神经内科大全
神经内科都看哪些病
神经内科都看哪些病
神经内科是专门治疗神经系统疾病和干预神经系统功能障碍的科室。
神经系统是人体最为复杂的系统之一。
它由大脑、脊髓、周围神经等组成，控制并调节身体的各个系统的功能活动。
由于神经系统的复杂性，有很多疾病都属于神经内科范畴。
以下是神经内科常见的疾病分类：
一、中枢神经系统疾病
1.脑血管病：由于脑血管病发生，往往会出现脑血管意外、脑血管狭窄、脑血管炎、脑栓塞、脑出血等。
疾病表现为头痛、晕眩、意识障碍等。
2.脑部感染：指由于细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染脑部引起的疾病。
如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、脑囊虫病等。
表现为头痛、发热、抽搐、意识障碍等。
3.神经损伤：指一种或多种神经系统组织的结构和功能的破坏。
如创伤、骨折、脊髓损伤、脊髓灰质炎、多发性硬化症等。
表现为肢体无力、感觉异常、运动障碍、自主神经功能障碍等。
1.周围神经病：指由神经外部组织的感染和损伤引起的。
如糖尿病性神经病、感染性神经病、遗传性神经病等。
表现为感觉丧失、肌肉萎缩、动作迟缓等。
2.脊髓外神经病：指脊髓外的神经和神经系统损伤所引起的功能障碍。
如颈椎病、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出等。
表现为疼痛、麻木、肌肉无力、肢体僵硬等。
1.神经肌肉疾病：指一些神经肌肉系统疾病，如肌无力症、小儿麻痹症、肌肉萎缩症等。
表现为肢体无力、肌肉萎缩、肌肉张力异常等。
2.代谢性疾病：疾病的根源在于代谢紊乱，影响了神经肌肉系统功能。
如肾上腺功能减退、甲状腺功能异常等。
表现为肢体无力、肌肉萎缩等。
神经内科必会100知识点
神经内科必会100知识点2014-10-04 医学界神经病学频道神经科医生们，快来看看这些必会的神内知识点你知道吗?来源：医脉通神经科1. 治疗神经系统疾病患者的第一步是定位病灶。
2. 肌肉病变病通常引起近端的对称的无力，没有感觉丧失。
3. 神经肌肉接头病变引起疲劳性。
4. 周围神经病变引起远端的不对称的无力，伴有萎缩，束颤，感觉丧失和疼痛。
5. 神经根病变引起放射痛。
6. 脊髓病变导致远端的对称的无力，括约肌障碍和感觉平面三联征。
7. 脑干的单侧病变常导致“交叉综合征”，即一个或多个同侧脑神经功能障碍伴有对侧身体偏瘫和/或感觉异常。
8. 小脑病变导致共济失调和意向性震颤（或称动作性震颤）。
9. 在大脑中，皮质病变可导致失语，癫痫，部分偏瘫（脸和手臂），而皮层下病变可导致视野缺损，初级感觉麻痹，更全面的偏瘫（脸部，手臂和腿）。
10. 大脑通过血脑屏障孤立于身体的其余部分。
11. 学习和记忆是可能的，因为刺激重复输入到突触可导致神经元功能的持久改变（长时程增强）。
12. 一些最常见和重要的神经系统疾病是由于神经递质异常造成的：阿尔茨海默氏症（乙酰胆碱），癫痫（γ-氨基丁酸，GABA），帕金森氏症（多巴胺），偏头痛（血清素）等。
13. 许多遗传性神经系统疾病已被证明是由于的三核苷酸重复序列造成的。
14. 足下垂（胫前肌无力）可由腓总神经或腰5神经根损伤引起。
15. 如果面神经受损（如贝尔氏麻痹），则一侧颜面部无力，即周围性面瘫。
如果皮质输入到面神经核通路受损（如从卒中），则只有面部下半部无力，即中枢性面瘫。
16. 一侧瞳孔散大意味着第三对颅神经受压迫。
17. 通常由Willis环路提供的侧支血流，有时能够防止卒中而造成损伤。
18. 非交通性脑积水，往往是医疗急症，因为被阻断的脑脊液（CSF）将导致颅内压上升。
19. 对肌病的诊断往往是基于血清肌酸激酶（CK）的水平，肌电图（EMG）的结果，及肌肉活检。
神经内科知识点
1、一般神经系统疾病症状可分为四类:缺损症状、刺激症状、释放症状、休克症状。
2、脑脊液主要由侧脑室脉络丛分泌；正常成人脑脊液总量为130ml;每日生成量400~500ml3、穿刺操作:左侧卧位，屈颈抱膝，尽量使脊柱前屈，有利于拉开椎间隙。
背部与检查床垂直,脊柱与床平行。
4、腰椎穿刺适应症:①需要了解脑脊液压力和成分发生改变的疾病，如脑炎、脑膜炎、其他感染性或炎性疾病，蛛网膜下腔出血、脑膜癌病、可以有颅内压异常等的诊断。
②评价脑炎、脑膜炎及其他感染性或炎性疾病治疗的反应。
③鞘内用药或注射造影剂。
④极少数用于降低颅内压.腰椎穿刺禁忌症：①颅内占位性病变可能使颅内压增高,特别是后颅窝占位病变或出现脑疝迹象者。
②腰穿部位的皮肤、皮下组织或脊柱有感染.③凝血功能异常。
凝血因子缺乏或血小板减少者。
④高颈段脊髓肿物或脊髓外伤急性期，开放性颅脑损伤等。
⑤病情危重者。
腰穿并发症：①最常见的事腰穿后头痛；②脑疝是最危险的并发症。
5、脑脊液侧卧位的正常压力一般为80~180mmH2O,大于200为增高，低于70为降低。
6、正常脑脊液无色透明；可用三管试验法鉴别出血。
7、结核性脑膜炎脑脊液常呈毛玻璃样微混；化脓性脑膜炎常呈明显混浊。
8、正常人腰穿脑脊液蛋白质含量为0.15~0.45g/L（15～45mg/dl）。
脑脊液糖含量约为2。
5～4.4mmol/L(50～75mg/dl),为血糖的50％~70%.脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L(700～750mg/dl）；结核性脑膜炎使氯化物降低最明显9、脑电图在临床上最大的应用价值在于帮助癫痫的诊断，但缺乏癫痫样放电不能排除癫痫10、当大脑转移瘤在CT扫描尚未显示时，脑电图可能显示局灶性异常。
11、核磁的优点：①分辨度高，能清晰显示直径为1mm的病灶；②由于对组织含水量敏感，能显示早期缺血和水肿；③无骨组织伪迹，适宜于颅底、后颅凹、椎管和枕骨大孔附近病变的诊断;④弥散加权MRI可在缺血早期发现病变。
神经内科宝典
神经内科宝典一、神经内科常见病种：1.脑梗死2.脑出血、蛛网膜下腔出血3.短暂性脑缺血发作4.后循环缺血5.偏头痛6.良性阵发性位置性眩晕7.颅内感染（脑炎、脑膜炎）、自身免疫性脑炎8.帕金森病、帕金森综合征9.脊髓炎、视神经脊髓炎10.格林巴利综合症11.癫痫12.痴呆（阿尔茨海默症、路易体痴呆、额颞叶痴呆、血管性痴呆）13.多发性硬化14.周围神经病15.重症肌无力、低钾性周期性瘫痪、多发性肌炎、肌营养不良症。
16.运动神经元病17.多系统萎缩、进行性核上性眼肌麻痹18.脑底异常血管网病、脑动脉盗血综合征二、神经内科常用检查：1.头颅CT（北院门诊1楼）2.头颅MRI、头颅MRA、颈椎MRI、颈部MRA（北院门诊1楼）3.脑电图，TCD（经颅多普勒超声），微栓子检测（北院门诊3楼东侧）4.肌电图（南院门诊2楼肌电图室，需医生打电话预约66339）5.心脏及颈部大血管、四肢彩超（北院门诊3楼）6.24小时动态血压及心电图（北院门诊2楼）7.脑电图视频录像检测（2号楼2楼神经内科一病区）8.脑血管造影三、神经内科常用检验：1.血常规2.血沉3.生化（肝肾功能、心肌酶、血脂、血糖、同型半胱氨酸血症、C反应蛋白、类风湿因子）4.生化II（糖化血红蛋白）5.大便、小便常规6.核医学科检验（甲状腺功能三项、贫血三项、脂蛋白磷脂酶A2、肿瘤标志物）7.免疫检验申请（丙肝抗体抗原、人免疫缺陷病毒抗体、乙肝五项定性、梅毒螺旋体特异抗体）8.临床药学检验申请（S100-β蛋白测定、阿司匹林、他汀类药物基因检测、卡马西平、丙戊酸钠血药浓度测定）四、神经内科常用药物及限制第一类：活血化瘀：1.血栓通0.25g X 2支+250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液2.血塞通400mg X 1支+250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液3.血栓通（冻干）0.15g X 3支+ 250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液qd4.参芎葡萄糖针100ml X2瓶（限有明确缺血性心脑血管病急性发作期）qd5.疏血通2ml X 3支+ 250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液（限有明确缺血性脑血管病急性发作期）qd6.注射用丹参多酚酸0.13g X 1支+ 250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液（限有明确缺血性脑血管病急性发作期）qd7.舒血宁注射液10mg X 1或2支+ 250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液（限有明确缺血性心脑血管病急性发作期) qd 8.丹参川芎嗪针5ml X 2支+ 250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液（限有明确缺血性心脑血管病急性发作期) qd9.银杏内酯注射液2ml X 5支+ 250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液（限脑梗死恢复期，且使用少于14天) qd第二类改善循环、脑保护1.长春西汀20mg X 1支+250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液（限缺血性卒中，使用不超过14天) qd2.吡拉西坦100ml X 2支qd3.小牛血清去蛋白针5ml X 3或4支+250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液（限重度颅脑损伤急性期，重度脑血管病急性期，使用不超过14天) qd4.丁苯酞氯化钠针100ml X 1瓶（限轻中度急性缺血性脑卒中患者在发病48h内开始用药，使用不超过14天) q12h5.曲克芦丁脑蛋白水解物针2ml X 3支+250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液（限重度颅脑损伤急性期，重度脑血管病急性期) qd6.依达拉奉10mg X 3支或15mg X 2支+100ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液（限急性脑梗死发作24小时内，使用不超过14天)q12h7.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠针20mg X 2支+250ml 0.9%Nacl或250ml 5%葡萄糖注射液（限重度颅脑损伤急性期，重度脑血管病急性期,使用不超过20天) qd8.脑苷肌肽注射液5ml X 1支+250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液（限重度颅脑损伤急性期，重度脑血管病急性期,使用不超过14天) qd第三类：营养神经类1.牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平）3mg X 2支+250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液qd2.痘苗病毒致炎兔皮提取物3ml X 2支+250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液qd 或肌肉注射3.维生素B1: 0.1g B6: 0.1g B12: 0.5mg 肌肉注射qd4.鼠神经生长因子18ug或30ug X 1支+2ml 0.9%Nacl注射液肌肉注射qd（限外伤性视神经损伤或正己烷中毒）第四类：1.天麻素0.2g X 3支+250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液qd2.樟柳碱0.5mg X 1支+250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液qd3.维生素C 0.5g X 4支+维生素B6 0.1gX 2支+250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液qd4.抗病毒：更昔洛韦0.25g X 1支+250ml 0.9%Nacl 或250ml 5%葡萄糖注射液q12h。
神经内科试题大全(可编辑)
神经内科试题大全神经病学考试题库一一、填空总分20分，每空1分1、一般感觉包括 ___________ 、 ________ 、_________ O2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是____________ 侧__________肌瘫痪。
3、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是_____________ 侧__________性 ______ 瘫。
4、视野检查发现，左眼视野图为O,右眼为O,其视通路病变部位在_________ 侧_______ O5、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________ 等神经损害。
6、右侧胸4至胸1 2痛觉消失，触觉存在是由于脊髓______________侧_________ 损害。
7、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由 ______________ 、__________神经支配。
8、巴彬斯基Babinski氏征是由_____________ 损害引起。
9、右耳传导性聋时，韦伯Weber试验偏向_______________ 侧。
1 0、剪刀步态见于___________ 病人。
二、名词解释：（每题4分，共2 0分）1、三偏综合征2、交叉性瘫痪3、脊髓休克4、癫痫持续状态5、放射性疼痛三、问答题：（每题1 0分，共6 0分）1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
2、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？3、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。
4、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。
5、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
6、病员男4 0岁，因左肋缘疼痛6+月，左下肢无力月入院。
查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力。
，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski5 s征+。
请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
库一标准答案一、填空:1、浅感觉2、 右3、 右4、左 5、舌咽6、 右7、面神经8、锥体束1 0、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释1、 内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
神经内科学知识点
神经内科学知识点神经内科学是医学的一个分支，主要研究神经系统的疾病，包括脑、脊髓、周围神经和神经肌肉接头等方面的疾病。
下面将介绍一些神经内科学的知识点。
一、脑卒中脑卒中是指突发性脑血管意外，造成脑血管的急性缺血或出血性病变。
常见的症状包括突发性头痛、嘴歪眼斜、肢体无力等。
脑卒中应该尽早就诊，并接受头部CT或MRI检查，确定病变类型，以便制定合理的治疗方案。
二、帕金森病帕金森病是一种慢性进行性疾病，以静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等为主要症状。
该病的病因尚不明确，目前主要通过药物治疗和物理治疗来缓解症状，有时候还需要外科手术治疗。
三、脑膜炎脑膜炎是由细菌、病毒、真菌等感染脑膜组织引起的疾病。
患者常表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状。
治疗上应该及时使用抗生素、抗病毒药物等进行治疗，预防并发症的发生。
四、癫痫癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者会出现反复发作的癫痫发作。
治疗上主要通过抗癫痫药物来控制症状，部分患者还需要进行手术治疗，切除病变部位。
五、多发性硬化多发性硬化是一种自身免疫性疾病，主要累及中枢神经系统。
患者表现为多发性的中枢神经系统损害症状，包括感觉障碍、运动障碍等。
治疗上主要通过激素治疗和免疫调节剂来控制病情。
六、脑肿瘤脑肿瘤是指生长在脑组织中的一类瘤，可以分为原发性和继发性两种。
临床上常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。
治疗上主要通过手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段来控制病情。
以上就是关于神经内科学的一些知识点，希望对大家有所帮助。
神经内科学是一个广阔而又复杂的领域，需要医务人员不断学习和提升专业技能，为神经系统疾病的治疗提供更好的服务。
祝愿所有患者早日康复！。
神经内科需掌握的理论知识
1、脑梗死的定义脑梗死是脑部血液供应障碍缺血、缺氧，引起的局限性脑组织病变，表现为缺血性坏死及脑软化.2、脑血管疾病的病因1）血管壁病变：高血压性动脉粥样硬化最常见；2）心脏病和血流动力学改变：高血压、低血压、心律失常特别是房颤。
3）血液成份和血液流变学改变：高脂血症、凝血机制异常。
4）其他病因：异常栓子，脑血管受压、外伤、痉挛等部分病因不明。
3、脑血管疾病的诱因：1）高血压2）心脏病3)糖尿病4)血脂异常5) 吸烟、酗酒6)颈动脉狭窄7)TIA 8）年龄、性别4、脑梗死的临床表现（一）临床表现特点1.常在安静、休息状态下发病。
部分病人有TIA病史。
2.发展缓慢，1-3天达到高峰。
3.多数病人意识清楚、生命体征平稳、颅高压情况比较少见。
（二）神经系统表现1.大脑中动脉闭塞症状：主要影响内囊区供血，导致“三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。
2.颈内动脉闭塞症状：大脑中动脉闭塞症状，病灶侧单眼一过性黑矇，颈动脉搏动减弱等。
3.椎一基底动脉闭塞症状：交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、复视、眼肌麻痹、眼球震颤、构音障碍、吞咽困难、眩晕、呕吐、共济失调。
5、脑梗死急性期治疗原则1）超早期溶栓治疗：尿激酶、链激酶2）抗凝治疗：巴曲酶、低分子肝素、华法林等。
3）抗血小板聚集：氯吡格雷、阿斯匹林等。
4）脱水降颅压：大面积脑梗死患者，可用20%甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白。
脑水肿高峰期为发病后48h~5d；5) 脑保护治疗：清除氧自由基剂（依达拉奉）、亚低温。
6) 控制血压、血管扩张剂：一般不急于用降压药物，当血压高于200/120mmHg，可适当降压，使血压维持在185/105mmHg左右。
7) 活血化淤：丹参、葛根素、苦碟子、灯盏细辛、疏血通等。
8) 神经细胞营养剂:神经节苷脂、弥可保。
9) 外科治疗、高压氧舱治疗等。
6、脑梗死的并发症：1）中枢衰竭及脑疝2）呼吸道并发症：肺部感染3）胃肠道并发症：应激性溃疡及消化道出血4) 水电解质紊乱及肾损害5) 出血或再梗死7、脑梗塞的观察要点及脑疝的先兆症状是什么？答：观察要点：（1）、意识、瞳孔、T、P、R、BP、血糖、肢体活动情况。
全国十大神经内科实力榜及详细介绍！
全国十大神经内科实力榜及详细介绍！一、北京协和医院学科带头人：崔丽英北京协和医院神经内科成立于1921年，为全国久负盛名的神经专科，科室专业设置齐全，技术力量雄厚，是国内最早的神经病学专业博士、硕士学位授予点及博士后工作站之一。
医生47人，其中教授6人、副教授16人、主治医生18人、住院医生7人。
博士生导师4人，硕士生导师6人。
现有各级护理人员40人。
90%的高级教师有在国外学习和进修的经历。
近5年，共承担科研课题29项，其中国家级科研课题13项，省部级课题6项，北京市课题4项，院校级课题5项，共拥有科研经费2072万元。
曾获包括国家科技进步二等奖、中华医学科技进步奖二等奖及多项省部级在内的科研成果奖。
现拥有11个专业组，9个特色门诊，每年门诊接治患者近10万人。
科室现有床位80余张，住院患者1500余人。
二、复旦大学附属华山医院学科带头人：洪震神经内科是复旦大学附属华山医院的特色学科之一，由著名神经病学家张源昌教授创立于1950年，1995年成为上海市医学领先专业重点学科，2000年被列为复旦大学“985工程”建设学科。
目前有教授10名，副教授14名，其中博士生导师5名，硕士生导师14名。
华山医院本部拥有病床92张、华山北院47张、静安区中心医院分部35张。
年收治病人2800人以上，门诊就诊病人达40万人次，成为上海市规模最大的综合神经专科。
三、首都医科大学宣武医院学科带头人：王玉平神经内科始创建于1959年，现已发展成为国内一流的神经内科，是全国最大的神经病学医疗、教学和科研中心之一。
2012年以总分第一名成绩获得神经内科国家卫生部临床重点专科;神内ICU获得ICU国家卫生部重点专科;中西医结合组获得国家中医药管理局“十二五”重点专科。
共获得基金资助160余项，资金总额达到1.4亿元。
已发表论文千余篇，省部级以上科研奖励20余项，2013年获国家科学技术进步二等奖， 2009年荣获中华医学会科技二等奖、教育部科技二等奖。
神经内科常见疾病有哪些
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
神经内科常见疾病有哪些
神经内科的常见疾病有哪些你知道吗?神经内科常见的治疗方式你知道多少呢?下面是yjbys 小编为大家带来的神经内科常见疾病。
欢迎阅读。
脊髓疾病
急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、脊髓血管疾病、运动神经元病中枢神经系统感染：单纯疱疹病毒性脑炎、病毒性脑炎、朊蛋白病、艾滋病的神经系统表现、结核性脑膜炎、脑囊虫病、脑型血吸虫病。
脑血管病
短暂性脑缺血发作、脑梗死(脑血栓形成、腔隙性梗死、脑栓塞)、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑底异常血管网病、颞动脉炎、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。
神经痛
三叉神经痛、特发性面神经炎、偏侧面肌痉挛、多数脑神经损害、单神经病及、多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
肌肉疾病
进行性肌营养不良、周期性瘫痪、多发肌炎自主神经系统疾病。
脑血管疾病
1.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征
2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)
3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)
4.蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT
5.脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT 未见病灶。
神经内科都看哪些病
神经内科都看哪些病神经内科是一门医学专科，主要负责诊断和治疗与神经系统相关的疾病。
神经内科涵盖的病种非常广泛，以下是其中一些常见的疾病：1. 脑血管病：脑血管病包括脑中风、脑出血、脑梗塞等。
神经内科医生可以通过核磁共振成像（MRI）和脑血管造影等检查手段来诊断和治疗这些疾病。
2. 癫痫：癫痫是一种慢性病，特点是反复发作的癫痫发作。
神经内科医生可以通过脑电图（EEG）等检查手段来确诊癫痫，并根据病情给予相应的治疗。
3. 脑脊液异常疾病：脑脊液异常疾病包括脑脊液压力异常、脑脊液感染等。
神经内科医生可以进行脑脊液检查，如脑脊液穿刺和脑脊液分析，以明确病因，并进行相应治疗。
4. 神经肌肉疾病：神经肌肉疾病包括肌无力症、肌营养不良症等。
神经内科医生可以通过肌电图（EMG）和神经肌肉病理检查来确诊，并给予相应的治疗。
5. 神经病变性疾病：神经病变性疾病包括阿尔茨海默病、帕金森病等。
这些疾病通常是慢性进行性的，会引起神经系统的退行性变。
神经内科医生可以通过临床观察、认知测试和其他影像学检查来诊断和治疗这些疾病。
6. 神经炎症性疾病：神经炎症性疾病包括颅脑炎、脊髓炎等。
神经内科医生可以通过脑脊髓液检查、病毒学检测和影像学检查等手段来诊断和治疗这些疾病。
7. 颅脑损伤：颅脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤等。
神经内科医生可以通过临床观察、影像学检查（如CT扫描）等手段来判断损伤程度，并采取相应措施来治疗。
8. 睡眠障碍：睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停等。
神经内科医生可以通过睡眠监测、多导睡眠脑电图（PSG）等手段来诊断和治疗这些疾病。
9. 头痛：头痛是一种常见的症状，可能与颅内压增高、血管痉挛等有关。
神经内科医生可以通过仔细询问症状、身体检查和影像学检查（如MRI）来确定头痛的原因，并制定相应的治疗方案。
神经内科主要负责治疗与神经系统相关的疾病，包括脑血管病、神经肌肉疾病、神经病变性疾病等。
如果有与神经系统有关的症状，可以考虑就诊神经内科医生进行进一步评估和治疗。
神经内科护理常规大全
神经内科护理常规一、概念神经系统疾病是指神经系统和骨骼由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。
二、临床特点病人常出现昏迷、瘫痪、抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等症状。
三、医疗目标防治并发症，降低病死率。
四、护理目标（一）防止压疮等并发症。
（二）能自我调整情绪。
（三）最大限度重返社会。
五、护理问题（一）自理能力缺陷（二）躯体移动障碍（三）感知改变（四）清理呼吸道无效（五）吞咽障碍（六）呼吸型态改变（七）语言沟通障碍（八）营养失调（九）潜在并发症与肢体活动障碍，神经肌肉损伤有关。
与瘫痪有关。
与感觉缺失有关。
与呼吸肌麻痹有关。
与神经肌肉损伤有关。
与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。
与构语障碍，舌无力，讲话不清有关。
低于机体需要量与吞咽障碍，进食减少有关。
六、专科评估（一）意识、生命体征、瞳孔和肢体活动。
（二）瘫痪病人的肢体运动和感觉好转。
（三）癫痫病人抽搐发作的时间缩短、次数减少，并注意抽搐部位。
（四）消化道有无出血。
七、护理措施（一）入院介绍（二）根据病情和医嘱执行等级护理（三）卧床休息，管擦生命体征变化（四）保持呼吸道通畅，必要时吸氧、吸痰（五）正确、及时用药（六）指导功能锻炼（七）预防并发症（肺部、泌尿道感染等）：翻身、拍背42%保持皮肤清洁，会阴冲洗，口腔护理。
（八）防坠床、防褥疮、防误吸、窒息，防便秘。
八、健康教育（一）环境病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。
（二）饮食指导1、给予高蛋白、低脂肪、粗纤维素饮食。
2、昏迷或吞咽困难的病人可行鼻饲，临床多以混合奶为主，避免消化不良、腹胀、腹泻。
注意鼻饲饮食的温度和量，两次鼻饲饮食中间可喂温水或果汁。
（三）日常活动：卧床病人肢体保持功能位，可被动活动肢体，能下床活动的病人，应正确进行肢体功能锻炼。
四肢活动灵活的病人应加强户外活动，增强机体抵抗力。
（四）心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。
神经内科基础知识
神经系统学一、神经系统的解剖及生理知识神经系统可以分为周围神经系统和中枢神经系统两大部分。
见下图1.1.脑中枢神经系统脊髓神经系统脑神经周围神经系统脊神经周围神经系统：（1）脑神经：共有12对，采用罗马数字按次序命名—Ⅰ嗅神经，Ⅱ视神经，Ⅲ动眼神经，Ⅳ滑车神经，Ⅴ三叉神经，Ⅵ展神经,Ⅶ面神经，Ⅷ位听神经，Ⅸ舌咽神经,Ⅹ迷走神经，Ⅺ副神经，Ⅻ舌下神经.除Ⅰ、Ⅱ对脑神经外，都与脑干互相联系。
脑神经有运动纤维和感觉纤维，主要支配头面部的运动和感觉。
其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ3对为感觉神经；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ为运动神经;Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为混合神经。
（2）脊神经：共有31对，均发自脊髓的各段面。
期中颈段8对，胸段12对，腰段5对,骶段5对，尾神经1对。
每对脊神经由前根(运动根）和后根(感觉根）组成。
临床上根据不同部位的感觉障碍水平，判断脊髓病变的平面，对定位诊断具有重要意义。
如乳头线为胸4，脐为胸12，腹股沟为腰1中枢神经系统由脑和脊髓组成。
（1）脑:脑又分为大脑、间脑、和脑干和小脑.①大脑:表面为大脑皮质所覆盖。
大脑半球各脑叶的功能为:额叶与躯体运动、语言及高级思维活动有关;颞叶与听觉、语言和记忆有关；顶叶与躯体感觉、味觉、语言等有关；枕叶与视觉信息的整合有关；岛叶与内脏感觉有关;边缘叶与情绪、行为和内脏活动有关。
②间脑：位于大脑半球与中脑之间，连接脑干与大脑半球.间脑病变影响疼痛、体温、食欲、性功能、睡眠、内分泌等功能的调节。
③脑干：由中脑、脑桥和延髓组成，与呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢、呃逆中枢等生命中枢相关联，当脑干有严重损害，特别是延髓损害时多可导致呼吸、心脏骤停；脑干的传导功能一方面将脊髓及周围的感觉传导至中枢，另一方面又将大脑皮质的兴奋性传导至脊髓和经脑神经支配的效应器官;脑干网状结构具有保持正常睡眠与觉醒的功能。
④小脑：与运动的平衡、协调有关。
（2）脊髓：脊髓位于椎管内。
是脑干向下的延伸部分，上端与延髓相连。
神经内科知识点
神经内科知识点
神经内科是医学中的一个重要分支，主要研究和治疗与神经系统相关的疾病。
下面将介绍一些神经内科的基本知识点，包括常见疾病、诊断方法和治疗措施。
一、疾病分类
1. 中风：中风是由于脑血管疾病引起的急性脑功能障碍，分为缺血性中风和出血性中风两种类型。
2. 癫痫：癫痫是一种慢性脑部神经元异常放电引起的疾病，常表现为癫痫发作和神经系统症状。
3. 帕金森病：帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动障碍等症状。
4. 脑膜炎：脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜发炎症状，临床表现为头痛、发热、呕吐等症状。
二、诊断方法
1. 神经系统检查：通过脑电图、磁共振成像等技术检查神经系统功能，了解疾病变化情况。
2. 脑脊液检查：通过腰穿术获取脑脊液样本，检查蛋白质和细胞等指标，帮助诊断脑部疾病。
3. 神经影像学检查：如CT、MRI等影像学检查可以清晰显示脑部结构，帮助医生做出诊断。
三、治疗措施
1. 药物治疗：根据不同疾病类型和症状严重程度选择合适的药物治疗，如抗癫痫药物、抗帕金森药物等。
2. 物理治疗：通过物理治疗、康复训练等方法帮助患者恢复神经功能，提高生活质量。
3. 外科手术：对于一些复杂的神经系统疾病，如颅内肿瘤、颅内出血等，可能需要进行外科手术治疗。
总结：神经内科是一门重要的医学领域，涉及到多种神经系统疾病的诊断和治疗。
医生需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，以更好地帮助患者恢复健康。
希望通过本文的介绍，能够增加大家对神经内科的了解，提高对神经系统疾病的认识。
祝愿大家身体健康，神经系统功能正常！。
神经内科常见病
（二）脑梗死
。
脑梗死
诊断依据
治疗
2.超早期溶栓治疗 起病6h内进行。1、尿激酶25100万单位，30min-2h滴完；2、rtPA静脉溶栓 0.9mg/kg，总量小于90mg，此药宜在起病后的3h 内进行。
用溶栓治药一定要排除颅内出血性疾病，用药后 一定要监测凝血时间和凝血酶原时间。
三、 癫痫
定义：是一组由已知或未知的病因引起的大脑神经原高 度同步化且常是自限性的异常放电所引起的中枢神经系 统短暂功能失常的慢性脑部疾病。
特点：发作性、短暂性、反复性、刻板性。 表现：运动、感觉、意识、行为、自主神经功能失常。 发病率：50-70/ 10万；估计我国约有癫癎病人600万。
诊断依据
（二）脑梗死
分为脑血栓形成和脑栓塞 脑血栓形成是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的
基础上形成管腔内血栓，造成该动脉供血区血流 中断，局部脑组织发生缺血、缺氧、坏死而出现 相应的临床症状。
脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁 血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、 纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血 管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区 脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。 脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎-基底动脉系统 相对少见。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%。，5个半衰
期后血药浓度达到稳定； （6）坚持服药至最后发作后2-4年； （7）若疗效不好或中毒表现，监测血药浓度调
癫痫持续状态（SE）
【治疗】
原则：1、及早控制终止发作：治疗的关键。（l） 地西洋加地西洋疗法：地西洋偶可抑制呼吸，需 停止注射。
（4）植物神经功能障碍：初期或恢复期常有多汗、 汗臭味较浓，可能是交感神经受刺激的结果。少数患 者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神经 功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致；大 便常秘结；部分患者可出现血压不稳、心动过速和心 电图异常等。
神经内科知识点汇总
1. 杂● 三个引起呼吸肌麻痹的疾病诊断要点格林巴利综合征，急性脊髓炎，重症肌无力。
余略。
一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫病。
多在成年早期发病，女性多于男性，大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发，病情每况愈下。
A chronic disease that affects the central nervous system. It is probably an autoimmune disease, which the body incorrectly directs antibodies and white blood cells against proteins in the myelin sheath in white matter, causing inflammation and injury to the sheath and ultimately to the nerves that it surrounds.1视力障碍（最常见、首发症状。
急起单眼视力下降，常伴眼球疼痛），2肢体无力（不对称瘫痪最常见），3感觉异常，4共济失调（Charcot 三主征：眼球震颤，意向性震颤，吟诗样语言），5自主神经功能障碍，6精神症状，认知功能障碍，7发作性症状，8可伴其他多种自身免疫性疾病。
● 脑脊液IgG 指数反映IgG 鞘内合成的定量检测指标，多发性硬化患者的阳性率70~75%。
上限值是0.7，超过则提示IgG 鞘内合成增加。
◆ 偏头痛一组反复发作的头痛疾病，呈一侧或搏动性疼痛，常伴恶心和呕吐，少数典型病例发作前有视觉、感觉和运动障碍灯先兆，可有家族史。
偏头痛的发作与理化、精神、体内激素等多种因素有关。
Migraine is a benign recurring throbbing headache, recurring neurologic dysfunction, or both. Nausea, Vomiting, Diarrhea, Sweating, Cold hands, Sensitivity to light, Sensitivity to sound, Scalp tenderness, Pale color, Pulsing temple, Pressure pain. ● ☆☆偏头痛的典型临床表现① 反复发作的搏动性头痛，多呈单侧分布，疼痛中度或重度；②常伴恶心呕吐；③日常活动会加重头痛；④可有畏光、畏声。
神经内科试题大全
神经内科试题是非题：1.一侧三叉神经脊束核的病损表现为：对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍（）2 同向性偏病损位于：对侧视束（）3 GBS脑脊液蛋白——细胞分离出现的时间最多见于发病后第三周。
（）4 周期性瘫痪原因有低钾性、正常血钾和高钾性。
（）5 滑车神经受损时眼球出现向外上方向的运动障碍（）6、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是：腱反射亢进或消失。
（）7、肱二头肌反射中枢在C5～6（）8、手足徐动症为新纹状体病变。
（）9、纹状体包括尾状核、壳核及海马。
（）10、运动减少导致的小写征最多见于帕金森病。
（）11、脊髓前动脉起源于双侧椎动脉。
（）填空题：12、周围神经病理改变基本分为以下四种（）、（）、（）、（）13、肌张力折刀样增高见于（）铅管样增高见于（）选择题：14、哪一项不符合一侧动眼神经麻痹：A上睑下垂，眼球不能向上下和内侧转动B眼球向上内向下注视时出现复视C眼球向外呈外下方斜视D瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E瞳孔散大，光反射及调节反射均消失15 霍那综合征由以下哪种病因引起：A 眼交感神经麻痹B眼交感神经兴奋C眼副交感神经麻痹D眼副交感神经兴奋E动眼神经麻痹16 可引起眼裂变小的病征有：AHorner征B动眼神经麻痹C面神经麻痹D展神经麻痹E滑车神经麻痹17 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括：A吞咽困难，饮水呛咳B说话声音带鼻因带鼻音C患侧软腭活动受限D患侧咽反射消失E 舌前2/3味觉消失18 压颈实验旨在检查：A小脑病变B大脑病变C脊髓疾病有无锥管阻塞D周围神经疾病E脑干疾病19 锥体系统病损最确切的体征是：A显著的肌萎缩B肌束震颤C肌张力增高D肌张力减低E Babinski征（+）20、锥体系统是指：A 上运动神经元B 下运动神经元C 小脑皮层细胞D 脊髓巨角细胞E 上及下运动神经元21 检查肌张力时，患者必须：A 意识清醒B 无肌肉瘫痪C 无肌肉萎缩D 无肌束震颤E 肌肉放松22、病理反射的发生系因：A 脊髓反射的弧受损B 神经系统兴奋性普遍增高C 基底节受损D 锥体束受损E 脑干网状结构受损23 肌束震颤损害部位在：A 上运动神经元B 下运动神经元C 神经肌肉接头D 肌肉E 锥体外系统24 周围性瘫痪的肌张力改变的特点：A 折刀样增高B 铅管样增高C 肌张力减低D 齿轮样增高E肌张力时高时低25、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现：A 单瘫或不均等偏瘫B 完全性均等性偏瘫C 交叉性瘫D 四肢瘫E 截瘫26 Millad-Gubler综合征的临床表现不包括：A 本侧展神经瘫痪B 本侧面神经瘫痪C 对侧舌下神经瘫痪D 对侧上下肢上单位瘫E 眼球侧视运动障碍27 当C5～T2脊髓前联合受损时可出现：A 双上肢深浅感觉均减退或消失B 双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C 双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留D 双上肢痛觉及触觉缺失，但深感觉保留E 双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留28 一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：A 中脑背盖部B 桥脑背盖部C 桥脑基底部D 延髓背外侧部E 延髓基底部29脊髓病所致音叉震动觉及位置觉缺失的病变部位在：A 前庭脊髓束B 红核脊髓束C 脊髓小脑束D 脊髓小脑束E 薄束与楔束30 患者，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber征极明显，双下肢音叉振动缺失，病变为：A 小脑B 脊髓后索C 脊髓侧索D 脊髓后角E 大脑额叶31患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在：A 右侧三叉神经B 左侧三叉神经C 右侧动眼神经D 左侧动眼神经E 左面神经32 患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位：A 左动眼神经B 左滑车神经C 左三叉神经眼支D 左外展神经E 左视神经33某患者左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是：A 左视神经损害B 右视神经损害右动眼神经麻痹E 右眼交感神经损害34 某患者左侧口角流涎，查体，左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变为A 左侧面神经茎乳孔病变B左侧面神经内耳病变C左侧面神经管部病变D 左侧面神经膝状神经节病变E 左侧桥小脑脚下病变35格林—巴利征不常有的表现为A双侧周围神经面瘫B 四肢弛缓性瘫C 腱反射弱D 肌肉萎缩E 胸4以下传导束性痛温觉障碍36急性格林-巴利综合征，哪各治疗较为适宜：A 大量抗生素静注B 吡啶斯的明口服C 大量糖皮质激素D 血浆交换疗法E 氯化钾口服37原发性三叉神经痛不应有的表现：A 面部发作性剧痛B 患侧面部皮肤粗糙C 面部感觉减退D 痛性抽搐E 有触发点38 特发性面神经麻痹不应有的症状是：A 额纹消失B Bell（贝尔）现象C 耳前或下颌角后疼痛D 舌前2/3味觉障碍E 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹39、20岁男性，四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。
神经内科知识点小结
神经内科知识点小结一癫痫1、癫痫：多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
2、痫性发作：临床上每次发作或每种发作的过程。
一个患者可有一种或数种形式的痫性发作。
3、 Jackson发作：癫痫部分发作时，异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，临床表现抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展。
4、 Todd麻痹：严重部分运动性发作患者发作后可留下短暂性（半小时至36小时内消除）肢体瘫痪。
5、癫痫持续状态（SE）：或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。
癫痫状态是内科常见急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致残率和死亡率均很高。
从速控制发作是治疗的关键。
6、难治性癫痫持续状态：指持续的癫痫发作对初期的一线药物地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续发作1小时以上者。
其治疗的首要任务是要迅速终止发作。
1、复杂部分性发作的首选药物——卡马西平、丙戊酸钠2、失神发作的治疗首选药物——丙戊酸钠、乙琥胺3、婴儿痉挛症可选用药物——ACTH、强的松、丙戊酸、氯硝西泮4、癫痫发作的分类（国际抗癫痫联盟1981）：1）部分性发作，包括单纯性部分性发作、复杂性部分性发作、部分性发作继发全身发作。
2）全面性发作，包括失神发作、强直性发作、阵挛性发作、强直阵挛性发作、肌阵挛发作、失张力发作3）不能分类的发作。
5、全面性强直-阵挛发作（GTCS）的临床表现：意识丧失、双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征。
早期出现意识丧失、跌倒，随后的发作分为三期：1）强直期：表现为全身骨骼肌持续性收缩。
眼肌收缩出现眼睑上牵、眼球上翻或凝视；咀嚼肌收缩出现张口，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖；喉肌和呼吸肌强直性收缩致患者尖叫一声，呼吸停止；颈部和躯干肌肉的强直性收缩致颈和躯干先屈曲，后反张；上肢由上举后旋转为内收旋前，下肢先屈曲后猛烈伸直，持续10-20秒钟后进入阵挛期。
神经内科试题大全
第八章神经内科说明：请大家将WORD文档直接拖到桌面考试，切记点击“保存”！姓名：科室：一、名词解释1癫持续状态2脑栓塞3脑膜刺激征4胆碱能危象二、选择题1闭锁综合征系病变累及：()A边缘系统B. 上行网状激活系统C桥脑基底部病变D. 广泛大脑皮质层2关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：()A一般上肢重于下肢B. 远端重于近端C精细动作重于粗大动作D. 小写征:字迹不均，愈写愈小3患者,发热1周,逐渐不认家人,躁动不安,言语增多,错乱,常有幻觉。
查体:不能合作,定向力障碍,注意力分散。
最可能的意识障碍类型是：()A. 意志缺乏症B. 谵妄状态C. 意识模糊D. 醒状昏迷4查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解,发音清晰,语调正常，但错语较多,难以理解。
最可能的失语类型是：()A. Broca失语B. Wernicke失语C. 皮质下失语D. 传导性失语5病变对侧视野同向性偏盲,病变部位不包括：()A. 视交叉B. 外侧膝状体C. 视束D. 枕叶视皮质6. 动眼神经麻痹的临床表现不包括：()A. 上睑下垂B. 内斜视C. 复视D. 外斜视7. 患者1周前“上感”,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2 h就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼震。
其原因最可能是：()A. 中枢性眩晕B. 血管性晕厥C. 周围性眩晕D. 非系统性眩晕8. 患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解。
发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波。
最合理的诊断是：()A. 反射性晕厥B. 痫性发作C. 贫血性晕厥D. 非系统性眩晕9. 胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为：()A. 乳头平面为T4B. 脐平面为T7C. 腹股沟平面为T12~L1D. 胸骨角平面为T210. 患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。
其病变部位在：()A. 脑干B. 皮质下C. 内囊D. 皮质11. 下列症状中是典型偏头痛的表现的是：()A. 畏光B. 恶心C. 视觉先兆D. 偏侧面部疼痛12. 老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于：()A. 脑干出血B. 蛛网膜下隙出血C. 头外伤D. 脑炎13. 下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：()A. 以α波为主B. 随年龄增加，慢波减少C. 14~18岁接近成人D. 以慢波为主14. 脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：()A. 病毒性脑膜炎B. 化脓性脑膜炎C. 霉菌性脑膜炎D. 结核性脑膜炎15. 成人脑脊液总量平均为：()A. 130 mlB. 300 mlC. 500 mlD. 600 ml16. 在头颅CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外：()A. 水肿B. 囊肿C. 脓肿D. 钙化17. 在ECG检查中，出现下列波形考虑为癫波，但除外：()A. 棘波和棘慢波综合B. 三相波C. 尖波和尖慢波综合D. 多棘波和多棘慢波综合18. 正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG枕部和顶部主要为：()A. α波B. β波C. θ波D. δ波19. 小脑病变常出现下列症状，但除外：()A. 肌张力减低B. 眼球震颤C. 锥体束征D. 共济失调20. 治疗三叉神经痛时首选：()A. 卡马西平B. 大剂量维生素C. 手术治疗D. 封闭治疗21. 特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用：()A. 激素B. 针灸治疗C. 手术治疗D. 大剂量维生素22特发性面神经炎恢复期治疗应使用：()A. 激素B. 理疗C. 康复治疗D. 手术治疗23臂丛神经的组成是：()A. C1~5脊神经B. C5~T1脊神经C. C5~T1脊神经前根D. C4~T2脊神经前根24. 以下选项中，不是AMAN的临床特点的是：()A. 病情重B. 以轴索损害为主C. 预后差D. 感觉、运动神经同时受损25. 目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是：()A. 激素B. 大剂量维生素C. 卡马西平D. A型肉毒毒素26. 胫神经损害时感觉障碍的部位是：()A. 大腿外侧B. 足底C. 大腿前面及腹股沟D. 小腿前外侧和足底27. 下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是：()A. 病人尽量避免屈膝B. 常见于成人C. 咳嗽可诱发D. 激素治疗有效28. 病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是：()A. 尺神经B. 桡神经C. 正中神经D. 肌皮神经29. 下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是：()A. 甲基泼尼松龙大剂量短期治疗B. 甲基泼尼松龙大剂量长期治疗C. 甲基泼尼松龙小剂量长期治疗D. 甲基泼尼松龙小剂量短期治疗30. 圆锥病变可出现：()A. 假性尿失禁B. 真性尿失禁C. 充盈尿失禁D. 尿潴留31. 脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：()A. 脊髓前动脉B. 脊髓后动脉C. 根动脉D. 椎动脉32. 急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：()A. 急性硬膜外脓肿B. 原发性侧索硬化C. 脊髓转移性肿瘤D. 脊髓血管病33. 急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外：()A. 急性硬脊膜外脓肿B. 脊柱结核及转移性肿瘤C. 脊髓出血D. 脊髓灰质炎34. 脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：()A. 维生素CB. 维生素EC. 多种维生素D. 维生素B1235. SAH的首选诊断方法是：()A. DSAB. 腰穿C. 头颅CTD. MRA36脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：()A. 1 mmB. 2 mmC. 3 mmD. 4 mm37. 脑叶出血最常见的部位是：()A. 额叶B. 顶叶C. 颞叶D. 枕叶38. 对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是：()A. 脑超声检查B. 脑电图检查C. 脑脊液检查D. 脑血管造影39. 对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是：()A. MRI显示颞叶异常信号影B. 脑脊液检查示蛋白升高、糖正常C. 发热、头痛、精神症状明显D. 病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高40. 最能支持脑膜炎诊断的症状是：()A. 头痛B. 脑膜刺激征C. 呕吐D. 视乳头水肿41检测脑脊髓液中HSV的方法是：()A. 检测HSV抗原B. 检测HSV特异性抗体C. 检测HSVDNAD. 以上均是42. 下列有关PrP的描述，错误的是：()A. 可致海绵状脑病B. 有两种异构体C. 含有核酸D. 需要特殊消毒才能灭活43. 病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：()A. 水痘病毒B. 新型隐球菌C. HSVD. 弓形虫44. 复发性脑膜炎常见于：()A. 中耳炎B. Whipple病C. 鼻窦炎D. 脑脊液漏45. 神经系统真菌感染最常见的是：()A. 毛霉菌B. 新型隐球菌C. 曲霉菌D. 念珠菌46. 区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为：()A. 压力B. 细胞数C. 蛋白D. 糖和氯化物47. 通常HIV感染，不伴有：()A. 淋巴瘤B. 脑弓形虫病C. 隐球菌性脑膜炎D. 海绵状脑病48. 多发性硬化是一种：()A. 螺旋体感染病B. 脱髓鞘疾病C. 维生素B12缺乏病D. 脂类代谢病49. 下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是：()A. 多发性硬化B. 急性播散性脑脊髓炎C. 视神经脊髓炎D. 脑白质营养不良50. 下列有关MS的描述，正确的是：()A. 多发生于40岁以上的患者B. 男性患者多见C. 具有明显的家族倾向D. 与人种无关51. MS自身免疫发病机制中起主要作用的是：()A. 细胞免疫B. 体液免疫C. 补体D. 以上均不是52. 下列有关MS病理改变的描述，错误的是：()A. 髓鞘脱失B. 轴突相对完好C. 轻度少突胶质细胞变性和增生D. 血管周围有中性粒细胞浸润53. MRI T2加权像对识别MS何种改变有帮助：()A. 局灶性癫活动B. 脱髓鞘C. 颅内压增加D. 急性炎症54. 寡克隆区带是指：()A. EEG波频改变B. MS患者CSF的免疫球蛋白类型C. AD的病理特征D. MS患者的染色体标记55. β干扰素治疗MS的效果是：()A可降低复发率B对进展型者效果好C对MRI上病灶数影响不大D仅在动物试验中有效56. MS应用皮质类固醇治疗的方法是：()A. 小剂量长期使用B. 缓解期仍应坚持用药C. 大剂量短程疗法D. 一般常用泼尼松57. 有关OB的描述错误的是：()A. 提示CNS内IgG合成B. 指CSF中有而血清中没有的蛋白条带C. 是MS的特征性改变D. 电泳法检测58. 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：()A. 是一种自身免疫性疾病B. 女性多于男性C. 不合并其他自身免疫性疾病D. 具有明显的家族倾向59. 静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示：()A. 原发性震颤B. 肝豆状核变性C. 帕金森病D. 亨廷顿舞蹈病60. 哪些是小舞蹈病的临床特征：()A. 肝脏症状B. 儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退C. 眼睑痉挛D. 中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆61. 迟发性运动障碍的主要原因是：()A. 长期服用复方左旋多巴B. 长期服用大剂量抗精神病药物C. 长期服用D青酶胺D. 与药物无关62. 帕金森病最特征的临床表现是：()A. 肌强直B. 静止性震颤C. 运动迟缓D. 姿势及步态异常63帕金森病辅助检查异常的有：()A. 血及脑脊液B. 头颅CT或MRIC. EECD. 分子生物学及功能显像64. 下列选项中与“开－关”现象无关：()A. 多见于病情严重者B. 发生机制不详C. 处理容易D. 与服药时间、药物血浆浓度无关65. 肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：()A. 胆道排铜障碍B. 细胞内异常蛋白存在C. 铜蓝蛋白合成障碍D. 溶酶体缺陷66. 肝豆状核变性最重要的体征是：()A. 神经系统症状B. 肝脏症状C. 眼KF环D. 皮肤色素沉着、肾损害67. 癫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍：()A. 失神发作B. 肌阵挛发作C. 强直－阵挛发作D. 失张力发作68. 治疗典型失神发作首选的药物是：()A. 苯妥英钠B. 硝基安定C. 丙戊酸钠D. 卡马西平69. 治疗单纯部分发作首选的药物是：()A. 丙戊酸钠B. 苯巴比妥C. 卡马西平D. 苯妥英钠70. 治疗癫持续状态首选的药物是：()A. 10％水合氯醛保留灌肠B. 地西泮静脉推注C. 苯巴比妥D. 丙戊酸钠71. 癫手术治疗的指征是：()A. 癫持续状态B. 自动症C. 难治性癫D. 强直－阵挛发作72. 治疗有中央－颞部或枕部棘波的良性儿童期癫的首选药物是：()A. 卡马西平B. 氯硝安定C. 乙酰唑胺D. ACTH73. 下列物质与偏头痛的关系最密切的是：()A. 5HTB. 儿茶酚胺C. 前列环素D. 阿片物质74. 下列情况中，常见于典型的偏头痛的是：()A. 畏光B. 家族史C. 先兆持续的时间不同D. 遗留的神经功能缺损不同75. 区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是：()A. 呼吸的深浅和快慢B. 病理征出现与否C. 瞳孔大小、唾液和出汗多少D. 肌无力的程度76. 重症肌无力病变部位在：()A. 神经肌肉接头的突触前膜B. 神经肌肉接头的突触间隙C. 肌纤维D. 神经肌肉接头的突触后膜AchR77. 重症肌无力常合并：()A. 多发性肌炎B. 系统性红斑狼疮C. 甲状腺肿瘤D. 胸腺肿瘤或胸腺增殖78. 肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：()A. 剂量不宜过大B. 剂量不宜增加太快C. 症状可以加重D. 不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用79. 下列疾病属于X性连锁隐性遗传的有：()A. 肢带型肌营养不良B . Duchenne型肌营养不良症C. 高钾性周期性瘫痪D. 先天性肌强直80. 下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有：()A. 首选皮质类固醇激素B. 急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击C. 病程好转后为避免副作用应立即停用激素D. 激素无效可选用环孢素A81. 雷诺病发作时症状呈：()A. 双侧对称性以手指为主B. 不对称地发生于下肢C. 不能自行缓解D. 多见于男性82. 特发性直立性低血压的原因是：()A. 颈静脉窦病变B. 低血容量性所致的直立性低血压C. 原因不明D. 药物所致的直立性低血压三、问答题1简述TIA的临床表现。
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第一单元神经病学概论第一节运动系统运动系统：下运动神经元、上运动神经元（锥体束）；锥体外系统以及小脑系统四个部分组成。
一、上、下运动神经元瘫痪（一）解剖生理中央前回——皮质脊髓束和皮质脑干束(合称锥体束)——放射冠——分别通过内囊后肢及膝行。
皮质脊髓束——大脑脚底中3／5——脑桥的基底部——延髓的锥体1锥体交叉处——大部分锥体纤维交叉到对侧脊髓侧索——皮质脊髓侧束——终止于脊髓前角。
2小部分纤维在锥体交处不交叉，直接下行，形成皮质脊髓前束，在各个平面上陆续交叉止于对侧前角。
皮质干束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核（除了面神经核下部和舌下神经核外，其他脑神经运动核均接受双侧大脑皮层的支配）。
下运动神经元指脊髓前角细胞、脑神经运动核+其发出的神经轴突，（受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路）。
上运动神经元是指挥系统，下运动神经元是执行系统。
（二）临床表现上运动神经元下运动神经元（周围性瘫痪）损伤结构皮质锥体细胞，传导束脑神经运动核，脊髓前角运动细胞及其发出的神经纤维瘫痪范围较广，偏瘫，单瘫局限，四肢肌群肌张力高（痉挛瘫）低（弛缓瘫）腱反射亢进减弱或消失病理反射+-肌萎缩-+肌震颤-+肌电图传导速度正常传导速度减慢，失神经电位值得注意的是，在急性严重的病变(如急性脑血管病或急性脊髓炎)，脊髓休克期，可以表现为软瘫。
休克过后即逐渐转为硬瘫。
例题1：符合中枢性瘫痪的临床特征是（2000）【ZL】A.肌群瘫痪为主B.有肌萎缩C.肌张力增高D.腱反射消失E.无病理反射答案：C例题2：周围性瘫痪也称为（2004）【ZL】A.周围神经损害性瘫痪B.脊髓前角细胞损害性瘫痪C.皮质运动中枢损害性瘫痪D.下运动神经元损害性瘫痪E.脊髓损害性瘫痪答案：D（三）定位诊断1.皮层：损伤——单瘫（对侧对应部位）：病变刺激性，对侧相应部位阵发性抽搐（相应部分扩散——杰克逊）2．内囊锥体束——对侧偏瘫，丘脑皮质束，故该处损害——对侧偏身感觉减退，及视放射——对侧同向偏盲，称“三偏”征。
例题1：右侧内囊后肢(后脚)受损，可能出现的病症是A．嗅觉丧失B．同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C．双眼左侧半视野偏盲D．对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E．右耳听觉丧失答案：C解析：内囊后肢受损，可出现三偏症-----病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍（深浅感觉障碍）。
偏盲。
例题2：内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了A．皮质脊髓束B．皮质红核束C．顶枕颞桥束D．皮质核束E．额桥束答案：A解析：内囊后肢有皮质脊髓束、丘脑辐射和视放射及听放射，其损伤时表现为三偏征对侧肢体运动障碍、感觉障碍及同向性偏盲。
例题3：男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。
查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。
左半身深、浅感觉消失。
双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。
考虑病变的部位在A.左侧中央前、后回B.右侧中央前回C.左侧内囊D.右侧内囊E.右侧中央后回答案：D解析：患者出现典型的三偏征，定位在对侧内囊。
3．脑干：一侧损伤：本侧本平面的脑神经运动核+尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束，故引起交叉性瘫痪，即本侧本平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。
如weber综合征（腹侧），本侧：动眼神经麻痹，对侧：面神经、舌下神经及上下肢的中枢性瘫痪。
例题：对脑干损害有定位意义的体征是（2003）【ZL】A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B.构音不清，吞咽困难C.双额侧偏盲D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫答案：D4．脊髓——脊髓颈膨大以上——中枢性四肢瘫痪；颈膨大(C5～T1)病变——上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪；胸段脊髓病变——双下肢中枢性瘫痪；腰膨大(L1一s2)病变——双下肢周围性瘫痪。
脊髓半侧损害(Brown—sequard综合征)——病变侧肢体的中枢性瘫痪及深感觉障碍以及对侧肢体的痛温觉障碍。
例题：造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在（2004）【ZL】A.颈膨大以下脊髓B.颈膨大以上脊髓C.颈膨大前角运动细胞D.一侧内囊E.一侧大脑皮质答案：B总结：损伤平面：周围性瘫痪；损伤平面以下：中枢性瘫痪。
（中脑以下）下运动神经元：1．脊髓前角细胞病变：引起相应节段弛缓性瘫痪，无感觉障碍。
急性——如脊髓前角灰质炎；慢性——因部分未死亡前角细胞受到病变刺激可见肌束性颤动和肌纤维颤动，如肌萎缩性侧索硬化。
例题：脊髓前角运动细胞病变时，出现（2006）【ZL】A．相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍B．周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍C．周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍D. 相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍E．相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍答案：D2．前根瘫痪：分布亦呈节段型，无感觉障碍。
3．神经丛损害：常引起一个肢体的多数周围神经的瘫痪和感觉障碍以及自主神经功能障碍。
4．周围神经瘫痪及感觉障碍的分布与每个周围神经的支配关系一致。
多发性神经炎时出现对称性四肢远端肌肉瘫痪和萎缩，并伴手套一袜型感觉障碍。
三、锥体外系统损害锥体束以外：运动神经核+运动神经传导束称为锥体外系统。
与大脑皮质的联系颇为广泛，共同调节上、下运动神经元的运动功能。
锥体外系损害的临床表现锥体外系统病变所产生的症状有肌张力变化和不自主运动两类。
锥体外系统疾病，此系统疾病两大表现是：肌张力增高、运动减少综合症，如帕金森病；肌张力减低、运动过多综合症，如舞蹈症、手足徐动症、肌张力障碍（如痉挛性斜颈）。
例题：可有痉挛性斜颈表现的病是(2002)A．帕金森病B．锥体系损害C．舞蹈病D．脑干疾病E．肌张力障碍四、小脑损害小脑：蚓部——躯干小脑半球——同侧肢体小脑病变主要症状——共济失调，如站立不稳、摇晃欲倒(称Romberg 征阳性)；醉汉步态。
睁眼并不能改善此种共济失调、“吟诗状言语”、指鼻试验、跟膝胫试验、轮替动作、误指试验及反跳试验等呈不正确、不灵活或笨拙反应，且写字常过大。
运动性震颤（随意运动时出现，静止时消失）或意向性震颤以及眼球震颤亦为小脑病变的特征。
例题：无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。
病损部位在(2003) A．小脑蚓部B．右侧小脑半球C．左侧小脑半球D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核答案：B(2003)解析：共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍。
患者无眩晕、无听力障碍和肌力完好。
说明脊髓、前庭和脑干正常，病损部位为同侧小脑半球，小脑蚓部病变出现平衡障碍。
第二节感觉系统感觉分为特殊感觉(视、听、嗅、昧等)和一般感觉【浅感觉(痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(运动觉、位置觉和震动觉)以及复合感觉(实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉和重量觉等)】。
一、解剖生理浅感觉传导束深感觉传导束感觉类型温度，痛觉，粗触觉位置觉，运动觉，震动觉，精细触觉传导束脊髓丘脑束薄楔束，内侧丘系I⊙脊神经节脊神经节II⊙后角细胞薄楔束核交叉灰质前联合交叉内侧丘系交叉III⊙丘脑核团丘脑核团三元两换一交叉浅脊深延成交叉经过内囊后脚处定位诊断要靠它二、感觉障碍的临床表现根据病变的性质，感觉障碍可分为抑制性症状和刺激性症状两大类。
三、感觉障碍的定位诊断(一)周围神经周围神经末梢受损——手套或袜型；某一神经干受损时——支配区域的条、块状感觉障碍。
(二)后根——脊髓后根受损——支配区内皮肤出现节段性带状分布的各种感觉缺失或减退。
也有相应后根的放射性疼痛，称根性疼痛。
(三)脊髓脊髓后角损害时可产生节段性分布的痛觉、温度觉障碍，但深感觉和触觉存在(分离性感觉障碍)。
脊髓半切损伤（见上）。
脊髓横贯性——全部感觉丧失，同时有截瘫或四肢瘫、大小便功能障碍。
例题：某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现A．右侧痛温觉丧失B．右侧粗触觉丧失C．左侧本体感觉丧失D．右侧本体感觉丧失E．左侧肢体随意运动丧失答案：D解析：浅感觉为皮肤、粘膜感觉，如痛觉、温度觉和触觉；深感觉是来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉，如运动觉、位置觉和振动觉。
脊髓半切综合症主要特点是：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。
(四)脑干延髓外侧病变(五)丘脑(六)内囊(七)皮质运动和感觉系统临床表现总结：同侧对侧皮层感觉，运动障碍1局灶性病变，可以出现感觉运动分离现象（病灶只破坏很小部分的皮质）2 分布局限，可以是单支分布，类似周围性的瘫痪（但是瘫痪的特点是上运动神经元瘫痪）3 受损边缘部分受刺激，出现癫痫（Jackson癫痫：第三节脑神经脑神经有十二对：一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。
一、视神经（一）解剖生理视网膜——视神经——视交叉——视束——外侧膝状体（换神经元）——视放射（经内囊后肢）——枕叶视中枢皮质。
光反射：不经外侧膝状体，由视束经上丘臂而人中脑上丘，与两侧动眼神经副交感埃一魏核联系。
（二）临床表现1．视神经视神经本身病变或受压引起其传导完全中断时——该眼全盲，瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在。
2．视交叉视交叉中部受损——引起双眼颞侧偏盲。
3.视束视束受损时，产生双眼对侧视野的同向偏盲，偏盲侧瞳孔对光反应消失。
4. 视辐射下部受损导致对侧同向性上象限盲，视辐射上部受损导致对侧同向性下象限盲。
5．枕叶视中枢视中枢受损时可引起对侧同向偏盲及视觉失认。
例题：偏盲型视野缺损最常见于(2004)A．糖尿病性视神经乳头水肿B．Graves病浸润性突眼C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D．垂体腺瘤鞍上发展E．希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞答案：D(2004)解析：视交叉中部病变（如垂体瘤、颅咽管瘤）导致双颞侧偏盲。
二、动眼神经、滑车神经、外展神经（一）解剖生理1．动跟神经——中脑上丘水平的动眼神经核—向腹侧发射——由大脑脚脚间窝穿出：1分布于上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌。
2瞳孔括约肌和睫状肌是由动眼神经核上部的埃一魏核发出的副交感纤维支配的，其纤维终止于眶内睫状神经节，司瞳孔缩小或晶体变厚而视近物。
2．滑车神经起自中脑顶部穿出，与动眼神经伴行：分布于上斜肌，使眼球向外下运动。
3．外展神经——分布于外直肌。
（二）临床表现1．动眼神经麻痹——上脸下垂，外斜视、复视、瞳孔散大、光反应及调节反应消失。
眼球不能向上、向内运动，向下运动也受到很大限制。
2．滑车神经麻痹即上斜肌麻痹，向下向外运动减弱。
3．外展神经麻痹内斜视，眼球不能向外侧转动，有复视。