2016年神经外科护理试题

2016年神经外科护理试题

一、单项选择题

2、颅内压增高的容积代偿有赖于

D A 、脑组织的压缩

B 、颅脑的扩大

C 、脑组织移位

D 、脑脊液和/或血液向颅外转移

E 、血压的下降 3、颅内动脉瘤的最好发部位是

A 、颈内动脉系统的分叉部

C 、椎基底动脉系统

E 、海绵窦 4、 临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D

A 、快速静推

B 、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎

C 、l 〜2小时内静滴完250ml

D 、15〜30分钟内静滴完250ml

E 、输液速度控制在60--80滴/分

5、 颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施 D

A 、脑室穿刺引流脑脊液

B 尽快去除病因

C 、甘露醇静脉滴注

D 腰穿引流脑脊液

E 、颞肌下减压术或内减压

6、 对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的

D

A 、 注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化

B 、 频繁呕吐时，予以禁食

C 、 意识不清及咳痰困难者作气管切开

D 作高位灌肠以疏通大便

E 、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度 1、颅脑损伤病人抬高床头 A 、减轻脑水肿 C 、有利于呼吸道通畅 E 、防止误吸

15〜30°的目的是： A

E 、有利于伤口愈合 D 、病人舒适 A B 、后交通动脉 D 、前交通动脉

7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E

A、剧烈头痛

B、频繁呕吐

C、烦躁不安

D、血压升高

E、早期发生呼吸骤停

&关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确D

A、均不必手术B定期腰穿引流带血的脑脊液

C、用脱水剂比床头抬高更有利

D伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补

E、3个月如不愈合，考虑手术

9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是 E

A、穿刺脑室放出脑脊液

B、快速输血

C、静脉内快速滴注甘露醇D立即气管切开E、及时施行手术，清除血肿，进行止血

10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项D

A、睁眼反应

B、语言反应 C 、运动反应

D意识状态E 、瞳孔情况

11、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥 D

A、鼓励病人多吃蔬菜、水果

B、应用缓泻剂

C、戴手套掏出干硬粪快D高压灌肠

E、开塞露塞肛

12、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥 D

A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔

B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管

D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水

E、禁忌腰穿

13、枕骨大孔疝发生脑危象者，下列症状组合中最常见的是 C

A、头痛、昏迷、瞳孔散大

B、头痛、血压下降、昏迷

C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停

D头痛、血压上升、昏迷

E、去大脑强直，呼吸不规则

14、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 B

A 25%勺山梨醇B、20%甘露醇

E 、激素

仃、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是 D

23、临床诊断为脑震荡病人，可存在有 A

A 、 有逆行性遗忘，意识障碍时间小于 30分钟

B 、 神经系统检查一定有病理反射

C 、 脑脊液常规、生化有异常

1 6、脑疝形成的机理关键在于 A 、颅内血容量增加 C 、颅内脑脊液量增加 E 、颅腔内压力分布不均

E

B 颅内内容物体积增加

D 腰、椎穿刺放出脑脊液

A 、先散大后缩小，再散大 C 、先缩小后散大，再缩小

E 、时大时小，最后散大固定

B 、先散大继续散大，再缩小 D 先缩小后散大，再继续散大 18、 缓慢出现的乳突区皮下淤

血

A 、幕上压力增加

C 、脑裂伤

E 、筛板骨折

19、 成人颅内压的正常值是 A 50〜100mmH 20

C 、0.5 〜1.0kPa （Battle 征）将提示下列哪一种情况 B 、颅中窝骨折

D 颅底骨折 E

B 、70 〜150mmH 2O 20、外伤后急性硬脑膜外血肿者, A 、持续性昏迷加深

C 、昏迷T 清醒T 昏迷 E 、清醒与朦胧状态交替出现

最典型的意识障碍是

C B 、迟发性昏迷

D 、早期清醒T 昏迷

21、慢性硬膜下血肿多发生于伤后

B A 、3日内 B 、 3周以上

C 、

D 、1周〜3周

E 、2天〜2周

3日〜3周 22、引起蛛网膜下腔出血最常见的原因是 C

A 、颅内海绵状血管瘤 C 、颅内动脉瘤 E 、脑静脉曲张

B 、颅内毛细血管扩张症

D 、脑动静脉畸形

D、C T检查可有阳性表现

E、脑干听觉诱发电位可有异常

24、下列哪种方法是确诊颅内动脉瘤的检查方法 B

A、头颅CT B 头颅MRI C、B超D、X线检查E、多普勒超声

25、颅前窝骨折最可能损伤的脑神经是 B

A、舌咽神经

B、视神经

C、面神经

D、听神经

E、迷走神经

26、以下哪项不是脑室引流管的护理要点 A

A、每日引流量控制在400ml

B、引流管开口高于侧脑室平面10-15cm

B、脑室引流管一般放置3-4天D、拔管前试夹闭引流管24小时

E、严格无菌操作

27、以下哪项不是防止颅内压骤然升高的因素 D

A、卧床休息

B、保持呼吸道通畅

C、保持大便通畅

D、降低血压

E、及时控制癫痫发作

28、以下哪项不是浅昏迷状态患者的反应 B

A、语言刺激无反应

B、痛刺激反应定位

C、生理反应正常

D、大小便不能自理

E、不能配合检查

29、冬眠低温治疗的护理要点不包括 A

A、先使用物理降温再使用冬眠药物

B、先停物理降温再逐渐停冬眠药物

C、体温降至肛温32—34C较理想

D、体温过低易诱发心律失常、低血压、凝血功能障碍等

E、治疗前后观察并记录生命体征、意识、瞳孔、神经系统病症

30、下列哪项是颅内动脉瘤介入栓塞术后的常见并发症 C

A、脑出血

B、脑疝

C、脑血管痉挛

D、颅内感染

E、癫痫

二、多项选择题

1、颅内压增高时颅骨X线平片的改变为（ABCD ）

A、儿童颅板变薄，颅缝增宽

B、脑回压迹增多

C、蝶鞍扩大 D 、蛛网膜颗粒压迹增大、加深

E、成人颅腔横径和前后径增大

2、小脑幕切迹疝，下列哪些是对的（CDE ）

A、又称小脑扁桃体疝 B 、又称海马沟回疝