皮内注射操作并发症预防及处理【精】
皮内注射操作常见并发症的预防与处理规范
皮内注射操作常见并发症的预防与处理规范（一）疼痛预防与处理规范1. 注重心理护理，向病人说明注射目的，取得病人配合。
2. 选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解，准确配制药液，避免药液浓度过高对机体刺激。
3. 熟练掌握注射技术，准确注入药液。
4. 用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
5. 注射在待皮肤消毒剂干燥后方可进行。
（二）局部组织反应预防与处理规范1.避免使用对组织刺激性较强药物。
2.正确配制药液，注药液剂量准确，避免过大而增加局部组织反应。
3.严格执行无菌操作。
4.嘱患者不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常可及时告知医护人员。
5.详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物。
6.对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
2467.出现局部皮肤瘙痒者，避免抓、挠，用皮肤消毒液棉签擦拭。
8.局部皮肤有水疱者，用皮肤消毒液棉签消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出。
9.注射部位出现溃烂、破损，应进行外科换药处理。
（三）虚脱预防与处理规范1.注射前做好有效沟通，消除紧张心理。
2.询问患者饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。
3.选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，做到二快一慢。
4.对有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张病人，注射时宜采用卧位。
5.随时观察病人情况。
如有不适，及时停止注射，并做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。
如虚脱，将病人取平卧位，保暖，给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。
少数病人通过给氧或呼吸新鲜空气，症状可逐渐缓解。
（四）过敏性休克预防与处理规范1.操作前应询问患者有无药物过敏史，如有则停止该项试验。
2.皮试观察期间，嘱患者不可随意离开。
注意观察病人有无异常，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则不可使用(破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射)。
3.备好 0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸引器等急救药品及器材。
4.一旦发生过敏性休克，立即按过敏性休克急救流程进行抢救。
皮内注射法操作并发症与预防及应急处理
皮内注射法操作并发症与预防及应急处理一、疼痛（一）发生原因1.注射前病人精神高度紧张、恐惧。
2.传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕裂样疼痛。
3.配制的药物浓度过高，药物推注速度过快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢（感受器）受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。
4.注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练。
5注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
（二）临床表现注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
（三）预防及处理1.注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
2.原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准备配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
3．改进皮内注射方法：（1）在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压（儿童病人让其家属按上述方法配合），同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部直径约0.5cm 的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛的发生。
（2）采用横刺进针法（其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。
4.可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5.熟练掌握注射技术，准确注入药量（通常是0.1ml）6.选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
7.注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8.疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
二、局部组织反应（一）发生原因1.药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生的炎症反应（如疫苗注射）。
2.药液浓度过高、推注药量过多。
3.违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。
4.皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。
5．机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。
皮内注射法操作并发症的预防及处理流程
皮内注射法操作并发症的预防及处理流程皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。
通常选择毛发、色素较少，皮肤较薄的部位，药物过敏试验常用前臂中段内侧；预防接种可选择上臂三角肌下缘。
常用于药物过敏试验、预防注射或为局部麻醉的起始步骤。
执行该操作时，有发生并发症风险，如疼痛、局部组织反应、注射失败、过敏性休克等，应注意预防，如不慎发生，应正确处理。
（一）疼痛1.原因（1）注射前患者精神高度紧张、恐惧。
（2）传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大；推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕裂样疼痛。
（3）配置的药物浓度过高，药物推注的速度过快，或推注速度不均匀，使皮肤游离神经末梢（感受器）受到药物刺激，引起局部定位特征的痛。
（4）注射针头过粗、不锐利或有倒钩，操作者手法不熟练。
注射时消毒剂随针头进入皮肤，消毒剂刺激引起疼痛。
2.临床表现注射部位疼痛，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完注射后逐渐减轻。
3.预防(1)向患者说明注射的目的，取得患者的配合。
(2)原则上选用等渗盐水作为溶媒对药物进行溶解，准确配置药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
(3)改进皮内注射的方法：•在皮内注射部位的上方，嘱患者用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压（儿童患者让其家属按上述方法配合）同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部直径约0.5cm的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛的发生。
‚采用横刺进针法（其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。
(4)可选用神经末梢分较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
(5)熟练掌握注射技术，准确注入药量（通常是0.1ml）。
(6)选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
(7)注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
4.处理流程(1)患者诉疼痛→立即安抚患者→转移患者注意力。
皮内注射技术并发症预防及处理
皮内注射技术并发症预防及处理（一）疼痛预防:（1）注重心理护理，向病入说明注射的目的，取得病人配合。
（2）一般选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
（3）熟练掌握无痛注射技术，准确注入药液(通常是0.1ml）。
（4）用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
（5）注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
（二）局部组织反应预防:（1）避免使用对组织刺激性较强的药物；（2）正确制药液、推注药液量准确，避免因剂量过大面增加局部组织反应；（3）严格执行无菌操作；（4）做好解释工作，不可随意播抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员；（5）详细询间药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物。
处理：（1）局部瘙痒者，勿挠抓；（2）局部水疱者，先消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；（3）注射部位溃烂、破损，按外科换药；（4）局部组织反应者，对症处理，预防感染。
（三）虚脱预防：（1）注射前向忠者做好解释工作，态度热情，有耐心，使思者消除紧张心理，从而配合治疗；询间病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗（2）选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，做到二快一慢。
（3）对以往有绿针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。
（4）注射过程中随时观察病人情况。
如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过放还是虚脱如病人发生虛脱现象，护理人员首先镇静，给病人及家属以安全感；将病人取平卧位，保暖，给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常，少数病人通过给氧或呼吸新年空气，症状可逐渐解。
（四）过敏性休克预防及处理：（1）皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过散史，尤其是青霉素等易引起过敏的药物，如有过敏者则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
（2）皮试观察期间病人不可随意开，注观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则不可使用(破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射)，注射盘内备抢救盒。
皮内注射操作并发症预防及处理
皮内注射操作并发症预防及处理一、疼痛预防及处理1、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准确配置药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
3、改进皮内注射方法：1在皮内注射部位上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压，同时按皮内注射法注射后，将按压之手松开，能有效减轻疼痛的发生。
2采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。
4、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5、熟练掌握注射技术，准确注入药量（0.1ml）。
6、选用口径较小，锋利无倒钩的针头进行注射。
7、注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8、疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
二、局部组织反应预防及处理1、避免使用对组织刺激性较强的药物。
2、正确配置药液，推注药液计量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反映。
3、严格执行无菌操作。
4、让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
5、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。
6、对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
三、注射失败预防及处理1、认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
2、对不合作者，肢体要充分约束和固定。
3、充分暴露注射部位（婴幼儿可用前额皮肤上进行皮内注射）。
4、提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。
5、对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。
四、虚脱预防及处理1、注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。
皮内、皮下、肌肉注射操作中常见并发症的预防和处理
头钝、针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过
深均可造成针头弯曲或针体折断。
第十七页，共41页。
2. 临床表现 针头弯曲或针体折在患者体内，注射无法继续 进行。
目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不 良结果。
第十二页，共41页。
4. 处理流程 部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣 教→观察局部皮肤→记录
第十三页，共41页。
二、皮下注射技术操 作及并发症处理
（一）硬结形成
1. 发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、速度过快，用力不均匀，注
2. 临床表现 饥饿感，乏力，肌肉震颤，面色苍白、心悸、 出汗，有时会出现大汗淋漓，皮肤湿冷，大小 便失禁，甚至昏迷。
第二十页，共41页。
3. 预防 （1）注射后避免剧烈运动，局部按摩，按时进餐。 （2）选择合适的注射部位，掌握进针深度，避免
误入肌肉组织，有计划的更换注射部位。 （3）抽吸胰岛素剂量要准确，不可随意改变剂量。 （4）消瘦或皮下脂肪少的患者，捏起注射部位，
过深等，均可造成针头弯曲或针体折断。
第三十一页，共41页。
2. 临床表现 针头部位弯曲变形或针体折断在患者体内，注 射无法继续进行。
3. 预防 （1）选择质量合格的针头。 （2）选择合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。 （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。 （4）严格按照操作规程进行操作，勿将针体全部
速度要缓慢，准确掌握注射深度。
第二十四页，共41页。
（3）对于一些难吸收的药液，注射后及时给与局 部热敷或按摩以促进血液循环，加快药物吸 收。
皮下皮内注射技术操作并发症的预防及处理
皮下皮内注射技术操作并发症的预防及处理1.注射前的准备：-充分洗净双手，并佩戴无菌手套，以确保注射环境的卫生。
-准备好所需的注射器、药物或疫苗、酒精棉球和适当的容器用来处理废弃物。
2.注射部位的选择：-选择适当的注射部位，可以选择上臂三角肌、臀部上外侧等部位。
避免注射在有疮口、瘀血或皮疹处。
-不要在疼痛、红肿或受损的皮肤上进行注射。
3.皮肤准备：-清洁注射部位的皮肤，可以使用酒精棉球擦拭，从注射部位的中心向外擦拭，以确保皮肤清洁。
等待酒精完全干燥后进行注射。
4.注射角度和深度：-注射时选择合适的角度和深度。
通常情况下，皮下注射要将针头完全插入皮下组织中。
5.针头位置：-确保针头进入皮下组织。
如果针头进入肌肉组织，可能会发生不适或疼痛。
如果注射的是疫苗，不正确注射可能会导致注射效果不佳。
6.缓慢注射：-在注射过程中要缓慢注射药物，以减少不适感和可能的局部反应。
7.技术培训：-医护人员需要接受专业培训，掌握正确的注射技术，以提高操作的准确性和安全性。
在操作过程中还需要注意以下几个常见的并发症及其预防和处理方法：1.疼痛和刺痛：-操作时要注意缓慢注射，避免药物过快进入组织引起疼痛。
-确保药物是在室温下，并且不要过冷或过热，以减少注射时的刺激感。
2.局部不适：-操作后可以用冰块或冷敷物缓解局部不适。
-避免在有皮肤感染的区域注射，以免引起更严重的并发症。
3.局部出血：-注射时要注意避开静脉血管和毛细血管，避免局部出血。
-注射后用纱布或棉球轻轻按压注射部位，以止血。
4.局部感染：-注射时要确保注射器、药瓶、瓶塞等都是无菌的。
-在注射之前和之后要注意保持注射部位的清洁，避免感染。
5.针头断裂：-使用质量可靠的注射器和针头，避免过度使用力量。
-如果发现针头断裂，应立即停止注射，并将断针头取出。
总结起来，预防和处理皮下皮内注射技术操作并发症的关键在于准备工作、正确的注射技术和细心的操作。
医护人员需要接受专业培训，并时刻注意患者的反应和注射部位的情况，及时处理并发症，以确保注射操作的安全性和有效性。
皮内注射常见并发症的预防与处理规范
皮内注射常见并发症的预防与处理规范
皮内注射是一种常见的治疗方法，但也存在着一些并发症，如注射失败和过敏性休克。
为了预防这些并发症，我们需要掌握正确的注射方法，并在操作前询问患者的药物过敏史。
在皮试观察期间，需要嘱患者不可随意离开，并密切观察患者有无不适症状。
同时，注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素注射液等急救药品也是必要的。
如果注射失败，可以重新选择部位进行注射。
而如果发生过敏性休克，则需要立即采取抢救措施，包括停药、平卧患者、皮下注射0.1%肾上腺素1ml等。
同时，也需要给予氧气吸入、肌肉注射呼吸兴奋剂等，并根据医嘱应用糖皮质激素、抗组胺类药物等。
对于血压低的患者，也需要根据医嘱应用升压药、补充血容量。
如果心跳骤停，则需要立即进行心肺复苏抢救。
最后，需要密切观察病情变化，记录患者呼吸、脉博、血压、神志和尿量等变化。
皮内注射常见并发症的预防与处理规范
皮内注射常见并发症的预防与处理规范
一.皮内注射并发症：
1.注射失败
2.过敏性休克
二.预防措施：
1.掌握正确的注射方法。
2.操作前询问患者的药物过敏史。
3.皮试观察期间，嘱患者不可随意离开，严密观察患者有无不适症状。
4.注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素注射液等急救药品。
三.处理措施：
1、注射失败时（无皮丘或皮丘过小），可重新选择部位进行注射。
2.发生过敏性休克，立即抢救：
（1）立即停药，使患者平卧。
（2）立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌情减量。
（3）给予氧气吸入，呼吸受抑制时，立即进行人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米、XXX等呼吸兴奋剂。
必要时予以插入气管导管，喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。
（4）根据医嘱应用糖皮质激素，抗组胺类药物。
（5）血压低患者，根据医嘱应用升压药，补充血容量。
（6）若心跳骤停，即立即进行心肺复苏抢救。
（7）密切观察病情变化，记录患者呼吸、脉博、血压、神志和尿量等变化。
皮内注射操作并发症预防及处理
皮内注射操作并发症预防及处理(总5页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March皮内注射操作并发症预防及处理一、疼痛预防及处理1、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准确配置药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
3、改进皮内注射方法：1在皮内注射部位上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压，同时按皮内注射法注射后，将按压之手松开，能有效减轻疼痛的发生。
2采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。
4、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5、熟练掌握注射技术，准确注入药量（）。
6、选用口径较小，锋利无倒钩的针头进行注射。
7、注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8、疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
二、局部组织反应预防及处理1、避免使用对组织刺激性较强的药物。
2、正确配置药液，推注药液计量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反映。
3、严格执行无菌操作。
4、让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
5、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。
6、对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
三、注射失败预防及处理1、认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
2、对不合作者，肢体要充分约束和固定。
3、充分暴露注射部位（婴幼儿可用前额皮肤上进行皮内注射）。
4、提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。
5、对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。
常见护理技术操作并发症的预防及处理措施
常见护理技术操作并发症的预防及处理措施临床护理技术操作常见并发症得预防及处理措施第一节皮内注射并发症得预防及处理(一）疼痛1、发生原因:(１）注射前病人精神高度紧张、恐惧；(2)传统进针法,进针与皮纹垂直,皮内张力高，阻力大,推注药物时使皮纹产生机械断裂而产生撕裂样疼痛;（3)配制得药物浓度过高,药物推注速度快或推药速度不均匀,使皮肤游离神经末梢感受器受到药物刺激，引起局部定位特征得痛觉;(4)注射针头过粗，欠锐利或有倒钩,或操作者操作手法欠熟练;（5)注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛.2、临床表现:注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应如肌肉收缩，呼吸加快，出汗,血压下降，严重者出现晕针、虚脱.疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
3、预防及处理:（1）注意心理护理，向病人说明注射得目得取得病人配合；（2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解，准确配制药液，避免药液浓度过高对机体得刺激；(3)可选用神经末梢分布较少得部位进行注射,如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微,且更具有敏感性；(４)详细询问药物过敏史，避免使用可引起发生机体过敏反应得药物.（５)对已发生局部组织反应者，进行对症处理,预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者,告诫病人勿抓、挠，用５％碘伏溶液外涂;局部皮肤有水疱者,先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损,则进行外科换药处理。
(二)注射失败１、发生原因:（1)患者躁动、不合作，多见于婴幼儿、精神异常及无法正常沟通得病人.(2)注射部位无法充分暴露，如穿衣过多、衣服袖口过窄等。
（3）操作欠熟练,如进针角度过深或过浅,导致针头斜面未完全进入皮内。
(４）注射药物剂量欠准确,如药液推注量过多或不足。
2、临床表现:无皮丘或皮丘过大、过小,药液外漏，针口有出血现象.３、预防及处理：（1）认真做好解释工作，尽量取得病人配合.（２）对不合作者，肢体要求充分约束与固定(3)充分暴露注射部位,穿衣过多或袖口窄小者，可在注射前协助病人将选择注射得一侧上肢衣袖脱出。
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皮内注射操作并发症预防及处理一、疼痛预防及处理1、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准确配置药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
3、改进皮内注射方法：1在皮内注射部位上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压，同时按皮内注射法注射后，将按压之手松开，能有效减轻疼痛的发生。
2采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。
4、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5、熟练掌握注射技术，准确注入药量（0.1ml）。
6、选用口径较小，锋利无倒钩的针头进行注射。
7、注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8、疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
二、局部组织反应预防及处理1、避免使用对组织刺激性较强的药物。
2、正确配置药液，推注药液计量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反映。
3、严格执行无菌操作。
4、让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
5、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。
6、对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
三、注射失败预防及处理1、认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
2、对不合作者，肢体要充分约束和固定。
3、充分暴露注射部位（婴幼儿可用前额皮肤上进行皮内注射）。
4、提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。
5、对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。
四、虚脱预防及处理1、注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。
2、选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、计量，选择合适的注射器，做到二快一慢。
3、对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。
4、注射过程中随时观察病人情况。
如有不适，及时停止注射，立即作出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。
如病人发生虚脱现象，护理人员首先要镇静，给病人及家属以安全感，将病人取平卧位，保暖，针刺人中、合谷得穴位，病人清醒后给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。
少数病人通过给养或呼吸新鲜空气，必要时静推5%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。
五、过敏性休克预防及处理1、皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，尤其是青霉素、链霉素等易引起过敏的药物，如有过敏使者则停止该项实验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
2、皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。
注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果。
3、注射盘内备有0.1%肾上腺素、尼可刹米、洛贝林等急救药品，另备氧气、吸痰机等。
4、一旦发生立即抢救：1）立即停药，使病人平卧。
2）立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。
症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素0.5nl，直至脱离危险期。
3）给予吸氧，改善缺氧症状。
呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米等呼吸兴奋剂。
有条件可行气管插管辅助呼吸。
喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。
4）根据医嘱静脉注射地米5-10mg或酸钠氢化可的松200-400加入5%-10%葡萄糖溶液500内静脉滴注；应用抗组织胺类药物，如肌内注射异丙嗪25-50mg。
5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。
如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。
6）若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
7）密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。
六、疾病传播预防及处理1、严格执行一人一针一管，不可共用注射器、注射液和针头。
操作过程中，严格遵循无菌技术操作原则及消毒隔离要求。
2、使用活疫苗时，防止污染环境。
用过的注射器、针头及用剩的疫苗要及时焚烧。
3、操作者为一个病人完成注射后，报告医生，对症治疗。
如有感染者，及时抽血化验检查并及时隔离治疗。
皮内注射法操作并发症一、前言：1、概念：皮内注射法（intredermic injection）:是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。
（量小，约0.1ml。
）2、目的：（1）药物过敏试验；（2）预防接种；（3）局部麻醉的先驱步骤。
3、注射部位：（1）药敏试验：取毛发、色素较少，且皮肤较薄的部位；（2）配合镇痛治疗，在相关的穴位上进行；（3）预防接种：常用三角肌下缘。
（4）局部麻醉的先驱步骤：相应的皮肤上进行。
由于皮内注射为侵入性操作，可引起疼痛、局部组织反应、注射失败及过敏性休克等一系列并发症。
二、并发症（原因、表现、预防及处理）（一）疼痛1、发生原因：（1）注射前病人精神高度紧张、恐惧；（2）传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹产生机械断裂而产生撕裂样疼痛；（3）配制的药物浓度过高，药物推注速度快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢感受器受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉；（4）注射针头过粗，欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练；（5）注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
2、临床表现：注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩，呼吸加快，出汗，血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
3、预防及处理：（1）注意心理护理，向病人说明注射的目的取得病人配合；（2）原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解，准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激；（3）改进皮内注射的方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压，同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部直径约0.5cm的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛的发生。
或采用横刺进针法（其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛；（4）可选用神经末梢分布较少的部位进行注射，如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，且更具有敏感性；（5）熟练掌握注射技术，准确注入药量；（6）选用口径较小，锋利无倒钩的针头进行注射；（7）注射在皮肤消毒剂干燥后进行；（8）疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理，发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
（二）、局部组织发生反应：1、发生原因：（1）药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生的炎症反应（如疫苗注射）。
（2）药物浓度过高、推注药量过多。
（3）违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。
（4）皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。
（5）机体对药物敏感度高，局部发生变态反应。
2、临床表现：注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。
3、预防及处理：（1）避免使用对组织刺激性较强的药物。
（2）正确配制正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。
（3）严格执行无菌操作。
（4）让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医务人员。
（5）详细询问药物过敏史，避免使用可引起发生机体过敏反应的药物。
（6）对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
（三）、注射失败1、发生原因：（1）患者躁动、不合作，多见于婴幼儿、精神异常及无法正常沟通的病人。
（2）注射部位无法充分暴露，如穿衣过多、衣服袖口过窄等。
（3）操作欠熟练，如进针角度过深或过浅，导致针头注射部位不在表皮，真皮之间或针头斜面未完全进入皮内；针头与注射器乳头连接欠紧密导致推药时药液外漏；进针用力过猛，针头贯穿皮肤。
（4）注射药物剂量欠准确，如药液推注量过多或不足。
2、临床表现：无皮丘或皮丘过大、过小，药液外漏，针口有出血现象，或皮肤上有两个针口。
3、预防及处理：（1）认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
（2）对不合作者，肢体要求充分约束和固定。
（3）充分暴露注射部位，穿衣过多或袖口窄小者，可在注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出，婴幼儿可选用前额皮肤上进行皮内注射。
（4）提高注射技能操作，掌握注射的角度与力度。
（5）对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。
（四）虚脱1、发生原因：主要有心理、生理、药物、物理等因素引起。
心理方面病人多数无注射史，对皮内注射存在着害怕心理，注射时精神高度紧张，疼痛加剧。
此外，病人对护士不了解和不信任，增加紧张心情。
生理方面，身体虚弱，各种外来刺激增强时可出现头晕、眼花、恶心、出冷汗、摔倒等虚脱现象。
2、临床表现：头晕、面试苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降，严重者意识丧失。
多见于体质虚弱、饥饿和情绪高度紧张的病人。
3、预防及处理：（1）注射前解释，询问病人饮食情况，避免在饥饿下进行治疗。
（2）选择合适的部位、注射器、做到二快一慢。
（3）有晕针史或疑似患者宜采用卧位。
（4）注射过程中随时观察病人情况。
如有不适，立即停止注射。
注意区别过敏性休克和虚脱。
虚脱者取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，清醒后予口服糖开水等，少数也可予氧气吸入或呼吸新鲜空气。
（五）过敏性休克（最严重的并发症）1、发生原因：（1）操作前未询问过敏史。
（2）病人对注射的药物发生速发性过敏反应。
2、临床表现：喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿而引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。
周围血管扩张导致有效循环血量不足，面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降。
脑组织缺氧而意识丧失、抽搐、二便失禁等。
其他有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
3、预防及处理：（1）皮试前仔细询问药物过敏史。
（2）皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。
（3）注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林等急救药品，（另备氧气、吸痰器等）。
（4）一旦发生过敏性休克，立即组织抢救。
（抢救过程详见基护书PNC过敏性休克的护理）（六）疾病传播1、发生原因：（1）操作中未严格执行无菌技术原则。
如未执行一人一针一管，抽药过程中被污染，皮肤消毒不严格等。
（2）使用疫苗，特别是活疫苗，未严格执行有关操作规程。