乳腺癌患者护理查房
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房护理查房记录日期：___________________患者姓名：___________________房号：___________________主诉：___________________入院日期：___________________诊断：___________________一、一般情况1、患者的意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等情况。
2、体温：记录患者的体温，观察是否有发热。
3、脉搏：记录患者的脉搏频率、节律和强度。
4、呼吸：记录患者的呼吸频率、深度和规律。
5、血压：记录患者的血压值，并注意是否有异常波动。
6、皮肤黏膜：观察患者的皮肤颜色、湿度和完整性。
7、患者的体重：定期称量体重，并记录在案。
二、乳腺癌特殊护理1、乳腺病变观察：观察乳房是否有红肿、皮肤改变等病变情况。
[附件1：乳腺病变观察表格]2、术后切口护理：检查术后切口，观察有无渗液、红肿、感染等情况。
[附件2：乳腺癌术后切口护理指导]3、引流护理：观察引流液量、颜色，及时排液，注意管路通畅。
4、化疗护理：记录化疗药物及剂量，观察化疗反应和并发症。
[附件3：乳腺癌化疗药物及剂量表]5、放疗护理：记录放疗次数、疗程，观察放疗反应和并发症。
[附件4：乳腺癌放疗反应观察记录表]三、心理护理1、患者情绪状态：观察患者的情绪波动和心理压力。
2、提供心理支持：积极与患者交流，鼓励患者表达情绪。
3、监测心理反应：观察患者是否有焦虑、抑郁等心理反应。
四、营养护理1、饮食摄入情况：记录患者的饮食摄入量和品种。
2、饮食指导：根据患者的情况，提供相应的饮食指导。
[附件5：乳腺癌病人饮食指导]五、药物护理1、给药注意事项：记录患者使用的药物和剂量，观察药物的疗效和副作用。
2、防止药物错误：核对药物的名称、剂量和给药途径等信息。
六、主要护理问题和处理措施1、疼痛管理：记录患者的疼痛评估等级，及时给予疼痛缓解措施。
2、恶心、呕吐：观察患者是否有恶心、呕吐等不适症状，及时进行护理干预。
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
一、背景介绍
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，临床护理对于乳腺癌患者的康复起着至关重要的作用。
本文旨在为乳腺癌患者的护理查房提供详细指导。
二、查房目的和重点
1.监测患者乳腺癌治疗效果，并及时调整治疗计划。
2.观察乳腺癌相关并发症的出现并予以干预。
3.提供及时的心理支持和教育，促进患者合理的护理行为。
三、查房内容
1.乳腺癌治疗效果观察
a.观察肿瘤大小、质地和边界，记录下变化情况。
b.检查乳房肿块是否缩小或消失。
c.监测转移情况，如骨转移、淋巴结转移等。
2.并发症监测和干预
a.观察乳腺癌手术伤口的愈合情况，注射抗生素预防感染。
b.监测化疗的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时采取相应措施。
c.定期进行骨密度检测，预防骨质疏松。
3.心理支持和教育
a.倾听患者的情绪和困惑，提供温暖和支持。
b.向患者和家属详细介绍乳腺癌的病因、病程、治疗和护理等知识。
c.引导患者积极面对疾病，促进其积极参与康复活动。
四、附件
本文档附有以下附件供参考：
1.乳腺癌患者护理计划表
2.乳腺癌患者康复指导手册
3.乳腺癌相关临床路径
五、法律名词及注释
1.乳腺癌：乳腺组织中的恶性肿瘤。
2.并发症：与乳腺癌同时或随后出现的其他疾病或症状。
3.化疗：采用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。
4.骨密度：骨骼的密度程度，骨密度低表示骨质疏松。
乳腺癌患者护理查房ppt课件
诊断结果、 治疗方案
患者需求、 护理重点、 护理措施
心理状况、 家庭支持、 社会关系
病情变化、 并发症、 治疗效果
病情评估
患者基本信息： 姓名、年龄、 性别、职业等
病史：发病时 间、治疗过程、 病情变化等
临床表现：症 状、体征、实 验室检查结果 等
治疗方案：药 物、手术、放 化疗等治疗方 法及效果评估
护理措施
01
病情观察：密切 关注患者病情变 化，及时记录并
反馈给医生
02
心理护理：关注 患者心理状况， 提供心理支持和
疏导
03
生活护理：协助 患者进行日常生 活活动，如洗漱、
进食等
04
康复指导：指导 患者进行康复训 练，提高生活质
量
05
健康教育：向患 者及其家属普及 乳腺癌相关知识，
提高健康意识
查房流程
护理阶段：根据患者需求，进行护理操作，如 换药、输液、测量生命体征等
总结阶段：总结查房过程中发现的问题，提 出改进措施，为患者提供更好的护理服务
总结反馈
查房过程中，护士需要及时记录患 者的病情变化和治疗效果
查房结束后，护士需要与医生沟通， 反馈患者的病情和治疗情况
护士需要根据医生的建议，调整患 者的护理方案和治疗计划
理内容等
定期评估护理效果：包 括症状改善、生活质量
提高等
提高护理质量
查房目的：了解 患者病情，及时
发现问题
提高护理质量： 确保患者得到及 时、有效的护理
加强沟通：与患 者家属沟通，了
解患者需求
提高护理效率： 优化护理流程，
提高护理效率
查房内容
患者基本信息
姓名、年 龄、性别
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房乳腺癌护理查房一、患者基本信息1、患者姓名、年龄、性别2、患者主诉和既往病史3、家族史和遗传因素4、诊断结果和病理报告二、体格检查1、乳房：大小、形状、外观、乳头颜色和溢液情况2、锁骨上淋巴结：触及情况和肿大程度3、胸壁：肿块或皮肤改变4、其他部位的淋巴结触及情况三、相关检查结果1、乳腺超声检查结果2、乳腺钼靶和磁共振成像结果3、乳腺活检结果和病理报告4、淋巴结活检结果和病理报告5、其他辅助检查结果（CT、PET-CT等）四、乳腺癌分期和分级1、TNM分期和相关解读2、分级系统和评分结果3、推荐的治疗方案五、护理观察与评估1、乳腺癌相关症状的观察和评估2、患者的心理状态和情绪变化3、饮食和营养的评估4、药物治疗的效果观察和副作用评估5、护理措施的实施和效果评估六、护理干预1、乳房护理和乳腺癌术后伤口护理2、疼痛管理和不适症状缓解3、心理支持和康复指导4、营养与饮食指导5、大面积淋巴结清扫术后的护理七、并发症的预防和处理1、淋巴水肿的预防和护理2、术后感染的预防和处理3、疼痛和不适症状的控制4、化疗和放疗所致的副作用的预防和处理八、康复与追踪随访1、乳房功能康复的指导和措施2、定期随访和复查的内容和时间安排3、追踪随访的重点和注意事项九、附件本文档涉及的附件包括但不限于：1、治疗方案和手术记录2、检查结果和病理报告3、乳腺癌病历和护理记录4、其他相关资料和文献法律名词及注释：1、乳腺癌相关法律名词的解释和定义2、相关法规和政策的引用和说明。
乳腺癌的护理查房
引言：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成严重影响。
乳腺癌患者的护理查房是非常关键的一环，通过定期的护理查房可以及时评估患者的病情变化，提供适当的护理措施，提高治疗效果和生活质量。
本文将详细阐述乳腺癌护理查房的相关知识和技巧。
概述：乳腺癌护理查房是指护理人员定期对乳腺癌患者进行全面综合的体格检查和护理评估，旨在及时发现和处理患者的病情变化，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
乳腺癌护理查房包括对患者的生理、心理状况以及治疗效果进行评估，同时还要关注患者的饮食、运动和生活习惯等方面。
正文：一、体格检查1.乳房触诊1.1乳房肿块的触诊技巧1.2判断肿块的性质1.3触诊时的注意事项2.淋巴结触诊2.1淋巴结的位置和触诊技巧2.2判断淋巴结的肿大与否2.3注意淋巴结触诊时的卫生和感染控制3.皮肤和乳头观察3.1皮肤的观察和评估3.2检查乳头的颜色和形态3.3注意乳头有无溢液或溢血二、心理状况评估1.了解患者的心理反应1.1感知阶段的观察和评估1.2情绪反应的观察和评估1.3认知反应的观察和评估2.提供心理支持和指导2.1管理焦虑和恐惧2.2建立积极的心理状态2.3促进社会支持网的建立三、治疗效果评估1.观察治疗反应1.1乳房肿块大小和质地的改变1.2乳房皮肤变化的观察1.3淋巴结肿大情况的观察2.监测化疗和放疗的副作用2.1皮肤反应的观察和护理2.2恶心、呕吐和食欲减退的评估和处理2.3血液学指标的监测和评估四、饮食与营养指导1.制定个性化的饮食计划1.1合理控制总能量和脂肪摄入1.2保证蛋白质和维生素的摄入1.3鼓励高纤维、低脂肪的饮食2.监测饮食反应和营养状况2.1观察消化道反应和食欲变化2.2评估体重和身体组成的变化2.3指导适当的补充营养剂和补液五、运动和生活习惯指导1.制定个性化的运动计划1.1鼓励适度有氧运动和无氧运动1.2注意运动时的疲劳和体力活动限制1.3建立适合患者的锻炼习惯2.改善生活质量2.1提供舒适的生活环境2.2促进休息和睡眠的调整2.3提供相关的社会支持资源总结：乳腺癌的护理查房对患者的治疗和康复非常重要。
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房乳腺癌是目前女性常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加。
对于乳腺癌病人的护理，查房是一个非常重要的环节。
通过查房，医生和护士可以及时了解病人的身体状况和治疗效果，为病人提供个性化和全面的护理。
本文将重点探讨乳腺癌病人的护理查房的流程、内容及其应注意的事项。
一、查房流程乳腺癌病人的护理查房一般由主治医生或负责护理的护士进行。
查房的时间通常安排在每天早晨，以便及时了解病人的一夜情况。
在进行查房前，医生或护士需要准备好必要的工具和材料，如温度计、血压计、听诊器等，以及病人的病历和化验单等。
查房时要注意合理安排时间，一般要求每位病人的查房时间控制在10-15分钟之间。
二、查房内容1. 体温测量：通过测量体温，可以了解病人是否存在发热情况，发现并随时记录体温异常情况。
2. 血压测量：乳腺癌病人常常接受手术、化疗和放疗等治疗，这些治疗可能对病人的血压产生影响，因此测量血压是非常重要的。
3. 心肺听诊：通过听诊病人的心肺状况，可以判断病人是否存在异常情况，如心律不齐、呼吸困难等，并及时采取相应的护理措施。
4. 乳房触诊：对于乳腺癌病人，触诊乳房是非常重要的一项检查。
通过触诊可以判断乳房是否有异常肿块、硬结或肿胀等情况，及时发现并记录。
5. 导尿检查：导尿检查可了解病人的排尿情况，同时可以判断是否存在尿液异常，如血尿、蛋白尿等，帮助医生及时发现并处理问题。
6. 药物给予情况：查房过程中要了解病人的药物治疗情况，包括给药方式、剂量及时间，确保病人按时按量服药，避免漏服或过量。
7. 病情评估：通过与病人交流和观察，了解病人的症状变化、身体不适感和心理状态等，及时评估病情，进行必要的护理干预。
三、注意事项1. 保护病人隐私：在查房过程中，尊重病人的隐私权，保护个人隐私信息，注意指引家属在合适的位置等候。
2. 护理记录完整准确：在查房过程中，要做好护理记录，详细记录病人的体征、症状、药物给予情况等，为医生提供准确的数据参考，便于制定下一步的治疗方案。
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房乳腺癌是最常见的女性肿瘤之一，对于乳腺癌患者的护理查房，可以从多个方面进行细致的观察和记录。
以下是一个详细的护理查房计划，包括了乳腺癌患者的常规检查、生命体征监测、疼痛评估、心理支持等等。
1.常规检查：-观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、体型、意识水平等。
-检查疾病的进展情况，如肿瘤大小、形状、表面的溃疡或皮肤改变等。
-检查淋巴结的肿大情况，包括颈部、腋窝和锁骨上的淋巴结。
-检查胸廓和乳房的对称性、皮肤纹理、颜色和温度等。
2.生命体征监测：-每日记录体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
-对于放疗或化疗后的患者，观察并记录血液检查结果，如白细胞计数、血常规和肝功能等。
3.疼痛评估：-询问患者的疼痛感受，如疼痛的部位、程度、性质、持续时间等。
-观察患者的面部表情、体位、活动情况以及疼痛相关的生理反应。
-根据疼痛评估结果，给予适当的镇痛药物，如非处方药或处方药。
4.肢体运动和功能评估：-观察患者的肩关节活动范围和力量，检查是否存在运动受限或肩关节疼痛。
-动态观察患者的上肢活动情况，了解是否存在乳房和淋巴水肿等问题。
5.心理支持：-与乳腺癌患者建立良好的沟通和信任关系，提供情绪和心理上的支持。
-帮助患者应对可能出现的焦虑、抑郁和恐惧等情绪问题。
-提供相关的教育和信息，帮助患者更好地了解疾病和治疗过程。
6.协调医疗团队：-参与制定患者的护理计划，并及时记录评估结果和护理措施的执行情况。
-为患者提供恰当的医疗建议和指导，确保患者得到全面的护理。
在乳腺癌患者的护理查房中，护士应该对患者的病情变化进行及时观察和记录，为患者提供全面和有效的护理。
通过合理的护理计划和有效的沟通，可以帮助乳腺癌患者克服病痛，恢复健康。
乳腺癌护理教学查房
定期复查项目及时间安排
复查项目
包括乳腺超声、乳腺钼靶、肿瘤标 志物等。
时间安排
术后2年内，每3个月复查一次；术 后2-5年，每6个月复查一次；术后 5年以上，每年复查一次。如有异 常情况，随时就诊。
生活方式调整建议
保持健康体重
通过均衡饮食和适量运动，维持正常体重范围。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
健康饮食
增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
戒烟限酒
避免吸烟和过量饮酒，以降低复发风险。
乳房重建知识普及
重建方式
包括植入物重建和自体组织重建等，根据患 者病情和意愿选择合适的重建方式。
重建时机
可在乳腺癌切除术后立即进行或延期进行， 具体根据患者情况和医生建议而定。
重建效果
疼痛评估与缓解措施
评估患者的疼痛程度和性质，根 据疼痛评分给予相应的镇痛措施。
鼓励患者表达疼痛感受，给予心 理支持和安慰，减轻疼痛带来的
焦虑和恐惧。
采用多模式镇痛方案，包括药物 镇痛和非药物镇痛措施，如冷敷、
热敷、按摩等。
并发症预防及应对策略
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如出血、感染、皮瓣 坏死等。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌 肉松弛等技巧，缓解患 者的紧张和焦虑情绪。
支持性心理治疗
团体心理治疗
提供情感支持，鼓励患 者表达内心感受，增强
自信心和自尊心。
组织患者参加团体活动， 分享经验，互相鼓励， 减轻孤独感和无助感。
家属沟通技巧与培训
01
02
03
04
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和感受， 给予充分的理解和支持。
乳腺癌患者的护理查房(一)2024
乳腺癌患者的护理查房（一）引言概述：乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，给患者带来很大的身体和心理负担。
护理查房在乳腺癌患者的管理和康复中起着重要作用。
本文将从五个方面分析乳腺癌患者护理查房的相关内容，包括病情观察、症状评估、药物使用、生活护理和心理支持。
一、病情观察：1. 观察乳腺癌患者病情的变化，如乳房肿块大小、质地，局部组织出血情况等。
2. 细致观察乳腺癌手术后的伤口情况，包括愈合情况、有无渗液或感染等。
3. 定期观察病人的体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况。
4. 注意观察乳腺癌患者的疼痛程度及位置，及时采取止痛措施。
二、症状评估：1. 详细询问乳腺癌患者的症状，如乳房疼痛、乳房肿胀、乳房皮肤改变等。
2. 对患者进行乳腺癌的症状评估，包括乳房肿块的性质、大小、质地和乳头出血等。
3. 利用专业工具评估乳腺癌患者的身体功能状况，如功能自理能力、体力活动能力等。
4. 评估乳腺癌患者的疼痛程度，采用标准化的疼痛评估工具，及时调整止痛方案。
5. 对患者进行精神状态评估，及时发现和干预可能存在的心理问题。
三、药物使用：1. 教育乳腺癌患者关于药物的正确使用方法和副作用注意事项。
2. 监测乳腺癌患者用药过程中可能出现的药物不良反应，及时处理和记录。
3. 确保乳腺癌患者按时按量服药，遵循医嘱和药物使用规范。
4. 配合医生调整药物方案，根据患者的具体情况进行个体化的药物管理。
5. 教育患者不要随意停药或改变药物剂量，及时向护士或医生反馈治疗效果和不良反应。
四、生活护理：1. 提供乳腺癌患者合理的膳食指导，注意营养均衡，增加免疫力。
2. 指导患者正确选择合适的乳腺癌康复锻炼项目，并根据患者病情进行个性化指导。
3. 协助患者进行日常生活活动，防止发生跌倒或其他意外情况。
4. 帮助乳腺癌患者进行个人卫生护理，如乳房清洁、换药等。
5. 提供给乳腺癌患者术后乳房假体的选择、使用和护理指导。
五、心理支持：1. 与乳腺癌患者积极沟通，了解患者的内心需求，提供情绪上的支持和安慰。
乳腺癌患者的护理查房(二)2024
乳腺癌患者的护理查房（二）引言概述：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对于乳腺癌患者的护理查房至关重要。
本文将深入探讨乳腺癌患者的护理查房相关内容，从病情观察、生活护理、心理护理、营养支持和并发症预防五个大点展开，以提供护理人员对乳腺癌患者的全面关怀和有效治疗。
正文：1. 病情观察a. 定期观察乳房病变情况，注意颜色、大小和纹理的变化。
b. 监测患者的体重、体温、脉搏和呼吸情况，及时发现异常情况。
c. 观察患者是否出现疼痛、乳腺肿胀、红肿或溢液等症状，并及时记录。
2. 生活护理a. 帮助患者维持良好的个人卫生，教授正确的洗浴方法和乳房按摩技巧。
b. 协助患者进行乳房自我检查，提醒患者及时就医。
c. 提供药物管理和病痛缓解措施，如按时给药和适当的休息。
3. 心理护理a. 与患者建立良好的沟通，并提供情感上的支持和安慰。
b. 定期进行心理评估，及时发现并解决心理问题。
c. 教授患者放松技巧和应对焦虑的方法，如深呼吸和冥想。
4. 营养支持a. 评估患者的营养状况，制定个性化的膳食计划。
b. 引导患者选择健康的饮食，鼓励摄入富含维生素和蛋白质的食物。
c. 提供膳食补充剂，确保患者获得足够的营养。
5. 并发症预防a. 定期检查乳房和淋巴结情况，发现并处理感染和淋巴浮肿。
b. 做好伤口护理，预防切口感染和皮肤损伤。
c. 教授患者乳房癌后康复体操，预防肩臂综合征和关节活动受限。
总结：乳腺癌患者的护理查房涉及病情观察、生活护理、心理护理、营养支持和并发症预防等多个方面。
护理人员需要密切观察患者的病情变化，提供日常生活的协助和个人护理，关注患者的心理健康，提供营养支持，并积极预防并发症的发生。
通过全面的护理查房，可以为乳腺癌患者带来更好的护理效果和康复进程。
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房护理查房-乳腺癌患者乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，为了提高乳腺癌患者的护理质量，本文档旨在提供乳腺癌患者的护理查房范本，以供参考使用。
一、乳腺癌患者基本信息1.1 姓名：1.2 年龄：1.3 性别：1.4 诊断时间：1.5 病情分类：1.6 住院时间：二、主诉及病情变化观察2.1 主诉：2.2 症状变化观察：三、体征观察3.1 一般情况：3.2 皮肤情况：3.3 乳房及淋巴结情况：3.4 呼吸系统：3.5 循环系统：3.6 消化系统：3.7 泌尿系统：3.8 神经系统：3.9 其他特殊情况：四、护理评估4.1 疼痛评估：4.2 全面护理需求评估：4.3 心理评估：4.4 营养评估：五、护理计划5.1 疼痛管理：5.2 皮肤护理：5.3 病情观察频次：5.4 导管护理：5.5 管路感染预防：5.6 心理支持：5.7 康复训练：5.8 家庭护理指导：六、护理措施执行与效果评估6.1 疼痛管理执行情况及病人反馈：6.2 皮肤护理执行情况及病人反馈：6.3 病情观察频次执行情况：6.4 导管护理执行情况及病人反馈：6.5 管路感染预防执行情况：6.6 心理支持执行情况及病人反馈：6.7 康复训练执行情况及病人反馈：6.8 家庭护理指导执行情况及病人反馈：七、药物治疗及给药情况7.1 化疗药物：7.2 应用方法及剂量：7.3 给药途径：7.4 不良反应观察及记录：八、联系医疗团队情况8.1 手术医生：8.2 化疗医生：8.3 放疗医生：8.4 营养师：8.5 康复师：8.6 心理咨询师：九、附件- 手术记录- 影像学检查报告- 化验报告- 护理交接班记录法律名词及注释：1. 患者隐私保护：尊重患者个人信息的保密性，符合相关法律法规的规定。
2. 职业道德：护士职业道德规范，包括对患者的尊重、保密和专业行为等方面的要求。
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一，对乳腺癌患者进行护理查房是提供综合护理和评估病情的重要环节。
下面将介绍乳腺癌患者护理查房的重要内容和注意事项。
1.病史询问：了解患者的病程、手术情况、化疗史、放疗史、药物使用情况等，可以帮助评估治疗效果和了解患者的护理需求。
2.体征及症状观察：观察体温、呼吸、心率、血压等生命体征，并询问是否有乳房肿块、皮肤改变、疼痛、乳头溢液等症状。
对于乳房肿块，应询问其质地、大小、位置、可活动性等特征，并进行乳房按摩以观察乳腺癌相关症状。
3.乳腺癌相关检查：包括乳房超声、乳腺钼靶、电脑断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）、正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）等，了解最新影像学检查结果，以便评估肿瘤的大小、转移情况和治疗效果。
4.术后伤口观察：对于乳房保留手术或乳房切除术后的患者，对伤口进行观察，包括伤口穿孔、渗液、血肿、感染等情况。
并对术后穿戴的乳房假体或乳房假体进行检查，确认其固定度和形状是否正常。
5.化疗及放疗观察：观察化疗或放疗后的患者的不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退、疼痛、咳嗽、乏力等，及时记录和处理。
6.乳房护理：对乳房保留手术后的患者，进行乳房护理，包括乳房清洁、渗液处理、乳房按摩、乳头护理等，预防感染和促进术后恢复。
7.心理支持：乳腺癌的治疗过程对患者的心理产生了很大的影响，护理人员应进行心理支持，给予患者鼓励和帮助，缓解焦虑和恐惧情绪。
8.营养指导：乳腺癌患者通常在治疗中食欲减退，护理人员应进行营养指导，提供适合患者情况的饮食方案，保证患者摄入充足的营养物质。
9.用药指导：根据患者的治疗方案，给予合理的药物使用指导，包括化疗药物、激素药物、靶向药物等的用法、剂量、副作用及不良反应的处理。
10.功能训练：对乳腺癌手术后的患者，进行肢体活动、肩部功能锻炼和乳房按摩等功能训练，促进患者术后康复。
在乳腺癌患者护理查房中，还需注意以下事项：-细致入微的观察和记录，包括体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，以及疼痛、乳房硬块大小、质地等症状的变化。
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房【乳腺癌患者的护理查房】1、患者基本信息1.1 患者姓名、年龄、性别、身高、体重等基本信息1.2 患者过往病史、家族病史等相关信息1.3 乳腺癌的临床分期、病情变化等相关资料2、患者症状及体征2.1 对患者主诉进行详细询问2.2 完善体格检查，包括乳房触诊、淋巴结检查等2.3 记录患者症状和体征的变化情况3、治疗方案及效果评估3.1 记录当前乳腺癌的治疗方案、治疗进程等3.2 评估治疗效果，包括肿瘤大小、淋巴结状况、转移情况等3.3 记录患者的治疗反应和不良反应4、药物治疗及用药监测4.1 记录患者的药物治疗方案、给药途径及剂量等4.2 监测患者的用药情况，包括药物的耐受性和不良反应等4.3 监测相关血常规、肝肾功能等指标5、并发症及并发症处理5.1 记录患者是否发生并发症，如感染、出血等5.2 记录并处理患者的并发症，包括适当的抗感染治疗、止血等6、心理支持及家庭护理6.1 关注患者的心理状态，提供必要的心理支持6.2 评估患者家庭的护理能力，提供家庭护理指导6.3 协助患者及家属建立健康的生活方式【附件】1、患者的详细病历资料和影像学检查结果2、患者的化疗方案、手术记录等治疗相关资料3、其他与患者情况相关的资料及报告【法律名词及注释】1、乳腺癌：一种恶性肿瘤，起源于乳腺组织；2、临床分期：根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况进行的分期；3、药物治疗方案：根据患者病情及乳腺癌类型选择的治疗药物方案；4、耐受性：指患者对药物的耐受情况，包括不良反应的发生与程度；5、并发症：乳腺癌治疗过程中出现的其他疾病或异常情况；6、心理支持：给予患者心理上的安慰和支持，帮助其应对疾病；7、家庭护理指导：对患者家属提供乳腺癌患者日常护理的指导和建议。
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
一：引言
本文档旨在为医务人员提供乳腺癌患者的护理查房指南。
通
过详细介绍每个章节的内容，帮助医务人员全面了解和掌握对乳腺癌
患者进行有效护理查房所需注意事项。
二：病情评估与观察
1. 疼痛程度及位置：记录并询问患者当前是否有任何不适感受。
2. 恶心呕吐：观察是否出现恶心或呕吐等消化系统相关问题。
3. 饮食摄入量：记录饮食种类以及进食能力，并根据需要给
予营养支持建议。
三：生活自理能力评估
根据具体情况，考虑以下方面：
- 如厕能力；
- 血液凝固功能检测结果；
- 安全行走状态（如使用辅助工具）；
四：药物管理与监测
在此部分中，请确保包括以下信息：
a) 所用药品名称;
b) 药物剂数目和频率;
c) 是否存在过敏反应;
d) 药物剂量调整的必要性。
五：病情变化监测
1. 血压和心率：记录患者血压和心率数值，并观察是否存在
异常。
2. 呼吸频率：计算呼吸次数，注意有无气促或其他不适感受。
六：乳腺癌相关护理措施
在此部分中，请确保包括以下信息：
a) 执行术后伤口处理；
b) 定期更换敷料并检查切口愈合程度；
c) 监测引流液颜色与数量；
七：精神支持及康复建议
根据具体情况，提供相应的精神支持服务以及康复建议。
例如： - 提供社会资源（如咨询师）；
- 预约恢复训练课程等。
附件:
本文档没有附件内容需要添加。
法律名词及注释:
- 法律名词A: 注释说明...
- 法律名词B: 注释说明...。
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房乳腺癌患者护理查房患者基本信息1、姓名：2、年龄：3、性别：4、住院号：5、入院日期：6、主治医师：一、病情观察1、术后恢复情况：a：切口是否正常愈合？b：血肿或水肿情况如何？c：是否出现感染迹象？d：疼痛程度如何？e：是否存在伤口渗液或渗血？f：术后并发症是否出现？2、化疗或放疗后反应观察：a：患者是否出现恶心、呕吐、食欲减退等不适症状？b：是否出现脱发、皮肤炎症等治疗相关的副作用？c：是否存在血液相关的异常反应，如贫血或血小板减少？二、病情评估1、乳腺癌病情评估：a：乳腺癌分期情况如何？b：是否存在淋巴结转移？c：病情进展如何？2、生活能力评估：a：患者自理能力如何？b：是否需要协助进食、洗漱等日常活动？c：是否需要康复治疗或辅助器具？三、药物治疗1、化疗方案：a：使用的化疗药物名称、剂量和频率。
b：化疗周期和疗程安排。
c：药物相关的不良反应和护理措施。
2、内分泌治疗：a：使用的药物名称、剂量和频率。
b：内分泌治疗的疗程安排和持续时间。
c：药物相关的不良反应和护理措施。
3、靶向治疗：a：使用的靶向药物名称、剂量和频率。
b：靶向治疗的疗程安排和持续时间。
c：药物相关的不良反应和护理措施。
四、护理措施1、术后伤口护理：a：控制感染风险的方法。
b：伤口清洁和更换敷料的方法。
c：术后伤口疼痛管理措施。
2、营养支持：a：根据患者需要制定个性化的饮食方案。
b：确保患者摄入足够的营养和水分。
c：监测患者体重和营养状况的变化。
3、疼痛管理：a：使用药物及非药物控制疼痛。
b：观察疼痛程度及变化，及时调整治疗方案。
4、心理支持：a：倾听患者的情感需求和困惑。
b：提供信息和教育，帮助患者应对心情波动。
c：合理安排患者与家人的交流时间。
附件：1、化疗药物说明书2、内分泌治疗药物说明书3、靶向治疗药物说明书法律名词及注释：1、乳腺癌：一种常见的恶性肿瘤，起源于乳腺组织的不受控制的细胞生长。
2、分期：根据癌症的大小和是否扩散来判断其严重程度和预后。
乳腺癌病人的护理查房(一)
乳腺癌病人的护理查房（一）引言概述：乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，对乳腺癌病人进行有效的护理查房对于提高治疗效果和病人生活质量至关重要。
本文将针对乳腺癌病人的护理查房进行详细介绍，包括身体状况评估、治疗进展记录、情绪支持、营养监测和手术伤口护理等方面。
正文内容：一、身体状况评估1. 检查乳房疼痛和肿胀情况，观察乳头和乳房皮肤的颜色和形态变化。
2. 触诊乳房，注意观察是否存在肿块或结节，并记录其大小、质地和可移动性。
3. 检查腋窝淋巴结是否肿大，并记录肿大程度和触痛情况。
4. 观察病人的体重变化，评估其营养状况。
5. 定期测量病人的血压、心率和体温，记录相关数据。
二、治疗进展记录1. 记录病人的化疗方案、药物剂量和疗程，以及放疗计划和剂量。
2. 跟踪病人的疗效，记录肿瘤的缩小情况和血液肿瘤标志物的变化。
3. 观察病人是否出现治疗相关的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，并及时记录和处理。
4. 评估病人的生活质量，包括疼痛程度、疲劳感和精神状态，并记录相应的数据。
5. 与医疗团队密切合作，及时传达病人的治疗反应和进展情况。
三、情绪支持1. 倾听病人的抱怨和焦虑，给予情感支持和安慰。
2. 提供心理咨询服务，帮助病人应对治疗过程中的压力和情绪波动。
3. 鼓励病人参加支持团体或康复活动，与其他乳腺癌病人分享经验和情感支持。
4. 提供信息和资源，帮助病人了解乳腺癌的相关知识，增强治疗的信心。
5. 与病人建立良好的沟通和信任关系，鼓励他们表达感受和需求。
四、营养监测1. 评估病人的饮食习惯和口味偏好，根据个人情况制定适合的饮食计划。
2. 监测病人的摄入量和消耗量，记录体重变化和营养指标。
3. 提供营养建议和补充剂，确保病人获得足够的营养支持。
4. 教育病人关于抗癌饮食的重要性，如增加蔬果摄入、控制脂肪摄入等。
5. 与营养师紧密合作，根据病人的营养需求进行个体化的营养监测和干预。
五、手术伤口护理1. 观察手术伤口的愈合情况，包括红肿、渗液、刺痛等，及时记录并与医生沟通。
乳腺癌患者的护理查房
团体心理治疗是指将心理专家和 几位患者组建为一组，在相互交 流、分享经验的基础上，共同面 对和解决心理问题。
家庭支持
家庭成员对乳腺癌患者的心理支 持和帮助非常重要。家庭成员可 以提供快乐和爱，给予患者心理 上的支持和安慰。
Байду номын сангаас复和生存质量改善
康复训练
通过康复训练，锻炼身体的力量和灵活性，提高 体质和身体功能。
自我管理
鼓励患者根据自身的需要和病情状况进行必要的 调整和管理。
社会支持
社会支持是指来自于社区、政府、家庭、医疗机 构等方面的资源和支持，帮助患者尽早回归到正 常的社会生产和生活中。
生活技能训练
包括如何应对常见的生活挑战及日常生活中的事 物，以及尽可能回归正常的生活状态。
向患者、家庭和社区提供乳 腺癌相关信息和宣教，帮助 他们更好地管理和治疗乳腺 癌。
药物治疗的副作用管理
抗癌药物的副作用
抗癌药物可能导致恶心、呕吐、 脱发等副作用。建议患者根据医 生的建议进行药物管理和调整。
养生之道
适当锻炼、多喝水、保持良好的 作息习惯和心态，可以缓解药物 的副作用并提高身体的免疫力。
3
骨质疏松和关节疼痛
长期的药物治疗和化疗可能导致骨质疏松和关节疼痛。建议通过运动、补充钙和 维生素D等方式预防和治疗骨质疏松和关节疼痛。
饮食和营养建议
均衡的膳食结构
患者通常需要大量的营养，但是未必需要大量的 吃。建议采用三餐均衡、五谷杂粮为主、多谷物、 多蔬菜、水果的膳食结构。
增加蛋白质的摄入
适当增加富含蛋白质的食物，如豆腐、鸡肉、鱼 肉等，有利于促进患者的康复和身体的营养供应。
饮食建议
注意饮食均衡，增加蛋白质、维 生素和矿物质的摄入。建议少吃 油炸食品和高热量食物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乳房
右手触摸左乳房外侧有无肿块
右手触摸左乳房下方有无肿块
仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂， 右手触摸左乳房内侧有无肿 左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。 块。
饮食指导
鼓励和提供病人进食高蛋 白、高能量、富含维生素 和膳食纤维的食物，为术 后创面愈合和机体康复创 造有利条件
术前指导
• 讲解疾病相关知识，告知手术的必要性及注意事 项 • 指导术前训练深呼吸及有效咳嗽，让患者学会放 松疗法，减轻术后切口疼痛 • 训练床上大小便，使患者术后处于良好状态 • 术前备皮，常规禁饮禁食
体查：T:36.5℃ P:72次/分 R:20次/分 BP:112/75mmHg，全身皮肤、巩
膜无黄染，未扪及体表淋巴结。颈部气管居中，心肺可，未听及明显心脏杂 音，肺部未听及干湿罗音。双乳外观正常，乳头凸，未见橘皮样外观及肿块， 左乳2-3点方向可触及2*2cm肿块，质中，边界欠清，活动度欠佳，无压痛， 右侧腋窝未扪及肿大淋巴结。
关
• 自我形象紊乱：与乳房切除、瘢痕生成有关 • 潜在并发症：皮瓣坏死、患侧上肢水肿、气胸
护理目标（术后）
• • • • • • •
患者呼吸平稳，血氧饱和度正常 患者体温正常，无感染发生 留置导尿管拔除后小便自解，尿色清黄，尿量正常 患者大便正常 自诉疼痛减轻，安置好各导管，无恶心、呕吐等不适 患者及家属能适应乳房切除后自身外观的改变 患者无任何并发症发生
完善相关检查确诊为侵润性癌 患者完善各项检查于2013年11月1日中午12点在全麻下 行左侧乳腺癌改良根治术
护理评估：
既往史：患者既往体健，发现高血压两年，
否认肝炎、结核、糖尿病等。
家族史：无 过敏史：无药物、食物过敏史
护理诊断（术前）
• 焦虑：与担心疾病、环境陌生、手术影响 形体有关 • 知识缺乏：与缺乏疾病、手术相关知识有 关
2、患侧上肢水肿
为乳腺癌根治术后患侧腋窝淋巴结切除后，上肢淋巴回流不畅或头静 脉被结扎、静脉栓塞、局部积液或感染等因素导致回流障碍所致
指导病人平卧是用软枕抬高患侧肢体；下床活动时用吊带托付，需他 人扶持时只能扶健侧，以防腋窝皮瓣滑动而影响创面愈合 禁止在患肢输液,告知患者患侧不能持重、抽血和测血压等,避免患肢 肿胀。
护理目标（术前）
• 患者情绪稳定能配合治疗
• 患者对疾病、手术有所了解
护理措施（术前）
• 心理护理 • 饮食护理 • 术前指导
心理护理
1、建立良好的护患关系，取得患者及其家属的信任， 多了解和关心患者，倾听患者的想法和要求 2、鼓励家庭成员给予患者支持和关爱，做好家属的 思想工作，尤其是丈夫的角色尤为重要 3、介绍同类手术成功病例，告知病人以后行乳房重 建的可能，鼓励其树立战胜疾病的信心，以良好 的心态面对疾病和治疗
摩擦患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流
若有肢体严重肿胀，可带弹力袖或使用弹力绷带以利于回流 若有局部感染，应用抗生素治疗
3、气胸
• 乳腺癌扩大根治术有损伤胸膜的可能
• 术后应加强观察，病人若感胸闷、呼吸困难应作肺部听诊、 叩诊和X线检查，以早诊断早治疗
健康教育
• 术后早期应避免用患侧上肢搬动或提取重物 • 坚持患侧上肢的功能锻炼 • 义乳或假体：告诫义乳或假体是病人改善自我形 象的方法，根治术后3个月可行乳房再造术
并发症的预防及处理
1、皮瓣坏死
多因手术操作、术后包扎、压迫不当导致术后皮瓣血运障碍 所致
注意保暖，严密观察敷料及引流情况 ，注意观察纱布包扎的压力，如 压力过大，及时适当减压，并遵循宁小勿大的原则，观察敷料情况， 如渗血、渗液过多，要及时通知医生进行更换。如发现皮下大量积液， 可抽吸渗液，并加压包扎，做好敷料及引流的护理。 患者清醒后平卧，勿过度后仰，患者上肢勿用力伸屈、外展，保持内 收姿势，以免牵拉，避免患肢受压、屈曲或包扎过紧导致静脉或淋巴 回流受阻，随时观察患肢末端的颜色、温度和有无肿胀。 皮瓣的观察 术后3～4天打开包扎敷料，观察皮瓣成活情况，正常情 况下皮瓣的温度与健侧皮温相差不应>2℃～3℃，色泽正常，如发现 皮瓣呈暗紫色，就必须进行处理，如皮瓣坏死呈黑色，加强换药。
出院指导
• 坚持做功能锻炼，避免劳累，循序渐进 • 术后五年内应避免妊娠，以防复发 • 定期复查一般术后六个月内每月复查一次，以三 个月复查一次 • 术后自查健侧乳房每月一次，在月经结束后4~7 天进行检查，每年进行X摄片检查一次 • 如乳头有液体流出以及月经前乳房胀痛月经后消 失伴有肿块等现象，应及时到医院检查
护理措施（术后）
病情观察体位和引流 活动和咳痰 饮食护理
功能锻炼
• 手术置引流管，予以正确连接引流装置，妥善固定引流管， 并做好管道标识，观察引流液的色、质、量并记录，保证 引流通畅和有效的负压吸引
• 每周更换负压引流装置，注意无菌操作，下床活动时勿将 引流管高于创口，以防感染
• 适当的抬高患肢，患肢上肢不宜输液及量血压、抽血等操 作，防止患侧肢体发生水肿和功能障碍
心理护理
• 术后继续给予患者及家属心理上的支持 • 鼓励患者表述手术创伤，对自己今后角色的影响，表达对 其同情和提供改善自我形象的措施和方法 • 注意保护患者隐私，操作时可使用床帘遮挡，避免过度暴 露手术部位 • 告诫患者及其家属，保持良好心态，不要过度紧张及劳累 • 鼓励患者积极治疗，出院后定期复查，说明复查的必要性 及好处，不要为了减少经费而导致复发 • 鼓励夫妻双方坦诚相待，引导正向观念，正确面对现状
功能锻炼
• 手术当天：患侧肢体制动，抬高患侧肢体 • 术后1～2天：活动手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕 • 术后3～4天：做前臂、肘关节屈伸运动，每次10遍，每天5～6 次 • 术后5～6天：用健侧上肢帮助患侧肢体做抬上臂活动，避免外 展，每次3～4遍，每天3～5次 • 术后7天：做爬墙活动，用患侧手指顺着墙渐渐向上滑行，逐 渐提高，每次2～3遍，每天3～4次 • 术后8天：肩部活动，以肩关节为轴心用患肢做旋转运动，每 次2～3遍，每天3～4次 • 术后10天以后：可根据患者体力、伤口愈合情况逐渐做上肢抬 举、旋转、外展等上臂的全关节活动
怀化医专：
陈柳 韩丽秋
石莎 张友枚
简介
乳腺癌是一种严重影响 身心健康甚至危及生命 的最常见的恶性肿瘤之 一。据资料统计，发病 率占全身各种恶性肿瘤 的7-10%。它的发病常与 遗传有关，以及40—60 岁之间、绝经期前后的 妇女发病率较高。仅约 1-2%的乳腺患者是男性。
病例简介
22床，尹桂菊，女，47岁，左乳肿块肿块半个月入院。
• • 患者术后于2013年11月1号16：35安返病 房并予以心电监护及吸氧，测得患者 Bp:190/110mmHg,心率：85次/分，呼吸： 20次/分，SPO2：99,T:36.6℃,遵医嘱予 3L/min吸氧
护理诊断（术后）
• • • • •
低效性呼吸型态：与术后创口疼痛、全麻胸带加压包扎有关 有感染的危险：与留置引流管有关 排尿型态异常：与留置导尿，手术、麻醉有关 便秘：与术后活动量减少有关 舒适度的改变：与手术创伤、各种导管限制、麻醉副作用有