比较人体形态学2课件合辑(共389页)

急性感染性心内膜炎
风湿性心内膜炎
Ⅱ 心肌膜(myocardium)
由心肌组织组成
闰盘
线粒体
心肌纤维(Cardiac muscle fiber): 收缩有力，有节奏，不随 意。 A. 光镜结构: 1. 心肌纤维位于心脏。直径15 μm ，长85~100 μm 。纤维 有分支。1~2个细胞核位于细胞中央。
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发起心肌兴奋的细胞是
A. 蒲肯野细胞 B. 起搏细胞 C. 移行细胞 D. 内皮细胞 E. 心房肌纤维
以下关于心脏的描述中，哪一项错误？ A. 心脏壁可分为心内膜、心肌膜和心外膜 B. 心脏壁主要由心肌构成 C. 心内膜还可以分为内皮内皮下层和心内膜下 层 D. 心房的心肌内含有较多的特殊颗粒 E. 心骨骼是由透明软骨构成
静脉的结构特点
腔大，壁薄，管壁常塌陷 中膜平滑肌和弹性组织不发达，内弹性膜不明
显或缺如 三层分界不很清楚 部分静脉有静脉瓣
Medium-sized artery Medium-sized vein Slide19-中动脉、中静脉
心包受损 影响心脏功能
心外膜
浆膜： 间皮 疏松CT
心包腔
心瓣膜
Ⅳ 心瓣膜(cardic valve)
构成: 内膜向心腔 内折叠而成 致密结缔组织 被覆内皮
功能: 防止心室和大 血管的血液逆流
心瓣膜
心内膜向腔内 凸起形成的 薄片.
表面为内皮. 中为CT.
心瓣膜病 （Valvular vitium of the heart）
组织学检查：非特异性 心肌细胞 肥大、变性、坏死、纤维化共存
正常心肌与心肌肥大对比（镜下）
心骨骼(cardiac skeleton)
性质: 致密结缔组织 组成 : 室间隔膜部
纤维环 纤维三角 功能: 心肌和心瓣膜的 附着点
Ⅲ 心外膜(epicardium)
组成: 间皮＋结缔组织 构成心包脏层
Circulatory System
组织胚胎学
中 动 脉(medium-sized artery)
肌性动脉，大动脉 以外在解剖学上有 名称的动脉 内皮下层较薄，内 弹性膜明显 10-40 层 平 滑 肌 ， 弹性纤维和胶原纤 维与 中 膜 厚 度 相 当 ， 外弹性膜明显 分配身体各部分和 器官的血流量
HE
心外膜
心
Epicardium
室
壁
的
结
心肌膜
构
myocardium
（
）
心内膜
Endocardium
心壁的光镜结构
Ⅰ 心内膜(endocardium)
内皮
单层扁平上皮
内皮下层
细密结缔组织 平滑肌
心内膜下层 疏松结缔组织
层
膜
内
心
Endocardium of cardiac wall
HE
心内膜
内皮
特 胞器少，少许肌原 纤 维 较 p 细 胞 线粒体和糖原，
点 纤维
多
肌原纤维少，
闰盘发达
功 兴奋的起搏点，维 传导冲动 能 持正常心律
快速将冲动传 到心室各处
蒲肯野纤维
Pukinye fiber
Purkinje fiber 蒲 肯 野 纤 维
普通心肌纤维
蒲肯野纤维
淋巴循环系统(Lymph circulation): A. 淋巴循环系统的淋巴 经由右淋巴导管和胸导 管入血循环。 B. 由毛细淋巴管、淋巴 管和淋巴导管构成。与 同等静脉相比，淋巴管 腔大，壁薄，通透性大。 C. 淋巴液来源于组织液。 毛细淋巴管为盲端。
病因
炎症、变性、粘连、缺血 坏死、创伤或先天发育异常
病 变
心瓣膜结构、功能异常（单瓣、 多瓣急、慢性狭窄或关闭不全）
结
血流动力学显著改变
局
在我国，心瓣膜病是最常见心脏病之
一。
心脏传导系统(1)
• 特殊的心肌f：聚集成结或束
窦房结
• 组成 房室结
房室束及分支
• 分布
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窦房结：右房心外膜 其它：心内膜下层
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2. 横纹和肌原纤维可见但不明显。纤维外有大量的毛细血管。 3. 纤维之间有闰盘(Intercalated disc)连接。
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B. 电镜结构: 与骨骼 肌纤维相比，心肌纤 维具有以下特点： 1. 横小管粗短，位于 Z线。不能完全缠绕 每条肌原纤维。 2. 肌浆网稀疏，只能 形成二联体(Diads) 。 3. 糖原和MT丰富。
心脏
组织胚胎学
重量(成人): 250300g
冠状动脉
循环系统 (Circulatory System)
血循环系统由连 续密闭的管道组 成，包括毛细血 管，动脉，静脉 和心脏。体内的 循环系统包括血 液循环和淋巴循 环。
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系统和器官
细胞 组织 器官 系统
腔性器官 实质性器官
腔性器官
如, 血管、消化道等. 管壁分层排列. 内膜、中膜和外膜。 粘膜、粘膜下层和外膜。 粘膜、肌层和外膜。 粘膜、粘膜下层、肌层和外膜。
实质性器官
如,肾、肝等. 被膜: 结缔组织.形成小梁或小叶
间隔. 实质:
皮质: 周边 髓质: 中央
(一)心脏壁的结构
心外膜 心肌膜 心内膜
抗体产 生
风 湿 病 的 发 病 机 制 模 式 图
链球菌感 染
心脏损伤
心外膜炎
心肌炎
心内膜炎
The wall of ventricle of heart
功能
保证心肌有效的血供
化学信息的交流和电冲动的传导 收缩功能 利尿 排钠 扩血管 降压
分泌肾素 血管紧张素等
心房肌和心室肌结构的差异
心房肌
心室肌
厚度 较薄
厚
排列 网格状
肌 纤 细、短、无分支 维
螺旋状环绕，可分为 数层
粗、长、有分支
其他 大量缝隙连接，心房 特殊颗粒多
与 功 收缩功能相对较弱， 收缩功能为主 能 的 传导性相对较强 关系
心脏的特殊传导系统
心脏特殊传导系统的几种细胞类型
起搏细胞（p细胞） 移行细胞
蒲肯野纤维
分
布 窦房结和房室结 窦 房 结 和 房 室 房 室 束 及 其 分
结周边及房室 支
束
结 小，梭形或多边形， 细 长 ， 较 心 肌 比 心 肌 细 胞 短
构 聚集成团或行，细 纤 维 短 ， 肌 原 而 宽 ， 丰 富 的
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4. 闰盘: 相邻心肌纤维之间的连接，呈阶梯状。 a. 横面上有桥粒和中间连接。 b. 纵面上有缝隙连接。
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心肌闰盘
横位： 中间连接， 桥粒
纵位： 缝隙连接
心壁结构 示意图
心内膜
内纵
心肌膜 中环
外斜
心外膜
心肌膜的结构特点
结构特点 厚，分层 毛细血管丰富 细胞短柱状 连接成网 闰盘 肌原纤维 线粒体 心房特殊颗粒 心钠素