放射科常用X线投照技术

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• 手前后斜位 位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将小指 和第五掌骨靠近床面，手放成侧位。然后将手外 转， 使手与暗盒约成45度角。各手指均匀分开。 中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第 三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能
稍有重叠 。 根据病人受伤手指部位不同，选择手的后前
斜还是前后斜。
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• 拇指前后位 位置：（1）患者面对摄影台下蹲，前臂伸直，手和前臂 极度外转，使拇指背面紧靠床面。（2 ）患者面对摄影台 下蹲，前臂伸直，手和前臂极度内转，使拇指背面紧靠床 面。其他四指 伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇 指重叠。 中心线：对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。 显示部位：（1）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后 位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示 。（2） 此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节 常被遮蔽，显影不清。
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注意事项
• 焦片距和肢片距的选择：投照时病人应
尽量使肢体贴近探测器，并且与照射野平 行。在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增 加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度 高的效果。不能平行时，应根据几何投影 原理减少影像变形。
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• 中心线与斜射线的利用：中心线垂直于
被摄体和探测器为最好的投影方式。与胶 片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片 夹角的分角面垂直（如牙片），利用斜射 线与倾斜中心线可得到相同效果。如颈椎 正位的摄片。
• 显示部位：经位置显示全部趾骨、跖骨和距骨前 面的跗骨（包括舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨） 的正位 影像。距骨和跟骨因被胫腓骨下端所重叠 而不能显影。
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• 足前后内斜位 位置：患者坐于摄影台上，两膝弯曲，被检侧足 底部紧靠床面。第三 跖骨底部放于照射野中心， 使照射野中线与足长轴平行。然后将被检侧下肢 内倾，使足底与暗盒约成30~45度角，并用对侧下 肢支撑被检侧膝部。 中心线：对准第三跖骨底部，与床面垂直。 显示部位：显示所有足骨和各关节的内斜位影像。
互相重叠。
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• 胫腓骨前后位 位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，摆 成前后位。上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。 如病 变局限于一端者，可包括邻近一侧关节，使 小腿长轴与照射野中线平行。 中心线：对准小腿中点，与床面垂直。 显示部位：显示胫骨、腓骨和邻近关节的前后位 影像。
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• 胫腓骨外侧位 位置：患者仰卧于摄影台上，被检侧靠近床面， 对侧髋和膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直， 小腿外缘 紧靠床面。照射野上缘包括膝关节，下 缘包括踝关节。如病变局限于一端者，可仅包括 邻近一侧关节。小腿 长轴与照射野长轴中线平行， 足跟稍垫高。 中心线：对准小腿中点，垂直床面。
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骨骼部分
• 手正位 位置：患者在摄影台旁边下蹲，手掌紧靠 床面，将第三掌骨头放于照射野中心。各 手指稍分开。 中心线：对准第三掌骨头，与床面垂直。 显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡 骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。
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• 手后前斜位 位置：患者在摄影台旁边下蹲，将小指和第五掌 骨靠近床面，手放成侧位。然后将手内转，使手 掌与床面约成45度角。各手指均匀分开稍弯曲。 中心线：对准第五掌骨头，与床面垂直。 显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第 二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍 有重叠。
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• 尺桡骨前后位 位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直， 手掌向上，背面紧靠床面，前臂长轴须与 照射野长轴平行。照射野上 缘包括肘关节， 下缘包括腕关节。 中心线：对准前臂中点，与床面垂直。 显示部位：显示尺骨和桡骨的前后位影像。
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• 尺桡骨侧位 位置：患者者在摄影台边下蹲，肘部弯曲。 前臂摆成侧位，尺侧紧靠床面，桡侧向上。 肩关节放低，尽量与腕和肘关节相平，这 样可避免前臂移动。
放射科常用X线投照技术
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前言
• 医学影像学是由影像诊断学和影像检查技 术学两大部分所组成。它们是相互联系、 相互依存、不可分割的整体。影像检查技 术学是影像诊断学的基础。它担负着影像 科的首诊任务，随着高、精、尖影像设备 的进一步开发、完善，影像检查技术更显 得尤为重要。今天主要讲一下放射科常用X 线投照技术常规。
部距骨的前后位影像。
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• 踝关节外侧位 位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠于床面， 对侧膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直，踝部
外侧紧靠 床面。膝部用沙袋垫高，足跟摆平，使 踝关节成侧位。将内踝上方1CM处放于照射野中心， 与暗盒垂直。 中心线：对准内踝上方1CM处，与床面平行。 显示部位：显示踝关节的侧位影像，胫腓骨下端
• 显示部位：此位置显示胫骨和邻近关节的侧位影 像。
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• 髌骨轴位（俯卧位） 位置：患者俯卧于摄影台上，对侧下肢伸直。被 检侧膝部尽量弯曲，并嘱患者用被检侧 的手拉住 小腿。大腿长轴与照射野中线平行。 中心线：对准髌骨下缘，通过髌骨和股骨间的关 节间隙，射入照射野中心。 显示部位：显示髌骨和股骨的关节面和髌骨的轴 位影像。
• 中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。 显示部位：显示尺桡骨侧位影像。尺桡骨 下1/3互相重叠，桡骨头与尺骨喙突也有重 叠现象。
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• 足前后位 位置：患者坐于摄影台上，对侧下肢伸直或弯曲。 被检侧膝关节弯曲，足底紧靠床面。照射野上缘 包括足趾 ，下缘包括足跟。第三跖骨底部放于照 射野中心，并使照射野与足底部长轴平行。 中心线：（1）对准第三跖骨底部，与床面垂直
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• 舟状骨后前位（尺偏位） 位置：患者面对摄影台下蹲，前臂伸直，然后将 手掌尽量偏向尺侧，手掌与床面成20度角，使舟 状骨和它的邻接面分开，舟骨就能清晰显示。 中心线：对准尺骨和桡骨茎突联线中点，与摄影 台垂直，手掌与床面成20度角。而将X线球管 向 肘侧倾斜20度角，也能获得同样的效果。 显示部位：此位置显示腕部的后前位影像，而舟 状骨和它的邻接面影像尤为清晰。
足外斜位主要用于观察足骰骨的影像，一般很少 拍。
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• 踝关节前后位 位置：患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝 部弯曲。被检侧下肢伸直，将踝关节（即 胫骨内踝上方1CM处） 放于照射野中心。足 尖前倾，足第二趾垂线垂直床面，小腿长
轴与照射野中线平行。 中心线：对准内外踝联线上方1CM处，与床 面垂直。 显示部位：显示踝关节、胫腓骨下端和上