肝硬化伴随皮肤瘙痒是怎么回事
长期皮肤瘙痒，一查竟是严重肝病
长期皮肤瘙痒，一查竟是严重肝病作者：金丽娜陈燕飞来源：《祝您健康》2024年第02期盛吉芳浙江大学附属第一医院感染科主任医师，医学博士，博士研究生导师。
中国医师协会感染科医师分会副会长，中华医学会感染病分会常务委员，浙江省医学会结核病分会主任委员。
从事传染病与寄生虫病的医疗、教学、科研工作30余年。
擅长诊治各类感染性疾病，对于长期发热原因未明疾病、结核病和各种细菌感染性疾病具有丰富的临床经验。
门诊时间：周一上午（庆春院区），周二上午（总部一期），周三上午（之江院区），周五全天（庆春院区）陈燕飞浙江大学附属第一医院感染科主任医师，医学博士，硕士研究生导师。
中华预防医学会微生态分会委员，浙江省医师协会感染病分会青年委员会副主任委员。
擅长各种急慢性肝病，特别是免疫相关性肝病以及不明原因肝硬化、黄疸诊治。
门诊时间：周一下午，周五上午冬春季节，天气寒冷、气候干燥，人体的皮肤血管常处于收缩状态，汗腺、皮脂腺的分泌明显减少，失去正常的滋润度，皮肤干燥瘙痒的问题也会随之而来，很多人皮肤开始起屑，严重一点的可能还有干纹。
这种时候，很多人往往只会往身上多涂点身体乳。
然而，有时候皮肤瘙痒并不是皮肤的问题，可能是肝硬化、肝癌找上门。
48岁的陈姐，自秋季开始，一直被皮肤瘙痒的问题所困扰。
起初，她以为自己是干性皮肤，没事就抹润肤乳缓解这种瘙痒，但渐渐地，即使她涂再厚的润肤乳也无法缓解干痒的问题，由于没有其他不适症状，陈姐也没太关注这件事。
直到前不久，陈姐连续拉了三天黑便，且有头晕乏力的症状，陈姐和家人才意识到问题的严重性，当天就去了当地医院就诊。
医生听说陈姐拉黑便，安排了胃镜检查，检查结果诊断为食管胃底静脉曲张、消化道出血。
医生又问及陈姐日常情况，了解她平时没有胃病，建议她赶紧进一步做肝方面的检查，为此陈姐找到了浙江大学附属第一医院感染科。
经过一系列的检查，医生诊断出陈姐的消化道出血是肝硬化引起的。
浙江大学附属第一医院感染科盛吉芳主任医师介绍，在肝硬化状态下，陈姐的肝组织纤维化程度像块“石头”，上面还长满了再生结节、假小叶，而肝脏内血管则扭曲变形，血流不畅导致血液堵在门静脉内，从而使门静脉压力升高。
肝硬化护理常规及观察要点有哪些
肝硬化护理常规及观察要点有哪些肝硬化是较为常见的一种病状，它主要是在反复作用下产生的一种慢性疾病。
一旦患者出现此类情况，就会出现面色泛白，精神乏力等情况，同时较为严重的情况下则会引发其他疾病，比如上呼吸道出血等各种并发症。
因此要加强对此方面的有效护理，减少对患者造成更多的伤害。
一旦出现肝硬化的同时，不断造成身体的直接伤害，同时会对心理方面产生一定影响，极易出现各种焦虑情绪，要针对此种情况及时进行治疗，积极做好相应防护措施，为保证自身身心安全产生重要作用。
一、肝硬化具体情况更加注重护理工作，要求对肝硬化病人的生活质量进行分析，做好此部分工作要求，对实际肝硬化具体概念及其表现进行了解。
1、肝硬化定义所谓肝硬化，从表面意思而言为肝脏变硬。
我们知道，我们的肝脏一般情况下是富有弹性，然而一旦出现肝硬化情况，则导致肝脏变的逐渐僵硬，主要是其内部的各种细胞出现死亡，并伴随着纤维组织不断增长，破坏了内部的肝小叶结构。
因此在此种情况下，会使得整个肝脏无法发挥自身功能。
引起此类疾病的主要原因在于酗酒、吸血虫病等各种情况，引发肝硬化疾病较为常见的是乙肝感染，也是其中的表现之一。
2、肝硬化的主要特征肝硬化情况一般前期不会具有明显表现。
但是在后期当中，尤其是看到特别油腻的食物便会产生恶心状况，此类情况是肝硬化疾病的直观表现。
因此日常生活中如干出现此类情况，要及时进行就诊，查看自身肝功能情况，如果出现肝硬化问题，要及时进行治疗，防止造成更大的伤害。
同时，要针对此类情况及时进行分析，尤其是到中晚期，会导致内部出现腹水情况，肚子逐渐变大，出现此类情况便需要急诊进行处理。
三、肝硬化病人的护理要点1、心理护理部分情况下，肝硬化属于一种长期的慢性疾病，在治疗过程中难免会造成巨大的心理压力，情绪不稳定与家庭成员之间情感不和谐，甚至部分患者出现自暴自弃心理，不严格按照医护人员的要求进行治疗，这在一定程度上将大大增加肝硬化的伤害程度，因此加强此方面的护理工作，需要从心理作用出发，与患者之间及时沟通，增强患者自信心，做好此部分工作为患者积极治疗产生重要影响。
你是否知道肝硬化最致命的并发症
医诊通消化肝病病程的发展阶段为肝炎、肝硬化、肝癌，这也是人们常说的“肝癌三部曲”，在这一过程中，肝硬化属于承上启下的阶段。
相比较而言，人们往往觉得肝癌更可怕。
殊不知，肝硬化很难治愈，且容易引起致命的并发症，同样需要引起注意。
下文将向大家普及肝硬化及其最致命的并发症。
什么是肝硬化肝硬化是一种或多种因素、原发疾病而引起的较为严重的肝脏损伤，在一种或多种疾病的长期反复作用下，形成的弥漫性肝损害疾病。
肝硬化是一种较为常见的疾病，在我国因病毒性肝炎引起的肝硬化最为常见，近年来酒精性肝硬化的发病率也呈现逐渐上升的趋势。
肝硬化疾病早期，即为肝功能代偿时期，部分患者可能没有任何症状和体征，但部分患者会出现食欲减退、腹胀不适、轻度乏力、轻微腹泻、上腹隐痛等症状。
在肝硬化后期，即为肝功能失代偿时期，会伴随皮肤瘙痒、皮肤黄染、腹痛、发热、少尿或无尿、下肢水肿、腹水、牙龈出血、肝掌等症状。
肝硬化会引起哪些致命的并发症1.肝性脑病肝性脑病属于肝硬化最严重的并发症，随着肝硬化的发展，肝脏丧失了解毒的功能，导致血液中的毒性物质作用于中枢神经系统，很可能导致患者昏迷、意识障碍甚至死亡，并且容易恶化成肝性脑病，需要患者提高警惕。
2.上消化道出血在发生肝硬化时，往往伴随门脉静脉高压，也就是食管下部和胃上部的血管发生静脉曲张，很有可能导致血管破裂出血，症状较为严重，是导致肝硬化患者死亡的主要原因之一。
如果出现大便褐色、平躺猛坐起时出现头晕、恶心等症状时，很有可能是发生了这种情况，需要患者提高警惕。
3.肝癌肝硬化容易并发肝癌，以肝炎后肝硬化最为多见，约有2/3的肝癌患者都是在肝硬化基础上发生的。
肝硬化患者患上肝癌后极其危险，因为肝癌会加速肝硬化病情的恶化，且一般在发生肝癌后，患者的生存率较低。
4.肝肾综合征患者会因肝硬化疾病而产生大量腹水，在有效循环血量不足时，容易引起功能性肾衰竭，加重病情。
患者在处于肝脏功能严重受损终末期时，肾功能会发生减退。
皮肤总是瘙痒小心是这些疾病!
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢皮肤总是瘙痒小心是这些疾病！
导语：内脏器官若是生病了，比如糖尿病，肝脏病这些，也是会导致全身瘙痒。
这是一个并发症的，血糖升降会直接导致血浆和组织液渗透压的改变，发生瘙痒的感受。
医治这种瘙痒最主要的是调理血糖！
皮肤总是瘙痒小心是这些疾病！
1、荨麻疹
荨麻疹分为慢性和急性，搔抓皮肤会出现一个红肿的肿块，抓到哪长到哪，这就是“风团”，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，短时间内消失又会长，慢性荨麻疹最容易会被人忽略！
2、内脏疾病
内脏器官若是生病了，比如糖尿病，肝脏病这些，也是会导致全身瘙痒。
这是一个并发症的，血糖升降会直接导致血浆和组织液渗透压的改变，发生瘙痒的感受。
医治这种瘙痒最主要的是调理血糖！
3、皮肤癌
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
肝硬化早期症状
肝硬化早期症状————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：【肝硬化的早期症状】当一个肝病患者出现了肝硬化症状，说明其肝病已经进入了后期，非常危险，而且治疗难度很大。
因此，肝病患者千万要注意防肝硬化于未然。
但是，由于肝脏是一种比较特殊的器官，没有痛觉神经，患者一般较难发现肝硬化症状。
下面，我们将介绍一些肝硬化的早期症状，以便患者们及时发现并及时治疗。
肝硬化的早期症状之一：脸消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。
肝硬化的早期症状之二：慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。
肝硬化的早期症状之三：主要有乏力、易疲倦、体力减退。
少数病人可出现脸部色素沉着。
肝硬化的早期症状之四：少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，一般无压痛。
脾脏可正常或轻度肿大。
肝硬化的早期症状之五：肝硬化的早期症状还包括乳房胀、睾丸缩，肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。
由于肝硬化的早期症状时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。
对女性来说，肝硬化也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
肝硬化患者在平时要注意休息，可以做适当的运动，要完全戒酒，保持愉快的心态。
为了辅助肝硬化的治疗，患者还要适当地补硒，因为硒这种“神奇的护肝因子”可以清除体内的自由基，并且能够抗氧化，修复肝脏细胞的损伤，从而加速肝硬化病情的好转。
补硒一定要选择安全、有效的产品。
【肝硬化的危害】肝硬化的并发症对患者有很大的威胁。
1、首先是上消化道大出血，肝硬化常常导致肝门静脉高压，食管胃底静脉曲张，当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时，曲张的血管极易破裂，发生大出血。
2、其次是腹水、自发性细菌性腹膜炎。
肝硬化的并发症主要有哪些？
肝硬化的并发症主要有哪些？
*导读：现实生活中，有不少人会经常出现营养不良，厌食恶心的症状，其实这是肝硬化发病前期的征兆。
众所周知，肝硬化是……
现实生活中，有不少人会经常出现营养不良，厌食恶心的症状，其实这是肝硬化发病前期的征兆。
众所周知，肝硬化是肝病体系之中最为严重的一种，这种病不仅会破坏肝脏功能，而且还会引起多种并发症。
那么肝硬化会引起哪些并发症呢?
一、自发性细菌性腹膜炎：由致病菌经肠道、血液或者淋巴系统引起的腹腔感染，是在无腹腔内临近器官直接细菌感染来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生于腹腔的感染。
是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症。
二、肝癌：肝硬化时因肝细胞损坏严重，出现大量肝细胞增生来代偿肝脏功能，新生的肝细胞会出现异常增生而发生癌变。
三、食管胃底静脉曲张：当门脉压增高到一定程度，大量的门脉血液就分流到食管胃底静脉丛，使食管胃底静脉曲张。
曲张静脉张力达到一定程度时，黏膜就会变薄，加上外界因素的作用，如硬食、便秘等，极容易引发出血。
四、门脉高压症：肝硬化时，因纤维组织形成，肝小叶结构破坏，门脉血流受阻，导致来自胃、肠、脾等处的血大量瘀滞在门脉内，使门脉压力增高，达到一定程度后，形成门脉高压。
五、腹水和浮肿：血浆白蛋白主要在肝脏内合成，肝硬化患者因肝功能严重受损，致使蛋白合成出现障碍。
六、肝性脑病：肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间有手术造成的或自然形成的侧支分流，从而产生的肝性脑病。
以上内容主要介绍了有关于肝硬化在发病后会出现的并发症。
希望能够为广大肝硬化患者提供一定帮助，为了防治肝硬化的病情出现恶化，建议您在被查出有肝硬化症状时立即接受治疗，千万不要错过了肝硬化的最佳治疗时机。
肝硬化并发症的护理问题
➢ 1.减轻腹胀，可采用肛管排气、应用灌肠或软便剂导 泻及应用薄荷油腹部热敷的方法缓解不适。
➢ 2.严重腹胀时，可禁食并进行间歇性胃肠减压，以减 轻腹胀症状。同时，要注意观察胃肠减压效果、引流物 的性状和量。
➢ 3.鼓励病人多活动，特别饭后应协助病人适当活动， 促进肠道活动，以缓解症状。
➢ 4.饮食护理，需要注意鼓励病人少食多餐，多食用蔬 菜、高纤维食品，限制食用易产气的食品和引起便秘的 食品如豆类、牛奶、坚果、干果等。有腹水的病人应食 用高蛋白、高热量、高维生素、低钠饮食。一般腹水病 人不需限制饮水量，而当血钠在130mmol/L时，应限制 饮水量＜1500ml/d.，
➢ 与肿瘤生长迅速、肝包膜被牵拉或肝动脉栓塞术后产生栓塞后综合 症有关。
➢ 1.病情观察: 注意经常观察病人疼痛的部位、性质、程度、持续 时间及伴随症状，及时发现和处理异常情况。
➢ 2.指导并协助病人减轻疼痛：对轻度疼痛者，保持环境安静、舒适、 减少对病人的不良刺激和心理压力；认真倾听病人诉说疼痛的感受， 及时作出适当的回应，可以减轻病人的孤独无助感和焦虑，有助于 减轻疼痛；教会病人一些放松和转移注意力的技巧，如做深呼吸、 听音乐、与病友交谈等，有利于缓解疼痛。
➢ 5.对于有腹水的病人应每日测量腹围和体重， 观察其变化，作好记录。应用利尿药期问，要 准确记录出入量，观察病人用药后的反应，防 止水、电解质紊乱的发生。
➢ 6.腹穿的护理：在操作中应观察病人生命体 征、神志和面色；严格无菌操作，预防感染， 腹穿后穿刺部位应用无菌纱布覆盖，同时注意 有无液体渗出；详细记录腹水颜色、性状和量， 每次放腹水不宜过多，应＜2500ml/次；大量放 腹水后病人应卧床休息8～12小时。
➢C各型肝炎病人的饮食禁忌：不宜长期摄入高糖 高热量饮食，尤其有糖尿病倾向和肥胖者，以 防诱发糖尿病和脂肪肝。腹胀者可减少产气食 品（牛奶、豆制品）的摄入。禁饮酒。
肝病并皮肤瘙痒的研究进展
ｏｆ ｃｕｒｒｅｎｔ ｆａｔｔｙ
ｉｎ
ｆａｔ
ｍ∞Ｂ ｉｎｆｌｕ—
ＳＲＥＢＰ－Ｉｃ
ａｎｄ
ＵＣＰ－２ ｇｅｎｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ
ｉｎ
ｆｏｒｍｅｒｌｙ
Ｏｂｅｌ弛ｓｕｂｊｅｃｔ８
ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ：Ａｎ
ｏｖｅｒｖｉｅｗ
［Ｊ］．Ｏｂｅｓ Ｒｅｓ，２００５，１３（３）：５６７－７３．
【２５］ＴＯＲＥ Ｋ，ＳＵＺＵＫＩ Ｒ，ＡＯＹＡＭＡ Ｍ，ｅｌ ａ／．Ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆ
ｔｈｅ
ＡＧ，ＪＯＳＥＰＨ ＮＡ，ＧＲＥＥＮＢＥＲＧ ＡＳ．Ａｄｉｐｏｅｙｔｏｋｉｎｅｓ ａｎｄ Ｃｌｉｎ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ
ｓｔｅｍｌ
ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙ
ｇｅｎｅ ｉｎ
ｅｌｅｍｅｎｔ
ｂｉｎｄｉｎｇ
肝病患者多有胆红素升高、胆汁淤积，任何原因所致的 胆汁淤积均可伴有顽固的皮肤瘙痒，长期以来均认为这种皮 肤瘙痒乃由于血浆中贮留的某种（些）物质作用于皮肤内神 经末梢的结果，一般都怀疑胆汁酸是致瘙痒的主要原因，大 多主张用阿利马嗪、异丁嗪等治疗，但效果不理想。近年来 的研究认为，这种瘙痒可以是全身性，也可局部性，可以间 歇也可持续，胆汁淤积程度与瘙痒并不一致，血清胆汁酸水 平下降，也可出现瘙痒缓解，治疗药物有：①消胆胺类树脂： 治疗这种瘙痒，似有一定效果，但对疗效的判断缺乏明确的 客观标准，也少有严格对照ｐ１。其机制是：消胆胺是一种不
ｈｅｐａｔｉｃ ｔｈｅ
ｓｔｅａｔｏｓｉｓ，ｉｎｓｕｌｉｎ
ｌｅｖｅｈ ｏｆ ｎｕｃｌｅａｒ ｍｏｄｅｌｓ
ｏｆ
ａｍｃｉａｔｅｄ
ｗｉｔｈ
ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ
以皮肤瘙痒为首发症状的原发性胆汁性肝硬化分析
以皮肤瘙痒为首发症状的原发性胆汁性肝硬化分析标签：皮肤瘙痒；原发性胆汁性肝硬化；分析原发性胆汁性肝硬化是一种以肝内小胆管炎症性破坏、肝内胆汁郁积为特征的慢性肝病，常伴有多种免疫学的异常，其发病可能与免疫异常有关。
临床表现典型者，多无诊断困难，但此时病情多属晚期，故早期诊断是决定治疗成败的关键。
随着敏感检测方法的开展，无症状、无黄疸的原发性胆汁肝硬化的早期诊断逐渐增多，对早期诊断有价值的检测方法是ALP和抗线粒体抗体。
确诊主要靠病理组织学检查，在诊断原发性胆汁性肝硬化时，应与各种原因引起的梗阻性黄疸、病毒性毛细胆管性肝炎、药物引起的黄疸、原发性硬化性胆管炎等疾病相鉴别。
笔者曾收治了一例以皮肤瘙痒为首发症状的原发性胆汁性肝硬化女性患者，经早期诊断与治疗取得了较好的疗效，其典型案例如下。
1临床资料患者，女，50岁，因皮肤瘙痒、乏力伴四肢瘫痪两年入院。
患者于两年前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，以四肢明显，常常影响睡眠，伴全身疲乏无力，颜面及手背皮肤逐渐变黑。
在当地县医院检查发现肝功能异常，给予护肝治疗后出现四肢肌力明显减退，查血钾1.8 mmol/L，补钾治疗后症状好转。
从此以后经常间断出现四肢乏力，血钾1.9～2.4 mmol/L，补钾后肢体无力好转。
近十余年来常常感到口干舌燥，饮水约500 ml/d左右，夜尿3～5次/d，无明显的眼干及关节疼痛等其他症状，无药敏及长期服药史，无肝炎及其他传染病史。
体格检查：T 36.7 ℃，R 19次/min，P 76次/min,BP 115/75 mm Hg。
全身皮肤暗黑色，巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，神志清楚，精神欠佳，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率75次/min律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未及。
四肢及脊柱未见明显异常，神经系统检查及病理反射均为阴性反应。
实验室检查：血常规正常，血沉48 mm/h,尿pH值7.12，尿比重为1.01左右；尿β2微球蛋白5.9 mg/L。
肝病患者多瘙痒，为何
14预防与治疗·专家门诊编辑/朱玲萃******************肝病患者多瘙痒，为何□西安市第八医院中医肝病科主任、副主任医师 杨明博胆汁淤积导致皮肤瘙痒在肝病患者中，瘙痒通常与胆汁淤积相关，如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、阻塞性胆总管结石、胆管癌和慢性病毒性肝炎，但并不是每个肝病患者都会出现瘙痒症状。
资料表明，有60%～70%的原发性胆汁性胆管炎及原发性硬化性胆管炎患者、20%～50%的黄疸患者、10%的病毒性肝炎患者、18%的肝硬化患者，以及妊娠期肝内胆汁淤积症女性均可出现皮肤瘙痒。
临床上，皮肤瘙痒是胆汁淤积的并发症之一，瘙痒可能发生于任何原因导致的胆汁淤积患者。
但也不是所有的胆汁淤积的患者都会出现瘙痒。
胆汁淤积中瘙痒的发病机制尚不清楚，但已提出了几种假说，包括：胆汁酸蓄积、内源性阿片肽生成增加和溶血磷脂酸水平升高。
这种瘙痒可能是全身性的，也可能是局部的（特别是手掌和足底）。
瘙痒的强度不一，可自行加重和减轻，其严重程度与基础肝病的严重程度无关。
瘙痒常我国是“肝病大国”，有数据统计，2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在内，中国慢性肝病患者人数可能超过4.47亿。
临床发现，很多慢性肝病患者都存在皮肤瘙痒的情况。
在夜间加重，可能因心理应激而加重。
女性在月经前期也可能出现症状加重。
气温凉爽常能改善皮肤瘙痒症状。
诸多因素可引起皮肤瘙痒实际上，皮肤瘙痒是一个很常见的症状，除了肝病引起的胆汁淤积，还可能与以下因素有关：1.皮脂腺功能下降皮脂腺在婴儿出生时比较高，半岁后开始下降。
青春期皮脂腺分泌开始上升，男性50岁开始下降，女性40岁以后逐渐减弱。
皮脂腺功能下降后，皮脂分泌减少，乳化膜形成慢，皮肤就容易干燥瘙痒。
2.高血糖血糖长期居高不下，会导致微血管循环变差，皮肤状态改变，敏感性增高。
“糖友”出现皮肤问题的人数约占总发病人数三成左右。
3.慢性肾病肾功能严重不全患者多出现瘙痒症状。
肝硬化患者日常监测6个症状
龙源期刊网 肝硬化患者日常监测6个症状作者：卢洪强来源：《养生保健指南》2019年第10期肝硬化是慢性肝病的晚期阶段。
肝硬化患者日常要注意监测6个症状。
腹痛：腹痛是患者腹腔感染的突出症状。
当肝硬化患者发生腹痛症状时，而且是持续不能缓解的腹痛时，应当尽快就医，进行诊断。
此外，消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎均是肝硬化患者容易合并的疾病，这些疾病都可出现腹痛，因此，肝硬化患者更应该保持警惕。
腹胀：腹胀是肝硬化病人的常見症状。
如果经过观察发现患者的腹胀明显加重了，那么应该警惕是否是腹水症状出现或者增加了。
可以通过测体重或腹围进一步确认。
怀疑有腹水的患者要及时就医，在应用利尿药治疗期间要及时监测体重的变化，体重下降以每天0.5公斤为宜。
发热：发热即提示病人可能发生了细菌感染的情况。
肝硬化病人的机体免疫力很低，因此较容易发生感染，感染又可能会为患者带来更加严重的疾病危害，绝对不能掉以轻心，当出现发热情况，最好是及时就医。
下肢浮肿：下肢浮肿是低蛋白血症的信号。
肝硬化患者如果出现双下肢凹陷性水肿，应到医院检查肝功能，看血清白蛋白是否下降。
尿量：确诊是否存在腹水最好的方法是做腹部超声检查。
若不能及时做B超检查，可通过尿量变化进行初步判断。
正常情况下，尿量应与每日摄入的水量平衡，一般每日1500至2000毫升，如果尿量明显减少，有可能出现腹水。
大便次数及颜色：当患者的大便次数明显增加，大便呈质稀，则要警惕是否是出现了腹水、腹腔感染、肠道菌群失调或感染性腹泻等情况。
如果患者大便发黑，或者水冲后发红，则要考虑是否存在消化道出血情况，患者应该立刻到医院就诊。
皮肤瘙痒有时是体内病变 癌症也会引起单纯性瘙痒
癌症知识“皮肤好好的，怎么总会感觉很痒？”这可能是患上常见的季节性“瘙痒症”了！>但是，糖尿病、肝病、肾病、肿瘤等诸多内科疾病，均会导致不同程度的皮肤瘙痒症状，因此，年龄超过40岁，瘙痒久治不愈，又找不到原因的，要警惕体内病变，应及时到医院进行系统检查！1 皮肤有瘙痒感受器为何会感觉痒？挠痒痒为何能减轻痒感？美国科学家通过猴子试验，揭开了“抓痒”奥秘。
研究人员给猴子注射一种化学药剂，令它们腿部瘙痒，接着挠猴子的腿。
观察发现，当猴子痒时，脊髓丘脑束向大脑传递一种信号，让大脑感知“痒”。
若挠它们的腿后，这种信号的发送频率明显降低，从而减轻痒感。
那皮肤是如何感知的呢？人的皮肤是一个感觉器官，由表皮、真皮、皮下组织三层组成，在皮肤各个层面都可找到神经纤维，可传递温、触、振动、压力、痒及痛觉。
在表皮真皮交界处的游离神经末梢上，存在一种物质，称为瘙痒感受器。
感觉瘙痒的神经，科学家把它们称为C纤维。
它们的“相貌”和痛感神经一模一样，但功能却截然不同，只负责传送瘙痒的感觉。
当皮肤上瘙痒感受器受到刺激（如屏障功能受损、环境改变或者炎症反应），C纤维携带刺激信号，沿着神经传送到脊髓，最终抵达大脑。
无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性的，只要在“大脑痒范围内”的刺激，均可诱导出瘙痒的感觉。
2 癌症会引起单纯性瘙痒个案：从秋凉起我皮肤就天天很痒，白天还好，但是晚上睡前就很痒，看看也没有什么皮疹，每天用热水香皂洗，越洗越痒。
现在皮肤上都是我自己搔抓的痕迹。
这位患者很有可能是“单纯性瘙痒症”。
单纯的皮肤“瘙痒”，和湿疹、牛皮癣、荨麻疹等皮肤病引起的瘙痒不一样，它没有原发疹，皮肤从外观看起来完全正常，但就是感到皮肤瘙痒。
为什么会出现瘙痒？原因很复杂，包括内因和外因二方面。
外因与环境因素(如季节、气温、湿度等)、生活习惯(如用碱性强的肥皂或皂粉、穿毛衣或化织物)、皮肤情况(皮肤干燥、皮肤萎缩)和年龄有关。
个案的季节性瘙痒，和皮肤干燥有关。
肝硬化的护理问题及措施
肝硬化的护理问题及措施引言肝硬化是一种由各种原因引起的肝脏大面积的纤维化和结构破坏，导致肝功能进行性失代偿的疾病。
肝硬化的护理工作涉及到多个方面，包括疾病管理、症状缓解、预防并发症等。
本文将重点介绍肝硬化患者的护理问题及相应的护理措施。
一、肝功能失代偿的护理问题及措施在肝硬化的进程中，随着肝脏纤维化和结构破坏的程度加剧，肝功能开始出现失代偿的情况。
这时，患者常常出现黄疸、腹水、肿胀等症状，需要针对这些护理问题采取相应的措施。
1.黄疸黄疸是因为肝细胞功能受损，胆红素无法正常分泌和代谢而导致的，患者的皮肤和眼睛常常呈现明显的黄绿色。
护理措施包括保持皮肤清洁，定期给予患者换洗衣物和床单，避免暴晒，保持室内空气流通，并加强对患者的心理关爱和支持，以缓解患者的焦虑和抑郁情绪。
2.腹水腹水是肝硬化失代偿的常见表现，患者常常出现腹部鼓胀、压痛、腹部肌肉紧张等症状。
护理措施包括定期检查腹水量，监测腹围的变化，限制水钠的摄入，鼓励患者进行适当的运动，促进腹部腹腔循环，使用利尿剂等药物帮助排除多余的腹水。
3.肿胀肝硬化患者常常出现全身性的水肿，主要是因为肝脏无法正常合成白蛋白，导致体内白蛋白含量降低，血管内的液体易经过血管壁渗出至组织间隙。
护理措施包括限制摄入钠和水分，鼓励患者适量的运动，促进淋巴循环，使用利尿剂帮助排除多余的液体。
二、食管静脉曲张的护理问题及措施食管静脉曲张是肝硬化的常见并发症之一，它是由于肝硬化引起的门脉高压，导致食管下段或胃底静脉曲张。
一旦食管静脉曲张破裂出血，将威胁患者的生命安全。
因此，护理工作中应特别关注食管静脉曲张的护理问题。
1.食管静脉曲张出血食管静脉曲张破裂出血是食管静脉曲张最严重的并发症，护理措施包括监测患者的血压、心率、呼吸、血红蛋白、血小板等指标，定期复查食管镜观察曲张静脉的情况，定期给予患者血管活性药物，如硝酸甘油和硝苯地平等，帮助降低门脉压力，减轻静脉曲张和出血的风险。
2.食管静脉曲张的预防对于已经诊断为食管静脉曲张的患者，需要注重预防静脉曲张的再次出现。
肝癌皮肤瘙痒是什么期
肝癌皮肤瘙痒是什么期文章目录*一、肝癌皮肤瘙痒是什么期*二、如何检查是否患肝癌*三、肝癌怎么护理肝癌皮肤瘙痒是什么期1、肝癌皮肤瘙痒是什么期长期皮肤瘙痒或许是肝癌早期症状。
少部分患者早期可表现为皮肤瘙痒性皮炎,皮肌炎,带状疱疹等;皮肤的黑色棘皮病,血栓性静脉炎。
2、肝癌早期有哪些不典型征兆低血糖症:肝脏本身有较强的代偿能力,只有肝脏损害面积超过70%～80%时,才会出现明显的低血糖,表现为头晕、乏力、出虚汗等症状。
红细胞增多症:长期肝硬化或慢性肝病的患者,无其他原因出现红细胞增多,可能是肝癌的早期信号,应引起高度重视。
因为,肝脏的癌细胞分裂时,产生很多的红细胞生成素,导致红细胞生成过度旺盛。
但是,肝癌患者红细胞增多的同时,白细胞、血小板和淋巴细胞等却没有升高。
因此,红细胞数越多,表明肝癌细胞分裂越旺盛。
临床表现为面红、多血质体貌等。
高脂血症:肝硬化和慢性肝炎患者,如果已排除高脂饮食、大量饮酒、缺乏运动以及某些内分泌疾病外,仍出现高脂血症,也视为罹患肝癌的信号。
临床上表现为高脂血症的症状和体征,如肥胖、动脉粥样硬化等。
3、引起肝癌的因素有哪些免疫状态:有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。
现已证明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。
基因突变:近年来,还有人认为,环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增殖的可能因素。
水源污染:饮用水质的严重污染,是肝癌发生的重要诱因之一,尤其是污染的沟水,其次为河水,井水最低。
故在没有自来水设施的乡村,应提倡饮用井水。
化学致癌物质:能引起肝癌的化学物质以N-亚硝基化合物为主,如亚硝胺和亚硝酰胺等。
此外,农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝癌。
其他因素:营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素A、B1缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等,也是诱发肝癌的危险因素。
肝硬化失代偿期
肝硬化失代偿期肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。
主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫做肝硬化失代偿期。
中文名：肝硬化失代偿期别称：肝硬化晚期概述处在不同的病理期，肝硬化患者的症状表现也会存在差异，比如说肝硬化失代偿期症状表现就不同于肝硬化早期症状表现，这种不同可以是症状不同，也可以是表现的轻重程度不同。
第一、全身症状表现肝硬化患者食欲不振、体重下降、困倦乏力的症状更加明显，严重者甚至是卧床不起，生活不能自理。
皮肤表现的干枯粗糙，面色灰暗黝黑，身体还有有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等症状表现。
第二、内分泌失调内分泌失调在肝硬化肝硬化失代偿期症状表现为雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，雌性激素和雄性激素之间出现平衡失调，男性患者常有乳房发育、性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落等;女性患者有月经不调、闭经等。
第三、消化道症状表现肠胃淤血等病症使其消化、吸收功能出现障碍，导致患者食欲明显减退，进食后几分钟就会感觉上腹不适和饱胀，出现恶心，甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起脂肪性腹泻。
病因引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国外则以酒精中毒居多。
1、病毒性肝炎：主要为乙型病毒性肝炎，其次为丙型或乙型加丁型重叠感染和戊型一般不发展为肝硬化。
2、日本血吸虫病：我国长江流域血吸虫病流行区多见。
反复或长期感染血吸虫病者，，虫卵及其毒性产物在肝脏汇管区刺激结缔组织增生，导致肝纤维化和门脉高压，称为血吸虫病性纤维化。
3、酒精中毒：长期大量饮酒者，酒精及其中间代谢产物（乙醛）直接损害肝细胞，降低对某些毒性物质的抵抗力，酗酒所致的长期营养失调也对肝脏起一定的损害作用。
4、药物或化学毒物：长期服用某些药物如双醋酚丁、甲基多吧等可引起中毒性肝炎，最终演变为肝硬化。
5、胆汁淤积：持续存在肝外胆管阻塞或肝内胆淤积时，高浓度的胆汁酸和胆红素对肝细胞有损害作用，肝细胞变性坏死，纤维组织增生，导致肝硬化。
中西医结合治疗原发性胆汁瘀积性肝硬化皮肤瘙痒10例
［ ｂ ｔａ ｔ Ｓ ｉ ｒ ｒ ｕ ｍｍ ｎｓｎ ｒｍｅｏ ｐｉ ｒ ｉ ａ ｏｅｔｓ ｉ ｈ ｓ ， ｅ ｔ ｔ ｔｅｉｃ ａｉｇｏ ｓｒｍ ｉ ｃ Ａ ｓｒ ｃ ］ ｋｎ ｕ ｉ ｓ ｓ ｃ ｐ ｔ ｉ ａ ｏ ｏ ｄ ｏ ｆ ｒ ｙ ｍａｙ ｌ ｒ ｃ ｌ ａ ｉ ｃ ｒ ｏ ｉ ｒｌ ｅ ｏ ｈ ｒ ｓ ｆ ｅｕ ｂｌ ａ ｉ ｂ ｉｙ ｈ ｓ ｓ ｒ ｓ ａ ｎ ｅ ｎ ｅ ｄ
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ 年 第 ３卷 第 １ ＪＭ ０１ ９期
．９ ．． ６．
中 西 医 结 合 治 疗 原 发 ， 胆 汁 瘀 积 ， 陡 陡 肝 硬 化 皮 肤 瘙 痒 １ ０例
Ｔ ｅ ｔ ｇ １ ａ ｅ ｆ ｒｍ ａ ｙ ｂ ｌ ｒ ｈ ｌ ｓａ ｉ ｖ ｒ ｉｒ ｏ ｉ ｋ ｎ ｐ ｕ ｉ ｓ ｒ ａｉ ｃ ｓ ｓｏ ｉ ｒ ｉ ａ ｙ ｃ ｏ ｅ ｔ ｓｓｌ ｅ ｒｈ ｓｓｓ ｉ ｒ ｒｔ ｎ ０ ｐ ｉ ｉ ｃ ｕ ｉ ｅｉ ｔｇ ａｉ ｅｍ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｈ ｎ ｖ
病程 ３ ～９年， 平均 ４８ 。 组资料 比较无显著差异 （ ０ ５ ， ．年 两 ．） ０
具有可 比性 。
１ 治 疗 方 法 ． ２
两组均采用肝硬化西 医常规治疗 ，即保肝 、补充 白蛋 白支 持治疗 ，部 分有 腹水 患者给 以利尿 治疗 ，同时 口服熊去氧 胆酸 （ 忧思 弗）２ ０ ５ ｍｇ一天三次 。对照组加用 中药汤剂 ，根据辨证 施治根据证型分 为血虚风燥和湿热浸淫肌肤 。属血虚 风燥者用 加减 四物汤 以养血润燥 ，祛风止瘁 ，药如生地、丹皮、丹参、
肝硬化的病例分析报告
肝硬化的病例分析报告目录肝硬化的病例分析报告 (1)引言 (1)肝硬化的定义和背景 (1)研究目的和意义 (2)病例概述 (3)患者基本信息 (3)主要症状和体征 (4)诊断过程和方法 (4)病因分析 (5)酒精性肝硬化 (5)病毒性肝硬化 (6)其他病因相关因素 (7)病理生理变化 (8)肝脏组织结构改变 (8)肝功能受损 (9)其他器官受累情况 (10)治疗方案和效果评估 (11)药物治疗 (11)支持性治疗 (12)手术治疗 (12)治疗效果评估 (13)并发症和预后 (14)肝癌发生风险 (14)腹水和肝性脑病 (16)预后评估 (16)结论 (17)病例总结 (17)对肝硬化的认识和建议 (18)引言肝硬化的定义和背景肝硬化是一种慢性肝病，其特征是肝脏组织的结构和功能的进行性损害，导致肝脏逐渐变硬和萎缩。
这种疾病通常是由长期的肝炎、酒精滥用、脂肪肝、自身免疫性肝炎、遗传性代谢疾病等引起的。
肝硬化是全球范围内的重要公共卫生问题，其发病率和死亡率逐年上升。
肝硬化的背景可以追溯到古代，但直到19世纪末才被正式命名和定义。
在过去的几十年里，肝硬化的研究取得了重大进展，对其病因、发病机制和治疗方法有了更深入的了解。
肝硬化的主要特征是肝脏组织的纤维化和结构改变。
正常情况下，肝脏是一个重要的代谢器官，负责合成和分解多种物质，包括蛋白质、糖类、脂肪和药物等。
然而，当肝脏受到损伤时，肝细胞会逐渐死亡，导致纤维组织的增生和沉积。
这种纤维化过程会导致肝脏的结构紊乱，影响其正常功能。
肝硬化的病因多种多样，最常见的是长期的肝炎感染，特别是乙型和丙型肝炎病毒感染。
这些病毒会引起肝细胞的炎症和损伤，进而导致纤维化和肝硬化的发展。
此外，长期的酒精滥用也是肝硬化的主要原因之一。
酒精会直接损伤肝细胞，并引起炎症和纤维化反应。
其他引起肝硬化的因素还包括脂肪肝、自身免疫性肝炎、遗传性代谢疾病、药物和毒物的滥用等。
肝硬化的临床表现多种多样，取决于疾病的严重程度和进展速度。
肝病引起的皮肤瘙痒
肝病引起的皮肤瘙痒关于《肝病引起的皮肤瘙痒》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
在肝病病症的情况下，一般不容易造成皮肤骚痒，由于肝胆疾病和皮肤骚痒并沒有很大的联络，但是如今愈来愈多的人出現乙肝，甲肝，乃至可能会出现脂肪肝和酒精肝，这种肝脏来源于的原因，大部分全是和欠佳生活方式相关的，需要开展有效的调整和解决。
这种肝病到底是怎样而成的呢？1、欠佳的生活方式、喝酒过多。
如今很多人忙于交际，在餐桌上杯觥交错，饮酒过度，无形中提升了肝肃降内毒素的劳动量，促使肝出現变病，如酒精肝，肝硬化等。
2、欠佳的饮食结构。
例如吃不环境卫生的东西或是饮食不规律，饥一顿饱一顿，这便会影响肝的气轮。
出現变病，如酒精肝，肝硬化等。
3、过度劳累：它是关键的乙肝发病原因。
由于过多的疲劳，如繁杂的体力活与用脑，都使机体长期性处在过载情况，造成机体免疫力下降而病发；受凉：这类乙肝发病原因能使身体各种各样化学变化缓慢，免疫力下降，入侵身体的乙型肝炎病毒获得了繁育的机遇；营养不良和疲惫、外伤、精神刺激性及药品毒副作用功效的状况下也是造成乙肝的发病原因。
4、经常熬夜。
成人一切正常的睡觉时间应是8钟头，人应当从23点上下刚开始入睡，那样在零晨1点至3点间进到高质量睡眠情况，这一时间是护肝血的最好時刻;假如这一时间晚上不睡觉，就买不起肝血。
5、危害肝脏的药品。
非常是一些中药材，较为非常容易导致肝脏危害而一般人又不知道6、别的病症。
假如另外也有糖尿病等别的病症，也可能造成肝脏危害。
7、辐射源。
日本国一项调查报告，辐射源、乙型肝炎病毒（HBV）、乙肝病毒（HCV）感染与产生HCC的风险性单独有关，尤其是针对无HBV、HCV感染者，不管是不是考虑到喝酒、体重指数（BMI）或抽烟习惯性等要素，辐射源均是产生HCC的明显风险源。
8、常常曝露于有害物质或是化工品如喷雾器清洁液、灭虫剂、建筑涂料之中，或是长期性处在抽烟自然环境中。
常见问题一定要留意日常生活关键点，培养优良的生活方式，让肝病与我们没缘相遇。
以皮肤瘙痒为首发症状的原发性胆汁性肝硬化中医证治探讨
以皮肤瘙痒为首发症状的原发性胆汁性肝硬化中医证治探讨陈宇锋;王陆军;薛博瑜
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2013(033)004
【摘要】中医认为,原发性胆汁性肝硬化所致皮肤瘙痒病因有内外之分,外有风寒湿热三邪蕴结,内有血热血虚血瘀三端,中医辨治本病有以下特点:1)风从外感,易兼夹寒热湿邪；2)风从内生,肺脾肝肾脏腑失调；3)治风先治血,血热血虚血瘀皆可致痒.临床辨证分型较多,不论外感内生,多以祛风止痒为主.治疗中既要分清外风、内风、气血关系,亦需贯穿“肝脾受损、胆络失畅”的病因病机.辨证论治,病证相合,同时结合现代中药药理研究,遵循“同病异治,异病同治”的治则,这样才能提高临床疗效,突出中医辨证论治的科学性及灵活性.
【总页数】3页(P343-345)
【作者】陈宇锋;王陆军;薛博瑜
【作者单位】南京中医药大学,江苏南京210046;江苏省南通市第三人民医院,江苏南通226000;南京中医药大学,江苏南京210046
【正文语种】中文
【中图分类】R256.4
【相关文献】
1.舍曲林治疗原发性胆汁性肝硬化致皮肤瘙痒疗效观察 [J], 吴欣;马雄
2.以皮肤瘙痒为首发症状的原发性胆汁性肝硬化分析 [J], 杨志萍
3.以消化道出血为首发症状的原发性胆汁性肝硬化13例临床分析 [J], 李学军;孟春晖;贾福义;
4.以消化道出血为首发症状的原发性胆汁性肝硬化13例临床分析 [J], 李学军;孟春晖;贾福义;
5.中药治疗原发性胆汁性肝硬化引起的皮肤瘙痒2例 [J], 顾杰;薛惠明
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝硬化伴随皮肤瘙痒是怎么回事？
肝硬化的起病与病程发展是一个缓慢的过程，主要病理特征为肝内小胆管非化脓性进行性破坏。
通常在早期由于肝脏的代偿功能较好，临床症状不明显或无症状，常被患者忽视。
随着病情的发展，肝脏失去代偿功能，患者会逐渐出现食欲减退、乏力、腹泻、腹痛、瘙痒、发热等症状，其中18%的肝硬化患者会有皮肤瘙痒症状。
那么，究竟肝硬化伴随皮肤瘙痒是怎么回事呢？来看看下面的简单介绍吧。
肝硬化患者皮肤瘙痒是怎么回事？
瘙痒症状主要见于胆汁性肝硬化。
这种肝硬化类型比较少见，仅占全部肝硬化的15%左右。
本病是由于长期肝内胆汁淤滞或肝外弹道阻塞所致。
瘙痒的程度与疾病的严重性并无关系，它主要与血清中的胆汁酸盐含量升高刺激皮肤神经末梢有关。
皮肤瘙痒的症状常在夜间加重，在皮肤干燥及湿热气候也会使症状加重。
当瘙痒持续很长时间，加之瘙痒难忍，患者常用手抓伤、出血或肝功能异常引起了维生素A缺乏，可出现皮肤色素沉着、粗糙、变厚或脱屑。
这种情况常出现在手掌、足底及某些压迫部位，如腰带处比较明显。
怎么使肝硬化受损肝细胞得到修复？解放军261医院采用以“BX修复细胞”为核心研发的靶向性细胞再生疗法来修复肝硬化受损肝细胞。
千万不能讳疾忌医
BX细胞可通过分泌细胞因子等途径，有效促进受损组织的自我修复进程，降低组织受损器官的功能损失。
因此临床上，靶向性细胞再生疗法主要应用于组织修复领域，另外，该疗法在神经损伤类疾病方面也有显著的疗效。