UCLA肩关节评分系统
肩关节评分综述
评分系统与肩关节影像学技术的结合应用
CMS和ASES都与X线影像学技术结合使用，有助于更准确地 评估骨关节炎和肱骨头坏死等骨结构异常。
SST则与MRI等高级影像学技术结合使用，能够更准确地评估 软组织损伤和肩袖疾病。
05
总结与展望
肩关节评分系统的价值与贡献
评估治疗效果
指导患者康复
肩关节评分系统为医生提供了量化评 估肩关节病变治疗效果的手段，帮助 医生了解病情进展和治疗效果，从而 及时调整治疗方案。
肩关节评分系统不仅为医生提供参考 ，也能指导患者了解自己的病情，让 患者更加积极地参与康复训练，提高 康复效果。
肩关节评分系统可帮助医生监测患者的病情变化，通过对治疗前后的评分数据进行对比， 评估治疗效果，为调整治疗方案提供依据。
功能评估
肩关节评分系统能够对患者的功能状况进行全面评估，包括日常生活活动能力、工作能力 、运动能力等方面，为患者预后判断和康复计划制定提供参考。
科研与学术研究
01
流行病学研究
肩关节评分系统可用于流行病学研究，通过对大规模人群的评分数据
案例二
背景介绍
该研究机构致力于肩关节疾病的研究，需要一种客观、量化的评估方法来评估实验组和对照组的肩关节功能法，将患者分为实验组和对照组，分别采用不同的治疗方法。同时，应用肩关节评分 系统对患者的疼痛、功能、活动范围等进行评估。
实践成果
通过应用肩关节评分系统，该研究机构能够更客观地评估不同治疗方法的效果，为深入研究肩关节疾病提供了科学依据。
对未来肩关节评分系统的建议与展望
01
增加敏感性和特异性
肩关节评分综述
04
肩关节评分系统的评估和比较
信度和效度评估
信度
肩关节评分系统的可靠性和稳定性。
效度
肩关节评分系统是否能够准确、有效地评估肩关节功能。
敏感性和特异性评估
敏感性
肩关节评分系统能否在肩关节出现损伤 或疾病时，准确地检测和识别出异常。
VS
特异性
肩关节评分系统能否在肩关节正常时，准 确地排除异常。
优势和不足分析
目的
肩关节评分的目的包括评估肩关节功 能状态、疼痛程度、活动范围受限程 度，以及评估治疗效果和康复进程。
评分的分类
主观评分系统
主观评分系统主要基于患者的自我报告和医生的主观判断，包括疼痛视觉模拟 评分、数字疼痛评分等。
客观评分系统
客观评分系统基于客观测量和评估，包括肩关节活动范围、肌力、稳定性等指 标的测量。
06
参考文献
参考文献
参考文献1
包括作者、年份、文章标题、期刊名称、卷号、期号和页码等信息 。
参考文献2
与参考文献1相似，但提供的信息略有不同。
参考文献3
除了提供基本信息外，还可能包括与肩关节评分相关的特定信息， 如使用的评分系统、研究目的和研究结果等。
THANKS。
肩关节评分系统的历史和发展
历史
肩关节评分系统最早可追溯到19世纪末，经过多年的发展和完善，现在已有多种肩关节评分系统被广泛应用。
发展
随着医学技术和康复理念的不断更新，肩关节评分系统也在不断发展和完善，以更好地满足临床和康复的需要。
02
肩关节评分系统的应用
临床诊断
确定疼痛来源
01
通过评分系统，医生可以了解肩关节疼痛的严重程度
肩关节评分综述
关节评分标准
UCLA肩关节评分系统功能/治疗反应评分疼痛持续性疼痛并且难以忍受；经常服用强镇痛药物 1 持续性疼痛可以忍受；偶尔服用强镇痛药物 2休息时不痛或轻微痛，轻微活动时出现疼痛，经常服用水杨酸制剂 4仅在重体力劳动或激烈运动时出现疼痛，偶尔服用水杨酸制剂 6偶尔出现并且很轻微8无疼痛10功能不能使用上肢 1仅能轻微活动上肢 2能做轻家务劳动或大部分日常生活 4能做大部分家务劳动、购笔、开车；能梳头、自己更衣，包括系乳罩 6仅轻微活动受限；能举肩工作8活动正常10向前侧屈曲活动150°以上 5 120°～150° 4 90°～120° 3 45°～90° 2 30°～45° 1<30°0前屈曲力量（手测量）5级（正常） 54级（良） 43级（可） 32级（差） 21级（肌肉收缩） 10级（无肌肉收缩）0病人满意度满意、较以前好转 5不满意、比以前差0注：总分为35分。
优34—35分，良29—33分，差＜29分肘关节评定表HSS标准评分疼痛（40分）无或可被忽视50轻微疼痛，偶尔需服止痛药45中度疼痛，每日需服止痛药35中度疼痛，休息或夜间痛15 严重疼痛，影响日常生活0 功能（60分）活动（25分）不受限25 轻微受限，但不影响日常生活20 不能举起超过4.5Kg（10磅）物体15 日常生活中度受限10 不能梳头或触摸头部 5 不能自己进食0 屈曲活动（15分）150°以上 5 120°～150° 4 90°～120° 3 45°～90° 2 30°～45° 1<30°0持久性（8分）使用超过30 min 8 使用超过15 min 6 使用超过5 min 4不能使用肘关节0整体使用情况（12分）使用不受限12娱乐时受限10家务及工作受限8生活自理受限 6不能使用0注：优90—100分；良80—89分；一般70—79分；较差60—69分；最差＜60分Cooney 腕关节评分（改良Green 和O'Brien 腕关节评分）标准评分疼痛（25分）无25轻度，偶尔20中度，可以忍受15严重，不能忍受0功能状况（25分）恢复到平时工作状况25工作上受限制20能够坚持工作但未被聘用15由于疼痛而无法工作0活动度（正常的百分数）（25分）100% 2575%～99% 1550%～74% 1025%～49% 50%～24% 0背伸/掌屈活动度（仅伤手）120°以上2591°～119°1561°～90°1031°～60°530°以下0握力（与正常一侧比）（25分）100% 2575%～99% 1550%～74% 1025%～49% 50%～24% 0注：优90～100分；良80～89分；可65～79分；差65分以下Harris 髋关节功能评定标准指标得分Ⅰ疼痛（44分）A.无疼痛或可忽略44B.轻微或偶然疼痛40C.轻度疼痛，不影响平常活动；很少时，如在个别活动时有中度30疼痛需服阿司匹林D.中度疼痛，能忍耐，日常生活或工作受到某种程度限制，有时20需服用阿司匹林等更强的止痛药10 E.明显疼痛，活动严重受限0 F.完全病残、跛行、卧床痛，卧床不起47分）功能（Ⅱ步态（33分）⒈跛行（11分）（1）11 a．无8 b．轻度5 c．中度0 d．严重（11分）帮助（2）11 a.无7 长时间行走需用手杖b.5 c.大部分时间用手杖3 d.用一个拐杖2 e.用两个手杖f.用两个拐杖00 g.不能行走（详细说明原因）:（3）行走距离（11分）11 a.不受限8 米以上b.行走10005 c.行走500米左右d.不能行走014分）2．活动（（1）上楼梯（4分） 4正常 a.2 b. 正常但需扶扶手1 使用任何方法 c.d. 不能上楼0）穿鞋和袜子（（24分） 4 容易a.b. 困难 2不能c.（3）坐（5分）a. 可坐普通的椅子1个小时，无不适 5b. 可坐高椅子半小时，无不适 3c 不能舒适的坐任何椅子0⑷乘坐公共交通工具（1分）Ⅲ无畸形（4分）病人表现如下情况可记4分 4A.固定屈曲挛缩＜30°B.固定内收畸形＜10°C.伸直位固定内旋畸形＜10°D.肢体不等长＜3.2cmⅣ.活动范围（5分）（各指标分值＝各活动弧度×相应的指数）1．屈曲0°～ 45°× 1.0；45°～ 90°×0.6；90°～ 110°×0.32. 外展0°～ 15°× 0.8；15°～ 20°×0.3；＞20°×03. 伸直位外旋0°～ 15°×0.4；＞15°×04. 伸直位内旋任何范围均为05. 内收0°～ 15°×2活动范围的总得分＝各指标分值的总和×0.05注：另一种活动范围计分法：计屈曲、内收、外展、内旋、外旋的活动度之和，评分标准为：210°～300 ° 5 160°～209 ° 4 100°～159 ° 3 60°～99 ° 2 30°～59 ° 1 0 °～29 ° 0 Trendelenburg试验纪录为阳性、等高，或正常注：满分100分。
肩关节评分及分级
肩关节不稳定的分类Bankart1923年最早使用肩关节不稳定（shoulder instabili-ty，SI）一词，并首次描述了复发性肩关节脱位后盂唇或关节囊自盂缘撕脱现象，即Bankart损伤。
传统的肩关节不稳定只表示前方或后方脱位。
随着肩关节外科临床及基础研究的进展，SI内涵逐渐扩大。
Cofield将SI定义为：创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位.最早SI分为创伤性及非创伤性。
之后又被分为急性、慢性、复发性及前方、后方不稳定。
Thomas将复发性SI分两大类：（1）TUBS（Trauma、Unidirectional、Bankart、Surgery）此类肩关节有明确创伤史，为单向不稳定，Bankart损伤存在，手术治疗效果满意。
（2）AMBRI（Atrauma、Multidirectional、Bilateral、Rehabilitation、Inferior）此类无明显创伤史，具有双肩多向不稳定特点，康复治疗尤其增强肩袖力量锻炼效果可观，手术将松弛的关节囊前下部上移亦能获得良好效果.现在人们倾向于将SI按照原因、程度、方向、随意性及急慢性进行综合分类，Silliman提出如下分类：随意性SI：多发生于青少年，男女之比为2∶1，无明确创伤史，不存在Bankart及Hill －Sachs损伤。
伴有情感、性格障碍，并常以脱位引起别人注意，心理治疗有效，康复及手术治疗效果差.非随意性SI中ASI发生率为95％，PSI发生率只有2％～4％，其中96％由创伤引起，4％由积累性劳损或关节囊过度松弛引起.近年来复发性肩关节半脱位及MDI引起人们广泛兴趣。
Rockwood将前者分4类：Ⅰ.无脱位史的创伤性半脱位；Ⅱ.有脱位史的创伤性半脱位；Ⅲa.非创伤性随意性半脱位，伴有心理障碍；Ⅲb.非创伤性随意性半脱位，不伴有心理障碍；Ⅳ.非随意性半脱位。
MDI多发于青年女性，分前下、后下及前后下3组，肩峰下撞击综合征（shoulder impingement syndrome）可以是MDI的首发症状。
UCLA肩评分标准
UCLA肩评分标准
疼痛评分
持续性疼痛难以忍受，经常服强镇痛药 1
持续性疼痛可以忍受，偶尔服强镇痛药 2
休息时不痛或轻微疼痛，轻微活动时痛，经常需服水杨酸制剂 4
仅在重体力劳动或激烈运动时疼痛，偶尔服水杨酸制剂 6
偶尔出现疼痛并轻微8
无疼痛10
功能
不能使用上肢 1 可轻微活动上肢 2 能做轻家务劳动或大部分日常活动 4 可做大部分劳动 6 仅轻微活动受限，可举肩工作 8 活动正常 10
向前侧屈曲活动
150º以上 5 120º-150º 4 90º-120º 3 45º-90º 2 30º-45º 1 30º以下 0
前屈曲力量
肌力5级 5 肌力4级 4 肌力3级 3 肌力2级 2 肌力1级 1 肌力0级 0
病人满意度
满意，较前好转 5 不满意，比以前差 0。
肩关节损伤分类及评分标准汇总
肩关节损伤分类及评分标准汇总肩关节不稳定的分类Bankart1923年最早使用肩关节不稳定（shoulder instabili-ty，SI）一词，并首次描述了复发性肩关节脱位后盂唇或关节囊自盂缘撕脱现象，即Bankart损伤。
传统的肩关节不稳定只表示前方或后方脱位。
随着肩关节外科临床及基础研究的进展，SI内涵逐渐扩大。
Cofield将SI定义为：创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位.最早SI分为创伤性及非创伤性。
之后又被分为急性、慢性、复发性及前方、后方不稳定。
Thomas将复发性SI分两大类：（1）TUBS（Trauma、Unidirectional、Bankart、Surgery）此类肩关节有明确创伤史，为单向不稳定，Bankart损伤存在，手术治疗效果满意。
（2）AMBRI（Atrauma、Multidirectional、Bilateral、Rehabilitation、Inferior）此类无明显创伤史，具有双肩多向不稳定特点，康复治疗尤其增强肩袖力量锻炼效果可观，手术将松弛的关节囊前下部上移亦能获得良好效果.现在人们倾向于将SI按照原因、程度、方向、随意性及急慢性进行综合分类，Silliman提出如下分类：随意性SI：多发生于青少年，男女之比为2∶1，无明确创伤史，不存在Bankart及Hill －Sachs损伤。
伴有情感、性格障碍，并常以脱位引起别人注意，心理治疗有效，康复及手术治疗效果差.非随意性SI中ASI发生率为95％，PSI发生率只有2％～4％，其中96％由创伤引起，4％由积累性劳损或关节囊过度松弛引起.近年来复发性肩关节半脱位及MDI引起人们广泛兴趣。
Rockwood将前者分4类：Ⅰ.无脱位史的创伤性半脱位；Ⅱ.有脱位史的创伤性半脱位；Ⅲa.非创伤性随意性半脱位，伴有心理障碍；Ⅲb.非创伤性随意性半脱位，不伴有心理障碍；Ⅳ.非随意性半脱位。
UCLA踝关节评分系统
UCLA踝关节评分系统介绍UCLA踝关节评分系统是一种广泛应用于临床和研究领域的踝关节功能评估工具。
该评分系统可以全面评估患者的踝关节功能，包括疼痛、功能、运动范围和稳定性等方面。
它提供了一个客观且可重复的评估体系，可以帮助医生和研究人员了解患者的踝关节状况并监测治疗的效果。
评分项目___踝关节评分系统包含以下几个评分项目：1. 疼痛程度：使用一个0-10的数值评估患者的踝关节疼痛程度，其中0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。
2. 功能：评估患者的踝关节功能表现，包括行走、跑步、上下楼梯等日常活动的能力。
3. 运动范围：通过测量患者踝关节的屈曲、伸展、内收和外展范围来评估其活动范围。
4. 稳定性：评估患者的踝关节稳定性，包括主动和被动的稳定性测试。
评分方法每个评分项目都根据一系列指标给出相应的评分，最终将所有评分加总得出总分。
评分越高表示踝关节功能越好，评分越低表示踝关节功能越差。
医生或研究人员会根据患者的回答、观察和测试结果来确定每个评分项目的得分。
评估过程应该全面、客观和可重复，以确保评分结果的准确性和可靠性。
应用领域___踝关节评分系统广泛应用于脚踝损伤的评估和治疗过程中。
它可用于评估踝关节韧带损伤、骨折、滑膜炎等各种踝关节疾病的状况和治疗效果。
此外，它还可以用于研究领域中评估新的治疗方法和康复方案对踝关节功能的影响。
结论UCLA踝关节评分系统是一种简单且可靠的踝关节功能评估工具。
通过评估疼痛、功能、运动范围和稳定性等方面，可以全面了解患者的踝关节状况并监测治疗效果。
它在临床和研究领域都有广泛的应用，并为医生和研究人员提供了有力的工具来评估和治疗踝关节相关疾病。
肩关节评分综述
肩关节评分的评估结果受到医生的主 观判断影响，对患者的治疗存在一定 局限性。
要点三
缺乏长期随访
现有的肩关节评分主要关注短期疗效 ，缺乏对患者长期肩关节功能的评估 。
肩关节评分的新方法
引入现代技术
利用人工智能、机器学习等现代技术辅助评分，提高评分的 准确性和效率。
发展动态评估
从静态评估向动态评估发展，全面评估肩关节的功能状态。
03
肩关节评分的影响因素
肩关节的解剖结构
01
02
03
肩胛骨
肩胛骨的形状和大小对肩 关节的活动度和稳定性有 重要影响。
盂肱关节
盂肱关节是肩关节的主要 组成部分，其稳定性和灵 活性对肩关节的功能至关 重要。
肩袖
肩袖是肩胛骨周围的一组 肌腱，对维持盂肱关节的 稳定性和活动度具有重要 作用。
肩关节的生物力学
肩关节评分的临床应用
临床用于诊断肩关节炎、盂唇病变、肌腱炎等肩部疾病。 肩关节评分也可用于评估手术效果及预后，为治疗方案制定提供参考。
肩关节评分的方法
视觉模拟评分法(VAS)
一种简单的疼痛评分方法，患者通过在一条标有疼痛程度的直线上标记自己疼痛的位置，以评估疼痛程度。
Constant-Murley评分
肩关节评分的临床应用前景
指导治疗方案
通过肩关节评分，医生可以根据患 者的具体情况制定针对性的治疗方 案。
评估手术效果
肩关节评分可以用于评估手术效果 ，为改进手术方法和提高治疗效果 提供依据。
指导康复训练
根据肩关节评分结果，医生可以为 患者制定针对性的康复训练计划， 有效促进肩关节功能的恢复。
量化评估指标
肩袖和盂肱关节的协同作用
肩袖和盂肱关节在功能上相互协同，维持肩关节的稳定性和活动度。
(完整版)肩关节评分表(KSS)
(完整版)肩关节评分表(KSS)背景肩关节评分表，全称为肩关节疾病KSS评分表（The Shoulder Joint Disease Rating Scale），是一种评估肩关节疾病程度和功能的标准化工具。
该评分表被广泛应用于临床实践中，用于评估肩关节疾病患者的症状、活动范围和疼痛程度。
结构肩关节评分表包含两个主要部分：症状和功能评分。
每个部分包含多个项目，每个项目都有相应的评分标准。
患者根据自身情况选择相应的选项，并进行评分。
症状评分症状评分主要涵盖以下几个方面：- 疼痛程度- 夜间疼痛- 疼痛对活动的限制- 日常生活活动的困难程度功能评分功能评分主要涵盖以下几个方面：- 工作和职业- 生活自理能力- 洗澡和穿衣- 执行特定运动的能力使用方法肩关节评分表由医师或研究者向患者提供并解释评分标准。
患者根据自身情况在每个项目中选择相应的选项，并记录相应的评分。
然后，将所有项目的评分相加，得出总评分。
结语肩关节评分表是一种简单而有效的工具，用于评估肩关节疾病患者的症状和功能。
它在临床实践中被广泛使用，有助于医师或研究者了解患者的疾病程度和功能受限程度。
不过，使用该评分表时应确保医师或研究者具备正确解释和使用评分标准的能力，以保证评分结果的准确性和可靠性。
参考文献：- Smith MV, Calfee RP, Baumgarten KM, Brophy RH, Wright RW, Matava MJ. Reliability, Validity, and Responsiveness of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand and Constant-Murley Scores in Patients with Upper Extremity Fractures. J Hand Surg Am. 2012 Apr;37(4):752-6.。
关节评分标准
0
0
功能（22分）
行走、站立无限制
22
10
行走5～10个街区（2.5～5km）10
5°
8
行走1～5个街区（0.5～2.5km）8
15°
5
行走一个街区（0.5 km）
4
15°
0
不能行走
0
能上楼梯
5
-1
能上楼梯，但需支具
2
-2
只能室内行走，无需支具
5
-3
只能室内行走，无需支具
2
-2
活动度（18分）
-3
每活动8°记1分，最高18分
3
2级（差）
2
1级（肌肉收缩）
1
0级（无肌肉收缩）
0
病人满意度
满意、较以前好转
5
不满意、比以前差
0
注：总分为35分。优 34—35分，良 29—33分，差＜29分
肘关节评定表 HSS
标准
疼痛（40分） 无或可被忽视 轻微疼痛，偶尔需服止痛药 中度疼痛，每日需服止痛药 中度疼痛，休息或夜间痛 严重疼痛，影响日常生活
Cooney 腕关节评分（改良 Green 和 O’Brien 腕关节
评分）
标准
评分
疼痛（25分）
无
25
轻度，偶尔 20
中度，可以忍受 15
严重，不能忍受 0
功能状况（25分）
恢复到平时工作状况 25
工作上受限制 20
能够坚持工作但未被聘用 15
由于疼痛而无法工作 0
活动度（正常的百分数）（25分） 100% 25 75%～99% 15 50%～74% 10 25%～49% 5 0%～24% 0
10
康复评定常用标准量表
Fugl—Meyer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡，但时间短，不超过5分钟2分能保持平衡，超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时，无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时，患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1—2秒1分维持平衡4—9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准0分:不能坐自己坐1分：稍许帮助（如一只手)即可坐2分:独自坐超过10秒3分:独自坐超过5秒保护性反应—病人闭上眼睛，从左侧向右侧推;再从右侧向左侧推0分:无反应1分：反应很小2分:反应缓慢，动作笨拙3分：正常反应在帮助下站立0分：不能站立1分:在2个人中度帮助下才能站立2分:在1个人中度帮助下能够站立3分：稍许帮助(如一只手)即可站立独立站立0分:不能站立1分：能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢2分：能站立1分钟，或站立时稍不对称3分：能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动单腿站立（左腿、右腿）0分：不能站立1分：能站立，不超过5秒2分：能站立，超过5秒3分：能站立，超过10秒说明：可能最高得分:15分Semans平衡障碍分级法脊髓损伤受试者的平衡测试日本东京大学康复部的平衡评定V 在手膝位上做以下动作V—ⅰ举起患手持续3s以上持续3s以下不能V—ⅱ抬起患足持续3s以上持续3s以下不能V-iii 举起健手持续3s以上持续3s以下不能V—iv 抬起健足持续3s以上持续3s以下不能V-v 抬起患手及患足持续3s以上持续3s以下不能V—vi 抬起患手及健足持续3s以上持续3s以下不能V—ⅶ抬起健手及患足持续3s以上持续3s以下不能V—viii 抬起健手及健足持续3s以上持续3s以下不能Ⅵ从椅坐位站起能有把持时能不能Ⅶ取跪立位能有把持时能不能Ⅷ保持跪立位稳定稍推即不稳不能IX 用膝行走能有把持时能，但稍推即不稳不能X 在跪立位上将一膝立起能有把持时能不能Ⅺ保持一侧跪位稳定稍推即不稳不能Ⅻ由一侧跪位站起能不能XIII 保持站位能不能功能级分值微弱0～25很差26～50差51～75功能不完全76~89完全有功能90~98功能达最大99（利手)、96（非利手）考虑因素：“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁"是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁，“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁.评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列，若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便，其情况应视作大便失禁。
肩关节评估表 美国肩肘外科协会
0 1 2 3
7举10磅的东西过肩
0 1 2 3
0 1 2 3
8过头扔球
0 1 2 3
0 1 2 3
9做日常的工作如：
0 1 2 3
0 1 2 3
10做经常的运动如：
0 1 2 3
0 1 2 3
体检
肩关节活动范围
角度测量
右
左
主动
被动
主动
被动
前屈上举（最大的上臂躯干角）
外旋（上臂下垂）
外旋（90度外展）
是否
不稳定的分值（0－10）
圈出下表中所能进行的活动0不能；1很难做；2有些难；3没有困难
活动
右
左
1穿衣
0 1 2 3
0 1 2 3
2朝着疼痛的一面入睡
0 1 2 3
0 1 2 3
3搓背或穿内衣
0 1 2 3
0 1 2 3
4用手纸
0 1 2 3
0 1 2 3
5梳头
0 1 2 3
0 1 2 3
6够着高的架子
病案号
肩关节评估表
姓名
日期
年龄
优势手：R L Ambi
性别M F
诊断
初步评估？Y N
手术/日期
随访：M Y
病人自我评估
肩关节是否有疼痛
是否
指出最疼的位置
夜间痛
是否
服用止疼药（阿司匹林，泰诺，布洛芬）
是否
服用麻醉药（可待因或更强）
是否
平均服用的片数
是否
疼痛分值（0－10）
是否感到肩关节不稳定（像脱位感觉）
Y N
Y N
撞击征II90度内旋屈曲
肩关节JOA评分表
肩关节JOA评分表
评分项目
肩关节JOA评分表包括以下几个评分项目：
1. 疼痛评分：根据患者的疼痛程度评分，分为0-4分，分别代
表无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛和无法忍受的疼痛。
2. 活动评分：评估患者在日常生活中的肩关节活动能力，如抬
起手臂、转动肩膀等。
评分范围为0-4分，分别代表可自由活动、
有轻度功能限制、有中度功能限制、有重度功能限制和完全无法活动。
3. 功能评分：评估患者的功能障碍程度，包括日常生活能力、
工作能力和运动能力等。
评分范围为0-4分，分别代表无功能障碍、轻度功能障碍、中度功能障碍、重度功能障碍和完全失能。
4. 肩关节稳定性评分：评估患者肩关节的稳定性，包括关节脱
位的频率和症状等。
评分范围为0-4分，分别代表稳定、轻度不稳定、中度不稳定、重度不稳定和完全不稳定。
使用方法
使用肩关节JOA评分表时，医生需要根据患者的病情进行评分。
医生首先询问患者的疼痛程度，然后观察患者的肩关节活动能
力和功能障碍程度，最后评估肩关节的稳定性。
评分完成后，根据评分结果来判断患者的肩关节功能和康复进展。
评分越高，代表患者的肩关节功能越好，康复进展越顺利；评
分越低，代表患者的肩关节功能越差，需要更多的康复治疗和护理。
总结
肩关节JOA评分表是一种简单而有效的评估肩关节功能的工具。
通过评分，医生可以了解患者的肩关节疼痛程度、活动能力、
功能障碍和肩关节稳定性等，从而为患者制定适当的治疗方案和康
复计划。
肩关节功能评价全面综述
肩关节功能评价全面综述肩关节功能评价全面综述:肩关节外科医生Codman 于1913 年提出医院的数据应该标准化。
首先是第一次评估必须标准化,这样可以比较不同医院和不同治疗方法之间的差别,同时强调结果的评价应该以病人的感觉为主。
根据使用目的不同,肩关节的功能评估可以分为全身评价的健康测定系统(Health global system) 、全肩关节评估系统 ( Global shoulder system)特殊疾病评估系统(Disease specificsystem) 。
一个评估系统必须符合下列标准:有效性(Validity) ,可靠性(Reliability) ,敏感性(Sensitivity) 和反应性(Responsiveness) 。
肩关节功能相关的全身健康测定系统这类评估系统其原始目的都是用来评价全身的功能,包括体力、脑力、社交及幸福感等生活质量评价,都是问卷形式。
调查评估可以通过电话或者信函形式进行,也可以用于门诊或病房的病人。
两个最常用的系统。
36 条简短医疗结果调查问卷( The36 - item short form of the Medical Outcomes Study questionnaire) 。
所以又称MOS SF - 36。
SF - 36 表来源于Rand Corporation of Santa Monica 医疗保险公司用于慢性疾病的医疗结果研究问卷。
其原始问卷由245 条问题组成。
Ware 和Sherbourne 从中选出了36 条,组成SF - 36。
包括一般健康问题、体力功能问题、由于体力而造成的日常生活限制、身体疼痛、社交能力、心理压抑和幸福感以及情绪问题造成的功能限制等方面的问题。
SF - 36 后来被美国健康研究院(Health Institute) 采用。
于1998 年发行了第2 版。
诺丁汉健康描述表(Nottingham Health Profile ,NHP) 由诺丁汉大学的Hunt 主持的研究小组完成。
美国肩肘协会评分系统(ASES)
美国肩肘协会评分系统（ ASES )
美国肩肘协会评分系统（ ASES ）是1993年经美国肩肘协会研究通过的肩关节功能评价标准。
该系统是一个需要换算的百分制系统，患者评估部分的疼痛（占50%）和累计日常活动度(50%）构成计分部分，总分为100分。
患者自己评估部分有疼痛、稳定性、日常活动；医生评估部分有活动度、体征、力量测试和稳定性。
该系统是基于Neer 的工作发展的。
早期评分方法是基于患者和医生主客观综合评价；目前评分方法采用基于患者的主观评分，包括疼痛（50%）和累计日
你的肩部疼痛吗？是否
标出你的疼痛部位
晚上肩部疼痛吗？是否。
肩关节评分系统(第二部分)
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八、Bankart手术治疗肩关节脱位的Rowe评分系统
Rowe
中文版
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来源文献
Rowe CR, Patel D, Southmayd WW. The Bankart procedure: a long-term end-result study. J Bone Joint Surg Am. 1978 Jan;60(1):1-16. PMID: 624747.
第二部分（8-15） 共15种，包含中文版、英文版、参考文献
• 一、Constant肩关节功能评分 • 二、美国肩肘外科协会评分（ASES） • 三、不稳定严重指数评分(ISIS) • 四、牛津肩关节评分问卷（OSS） • 五、牛津肩关节不稳评分问卷(OSIS) • 六、简单肩关节功能检查(SST） • 七、臂肩手功能障碍评分（DASH） • 八、Bankart手术治疗肩关节脱位的Rowe评分系统 • 九、Dawson肩关节不稳12项问卷 • 十、Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分系统 • 十一、Rowe-Zarins肩关节半脱位疗效评分系统 • 十二、UCLA 肩关节评分 • 十三、UCLA肩关节置换评分系统 • 十四、Neer肩关节置换疗效评价系统 • 十五、HSS肩关节撞击综合症手术疗效评分系统
十一、Rowe-Zarins肩关节半脱位疗效评分系统
中文版
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来源文献
Rowe CR, Zarins B. Recurrent transient subluxation of the shoulder. J Bone Joint Surg Am,1981,63(6):863-872
十二、UCLA 肩关节评分 （美国加州大学肩关节评分系统）
UCLA颈椎评分系统
UCLA颈椎评分系统UCLA（University of California, Los Angeles）颈椎评分系统是一种用于评估颈椎相关疾病的常用工具。
本评分系统旨在通过对患者症状、功能和生活质量的评估，提供全面的颈椎疾病诊断和治疗鉴定。
评分项目UCLA颈椎评分系统包括以下几个评分项目：1. 疼痛：评估颈椎病患者的疼痛程度。
评分范围从0到10，分别代表无痛和最剧烈疼痛。
2. 功能：评估患者在日常生活中的功能受限程度。
评分范围从0到5，分别代表功能完全正常和完全丧失。
3. 脊柱稳定：评估颈椎患者的脊柱稳定性。
评分范围从0到4，分别代表脊柱完全稳定和完全不稳定。
4. 牵引：评估颈椎患者是否需要进行牵引治疗。
评分为是或否。
5. 脆性骨折：评估颈椎患者是否存在脆性骨折。
评分为是或否。
6. 患者满意度：评估患者对治疗效果的满意程度。
评分范围从0到10，分别代表非常不满意和非常满意。
评分系统的应用UCLA颈椎评分系统主要用于评估颈椎疾病患者的症状和功能障碍程度，以指导治疗方案的制定和效果的评估。
通过对患者的症状、功能和生活质量进行评估，医生可以了解患者的病情和治疗效果，并据此做出合理的诊断和治疗决策。
该评分系统的简单性和有效性使其在临床实践中得到广泛应用。
它可以帮助医生更好地了解患者的病情和需求，改善医疗服务的质量，并提高患者的生活质量。
结论UCLA颈椎评分系统是一种简单而有效的评估工具，适用于颈椎相关疾病的诊断和治疗。
它提供了全面的病情评估和治疗指导，有助于医生和患者合作制定个性化的治疗方案。
在临床实践中，医生可以根据患者的评分结果，结合自身专业知识，做出合理的诊断和治疗决策，以改善患者的症状和生活质量。
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0
前屈曲力量（徒手）
5级（正常）
5
4级（良）
4
3级（可）
3
2级（差）
2
1级（肌肉收缩）
1
0级（无肌肉收缩）
0
病人满意度
满意、较以前好转
5
不满意、比以前差
0
总分
注：总分为35分。优 34—35分，良 29—33分，差＜29分.
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
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UCLA肩关节评分系统
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断:
功能/治疗反应
年 月 日
年 月 日
年 月 日
疼 痛
持续性疼痛并且难以忍受；经常服用强镇痛物
1
持续性疼痛可以忍受；偶尔服用强镇痛物
2
休息时不痛或轻微痛，轻微活动时出现疼痛，经常服用水杨酸制剂
4
仅在重体力劳动或激烈运动时出现疼痛，偶尔服用水杨酸制剂
6
偶尔出现并且很轻微
8
无疼痛
10
功 能
不能使用上肢
1
仅能轻微活动上肢
2
能做轻家务劳动或大部分日常生活
4
能做大部分家务劳动、购笔、开车；能梳头、自己更衣，包括系乳罩
6
仅轻微活动受限；能举肩工作
8
活动正常
10
向前侧屈曲活动
150°以上
5
120°～150°
4
90°～120°
345°～90°2源自30°～45°1