单侧巨大卵巢巧克力囊肿1例
关于卵巢巧克力囊肿的鉴别诊断
关于卵巢巧克力囊肿的鉴别诊断
（1）卵巢单纯性囊肿：卵巢滤泡囊肿或黄体囊肿单侧多见，囊壁薄而清楚，囊肿周围无粘连，囊肿随月经周期变化，其大小、形态可发生改变。
卵巢巧克力囊肿双侧多见，囊壁较厚且欠清楚，T2WI内部可呈极低信号暗影征，周围有低信号环，常因囊肿内反复出血的刺激，使囊肿与周围组织器官粘连，临床常有痛经史。
（2）卵巢囊腺瘤：卵巢囊腺瘤单侧多见，囊壁边缘清楚，临床上多无症状，但是当囊腺瘤发生破裂后，周围也可有粘连，需结合临床病史（有无痛经史、急性破裂的发作史等）来鉴别。
（3）盆腔脓肿：增强扫描盆腔脓肿壁呈环形强化，强化环较厚。
临床多有炎症的表现。
（4）卵巢癌：卵巢巧克力囊肿并有新鲜出血时，可类似囊实性肿块，需要与卵巢癌相鉴别。
卵巢癌增强扫描后实性部分明显强化或有壁结节，而卵巢巧克力囊肿类似实性的出血部分，增强扫描后无强化，也无壁结节。
（5）卵巢囊性畸胎瘤：囊性畸胎瘤T1WI、T2WI呈均匀高信号，有化学位移改变，脂肪抑制相为低信号，是最好的鉴别方法，囊性畸胎瘤多伴钙化，与周围组织一般无粘连。
巨大宫颈巧克力囊肿治疗1例
曩 手 ｌ ｌ ． ｌｌ ｜ ＿． ｌ 。 ： Ｉ ｌ ｔｌ
的 关 键 是 选 择 恰 当 的 入 路 、 悉 脑 膜 瘤 周 围 的 结 构 及 熟 练 的 熟 操 作手法 。 参 考文 献
要为 同侧 视 神经 、 眼神 经 、 车 神 经 、 动 滑 展神 经 和 三 叉 神 经 眼
离， 但要注意保 护与 神经 营养 有关 的 血管 ， 向后 发展肿 瘤 累及
眶上 裂时 ， 车 、 展 和 三 叉 神 经 分 支 ， 可 避 免 手 术 操 作 中被 滑 外 不
［］ ２ 朱贤立， 朱先理 ， 洪 洋， 翼点入 路技 术改进及 其在 显微 赵 等．
神 经 外 科 的 应 用． 国临床 神 经外 科 杂 志 ，９ ９ ４ １ ： — ． 中 １９ ，（ ） １ ４
神 清 ， 肺 （ 无 特 殊 过 敏 史 。妇 科 检 查 ： 阴 已 婚 经 产 式 ， 心 一） 外 阴
子宫 内膜异位症 发病率 较高 ， 但宫 颈 巨大巧 克 力囊 肿较 罕 见。本病例系宫颈腺体潴 留囊肿 伴巧克力囊 肿。因囊肿 较大而
引起 坠胀 不 适 ， 并压 迫 宫 颈 管 阻 碍 经 血 外 流 。 ’疗 体 会 ： 囊 肿 冶 因 大 切 除 困难 ， 伤 大 。造 口排 ｍ 囊 内 物 后 ， 予 无 水 乙 醇 进 一 步 创 给 破 坏 囊 壁 分 泌 细 胞 ， 囊 壁 退 缩 后 自动 吸 收 。个 人 推 想 ： 腔 内 使 腹 较 大 巧 克 力 囊 肿 亦 可 在 超 声 等 引 导 下 穿 刺 放 液 后 注 入 适 量 无 水 乙醇 使 内膜 细 胞 坏 死 ， 渐 吸 收 。 逐
道 内见一巨大紫兰色囊性 肿块堵 于其 中 ， 无法 暴露宫颈 ， 肛诊 宫
什么是巧克力囊肿？巧克力囊肿严重吗
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生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏 什么是巧克力囊肿？巧克力囊肿严重吗
导语：巧克力囊肿在早孕时可能会引起流产，可能还会出现针对于中期妊娠时发生囊肿蒂扭转，即供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂的症状。
什么是巧克力囊肿？巧克力囊肿严重吗
什么是巧克力囊肿？ 巧克力囊肿是女性患有子宫内膜异位症的一种病变，巧克力囊肿的发生主要是由于女性在月经期间出现子宫壁脱落出子宫内膜碎片引起引流不畅，导致经血不能完全从阴道排出，有少量的经血经过输卵管向盆腔倒流，从而发生血瘀，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿。
因为这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，像巧克力状，因此称为巧克力囊肿。
巧克力囊肿的诊断一般可以通过妇科检查、腹腔镜检查、影像学检查以及血清CA125测定等方法惊进行确诊，一般的治疗方法采用药物治疗和手术治疗。
巧克力囊肿主要发生在30-40
岁之间的中青年妇女，。
右侧卵巢巨大囊性腺纤维瘤1例报告
右侧卵巢巨大囊性腺纤维瘤1例报告摘要患者62岁，因“腹胀2年，加重2月，明显消廋伴纳差半月”于2012年4月2日入院，患者近两年来无诱因出现腹胀痛，呈持续性，但疼痛可忍，无发热，无呕吐及腹泻，无血便，未治疗，近两月来上症加重并伴明显消廋及厌油腻食物，不能平卧，大便干结，小便频，量少。
无肝炎、结核病史，无外伤及手术史，15岁初潮，孕5产5，1996年自然绝经。
入院查体：T:36.2摄氏度，P:82次/分，R:20次/分，BP:100/70mmHg，体重41.5kg.身高148cm.神志清楚，呈恶病质貌，全身浅表淋巴结无肿大，心肺听诊正常，腹部明显隆起约孕8月，无腹壁静脉曲张，为囊实性包块，质中，活动度差，界限不清，形态不规则，无明显触痛，肠鸣音正常，双下肢水肿明显。
妇检：外阴已婚经产型，阴道畅，内积少量白色分泌物，宫颈光滑、萎缩，子宫、双侧附件触诊不清。
腹部B超示：肝脏、胆囊正常，腹腔巨大囊肿，上界位于剑突下，下界位于耻骨联合，左、右均达腋中线水平，包膜光滑，壁不厚，肝肾均受推挤，子宫显示不清。
腹部CT提示：右侧卵巢巨大囊肿。
胸部CR：无异常。
心电图：窦性心律，右室肥大。
血常规：红细胞、白细胞系均正常，血小板52×10^9/L,肝功能：总胆红素：51.7umol/L,直接胆红素：21.9umol/L,谷丙转氨酶：683u/L,谷草转氨酶581u/L,碱性磷酸酶：205u/L,r-GT:267u/L,肾功能、血糖、血脂、凝血功能均正常，乙肝标志物：表面抗原阳性，E抗体阳性，余下各项均阴性。
AFP:300ng/ml,CEA:2g/ml,CA125:70.27ku/L,宫颈TCT：无异常。
心脏彩超：主动脉瓣钙化并轻度关闭不全，左室舒张功能减退。
诊断考虑：1.卵巢巨大囊肿？2.卵巢癌？3.乙型病毒性肝炎并肝功能损害，先给予护肝等对症治疗一周后复查肝功能：总胆红素：89.1umol/L,直接胆红素：52.3 umol/L,谷丙转氨酶：109u/L,谷草转氨酶95 u/L,碱性磷酸酶：151u/L,r-GT:235u/L,复查血小板98×10^9/L。
巨大卵巢囊肿1例
重 者 多 有 腹 部 脏 器瘀 血 ， 医根 据 证 候 表 现 分 析 ， 在 气 滞 血 中 存
瘀 ， 阻水 停 ， 痰 中焦 痞 塞 ， 气 不 升 ， 气 不 降 的 标 证 ， 心 下 ” 脾 胃 “ 即 胃脘 ， 为升 降 之 枢 ， 塞 则 中 满 ， 泻 之 而 快 ， 半 夏 泻 心 汤 痞 必 取 苦 降 辛 开 ， 和 脾 胃之 功 效 ， 胃脘 部胀 满 ， 心 呕 吐 ， 苔 腻 调 以 恶 舌 为辨 证 要点 ， 芩 、 之 苦 寒 以 降 胃气 ； 干姜 之 辛 热 温 脾 以 以 连 用 升 脾 气 ； 半 夏 降 逆 合 胃 以 止 呕 ； 参 、 、 以 补 脾 胃 之 气 用 以 草 枣
瘀， 痰饮 内停 ， 神 不 舍 。入 院 后 ， 吸 氧 ， 脉 滴 注 能 量 合 心 予 静 剂 ， 推 速尿 ２ ， 静 ０ｍｇ 中药 以半 夏 泻 心 汤 加 减 益 气 活 血 ， 痰 化
逐 饮 ， 方 ： 夏 １ 、 芩 １ 、 连 ６ｇ 党参 ２ 、 姜 ８ 、 组 半 ５ 黄 ｇ ０ｇ 黄 、 ０ 干 ｇ ｇ 青 皮 １ ｇ 炙 甘 草 １ ｇ 黄 芪 ３ ｇ 白术 １ ｇ 茯 苓 ３ ｇ 桃 仁 １ ０、 ０、 ０ 、 ０ 、 ０ 、 ０ ｇ 川 芎 １ 、 花 １ 、 苈 子 ３ 、 枣 ５ 。服 用 上 方 ２剂 、 ５ｇ红 ０ｇ 葶 ０ 大 ｇ 枚 后 ， 量 明显 增 多 ， 慌 、 尿 心 胃脘 部 胀 满 不 适 等 症 状 减 轻 ， 心 呕 恶 吐 症 状 消 失 ， 电 图示 Ｓ 段 改 善 ， 服 上 方 ４剂 ， 心 Ｔ 继 胃部 症 状
基 本 消 失 ， 慌 、 短 减 轻 ， 其 久 患 心 疾 ， 阴 亏 虚 ， 予 生 心 气 虑 气 复
巧克力囊肿
影像学特点-CT
• 大小不等，一般不超过10cm，最大可达15cm；
• 以囊性为主，少数因病灶内反复出血，可合并 纤维组织增生与粘连而表现为囊实性，形态多 较规则；
• 密度高于单纯性卵巢囊肿，密度均匀，CT值多 为25-45HU，与其内血液蛋白含量高低有关， 当囊肿内以陈旧出血为主时，蛋白含量低，其 密度较低，最低可为5HU。
影像学特点-CT
囊壁厚度多不均匀，内壁光滑，无结节影 多房及分隔常见，为内膜异位的纤维组织
增生造成，且大囊外有多个小囊肿聚集， 即“卫星囊”为特征性表现 增强扫描囊壁、分隔或实性部分多有不规 则强化，囊内容物无强化。
2024/7/7
其它表现：巧克力囊肿破裂• Nhomakorabea巧克力囊肿破裂时，病灶与周围组织粘连 成为轮廓不清，密度不均的结节影或囊性 肿块；
鉴别诊断-输卵管卵巢脓肿
输卵管积液或积脓，一般2~3cm大小，表现为子 宫角附近不同低密度的囊性病变。病变内容物为 浆液性时呈水样密度（5~20HU），为脓液时密 度稍高（10~40 HU）。
增强扫描，脓肿壁和分隔因强化显示更清楚。
腹水和盆腔脂肪结构不清是邻近结构炎症的特异 征象。
THANKS！
2024/7/7
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鉴别诊断-卵巢囊腺瘤
• 浆液性囊腺瘤内部呈水样密度，体积较小，多为 单侧，有单纯性及乳头状两型，前者多为单房， 囊壁光滑，后者常为多房，内见乳头状突起；
• 粘液性囊腺瘤多为单侧，体积较大或巨大（直径 多＞10cm），常为多房且各房内密度可不同，壁 厚，囊液密度较高，很少有乳头状突起；
• 增强扫描囊壁/乳头状突起均匀中度强化，囊腔不 强化。
卵巢脓肿误诊为卵巢囊肿1例分析
卵巢脓肿误诊为卵巢囊肿1例分析发布时间：2022-10-28T03:01:38.033Z 来源：《健康世界》2022年14期作者：张宁[导读] 患者刘××，性别：女，43岁，怀孕4次，剖腹产1次，人工流产3次，因检查发现左侧附件区包块1年余于2021年5月25日入院。
张宁绵阳市妇幼保健院·绵阳市儿童医院四川绵阳 6210001资料与方法患者刘××，性别：女，43岁，怀孕4次，剖腹产1次，人工流产3次，因检查发现左侧附件区包块1年余于2021年5月25日入院。
患者无下腹疼痛，无心慌、头晕、恶心，肛门坠胀感等症状，体检结果如下，体温：37.0℃，血压：122/83mmHg，脉搏：84次/min、呼吸频率：18次/min、白细胞：9.07×109/L。
下腹部无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。
患者入院前半年因急性阑尾炎合并左侧输卵管脓肿行腹腔镜下阑尾切除术+左侧输卵管切除术。
既往无痛经史。
妇科检查结果如下：宫颈光滑，无举摆痛。
子宫正常大小、形态规则，活动差，无压痛。
左侧附件扪及直径约5cm肿块，囊性，活动差，无压痛。
右附件区未扪及异常。
彩超检查结果如下：左侧附件探及一大小约4.7x4.2x4.3cm囊性包块，壁厚，内部透声差，见絮状稍强回声，囊壁探及血流信号。
初步诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。
治疗方式如下：完善术前检查，肿瘤标志物阴性，为患者实施腹腔镜探查术：拟行腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除术。
进腹后可见大网膜、肠管与左侧盆侧壁致密粘连，直肠与子宫后壁、左侧附件区粘连，封闭直肠子宫陷窝。
小心仔细分离粘连后见子宫形态大小正常，左侧输卵管缺如，左侧卵巢呈囊性增大，直径约5cm，壁厚，分粘过程中左侧卵巢破裂，见黄色脓液流出，约20ml。
右侧卵巢无异常。
术中将脓液送培养。
三天后培养结果为大肠埃希菌。
2结果术后为患者提供二联抗生素等实施抗感染治疗，并根据药敏结果调整用药方案。
卵巢巨大巧克力囊肿1例报道
２ 讨论 ．
子宫 内膜 异位 症 是 指具 有 生 长能 力 和功 能 的 子 宫 内膜组 织 种 植 在 子 宫腔 以外部 位 而 引起 的疾 病 ，简 称 内异 症 ，异 位 内膜 可侵 犯 全身 任 何 部位 ，以 卵巢 及 宫 骶韧 带最 常见 ，卵巢 为外 在 性 子 宫 内膜 异 位症 最 常 发 生 的部位 ，占８ ％ ，早 期 卵巢 表 面及 ０ 皮 层 中可见 紫 褐 色斑 点 或 小泡 ，随着 病 变 的发 展 卵 巢 内 的异位 内膜 反 复 出血 而形 成 单 个 或多 个囊 肿 、囊 内含 暗 褐 色粘 糊状 陈 旧血 ，象 巧 克 力液 体 ，故 称卵 巢 巧 克力 囊肿 ，囊 肿 大小 不一 ， 直 径 多在 ５ｍ 右 ，大 至 １— ０ｍ，囊肿 在 月经 期 内出血 增 多 ， ｃ左 ０ ２ｃ 囊 内压力 就 过 高 ，特 别 是囊 壁 近 卵巢 表 面 时易 反 复破 裂 ，囊 壁 出现 小 裂 隙 ，并有 少 量 血 液渗 漏 ，引起 腹 膜 发生 局部 炎 性 反应 和组 织 纤 维化 ，导 致 卵巢 与周 围组 织粘 连 不 活动 。此病 例 囊 肿 巨大 ，临床 罕 见 ，术 前 未 充分 认 识 ，认 为 囊肿 恶 性 可能 ，术前 谈 话 给 病 人 及 家 属 造 成 很 大精 神 压 力 ，值 得 临 床 大 夫 开 拓 思 ． 路 ，充分 认识 此 病 。
健康必读 杂志 ２ １ 年 ７ 第７ ０ ０ 月 期
Ｈ ａ ｈｉｕｔｒａ ｇｚ ｅ ００ Ｊｌ ｏ７ ｅｈ ｓ ｅｄＭａａｉ ２ １ ｕｖ Ｎ １ ｎ — ｎ ．
临床 研 究
卵巢 巨大巧 克 力囊１ １ １ 例报 道 ５
侯 志 琴
【 中图分类号 】 ４ ５ Ｒ ４ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ３ ８ ２ １ ０ — ０ ３ ０ １ ７ — ７ ３（ ０ ０） ７ ０ ５ — １
卵巢巧克力囊肿局部癌变一例
包 头 医学 ２ １ 第 ３ ０ ０年 ４卷 第 ３期
・
病例 报告 ・
卵 巢 巧克 力囊 肿 局部 癌 变一 例
石桂 莲
（ 包头 医学院 第三 附属 医院 妇产科 ， 内蒙古 包头
【 中图 分 类 号 】Ｒ ３ ． １ 【 献 标识 码 】Ｄ ７ ７ ３ 文
０４ ３ ） １ ０ ０
１ 临床 资料
患者 ， ，７岁 。未 婚 ， 女 ２ 痛经 ３年 ， 经量增 多 近 ２ 年， 下腹 坠痛 ２小时人 院 ， 急 腹症 ” 入院 。询 问 以“ 收 病史 ： 患者 近 ３年来 ， 经期 下腹 渐进 性疼痛 ， 月 口服 镇痛 药可缓 减 ， 经量较 前增 多 。一年 前健 康体 检 ， 发 现右 侧卵巢 囊肿 ， 未做 处理 。 ２小 时前 突 发下腹 坠痛 伴排 便感 ， 急诊 以“ 巢囊 肿破 裂 、 腹症 ” 卵 急 收入 院 。 既往 体健 ， 月经初 潮 １ ４岁 ， 周期 ３ ０天 ， 期 ７天 。 经 入 院查 体 ：体温 、脉搏 、呼 吸正 常 ，血压 ９ ／ ０ ６ｍｎ ｇ ０ ｒＨ ，营养 良好 ，浅表 淋 巴结 无肿 大 ， 心肺无 异 常， 腹软 ， 未触及 包块 ， 右下 腹压 痛 阳性 ， 反跳 痛 阳 性 ， 动性浊 音 阴性 。妇 科检 查 ： 宫前 位 ， 小正 移 子 大 常 ，右侧 附件 区有 压 痛 ，后 穹 窿 穿 刺 抽 出不 凝 血 ３ ｌＢ超显 示 ： ｍ， 腹腔 有大 量液性 暗 区 ， 考虑 为囊肿 破
２ 讨 论
子宫 内膜异 位症 恶 变率 低 于 ｌ ，巧 克力 囊 肿 ％ 发生 癌变更 少 见 ， 患者 为巧 克力囊 肿 恶变 ， 该 如果 术 中做病 检可 免去 ２次 手术 ， 同时 ， 人 ２次手 术后 间 病 断发热 ， 而输 尿管梗 阻 、 梗 阻 ， 继 肠 失去 了化疗 的机 会 ， 为今 后吸取 教 训 。 应
妊娠期卵巢巧克力囊肿破裂1例
断提供 了有力依据 ， 避免了误诊误治。 故孕前应做好健康检查 ，发现卵巢巧克 力囊肿具备手术指 征， 应先行手术治疗 ， 避免孕期急腹症 及早 产的发生 ， 给母 儿带
来不 良影响。 ［ 参考文献】
… 谭先杰 ， １ 郎景和 ， 东远 ， 单核细胞趋化蛋 白一 在子宫内膜异位 刘 等． １
一
５ ％。因该病常导致周围脏器粘连而使输卵管活动受限或受阻 ， ０ 进而导致不孕。本例术 中病侧 卵巢与周 围脏器无 明显粘
连， 但于孕晚期发生破裂是导致早产的直接原因。现将病例介绍如下。
【 关键词】妊娠 ； 卵巢巧克力囊肿 ； 破裂 【 中图分类号】Ｒ １ ．１ ７１ ７ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ —７ １２ １ ）查术 。术中见： 全腹弥漫咖啡样黏稠液体 ， 沾染子宫、 大
网膜及肠管 ， 吸引器吸净游离液体 ， 行子宫下段剖宫产术娩一女
婴 ， ２０ ｇ 阿普加评 １ ， 重 ６０ ， ０分 缝合子宫术毕 ， 探查左侧卵巢有一
３ｍ破 口， ｃ 囊液已流尽。 无活动出血。 ５ ９ ％酒精固定囊壁 ，ｒｎ ５ ｉ后 ａ 剥除， 修复卵巢 ， 生理盐水反复冲洗腹腔后 ， 按序关腹 ， 术后给予 抗生素预防感染 ， 患者痊愈 出院。病理证实为卵巢巧克力囊肿。
・
个 案报道 ・
２１ 年 ３ ００ 月第 ４ 卷第 ８ ８ 期
妊 期卵 克力 肿破 例 娠 巢巧 囊 裂１
姜红艳 王 皎 （ 庄河市妇幼保健 院， 辽宁庄河 １ ６０ ） １４ ０
［ 摘要】 卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种， 严重者常导致不孕。 患子宫内膜异位症的妇女中不孕症的发病率约 ３％ ０
２ 讨 论
育龄妇女妊娠期子宫 内膜异位症约有 １％的发生率。严重 ０
青春期患巧克力囊肿1例
除术后 ， 患者仍 有右下腹部疼痛 不适 ， 钡剂 灌肠和结 肠镜考虑 回 行
盲部 占位性病变 ， 例为升结肠病 变， ｌ 再次行 剖腹探察术 ， 诊断为 回 盲部肿瘤 ３ 升结肠肿瘤 ｌ 行右半结肠肿瘤根治术 ， 例， 例， 另两例 因结
肠肿瘤浸犯周 围组织无法行肿瘤根治术改行短路术 ， 术后患者均愈
症状。虽对有关阑尾炎和结肠肿瘤关系有诸多报道日但肿瘤合并 阑 ，
尾 炎时 ， 突出症状是腹痛和发热 ， 病人又有典型的阑尾炎体征 ， 故仅
满足于 阑尾炎的诊断。 少数情况 由于术中切 口的限制和警惕性不高 ，
未行进一步探查 ， 而忽 略了结肠部肿瘤 的诊 断。结 肠癌 的延误诊断
是影响预后 的重要原 因， 了减少误诊 ， 为 术前应仔细 询问病史 ， 对以
患者 ｌ ， ７岁 住院号 １１ ７ 。患者因下腹 痛半月 ， ８ １４ 发现下腹 部肿 物 ｌ＋ Ｏ天于 ２ ０ ０ ９年 ４月 １ ４日入院。患者月经 一直未来潮 ， 半月前无 诱因出现下腹部疼痛， 为持续性胀痛 ， 未治疗。１’ ０天前触及下腹部有
一
过输卵管逆流种植而形成 ， 故周期性的月经来潮和雌激素影 响为一
疼痛 ， 肿瘤引起不全梗 阻， 致阑尾弓流不畅， Ｊ 盲肠腔内压力增 高， 或落 入粪石等异物 ， 阻塞 阑尾腔 ， 形成 阑尾炎 ， 或者肿 瘤生长累及 使阑尾 血供受阻 ， 或者结肠肿瘤侵润穿透浆膜， 组织坏死使肠道 细菌侵入引
起阑尾炎 ， 脓肿形成 ， 故患者的阑尾炎症状恰恰掩盖了回盲部肿瘤的
疗是 预防病情进一步恶化唯一 的有效方法。
参考文献： ｆ】 ｌ 李凯滨 ， 谈瑞方 ， 吴天． 老年人 回盲部肿瘤误诊为 阑尾 炎 ２ 例分 析． ４ 中华普
巨大卵巢巧克力囊肿一例报道
巨大卵巢巧克力囊肿一例报道麻慧琴【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】1页(P109-109)【作者】麻慧琴【作者单位】321400浙江省缙云县中医院【正文语种】中文卵巢巧克力囊肿是常见的妇科病，但是临床上，卵巢巧克力囊肿大至如孕足月子宫大小，实属少见，现报道如下。
患者女，39岁，已婚。
腹部逐渐增大10个月，发现腹腔巨大包块2d于2007年11月9日入院。
患者近10年来因失眠一直服用氯氮平片。
近几年来无明显体重改变。
平素月经规则，末次月经2007年10月25日，无明显痛经史，1-0-0-1，14年前顺产一男孩。
入院时体格检查：一般情况好，体温36.4℃，血压104/70mmHg，脉搏84次/min，呼吸20次/min，心肺听诊无异常，肝脾未及，腹部膨隆，腹部包块如孕足月子宫大小，边界清，质地中，无压痛。
妇科检查：外阴阴性，阴道阴性，宫颈重度糜烂，子宫附件触诊满意。
B超检查提示：子宫上方可见一巨大囊性包块，约25.7cm×16.1cm×15.8cm，壁偏厚，内充满细小光点回声，并见实质样强回声区，并于强回声区内见少许血流信号，提示：腹腔巨大混合性占位病变。
CT报告：中下腹见一巨大囊性病变，最大经约达12cm×22cm×25cm，囊壁菲薄，CT值约22～31HV，无明显强化反应。
基因类肿瘤相关物质偏高为111.8U/ ml（参考值为＜95U/ml），胚胎类肿瘤相关物质、蛋白类肿瘤相关物质、糖类肿瘤相关物质、酶类肿瘤相关物质、激素类肿瘤相关物质均正常范围。
于2007年11月14日硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见腹腔内有一巨大肿块，上达剑突，下占整个盆腔，肿块前壁光滑，后壁与肠管、肠系膜有粘连，肿块源自左侧卵巢，左侧输卵管、右侧输卵管及卵巢正常。
保护周围组织，针头插入肿瘤前壁，缓慢抽出巧克力样囊内液，达2500ml，荷包缝合针口处，再行左侧输卵管、卵巢囊肿切除术，手术经过顺利。
单侧巨大卵巢巧克力囊肿1例
单侧巨大卵巢巧克力囊肿1例
张向美;肖焱平;姚章波
【期刊名称】《中国现代医药杂志》
【年(卷),期】2009(11)9
【摘要】@@ 患者,女,40岁,已婚未育,因下腹部疼痛半月入院.体
检:BP:130/70mmHg,P:80/ 次min,腹软、膨隆.右下腹可触及一包块,边界清,上界脐上二横指,移动性浊音(-).
【总页数】1页(P69)
【作者】张向美;肖焱平;姚章波
【作者单位】湖北航天医院;湖北航天医院;湖北航天医院
【正文语种】中文
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1.双侧肾错构瘤单侧破裂出血伴巨大血肿的介入栓塞联合保肾手术治疗——附5例报告 [J], 李春茂;邹自灏;黄伟佳;李育斌
2.腹腔镜单侧卵巢巧克力囊肿剥除术后对卵巢储备功能影响的临床研究 [J], 刘大菊;金仙玉;窦建红
3.单侧胸腔镜手术切除跨双侧胸腔巨大哑铃状心包囊肿一例 [J], 夏粱;梅建东;刘伦旭;
4.单侧胸腔镜手术切除跨双侧胸腔巨大哑铃状心包囊肿一例 [J], 夏粱;梅建东;刘伦旭
5.单侧PETD治疗伴双侧神经根症状的巨大腰椎间盘突出症 [J], 王洪岗;刘超;郑文杰
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残角子宫并巨大卵巢巧克力囊肿1例
残角子宫并巨大卵巢巧克力囊肿1例
韩莉莉;玛依努尔·尼亚孜
【期刊名称】《新疆医科大学学报》
【年(卷),期】2006(029)004
【摘要】@@ 1 病历简介rn患者女,15岁.以经期腹痛2年,加重1个月就诊.患者13岁月经来潮时腹痛,为剧痛,月经结束时腹痛消失,无性生活史.近1个月经期腹痛加重,不能耐受.2005年6月6日门诊以"子宫畸形,卵巢囊肿"收住院.入院查体温、脉搏、呼吸、血压心肺均正常,腹平,右下腹可及10 cm×9 cm×8 cm包块,光滑,质地中等,边界清.
【总页数】1页(P317-317)
【作者】韩莉莉;玛依努尔·尼亚孜
【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院妇科,新疆乌鲁木齐,830002;新疆维吾尔自治区人民医院妇科,新疆乌鲁木齐,830002
【正文语种】中文
【中图分类】R714.36;R737.31
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1.巨大卵巢巧克力囊肿一例报道 [J], 麻慧琴
2.残角子宫合并卵巢巧克力囊肿超声表现一例 [J], 李文莉;王翠华;李琼兰
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4.残角子宫切除术后盆腔巨大Naboth囊肿1例并文献复习 [J], 夏男男;焦今文;
李泓璇;姚勤
5.残角子宫宫腔积血误诊为卵巢巧克力囊肿1例 [J], 刘荣花
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右侧卵巢巨大巧克力囊肿1例误诊分析
右侧卵巢巨大巧克力囊肿1例误诊分析
马英
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(3)17
【摘要】目的:分析本例右侧卵巢巨大巧克力囊肿术前误诊的相关因素,加强对此类疾病的正确认识,并尽量提高该病术前诊断准确率,为手术计划制定、预后判定提供依据及帮助.方法:回顾性分析我院2010年11月所遇一例巨大卵巢巧克力囊肿患者的临床、影像资料及术前诊断、术中所见、病理结果等,加以分析、总结,探讨误诊原因.结果:术前外院超声提示右侧附件区巨大囊性占位；本院CT显示腹盆腔巨大占位,实性密度,密度均匀,CT值介于35-55HU之间,CT平扫初步诊断考虑为卵巢囊腺瘤,来源于右侧卵巢；患者就诊时虽仍持续性腹痛,但较之于当地时疼痛有所缓解,妇检时右侧附件区扪及巨大包块.讨论:凡中青年女性患者附件区发现巨大肿块者,结合相关影像检查资料及患者临床症状、病史等相关资料,经认真分析、综合判断,是可以对卵巢巧克力囊肿加以明确诊断或考虑到本病可能的,术前诊断的准确率提高将对手术计划制定、术中情况判断、术后治疗等提供更大帮助.
【总页数】1页(P63)
【作者】马英
【作者单位】山东省沂南县妇幼保健院,山东,沂南,276300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.先天性无阴道、双始基子宫、右侧始基子宫肌腺症、子宫肌瘤合并右侧卵巢巧克力囊肿1例
2.腹腔镜右侧卵巢巨大囊肿剥除术、卵巢成形术1例
3.右侧卵巢转移癌误诊为巧克力囊肿1例（子宫内膜原位癌）
4.右侧卵巢巧克力囊肿破裂误诊为阑尾炎辨析
5.双侧卵巢巨大黄素化囊肿伴右侧卵巢蒂扭转1例
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巨大卵巢冠囊肿一例
巨大卵巢冠囊肿一例
白秀萍;尹姝心
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2010(023)008
【摘要】@@ 1 病例资料rn38岁,未婚.因腹部增大2年余,要求手术治疗入院.患者有精神分裂症20年,经规范治疗后病情稳定.查体:生命体征正常,自动体位,查体合作.心、肺检查未见异常.腹部膨隆,如孕足月大小,腹围105 cm,触及肿物上界至剑突下2横指,无压痛,张力较大,全腹无压痛及反跳痛.
【总页数】1页(P742)
【作者】白秀萍;尹姝心
【作者单位】100094,北京,解放军261医院妇产科;100094,北京,解放军261医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R711.75
【相关文献】
1.巨大卵巢冠囊肿1例的超声表现 [J], 吴彬;王红;盖志伟
2.巨大卵巢冠囊肿超声表现一例 [J], 李敬茹;石建肖;刘静
3.双侧巨大卵巢冠囊肿1例 [J], 毛琼
4.巨大卵巢冠囊肿2例报告及文献复习 [J], 车绍捷;王雯智;岳瑛
5.巨大卵巢冠囊肿2例报告及文献复习 [J], 车绍捷;王雯智;岳瑛
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特大卵巢囊肿1例报道
特大卵巢囊肿1例报道
覃宁嘉;温志勋;王在国
【期刊名称】《肿瘤预防与治疗》
【年(卷),期】2003(016)002
【摘要】@@ 1临床资料rn患者女,69岁,因腹部膨隆进行性加重6年,伴行动费力1年,于2002年12月30日入院.入院查体:一般情况尚可,老年貌,营养良好,腹部高度膨隆,腹围152cm,扪诊腹部为均匀巨大肿物,肿物大小无法估量,挤压时似有囊性感.`
【总页数】1页(P70)
【作者】覃宁嘉;温志勋;王在国
【作者单位】广东省东莞市人民医院肝胆外科,广东,东莞,523018;广东省东莞市人民医院肝胆外科,广东,东莞,523018;广东省东莞市人民医院肝胆外科,广东,东莞,523018
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
【相关文献】
1.治愈奶牛特大卵巢囊肿一例 [J], 胡士明;张尚坤
2.在重大自然灾害报道中全媒体如何协同作战拓展"四度"空间r——以兰溪广播电视台"6·25"特大洪水报道为例 [J], 蔡毅
3.重特大疾病保障成效系列报道(3)有呼有应彰显民生情怀——青岛市重特大疾病医疗救助见闻 [J], 刘允海
4."把关人"视阈中的地方官媒突发事件报道研究r——以天津卫视"天津港8·12特大火灾爆炸事故"报道为例 [J], 刘利永;徐占品
5.自然灾害媒体报道的隐喻架构模式分析
——以2020年中国南方特大洪灾的媒体报道为例 [J], 贺阿丽;齐晓庆
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单侧巨大卵巢巧克力囊肿1例
肖焱平张向美
患者，女，40岁，已婚未育，因下腹部疼痛半月入院。
PE：BP130/70mmgh，P80次/分，腹软、膨隆，右下腹可触及一包块，边界清，上达脐上二横指，移动性浊音（－）。
妇检：宫颈光滑，可见数个纳氏囊肿，子宫前位、大小正常，右侧可扪及一囊性包块，上达脐上二横指，压痛，左侧附件区压痛。
既往有高血压病史，无盆腔手术史。
平时月经规则，偶有痛经可自行缓解。
HCG（－）。
子宫彩超示：子宫前方可见一巨大囊性包块，上界达脐上5cm，约为20×19×10cm大小，其内可见密集光点回声，侧动身体可见光点滑动。
CT示：中下腹及盆腔可见一囊性低密度影，约为20×19×10cm 大小，CT值约为18HU，边缘清晰，密度欠均匀，周围脏器受压移位。
联合麻下行左侧附件切除术，术中见左侧附件与盆壁、盆底粘连，盆腔血性腹水50ml，左侧卵巢巨大囊性包块，直径约为20cm，内含巧克力囊液3500ml，右侧子宫附件未见异常。
术后病理报告：左卵巢巨大巧克力囊肿。
讨论卵巢巧克力囊肿多为双侧发病，以直径3～10cm多见[1]，而本例单侧发病，直径为20cm，实属少见。
卵巢巧克力囊肿临床及影像学表现各异，术前易误诊[2]，对不育、痛经或腹痛的妇女均应考虑到子宫内膜异位症的可能。
异位内膜随月经周期变化可反复出血，血液吸收形成瘢痕粘连，是构成内膜异位的影像学改变的病理基础，MRI由于新旧不同的出血其信号特征各异，是最佳的影像学检查方法[3]，因此，对怀疑有子宫内膜异位症
的患者及时行MRI检查有助于临床诊断。
作者单位：湖北航天医院放射科邮编432000
参考文献
【1】连利妮主编.林巧稚妇科肿瘤学[M].第3版.北京：人民卫生出版社.2000：697-731. 【2】臧淑清.卵巢巧克力囊肿18例分析.中国误诊学杂志2008、16（8）：3881.
【3】李松年主编.现代全身诊断学.第1版.北京：人民卫生出版社.2003：1107.。