最新【预防医学】第十二章 慢性病的社会医学防治讲学课件
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慢性病的社会医学防治课件
2023-11-01•慢性病概述•慢性病的社会医学防治理念•慢性病的社会医学防治措施•慢性病的社会医学防治政策与实施•慢性病的社会医学防治研究与发展趋势目•案例分享：慢性病的社会医学防治实践与效果评估录01慢性病概述慢性病的定义慢性病是指长期存在、难以治愈、严重影响个体日常生活和社会功能的疾病。
慢性病的特点慢性病具有长期性、反复性、持续性和不可预测性等特点，给个体和社会带来巨大的负担。
慢性病的定义与特点慢性病主要分为心血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等几大类。
慢性病的分类慢性病在地域和人群分布上存在差异，如发达地区慢性病发病率较高，老年人群体慢性病发病率也较高。
慢性病的分布慢性病的分类与分布对个体危害慢性病对个体健康产生严重影响，如生活质量下降、身体机能受损、心理压力增大等。
对社会危害慢性病对社会也带来巨大负担，如医疗资源的消耗、生产力的下降、社会成本的增加等。
慢性病对个体与社会的危害02慢性病的社会医学防治理念健康促进与健康教育健康促进通过制定和实施全面的健康促进策略，改善个体和群体的健康状况，提高生活质量。
健康教育通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们了解健康知识，养成健康行为，促进个体和群体的健康。
政府应制定全面的公共卫生政策，包括慢性病预防、控制和治疗等方面，以保障公众健康。
慢性病的社会预防策略制定公共卫生政策通过媒体、社区活动等多种渠道，加强慢性病预防和控制的健康教育，提高公众的健康意识和知识水平。
加强健康教育开展定期的健康检查和筛查，及早发现和治疗慢性病，降低慢性病的发病率和死亡率。
实施健康筛查促进社会参与鼓励慢性病患者积极参与社会活动，提高生活质量和社会适应能力。
同时，社会应提供相应的支持和便利条件。
提供心理支持慢性病患者往往需要长期治疗，容易产生心理压力和焦虑情绪。
社会应提供心理支持和关爱，帮助患者建立积极的生活态度和信心。
实施康复计划根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括药物治疗、运动康复、饮食调理等多个方面，帮助患者尽快恢复健康。
慢性病的防控ppt课件
并且任然呈逐年增长趋势
预防：慢性病的预防是一个长期的过程，特别是针对当前我们青少年的学生。
明确目标：1、提升健康行为水平 2、早诊断、早治疗 3、降低发病、降低病残、降低病死
重点
四种重点慢性病：心脑血管病 恶性肿瘤 糖尿病 慢性呼吸系统疾病
四种主要生物指标：血压升高 血糖升高 血脂异常 超重/肥胖
慢病行为危险因素情况
18岁及以上居民慢病行为危险因素情况
47.0%
80.9%
83.4%
52.8%
17.4%
均每日食盐摄入量超 家庭人均每日食用油摄入量超过居民蔬菜水果摄入不足400居民过去12个月饮酒者中过量
过5克的比例
25克的比例
克的比例
饮酒的比例
居民经常锻炼的 比例
如果血管里的东西堵在大脑里，我们大脑里的血管很细，血流不过去，人就中锋了，还有一种可能，血管变 硬变崔，血管壁破裂，血流出来到颅腔里，也是飞船可怕的病，有些人或许马上就会死亡，或则也可能瘫痪。
如果堵在心脏里，那人就是冠心病了。
糖尿病：——饮食关系最直接的慢性病
恶性肿瘤
慢性阻塞性肺部疾病 ——对人群生活质量和生命质量危害最大
11.5
9.1
-
美国 日本 英国
543.5
31.9
134.4
38.6
123.5
46.8
20.6
364.3
45.0
119.2
16.0
38.2
39.4
15.1
516.8
43.7
142.7
34.4
106.0
25.6
25.8
24.7
12.1
7.3
7.5
7.7
预防：慢性病的预防是一个长期的过程，特别是针对当前我们青少年的学生。
明确目标：1、提升健康行为水平 2、早诊断、早治疗 3、降低发病、降低病残、降低病死
重点
四种重点慢性病：心脑血管病 恶性肿瘤 糖尿病 慢性呼吸系统疾病
四种主要生物指标：血压升高 血糖升高 血脂异常 超重/肥胖
慢病行为危险因素情况
18岁及以上居民慢病行为危险因素情况
47.0%
80.9%
83.4%
52.8%
17.4%
均每日食盐摄入量超 家庭人均每日食用油摄入量超过居民蔬菜水果摄入不足400居民过去12个月饮酒者中过量
过5克的比例
25克的比例
克的比例
饮酒的比例
居民经常锻炼的 比例
如果血管里的东西堵在大脑里，我们大脑里的血管很细，血流不过去，人就中锋了，还有一种可能，血管变 硬变崔，血管壁破裂，血流出来到颅腔里，也是飞船可怕的病，有些人或许马上就会死亡，或则也可能瘫痪。
如果堵在心脏里，那人就是冠心病了。
糖尿病：——饮食关系最直接的慢性病
恶性肿瘤
慢性阻塞性肺部疾病 ——对人群生活质量和生命质量危害最大
11.5
9.1
-
美国 日本 英国
543.5
31.9
134.4
38.6
123.5
46.8
20.6
364.3
45.0
119.2
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38.2
39.4
15.1
516.8
43.7
142.7
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106.0
25.6
25.8
24.7
12.1
7.3
7.5
7.7
如何预防慢性病科普知识_健康知识科普PPT课件
慢性病如何预防
四项基本原则：
动则有益
贵在坚持
多动更好
量力适度
身体活动强度应达到中等及以上， 频度应达到每周累计150-180分钟即 “中等强度活动”，至少每周5天或 高强度活动至少每周3天
慢性病如何预防
戒烟：吸烟是心血管病和癌症的主要危 险因素之一。被动吸烟也会显著增加心 血管病的危险。
慢性病如何预防
如何预防慢性病
CONTENTS
慢性病的定义及特点 慢性病如何预防
01
02 慢性病的病因及危害
03
04 高血压、糖尿病的干预
01 慢性病的定义及特点
慢性病的定义及特点
慢性非传染性疾病，指的是一 类病程漫长，无传染性，不能 自愈，目前也不能被治愈的疾 病。主要包括心脑血管疾病， 恶性肿瘤，糖尿病，慢阻肺， 精神心理性疾病等简称为“慢 性病”，通常称为慢病或生活 方式相关疾病。
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单击编辑标题
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01 膳食不合理
02 身体活动不足
03 吸 烟
03 慢性病如何预防
慢性病在目前医学发展的情况下是无 法治愈的，但其危险因素确是可以预防 和控制的，特别是早期的预防，可以极 大减少慢性病的发生和死亡。如果消灭 了这些风险因素，心脏病的发病可以减 少80%，同时可以预防卒中和2型糖尿病， 并且减少40%癌症的发生。由此可见，预 防慢性病的最好方法是改善生活方式， 减少导致这些慢性病的危险因素。
健康危险因素干预
糖尿病的的干预
原则： 个体性 综合性 参与性 及时性 连续性
健康危险因素干预
糖尿病的的干预
糖尿病的教育和自我管理 自我血糖监测（指尖毛细血管血糖监测） 糖尿病药物治疗
慢性病的预防与控制PPT课件
--中共中央国务院关于卫生改革与发展的决 定（1997年1月15日）
2. 疾病控制管理关乎国计ppt民精选生版 。
4
疾病控制管理的内容与进展
1.疾病控制管理的内容
包括传染病控制管理，慢性病控制管 理，地方病控制管理，寄生虫病控制 管理，职业病控制管理等。
ppt精选版
5
疾病控制管理的内容与进展
2、疾病控制管理的进展 ❖ 我国加强了对重大疾病的预防控制与管理工
41
（二）我国慢性病防治策略与措施
《中国慢性病防治工作规划（2012-2015 年）》
➢ 基本原则
❖政府主导、部门合作、社会参与；
❖突出重点、分类指导、注重效果；
❖预防为主、防治结合、重心下沉。
ppt精选版
42
（二）我国慢性病防治策略与措施
➢ 近期目标 ❖进一步完善覆盖全国的慢性病防治服务
网络和综合防治工作机制，建立慢性病 监测与信息管理制度，提高慢性病防治 能力，努力构建社会支持环境，落实部 门职责，降低人群慢性病危险因素水平， 减少过早死亡和p致pt精选残版 ，控制由慢性病造 43
2 主要危险因素的暴露水平不断提高
3 慢性病的疾病谱发生变化 4 疾病负担不堪重负
ppt精选版
15
我国慢性病的流行特点：
（1）高发病率、高死亡率： 脑血管病、癌症、呼吸系统疾病和心脏病位
列城乡死因的前四位。 平均每年新增NCD病例近1000万例，其中每
年新发肿瘤160万，脑卒中150万，冠心病 75万。 近年来，我国慢性病的发病呈现出显著上升 的趋势，发病趋势明ppt精显选版高于发达国家水平。 16
3. 原则
（5）加强社区慢性病防治的行动。
（6）改变行为危险因素预防慢性病时，
慢性病防治知识ppt课件
脑卒中急救
2021精选ppt
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（七）慢性疾病的预防原则
消除、控制危险因素为首要
了解正确科学的保健知识 从小重视、尽早重视 预防比治疗更重要 ！
2021精选ppt
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1.合理饮食：
吃饭7-8成饱 、粗细荤素搭配 饮食多样化（每2周进食种类保持20种左右为佳） 少盐（6克以下） 足量蔬菜、水果 少吃腌制、烧烤、油煎、加工肉食 干果适量（油脂）、避免餐后多量水果（额外热量） 限酒（过量饮酒导致多种癌症及心、脑、肝损伤） 控制晚餐尤为重要
３并发症表现：手足尖麻木，疼痛，眼肿， 下肢肿，女性外阴或皮肤瘙痒，疖肿或下肢 溃疡不易愈合．
注意：有些症状不明显，在体检或其他疾病 就医时，检测血糖而诊断为糖尿病．
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18
糖尿病并发症
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19
糖尿病治疗
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20
糖尿病
糖尿病的日常保健
１．饮食调节和适当运动是治疗糖尿病的两大 基石．
发病
慢性病防治
知识讲座
2021精选ppt
1
（一）慢性病的定义
慢性病全称是慢性非传染性疾病;不是特指某 种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情 迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据， 病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概 括性总称。
常见的慢性病主要有:心脑血管疾病、癌症、 糖尿病、慢性呼吸系统等疾病，其中心脑血管 疾病包含高血压、脑卒中和冠心病
年龄
家族史（高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤等）
为自己不可控因素
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13
（六）常见慢性病基本知识
糖尿病 高血压 冠心病 脑卒中
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慢性病防治知识的讲座PPT课件
周围感觉神经病变－患者失去痛觉
周围运动神经病变－手肌萎缩
糖尿病足
神经病变
血管病变
感染
已经获得充分循证医学证据的糖尿病标准防治措施
措施
适宜技术
获益
生活方式干预 血糖控制 血压控制
教育、饮食控制、运动、评价干预 依从性的工具等
教育、饮食控制、运动、药物、血 糖监测等
教育、低盐饮食、药物、监测血压 等
大部分病人没有症状不能早期发现，一些是在体检中发现，所以称“无声 的杀手”。高血压常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官 功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
常见慢性病预防—高血压危险因素
（1）血压高值（收缩压130～139mmHg和/或舒张压85～89mmHg）； （2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：
吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等 不健康饮食是慢性病发生、发展的主要行为危险因素。 经济社会快速发展和社会转型给人们带来的工作、生 活压力，对健康造成的影响也不容忽视。
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1 健康与慢病
主
2 常见慢性病的预防
要
内
3 健康四大基石
容
4 关于健康体检
常见慢性病预防—高血压定义
高血压定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压， 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。 收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。 患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于 140/90mmHg，也诊断为高血压。 根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级，2级和3级。
①心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑卒中； ②肿瘤； ③代谢性异常，如糖尿病、血脂异常； ④神经退行性病变和精神异常，如老年性痴呆、精神疾病； ⑤遗传性疾病，如 21三体综合症（先天愚型或唐氏综合症）； ⑥COPD，如慢性气管炎和肺气肿 ； ⑦职业病，如矽肺、化学中毒等。
慢性病的社会医学防治课件
健康讲座
邀请专家学者开展健康讲座，为居民提供专业的健康指导。
政策干预与支持
政策引导
01
制定相关政策，鼓励居民采取健康生活方式，如提供健康食品
补贴、鼓励企业开展健康活动等。
医保支持
02
将慢性病防治纳入医保范围，为居民提供经济支持。
社会支持
03
组织志愿者开展慢性病防治宣传活动，为居民提供社会支持。
04
家庭与社区参与
家庭支持
家庭成员应积极参与慢 性病患者的日常照顾和 管理，提供必要的支持 和帮助。
社区资源
利用社区资源，为慢性 病患者提供便利的医疗 、康复、娱乐等服务， 促进患者与社区的融合 。
邻里互助
鼓励邻里之间相互关心 和支持，共同为慢性病 患者提供必要的帮助和 照顾。
专业机构与志愿者服务
专业机构
吸烟和过度饮酒对身体健康造成 损害，增加慢性病的发生率。
社会经济与慢性病
经济发展水平
经济发展水平越高，慢性病发病 率越高。
医疗保障制度
医疗保障制度不完善，导致慢性病 患者难以得到及时有效的治疗。
社会压力
社会压力过大，影响人们的心理健 康，进而影响身体健康，增加慢性 病风险。
文化与慢性病
传统观念影响
倡导健康生活方式
鼓励公众养成健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，降低慢性病的发生 风险。
提高慢性病早期筛查意识
加强慢性病早期筛查的宣传和推广，让更多人了解早期筛查的重要性，及时发现和治疗慢 性病。
THANKS
谢谢您的观看
适量运动
鼓励定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等 ，以增强身体免疫力。
戒烟限酒
积极宣传吸烟和过量饮酒对健康的危害，鼓励戒 烟限酒。
邀请专家学者开展健康讲座，为居民提供专业的健康指导。
政策干预与支持
政策引导
01
制定相关政策，鼓励居民采取健康生活方式，如提供健康食品
补贴、鼓励企业开展健康活动等。
医保支持
02
将慢性病防治纳入医保范围，为居民提供经济支持。
社会支持
03
组织志愿者开展慢性病防治宣传活动，为居民提供社会支持。
04
家庭与社区参与
家庭支持
家庭成员应积极参与慢 性病患者的日常照顾和 管理，提供必要的支持 和帮助。
社区资源
利用社区资源，为慢性 病患者提供便利的医疗 、康复、娱乐等服务， 促进患者与社区的融合 。
邻里互助
鼓励邻里之间相互关心 和支持，共同为慢性病 患者提供必要的帮助和 照顾。
专业机构与志愿者服务
专业机构
吸烟和过度饮酒对身体健康造成 损害，增加慢性病的发生率。
社会经济与慢性病
经济发展水平
经济发展水平越高，慢性病发病 率越高。
医疗保障制度
医疗保障制度不完善，导致慢性病 患者难以得到及时有效的治疗。
社会压力
社会压力过大，影响人们的心理健 康，进而影响身体健康，增加慢性 病风险。
文化与慢性病
传统观念影响
倡导健康生活方式
鼓励公众养成健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，降低慢性病的发生 风险。
提高慢性病早期筛查意识
加强慢性病早期筛查的宣传和推广，让更多人了解早期筛查的重要性，及时发现和治疗慢 性病。
THANKS
谢谢您的观看
适量运动
鼓励定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等 ，以增强身体免疫力。
戒烟限酒
积极宣传吸烟和过量饮酒对健康的危害，鼓励戒 烟限酒。
慢性病的社会医学防治课件
建立健康生活方式
倡导健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、 保持良好的心理状态等，预防慢性病的发生和发 展。
06
相关词汇解释与参考文献
重要术语解释
慢性病
指长期存在且影响人们身 体、心理健康和社会适应 能力的疾病，如心血管疾 病、糖尿病、哮喘等。
社会医学
研究如何通过社会措施预 防和控制疾病的医学学科 。
精神压力与心理健康
精神压力对慢性病的影响
长期精神压力会导致身体处于紧张状态，增加慢性病的风险。
心理健康对慢性病的影响
心理健康问题也会导致身体机能下降，增加慢性病的风险。
应对精神压力和心理健康问题的措施
针对精神压力和心理健康问题，应采取综合措施，包括心理咨询、心理治疗、放松训练等，以缓解精神 压力和改善心理健康状况。
• Wang Y, Zhang L, Liang X, et al. Chronic diseases in China: past, present, and future. Popul Health Metr. 2008;6(1):13.
• 资料来源：以上内容参考了世界卫生组织、国内外医学研究机构和专家的研究成果以及相关文献资料。
03
慢性病的社会医学防治策 略
建立慢性病监测与预防体系
监测慢性病流行趋势
通过定期开展慢性病相关调查和数据收集，掌握慢性病在人群中的分布、流行 特点和发展趋势，为制定预防控制策略提供科学依据。
预防为主，注重早发现
加强健康教育，提高公众对慢性病的认识和预防意识，推动群体性筛查和个体 化筛查相结合，及早发现慢性病高危人群，采取干预措施，阻断疾病发展。
参考文献及资料来源
• Liang X, Wang Y, Zhang L, et al. The impact of social and economic changes on chronic diseases in China. Int J Epidemiol. 2008;37(6):1189-1198.
倡导健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、 保持良好的心理状态等，预防慢性病的发生和发 展。
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相关词汇解释与参考文献
重要术语解释
慢性病
指长期存在且影响人们身 体、心理健康和社会适应 能力的疾病，如心血管疾 病、糖尿病、哮喘等。
社会医学
研究如何通过社会措施预 防和控制疾病的医学学科 。
精神压力与心理健康
精神压力对慢性病的影响
长期精神压力会导致身体处于紧张状态，增加慢性病的风险。
心理健康对慢性病的影响
心理健康问题也会导致身体机能下降，增加慢性病的风险。
应对精神压力和心理健康问题的措施
针对精神压力和心理健康问题，应采取综合措施，包括心理咨询、心理治疗、放松训练等，以缓解精神 压力和改善心理健康状况。
• Wang Y, Zhang L, Liang X, et al. Chronic diseases in China: past, present, and future. Popul Health Metr. 2008;6(1):13.
• 资料来源：以上内容参考了世界卫生组织、国内外医学研究机构和专家的研究成果以及相关文献资料。
03
慢性病的社会医学防治策 略
建立慢性病监测与预防体系
监测慢性病流行趋势
通过定期开展慢性病相关调查和数据收集，掌握慢性病在人群中的分布、流行 特点和发展趋势，为制定预防控制策略提供科学依据。
预防为主，注重早发现
加强健康教育，提高公众对慢性病的认识和预防意识，推动群体性筛查和个体 化筛查相结合，及早发现慢性病高危人群，采取干预措施，阻断疾病发展。
参考文献及资料来源
• Liang X, Wang Y, Zhang L, et al. The impact of social and economic changes on chronic diseases in China. Int J Epidemiol. 2008;37(6):1189-1198.
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Three level prevention
慢性病的预防不仅 仅是指
阻止疾病的发生;
还包括疾病发生后 阻止或延缓其发展;
最大限度地减少疾 病造成的危害。
Prevent disease from occurrence
Deter or slow down development of disease;
三级预防
Three level prevention
• Primary prevention • Secondary prevention • Tertiary prevention
一级预防
二级预防
三级预防
一级预防(Primary prevention)
在疾病尚未发生时针对病因采取的措施， 也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。
2、筛检的目的(objective)
死亡原因（市）
死亡专率
(1/10万)
恶性肿瘤
126.0
脑血管病
116.6
心脏病
98.2
呼吸系病
69.0
损伤及中毒
45.3
消化系病
18.1
内分泌营养和代 谢疾病
13.8
构成
死亡原因（县）
死亡专率
(1/10万)
22.9
呼吸系病
123.8
21.2
脑血管病
111.7
17.9
恶性肿瘤
107.1
12.6
心脏病
62.1
健康保护(health protection)
对暴露于慢性病危险因素的高危易感人群实行 特殊保护措施，避免疾病的发生
二级预防(secondary prevention)
亦称发病前期的预防，为了阻止或延缓 疾病的发展而采取的措施，达到阻止疾 病向临床阶段发展，减轻疾病的严重程 度，防止并发症的目的。
Minimize the harm of disease.
The Five D’s
Death Disease Disability Discomfort Dissatisfaction
The Natural History of Disease
Suscep tibility
Disease Onset
措施：早发现、早诊断和早治疗。
三级预防(tertiary prevention)
在疾病临床期阶段，为了减少疾病的危 害而采取的措施，其目的是防止伤残和促 进功能恢复，提高生命质量，延长寿命， 降低病死率。
一般由住院治疗(对症治疗)和社区家庭 康复(康复治疗)二个阶段组成。
三、慢性病的筛查
screening
恶性肿瘤
malignant tumors
据世界卫生组织预测，到2015年，2/3的肿瘤 都会发生在发展中国家，这种趋势在中国已 经开始显现。
肺癌 乳腺癌
lung cancer breast cancer
糖尿病
diabetes
世界卫生组织的有关 资料表明，糖尿病的 患病率、致残率和病 死率以及对总体健康 的危害程度，已居慢 性非传染性疾病的第 三位；糖尿病造成的 死亡，居当今世界死 亡原因第5位。
Incubation
Exposure
Onset of symptoms
Pre-Clinical detectable phase
Cure Chronicity
Death
Diagnosis and treatment
Primary Prevention
Secondary Prevention
Tertiary Prevention
（三）慢性病的社会危害 Social Harm of chronic disease
慢性病严重危害人群健康
Endangering public health
经济负担日益加重
Aggravating economic burden
城乡居民主要死亡原因(ICD-10) 2005
mainly death causes
8.3
损伤及中毒
44.7
3.3
消化系病
17.1
2.520.3 11.8 8.5 3.2
1.3
泌尿生殖系病
8.6
1.6
内分泌营养和代 谢疾病
6.2
1.2
精神障碍 神经系病
5.2
1.0
4.6
0.8
肺结核 精神障碍
2.9
0.6
2.3
0.4
二、慢性病的三级预防
【预防医学】第十二章 慢性病 的社会医学防治
内容 contents
慢性病概述
慢性病的三级 预防
慢性病的筛查
慢性病的社区 卫生服务
Introduction
Three level prevention
Screening
Community health service toward chronic diseases
一级预防的双向策略(dual strategy)
全人群策略 whole population strategy 高危策略 high risk population strategy
一级预防的主要手段
main methods
健康促进(health promotion)
通过创造促进健康的环境使人群避免或减少慢 性病危险因素的暴露，改变机体的易感性。
Severity to society: rank the third: according to prevalence, disability rate and death rate among chronic disease;
Deaths caused by diabetes: rank5 among all death causes
筛查的概念 主要内容 周期性健康检查 异常结果的处理
Definition Main contents Periodical health
examination Dealing with
abnormal results
（一）筛检的概念
1、概念 definition
应用简便快速的测试、体格或实验室 检查等方法，从外表健康的人群中早 期发现未被识别的可疑病人或健康缺 陷者及高危个体的一项预防措施。
疾病死亡原因及构成
心脑血管疾病
cardiovascular and cerebrovascular diseases
主要指脑血管疾病、缺血性心脏病、高血
压病、风湿热及风湿性心脏病等。
高血压： 冠心病： 中风：
hypertension coronary heart
disease Stroke
慢性病的预防不仅 仅是指
阻止疾病的发生;
还包括疾病发生后 阻止或延缓其发展;
最大限度地减少疾 病造成的危害。
Prevent disease from occurrence
Deter or slow down development of disease;
三级预防
Three level prevention
• Primary prevention • Secondary prevention • Tertiary prevention
一级预防
二级预防
三级预防
一级预防(Primary prevention)
在疾病尚未发生时针对病因采取的措施， 也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。
2、筛检的目的(objective)
死亡原因（市）
死亡专率
(1/10万)
恶性肿瘤
126.0
脑血管病
116.6
心脏病
98.2
呼吸系病
69.0
损伤及中毒
45.3
消化系病
18.1
内分泌营养和代 谢疾病
13.8
构成
死亡原因（县）
死亡专率
(1/10万)
22.9
呼吸系病
123.8
21.2
脑血管病
111.7
17.9
恶性肿瘤
107.1
12.6
心脏病
62.1
健康保护(health protection)
对暴露于慢性病危险因素的高危易感人群实行 特殊保护措施，避免疾病的发生
二级预防(secondary prevention)
亦称发病前期的预防，为了阻止或延缓 疾病的发展而采取的措施，达到阻止疾 病向临床阶段发展，减轻疾病的严重程 度，防止并发症的目的。
Minimize the harm of disease.
The Five D’s
Death Disease Disability Discomfort Dissatisfaction
The Natural History of Disease
Suscep tibility
Disease Onset
措施：早发现、早诊断和早治疗。
三级预防(tertiary prevention)
在疾病临床期阶段，为了减少疾病的危 害而采取的措施，其目的是防止伤残和促 进功能恢复，提高生命质量，延长寿命， 降低病死率。
一般由住院治疗(对症治疗)和社区家庭 康复(康复治疗)二个阶段组成。
三、慢性病的筛查
screening
恶性肿瘤
malignant tumors
据世界卫生组织预测，到2015年，2/3的肿瘤 都会发生在发展中国家，这种趋势在中国已 经开始显现。
肺癌 乳腺癌
lung cancer breast cancer
糖尿病
diabetes
世界卫生组织的有关 资料表明，糖尿病的 患病率、致残率和病 死率以及对总体健康 的危害程度，已居慢 性非传染性疾病的第 三位；糖尿病造成的 死亡，居当今世界死 亡原因第5位。
Incubation
Exposure
Onset of symptoms
Pre-Clinical detectable phase
Cure Chronicity
Death
Diagnosis and treatment
Primary Prevention
Secondary Prevention
Tertiary Prevention
（三）慢性病的社会危害 Social Harm of chronic disease
慢性病严重危害人群健康
Endangering public health
经济负担日益加重
Aggravating economic burden
城乡居民主要死亡原因(ICD-10) 2005
mainly death causes
8.3
损伤及中毒
44.7
3.3
消化系病
17.1
2.520.3 11.8 8.5 3.2
1.3
泌尿生殖系病
8.6
1.6
内分泌营养和代 谢疾病
6.2
1.2
精神障碍 神经系病
5.2
1.0
4.6
0.8
肺结核 精神障碍
2.9
0.6
2.3
0.4
二、慢性病的三级预防
【预防医学】第十二章 慢性病 的社会医学防治
内容 contents
慢性病概述
慢性病的三级 预防
慢性病的筛查
慢性病的社区 卫生服务
Introduction
Three level prevention
Screening
Community health service toward chronic diseases
一级预防的双向策略(dual strategy)
全人群策略 whole population strategy 高危策略 high risk population strategy
一级预防的主要手段
main methods
健康促进(health promotion)
通过创造促进健康的环境使人群避免或减少慢 性病危险因素的暴露，改变机体的易感性。
Severity to society: rank the third: according to prevalence, disability rate and death rate among chronic disease;
Deaths caused by diabetes: rank5 among all death causes
筛查的概念 主要内容 周期性健康检查 异常结果的处理
Definition Main contents Periodical health
examination Dealing with
abnormal results
（一）筛检的概念
1、概念 definition
应用简便快速的测试、体格或实验室 检查等方法，从外表健康的人群中早 期发现未被识别的可疑病人或健康缺 陷者及高危个体的一项预防措施。
疾病死亡原因及构成
心脑血管疾病
cardiovascular and cerebrovascular diseases
主要指脑血管疾病、缺血性心脏病、高血
压病、风湿热及风湿性心脏病等。
高血压： 冠心病： 中风：
hypertension coronary heart
disease Stroke