯腰痛，压痛，触诊可有肌肉痉挛，有时可触到痉挛的肌肉条索或硬结，压痛明显，甚至有放射痛。
局麻药封闭疼痛即可消失。
全屈曲痛，腰背肌抗阻力痛。
鉴别诊断应与椎间盘突出症、强直性脊柱炎、脊柱结核病、脊柱转移性病灶（如肿瘤），骨关节病变相鉴别。
治疗本病以保守治疗为主。
控制运动量，适当锻炼腰背肌，运动后和晚间睡前做腰背肌的牵拉运动，即体前屈尽量拉长腰背肌，这样可以缓解肌肉痉挛，改善血液循环。
物理治疗，如热疗、超短波、短波，拔火罐等。
按摩、针灸有效，尤其电针灸疗效更佳。
口服药如维生素E，扶他林、保泰松、芬必得、洛索洛芬等。
外用疏筋活血止痛的中成药也有效。
局部注射糖皮质激素类药物或注射透明质酸酶+盐酸利多卡因效果迅速。
疼痛严重期间可以用围腰保护。
症状减轻则应除去，以免引起肌肉萎缩。
手术治疗对严重的患者保守治疗无效时可手术治疗，一般找到痛点局麻下逐层解剖根据不同病变采用不同的术式治疗。
白领们每天在繁华的写字楼上班，突然发现，肩部麻木，腰背酸痛不适，肌肉僵硬板滞，甚至局部肌肉紧张、痉挛、项背部活动受限，原以为这类的老年性疾病与自己毫不相干，却确确实实发生在自己身上，这就是办公室白领需当心的肌肉筋膜炎，长时间保持一个特定姿势，肌肉筋膜之间活动量减少，致肌肉筋膜间酸性代谢产物增多，即无菌性炎症，使之产生一系列临床症状，酸痛、疼痛，疲乏、不适、活动受限等症状。
腰部疾病有哪些 从脊柱肌肉分布谈腰背痛
腰部疾病有哪些从脊柱肌肉分布谈腰背痛随着社会的发展与进步，在我们的周围越来越多的人从事着脑力劳动。
长期的伏案工作，特别是高节奏、高效率的工作以后，往往会感觉到颈肩部、腰背部疲倦、酸胀，甚至出现疼痛、麻木。
一、腰部疾病有哪些（一）腰部软组织劳损腰部软组织劳损属中医学“腰痛”、“腰脊痛”范畴。
常见原因是：①长期弯腰工作或工作姿势不良。
腰肌长时间处于牵伸状态，形成了积累性的劳损变性。
②急性腰肌损伤治疗不及时或治疗不当。
损伤组织未得到充分修复而遗留慢性腰痛。
③腰椎先天或后天畸形、腰部外伤、腰肌过度疲劳或下肢畸形等也易发生腰肌劳损。
在诸原因作用下，首先引起创伤性软组织炎性反应，到后期则因创伤性炎性反应程度不同而导致软组织粘连、纤维化或瘢痕化。
其结果可以刺激或压迫感觉神经及营养血管而导致腰痛及放射痛。
临床上腰部软组织劳损实际上包括腰肌、筋膜、韧带、髋关节等多种复合组织的损伤。
（二）腰部肌筋膜炎肌筋膜炎又称纤维织炎，为身体富有白色纤维组织如筋膜、肌腱、腱鞘、肌膜、韧带、骨膜和皮下组织的一种非特异性炎症。
多因风、寒、湿所引起，亦可因损伤、感染、风湿热或寄生虫感染而发生，前者称原发性，后者称为继发性。
腰背部、骶髂部为好发部位。
（三）棘上韧带和棘间韧带损伤棘上、棘间和黄韧带都是由密集的胶原结缔组织构成，是纤维关节的重要结构。
它们将相邻的骨体连接在一起。
它带有柔性、屈折性，以便于关节活动。
另一方面，它有足够的强力和牢靠性。
可以耐受强大的拉力但不能伸长。
因此，在急性扭伤时，韧带易被断裂；在持续或间断牵拉时韧带将松弛。
一旦韧带失去弹性就不易恢复原有的力量。
(1)棘上韧带损伤：棘上韧带损伤是体力劳动者的常见病、多发病。
损伤后若得不到及时恰当的治疗，常导致慢性韧带劳损而不能胜任繁重劳动。
棘上韧带是架在各椎骨棘突顶上的索状纤维组织。
据统计，73％止于第4腰椎，22％止于第3腰椎，仅5％止于第5腰椎。
由于该解剖特点使下腰较弱，又是最活动区。
肌筋膜炎的症状有哪些
怎样预防： 8、劳动，劳动姿势不正确，容易造成腰肌筋膜炎。 现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌 筋膜炎。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈， 迈步要稳，步子不要大。 9、 平时要注意保持良好的姿势，不要久站久坐长 时间保持一个固定的姿势，无论是什么姿势维持 太久都不好，而错误的姿势是会加重腰酸背痛的。 不要过度劳累进行剧烈运动，腰肌筋膜炎康复后 过度劳累还是会复发的，在日常生活中，不良的 姿势要杜绝。
怎样预防： 5、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转 或超负荷的使用，必然会导致出现腰痛，因此，在各项工作或 劳动中注意有劳有逸。 6、使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分 之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的 床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在 木板上加1个10厘米厚的软垫。 7、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给 腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后， 都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必 要的。
高发人群： 1、老人：老年人脚跟部的韧带和骨骼结合处由于 几十年来反复运动,容易发炎形成跟骨骨刺。而骨 膜炎、跖筋膜炎和退行性病变有关。除了运动时脚
后跟痛外,这些疾病还可能表现为活动脚踝尤其是
做脚尖往上脚后跟往下动作时有针刺的感觉,有的
按压脚后跟也会有明显痛感。
高发人群： 2、伏案工作者：颈背肌膜炎又称项背部纤维组织 炎。项背部肌筋膜的慢性损伤性炎,多与外伤、劳
肌筋膜炎的证 状有哪些
2018/6/29
肌筋膜炎是一种常见病，而又常被忽略或误诊的 痛症，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急型或 慢型的损伤、劳损等病因。肌筋膜炎好发于腰背 部，因此又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维 炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等，其次好发于 颈肩部及胸背部，是指肌肉和筋膜的无菌型炎症 反应，由于在急型期没有得到彻底的冶疗而转入 慢型；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不 良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢型肌肉 疼痛、酸软无力等证状。
腰痛的诊断及鉴别诊断
漂浮棘突、发育性椎管狭窄和椎体畸形等。 • 此类疾病在年轻时常无症状。 • 但以上骨性结构所形成的薄弱环节，为累积性
损伤时出现腰背痛提供了基础。
按病因分类
• 5．肿瘤 • 原发性或转移性肿瘤对胸腰椎及软组织
2)盆腔器官疾病：男性前列腺炎和前列腺癌常引起下腰骶部 疼痛，伴有尿频、尿急，排尿困难；女性慢性附件炎、宫颈 炎、子宫脱垂和盆腔炎可引起腰骶部疼痛，且伴有下腹坠胀 感和盆腔压痛。
的侵犯。
按引起腰背痛的原发病部位分类
1)脊椎疾病：如脊椎骨折，椎间盘突出， 增生性脊柱炎，感染性脊柱炎，脊椎肿 瘤，先天性畸形等。
2)脊柱旁软组织疾病：如腰肌劳损，腰 肌纤维组织炎，风湿性多肌炎。
3)脊神经根病变：如脊髓压迫症， 急性脊髓炎，腰骶神经炎，颈椎炎。
按引起腰背痛的原发病部位分类
4)内脏疾病 呼吸系统疾病，如肺胸膜
所谓诊治 先诊断，后治疗。 没有正确的诊断就谈不上正确的治疗。 要想准确的诊断疾病，首先要学会鉴别诊断。 要想有很好的鉴别思路，必须要有鉴别的理
念和宽广的理论和临床基础！
按病因分类
• 1．外伤性 • 1)急性损伤：因各种直接或间接暴力，肌肉拉
力所致的腰椎骨折，脱位或腰肌软组织损伤。 如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急 性椎间盘突出等。 • 2)慢性损伤：工作时的不良体位，劳动姿势， 搬运重物等引起的慢性累积性损伤。在遇到潮 湿寒冷等物理性刺激后极易发生腰背痛。如韧 带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变， 脊柱滑脱等。
按病因分类
• 3．退行性变 • 近年来上升趋势。 • 人体发育一旦停止，其退行性改变则随之而来，一般
腰椎间盘退变病人炎症因子水平变化及其临床意义
腰椎间盘退变病人炎症因子水平变化及其临床意义腰椎间盘退变是一种常见的慢性疾病，其临床症状包括腰痛、下肢放射痛、感觉障碍和肌肉无力等。
随着生活水平的提升和老龄化程度的加剧，腰椎间盘退变的发病率逐渐增加，给患者的健康和生活质量带来了巨大影响。
研究表明，炎症因子在腰椎间盘退变的发生和发展过程中起着重要作用。
本文将从腰椎间盘退变炎症因子的变化以及其临床意义进行探讨。
一、腰椎间盘退变炎症因子的变化1. 炎症因子的释放腰椎间盘退变的病理过程通常包括间盘内细胞代谢异常、胶原纤维降解、水分流失和内部压力增加等，这些过程会引发炎症反应。
在炎症的刺激下，间盘细胞和周围组织会释放大量炎症因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）等，这些炎症因子的释放会激活免疫细胞和促进炎症反应的发生。
2. 炎症因子水平的增加研究发现，腰椎间盘退变患者的血清中炎症因子水平普遍升高。
许多研究表明，TNF-α、IL-1β和IL-6等炎症因子在腰椎间盘退变患者的血清中明显增加，而且炎症因子水平与疼痛程度呈正相关关系，说明炎症因子的变化与腰椎间盘退变的发生和发展密切相关。
3. 炎症因子与腰椎间盘脱出的关系炎症因子水平的增加不仅与腰椎间盘退变的病理过程相关，还与腰椎间盘脱出的发生和发展密切相关。
研究表明，炎症因子的释放能够促进间盘组织的退变和脱出，通过影响间盘组织的结构和功能，炎症因子会加速间盘脱出的进程，进一步加重患者的症状和疼痛程度。
1. 炎症因子与腰痛的关系炎症因子的释放和水平增加会引发炎症反应，激活炎症细胞和神经元，从而加重腰椎间盘退变患者的疼痛。
研究发现，TNF-α等炎症因子不仅能够直接作用于疼痛传导通路，还能够促进疼痛介质的释放，导致患者的疼痛敏感性增加。
炎症因子在腰椎间盘退变患者的疼痛发生和发展过程中起着重要作用。
2. 炎症因子与神经根压迫的关系腰椎间盘退变炎症因子的释放和水平增加还会间接导致神经根的压迫和损伤。
腰部肌筋膜发生非特异性炎症病变称腰部肌筋膜炎
腰部肌筋膜发生非特异性炎症病变称腰部肌筋膜炎（或纤维织炎）或称腰部肌肉风湿病。
原发性病因多不明，但常与受风、寒、湿有关；继发性病因多为劳损、感染所致。
表现为腰部疼痛，活动受限，腰臀部压痛点明显，可触及肌筋膜硬结节（为局限性脂肪或穿越筋膜的神经），重压有酸胀感。
臀部疼痛点可反射到坐骨神经分布区。
如作局部封闭后，臀腿痛减轻或消失者，提示为原发病变。
若封闭后而臀腿痛无变化者，则常为腰椎间盘突出症。
X线检查无阳性发现。
服药、痛点封闭，辅以按摩、理疗均有疗效。
若疗效不显并对工作或生活有影响，可手术切除疼痛点脂肪或粘连松解术。
筋膜来源于各种组织，如肌肉、骨、血管和内脏等器官原基的周围间充质，这些间充质细胞可分化为下列各种筋膜：①由致密结缔组织(包括弹性纤维和胶原纤维)构成的肌外膜筋膜；②皮下蜂窝组织组成的浅筋膜；⑧网状筋膜结构；④组成浅筋膜成分之—的脂肪组织。
椎前筋膜和椎前肌与路角肌周围的筋膜，各由所在部位间充质分化而来；颈背筋膜是由该区轴上和轴下肌节的间充质以及包盖轴上肌群的间充质分化而来(舌骨下)颈筋膜来自包围颈直肌柱的间充质；颈深筋膜(颈外的)的被层来自围绕乳头肌-斜方肌板的间充质。
靠后的斜方肌和靠前的胸锁乳头肌同样形成颈深筋膜覆盖颈后三角。
腰背筋膜由轴上与轴下肌节间充质分化而成。
肌间隔具有许多其他筋膜的特性，形成胶原纤维板或腱纤维，供肌肉附着。
腱筋膜也称做腱膜。
分为胸背部和腰背部。
胸背部较薄弱，向上连于项筋膜，内侧附于胸椎棘突及其棘上韧带，外侧至肋角，向下续为腰背部。
腰背部较发达，分浅、中及深3层。
①浅层（后层）最为强厚，覆盖竖脊肌，向内侧附着于腰椎棘突、骶中嵴及棘上韧带，向下与髂嵴和骶外侧嵴处的骨膜融合。
②中层位于竖脊肌深面，向内侧附着于腰椎横突尖和横突间韧带，向下至髂嵴，向上至第12肋下缘。
③深层（前层）覆盖于腰方肌前面，其内侧缘附着于腰椎横突的前面，下至髂腰韧带和髂嵴，上端形成外侧弓状韧带。
中层与浅层在竖脊肌的外侧缘处融合，构成包裹竖脊肌的鞘。
腰背肌筋膜炎吃什么药
腰背肌筋膜炎吃什么药腰背筋膜炎的症状：腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性而出现的一系列临床症状。
对于腰背肌筋膜炎，病人的临床症状主要还是表现为以疼痛症状为主，腰部疼痛轻者表现为腰部酸痛、胀痛或刺痛，腰部活动无明显受限。
重者疼痛难以忍受，起床、卧床或在床上翻身时感到困难，腰部活动受限、受到影响，尤其是在过度劳累或者是在受凉的情况下，疼痛会更加明显，可能会影响到病人弯腰、转身等运动。
1.疼痛：筋膜一旦发生炎症性病变后，会对周围交感神经组织产生刺激作用，并引起不同程度疼痛的症状表现。
2.肿胀：病变部位肿胀症状，主要是由于滑膜以及软组织受到炎性改变的影响下，会出现渗液速度加快，部分无法被及时吸收以及排出的滑液，会在患处发生积聚，并引起发热、肿胀等现象。
3.肌肉僵硬：筋膜是存在于肌肉，血管和神经的结缔组织腰背筋膜炎病因：潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使腰背部肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，腰背部肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经出现疼痛。
其他如经常一个姿势坐着、缺少相应的活动、久坐电脑前等都是诱因。
腰背筋膜炎吃什么药：腰背肌筋膜炎主要表现为腰背部的肌肉疼痛、酸胀、不舒服，有时会伴有活动受限。
这时候主要是用药主要分以下几大类：第一类，消炎止疼药，比如双氯芬酸、洛索洛芬、萘丁美酮等，这类药吃进去以后，可以帮助缓解症状。
第二类，松弛肌肉，让肌肉放松的药，比如盐酸乙哌立松，还有其它一些松弛肌肉的药。
第三类，外用的膏药和抹的药膏，消炎止痛的药膏和贴的膏药，口服洛索洛芬、外敷古顺敷堂筋膜贴等方法。
腰背部肌筋膜炎往往跟肌肉疲劳、过度使用有关，个别时候可能会与腰椎间盘突出，脊柱病变有一定的相关性。
(医学课件)腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎xx年xx月xx日•疾病概述•发病原因•临床表现目录•诊断标准•治疗方案与原则•预防措施01疾病概述定义腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损等因素所引起的一种非特异性炎症性疾病，多发于腰背部，常累及菱形肌、竖脊肌、骶棘肌等肌肉组织。
英文名腰背肌筋膜炎的英文名为Fibromyalgia。
定义和英文名急性腰背肌筋膜炎多由急性扭伤或牵拉伤引起，表现为肌肉疼痛、僵硬和活动受限。
慢性腰背肌筋膜炎多由寒冷、潮湿、慢性劳损等引起，表现为肌肉疼痛、酸胀、沉重感，可伴有肌肉痉挛和运动障碍。
疾病类型腰背肌筋膜炎的发病率较高，多见于30-50岁的中青年人，女性多于男性。
发病率腰背肌筋膜炎好发于长时间保持同一姿势的人群，如办公室工作人员、服务业工作者、运动员等。
此外，肥胖人群、孕妇和老年人也容易出现腰背肌筋膜炎。
好发人群发病率和好发人群02发病原因长时间保持同一姿势如长时间坐或站，使腰背肌肉长时间处于紧张状态，导致肌肉和筋膜疲劳。
反复弯腰或扭转如搬运重物、拖地等家务活动，易引起腰背肌肉的反复牵拉和扭转，导致肌肉和筋膜的损伤。
慢性劳损环境温度过低寒冷的环境可以引起腰背肌肉和筋膜的血管收缩，导致局部缺血和炎症反应，从而引发腰背肌筋膜炎。
潮湿环境长期在潮湿环境中生活或工作，如地下室、仓库等，易引起腰背肌肉和筋膜的炎症反应。
寒冷或潮湿环境•自身免疫反应：部分患者可能存在自身免疫系统异常，对腰背肌肉和筋膜产生免疫攻击，导致炎症反应和腰背肌筋膜炎的发生。
免疫因素•肌肉或筋膜发育不良：部分患者可能存在腰背肌肉或筋膜的先天性发育不良，如肌肉萎缩或筋膜肥厚等，导致腰背肌筋膜炎易发。
解剖因素腰背部的创伤或手术可能导致局部炎症反应和腰背肌筋膜炎的发生。
创伤或手术长时间保持不良姿势，如跷二郎腿、斜靠在沙发上等，也可能增加腰背肌筋膜炎的风险。
不良姿势其他因素03临床表现疼痛部位腰背肌筋膜炎患者通常会出现腰部和背部肌肉疼痛，尤其是腰部两侧的肌肉。
(医学课件)腰背肌筋膜炎
(医学课件)腰背肌筋膜炎汇报人：2023-12-23•概述•病因与病理生理•临床表现与诊断目录•治疗与康复•病例分析•总结与展望01概述腰背肌筋膜炎是指腰背部肌肉和筋膜的无菌性炎症，常常由于长期慢性劳损、寒冷刺激、外伤等原因引起。
定义主要症状包括腰背部疼痛、僵硬、肌肉紧张等，常常在早晨起床或长时间坐姿后加重，活动后可缓解。
特征定义与特征腰背肌筋膜炎的发生与炎症反应有关，炎症因子刺激肌肉和筋膜，导致疼痛和僵硬。
炎症反应肌肉痉挛循环障碍疼痛和僵硬可引起肌肉痉挛，进一步加重症状。
炎症反应和肌肉痉挛可导致局部血液循环障碍，影响组织的营养供给，加重病情。
030201发病机制流行病学发病率腰背肌筋膜炎是一种常见的疾病，发病率较高，特别是在中老年人、长期久坐的人群以及从事重体力劳动的人群中。
病因长期慢性劳损、寒冷刺激、外伤等是主要病因。
预防和治疗适当的休息、物理治疗、药物治疗等是常用的治疗方法，预防措施包括保持良好的坐姿、避免长时间久坐、加强腰背部肌肉锻炼等。
02病因与病理生理长期慢性劳损寒冷刺激脊柱退行性变免疫或代谢因素病因01020304长时间保持同一姿势，如久坐、久站等，导致腰背部肌肉和筋膜受到过度牵拉和压力。
腰部受到寒冷刺激，使肌肉和筋膜痉挛，血液循环减慢。
随着年龄增长，脊柱退行性变，椎间盘水分减少，椎间隙变窄，导致腰椎稳定性下降。
某些免疫或代谢性疾病可能导致腰背肌筋膜炎的发生。
病理生理腰背肌筋膜炎发生时，炎症因子释放，引起局部炎症反应，导致疼痛和肿胀。
疼痛和炎症反应可引起肌肉痉挛，进一步加重症状。
长期慢性炎症可导致组织粘连，影响肌肉和筋膜的正常功能。
腰背肌筋膜炎可能引起神经根受压，导致神经痛和放射痛。
炎症反应肌肉痉挛组织粘连神经根受压。
腰椎间盘突出症的诊疗规范
椎间盘功能
保持脊柱的高度 连接上下两椎体 使椎体表面承受相同的力
缓冲作用
维持侧方关节突的距离和高度 保持椎间孔的大小 维持脊柱的生理曲度
椎间盘功能
LDH发病原因
腰穿
过渡负荷 诱 发 因 素
纤维环破裂 LDH 脊柱畸形/生理曲度改变 髓核突出
长期震动
急性损伤 年龄 遗传因素
椎间盘退变的过程和生物化学改变
• 椎间盘突出、髓核下游离(MRI:T2W1)
临床表现与诊断
腰 痛 急性突出时是剧痛，也可以缓慢 出现下腰背和腰骶部局限或广泛钝痛。
坐骨神经痛
解剖：坐骨神经由腰4、5和骶1、2、3的前 支组成。
常为腰4-5、腰5-骶1突出，故出 现坐骨神经痛。多在弯腰运动中突然 出现，由腰部到臀部、大腿后侧和小 腿外侧的放射痛。当咳嗽等腹压增加 时，诱发或加重，卧床休息后缓解。 腹股沟痛
特殊体征
•直腿抬高试验及其加强试验 （Lasegue 征及Braqard征）
•健侧抬高试验（Fjersztajn 征） •仰卧挺腹试验 •股神经牵拉试验 •屈颈试验（Lindner征）
辅助检查
X线检查
CT和MRI
X线造影
其他检查
B型超声检查
电生理检查
相关鉴别: 1.纤维组织炎:肌肉、肌筋膜、腱膜、韧 带,腰肌劳损和棘上、棘间韧带损
6.X线表现：脊柱侧弯，腰生理前凸消失， 病变椎间隙变窄，相邻边缘有明显骨 赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的 部位及程度。
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现代医学对LDH的认识
椎间盘本身退行性变 内因
椎间盘发育上的缺陷
解剖因素 劳损
病 因
外因
损伤
腰臀肌筋膜炎的症状
腰臀肌筋膜炎的症状腰部筋膜与臀部筋膜并不是整体的结构，但是有可能这两种疾病同时发作。
而腰部筋膜炎在刚刚发作的时候，会出现腰部肌肉的紧张状态，局部软组织僵硬。
随着症状的加重，会使局部出现明显的疼痛症状以及腰部活动受限，疼痛以及活动受限的症状会在晨起时出现，或者局部受凉后会有明显的加重。
治疗方法：筋膜炎在早期的时候主要就是表现为这个弥漫性的最痛，而且尤其是两边的腰肌上面也是比较明显的，局部可能会出现一些疼痛，发凉。
与劳累，受凉有关，过度劳累以及受凉都会加重，减肥搭配，多想点开心的事，在冶辽上可以选择针灸、按摩或者外F（古顺、敷堂、筋膜贴），桃保的，最重要的还是要保养身体，同时不管什么时候辣椒和酒是不能沾的。
适当的吃一些瓜果蔬菜，少吃油腻的食品以清淡的为主，少喝浓茶。
1、侧弯腰锻炼站直身体，双腿分开，两臂自然打开，接着上身弯曲，用左手指触摸右脚，右手指指向天，两条腿和两条胳膊都是不能弯曲的，深吸气身体恢复原状，然后呼气。
接着用右手指摸左脚，左手举起来。
这样重复做八次。
2、曲腿运动我们平躺在垫子上，把你的手臂平放在地板上，双腿弯曲膝盖抬起，深深吸气，让你的大腿靠近你的腹部。
然后呼气，慢慢恢复。
这样重复做8次。
3、抬腿瘦腹主要是锻炼下腹部力量。
同样是平躺在垫子上，你的上半身不动，伸直你的双腿，把它们抬高到和地面成90度，然后慢慢地把它们放下。
运动完成后，双膝弯曲继续做同样的事情。
重复做10次。
4、双手攀足身体是直立放松的，腿可以微微分开，两臂向上举起来，身体向后仰，尽可能大程度地向后。
暂停片刻，然后向前弯曲，让你的双手尽可能多地触碰你的脚，稍稍停下来，然后回到开始的状态。
可以连续做10到15次。
患者吃什么对身体不好1、不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等。
2、食品一般不采取炸、烤、爆等烹调方法。
腰背筋膜炎的症状
腰背筋膜炎的症状
腰背筋膜炎的症状：
筋膜是一层较薄的结缔组织，广泛包绕于肌肉表面，包绕腰背肌的筋膜是很厚的深浅两层，腰部筋膜及其下分布着脂肪组织、血管和神经。
腰背肌筋膜炎是指筋膜、肌肉和肌腱附着区、脂肪、血管和神经等组织的病理改变。
乒乓球运动时，腰背部随着球拍的挥动要完成前屈、侧弯、旋转等动作易造成腰部肌肉损伤。
其主要症状是腰部酸痛、沉重，运动中及运动后症状明显，腰背部劳累后症状加重。
筋膜炎用什么药好：
1、西药治疗：如疼痛时服一些解热镇痛的药比如布洛芬，麻木者选用B族维生素类药物。
2、按摩与牵引。
可以起到缓解作用，不能作为根治手段。
3、针灸疗法：针灸可通经活血并有止痛作用，但对筋膜炎来说，针灸只能起辅助作用。
4、中医方法：中医中药外敷古顺敷堂筋膜贴，萄保的，多用温水泡脚多休息。
5、平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物。
筋膜炎如何预防：
注意保暖，多休息，平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，可选择鲜鱼、牛奶、动物肝
肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。
注意保养身体，忌酒忌辣，多喝热水。
可以使身体仰卧在床上。
同时，不需要枕头，直接用双手放在背后，缓慢地用力抬头挺胸。
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导语：得了腰椎纤维组织炎症，对于一个患者来说，就会严重影响到自己腰椎的健康，而且得不到有效的治疗，会发展很快，所以对于很多患者，为了能尽
得了腰椎纤维组织炎症，对于一个患者来说，就会严重影响到自己腰椎的健康，而且得不到有效的治疗，会发展很快，所以对于很多患者，为了能尽快让自己康复，不影响自己的腰椎健康，想全面了解一下这种疾病的症状有哪些？为了你能全面了解，就来看看下面介绍。
1. 颈型：
主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。
特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。
2.神经根型：
病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。
3. 椎动脉型：
病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。
每次眩晕发作都和颈项转动有关。
4.交感神经型：
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
5、脊髓型
这一类型致残率高，应引起重视。
由于脊髓受压的部位和程度不同，症状各异，多从下肢开始，逐渐发展到上肢。
常见下肢无力，酸胀，小腿发紧，抬腿困难，步态笨拙，下肢、上肢麻，束胸感，束腰感，手足颤抖。
严重者大小便失控，单瘫、截瘫、偏瘫、三肢瘫、四肢瘫
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