比较人体形态学2课件合辑(共389页)
合集下载
人体形态学测量 ppt课件
ASSESSMENT
ppt课件
51
ppt课件
52
注意事项
检查项目的选择要有针对性 测量应按规定的方法操作 向被测量者说明测量目的和方法 使用仪器前应进行校正 被测量者着装以宽松、不厚重为原则，被测量 部位充分暴露 测量肢体周径或长度时应双侧同部位对比 重复测量时测量点应固定不变 评定表格设计科学，记录方法严格统一
ppt课件
6
测量方法
自然站立，测试者用拇 食指捏起被测试者的皮 肤和皮下脂肪（通常两 指指距2～3cm ），皮 褶厚度计垂直置于捏起 的皮脂下1cm保持2秒后 读数。一般测量三次取 平均值，单位为mm
ppt课件 7
测量部位
测量点
正常参考值mm
肱三头肌
肱二头肌 肩岬下角 髂嵴上 股皮褶
上臂后面肩峰与鹰嘴连线的中点处
后面观
正常：跟骨底与跟腱在同一条与地面垂直线 上、双侧内踝在同一高度、胫骨无弯曲、双 侧腘窝在同一水平线、股骨大转子和臀横纹 同高、双侧骨盆同高、脊柱无侧弯、双侧肩 峰及肩胛下角平行、头颈无侧倾或旋转 两横一竖
ppt课件
44
铅垂线通过标志点：枕骨粗隆、脊柱棘突、臀 裂、双侧膝关节内侧中心、双踝关节内侧中心 观察内容：足内外翻、扁平足、膝内外翻、双 侧股骨大转子高度、双侧骨盆高度、脊柱有无 侧弯、双侧肩胛与脊柱距离及高度、翼状肩、 头颈部有无侧偏
ppt课件 53
ppt课件 8
女子身体密度=1.0764－0.00081X髂前上棘皮 褶－0.00088X肱三头肌皮褶 男子身体密度=1.1043－0.001327X大腿皮褶 －0.00131X肩胛下皮褶 体脂%=4.570/身体密度－4.142 体脂和体重的百分比表示身体成分
比较人体形态学—2——【比较人体形态学 精品讲义】
细胞水肿 脂肪变
玻璃样变
大体标本
组织切片
肝细胞水肿（5） 肝脂肪变（6）
肾小管上皮水肿（9） 示教：肝细胞气球样变性（46）
肝细胞脂肪变性（10）*
虎斑心（7） （注意：与脂肪心（8）区别）
胸膜纤维板玻璃样变（9） 示教：肾小球及肾小动脉玻璃 样变性（43）
胸膜增厚及玻璃样变（10）
粘液样变 纤维腺瘤粘液样变性（11）
萎缩
• 概念 • 发育正常的器官或组织，由于其实质细胞体积变小或数目 减少致体积缩小。
• 分类 • 生理性萎缩 • 病理性萎缩 • 营养不良性萎缩-------脑萎缩 • 废用性萎缩----------骨折后肢体 • 去神经性萎缩----------麻风肢体 • 压迫性萎缩----------肾盂积水 • 内分泌性萎缩------- 腺垂体肿瘤所致肾上腺萎缩
肾小管上皮细胞水肿
• 病变主要分布于皮质区的近曲小管，近曲小管增 粗，上皮细胞肿大并突向管腔，致管腔狭窄而不 规则。 • 高倍镜下可观察到肾近曲小管的胞浆内充满大量 红染、粗大、均匀分布、边界不太清晰的颗粒。 胞核改变不明显。
肾皮质迷路 肾小体：血管球、肾小囊； ① 近端小管曲部 ② 远端小管曲部
• 间叶组织化生
• 骨与软骨化生…..
示教：胃粘膜的肠上皮化生（肠化）
细胞和组织的可逆性损伤（变性）
• 掌握细胞水肿、脂肪变的好发器官及形态学特征， 并了解它们的发生原因和原理。
• 掌握玻璃样变、了解淀粉样变、黏液样变与钙化 的类型、病变特点、发生部位及出现意义。
细胞和组织的可逆性损伤（变性）--实习内容
细胞水肿
• 常见于缺氧、感染、中毒时心、肝、肾等器官的实质细胞。
• 肉眼形态 • 水肿的组织、器官体积有不同程度增大; • 颜色苍白、浑浊、无光泽; • 被膜紧张。
《比较人体形态学》课件：Histology Review
Zona reticularis
Medulla Medullary vein
Central vein
31
Chromaffin cell （嗜铬细胞）
Neurons（神经元细胞）
Testis and epididymis （睾丸 附睾）
epididymis testis
Tunica Albuginea（白 膜）
Dermis
Meissner’s corpuscle:Wedge-shaped Schwann cell
interdigitate forms a multilaminar stack.
sweat gland
Duct portion secretory portion
sweat gland
secretory portion（分泌部） Duct portion（导管部）
various follicles
Thyroglobulin(colloid) （甲状腺球蛋白）
➢Simple cuboidal epithelium（单 层立方上皮）
Follicular epithelial cell Parafollicular cell（滤泡旁细胞）
Adrenal gland 肾上腺
Sustentacular(or sertoli) cell
Elongated pyramidal cells,resting on the basement membrane and reaching to the lumen.
▪Medullary sinuses （髓窦）
Lymphatic vessel
Spleen
➢Red pulp ▪Splentic cord ▪Splentic sinusoid ➢White pulp ▪Lymphatic sheath central artery ▪Splenic nodule
人体形态学课件下肢(很完整)
足底肌
包括拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌、跖方肌等，主要作用是 维持足弓和屈趾。
肌肉功能与运动
屈髋运动
主要由髂腰肌、股直肌等完成。
伸髋运动
主要由臀大肌、大收肌、股二头 肌等完成。
屈膝运动
主要由股二头肌、半腱肌、半膜 肌等完成。
肌肉功能与运动
伸膝运动
01
主要由股四头肌完成。
内收运动
02
主要由耻骨肌、长收肌、短收肌等完成。
淋巴循环与免疫防御
淋巴管
下肢的淋巴管与静脉伴行，收集 组织液中的淋巴细胞和免疫分子，
最后汇入腹股沟淋巴结。
淋巴结
腹股沟淋巴结是下肢淋巴循环的重 要节点，可过滤和清除进入淋巴液 中的病原微生物和有害物质。
免疫防御
下肢淋巴循环中的淋巴细胞和免疫 分子可参与机体的免疫应答，对抵 抗感染和维持内环境稳定具有重要 作用。
人体形态学课件下肢
目录
• 下肢骨骼结构 • 下肢肌肉系统 • 下肢神经系统 • 下肢血管系统 • 下肢常见疾病与损伤 • 下肢形态学在临床应用中的意义
01 下肢骨骼结构
髋骨与股骨
髋骨
由髂骨、坐骨和耻骨融合而成， 与骶骨共同构成骨盆。髋臼位于 髋骨外侧面，与股骨头相关节。
股骨
是人体最长、最结实的长骨，上 端与髋臼构成髋关节，下端与胫 骨、髌骨构成膝关节。
个性化治疗方案制定
针对不同患者的下肢形态特点，医生可以制定个性化的治疗方案，如选择合适的手术入路、定制康复 计划等。
手术入路设计和操作技巧提高
精准手术入路设计
通过详细了解患者的下肢形态结构，医生可以设计出更加精准的手术入路，减少手术创 伤和并发症。
操作技巧改进
对下肢形态学的深入研究有助于医生改进手术操作技巧，提高手术成功率和患者满意度。
包括拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌、跖方肌等，主要作用是 维持足弓和屈趾。
肌肉功能与运动
屈髋运动
主要由髂腰肌、股直肌等完成。
伸髋运动
主要由臀大肌、大收肌、股二头 肌等完成。
屈膝运动
主要由股二头肌、半腱肌、半膜 肌等完成。
肌肉功能与运动
伸膝运动
01
主要由股四头肌完成。
内收运动
02
主要由耻骨肌、长收肌、短收肌等完成。
淋巴循环与免疫防御
淋巴管
下肢的淋巴管与静脉伴行，收集 组织液中的淋巴细胞和免疫分子，
最后汇入腹股沟淋巴结。
淋巴结
腹股沟淋巴结是下肢淋巴循环的重 要节点，可过滤和清除进入淋巴液 中的病原微生物和有害物质。
免疫防御
下肢淋巴循环中的淋巴细胞和免疫 分子可参与机体的免疫应答，对抵 抗感染和维持内环境稳定具有重要 作用。
人体形态学课件下肢
目录
• 下肢骨骼结构 • 下肢肌肉系统 • 下肢神经系统 • 下肢血管系统 • 下肢常见疾病与损伤 • 下肢形态学在临床应用中的意义
01 下肢骨骼结构
髋骨与股骨
髋骨
由髂骨、坐骨和耻骨融合而成， 与骶骨共同构成骨盆。髋臼位于 髋骨外侧面，与股骨头相关节。
股骨
是人体最长、最结实的长骨，上 端与髋臼构成髋关节，下端与胫 骨、髌骨构成膝关节。
个性化治疗方案制定
针对不同患者的下肢形态特点，医生可以制定个性化的治疗方案，如选择合适的手术入路、定制康复 计划等。
手术入路设计和操作技巧提高
精准手术入路设计
通过详细了解患者的下肢形态结构，医生可以设计出更加精准的手术入路，减少手术创 伤和并发症。
操作技巧改进
对下肢形态学的深入研究有助于医生改进手术操作技巧，提高手术成功率和患者满意度。
人体形态学总论课件
直接连结 分类 间接连结 1.直接连接 特点：两骨间无间隙，连结较牢固
纤维连结：韧带连结、缝 透明软骨结合
分类 软骨连结 纤维软骨结合 骨性结合：由致密结缔组织 或透明骨化而成
•12
第二节 关节学—概述
2.间接连结：又称滑膜关节，简称为关节。 相对骨面间存在含滑液的腔隙
特点 仅借周围纤维结缔组织相连结 具有较大的活动性 关节面
锁骨下动脉
•31
第三节 肌学---躯干肌
四、躯干肌 分为背肌、胸肌、腹肌和会阴肌 (一)背 肌 分深、浅两层 1.斜方肌：位置、作用 2.背阔肌：位置、作用 3.肩胛提肌：位置、作用 4.竖脊肌：位置、作用 5.局部记载 ⑴胸腰筋膜 ⑵听诊三角： ⑶腰下三角
•32
第三节 肌学---躯干肌
(二)胸肌 分为胸上肢肌和胸固有肌 胸上肢 1.胸大肌 位置：胸前壁上部 作用:内收、内旋肩关节 2.胸小肌 位置：胸大肌深面 作用：提肋助吸气 3.前锯肌 作用：牵拉肩胛向前 损伤后症状：“翼状肩”
•21
第三节 肌学—概述
1. 肌的构造和形态 肌腹
⑴ 构造 肌腱 构造：肌纤维
肌腹 功能：收缩舒张 构造：胶原纤维束 位置：肌性部的两端
肌腱 特点：白色坚韧 功能：提供附着 腱膜--扁(阔)肌 特殊结构 腱划
•22
第三节 肌学—概述
(2)形态：按外形大致分为 长肌 long muscle 短肌 short muscle 阔肌 flat muscle 轮匝肌 obicular muscle 有些长肌的起端有两2个甚
骨传导：促进宿主骨与移植材料表面的结合， 引导骨形成；
骨诱导：提供一种生物刺激，诱导局部细胞或 移植的细胞分化形成成熟的成骨细胞。
•10
纤维连结：韧带连结、缝 透明软骨结合
分类 软骨连结 纤维软骨结合 骨性结合：由致密结缔组织 或透明骨化而成
•12
第二节 关节学—概述
2.间接连结：又称滑膜关节，简称为关节。 相对骨面间存在含滑液的腔隙
特点 仅借周围纤维结缔组织相连结 具有较大的活动性 关节面
锁骨下动脉
•31
第三节 肌学---躯干肌
四、躯干肌 分为背肌、胸肌、腹肌和会阴肌 (一)背 肌 分深、浅两层 1.斜方肌：位置、作用 2.背阔肌：位置、作用 3.肩胛提肌：位置、作用 4.竖脊肌：位置、作用 5.局部记载 ⑴胸腰筋膜 ⑵听诊三角： ⑶腰下三角
•32
第三节 肌学---躯干肌
(二)胸肌 分为胸上肢肌和胸固有肌 胸上肢 1.胸大肌 位置：胸前壁上部 作用:内收、内旋肩关节 2.胸小肌 位置：胸大肌深面 作用：提肋助吸气 3.前锯肌 作用：牵拉肩胛向前 损伤后症状：“翼状肩”
•21
第三节 肌学—概述
1. 肌的构造和形态 肌腹
⑴ 构造 肌腱 构造：肌纤维
肌腹 功能：收缩舒张 构造：胶原纤维束 位置：肌性部的两端
肌腱 特点：白色坚韧 功能：提供附着 腱膜--扁(阔)肌 特殊结构 腱划
•22
第三节 肌学—概述
(2)形态：按外形大致分为 长肌 long muscle 短肌 short muscle 阔肌 flat muscle 轮匝肌 obicular muscle 有些长肌的起端有两2个甚
骨传导：促进宿主骨与移植材料表面的结合， 引导骨形成；
骨诱导：提供一种生物刺激，诱导局部细胞或 移植的细胞分化形成成熟的成骨细胞。
•10
人体形态学绪论课件
人体形态学的重要性和应用价值
重要性
应用价值
CHAPTER
人体解剖学基础知识
人体解剖学的基本概念
01
02
人体解剖学
人体器官系统
03 解剖学姿势
人体解剖学的研究方法和研究内容
研究方法
研究内容
包括器官系统的形态结构、发生发育、 功能以及疾病等方面的研究。
人体器官系统的组成及功能
运动系统
消化系统
呼吸系统
人体形态学绪论
目 录
• 绪论 • 人体解剖学基础知识 • 人体形态学基本概念与分类 • 人体形态学在医学领域的应用 • 未来人体形态学的发展趋势与挑战
contents
CHAPTER
绪论
人体形态学定义及研究范围
人体形态学定义 研究范围
人体形态学的研究历史与发展
古代对人体形态பைடு நூலகம்研究
现代人体形态学的形成与发展
人体器官系统的组成及功能
泌尿系统
生殖系统
循环系统
人体器官系统的组成及功能
内分泌系统
由各种内分泌腺组成，主要负责分泌激素，调节生理功能。
神经系统
由脑、脊髓和神经组成，主要负责感知、思考、判断和调节身体各部分的功能。
CHAPTER
人体形态学基本概念与分类
人体形态学的定义与基本概念
人体形态学的分类及研究内容
VS
药物作用机制研究
通过观察药物对细胞形态的影响，可以研 究药物的作用机制。例如，某些抗癌药物 可以改变肿瘤细胞的形态，从而抑制肿瘤 的生长。
人体形态学在生物医学工程中的应用
生物材料设计
生物力学研究
CHAPTER
未来人体形态学的发展趋势 与挑 战
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
20
4. 闰盘: 相邻心肌纤维之间的连接，呈阶梯状。 a. 横面上有桥粒和中间连接。 b. 纵面上有缝隙连接。
21
心肌闰盘
横位： 中间连接， 桥粒
纵位： 缝隙连接
心壁结构 示意图
心内膜
内纵
心肌膜 中环
外斜
心外膜
心肌膜的结构特点
结构特点 厚，分层 毛细血管丰富 细胞短柱状 连接成网 闰盘 肌原纤维 线粒体 心房特殊颗粒 心钠素
静脉的结构特点
腔大，壁薄，管壁常塌陷 中膜平滑肌和弹性组织不发达，内弹性膜不明
显或缺如 三层分界不很清楚 部分静脉有静脉瓣
Medium-sized artery Medium-sized vein Slide19-中动脉、中静脉
特 胞器少，少许肌原 纤 维 较 p 细 胞 线粒体和糖原，
点 纤维
多
肌原纤维少，
闰盘发达
功 兴奋的起搏点，维 传导冲动 能 持正常心律
快速将冲动传 到心室各处
蒲肯野纤维
Pukinye fiber
Purkinje fiber 蒲 肯 野 纤 维
普通心肌纤维
蒲肯野纤维
淋巴循环系统(Lymph circulation): A. 淋巴循环系统的淋巴 经由右淋巴导管和胸导 管入血循环。 B. 由毛细淋巴管、淋巴 管和淋巴导管构成。与 同等静脉相比，淋巴管 腔大，壁薄，通透性大。 C. 淋巴液来源于组织液。 毛细淋巴管为盲端。
组织学检查：非特异性 心肌细胞 肥大、变性、坏死、纤维化共存
正常心肌与心肌肥大对比（镜下）
心骨骼(cardiac skeleton)
性质: 致密结缔组织 组成 : 室间隔膜部
纤维环 纤维三角 功能: 心肌和心瓣膜的 附着点
Ⅲ 心外膜(epicardium)
组成: 间皮＋结缔组织 构成心包脏层
43
发起心肌兴奋的细胞是
A. 蒲肯野细胞 B. 起搏细胞 C. 移行细胞 D. 内皮细胞 E. 心房肌纤维
以下关于心脏的描述中，哪一项错误？ A. 心脏壁可分为心内膜、心肌膜和心外膜 B. 心脏壁主要由心肌构成 C. 心内膜还可以分为内皮内皮下层和心内膜下 层 D. 心房的心肌内含有较多的特殊颗粒 E. 心骨骼是由透明软骨构成
急性感染性心内膜炎
风湿性心内膜炎
Ⅱ 心肌膜(myocardium)
由心肌组织组成
闰盘
线粒体
心肌纤维(Cardiac muscle fiber): 收缩有力，有节奏，不随 意。 A. 光镜结构: 1. 心肌纤维位于心脏。直径15 μm ，长85~100 μm 。纤维 有分支。1~2个细胞核位于细胞中央。
心脏的特殊传导系统
心脏特殊传导系统的几种细胞类型
起搏细胞（p细胞） 移行细胞
蒲肯野纤维
分
布 窦房结和房室结 窦 房 结 和 房 室 房 室 束 及 其 分
结周边及房室 支
束
结 小，梭形或多边形， 细 长 ， 较 心 肌 比 心 肌 细 胞 短
构 聚集成团或行，细 纤 维 短 ， 肌 原 而 宽 ， 丰 富 的
18
2. 横纹和肌原纤维可见但不明显。纤维外有大量的毛细血管。 3. 纤维之间有闰盘(Intercalated disc)连接。
19
B. 电镜结构: 与骨骼 肌纤维相比，心肌纤 维具有以下特点： 1. 横小管粗短，位于 Z线。不能完全缠绕 每条肌原纤维。 2. 肌浆网稀疏，只能 形成二联体(Diads) 。 3. 糖原和MT丰富。
心脏
组织胚胎学
重量(成人): 250300g
冠状动脉
循环系统 (Circulatory System)
血循环系统由连 续密闭的管道组 成，包括毛细血 管，动脉，静脉 和心脏。体内的 循环系统包括血 液循环和淋巴循 环。
4
系统和器官
细胞 组织 器官 系统
腔性器官 实质性器官
腔性器官
如, 血管、消化道等. 管壁分层排列. 内膜、中膜和外膜。 粘膜、粘膜下层和外膜。 粘膜、肌层和外膜。 粘膜、粘膜下层、肌层和外膜。
病因
炎症、变性、粘连、缺血 坏死、创伤或先天发育异常
病 变
心瓣膜结构、功能异常（单瓣、 多瓣急、慢性狭窄或关闭不全）
结
血流动力学显著改变
局
在我国，心瓣膜病是最常见心脏病之
一。
心脏传导系统(1)
• 特殊的心肌f：聚集成结或束
窦房结
• 组成 房室结
房室束及分支
• 分布
窦房结：右房心外膜 其它：心内膜下层
功能
保证心肌有效的血供
化学信息的交流和电冲动的传导 收缩功能 利尿 排钠 扩血管 降压
分泌肾素 血管紧张素等
心房肌和心室肌结构的差异
心房肌
心室肌
厚度 较薄
厚
排列 网格状
肌 纤 细、短、无分支 维
螺旋状环绕，可分为 数层
粗、长、有分支
其他 大量缝隙连接，心房 特殊颗粒多
与 功 收缩功能相对较弱， 收缩功能为主 能 的 传导性相对较强 关系
Circulatory System
组织胚胎学
中 动 脉(medium-sized artery)
肌性动脉，大动脉 以外在解剖学上有 名称的动脉 内皮下层较薄，内 弹性膜明显 10-40 层 平 滑 肌 ， 弹性纤维和胶原纤 维与 中 膜 厚 度 相 当 ， 外弹性膜明显 分配身体各部分和 器官的血流量
HE
心外膜
心
Epicardium
室
壁
的
结
心肌膜
构
myocardium
（
）
心内膜
Endocardium
心壁的光镜结构
Ⅰ 心内膜(endocardium)
内皮
单层扁平上皮
内皮下层
细密结缔组织 平滑肌
心内膜下层 疏松结缔组织
层膜内心源自Endocardium of cardiac wall
HE
心内膜
内皮
心包受损 影响心脏功能
心外膜
浆膜： 间皮 疏松CT
心包腔
心瓣膜
Ⅳ 心瓣膜(cardic valve)
构成: 内膜向心腔 内折叠而成 致密结缔组织 被覆内皮
功能: 防止心室和大 血管的血液逆流
心瓣膜
心内膜向腔内 凸起形成的 薄片.
表面为内皮. 中为CT.
心瓣膜病 （Valvular vitium of the heart）
实质性器官
如,肾、肝等. 被膜: 结缔组织.形成小梁或小叶
间隔. 实质:
皮质: 周边 髓质: 中央
(一)心脏壁的结构
心外膜 心肌膜 心内膜
抗体产 生
风 湿 病 的 发 病 机 制 模 式 图
链球菌感 染
心脏损伤
心外膜炎
心肌炎
心内膜炎
The wall of ventricle of heart
4. 闰盘: 相邻心肌纤维之间的连接，呈阶梯状。 a. 横面上有桥粒和中间连接。 b. 纵面上有缝隙连接。
21
心肌闰盘
横位： 中间连接， 桥粒
纵位： 缝隙连接
心壁结构 示意图
心内膜
内纵
心肌膜 中环
外斜
心外膜
心肌膜的结构特点
结构特点 厚，分层 毛细血管丰富 细胞短柱状 连接成网 闰盘 肌原纤维 线粒体 心房特殊颗粒 心钠素
静脉的结构特点
腔大，壁薄，管壁常塌陷 中膜平滑肌和弹性组织不发达，内弹性膜不明
显或缺如 三层分界不很清楚 部分静脉有静脉瓣
Medium-sized artery Medium-sized vein Slide19-中动脉、中静脉
特 胞器少，少许肌原 纤 维 较 p 细 胞 线粒体和糖原，
点 纤维
多
肌原纤维少，
闰盘发达
功 兴奋的起搏点，维 传导冲动 能 持正常心律
快速将冲动传 到心室各处
蒲肯野纤维
Pukinye fiber
Purkinje fiber 蒲 肯 野 纤 维
普通心肌纤维
蒲肯野纤维
淋巴循环系统(Lymph circulation): A. 淋巴循环系统的淋巴 经由右淋巴导管和胸导 管入血循环。 B. 由毛细淋巴管、淋巴 管和淋巴导管构成。与 同等静脉相比，淋巴管 腔大，壁薄，通透性大。 C. 淋巴液来源于组织液。 毛细淋巴管为盲端。
组织学检查：非特异性 心肌细胞 肥大、变性、坏死、纤维化共存
正常心肌与心肌肥大对比（镜下）
心骨骼(cardiac skeleton)
性质: 致密结缔组织 组成 : 室间隔膜部
纤维环 纤维三角 功能: 心肌和心瓣膜的 附着点
Ⅲ 心外膜(epicardium)
组成: 间皮＋结缔组织 构成心包脏层
43
发起心肌兴奋的细胞是
A. 蒲肯野细胞 B. 起搏细胞 C. 移行细胞 D. 内皮细胞 E. 心房肌纤维
以下关于心脏的描述中，哪一项错误？ A. 心脏壁可分为心内膜、心肌膜和心外膜 B. 心脏壁主要由心肌构成 C. 心内膜还可以分为内皮内皮下层和心内膜下 层 D. 心房的心肌内含有较多的特殊颗粒 E. 心骨骼是由透明软骨构成
急性感染性心内膜炎
风湿性心内膜炎
Ⅱ 心肌膜(myocardium)
由心肌组织组成
闰盘
线粒体
心肌纤维(Cardiac muscle fiber): 收缩有力，有节奏，不随 意。 A. 光镜结构: 1. 心肌纤维位于心脏。直径15 μm ，长85~100 μm 。纤维 有分支。1~2个细胞核位于细胞中央。
心脏的特殊传导系统
心脏特殊传导系统的几种细胞类型
起搏细胞（p细胞） 移行细胞
蒲肯野纤维
分
布 窦房结和房室结 窦 房 结 和 房 室 房 室 束 及 其 分
结周边及房室 支
束
结 小，梭形或多边形， 细 长 ， 较 心 肌 比 心 肌 细 胞 短
构 聚集成团或行，细 纤 维 短 ， 肌 原 而 宽 ， 丰 富 的
18
2. 横纹和肌原纤维可见但不明显。纤维外有大量的毛细血管。 3. 纤维之间有闰盘(Intercalated disc)连接。
19
B. 电镜结构: 与骨骼 肌纤维相比，心肌纤 维具有以下特点： 1. 横小管粗短，位于 Z线。不能完全缠绕 每条肌原纤维。 2. 肌浆网稀疏，只能 形成二联体(Diads) 。 3. 糖原和MT丰富。
心脏
组织胚胎学
重量(成人): 250300g
冠状动脉
循环系统 (Circulatory System)
血循环系统由连 续密闭的管道组 成，包括毛细血 管，动脉，静脉 和心脏。体内的 循环系统包括血 液循环和淋巴循 环。
4
系统和器官
细胞 组织 器官 系统
腔性器官 实质性器官
腔性器官
如, 血管、消化道等. 管壁分层排列. 内膜、中膜和外膜。 粘膜、粘膜下层和外膜。 粘膜、肌层和外膜。 粘膜、粘膜下层、肌层和外膜。
病因
炎症、变性、粘连、缺血 坏死、创伤或先天发育异常
病 变
心瓣膜结构、功能异常（单瓣、 多瓣急、慢性狭窄或关闭不全）
结
血流动力学显著改变
局
在我国，心瓣膜病是最常见心脏病之
一。
心脏传导系统(1)
• 特殊的心肌f：聚集成结或束
窦房结
• 组成 房室结
房室束及分支
• 分布
窦房结：右房心外膜 其它：心内膜下层
功能
保证心肌有效的血供
化学信息的交流和电冲动的传导 收缩功能 利尿 排钠 扩血管 降压
分泌肾素 血管紧张素等
心房肌和心室肌结构的差异
心房肌
心室肌
厚度 较薄
厚
排列 网格状
肌 纤 细、短、无分支 维
螺旋状环绕，可分为 数层
粗、长、有分支
其他 大量缝隙连接，心房 特殊颗粒多
与 功 收缩功能相对较弱， 收缩功能为主 能 的 传导性相对较强 关系
Circulatory System
组织胚胎学
中 动 脉(medium-sized artery)
肌性动脉，大动脉 以外在解剖学上有 名称的动脉 内皮下层较薄，内 弹性膜明显 10-40 层 平 滑 肌 ， 弹性纤维和胶原纤 维与 中 膜 厚 度 相 当 ， 外弹性膜明显 分配身体各部分和 器官的血流量
HE
心外膜
心
Epicardium
室
壁
的
结
心肌膜
构
myocardium
（
）
心内膜
Endocardium
心壁的光镜结构
Ⅰ 心内膜(endocardium)
内皮
单层扁平上皮
内皮下层
细密结缔组织 平滑肌
心内膜下层 疏松结缔组织
层膜内心源自Endocardium of cardiac wall
HE
心内膜
内皮
心包受损 影响心脏功能
心外膜
浆膜： 间皮 疏松CT
心包腔
心瓣膜
Ⅳ 心瓣膜(cardic valve)
构成: 内膜向心腔 内折叠而成 致密结缔组织 被覆内皮
功能: 防止心室和大 血管的血液逆流
心瓣膜
心内膜向腔内 凸起形成的 薄片.
表面为内皮. 中为CT.
心瓣膜病 （Valvular vitium of the heart）
实质性器官
如,肾、肝等. 被膜: 结缔组织.形成小梁或小叶
间隔. 实质:
皮质: 周边 髓质: 中央
(一)心脏壁的结构
心外膜 心肌膜 心内膜
抗体产 生
风 湿 病 的 发 病 机 制 模 式 图
链球菌感 染
心脏损伤
心外膜炎
心肌炎
心内膜炎
The wall of ventricle of heart