急诊护理的安全管理与方法
急诊科安全管理制度
急诊科安全管理制度作为医院的急诊科,我们将安全管理视为重中之重,通过不断完善和加强安全管理措施,保障患者和医护人员的安全。
下面将从急诊科的空间管理、设备管理、人员管理和风险评估等方面进行详细阐述。
一、急诊科的空间管理急诊科是一个涉及多种医疗行为的工作区域,因此空间管理必须严格有效。
首先,急诊科的通道和应急出口必须保持畅通,以便在紧急情况下能够快速疏散患者和医护人员。
其次,应当对急诊科的各个区域进行明确标识,包括急救区、候诊区、抢救区等,以便患者和医护人员快速找到需要的服务和设备。
此外,急诊科内部的卫生环境必须保持整洁,防止交叉感染的发生。
各种医疗废弃物必须及时清理处理,避免污染环境。
对于医疗废弃物的处理和储存,必须符合医疗废弃物管理的相关规定,确保废弃物不对患者和医护人员造成污染和伤害。
二、急诊科的设备管理急诊科的设备是医疗急救的重要保障,因此设备的管理至关重要。
首先,急诊科的设备必须保持完好,定期进行维护和检查。
对于急救设备如缝合针、呼吸机等,必须保持正常的运转状态,以保证在需要的时候能够用于医疗急救。
其次,急诊科的设备使用必须由专业的医护人员进行,对于需要特殊培训的设备,必须配备专门的操作人员。
此外,设备的使用记录和维护记录必须做好,以便随时查询设备的使用情况和维护情况。
三、急诊科的人员管理急诊科的医护人员是急诊工作的中坚力量,因此人员管理至关重要。
首先,医护人员的专业水平必须得到保证,专业培训和技能考核必不可少。
其次,医护人员的健康状况必须得到充分关注,定期体检和健康教育是必要的。
另外,对急诊科医护人员的工作环境和工作负荷必须进行合理分配和管理,避免过度疲劳和工作压力过大。
在医疗急救工作中,医护人员的心理素质也很重要,必须定期开展心理健康检查和心理辅导。
四、急诊科的风险评估急诊科是一个高风险的医疗工作区域,因此必须进行全面的风险评估,发现并排除各种潜在的安全隐患。
首先,对急诊科各项工作流程和医疗操作进行全面的风险评估,找出可能存在的安全隐患,并采取相应的措施加以解决。
急诊护理工作中常见隐患及防范措施
急诊护理工作中常见隐患及防范措施急诊护理工作是医院中最为重要和紧张的工作之一,护士在急诊科必须做好各种准备,以面对各种不可预测的情况。
急诊护理工作中存在着一些常见的隐患,如果不加以防范和应对,可能会给工作带来很大困扰甚至危险。
下面就来谈谈急诊护理工作中常见的隐患以及相应的防范措施。
一、常见隐患1.患者情绪激动急诊科是一个情绪波动大的地方,患者可能因为疾病、痛苦或等待时间过长而情绪激动,甚至可能会出现暴力行为。
患者情绪激动会给护理工作带来很大的困扰,甚至可能伤害到护理人员。
2.传染风险急诊科是病情复杂、病种繁多的地方,患者的传染性疾病可能会对护理人员造成感染风险,如流感、结核病、传染性腹泻等。
3.医患沟通困难急诊科的工作环境繁忙、紧张,医生和护士可能没有足够的时间和精力来和患者进行充分的沟通,这可能会导致沟通不畅,甚至产生误解、冲突。
4.工作压力大急诊科是一个高压、高强度的工作场所,护士可能需要面对繁忙的工作、复杂的病情、长时间的工作等各种压力,这可能会导致护士的身心健康问题。
5.安全隐患急诊科的工作环境复杂、多变,存在着各种潜在的安全隐患,如设备故障、药品混淆、抢救过程中的意外等。
二、防范措施1.培训和教育针对患者情绪激动和暴力行为等问题,急诊科的护理人员应接受相应的培训和教育,学习如何正确应对患者的情绪,如何防范和化解暴力事件,保障自己的人身安全。
2.个人防护在处理传染风险时,护理人员应做好个人防护措施,如正确佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品,正确处理感染性废弃物等。
3.加强医患沟通医生和护士应加强医患沟通,尽量给予患者足够的关心和照顾,细心倾听患者的需求和意见,让患者感受到医护人员的关怀和尊重。
4.心理疏导面对工作压力大的问题,急诊科的护理人员应加强心理疏导,及时释放工作压力,保持身心健康,例如通过聊天、运动、娱乐等方式来舒缓自己的压力。
5.安全管理急诊科应加强安全管理,保障工作环境的安全和稳定,对设备进行定期检查维护,建立健全的急救设备和应急预案,确保医疗安全,减少意外发生的可能性。
急诊科护理安全管理制度
一、目的与意义为了确保急诊科护理工作的顺利进行,提高护理质量,保障患者生命安全,特制定本制度。
通过严格执行各项规章制度,加强护理人员的安全意识,提高护理技能,确保患者得到及时、有效的救治。
二、组织机构与职责1.急诊科护理安全管理工作由科主任负责,护士长具体组织实施。
2.护士长负责制定护理安全管理制度,组织实施并监督执行。
3.护士负责遵守护理安全管理制度,确保护理工作安全、规范。
三、护理安全管理制度1.严格执行各项规章制度及操作规程,确保护理工作的正常进行。
2.严格执行交接班制度,确保信息传递准确无误。
3.严格执行查对制度,防止用药、输血、治疗等差错事故发生。
4.严格执行无菌技术操作规程,预防院内交叉感染。
5.加强病情观察,及时发现病情变化,及时报告医生处理。
6.对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿患者应加强护理,必要时加床档、约束带,以防走失、坠床,定时翻身,防止褥疮的发生。
7.严格执行医院药品管理制度,确保用药安全。
(1)毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。
保持固定基数,每班交接并登记。
(2)病房的贵重药物由专人保管,加锁,做到帐物相符。
(3)内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误服。
8.抢救器材做到四定:定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。
三及时:及时检查、及时维修、及时补充。
抢救器械做好应急准备,一般不准外借。
9.抢救器材及用物保持性能良好,按时清点交接,严防损坏和遗失。
10.做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,保持备用状态。
11.对科室水、电、气加强管理,保证不漏水、漏电、漏气。
如有损坏及时维修。
四、监督与考核1.科主任定期对护理安全工作进行监督检查,确保各项制度得到有效执行。
2.护士长每月对护理人员安全工作进行考核,考核结果与绩效挂钩。
3.对违反护理安全管理制度的行为,一经发现,严肃处理。
五、附则1.本制度自发布之日起执行。
2.本制度由急诊科护士长负责解释。
急诊科护理质量与安全管理制度
急诊科护理质量与安全管理制度急诊科是医院文明服务的重要窗口,工作纷繁复杂,护士每天要和不同年龄、性别及患不同疾病的患者接触,要求护士不仅有高度的责任心,过硬的专业知识,还应有定的法律意识,热爱本职工作,严谨求实,一丝不苟,形成有序的工作作风。
把好护理质量安全,是医护工作的集中表现,是对护理工作效果的评价,是衡量护理人员业务技术水平和护理管理水平的重要标志。
在护理工作过程中,影响护理安全主要有四大因素:人、技术、设备、药品。
在四大因素中,人是最主要的因素,也是最具影响力的因素。
因创造一切的是人,影响一切的也是人,人的思想素质、责任感、事业心、质量观、业务能力、技术水平等均直接影响着医疗质量安全的成败得失。
工作中应以人为本,以病人为中心,严格要求自己,避免失误.由于医疗护理工作的特殊性,在工作过程中医疗纠纷可能随时存在和发生。
因医疗行为引起的侵权诉讼实行“举证倒置"后,加重了医护的责任,因此,在工作中必须做到以下几点。
1、具有法律意识及预防意识:工作中必须学会主动规避医疗纠纷,减少和控制因医疗纠纷引发的不良后果,以维护自身的合法权益,在工作中要坚持预防为主的方针,防患于未然。
一要有法律意识,学法、懂法、遵法.让一切护理行为符合法律规范.二要有预防意识,应以预防为主,争取主动,不要等纠纷形成后再来解决.日常工作中要善于堵漏洞,要全程防范,抓好每一环节,才能形成终末效果。
2、审慎负责:护理操作进程和各项护理指导都是长期工作实践经验的总结,每一环节必须遵循科学原则,稍有疏忽都可铸成大错,甚至危害患者的性命。
因此,需要医护人员不断充实和新知识,才能增加自己的思维深度和广度。
提高敏锐的观察力和应急能力,严格把关,在进行各项护理操作时,才能做到稳、快、细。
查问做到不凭印象、不凭感觉、审慎无误,这是护理安全管理的关键所在。
3、团结协作,唤起有意注意:安全问题是医院工作的中心,医疗差错、事故不仅造成病人及家属的重大损失,而且招致社会信誉下降,病人群体的安全感丧失。
浅谈急诊护理的风险管理
浅谈急诊护理的风险管理急诊护理是指对急重病人的抢救性护理措施,因此急诊护理涉及的风险较高。
对于急诊护理中的风险,进行风险管理是非常必要的。
以下将从护理流程、护理设备和护理环境三个方面对急诊护理的风险进行管理。
一、护理流程的风险管理急诊护理过程中要进行快速而准确的初步评估,以确定病情和确认治疗优先级。
在这个阶段,护士可能面临以下风险:误诊、漏诊和延误治疗等。
这些风险主要来自于病情判断和护理决策的不准确,建立健全的护理流程十分重要。
护士应遵循标准护理流程,根据不同的急诊病情制定相应的护理措施,从而减少误诊和治疗延误的风险。
二、护理设备的风险管理急诊护理所需的设备种类繁多,如呼吸机、监护仪、除颤器等。
虽然这些设备在护理过程中起到了重要的作用,但如果不正确使用,就可能带来严重的安全风险。
为了保证护理过程的安全,护士需要熟悉各种设备的使用方法,并定期进行设备的维护和检测。
还应建立设备使用的指导和操作规范,以避免设备操作带来的失误和事故。
三、护理环境的风险管理急诊护理是在一个复杂和紧张的环境中进行的,护士在这种环境下容易出现疲劳、压力和注意力不集中等问题。
这些问题可能会导致护理过程中的错误和事故。
为了管理这些风险,护士可以采取以下措施:确保护士工作时间不过长,并安排合理的轮班;提供适当的工作休息和放松的机会;提供必要的劳动保护装备,防止受到伤害;提供必要的心理健康支持和援助,缓解压力和疲劳。
急诊护理具有一定的风险,但通过有效的管理措施可以将其风险降到最低。
护士应加强专业知识和技能的培训,提高护理质量和安全水平;医疗机构应加强组织和管理,提供必要的资源和支持,确保护理过程的顺利进行。
通过对急诊护理的风险进行有针对性的管理,可以提高急诊护理的质量和安全性,为患者提供更好的医疗服务。
急诊科质量与安全管理制度范文
急诊科质量与安全管理制度范文一、引言急诊科作为医疗机构的重要部门,负责接收、处置急诊病人,并提供急救和抢救服务。
为保证急诊科的质量与安全,制定一套有效的质量与安全管理制度是至关重要的。
二、目的和范围本质量与安全管理制度的目的是为了保障急诊科的医疗质量与患者安全,确保医疗行为的规范化、规范化和连续性。
本制度适用于急诊科的全体医务人员。
三、质量与安全管理原则1. 客户导向:以患者为中心,提供安全、高效、优质的医疗服务。
2. 连续改进:不断完善工作过程,提高医疗质量和安全水平。
3. 人员培训:提供全面的培训和继续教育,确保医务人员具备相应的技能和知识。
4. 反馈机制:建立与患者沟通的渠道,接受反馈和投诉,并及时采取纠正措施。
5. 组织领导:强调领导的作用,确保质量和安全管理制度的有效实施。
四、质量管理要求1. 严格遵守医疗行为规范,确保医疗行为符合法律法规和职业道德要求。
2. 确保医疗设备的安全性,严格遵守设备操作规程和维护要求。
3. 每位医务人员都必须具备相应的技术和专业知识,且要不断提升自己。
4. 定期进行医疗质量评估和自查,发现问题及时改进和纠正。
5. 建立医患双向沟通机制,尊重患者的需求和意见。
6. 大力推行医疗信息化管理,提高医疗数据的准确性和可靠性。
五、安全管理要求1. 确保急诊科的环境安全,包括消防安全、电气安全等方面。
2. 建立和健全急诊科的安全管理制度,包括危急病人的急救措施、化学品的管理等。
3. 对医务人员进行安全培训,使其能够正确应对各类突发事件或紧急情况。
4. 加强急诊科的安全宣传教育,提高医务人员和患者的安全意识。
5. 建立医疗事故报告和处理机制,及时报告和处理医疗事故。
6. 定期进行安全隐患排查,并采取相应的措施进行改进和预防。
六、监督与评估1. 急诊科内设立质量与安全管理委员会,负责执行和监督质量与安全管理制度。
2. 委员会成员应具备相应的专业知识和管理能力,定期召开会议进行工作总结和评估。
急诊护理安全管理制度
一、总则为了保障急诊患者的生命安全和医疗质量,规范急诊护理工作,提高急诊护理水平,特制定本制度。
二、组织机构与职责1.急诊科护理部负责制定、修订、解释本制度,并监督执行。
2.急诊科护士长负责组织实施本制度,并对护理安全负总责。
3.急诊科各班次护士按照本制度要求,严格执行各项护理操作,确保患者安全。
三、护理安全管理要求1.护理人员应具备扎实的专业知识和技能,熟练掌握急诊急救技术。
2.严格执行查对制度,确保医嘱准确无误。
发现疑问,立即向有关人员反馈。
3.加强患者病情观察,及时发现并处理潜在的不安全因素。
4.严格执行无菌操作规程,预防交叉感染。
5.加强急诊药品、器械、设备的管理,确保其安全、有效。
6.加强急诊环境安全管理,保持地面清洁、干燥,防止滑倒事故。
7.严格执行消防管理制度,确保消防安全。
8.加强心理护理,关注患者情绪变化,防止自杀、自伤等事件发生。
9.严格执行分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化。
10.加强护理记录管理,确保记录真实、完整、准确。
四、具体措施1.急诊护士应全面了解患者病情,及早发现潜在的不安全隐患,并采取积极有效的防范措施。
2.严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。
3.加强对昏迷及意识不清患者的管理,24小时内必须有专人陪护,躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束,以防坠床等意外事件的发生。
4.对有精神症状的患者应放在安全房间,房间内不得有锐器等危险物品,以防自杀或伤及他人。
5.有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录,加强心理护理、严格床头交接及巡视制度,实施24小时监护。
6.严格执行护理分级管理的相关制度,按时巡视病房。
7.严格遵守毒麻药管理制度,杜绝不安全隐患。
8.加强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人,随时查除不安全隐患,所有工作人员必须掌握消防应急事件的处理。
急诊护理安全管理及对策
文章编号 :0 6—15 ( 0 1 0 4 3 10 99 2 1 )一 8— 05一O l
பைடு நூலகம்
抢救效果 , 预防 A D 发生 。若复苏顺利 , R S 病人心跳恢复 , 则进一步进行高级 患者女性 , 3 5岁, 家属诉误吸 4 患者 于 4 前 吃混沌时突然 出现食物哽 复苏 , h h 包括低温保护脑 , 确定是否用碳酸氢钠和升压药物等。 塞 , 即意识不清。被家人及 时发 现, 随 送往 当地 医院抢 救, 现气道内大量食 发 23 4 及 时与患者家属 沟通 , .. 宣传疾 病相关知 识以取得支 持和 配合。 物残渣 , 患者皮肤青紫明显 , 为进一步诊疗 , 1 由 2 0来诊。观 察患者点头呼吸 , 向患者家属详细了解发病过程和既往病史 , 如实交待病情 、 检查或 约束 的必 征得家属签字同意。 三 凹征明显; 口腔、 鼻腔内大量食 物残渣 ; 动脉搏 动存 在 , 颈 全身皮 肤青紫 , 指 要性及可能存在的风险 , 端 、 唇重度紫绀, 肢温暖 ; 口 四 呼叫不应 , 双侧瞳孔 3 m, m 对光反射迟钝 ; 压眶 无 2 3 5 恰 当的生活照顾 , .. 预防并发症 的发生 。加强 生活护理 , 采取必 反射 , C 3 ; 0 为 8 %, 温 3 . ℃ , GS 分 S 2 0 体 p 8 7 脉搏 12次/ , 吸 1 0 分 呼 9次/ , 分 血 要的安全保 护措施 , 当使用 约束 带和加护床 栏 , 适 按时 翻身拍背 , 免发生 避 压 10 8 m H , c 示前交通动脉瘤, 2/0 m g脑 T 初步诊断为误吸 , 呼吸道梗阻, 意识障 褥疮、 坠积性肺炎 、 拔管和坠床 等事件 ; 病人 清醒后 给予 流质 或半 流饮食 , 做 碍待查 。治疗原则 : 清除呼吸道梗阻 , 稳定生命体征 , 小 时内给予经验性抗生 好健康宣教 , 1 告知患者和家属进食注 意思想集 中 , 细嚼慢 咽, 避免再 次发生 素治疗 , 补液、 甘露醇脱水等对症治疗 , 预防 A D , R S进一步完善辅 助检查 。经 误 吸危及生命 , 一旦再次发 生误 吸, 应尽快到医院救治 。 过 2 的急救治疗 , h 患者神志意识恢复正常 ,p2为 9 — 0 %, S0 5 10 体温 3.℃ , 3 小 结 87 . 脉搏 9 0次/ , 分 呼吸 1次 / , 9 分 血压 108m H , 2/0 m g神智意识 清楚, 双侧瞳孔等 3 1 特点 : . 抢救动作 迅速 , 准确 , 及时挽 救了患者 生命。患者来 诊时 , 大等圆, C 1 分, G S 5 生命体征平稳后观察 4 小时即转入他科继续治疗。 S0 为 8% , 中心性紫绀 , p2 0 呈 护士 5 i mn内完成 了重要工作 , : 患者 抬至 如 将 可行胸外按压的硬板床 , 手法开放气道 , 头侧偏 , 徒手清除 口腔食物残 渣 , 连 2 护理 计划 . 心电, 血压监测 , 放置 口咽通气道 , 尝试用吸痰管 清除 严密监测生命体征 , 观察呼吸 , 环 、 氧饱合 度和动 脉血气 分析 的结 接指脉氧饱和度检测、 循 血 果 , 时发现病情变化并报告 医生及 时处 理 , 及 准确记 录; 保持 呼吸道通 畅, 持 鼻腔 , 口咽部食 物残渣 , 准备气管插管, 准备呼吸机( 包括管路 ) 开通第二 条 , 续高流量给氧 , — 0 / i , 心、 、 、 8 1 L r n保证 a 肺 脑 肾等 重要器官及组 织供氧 ; 立 静脉通路 , 建 抽血 , 向患者家属详细 了解发病过程和既往病史 。经过清理 口咽 两条 以上有效静脉通道 , 障各种急救药 物和液体顺利 注入 , 时供给机体 食物残渣 , 保 及 清理气道 , 借助 口咽通气道, 迅速将 S 0 保持在 9 — 9 p2 2 9 %。整个 有条不紊 。 的有效循环血量 , 观察 患者 的大小 便排 泄情 况 , 时清除 大 小便等 排泄 污 过程安静进行 , 及 物, 保持患者和床单元清洁; 随时做好急救准备 , 以防病情变化及时抢救 。 3 2 难点 : . 抢救结果难 以预料 , 抢救 过程难度较 大。本例两个 护士 配 一个执行 医生 的用药医嘱 , 负责观察和记录。医生在下完医 嘱 一个 2 1 护理诊断。患者发 病急 , 情重 , 及生命 , . 病 危 主要 护理诊 断是 : ① 合抢救 , 气体交换障碍 , 与气道内大量食物残渣阻塞 有关 ; ②潜在并 发症 : 窒息 , 与气 后再次向病人家属通报复苏进 展 , 进一步详 细补充询 问病 史和对病 人进行 进一步深入推断病人 心跳 呼吸停 止的病 因 , 作出是否对 并 道梗阻有关 ; ③生活不能自理 , 与意识 障碍有关 ; ④潜 在并发 症 : 褥疮 , 与被 细致的体格 检查 , 动体位有关 ; ⑤潜在并 发症 : 坠床 , 与意识障碍有关 ; ⑥相关 知识缺乏。 因处理的决定 。若持续胸外按压 1 小时 以上 , 病人心跳 仍不能恢 复 , 办? 咋 要 家属 同意后 停止 , 一个护 则 2 2 护理 目 。5 1m n内开放气 道 , . 标 —0 i 清理 呼吸道食 物 , 建立静 脉通 这时医生再 次向家属说明病情 , 求停止抢救 , 另一个 护士 整理抢救 中 的用 药、 颤情 除 道, 改善缺氧 , 0 保持在 9 — 9 ; 2 mn内彻底清除鼻 腔、 腔及气 士负责清理病人尸 体和抢 救设 备; S 2 p 2 9% 1 0 i 0— l E 书写抢救护理记录 , 医生书写抢救病 历和补 抢救医嘱。如家属不同意停 道内大量食物残渣 ;h内加强生命监护 和支持 治疗 , 1 稳定 生命体征 ; 做好生 况 , 一护士书写抢救护理记录, 医生 负责联 系上级 医生。若病人 初步复 活护理 , 必要的安全保护措施 , 院期间不发生 褥疮 , 采取 在 拔管 和坠床事件 ; 止抢 救, 做好健康宣教 , 让患者 和家属掌握进食注意事项 和预防误吸 的相 关知识 , 定 苏成 功 , 医生负责书写抢救病历 , 善抢救 医嘱 , 则 完 联系病人 是否住 院或请 专科会诊 、 开具抢救药物的处 方。一个护士负责 书写抢救护理记 录 , 一个护 期到医院复诊 , 监测前交通动脉瘤发 展情况 , 以防破裂 出血 。 士继续执行 医生进一步的抢救 医嘱, 并负责监 测病人 的生命体征 。尽 管本 23 护理措施 : . 抢救过程难度较大 , 但是准备充分 , 结果满意 。 2 3 1 迅速开放气道, .. 改善气体交换障碍 , 防止窒息。来诊后立 即将患 次抢救结果难 以预料 , 者抬至可行胸外按压 的硬板床上 , 手法开放气道, 头偏 向一侧 , 徒手清除 口腔 3 3 体会 : . 方法灵活得当。对于按压期间的通气, 要低潮气 量。3 : 也 02 主要是为了更好地落实连续胸外按压 的精神而 由专家建 食物残渣 , 持续吸氧, 流量 8一lL mi, O / n 连接脉氧饱和度 、 电、 心 血压监测 , 不是绝对的金标准, 5— 方便按压 、 减少胸外按压 中断时间。心 电监 1rn内改善气体交换障碍 ,p 2保持在 9 9 % ; 0i a S0 2— 9 放置 口咽通气道或气管插 议的。其目的在于简化复苏程序、 管, 用吸痰管进一步清除鼻腔 , 口咽部食物残渣 , 准备呼吸机( 包括管路) 必要 护仪以选择带除颤设备或直接以除颤仪代替监护仪为好 。因为对室性心律失 , 常导致的心跳骤停 , 尽早电复律治疗是很重要的。在发生室颤超过 5 i mn以上 时行纤维支气管镜吸引肺内食物残渣, 并灌洗 , 有效防止了窒息发生 。 持续胸外按压 比除颤更重要 , 也就是说建议先进行至少 2 0 0次的 C C 再 Cs 232 补充循 环血量。立即建 立第二 条静脉通 路 , 时补 充液体 , .. 及 保 者 , 心 持有效循环 血量 , 防止低血压发生 , 为巩 固和对症 支持治疗 提供 通道 , 同时 考虑除颤 。对于非室性心律失常导致的心跳骤停的病人 , 电监护为等电位 情况下不要盲 目 除颤 , 可借助彩色多谱勒检查明确大致病 因, 争取尽早去除病 抽血进行血气和生化等实验室检查 , 收集客观资料以助诊断。 2 33 严密观察生命体 征 , 速准确 执行 医嘱。及时 执行 医嘱 , .. 快 准确 因。 提高抢救成功率。因气管插管后通气效果明显优于面罩加压 给氧, 而且上 一般以气管插管为首选。 给药 , 准备 电除颤或进一步药物复苏 , 观察和 记录各 项生命 体征 , 时评估 呼吸机后可以节省至少一个人力, 及
急诊护理安全隐患与管理对策 -回复
急诊护理安全隐患与管理对策-回复急诊护理是一项非常关键和重要的工作,因为急诊患者面临着生命的紧急威胁。
然而,急诊护理的确存在一些安全隐患。
本文将讨论急诊护理中存在的安全隐患,并提出相应的管理对策。
1.急诊护理安全隐患之一:工作压力过大急诊部通常是医院最繁忙的地方之一,护士不仅需要应对不断涌入的患者,还需要迅速和准确地对患者进行评估和护理。
这种工作压力容易导致错误的发生。
管理对策:- 增加急诊护理的人力资源,以减轻护士的工作负担。
- 实施适当的工作排班制度,以确保护士有充分的休息时间。
- 提供必要的培训和技能提升机会,帮助护士提高工作效率和应对压力的能力。
2.急诊护理安全隐患之二:沟通不畅急诊环境下,护士和其他医护人员之间的沟通十分重要。
不畅的沟通可能导致信息传递不准确,从而影响护理质量和安全。
管理对策:- 建立一个有效的沟通系统,确保护士可以及时和准确地与医生、其他护士和相关人员交流。
- 鼓励团队合作和相互支持,以提高沟通效果。
- 提供沟通培训,帮助护士学会有效的沟通技巧和方法。
3.急诊护理安全隐患之三:药物管理错误急诊护理中药物管理错误是一个常见的问题。
由于护士需要在快节奏的环境中进行药物给予,可能会导致药物错误的发生,这对患者的健康和安全构成威胁。
管理对策:- 提供全面的药物管理培训,确保护士掌握正确的药物计算和给药方式。
- 实施药物双重核对制度,以减少给药错误的发生。
- 使用电子医疗记录系统,帮助护士准确记录和追踪药物使用情况。
4.急诊护理安全隐患之四:感染预防不足急诊患者通常处于敏感状态,容易感染。
如果护士在护理过程中忽略了感染预防措施,可能会导致患者感染,甚至恶化病情。
管理对策:- 加强护士的感染预防培训,教育他们正确的手卫生和个人防护措施。
- 提供足够的消毒设备和洗手设施,并鼓励护士及时和适当地使用。
- 定期审查和更新感染控制政策和指南,以确保符合最新的国际标准。
总之,急诊护理安全隐患是一个非常严肃的问题,但通过采取适当的管理对策,可以最大程度地减少患者和护士面临的风险。
急诊室护理安全质量管理
J a n u a r y 2 0 1 3 , V o 1 . 1 1 1 N o . 1 圈皿
重行走 。指导患者继 续加 强股四头肌肌力 的锻炼 ,加 强患 膝活动度 的 训练 ,使 膝关节主动屈 曲达到9 0 度 以上 ,可 以指导 患者在助行器辅助
下下床活动 ,下床行走时重心在健侧下肢,患肢从不负重到部分负
术后应 用可靠 的伸膝 工具 ,伸 膝位 固定3 周 ,不 能负重 ,注意股
收肌的锻炼 ,即两腿间夹软枕 ,强化夹紧大腿的动作。应避免过度疲
劳 ,以免 以后 因害怕锻炼而 影响功能康复的效果。 术 后8 ~1 4 d  ̄ J I ] 强患肢的肌力锻炼 ,加强患肢 的主动活动能力和活动 范围。继续静力股 四头肌的锻炼及动力的股 四头肌锻炼 。直腿抬高时应
重。评估患者 的平衡能力 ,观察 患者 是否能维持 自身平衡 。另 外还应 该加强行走步 态的练习 ,在练 习时针对 习惯性 异常步态应及 时纠正。 在进行上下楼梯 锻炼时 ,刚开始 使用双拐 ,指导患肢从完 全不 负重逐 渐过度 到部 分负重 。上楼梯 时健腿先上 ,下楼梯时患腿先 下 ,患者逐 渐适应后 ,可弃拐行 走。
或避 免相应地护理安全问题 ,降低 医疗纠纷的发生率 。本文通过分析急诊室护理存在的护理隐患,提 出相应 的护理安全质量管理方法,确
保 急危 重患者 的护 理安 全 ,有 效防止 医疗 纠纷 的发 生。现 将 急诊 室护理安 全质量 管理进 行探 讨 。
【 关 键词 】 急诊 室 ;护 理安 全 ;质量 管理
发生 。具体见 下文。
2 . 1岗前安全培训 ,强化服务意识和法律意识
通过培训考核的方式,组织全员Байду номын сангаас士定期学习 医院护理工作管
急诊护理工作中常见隐患和防范措施
急诊护理工作中常见隐患和防范措施急诊护理工作中存在许多隐患,包括人为因素、环境因素和自然因素等。
为了保障护理工作的安全和顺利进行,需要采取相应的防范措施。
一、人为因素:1. 护士素质低下:护士技能不熟练、知识不充分、经验不足等都可能导致医疗事故的发生。
护士应加强专业技能的培训和学习,提高自身素质。
2. 沟通不畅:急诊护理需要与医生、患者及其家属等进行有效的沟通和交流,以确保医疗行为的准确性和安全性。
护士应提高沟通能力,学会倾听和表达。
3. 重视程度不够:急诊护理工作需要护士高度警惕和细心,任何细小的差错都可能导致事故的发生。
护士应严格遵守护理操作规范,重视工作的每一个环节。
二、环境因素:1. 设备故障:急诊护理中使用的许多设备,如心电监护仪、呼吸机、输液泵等,存在技术故障的风险。
护士应定期检查设备的功能性和安全性,并及时维修或更换故障设备。
2. 环境污染:急诊护理环境中可能存在空气污染、细菌交叉感染等问题。
护士应加强环境清洁消毒工作,保持急诊区域的整洁和干净。
3. 急诊区域拥挤:急诊护理区域可能因患者数量众多而产生拥挤的情况,容易导致护士在工作中出现混乱和失误。
护士应合理安排急诊区域的空间利用,提前做好准备工作,确保工作的顺利进行。
三、自然因素:1. 突发事件:如火灾、地震、暴雨等突发事件可能危及护理工作的安全和生命安全。
护士应进行常规的应急演练和培训,提高自身应对突发事件的能力。
2. 传染病流行:急诊护理中,患者可能患有传染病,如SARS、流感等。
护士应加强个人防护,正确使用各种防护用品,避免交叉感染的发生。
3. 医疗废物处理不当:急诊护理过程中产生的医疗废物需要进行正确的处理和处置。
护士应按照医疗废物处理的规范和标准进行操作,防止废物对环境和人体健康的危害。
为了预防和避免上述隐患的发生,需要采取以下防范措施:1. 健全规章制度:建立健全急诊护理工作的操作规范和流程,明确责任和权益,提高工作效率和安全性。
浅谈急诊科护理工作中的安全管理
液室患者周转快 , 自调换座位 , 擅 而护士未认 真查对 , 易导 致 打错针 、 接错液体或液体漏输 ; 不注意巡视病 人 , 未及 时发 现 液体外渗 、 输液反应等现象。④护理人员基础知识和专业 技
术不扎实 , 对危重患者的评估能力差 , 抢救 技术不熟练 , 急救 药品使用不及时 , 病情观察不仔细 ; 医生不 在场时 , 士没能 护 采取相应 的急救措施 ; 护理人员态度不好给患者造成 心理伤 害。⑤抢救仪 器未 及时 检修 而发 生故 障 , 吸 引器 吸引 无 如
位护士学法 、 知法 、 守法 , 学会用法律手段保护患 者和 自我保
护 员 的严格 管理及 相应 的专业 培训 , 高导 . 提 诊护士的责任感 , 其具 备较强 的急诊意 识 , 就诊患 者按 使 对 轻、 、 、 缓 急 重预检分诊 , 对危 重患者先 护送 入抢救室 , 并立 即
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白求恩军医学院学报 (o a o Bt n i r M d a C lg) 0 年 l 月第 6 J r lf e ue l v ei l o e 2 8 2 u h M i c l e 0 n m 卷第 6 期
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护 理 园 地 ・
浅谈 急诊 科 护 理工 作 中的安 全管 理
急诊科护理安全隐患主要包括 : ①一 些年轻护士存在应 急能力低 、 律知 识缺 乏 、 法 护理 安全 意识 不强 、 作经 验不 工 足、 护理规章制度掌握不牢固等现象。②导诊护士缺乏专业 训练 , 护理经 验积 累不 足 , 导诊 不准 确 , 工作 时 出现麻 痹松
懈。在运送患者人科途 中 , 患者 的病 情观察 不够仔 细 , 对 患 者病痛折磨 和家属 的心 情焦 急 , 易发 生护 患关 系 冲突等 现 象。③护士责任心 不够强 , 未严格 执行“ 三查七 对” 由于输 ,
急诊患者安全管理制度
一、总则为了确保急诊患者在接受治疗过程中的安全,提高医疗质量,保障患者权益,根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、职责1. 急诊科主任:负责组织、协调、监督急诊患者安全管理工作,确保各项安全措施落实到位。
2. 急诊科护士长:负责组织实施本制度,监督、检查各项安全措施执行情况,及时解决存在的问题。
3. 急诊科医师、护士:严格执行本制度,确保患者安全。
三、制度内容1. 接诊流程(1)接诊医师应迅速评估患者病情,及时给予救治。
(2)对病情危重的患者,应立即启动抢救流程,并通知护士长及科室负责人。
(3)患者病情稳定后,由护士长组织进行病情讨论,制定治疗方案。
2. 治疗护理(1)严格执行查对制度,核对患者姓名、性别、年龄、床号、诊断等信息。
(2)对昏迷、意识不清、躁动不安的患者,应使用床档或四肢约束带约束,防止坠床等意外事件的发生。
(3)对有自杀倾向的患者,应加强心理护理,实施24小时监护,必要时通知家属、值班医生、护士长并做好记录。
(4)严格执行毒麻药物管理制度,杜绝不安全隐患。
3. 患者信息管理(1)及时、准确记录患者病情、治疗、护理等信息,确保病历完整、规范。
(2)严格执行病历书写规范,因抢救危急患者未能及时书写病历记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记,并注明。
4. 消防安全管理(1)加强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人。
(2)定期检查消防设施设备,确保完好有效。
(3)所有工作人员必须掌握消防应急事件的处理。
5. 地面管理(1)保持地面清洁干燥,必要时放置防滑警示。
(2)及时清除地面障碍物,防止患者摔倒。
四、监督检查1. 科室每月对急诊患者安全管理工作进行自查,发现问题及时整改。
2. 医院不定期对急诊患者安全管理工作进行检查,对存在问题进行通报,督促整改。
五、奖惩1. 对在急诊患者安全管理工作中表现突出的个人或集体给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度,造成患者安全事故的,依法依规追究责任。
急诊护理隐患管理制度
急诊护理隐患管理制度一、总则急诊护理隐患管理制度是一项管理急诊护理工作中存在的各类安全隐患的制度,旨在保障患者在急诊护理过程中的安全,确保急诊护理过程中的高效、有序进行。
管理制度适用于医院内所有急诊科室和急诊护理部门人员,并对急诊护理工作中存在的各类隐患进行全面管理和排查,为患者提供安全、高效的医疗护理服务。
二、隐患管理流程1、隐患排查:隐患管理工作要求医院内所有急诊科室和急诊护理部门人员每日进行隐患排查,发现可能存在的安全隐患并及时修复和整改。
排查包括但不限于医疗设备的正常运转、急救药品的储备、人员的培训和岗位责任等方面。
2、隐患评估:对于发现的隐患,要根据隐患的严重程度、可能引发的医疗事故等因素进行评估,制定相应的整改措施和时限。
对于紧急处理的隐患,要立即进行整改,并报告相关主管部门。
3、整改落实:对于评估完成的整改措施,要负责人对整改措施进行跟踪落实,并确保整改的有效性和持续性。
对于无法在短时间内整改完成的隐患,要及时向相关主管部门汇报,并与其共同制定整改计划和时限。
4、监督检查:对于整改完成的隐患,要进行定期的监督检查,确保整改措施的有效性和适用性,并发现可能存在的新隐患及时进行处理。
检查过程中,要注重对关键环节的监督和检查,确保患者在急诊护理过程中的安全。
5、记录备查:对于隐患排查、评估、整改落实、监督检查等工作要形成书面记录,并定期进行整理和备查。
记录包括但不限于隐患排查表、隐患评估表、整改措施表、监督检查表等。
三、应急处置1、医疗安全事故应急预案:医院应建立健全医疗安全事故应急预案,保障医疗安全事故的及时处置和处理。
急诊护理中发生的医疗安全事故应按照预案要求进行处置,保障患者的安全和利益。
2、急救措施:对于急诊护理过程中发生的紧急情况,急诊科室和急诊护理部门人员要及时采取急救措施,确保患者的生命安全。
同时,要遵守相关的急救规程和操作规范,确保急救过程顺利进行。
3、应急演练:对于医院内所有急诊科室和急诊护理部门人员要定期进行应急演练,提高应对医疗安全事故和紧急情况的能力和水平。
急诊护理工作中常见隐患和防范措施
急诊护理工作中常见隐患和防范措施急诊护理工作中存在着一些常见的隐患,为了确保急诊患者和护理人员的安全,需要采取相应的防范措施。
下面将介绍一些急诊护理工作中常见的隐患及相应的防范措施。
1. 感染传播风险:急诊患者种类繁多,疫情期间尤其需要注意感染传播风险。
护理人员需要正确佩戴个人防护装备,包括口罩、手套、护目镜等。
要注意勤洗手,妥善处理和处置可能带有病原体的物品和废弃物,保持急诊区域的清洁和消毒。
2. 暴力行为威胁:急诊患者可能由于疾病、疼痛、焦虑等原因表现出不理性的行为,甚至会产生暴力行为。
护理人员需要时刻保持警惕,加强对患者的观察和评估,及时发现潜在的暴力行为风险。
提供安全隔离措施和充分的安保人员支持,确保患者和护理人员的安全。
3. 器械操作不当:急诊护理中常常需要使用各种器械进行抢救和处理,如静脉穿刺、导尿等。
如果操作不当,可能会对患者造成伤害。
护理人员需要确保自己掌握正确的操作技能,并进行规范的培训。
在操作前要认真检查器械的完整性和无菌性,避免感染的风险。
要注意与患者进行充分的沟通和解释,提高患者的合作性。
4. 患者病情突发:急诊患者的病情变化常常是突发的,需要及时处理和应对。
护理人员需要保持高度敏感性和应变能力,及时观察患者的病情变化,进行必要的监测和抢救措施。
及时与医生进行沟通和协作,共同制定和调整治疗方案。
5. 药品错误使用:在急诊护理过程中,药品的使用非常频繁。
错误的药品使用可能会给患者带来严重的后果。
护理人员需要严格执行药品使用的相关规定,如核对药品的名称、剂量和给药途径等。
使用高危药品时,要特别小心和谨慎,确保正确使用。
为了预防以上隐患,急诊护理人员需要做到以下几点:1. 加强自身素质提升,提高急诊护理的专业水平和技能水平。
2. 建立健全的工作制度和流程,并严格执行,保障操作的准确性和安全性。
3. 加强团队协作和配合,加强护理人员之间的沟通和合作。
4. 定期进行急诊护理知识和技能培训,不断提高自身专业素质。
急诊科护理质量与安全管理工作计划
急诊科护理质量与安全管理工作计划一、前言急诊科是医院的重要部门,承担着各种急危重症患者的救治工作。
护理质量与患者安全是急诊科工作的核心,是提高医疗服务质量、保障患者权益的基础。
为了加强急诊科护理质量与安全管理,提高护理服务水平,确保患者安全,制定本工作计划。
二、工作目标1.提高急诊科护理服务质量,满足患者需求。
2.降低护理差错事故发生率,确保患者安全。
3.提高急诊科护理人员专业素质,提升护理团队整体实力。
4.加强护理环节监控,确保护理工作有序、高效进行。
5.建立完善的护理质量与安全管理体系,持续改进护理工作。
三、工作措施1.加强护理人员培训和教育(1)开展护理业务培训,提高护理人员业务水平。
定期组织护理知识讲座、技能培训,针对急诊科常见病、多发病、急危重症患者的护理进行深入探讨和学习。
(2)加强护理人员法律意识教育,提高护理人员法律素养。
加强护理人员对医疗法规、护理规范的了解,提高护理人员在实际工作中遵守法律法规、规范操作的意识。
2.完善护理工作流程和制度(1)根据急诊科工作特点,完善护理工作流程,确保护理工作有序进行。
(2)建立健全护理管理制度,包括交接班制度、护理查房制度、护理不良事件报告制度等,确保各项工作有章可循。
3.加强护理环节监控(1)加强急诊科护理环节监控,对护理人员进行动态管理,确保护理工作安全、高效进行。
(2)加强对新入职护理人员的指导和监督,确保其迅速融入工作,提高护理服务质量。
4.提高急诊科护理设备设施水平(1)定期检查、维护急诊科护理设备,确保设备正常运行。
(2)根据工作需要,合理配置护理设备,提高护理工作效率。
5.加强护理质量评价与反馈(1)建立护理质量评价体系,定期对护理质量进行评价,分析存在的问题,提出改进措施。
(2)设立护理意见箱,鼓励患者及家属提出护理工作建议,不断提升护理服务质量。
6.加强护理安全文化建设(1)树立护理安全观念,加强护理安全文化建设,提高护理人员安全意识。
急诊科质量与安全管理制度范文(4篇)
急诊科质量与安全管理制度范文急诊科是医院中负责处理急诊医疗服务的部门,质量与安全管理制度是确保急诊科提供高质量和安全的医疗服务的重要举措。
下面是急诊科质量与安全管理制度的一些重要内容:1. 急诊科质量管理团队:设立急诊科质量管理团队,由急诊科主任、副主任和相关科室负责人组成。
团队负责制定和监督实施急诊科的质量管理制度。
2. 急诊医疗服务规范:制定急诊医疗服务规范,包括诊疗流程、病案管理、药品和器械使用等方面的要求。
并定期对急诊医疗服务进行评估和改进。
3. 临床路径管理:为常见急诊病例制定临床路径,明确诊治流程、时间节点和责任人,提高医疗服务效率和质量。
4. 医疗事故报告和处理:建立医疗事故报告和处理机制,对急诊科发生的医疗事故及时进行调查和处理,并采取措施预防类似事故再次发生。
5. 质量评估和监控:定期进行质量评估和监控,包括医疗服务效果评估、患者满意度调查等,及时发现问题并采取纠正措施。
6. 人员培训和继续教育:加强急诊科医护人员的培训和继续教育,提高其专业水平和服务质量。
7. 医疗设备和药品管理:做好急诊科医疗设备和药品的采购、储存和使用管理,确保设备运行正常、药品使用安全。
8. 感染控制和防护:制定急诊科感染控制和防护措施,包括洗手、消毒、隔离等,预防和控制传染病的传播。
9. 患者权益保护:建立患者权益保护机制,保障患者的知情权、隐私权等合法权益。
急诊科质量与安全管理制度的建立和执行,有助于提高急诊医疗服务的质量和安全水平,保障患者的生命健康。
同时,也需要不断改进和完善,以适应医疗服务的发展和需求的变化。
急诊科质量与安全管理制度范文(2)一、急诊科质量与安全管理实行医院医疗质量与安全管理委员会与急诊科医疗质量与安全管理小组两级管理,医务部、护理部、医院感染科等职能部门对急诊科有实时监管职责。
二、急诊质量管理(一)建立健全急诊质量标准化、规范化管理,坚持以患者为中心,以医疗质量为核心的质量管理制度。
急诊护理的安全管理
1 制定急诊危 重患者腕带使用制度 、安全 护送制度 、 . 2 护 送标 准 流程 对 于不 能明确 身份 的病人 实行 腕带标 示,所 有接诊病人 由专人全程 负责,一名护士只准接诊 名病 人,确保急救转运途中的安全管理 [。 2 ] l 三基 三严培训 制度 对新 进护士进 行专科 培训 , _ 3
关键词 :急诊科 ;护理 ;安全管理 d i 03 6 .s.6 22 7 . 1 . .9 o:1 . % i n1 7 —7 92 21 0 8 9 s 0 4 文章编号 :17 7 9( 0 2).40 4 .2 6 22 7 2 1 1. 130
1 完善各项制度
严格操作规程
一
经考核合格后才 能上岗 。强调急救 岗位意识 ,让护 士在
实践 中由知识 向行动转化 , 明确护 理工作 的严肃性和 责 任性 。以 3 以 内的护士为重 点,利用晨会提 问、每 月 年 专科考试 、每季度专业技 能竞赛等形式 ,加强三基 三严
培训 。
1 实行 护理质 量分层 次管理 制度 护士长 总负责 , . 4 利用 日常考核 、重点抽查 ,科 室质 控 、院级质控 等手段 对科室护 理质 量全面掌控 。副护士长轮流 月值 班制度 ,
理 水 平 [。
2 加强医护配合 提 高急救技能 急诊患者的疾病种类复杂 ,病情变化快 ,专科知识 涉及广泛 ,从而要求护士必须具有全科护理 的能力 ,在 抢救过程 中需要医护之 间高度默契 的配合才能提高 急救
效率与质量 。因此 急诊护 士不仅要加 强各科 急救护理 理 论 的继续学 习,还要熟练 掌握所有抢救 设备 的使用 ,掌 握各种急救物 品的剂量和 用法 ,才能在抢救过程 中明确 医生下一步要做什 么,提前准备 ,忙而 不乱,为急诊 患 者争取生机 ,为护理安全清除障碍 。 3 提 高沟通能力 积极消除护理安全 隐患 急诊 患者、家 属情绪 急躁 ,信息缺 乏,迫切需要随 时了解 治疗护 理的进程及 效果,护士在做好 各种护 理措 施 的同时,要善于观 察病 人及家 属的思想变化 ,提 高与 患者 的沟通 能力,对 情绪不稳定的要做好安抚 工作,主 动为患者解 决 问题 ,耐心听取患者的主诉 ,满足患者 的 合理需要,换位思考 ,让护理工作得到支持和理解 ,让 护 理安全 隐患消灭在萌芽状态【。 4 】 4 规范抢救物 品及用药安全管理 职责明确,规定一个责任心强的护士负责系统管理 即消毒. 保养. 调试 。护士长 随时抽查 ,发现 问题及时报 维修 ,并详细记录原 因,以降低急救物 品的损耗 ,确保 急救过程的使用安全 。急诊汇集 门急诊各科医生开 出的 输液治疗 ,用药 品种多 ,加上新药使用频繁 ,药物 的不 良反应多 ,护士必须熟练掌握大量药 品的作用 、副作用 及有可能 出现 的不 良反应 ,熟练掌握药物 的配伍禁忌 , 只有这样才能做到安全用药 。 5 加强医院感染安全管 理 落实医 院感染管理规章制度和工作规范 ,严格执行 操作规程和工作标准 ,防止传染病 的传播 ,做好 自身 防 护 、消毒 隔离、医疗废物 管理 ,严 防院内交叉 感染。有 效预 防和控制 医院感 染,提 高医疗护理 质量 ,保证护 理 安全 。 6 保证急救护理文书质量 护理文 书书写要及 时,准确地记录 从患者到达后 所 有抢救措施 、医嘱执行情 况、采 取的护理措施 及详细病 情演变过程 ,禁止 出现涂 改和遗漏现象 。因护理文书不 仅牵涉 到法律 、医保 、赔偿 等各 种 问题,也是医疗纠纷 的第一手资料 。
急诊科质量与安全管理制度范本
急诊科质量与安全管理制度范本一、绪论急诊科是医院的门面和窗口,负责接收和救治各类急诊病患。
为了保证工作的质量和安全,必须建立一套科学合理的管理制度,以规范各项工作活动。
本制度的目的在于确保急诊工作的高效运转和医疗质量的提高,确保病患的安全和满意度。
二、机构设置1. 急诊科的机构设置应当与医院规模和急诊工作量相适应;2. 急诊科应当配备合适的医疗设备和医疗器械,确保工作的顺利进行;3. 急诊科的人员配置应当符合相关的规定,保证医疗人员的能力和数量充足。
三、工作流程1. 病患接待和登记流程:a. 病患到达后,由接待人员进行登记并记录相关信息;b. 确认病患的急诊等级,并及时安排相应的救治;c. 关键信息如病史等应当及时向医生传达。
2. 病患救治流程:a. 根据病患的急诊等级,及时进行初步救治;b. 必要时进行相关检查,如血常规、X光等;c. 医生应当提前评估病情,并制定相应的治疗方案;d. 诊疗过程中,保证医疗质量的同时,注意安全措施的执行。
3. 病患转移和出院流程:a. 病患治疗结束后,根据病情判断是否需要转移或出院;b. 就医过程中所需的各类检查资料应当及时整理和保存;c. 出院时应当向病患提供必要的手术后护理和康复指导。
四、质量控制1. 急诊科应当建立健全的质量控制体系,包括内部质量控制和外部质量评估;2. 内部质量控制包括定期组织医疗人员进行技术培训和业务考核;3. 外部质量评估应当定期邀请有关部门或专家进行评估,并按评估结果进行改进;4. 未能达到相关质量指标的,应当制定相应的整改计划,并跟踪落实。
五、安全管理1. 急诊科应当建立安全管理体系,并配备完善的设施和设备;2. 医疗人员应当严格遵守手卫生、消毒灭菌等操作规程;3. 急诊科应当组织演练和培训,提高医疗人员的应急处置能力;4. 急诊科应当加强对相关危险因素的控制,确保病患的安全和医疗质量;5. 发生不良事件时应当及时报告,并进行及时处置和跟踪处理。
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急诊护理的安全管理与方法探讨
摘要:急诊护理工作包含:院前、转运及院内三个阶段,在这一过程中存在许多患者安全隐患,因为工作环节多、工作量大,治疗时间集中、突发事件多以及患者就诊时间没规律、患者求医心切等特点的科室。
急诊护理的安全是护理管理的重点,疏忽任何一个环节都有可能造成严重的后果!
关键词:急诊护理;安全管理;方法探讨
【中图分类号】r471 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)12-0451-01
急诊的护理工作包含院前、转运及院内三个阶段,在这一过程中存在患者安全隐患,因为工作环节多、工作量大,治疗时间集中、突发事件多以及患者就诊时间没规律、患者求医心切等特点的科室。
急诊护理的安全是护理管理的重点,疏忽任何一个环节都可能造成严重的后果。
1 急诊科特点
1.1 急诊护理工作的高风险性和急诊护理工作的特殊性以及工作特点是急、忙、杂,患者人数多、随机性大,每天24h,随时都有可能接收不同患者。
特别是遇到自然灾害、交通事故、等突发事件时可能在短时间内产生大批需要同时就诊的伤病员救治时。
需要急诊护士应急反应要快,应变能力要强[1]。
1.2 急诊患者病情变化性快、患者流动性大急诊患者因病情紧急,病情复杂危重、大多需要抢救,要求急诊护士时刻保持紧张的
应激状态,因此护理风险比较大。
2 急诊护理安全存在的问题
2.1 患者因素:①患者和家属法律意识和维权意识不断增强,因此,在护理过程中容易产生投诉行为。
②期望值过高:急诊患者病情危急,家属对急诊医疗的期望值特别高,易出现情绪激动、对病情了解不够,而发生过激行为。
③医疗费用问题④救治“三无”患者多:在患者没有家属甚至神志不清的情况下,在无人照看的情况下可能发生走失、坠床、摔伤等不良事件[2]。
2.2 护理人员的因素
2.2.1 法律意识淡薄,自我保护意识差:护理人员应急能力差和安全防范意识不够,服务意识不强,自我保护意识差,无意中侵犯患者的合法权益和隐私权,医疗急救知识不扎实,对危重患者的病情评估能力差,观察病情不及时,抢救仪器使用不熟练等。
服务态度冷漠、不能及时地与家属良好的沟通,造成患者的误解,从而引起争端发生纠纷。
2.2.2 院前急救中的常见安全隐患:呼救电话接听内容不详细,具体地址不清晰,出诊速度慢延误患者的抢救时机;急救车内抢救物品准备不齐全、抢救物品不够;出诊护士技术操作不过硬,如果多次静脉穿刺不成功,直接影响院前抢救质量;转运患者过程中接诊医生交代病情不详,患者途中可能出现的危险未向家属交,途中一旦出现危机如窒息、呼吸心跳骤停等,易引发纠纷。
2.2.3 违反规章制度和操作规程:个别护士责任心不强,不严
格执行“三查七对”制度。
交接班工作不严谨:急救物品准备不充分。
急诊抢救室与其他科室交接患者工作时也可能存在安全隐患,由于病历书写不完善或交接不清楚,交接者双方缺乏沟通也会增加医患矛盾。
2.2.4 医护之间以及护患之间沟通不到位在向危重患者交待病情时,给患者做的解释不一致,交代病情轻重,注意事项等不同一,这样就会造成医患之间的矛盾;使患者及家属产生不安全感,从而引起不必要的护理风险。
3 防范措施
3.1 增强急诊护理人员法律、风险意识:培养护士的审慎作风和慎独能力。
让护士总结经验,吸取教训,养成工作中遵章守则,一丝不苟,慎独的精神,保障护理安全我们护理工作人员就要学法、知法和懂法,组织全体护士利用业余时间参加护理部举办的法律法规学习及护理文件书写培训班要认真学习《医疗事故处理条例》和《护士管理条例》等相关法律知识,尤其认真履行告知义务,并真实、客观、准确、及时和规范的记录及患者或家属签名。
做到都能知法、懂法、用法,用法律、法规来规范自己的行为,保护患者的同时也保护自己。
使护士从被动接受安全管理变为自觉维护和遵守法律和各项安全防范措施。
凡是对患者施行的侵入性操作或高费用的检查项目,在实施前必定向患者或家属讲清楚并在手术同意书或特殊检查同意书上签名后,方可施行。
3.2 加强急诊护士的院前急救意识:在有关人员认真接昕呼救
电话时,应确保地点准确,并尽可能详细问清患者病情、性别、年龄、家庭住址、电话、栋号及附近有无明显标志性建筑物,并针对患者的病情备齐抢救物品,到达后应及时向患者家属详细交代病情以及途中转运过程可能出现的危险,如遇重大突发事件应及时与医院联系,以求支援。
3.3 认真贯彻和执行各种护理规章制度:建立护理应急预案处理程序,严格执行“三查七对”制度,护理人员必须严格执行和遵守的规则,并加强监督检查,是避免护理纠纷的重要措施。
3.4 转运患者的安全防护:①急诊患者经初步抢救、复苏后,因诊断、治疗的需要常需进行院内转运,确保在院内转运中的安全是医院安全管理的一个不容忽视的重要环节,虽然院内转运患者时间短暂,但转运途中的风险始终存在。
②为达到安全转运的目的。
做好转运患者的准备:认真评估患者的生命体征,明确护送医务人员的分工,制定临时风险预案。
保证运转时一路畅通。
3.5 加强急救药品、设备的管理:对于急诊工作特点要熟练掌握,对药品、物品仪器放置位置要明确,做到定位、定量、定专人管理。
为了使急诊患者的抢救顺利进行,建立和完善医疗器械的检查、维修、保养制度,护士需每班对器械的备用状态进行检查,挂上仪器状态标识牌,抢救药品、物品及各个设施要处于100%完好率。
3.6 要全面提高护士的综合素质,发挥团队合作作用在急诊科这个纠纷多的地方,加强团队协作显得尤为重要。
只有医护团结协作,密切听从指挥,才能在有效的时问内及时挽救人的生命。
总之,在实施急救患者护理安全防护措施中,做好安全防范尤为重要,首先加强护士风险意识和急救业务知识学习,急诊护理工作,突出“急”,训练护理人员熟练掌握急救,仪器的使用和管理,规范工作程序及规章制度,认真执行各项操作规程,及时查找安全隐患,
防患于未然;在对危重患者需要转运时,采取恰当的保护措施是安全转运的保证。
为患者提供安全、优质的护理服务。
参考文献
[1] 何国平,喻坚.实用护理学[m].北京:人民卫生出版社,2002:360
[2] 周月琴.护理安全管理应重点把握的几个关键性问题[j].
中国农村卫生事业管理,2004,1(24):1。