常见病因的临床表现
呕血常见病因和临床表现特点
![呕血常见病因和临床表现特点](https://img.taocdn.com/s3/m/aacffeadf01dc281e43af016.png)
呕血常见病因和临床表现特点1.常见病因(1)上消化道疾病1)食管疾病:食管憩室炎、食管贲门黏膜撕裂、反流性食管炎、食管异物、食管癌等。
2)胃及十二指肠疾病:消化性溃疡最常见,其次为服用非甾体抗炎药、饮酒和应激所引起的急性胃黏膜病变。
胃癌、胃黏膜脱垂症、血管异常如胃黏膜下恒径动脉畸形破裂等亦可引起呕血。
3)门脉高压可引起食管胃底静脉曲张破裂出血或门脉高压性胃病出血。
(2)上消化道邻近器官或组织疾病:如肝癌、肝动脉瘤或肝脓肿破裂出血,胆囊或胆道结石、胆囊癌、胆道蛔虫、胆管癌及壶腹癌均可引起出血。
胰腺癌破裂出血、急慢性胰腺炎合并脓肿破溃,大量血液流入十二指肠可造成呕血。
腹主动脉瘤破裂进人十二指肠、胸主动脉瘤破裂进入食管等。
(3)全身性疾病1)感染性疾病:暴发型肝炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、败血症等。
2)血液疾病:血友病、白血病、遗传性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍(如应用抗凝药过量)等。
3)结缔组织病:结节性多动脉炎,系统性红斑狼疮,皮肌炎等累及上消化道。
4)其他:呼吸功能衰竭、尿毒症等。
呕血的病因很多,最常见的病因为消化性溃疡,其次为食管或胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变,上消化道肿瘤,因此呕血的病因应首先考虑上述四种疾病。
当病因未明时,也应考虑一些少见疾病,如血友病、血管畸形、原发性血小板减少性紫癜等。
2.临床表现特点(1)呕血与黑便:呕血前可有上腹不适和恶心,而后呕吐出血性胃内容物。
其颜色与出血的部位、出血量的多少以及在胃内停留时间的长短有关。
出血位于食管、出血量多、在胃内停留肘间短则呈鲜红色或混有血凝块,或呈暗红色;当出血在胃内停留时间长或量较少,则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白,呕吐物可呈咖啡渣样或棕褐色。
呕血的同时因部分血液经肠道排出体外,血红蛋白的铁与肠道内硫化物结合成硫化铁,可形成黑便(melena),出血量大时可呈暗红色血便。
肉牛常见消化系统疾病的病因临床表现治疗方法和预防措施
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肉牛常见消化系统疾病的病因临床表现治疗方法和预防措施肉牛是重要的家畜之一,对于肉牛的健康管理尤为重要。
消化系统是肉牛身体中最重要的器官之一,常见的消化系统疾病会直接影响肉牛的生长发育和生产性能。
了解肉牛常见的消化系统疾病的病因、临床表现、治疗方法和预防措施至关重要。
疾病一:干饲料中毒病因:干饲料中毒是由于饲料贮藏不当,霉变发酵产生毒素,或者饲料中重金属、农药等有害物质超标导致。
临床表现:肉牛出现厌食、腹泻、体温升高、消瘦、呼吸困难等症状。
治疗方法:及时更换干饲料,使用新鲜无霉变发酵的饲料,并适当添加一些解毒剂。
预防措施:加强饲料贮藏管理,定时清理饲料仓库,保持饲料的新鲜干燥,避免霉变发酵产生毒素。
定期对饲料进行检验,确保饲料中无有害物质超标。
疾病二:胃肠功能紊乱病因:胃肠功能紊乱常见于肉牛的日常饲养管理不当,如饲料过粗,喂食过多青贮料或浓缩饲料,饮水不洁等。
治疗方法:调整饲料比例,避免过度喂食过粗的饲料,定期清洁饮水设施,增加日常管理的细节,如提高饲料的可溶性纤维含量,降低粗纤维含量。
预防措施:优化饲料组合,合理搭配饲料,保证肉牛摄入的饲料充分、均衡,提高饲料利用率。
保持饮水清洁,避免因饮水不洁导致胃肠道感染。
疾病三:胃复形虫病病因:胃复形虫病是由于肉牛摄入了带有蚴虫卵囊的饲料或草料引起的。
治疗方法:使用驱虫药物进行治疗,如阿维菌素、多粘菌素等。
预防措施:定期对肉牛进行驱虫,保持饲料和草料的清洁卫生,防止其受到各种寄生虫的侵害。
定期对肉牛进行血液检测,及时发现和治疗患有胃复形虫病的肉牛。
肉牛在日常的饲养管理中,需要特别重视消化系统疾病的预防和治疗工作。
除了以上提及的常见消化系统疾病外,还有一些其他肉牛消化系统疾病,如胃肠炎、慢性饥饿性胃炎等。
在饲养肉牛的过程中,养殖户需要密切关注肉牛的饲料、饮水、生活环境卫生等方面的管理,以及定期对肉牛进行疾病的筛查和预防工作,从而确保肉牛的健康和生产性能。
暴发性心肌炎常见病因、临床表现、诊断措施及治疗措施
![暴发性心肌炎常见病因、临床表现、诊断措施及治疗措施](https://img.taocdn.com/s3/m/298da98dba4cf7ec4afe04a1b0717fd5370cb259.png)
暴发性心肌炎常见病因、临床表现、诊断措施及治疗措施暴发性心肌炎有常见病因暴发性心肌炎的病因,包括感染性因素和非感染性因素:感染性因素病毒感染是主要病因,常见病毒包括腺病毒、肠道病毒(柯萨奇病毒和脊髓灰质炎病毒等)、流感病毒、冠状病毒、流行性腮腺炎病毒等。
近年来,也有部分新冠病毒感染患者罹患暴发性心肌炎。
除病毒感染外,细菌、螺旋体、真菌、立克次体、原虫、蠕虫和支原体感染也可能致暴发性心肌炎。
2、非感染性因素非感染性因素包括系统性疾病(乳糜泻、结缔组织病、韦格纳肉芽肿病、川崎病、嗜酸性粒细胞增多症、结节病、甲状腺毒症)、超敏反应(抗生素、氯氮平、利尿剂、昆虫咬伤、锂、蛇咬伤、破伤风类毒素、美沙拉明)和心脏毒性物质(酒精、蒽环类药物、砷、一氧化碳、儿茶酚胺类药物、可卡因、重金属)。
临床表现及诊断1、临床表现患者常常起病急骤,有发热、乏力、不思饮食、肌痛、卡他性症状(鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽)、腹泻等前驱症状。
此外还有心肌受损表现,血流动力学障碍是暴发性心肌炎的重要特点,多数患者可出现头昏乏力,甚至黑矇或晕厥;炎症累及心包,可出现胸闷胸痛表现;部分患者可能出现急性左心衰表现(呼吸困难、烦躁不安、出汗等)或严重心律失常(房室传导阻滞、窦性心动过速、室速室颤等);严重者可出现心原性休克(皮肤湿冷、苍白、发绀,甚至意识障碍等)。
2、实验室检查实验室检查可出现高敏肌钙蛋白 I 或 T(hs-cTnI/T)或肌钙蛋白 I(cTnI)和 B 型利钠肽(BNP)/N 末端 B 型钠尿肽原(NT-proBNP)显著升高等心肌损伤标志。
3、其他检查心电图可出现低电压、广泛导联 ST 段及 T 波改变和传导阻滞等变化;超声心动图检查可呈现弥漫性室壁运动减低、左心室射血分数明显下降、左心室长轴应变下降等特征;炎症(细胞)因子可出现显著变化,尤其是可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白(sST2)水平显著上升。
4、诊断注意事项拟诊患者需通过冠脉造影排除急性心梗等疾病以临床确诊。
中医常见病的病症及临床表现
![中医常见病的病症及临床表现](https://img.taocdn.com/s3/m/9288d44c03768e9951e79b89680203d8ce2f6a95.png)
中医常见病的病症及临床表现1. 感冒- 病症:流感样症状,如发热、鼻塞、流鼻涕和咳嗽等。
- 临床表现:发热、畏寒、头痛、身体酸痛、咳嗽、咽痛、鼻塞、流鼻涕。
2. 肺炎- 病症:肺部感染引起的疾病。
- 临床表现:发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、乏力、食欲不振、体重下降。
3. 高血压- 病症:血压持续升高,可以导致心脏和血管疾病。
- 临床表现:头痛、头晕、眼花、心悸、胸闷、气短、手脚发凉、腰酸背痛、视力减退。
4. 糖尿病- 病症:胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不良,导致血糖升高。
- 临床表现:多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力减退、四肢麻木、皮肤瘙痒。
5. 高血脂- 病症:血液中的脂质含量异常升高。
- 临床表现:无明显症状,可能出现胸闷、胸痛等心血管疾病症状。
6. 高尿酸血症- 病症:体内尿酸水平升高,导致尿酸盐结晶沉积在关节中。
- 临床表现:关节疼痛、红肿、热痛、运动受限,尤其是足部关节最明显。
7. 冠心病- 病症:冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧的病变。
- 临床表现:胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力、头晕、出冷汗。
8. 胃炎- 病症:胃黏膜的炎症。
- 临床表现:上腹部不适、胃酸倒流引起的灼痛、恶心、呕吐、胃胀、消化不良。
9. 胃溃疡- 病症:胃黏膜或十二指肠溃疡。
- 临床表现:上腹疼痛、胃灼痛、食欲不振、恶心、呕吐、胃胀。
10. 失眠- 病症:无法入睡或保持睡眠的困扰。
- 临床表现:入睡困难、睡眠不深、中途醒来、睡眠质量差、白天疲倦、注意力不集中。
以上是中医常见病的病症及临床表现的简要介绍。
请在需要的时候咨询医生或中医师以获得更详细和准确的诊断与治疗。
病生及临床表现
![病生及临床表现](https://img.taocdn.com/s3/m/81dedb65ae45b307e87101f69e3143323968f5aa.png)
病生及临床表现病生是一种常见的疾病,通常表现为一系列特征和症状。
本文将从病生的定义、病因及其临床表现等方面进行探讨。
一、病生的定义病生,又称为疾病,是人体异常状态的一种表现,通常是由于某种病因引起的。
病生可以是器官的结构或功能异常,也可以是整体身体状况的变化。
二、病因病生的发生通常有多种病因,以下是常见的病生病因:1. 感染:病毒、细菌或其他微生物的感染可以导致机体出现病生。
2. 遗传:遗传因素也是病生的一个重要原因,某些基因突变会引发特定疾病的发生。
3. 免疫系统失调:免疫系统的异常功能会导致机体易感染细菌和病毒,引发病生。
4. 环境因素:环境污染、不良生活习惯等也会增加某些疾病的发生风险。
三、临床表现不同的疾病在表现上会有所不同,下面将介绍几种常见疾病的临床表现。
1. 发热发热是很多感染性疾病的典型症状,通常伴随身体不适、头痛、咳嗽等。
发热的程度和持续时间可以根据具体疾病而有所不同。
2. 呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状,如肺炎、哮喘等。
病人可能感到气短、呼吸急促,甚至伴有胸痛等症状。
3. 疼痛疼痛是很多病生的共同表现,病人可能出现头痛、胃痛、牙痛等症状。
疼痛的性质和部位与具体的疾病有关。
4. 疲劳疲劳感是很多慢性疾病的典型表现,病人可能感到无力、乏力、精神不振等。
长期的疲劳感会影响生活质量和日常工作。
5. 恶心和呕吐恶心和呕吐是很多胃肠道疾病的常见症状,如胃炎、肠炎等。
病人可能感到恶心、食欲不振,并伴有呕吐。
6. 皮肤变化皮肤变化是很多疾病的外部表现,如湿疹、皮疹等。
病人可能出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹等症状。
除上述症状外,还有许多其他的临床表现。
由于篇幅限制,本文只介绍了一些常见的病生及其临床表现。
鉴于每位病患的具体情况不同,对疾病的诊断和治疗应由专业医生进行。
总结:本文从病生的定义、病因及其临床表现等方面对病生进行了探讨。
病生是常见的疾病,通过了解病生的临床表现,可以帮助人们更好地了解疾病的发生原因,及时采取相应的治疗和预防措施。
医学常见18种病例及其临床表现
![医学常见18种病例及其临床表现](https://img.taocdn.com/s3/m/49f44ff5f90f76c661371a2d.png)
医学常见18种病例及其临床表现一、临床表现1、肩部疼痛,初起为阵发性,逐渐变为持续性,并逐渐加重。
昼轻夜重,甚则痛不能眠,疼痛可向颈部及肘部扩散。
2、肩关节活动受限,病程越长受限越明显。
特别是当肩关节外展运动时,出现典型的“扛肩”现象。
甚至梳头、洗脸、穿衣等动作都难以完成。
3、早期出现肩部肌肉的痉挛,日久则出现肩部肌肉的萎缩。
二、取穴及手法1、取穴:中府、缺盆、极泉、肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、曲池、肩井、天宗。
2、手法:扌衮法、一指禅推法、按揉法、拿法、掌揉法、搓法、扳法、抖法。
三、注意事项1、注意局部保暖,防止受风受凉。
2、避免病侧上肢的过度疲劳。
3、初期病人要加强休息,减少肩关节活动。
后期病人要开始自主活动锻炼,加强肩关节活动,用来减轻粘连程度,争取尽早恢复肩关节的正常活动功能。
颈椎病一、临床表现1、有慢性捞损或外伤史,或有颈椎先天性畸形,颈椎退行性病变。
2、多发于40岁以上中年,长期低头工作者或习惯于长时间看电视,录相者,往往是慢性发病。
3、颈,肩部板硬,上肢麻木。
4、颈部活动功能受限,病变颈椎棘突,患侧肩胛骨内上角常有压痛,可模到条索状硬结,可有上肢肌肉减弱和肌肉萎缩臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。
5、X线摄片显示颈椎曲度变直,有骨质增生或韧带钙化,斜位片可见了椎间孔变小,CT及MRI对定位定性诊断有意义。
二、取穴及手法1、取穴及部位:双侧颈项部及肩背部,常规风池,风府,肩井,肩中俞,肩外俞,天宗,膀胱经(上背部)。
2、手法:点按揉,拿揉,滚,弹拨,拔伸,摇板,擦法。
三、注意事项1、患者应注意纠正不良习惯如低头工作太久,肩负、手提重物,卧看书报,电视,体位不正等。
应加强功能锻炼——颈操。
2、御寒保暖,增强体质。
急性腰扭伤一、临床表现1、有腰部扭伤史,多见于青壮年。
2、腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势,以减少疼痛。
3、腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬结,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变。
中医内科常见病病因、病机、治则
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中医内科常见病病因、病机、治则
中医内科的常见病病因、病机和治则是基于中医理论和辨证论治原则的。
以下是一些常见的病因、病机和治则的例子:
1.咳嗽(病因):风热袭肺、痰湿郁肺、肺肾虚弱等。
(病
机):肺失宣降、肺气郁结、肺肾亏损等。
(治则):清热解表、化痰止咳、补益肺肾等。
2.消化不良(病因):饮食不节、情绪不稳、脾胃虚弱等。
(病机):脾胃气滞、湿热蕴结、脾虚失运等。
(治则):健脾和胃、化湿化痰、调理情绪等。
3.高血压(病因):情志不畅、饮食过多、肝肾失调等。
(病机):肝阳上亢、气滞血瘀、肾虚不固等。
(治则):平肝降压、活血化瘀、滋补肾脏等。
4.高血脂(病因):饮食不当、体内湿热、脾失健运等。
(病机):气滞血瘀、湿热蕴结、脾虚失运等。
(治则):行气活血、清热利湿、健脾降脂等。
需要注意的是,以上是一些常见疾病的范例,每个病症的具体病因、病机和治则可能因个体差异而有所不同。
在中医内科的诊疗过程中,医生会通过仔细辨证和综合分析患者的症状、舌脉信息等,制定个性化的治疗方案,并进行中药方剂调配、针灸、按摩等治疗方法,以促进身体恢复平衡和健康。
肉牛常见消化系统疾病的病因临床表现治疗方法和预防措施
![肉牛常见消化系统疾病的病因临床表现治疗方法和预防措施](https://img.taocdn.com/s3/m/38b9234c591b6bd97f192279168884868762b8c8.png)
肉牛常见消化系统疾病的病因临床表现治疗方法和预防措施肉牛是重要的畜牧养殖动物,其健康状况直接关系到肉牛养殖业的发展。
肉牛常见的消化系统疾病对养殖业造成了一定的影响,因此了解这些疾病的病因、临床表现、治疗方法和预防措施是非常重要的。
本文将就肉牛常见消化系统疾病作一综述。
一、病因1. 胃肠道寄生虫感染肉牛生活环境较为封闭,容易受到胃肠道寄生虫的感染,如钩虫、蛔虫等。
感染后会引起胃肠道炎症、粘膜损伤等症状。
2. 饲料不洁、饲料混合不当饲料不洁或者混合不当会导致牛只摄入过多的灰尘、霉变饲料等,引起肠胃疾病。
3. 饮水不洁饮水不洁不仅容易引起消化系统疾病,还容易引发其他细菌病。
4. 饮水不足水是肉牛生活中必不可少的,饮水不足会导致胃酸分泌减少,影响消化功能。
5. 饲养环境不良肉牛饲养环境不良,通风不良、温度过高或者过低、湿度大等都会对肉牛的消化系统产生不良影响。
二、临床表现1. 食欲减退患病肉牛常常会出现食欲减退的症状,不愿进食,或者减少摄食量。
2. 消化不良肉牛消化系统疾病还会表现为消化不良的症状,如反酸、嗳气等。
3. 引起厌食消化系统疾病还会引起厌食,牛只对食物失去了兴趣,不愿意进食。
4. 发生腹泻腹泻是肉牛常见的症状之一,尤其是由于寄生虫感染所引起的腹泻更为严重。
5. 腹胀腹胀也是常见的症状之一,患病肉牛常常会出现腹部胀痛的现象。
三、治疗方法1. 药物治疗对于感染胃肠道寄生虫的肉牛,可以选择使用驱虫药进行治疗。
但需要注意使用药物的剂量和方法,避免过量使用导致药物残留。
2. 调整饲料对于饲料混合不当引起的消化系统疾病,需要对饲料进行合理的调整,减少肉牛对不健康饲料的摄入。
3. 营养调理对于食欲减退、消化不良等症状,可以通过加强肉牛的营养调理,增加维生素、矿物质等的摄入,以提高其身体的免疫力。
四、预防措施1. 饲料和饮水卫生保持饲料和饮水的卫生,定期清理饲料和饮水容器,保证肉牛摄入的饲料和水的干净卫生。
肉牛常见消化系统疾病的病因临床表现治疗方法和预防措施
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肉牛常见消化系统疾病的病因临床表现治疗方法和预防措施肉牛的常见消化系统疾病包括胃肠炎、腹泻、胃溃疡等。
这些疾病会严重影响肉牛的生长和发育,导致生产效益下降。
及时了解这些疾病的病因、临床表现、治疗方法和预防措施对养殖业者十分重要。
本文将对肉牛常见消化系统疾病进行详细介绍,以便养殖业者更好地管理肉牛的健康。
一、病因及临床表现1. 胃肠炎胃肠炎是肉牛消化系统常见的疾病,病因主要包括饮食不洁、饲料发霉、饲料变质、饮水不洁等。
临床表现一般为食欲不振、口吐白沫、喘气、腹泻、体温升高等。
2. 腹泻腹泻是肉牛常见的消化系统疾病,病因包括细菌、寄生虫、病毒等引起的肠道感染。
临床表现为大便次数增多、便便稀薄、粪便呈水样等。
二、治疗方法1. 胃肠炎治疗胃肠炎时,首先要给予患病肉牛足够的休息和舒适的生活环境,保持饮水和饲料的清洁卫生。
可给予抗生素和消炎药物治疗,必要时可添加胃肠道保护药物,如蒙脱石敷料、硫酸铝、鸦片碱等。
2. 腹泻治疗腹泻时,首先要根据病因选用合适的药物,如抗生素、抗菌素、止泻药物等。
要给予患病肉牛充足的饮水和营养,调整饲料组成,保证饲料的卫生安全。
三、预防措施1. 饲料卫生保持饲料的卫生安全是预防肉牛消化系统疾病的关键,饲料应存放在干燥通风处,避免饲料发霉变质。
要定期清理饲料槽和水槽,保持其清洁卫生。
2. 饮水卫生饮水的卫生安全也是预防肉牛消化系统疾病的重要环节,饮水槽要保持清洁,定期更换水源,避免饮水受到污染。
3. 环境卫生肉牛生活环境的卫生也是预防消化系统疾病的重要因素,牲畜舍要保持干燥通风,避免潮湿闷热的环境。
4. 合理饲养管理合理的饲养管理措施也能有效预防肉牛消化系统疾病,包括科学配方饲料、定时定量喂养、规律的生活作息等。
肉牛常见消化系统疾病的病因、临床表现、治疗方法和预防措施是养殖业者必须要了解的知识。
在生产实践中,只有充分了解这些知识并加以应用,才能更好地保障肉牛的健康,提高养殖效益。
希望本文能够为养殖业者提供一定的参考价值。
护士常见疾病与症状
![护士常见疾病与症状](https://img.taocdn.com/s3/m/5fb7557582c4bb4cf7ec4afe04a1b0717fd5b331.png)
VS
详细描述
咳嗽是机体的一种保护性反射,可以清除 呼吸道内的异物或分泌物。咳嗽通常由呼 吸道疾病引起,如感冒、支气管炎、哮喘 等。护士需要评估患者的咳嗽程度和性质 ,采取相应的护理措施,如保持室内空气 湿润、协助患者排痰、提供止咳药物等。
呼吸困难
总结词
呼吸困难是常见的症状,通常由呼吸系统疾 病引起。
预防接种
根据患者的年龄和身体状况,指导其 接种必要的疫苗,预防传染病的发生 。
疾病预防知识普及
常见疾病预防知识
向患者传授常见疾病的预防知识,如感冒、流感、肺炎等,提高他们的自我保 健意识。
健康信息传播
通过健康教育讲座、宣传册、网站等方式,向患者传播健康信息,帮助他们了 解更多关于疾病预防和健康管理的知识。
谢谢聆听
护士常见疾病与症状
汇报人:可编辑
目录
• 常见疾病 • 常见症状 • 疾病与症状的护理 • 疾病预防与健康指导
常见疾病
01
呼吸系统疾病
01
急性上呼吸道感染
如感冒、喉炎等,表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
02
肺炎
由于细菌、病毒等感染引起,表现为咳嗽、咳痰、气促 等症状。
03
慢性阻塞性肺疾病
长期吸烟或接触有害气体所致,表现为慢性咳嗽、咳痰 、气短等症状。
心绞痛
由于冠状动脉供血不足引 起,表现为胸痛、胸闷、 心悸等症状。
心肌梗死
由于冠状动脉阻塞引起, 表现为胸痛、呼吸困难、 心力衰竭等症状。
内分泌系统疾病
糖尿病
由于胰岛素分泌不足或作用障碍 引起,表现为多饮、多尿、多食
等症状。
甲状腺功能亢进
由于甲状腺激素分泌过多引起,表 现为心悸、怕热、多汗等症状。
60种临床常见病症状汇总!帮你快速断定病因
![60种临床常见病症状汇总!帮你快速断定病因](https://img.taocdn.com/s3/m/2e50aecd27fff705cc1755270722192e453658df.png)
60种临床常见病症状汇总!帮你快速断定病因注:本文仅用于交流学习使用1. 低热、咳嗽超过7天,应排除肺结核、支原体肺炎。
2. 突然寒战、高热,伴有呼吸道证状,要考虑细菌性肺炎。
3.胸痛而无胸膜摩擦音,要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。
4. 咯大量脓性臭痰,要想到肺脓肿或支气管扩张。
5.左肩胛下持续存在罗音,应怀疑支气管扩张。
6.反复咯血,但胸部X线检查未见明确病灶,要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。
7. 肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L,常提示过敏性肺炎。
8.突然胸痛、呼吸困难,要警惕自发性气胸。
9.诊断右侧胸膜炎,要排除肝脓肿及膈下脓胸。
10. 长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音,应警惕肺癌。
11.心病或先心病患者不明原因发热超过一周要当心亚急性感染性心内膜炎。
12.感冒后心率快或心律失常,应想到病毒性心肌炎。
13.休息或体温下降后,心率仍快者要考虑心肌有炎性损害。
14.诊断高血压病,要排除继发性高血压。
15.高血压伴有腹部血管杂音者,常提示肾性高血压。
16.中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛,要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。
17.诊断心绞痛,要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。
18.心绞痛发作时,若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常,要当心心肌梗塞。
19.剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音,而心电图无梗塞图形者,应怀疑主动脉夹层瘤。
20.夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸,应考虑急性左心衰竭。
21.心脏普遍增大,且有响亮的奔马律,及明显的交替脉,要考虑扩张型心肌病。
22.心衰超过半年,伴有顽固性腹水者,要怀疑合并心源性肝硬化。
23.老慢支患者出现下肢浮肿,提示合并肺源性心脏病。
24.肺心病患者一旦出现精神民异常,要注意早期肺性脑病的可能。
25.高血压病人突然血压急剧增高,要当心发生高血压脑病。
26.吞咽食物有梗噎感或食物有返流时,应警惕食道癌。
病因临床表现、并发症
![病因临床表现、并发症](https://img.taocdn.com/s3/m/a9060724a21614791711286b.png)
2.肝癌 (三)胰腺疾病 急性胰腺炎 (四)肠道疾病
1.急性阑尾炎
(2)辅助检查 (3)诊断与鉴别诊断 (1)临床表现 (2)辅助检查 (3)诊断与鉴别诊断
(1)临床表现 (2)诊断
(1)临床表现 (2)诊断与鉴别诊断 (3)阑尾炎的并发症
(4)治疗原则与手术并发症
2.结肠癌 3.直肠癌 (一)肾小球疾病
(1)生殖器疱疹的传染方式、临床特点、诊 断依据、治疗
(2)巨细胞病毒感染对胎儿、新生儿的危害 及诊断依据 (1)病因 (2)临床特征 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗原则 (1)灭菌、消毒概念和方法
(2)手术洗手方法和原则
(3)不同手术区消毒范围和原则 (4)手术中的无菌原则 (1)概论 (2)软组织急性感染的病原菌、临床表现、 诊治原则
2.苯丙酮尿症 (三)感染性疾病
(1)病因 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 (1)临床表现 (2)治疗 (1)临床表现 (2)诊断 (1)病因 (2)临床表现 (3)治疗
(1)临床表现 (2)细胞遗传学诊断 (3)鉴别诊断 (1)发病机制 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗
(1)常见呼吸道发疹性疾病的病因
十二、性传播疾病
(四)伤寒 (五)细菌性痢疾 (六)霍乱 (七)流行性脑脊髓膜炎 (八)疟疾 (九)血吸虫病 (十)囊尾蚴病
(1)临床表现 (2)诊断与鉴别诊断 (3)防治原则 (1)临床表现 (2)诊断与鉴别诊断 (3)防治原则 (1)临床表现 (2)诊断与鉴别诊断 (3)防治原则 (1)临床表现 (2)诊断与鉴别诊断 (3)防治原则 (1)临床表现 (2)诊断与鉴别诊断 (3)防治原则 (1)临床表现 (2)诊断与鉴别诊断 (3)防治原则 (1)临床表现 (2)诊断与鉴别诊断 (3)防治原则
肉牛常见消化系统疾病的病因临床表现治疗方法和预防措施
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肉牛常见消化系统疾病的病因临床表现治疗方法和预防措施肉牛是重要的畜牧养殖动物,在肉牛养殖过程中,常见的消化系统疾病会给养殖户带来很大的经济损失,因此对肉牛的消化系统疾病进行及时的病因分析、临床表现观察、治疗方法和预防措施是非常重要的。
本文将针对肉牛常见的消化系统疾病展开分析,希望对养殖户们有所帮助。
一、病因1. 淋巴结结核病淋巴结结核病是由分枝杆菌引起的一种慢性、进行性、致死性传染病。
通常是由无菌淋巴结结核引起的。
病原菌可通过呼吸道、消化道、皮肤或黏膜进入体内,引起淋巴管内的分枝杆菌引起病变。
是最为常见的疾病之一。
2. 肠道寄生虫病肠道寄生虫病是肉牛养殖中常见的一种疾病,常见的寄生虫有钩虫、蛔虫、绦虫等。
这些寄生虫会危害牛的肠道和其他消化系统器官,导致消化不良、腹泻、贫血等一系列临床症状。
3. 真菌感染真菌感染是由霉菌、酵母等真菌引起的肉牛疾病,在高湿度、高温度、饲料贮存不当等条件下容易滋生和传播。
真菌感染会引起牛的消化道粘膜炎症和溃疡,导致进食减少、体重减轻等症状。
二、临床表现淋巴结结核病的临床表现主要表现为患部淋巴结肿大、质地硬、活动无力、发热、抵抗力下降、厌食、消瘦等。
部分慢性患病的肉牛还会出现咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。
肠道寄生虫病的临床表现主要表现为拉稀、粪便异常、食欲不振、贫血、腹部胀满等。
牛的精神状态也会较差,毛色无光泽,甚至会出现消瘦、呕吐等症状。
真菌感染的临床表现主要表现为牛的消化道出现炎症、发热、呕吐、腹泻、不愿进食等。
牛的体重也会出现明显下降,毛色变得暗哑。
三、治疗方法淋巴结结核病的治疗主要采用抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平等。
在治疗过程中,注意加强对患牛的护理,保持环境卫生,避免传染给其他牛。
肠道寄生虫病的治疗主要采用驱虫药物,如多粘菌素、阿维菌素等。
在治疗过程中,要注意合理饲养管理,保持牛舍卫生,避免寄生虫再次感染。
真菌感染的治疗主要采用抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑等。
急性心包炎病因与临床表现
![急性心包炎病因与临床表现](https://img.taocdn.com/s3/m/7851b65a03020740be1e650e52ea551810a6c99e.png)
急性心包炎病因与临床表现
一、病因
多种病因可以引起急性心包炎, 包括非特异性、感染性、自身免疫性、肿瘤性、代谢疾病、物理因素、邻近器官病变累及等。
常见病因类型有:
1.急性非特异性心包炎
病毒感染和感染后发生的过敏反应可能是主要病因, 很少产生心脏压塞, 如心包下心肌广泛受累, 可称之为急性心包心肌炎。
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2.结核性心包炎
是我国目前最常见的急性心包炎的病因。
常表现为中量或大量心包溶液, 呈浆液纤维蛋白性或血性, 可以转变为缩窄性心包炎。
二、临床表现
1.症状
(1)心前区痛:多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎, 在结核性或肿瘤性心包炎则不明显。
它是最初出现的症状, 其程度和性质不一, 轻者仅为胸痛, 重者呈缩窄性或尖锐性痛。
疼痛部位在心前区或胸骨后, 可放射至颈部、左肩、左臂等, 吸气和咳嗽时疼痛加重, 有时在变换体位或吞咽时出现。
(2)呼吸困难:是渗液性心包炎最突出的症状, 由肺淤血、肺或支气管受压而引起。
DIC病因 临床表现
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二、DIC的病因、发病机制及临床表现?DIC:是指在某些致病因子的作用下, 大量促凝物质入血, 凝血因子和血小板被激活, 使凝血酶增多,微循环中形成广泛的微血栓, 继而因凝血因子和血小板大量消耗, 引起继发性纤溶功能增强, 机体出现以止、凝血功能障碍为特征的病理生理过程。
主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和微血管病性溶血性贫血等, 是一种危重的综合征。
(一)常见病因1、感染性疾病(最重要,最常见):31%~43% 革兰阴性或阳性细菌感染、败血症、流行性出血热、病毒性心肌炎等。
2、肿瘤性疾病:24%~34% 胰腺癌、结肠癌、食管癌、胆囊癌、肝癌、胃癌、白血病、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、绒毛上皮癌、卵巢癌、子宫颈癌、恶性葡萄胎等。
3、妇产科疾病:4%~12% 流产、妊娠中毒症、子痫及先兆子痫、胎盘早期剥离、羊水栓塞、子宫破裂、宫内死胎、腹腔妊娠、剖宫产手术、妊高症等。
DIC 是产后大出血及产妇死亡的主要因素之一。
4、创伤及手术:1%~5% 严重软组织创伤、挤压伤综合征、大面积烧伤、前列腺、肝、脑、肺、胰腺等脏器大手术、器官移植等。
(二)DIC的诱因诱因类型作用机制单核吞噬细胞系统功能障碍处理及清除活化凝血因子的能力降低。
肝功能严重障碍合成凝血、抗凝血及纤溶物质的平衡发生严重紊乱。
妊娠妊娠4个月以后,孕妇血液处于高凝状态,到妊娠末期最为明显。
酸中毒使血液凝固性增加、血小板聚集性增强及内皮细胞损伤。
微循环障碍血浆成分外渗、血细胞聚集、血液粘度增加、血流淤滞,血液甚至可呈淤泥状。
酸中毒、内皮细胞损伤、组织损伤。
应用纤溶抑制剂不当造成纤溶系统过度抑制,血液粘度增高。
遗传型血液高凝状态各种相关基因突变或染色体异常,使抗凝因子数量减少或活性降低,如APC抵抗结合本病例,患者发生DIC可能原因:①孕妇妊娠末期的血液处于高凝状态,当产科意外(胎盘早期剥离、宫内死胎、羊水栓塞等)时,易发生DIC。
②产妇大量失血后,发生休克等原因导致微循环严重障碍时,血液瘀滞,甚至“泥化”。
继发性骨质疏松的常见病因和临床表现有哪些?
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如对您有帮助,可购买打赏,谢谢继发性骨质疏松的常见病因和临床表现有哪些?
导语:一般来说,继发性骨质疏松是由于某种原因引起的骨量减少引起的,,继发性骨质疏松也属于一种日常的多发病,形成的原因多种多样。
一般来说绝
一般来说,继发性骨质疏松是由于某种原因引起的骨量减少引起的,,继发性骨质疏松也属于一种日常的多发病,形成的原因多种多样。
一般来说绝经后的女性和60岁以上的老人是继发性骨质疏松的高危人群。
随着研究的深入,我们对继发床骨质疏松发生的原因有了更为深入的认识。
下面就让我们来详细了解下继发性骨质疏松的常见病因和临场表现:
一、常见病因
1.内分泌代谢疾病:甲状旁腺功能亢进症、Cushing综合征、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、糖尿病(主要见于1型糖尿病)、腺垂体功能减退症等。
2.结缔组织疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节
炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。
3.多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。
4.胃肠疾病和营养性疾病:吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、蛋白质-热量营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。
5.血液系统疾病:白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异常增殖综合症等。
6.神经肌肉系统疾病:各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直综合症等。
7.长期制动或太空旅行。
8.器官移植术后。
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中医常见疾病的名称及临床表现
![中医常见疾病的名称及临床表现](https://img.taocdn.com/s3/m/6008586a76232f60ddccda38376baf1ffc4fe3cc.png)
中医常见疾病的名称及临床表现
中医作为中国传统医学的重要组成部分,对于许多常见疾病具备独特的认识和治疗方法。
以下是一些常见疾病的名称及其临床表现:
1. 感冒(风寒感冒和风热感冒)
- 风寒感冒的临床表现:
- 流清鼻涕,喷嚏频繁
- 喉咙痛,咳嗽有痰
- 头痛,身体乏力
- 发热,寒战
- 风热感冒的临床表现:
- 流黄鼻涕,鼻塞
- 喉咙红肿,疼痛剧烈
- 咳嗽,多有干咳
- 发热,口渴
2. 肺炎
- 临床表现:
- 咳嗽,痰多,常伴有咳黄痰或血痰- 发热,寒战
- 呼吸急促,胸闷气短
- 胸痛,乏力
3. 高血压
- 临床表现:
- 头痛,头晕
- 头部沉重感
- 心悸,胸闷
- 失眠、健忘
4. 糖尿病
- 临床表现:
- 多饮、多尿
- 饥饿感增加,体重减轻
- 乏力,眼花、头晕
- 伤口不易愈合
5. 冠心病
- 临床表现:
- 胸闷,胸痛,压迫感
- 呼吸困难
- 乏力,出冷汗
- 心悸,心律不齐
以上是一些常见疾病的中医名称及其临床表现,旨在提供一定的参考。
请注意,如果出现任何健康问题,建议咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。
临床过敏性休克常见病因、发病机制、临床表现、抢救步骤
![临床过敏性休克常见病因、发病机制、临床表现、抢救步骤](https://img.taocdn.com/s3/m/793f2955bb1aa8114431b90d6c85ec3a86c28b12.png)
临床过敏性休克常见病因、发病机制、临床表现、抢救步骤过敏即变态反应是指人体免疫系统对外来物质发生过度反应,过敏被定义为机体对环境中原本无害的物质的不适当的免疫反应,也被称为变态反应。
过敏性休克:是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后, 通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器受累症候群。
主要是由药物引起的居多,过敏性休克常发生得十分急骤,病人就会出现严重的休克反应,全身皮疹,呼吸困难,血压下降,甚至心跳停止而死亡。
常见病因1、特种蛋白:胰岛素、加压素、蛋白酶、抗血清、青霉素酶、花粉浸液、食物中的异体蛋白如蛋清、牛奶、海产品等。
2、药物:生素类、局部麻醉、化学试剂等。
而在临床上最容易诱发过敏性休克的因素主要是放射性碘造影剂、β-内酰胺类抗生素以及蜂蛰等。
心内科最常见的是碘造影剂过敏情况的发生,比如:碘普罗胺、碘克沙醇、碘帕醇等。
发病机制过敏性休克,包含两个方面,过敏和休克,简单说,就是已经致敏的机体接触相应的过敏物质后,此时,体内的肥大细胞和嗜碱细胞迅速释放大量的组织胺、缓激肽、血小板活化因子等炎性介质,导致出现了全身血管扩张和通透性增加,血浆外渗,从而导致有效循环血量下降,前半部分是过敏,后面就是休克。
由此,我们可以想象一下患者的病理表现,由于血管扩张、通透性增加、血浆外渗、可以出现急性的肺部淤血、喉头水肿(这是最重要的死亡原因),同时,可以伴有内脏充血、肺间质水肿和出血。
各种类型的变态反应对比临床表现过敏性休克时一种极为严重的过敏反应,绝大多数为药物引起,如不进行及时的抢救,重者可以在10分钟内死亡。
1. 休克表现:血压在短时内下降,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。
2. 过敏相关症状:①皮肤黏膜表现——最早且最常出现,主要表现为皮肤潮红、瘙痒, 继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿等;②呼吸道症状——最主要的死因,表现为喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、咽部充血、肺水肿患者肺部湿啰音、憋气、发绀、可因窒息而死亡;③循环衰竭时先有心悸、出汗、面色苍白、脉速,四肢湿冷、血压测不出,最终心跳停止;④其他,如球结膜充血、瞳孔散大或者缩小、对光发射迟钝、意识不清、腹痛呕吐、大小便失禁等,严重者可以出现昏迷。
病因和病机举例
![病因和病机举例](https://img.taocdn.com/s3/m/9909c37766ec102de2bd960590c69ec3d5bbdbc9.png)
病因和病机举例
病因和病机是中医中常用的概念,用于分析疾病的产生和发展机理。
以下是一些病因和病机的举例,但不包含与标题相同的文字。
1. 病因:不良饮食习惯
病机:过食油腻食物导致脾胃失和
解释:长期摄取过多油腻食物,会导致脾胃功能失调,出现消化不良、胃痛、腹泻等症状。
2. 病因:感染病毒
病机:病毒入侵导致气血不和
解释:某种病毒进入人体后,会破坏气血的平衡,导致体温升高、头痛、咳嗽等感冒症状。
3. 病因:精神压力大
病机:情志失调导致气滞血瘀
解释:长期承受精神压力过大,会导致身体内部气血运行不畅,出现身心疲劳、失眠、情绪低落等症状。
4. 病因:外伤或劳累过度
病机:气血阻滞导致疼痛不适
解释:受到外伤或过度劳累后,气血在相应部位阻滞,导致疼痛、肿胀、僵硬等症状。
5. 病因:环境污染
病机:毒素积聚导致气机郁滞
解释:长期生活在环境污染严重的地区,身体内毒素积聚,导致气血运行不畅,出现疲倦、皮肤过敏等症状。
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低钾血症临床表现缺钾的严重程度与细胞内外钾浓度之差密切相关,又取决于低血钾发生的速度、持续时间及病因。
长期应用利尿药所致的低钾多系逐渐形成,故临床表现不严重。
短时间内发生的低钾可致猝死。
血pH值及其他血电解质浓度也与症状轻重有关。
严重低血钾伴酸中毒时,由于细胞内的钾移至细胞外,低血钾症状可减轻,如糠尿病酸中毒。
但随着酸中毒的纠正缺钾症状可迅速加重。
1.神经肌肉系统:当血钾低至2.5mmol/L时,神经肌肉症状即明显。
肌无力常是最早最突出的症状,全身肌肉无力甚至瘫痪,重者腱反射消失,呼吸肌麻痹。
中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障碍及精神紊乱等。
2.消化系统:肠蠕动减弱。
轻度缺钾时仅有轻度腹胀、恶心、便秘。
严重低血钾时可出现肠麻痹,甚至麻痹性肠梗阻。
医学教|育网搜集整理3.心血管系统:轻度低血钾者多见窦性心动过速、房性期前收缩或室性期前收缩。
重度低血钾可致室上性或室性心动过速及室颤等乃至猝死。
因心肌收缩力减弱,血管紧张度降低,出现心音低钝、心脏扩大、心功能不全、低血压等。
心电图改变为T波低平然后倒置,U波出现或与T波融合,S-T段下降,Q-T(Q-U)延长及房室传导阻滞。
4.肾脏:因肾小球滤过率和肾血流量降低,肾浓缩功能下降而出现持久性低比重尿,甚至肾性尿崩症,这可能与远曲小管上皮细胞受损和对抗利尿激素的反应降低有关。
5.代谢性碱中毒:因血钾降低,细胞内的钾离子转移至细胞外,而细胞外液的氢离子进入细胞内,使细胞外氢离子浓度下降而致碱中毒。
因细胞内钾降低,肾小管分泌钾离子减少,Na+-K+交换减少而Na+-H+交换增多,尿排氢离子增加而加重碱中毒。
因尿中氢离子增加,尿呈酸性。
高钾血症的临床表现取决于原发疾并血钾升高程度、速度等,病人一般无特异症状,主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用。
(1)、抑制心肌收缩,出现心律缓慢,心律不齐,严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。
低Na 、低Ca2 、高Mg2 可加剧高血钾对心肌的危害。
高血钾心电图的特征性改变是:早期T波高而尖、Q-T间期延长,随后出现QRS波群增宽,PR间期延长。
(2)、神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。
血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。
(3)高血钾时,可致代谢性酸中毒。
等渗性脱水的病因及临床表现【病因学】外科病人最易发生这种缺水;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。
它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。
但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。
常见的病因有:a.消化液的急性丧失,如大量呕吐、肠瘘等;b.体液体内转移,丧失在感染区或软组织内;如腹腔感染、肠梗阻、烧伤等,其丧失的体液与细胞外液成分基本相似【临床表现】病人不口渴,有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。
如短期内丧失过多,体液丧失达体重的5%以上时,也就是丧失细胞外液的25%时;病人出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。
体液继续丧失达体重的6%~7%;相当丧失细胞外液的30%~35%时;休克已表现非常严重。
常伴有代谢性酸中毒。
如病人丧失的体液主要为胃液,因有CL-的大量丧失;则可伴有代谢性碱中毒,出现碱中毒的一些临床表现。
低渗性缺水的概述低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。
水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。
但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。
面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加。
故尿中氯化钠含量明显降低。
血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。
如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。
这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。
病因主要有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失;②大创面慢性渗液;③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水。
临床表现随缺钠程度而不同。
常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。
当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。
诊断根据病人有上述特点的体液丧失病史和临床表现,可初步作出低渗性缺水的诊断。
进一步可作:①尿Na+、CI-测定,常有明显减少。
轻度缺钠时,血清钠虽可能尚无明显变化,但尿内氯化钠的含量常已减少。
②血清钠测定,根据医学教|育网搜集整理测定结果,可判定缺钠的程度;血清钠低于135mmol/L,表明有低钠血症。
③红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积、血非蛋白氮化钠和尿素均有增高,而尿比重常在1.010以下。
治疗积极处理致病原因。
针对细胞外液缺钠多于缺水和血容量不足的情况,采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。
1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。
例如,体重60kg的病人,测定血清钠为135mmol/L,则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g,共缺钠盐30g.一般可先补给一半,即15g,再加上钠的日需要量 4.5g,共19.5g,可通过静脉滴注5%葡萄糖盐水约2000ml来完成。
此外,还应给日需要液体量2000ml,并根据缺水程度,再适当增加一些补液量。
其余一半的钠,可在第二日补给。
2.重度缺钠对出现休克者,应先补足血容量,以改善微循环和组织器官的灌流。
晶体液如乳酸复方氯化钠溶液、等渗盐水和胶体溶液如羟乙基淀粉、右旋糖酐和血浆蛋白溶液等都可应用。
但晶体液的用量一般要比胶体液用量大2~3倍。
接下去静脉滴注高渗盐水(一般5%氯化钠溶液)200~300ml,尽速纠正血钠过低,以进一步恢复细胞外液量和渗透压,使水从水肿的细胞内移。
以后根据病情再决医学教|育网搜集整理定是否需继续输给高渗盐水或改用等渗盐水。
3.缺钠伴有酸中毒在补充血容量和钠盐后,由于机体的代偿调节功能,酸中毒常可同时得到纠正,一般不需一开始就用碱性药物治疗。
如经血气分析测定,酸中毒仍未完全纠正时,可静脉滴注1.25%碳酸氢钠溶液100~200ml或平衡盐溶液200ml,以后视情况再决定是否继续补给。
在尿量达到40ml/h后,应补充钾盐。
高渗性缺水又称原发性缺水。
缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。
(一)病因①摄入水不足,如食管癌吞咽困难,病危病人给水不足等;②水分丧失过多,如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。
(二)临床表现1.轻度缺水除口渴外,无其他症状。
缺水量为体重的2%~4%。
2.中度缺水极度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。
缺水量为体重的4 %~6%。
3.重度缺水除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄,甚至昏迷。
缺水量超过体重的6%。
(三)诊断①依据病史及表现;②尿比重增高;③血清钠在150mmol/L以上;④红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。
(四)治疗①尽早去除病因;②补充水分,不能经口补充者,可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液;③因血液浓缩,体内总钠量仍有减少,故补水的同时应适当地补充钠盐;④尿量达40ml/h后应补充钾盐;⑤经补液后酸中毒仍未能完全纠正者,应给碳酸氢钠。
水中毒的临床表现水中毒又称稀释性低血钠。
水中毒较少发生,系指机体的摄入水总量超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。
病因有:①各种原因所指的抗利尿激素分泌过多;②肾功能不全,排尿能力下降;③机体摄入水分过多或者接受过多的静脉输液。
此时,细胞外液明显增加,血清钠浓度降低,渗透压亦下降。
临床表现可分为两类:1.急性水中毒发病急。
脑细胞肿胀和脑组织水肿造成颅内压增高,引起各种神经、精神症状,如头痛、失语、精神错乱、定向能力失常、嗜睡、躁动、惊厥、谵妄,甚至昏迷。
有时可发生脑疝。
2.慢性水中毒可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等,但往往被原发疾病的症状所掩盖。
病人的体重明显增加,皮肤苍白而湿润。
有时唾液、泪液增多。
一般无凹陷性水肿。
实验室检查可发现红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积和血浆蛋白量均降低;血浆渗透压降低,以及红细胞平均容积增加和红细胞平均血红蛋白浓度降低。
表示细胞内、外液均有增加。
静脉补液原则一、补液补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注:休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量+500ml。
若发热病人+300ml×n1.补钾:补钾原则:①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般<20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在>30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠:血清钠<130 mmol/L时,补液。
先按总量的1/3——1/2补充。
公式:应补Na+(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6<女性为0.5>应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5<女性为3.3>氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035<女性为0.03>或=体重(kg)×〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×0.6<女性为0.5>÷17血清钠>150mmol/L时,补液。
1.失水过多性高钠血症除病因治疗外,主要是纠正失水,失水量可按下列公式计算:男性:缺水量=0.6 ×体重×[1-(正常血钠浓度mmol/L)/(病人所测得的血钠浓度)]。