周围神经病康复
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随着病情的好转，康复训练的重点转向强度更 大的抗阻训练和以作业为导向的日常生活活动 能力训练。
物理因子治疗
热疗：热疗可以增加受损部位血供，促进炎症 消散，降低肌肉痉挛，改善软组织僵硬程度， 改善关节活动度。热疗的效果与应用的时间， 热量到达的组织深度及热疗后牵拉的程度等有 关，一般认为热疗的温度在41℃-45℃之间为 理想温度。
周围神经损伤的治疗手段
认知/行为教育 易损结构的制动 物理因子治疗消炎及止痛 热疗 冷疗 离子导入 电刺激 超声
周围神经损伤的治疗手段
关节活动度治疗 主动训练 被动训练 抗阻训练 动态 静态 感觉运动再训练 夹板
常见的单神经病：腕管综合症
腕管综合症（Carpal Tunnel Syndrome）是指 正中神经在腕部受压出现的症状和体征，为上 肢最常见的神经卡压综合症，表现为正中神经 支配区（拇指，示指，中指和环指桡侧半）感 觉异常和/或麻木，大鱼际最桡侧肌肉萎缩， 拇指不灵活，与其他手指对捏的力量下降甚至 不能完成对捏动作
周围神经损伤
周围神经损伤（peripheral nerve injury）是由 于周围神经丛、神经干或其分支受外力作用而 发生的损伤，如挤压伤、牵拉伤、挫伤、撕裂 伤、切割伤、火器伤、医源性损伤等，主要病 理变化是损伤远端神经纤维发生瓦勒变性
周围神经病
神经病(neuropathy)是指周围神经的某些部位 由于炎症、中毒、缺血、营养缺乏、代谢障碍 等引起的病变，旧称神经炎，轴突变性 (axonal degeneration)是其常见的病理改变之 一，与瓦勒变性基本相似
物理因子治疗
导入治疗：导入治疗是利用低压直流电将药物 导入至受损部位，经验证能够治疗肌腱炎、肌 筋膜炎、疤痕、粘连等
活动度训练
结缔组织是由胶原纤维和基质组成的。活动度 训练是通过改善胶原纤维相互滑动的能力达到 增加组织延展性，预防挛缩，提高肌力和活动 度的目的。
活动度训练可以是治疗师主导的被动训练，也 可以是患者主导的主动训练，总的目的是使患 者恢复到发病前的状态
抗阻训练
单神经病对肢体运动功能的影响表现为肌力下 降，肌肉无力甚至萎缩。抗阻训练可以增强肌 力，改善肢体功能；但在关节、神经、肌腱因 为无力、感觉丧失或外科操作而不稳定的情况 下，抗阻训练应谨慎
抗阻训练
增强肌力训练包括静态的等长收缩和动态的离 心、向心收缩。在相同训练时间的前提下，离 心收缩增强肌力的效果优于向心收缩，但因为 离心收缩在降低肌肉抽搐的残留效应下会导致 血清肌酸激酶的升高，所以对神经肌肉系统疾 病的患者来说不是最佳的治疗方式
常见的单神经病：跖管综合征
指胫神经在通过位于内踝后下方的踝管至足底 的行程中被卡压所引起的症状和体征。临床起 病缓慢，多发于一侧。早期表现为足底、足跟 部间歇性疼痛、肿胀不适或麻木感，疼痛有时 向小腿放射，久站或行走后加重，夜间可痛醒， 多数患者在脱鞋后能缓解。
常见的单神经病：跖管综合征
随着病情的进展，疼痛常逐步加重，进一步可 出现胫神经在足部支配区感觉减退或消失。晚 期可出现足趾皮肤发亮、汗毛脱落、少汗等自 主神经功能紊乱征象，甚至有足内在肌萎缩表 现
是指尺神经在肘部尺神经沟处受压而产生的症状和体 征，为上肢第二位的神经卡压综合症。长时间肘部卡 压、肘部骨折、脱位、小片撕脱、先天或后天性肘外 翻、或肘管内肿瘤都能导致尺神经受压而产生一系列 症状。临床表现为小指、无名指和手背尺侧有麻木、 疼痛，感觉减退或消失。受尺神经支配的手部小肌肉 萎缩，因而出现“爪形手”（小指和无名指不能伸 直），拇指不能对掌，拇指与食指对指无力、手指不 能分开与并拢等。根据典型的临床表现，Tinel征阳性， 肌电图检查及X线片检查能够确立诊断。
常见的单神经病：桡管综合症
是指桡神经在桡神经沟处受损而产生的症状和 体征。前臂重复性慢性损伤、桡骨小头骨折和 脱位、局部瘢痕压迫、肿瘤、关节炎、前臂贯 通伤等均可造成桡神经损伤，出现放射样疼痛， 手背桡侧、拇示指背侧近端感觉减退，“垂 腕”，伸指无力。
常见的单神经病：腓总神经麻痹
胫总神经在腓骨颈处最易受损，常见病因包括 外伤、压迫（外科手术不适当的体位摆放、睡 眠中及腓骨小头骨折、长期习惯盘腿坐等）， 糖尿病、中毒及滑囊炎等也可致腓总神经麻痹。 主要临床症状为足下垂，行走时足不能背屈， 呈“跨阀步态”，小腿外侧及足背皮肤感觉障 碍
常见的单神经病：腕管综合症
其病因为先天性、感染、创伤、过度使用、代 谢性疾病或内分泌因素、腕管内肿瘤、药物或 中毒等造成腕管内压力增高，压迫正中神经。 典型的临床表现，基于诱发诊断试验的客观性 检查如：Tinel征，Phalen试验和正中神经压 迫试验，神经传导检查及肌电结果基本可明确 诊断。
常见的单神经病：肘管综合症
Biblioteka Baidu
康复介入时机
单神经病的康复介入时机及形式的选择需要依 据于患者的评估结果。评估应全面而详细，包 括患者既往手术史，肌力，疼痛，感觉障碍及 患者的精神状态和社会经济状况。
单神经病急性期治疗重点是保护和预防神经的 二次损伤，这可以通过制动和支具保护来实现。
康复介入时机
病情稳定后即可在支具保护的同时进行物理治 疗，活动度训练，抗阻训练，认知/行为训练。 若有神经再支配的迹象时，应重点进行感觉运动再训练。
周围神经病康复
周围神经
周围神经系统包括脊神经根组成的脊神经和脑 干腹外侧发出的脑神经，但不包括嗅神经和视 神经，后者是中枢神经系统的特殊延伸
周围神经病
周围神经病是指原发于周围神经结构或功能损 伤的疾病，主要症状为躯体运动功能障碍、感 觉功能障碍和自主神经功能障碍及反射改变等。
根据病因可分为周围神经损伤和神经病两大类
物理因子治疗
冷疗：冷疗通过刺激受损部位血管收缩达到控 制水肿，减少炎症渗出，从而减轻疼痛的作用。 冷疗的温度一般控制在10℃-15℃之间，应用 形式多样，既可直接使用冰袋，冰毛巾或冰块 按摩，也可利用蒸发技术来达到止痛的目的。
物理因子治疗
超声波治疗：超声波治疗可以促进组织愈合。 0.5-1.5 W/cm2强度的超声可以进行经皮药物 导入。高强度超声可以止痛，增加组织延展性， 降低组织粘度。
物理因子治疗
热疗：热疗可以增加受损部位血供，促进炎症 消散，降低肌肉痉挛，改善软组织僵硬程度， 改善关节活动度。热疗的效果与应用的时间， 热量到达的组织深度及热疗后牵拉的程度等有 关，一般认为热疗的温度在41℃-45℃之间为 理想温度。
周围神经损伤的治疗手段
认知/行为教育 易损结构的制动 物理因子治疗消炎及止痛 热疗 冷疗 离子导入 电刺激 超声
周围神经损伤的治疗手段
关节活动度治疗 主动训练 被动训练 抗阻训练 动态 静态 感觉运动再训练 夹板
常见的单神经病：腕管综合症
腕管综合症（Carpal Tunnel Syndrome）是指 正中神经在腕部受压出现的症状和体征，为上 肢最常见的神经卡压综合症，表现为正中神经 支配区（拇指，示指，中指和环指桡侧半）感 觉异常和/或麻木，大鱼际最桡侧肌肉萎缩， 拇指不灵活，与其他手指对捏的力量下降甚至 不能完成对捏动作
周围神经损伤
周围神经损伤（peripheral nerve injury）是由 于周围神经丛、神经干或其分支受外力作用而 发生的损伤，如挤压伤、牵拉伤、挫伤、撕裂 伤、切割伤、火器伤、医源性损伤等，主要病 理变化是损伤远端神经纤维发生瓦勒变性
周围神经病
神经病(neuropathy)是指周围神经的某些部位 由于炎症、中毒、缺血、营养缺乏、代谢障碍 等引起的病变，旧称神经炎，轴突变性 (axonal degeneration)是其常见的病理改变之 一，与瓦勒变性基本相似
物理因子治疗
导入治疗：导入治疗是利用低压直流电将药物 导入至受损部位，经验证能够治疗肌腱炎、肌 筋膜炎、疤痕、粘连等
活动度训练
结缔组织是由胶原纤维和基质组成的。活动度 训练是通过改善胶原纤维相互滑动的能力达到 增加组织延展性，预防挛缩，提高肌力和活动 度的目的。
活动度训练可以是治疗师主导的被动训练，也 可以是患者主导的主动训练，总的目的是使患 者恢复到发病前的状态
抗阻训练
单神经病对肢体运动功能的影响表现为肌力下 降，肌肉无力甚至萎缩。抗阻训练可以增强肌 力，改善肢体功能；但在关节、神经、肌腱因 为无力、感觉丧失或外科操作而不稳定的情况 下，抗阻训练应谨慎
抗阻训练
增强肌力训练包括静态的等长收缩和动态的离 心、向心收缩。在相同训练时间的前提下，离 心收缩增强肌力的效果优于向心收缩，但因为 离心收缩在降低肌肉抽搐的残留效应下会导致 血清肌酸激酶的升高，所以对神经肌肉系统疾 病的患者来说不是最佳的治疗方式
常见的单神经病：跖管综合征
指胫神经在通过位于内踝后下方的踝管至足底 的行程中被卡压所引起的症状和体征。临床起 病缓慢，多发于一侧。早期表现为足底、足跟 部间歇性疼痛、肿胀不适或麻木感，疼痛有时 向小腿放射，久站或行走后加重，夜间可痛醒， 多数患者在脱鞋后能缓解。
常见的单神经病：跖管综合征
随着病情的进展，疼痛常逐步加重，进一步可 出现胫神经在足部支配区感觉减退或消失。晚 期可出现足趾皮肤发亮、汗毛脱落、少汗等自 主神经功能紊乱征象，甚至有足内在肌萎缩表 现
是指尺神经在肘部尺神经沟处受压而产生的症状和体 征，为上肢第二位的神经卡压综合症。长时间肘部卡 压、肘部骨折、脱位、小片撕脱、先天或后天性肘外 翻、或肘管内肿瘤都能导致尺神经受压而产生一系列 症状。临床表现为小指、无名指和手背尺侧有麻木、 疼痛，感觉减退或消失。受尺神经支配的手部小肌肉 萎缩，因而出现“爪形手”（小指和无名指不能伸 直），拇指不能对掌，拇指与食指对指无力、手指不 能分开与并拢等。根据典型的临床表现，Tinel征阳性， 肌电图检查及X线片检查能够确立诊断。
常见的单神经病：桡管综合症
是指桡神经在桡神经沟处受损而产生的症状和 体征。前臂重复性慢性损伤、桡骨小头骨折和 脱位、局部瘢痕压迫、肿瘤、关节炎、前臂贯 通伤等均可造成桡神经损伤，出现放射样疼痛， 手背桡侧、拇示指背侧近端感觉减退，“垂 腕”，伸指无力。
常见的单神经病：腓总神经麻痹
胫总神经在腓骨颈处最易受损，常见病因包括 外伤、压迫（外科手术不适当的体位摆放、睡 眠中及腓骨小头骨折、长期习惯盘腿坐等）， 糖尿病、中毒及滑囊炎等也可致腓总神经麻痹。 主要临床症状为足下垂，行走时足不能背屈， 呈“跨阀步态”，小腿外侧及足背皮肤感觉障 碍
常见的单神经病：腕管综合症
其病因为先天性、感染、创伤、过度使用、代 谢性疾病或内分泌因素、腕管内肿瘤、药物或 中毒等造成腕管内压力增高，压迫正中神经。 典型的临床表现，基于诱发诊断试验的客观性 检查如：Tinel征，Phalen试验和正中神经压 迫试验，神经传导检查及肌电结果基本可明确 诊断。
常见的单神经病：肘管综合症
Biblioteka Baidu
康复介入时机
单神经病的康复介入时机及形式的选择需要依 据于患者的评估结果。评估应全面而详细，包 括患者既往手术史，肌力，疼痛，感觉障碍及 患者的精神状态和社会经济状况。
单神经病急性期治疗重点是保护和预防神经的 二次损伤，这可以通过制动和支具保护来实现。
康复介入时机
病情稳定后即可在支具保护的同时进行物理治 疗，活动度训练，抗阻训练，认知/行为训练。 若有神经再支配的迹象时，应重点进行感觉运动再训练。
周围神经病康复
周围神经
周围神经系统包括脊神经根组成的脊神经和脑 干腹外侧发出的脑神经，但不包括嗅神经和视 神经，后者是中枢神经系统的特殊延伸
周围神经病
周围神经病是指原发于周围神经结构或功能损 伤的疾病，主要症状为躯体运动功能障碍、感 觉功能障碍和自主神经功能障碍及反射改变等。
根据病因可分为周围神经损伤和神经病两大类
物理因子治疗
冷疗：冷疗通过刺激受损部位血管收缩达到控 制水肿，减少炎症渗出，从而减轻疼痛的作用。 冷疗的温度一般控制在10℃-15℃之间，应用 形式多样，既可直接使用冰袋，冰毛巾或冰块 按摩，也可利用蒸发技术来达到止痛的目的。
物理因子治疗
超声波治疗：超声波治疗可以促进组织愈合。 0.5-1.5 W/cm2强度的超声可以进行经皮药物 导入。高强度超声可以止痛，增加组织延展性， 降低组织粘度。