变更设计执行情况反馈单
表号：A-03附件
工程名称：编号：
1、本表为设计变更通知单或变更设计核定单的内容执行情况反馈报监理和业主时由执行单位填报。
2、本表一式五份，填报单位两份，监理单位、建设单位、设计院各一份。
