药品零差价政策的实施与思考.pdf
药品零差价政策的实施与思考
能提供更高水平的医疗服务。
政策实施过程中出现的问题及原因分析
药品供应不足
由于取消了药品加成，一些医院和药店的利润减少，导致部分 药品供应不足。
医务人员积极性下降
药品零差价政策实施后，医务人员的收入有所下降，影响了他 们的工作积极性和服务质量。
监管难度大
政策实施过程中存在一些监管漏洞和执行难度，部分医务人员 可能违反规定，私自加价销售药品。
政策实施效果的进一步评估与展望
完善政策执行机制
提高医务人员待遇
针对政策实施过程中出现的问题，应进一步 完善政策执行机制，加强监管力度，确保政 策的有效实施。
为解决医务人员积极性下降的问题，应采取 措施提高医务人员的待遇，激发他们的工作 热情和服务意识。
加强药品供应链管理
建立科学的评估体系
针对药品供应不足的问题，应加强药品供应 链管理，确保药品的充足供应和质量可靠。
3
医保制度不完善
部分患者的医疗费用得不到充分报销，进一步 加重了患者的经济负担。
实施药品零差价政策的原因分析
降低药品价格
01
通过实施零差价政策，政府直接管控药品的零售价格，有效降
低了药品的价格水平。
提高医疗资源可及性
02
零差价政策使得更多的人能够获得并负担得起药品，提高了医
疗资源的可及性。
完善医保制度
对未来药品价格改革的展望与预测
展望
未来药品价格改革将继续深入推进，逐步实现药品价格与国际接轨，促进药 品市场竞争和发展。
预测
未来药品价格将更加市场化，政府将加强对药品价格的监管和调控，确保药 品价格合理、稳定、透明。同时，随着科技的发展，新药研发和创新将成为 未来药品价格改革的重要方向。
2024年药品零差率实施方案范本
2024年药品零差率实施方案范本药品零差率是指医保定点零售药店销售药品的价格不得高于医保支付价格的政策。
为了进一步规范药品市场，保障民众用药安全和合理性，2024年将全面实施药品零差率政策。
以下是针对2024年药品零差率实施方案的范本，供参考：第一章总则第一条为加强药品市场监管，优化医疗服务，保障民众用药权益，规范药品价格，根据相关法律法规和国家政策，制定本方案。
第二条本方案适用于2024年全国范围内所有医疗机构和药店，涉及销售药品的价格管理、信息公示等内容。
第二章药品零差率政策实施第三条各级药品监管部门要加强对医疗机构和药店的监管力度，确保药品价格不得高于医保支付价格。
第四条医保支付价格是药品零差率政策的基准，药店销售药品价格不得高于医保支付价格，医疗机构不得以药品销售为盈利来源。
第五条医疗机构和药店应当在销售药品时，明码标价并保证价格合理透明，不得搭售其他商品或服务。
第六条药店应当按照药品分类，依据医保支付价格制定各类药品的价格范围，并在显著位置公示。
第三章药品价格监管第七条药品监管部门要加强对药品价格的监测和调查，及时发布价格信息，并公开监测结果。
第八条药店要按照规定的价格范围销售药品，不得超出价格范围，违规销售将受到处罚。
第九条医疗机构要建立药品价格管理制度，确保医保支付价格和药店销售价格的合理性和一致性。
第十条药店应当做好价格信息的记录和备案工作，接受药品价格监管部门的日常检查和审计。
第四章药品信息公示第十一条药店要及时、准确地公示药品销售价格，包括医保支付价格和药店销售价格，公示形式可以采用电子屏幕、宣传栏等方式。
第十二条药店要向顾客提供购买药品的价格明细和计算方式，确保消费者的知情权。
第十三条医疗机构和药店要公示药品价格相关信息，包括价格政策、执行标准和药品范围等，以便公众了解和监督。
第五章法律责任第十四条对于违反药品零差率政策的医疗机构和药店，将根据相关法律法规给予处罚，包括罚款、停业整顿等。
对于药品零差价政策的看法
对于药品零差价政策的看法Prepared on 22 November 2020对于药品零差价政策的看法：背景：从1954年起，国家制定了“医院药品加价制度”的政策，作为一种费用补偿机制，医院可以在药品批发价基础上加15%，提留下来弥补挂号及医疗技术费用的不足。
“医院药品加价制度”对于补充医院的医疗成本亏损曾经发挥了积极作用。
但是，随着社会经济的发展，医疗服务领域市场化倾向越来越严重，政府财政对乡镇卫生院的补贴越来越少。
为了遏制医药费用的上涨，2006年，北京市在全国率先出台了“药品零差价”政策，取消医院药品加成的15%，药品价格平进平出，原来允许15%的利润改由政府来支付乡镇卫生院在经营过程中的药品利润损失。
该措施的目标既是控制医疗费用过快上涨的势头，也是为了体现政府财政职能。
根据文献我们知道，对于很多乡镇卫生院，药品收入支撑着乡镇卫生院的运营和发展。
虽然药品零差价政策使得乡镇卫生院门急诊人次增加，带动了医疗收入，但是乡镇卫生院药品差价率降低，药品收支结余明显减少。
而且，财政药品补助到位不及时，一些卫生院难以维持。
所以，实施药品零差价后，肯定会影响到乡镇卫生院的发展。
但是我认为，取消药品加成政策势在必行，但配套政策要跟上。
因为“以药养医”现象是一个客观事实，由于这引起的医疗费用的逐步上涨，直接导致了老百姓“看病难、看病贵”的现象。
因此，要想改变一些医院的“趋利行为”，切断药品收入与医院收入之间的必然联系，取消“药品加成政策”是一个必然的措施。
但是，不能“一刀卡死”，相应的财政补助和配套政策一定要跟上，同步实施。
如：1.政府财政投入及时到位，这是实施“药品零差价”的保证。
调查表明，财政对“药品零差率”补助的“迟拨”是一个普遍的现象，已经影响到卫生院正常的业务活动。
因此，实行和推广“药品零差价”政策的前提条件是：政府按照15%“零差价”的政策，必须及时、足额补助卫生院的支出，否则将影响到乡镇卫生院的发展，也有可能诱发变相的“药品加成”现象。
药品零差价政策实施中的挑战与应对
药品零差价政策实施中的挑战与应对近年来，我国政府高度重视医疗卫生事业，为了让广大人民群众能够享受到更加优惠的药品政策，我国自2009年开始实施基本药物制度，并在2011年全面推行药品零差价政策。
这一政策的实施，旨在减轻患者负担，保障人民群众的基本医疗需求。
然而，在政策推行过程中，也暴露出了一些问题和挑战。
本文将从政策实施中的挑战出发，探讨如何应对这些问题，以期为我国药品零差价政策的进一步完善提供参考。
一、挑战1.药品供应链问题在药品零差价政策实施过程中，部分药品供应链出现了一些问题。
一方面，药品采购环节中，部分采购人员与供应商勾结，导致药品价格虚高；另一方面，基层医疗卫生机构在药品配送过程中，也存在一定程度的垄断现象，使得药品难以真正实现零差价。
2.药品质量问题虽然药品零差价政策旨在保障人民群众的基本医疗需求，但部分药品质量仍存在一定问题。
一些企业为了降低成本，生产过程中偷工减料，导致药品质量参差不齐。
这不仅影响了患者的治疗效果，还可能对患者的身体健康造成严重损害。
3.医生激励机制问题药品零差价政策实施后，医生的收入在一定程度上受到了影响。
由于药品利润空间压缩，部分医生可能出现消极怠工现象，甚至出现开单提成、违规开具高价药品等行为，以寻求额外收入。
这不仅损害了患者的利益，还可能导致医患关系紧张。
4.政策执行力度问题药品零差价政策的实施涉及多个部门，如卫生健康部门、财政部门、药品监管部门等。
在实际操作过程中，各部门之间的协同机制尚不完善，导致政策执行力度不足。
部分基层医疗卫生机构对政策的理解和执行存在偏差，使得药品零差价政策难以真正落实到位。
二、应对策略1.完善药品供应链管理政府应加强对药品供应链的监管，规范药品采购和配送环节。
一方面，建立公开、透明的药品采购平台，减少人为干预，降低药品价格；另一方面，加强对药品配送企业的监管，确保药品质量和供应。
2.强化药品质量监管政府部门应加强对药品生产企业的监管，严格执行药品生产质量管理规范。
基于药品零差价政策的医院财务管理的思考
基于药品零差价政策的医院财务管理的思考【摘要】药品零差价政策对医院财务管理产生了深远影响。
文章首先介绍了药品零差价政策的背景和具体内容，然后分析了其对医院财务收入的影响，以及对药品采购和库存管理带来的挑战。
接着提出了提升医院财务管理效率的建议和优化策略。
结尾指出药品零差价政策对医院财务管理的启示并强调财务管理需要与时俱进。
这表明医院在财务管理方面需要不断更新策略和方法来适应外部环境的变化，以确保财务的健康和可持续发展。
【关键词】药品零差价政策、医院财务管理、医院收入、药品采购、库存管理、效率、优化、策略、启示、时俱进。
1. 引言1.1 药品零差价政策对医院财务管理的影响药品零差价政策的实施对医院的财务管理产生了深远的影响。
这项政策明确规定了药品不能再通过差价获利，因此医院在药品销售方面的收入有所减少。
这对医院财务状况造成了一定影响，需要重新调整财务策略和盈利模式。
药品零差价政策对医院的成本控制提出了更高要求，医院需要谨慎管理药品采购和库存，避免因库存积压而导致资金占用增加。
药品零差价政策也对医院的财务风险管理产生了新的挑战，医院需要加强对药品价格波动和市场需求变化的监控，以避免因价格波动导致收入下降或资金亏损的风险。
药品零差价政策的实施需要医院财务管理部门做好准备，对医院财务管理提出了更高要求和挑战。
1.2 医院财务管理的重要性医院财务管理的重要性在医疗行业中是不可忽视的。
作为医院的经济中枢，财务管理在确保医疗服务高效运行的也对医院的长期发展起着至关重要的作用。
医院财务管理可以帮助医院实现财务收支平衡，有效控制成本，提高盈利能力。
通过科学合理的财务管理，医院可以将资源充分利用，实现财务稳健的发展。
医院财务管理还可以提高经营效率，优化资源配置。
通过对各项经济指标的监控和分析，医院可以及时调整策略，提高管理效率，实现资源的最大化利用。
医院财务管理还是医院决策的重要支撑。
在面对复杂多变的医疗市场环境时，有效的财务管理可以为医院领导提供可靠的数据支持，帮助他们作出明智的经营决策。
对“药品零差价”政策的思考
个 方 面 ，关 键还 是要 从 医疗 体 制上 杜 绝 医疗 机 构
差强人意。实行基本药物制度后 ， 基层医疗卫生机构 并没有达到制度设计 的预期工作量 ，我市未实施零
售 价 的各 大 医疗 机 构 工 作 量 年 均 增 幅 ２ ％以上 ， ０ 原 因在 于 ： 人 不但 选 择药 价 低 、 病 更是 选 择 医疗 水 平 高
技 术 水 平 的 动力 ， 此 以往 ， 长 非但 失 去 改革 的意 义 ，
而且会不断加重国家的负担 。另外 ， 实行药品零差价
后 ， 层 医疗 卫 生机 构 收入 不 断 降低 ， 政 虽 然给 与 基 财
了补助 ， 但是由于基本药品销售基数小 ， 比例补偿 按
金 额远 低 于 药 品零 差价 实施 前 的药 品收 入 ，人 员 工 资 及机 构 运 行费 用 不能 及 时补 偿 到位 ，基 层 医疗 卫
量 ”“ ，一规三中” 的弊端 ， 导致药品流通环节过多 ， 二 次促 销 现象 严重 ， 医药 代表 通 过 给 医生 药 品 回扣 ， 要 求 医生 开 大 处 方 、 高价 药 ， 医 疗 领 域 秩 序混 乱 ， 开 使
百 姓 对 医疗 机构 的信 任度 严重 下 降 ， 患矛 盾 加 剧 。 医
将一部分财政补助转化为奖励性补助 ，设立 高风险 高技术性奖 、 超工作量奖等 ， 提高医疗机构科教研发 和收 治病人 的积 极性 ，使 医疗 机 构 走上 良性 发展 的 轨道。
参 考文 献 ：
的医疗机构。现行旱涝保收的补偿机制 ， 使基层医疗 卫生机构失去了加强 自身管理 、 增收节支 、 提高医疗
和完善 医保政策 ， 如逐渐提高透析报销的 比例 ， 切实 降低医保透析患者个人支付 比例 ，从 而保 障绝大多 数 透 析 患 者能 够 充分 透 析 ，提 高 患 者存 活率 和 生 活
如何看待药品零差价面试题
如何看待药品零差价面试题去年国家卫计委公布的《关于开展公立医院综合改革试点工作的指导意见》中提到：取消药品加成、取消医用耗材加成是试点地区公立医院综合改革的重点。
目前在一些省份已经实施了药品零差率销售试点。
如何看待药品零差价？零差率是否有必要？是否需要取消？如何调整？我结合自身经验简单说说我对这个话题的看法。
一、关于药品零差率药品零差率指的是药品在零售环节将实行零差率销售，使所有药品在流通环节中按规定缴纳价格税。
简单来说就是政府通过降低流通环节成本，减少病人用药支出，从而实现看病费用的下降。
药品零差率将给老百姓带来实惠，从而增加百姓对医药行业的信任度，对行业自身的发展也会产生积极作用。
目前药品零差率销售试点省份有广东、上海、浙江、江苏及安徽等省市区。
其中广东作为全国第二个率先实施药品零差率销售的省份,2016年1月开始实行广东药品零差率销售；上海是我国最早实行药品零差率销售的地区之一,2016年6月1日开始实行药品零差率销售；安徽是安徽省的第一个进行药品零差率销售的省份。
2018年1月1日起安徽所有公立医疗机构全面实行药品零差率销售并实行动态管理。
二、实施零差率政策的必要性实施零差率政策主要是为打破医院的垄断，保障患者对医药行业的正常流通，防止因乱开药造成的资源浪费。
在我国医院，开药都是按照医生开出的处方来购买，这种采购方式形成了医院与医生之间较为紧密的利益关系。
如果医院从医生处采购到符合患者需求的药品，那么医院会以比患者所需药品更高的价格销售给患者。
如果医院与医生之间不存在利益关系，那么医院就不会有大量的费用支出给患者。
在这种背景下，医生们会减少开药次数，增加开药种类，甚至对那些需要医生开药的患者不予治疗，或者让患者自己到其他医院就医选择其他药物来治疗，这是医院与患者之间的利益关系所在。
通过实施零差率政策可以从一定程度上减少不必要的药品支出，从而提高医院的运营效率。
三、如何完善配套政策如果说取消药品加成只是减少了患者就医过程中的医疗费用，那么如何在医保报销比例、报销额度和报销范围等方面，对患者进行更好地照顾和保护呢？医疗保险，可以通过购买商业保险，从而减轻患者支付医药费带来的经济压力。
城市公立医院调整医疗服务价格弥补药品零差价的实践与思考
城市公立医院调整医疗服务价格弥补药品零差价的实践与思考随着社会经济的不断发展，城市公立医院在医疗服务价格方面一直备受关注。
为了更好地满足患者的医疗需求，我国一些地区的城市公立医院开始调整医疗服务价格，以弥补药品零差价，这一举措引起了广泛的关注和讨论。
那么，城市公立医院调整医疗服务价格弥补药品零差价的实践到底如何？我们又该如何思考这一问题呢？一、实践1. 药品零差价的问题药品零差价是指医院将药品的零售价和进货价设置为相同的价格，从而导致医院无法依靠药品盈利。
在过去的一段时间里，一些城市公立医院存在药品零差价的问题，这导致医院的收入受到了一定的影响，甚至一些医院只能通过涨价来弥补亏损，给患者带来了较大的经济压力。
2. 调整医疗服务价格弥补药品零差价为了解决药品零差价的问题，一些地区的城市公立医院开始尝试调整医疗服务价格，以弥补药品零差价所带来的收入损失，并为患者提供更好的医疗服务。
具体做法包括提高挂号费、检查费、手术费等项目的价格，并将这部分收入用于弥补药品零差价，从而实现医院运转的平衡。
3. 办法的效果在一些地区的实践中，调整医疗服务价格弥补药品零差价的做法取得了一定的效果。
一方面，医院可以通过提高医疗服务价格获得一定的收入，弥补药品零差价所带来的损失，有利于医院的正常运转。
通过增加医疗服务价格，也可以适当减轻医院的财政压力，促进医院更好地服务患者。
二、思考1. 如何平衡医院与患者的利益调整医疗服务价格弥补药品零差价的做法，一定程度上可以帮助医院解决收入不足的问题，提高医院的运转效率。
这一举措也可能给患者带来一定的经济负担，有可能会影响到患者就医的积极性。
对于这一问题，我们需要思考如何平衡医院与患者的利益，既要保障医院的正常运转，又要考虑患者的经济承受能力，确保患者能够获得合理的医疗服务。
2. 如何提高医疗服务质量除了调整医疗服务价格外，城市公立医院还可以通过其他途径来提高医疗服务质量，从而提升医院的竞争力和吸引力。
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨随着医疗技术的不断进步和医疗改革的深入开展，我国的医疗体制也在不断完善。
公立医院的财务管理一直备受关注，而“药品零差价”政策的推出就是其中的一个重要举措。
这一举措对公立医院的财务管理产生了深远的影响，同时也带来了新的挑战和问题。
本文将从影响和解决措施两个方面展开探讨。
一、影响1. 政府财政支持减少实施药品零差价政策后，公立医院原本依赖“加价销售药品”来获得一定利润的方式被废除，而政府财政支持并没有得到相应的增加。
这就意味着公立医院的经济来源受到了一定的影响，财政收入减少，对医院的正常运营带来了一定的困难。
2. 药品质量管理难度加大因为零差价政策的实施，公立医院的药品销售数量增加，这就对药品的质量管理提出了更高的要求。
一方面，医院的药品库存量相应增加，需要更加合理有序地进行管理；对于药品的来源、配送、质量等方面也需要有更严格的监管和管理，这都给医院的管理工作增加了难度和复杂性。
3. 财务管理方法需要改革过去，医院凭借加价销售药品的方式获得收入，这就意味着医院的财务管理方法相对单一。
而实施零差价政策后，医院需要转变财务运作模式，采取更加灵活多样的方式获得收入，这就对医院的财务管理提出了更高的要求，需要重新规划和改进原有财务管理体系。
4. 患者就医成本降低值得注意的是，虽然药品零差价政策对公立医院自身的经济收入产生了影响，但对患者来说，却是一个好消息。
因为医院不再通过加价销售药品来盈利，患者就医的成本相应降低，医疗费用也会相应减少，这对于普通患者来说是一大利好。
二、解决措施1. 加强内部管理面对药品零差价政策带来的挑战，公立医院首先应加强内部管理，提高药品销售流程的透明度和规范性，建立更加严谨的药品管理制度，严格把控药品的来源、分发、使用等环节，确保药品质量和安全，提高药品管理的效率和水平。
2. 开展多元化经营为了弥补因零差价政策而导致的财政收入减少的问题，公立医院应当积极开展多元化经营，发展特色诊疗项目，提高医疗服务的品质和水平，提高患者满意度，吸引更多的患者来就医，从而增加医院的经济收入。
2024年药品零差率实施方案范本(2篇)
2024年药品零差率实施方案范本____年药品零差率实施方案范本一、背景和目标随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高，对医疗卫生服务质量的要求也日益提高。
药品作为医疗卫生服务的重要组成部分，其价格和供应的安全性、合理性对人民群众的生命健康至关重要。
为保障人民群众的合法权益，提高药品供应的公平性和价值性，我国决定在____年起实施药品零差率政策。
药品零差率政策的目标是：1. 遏制药品价格过高和药品价格差异过大的现象，减轻人民群众的经济负担；2. 促进药品市场竞争，提高药品质量和服务水平；3. 加强药品供应链的监管和管理，确保药品供应的安全和合理性。
二、实施方案1. 范围和内容药品零差率政策将适用于我国境内的所有药品销售环节，包括药品生产、批发和零售。
药品的价格由生产企业按照成本和合理利润确定，不得以任何形式加价，销售环节也不得以任何形式乱收费、乱加价。
2. 价格监管和管理（1）建立药品价格监管机制：将建立药品价格监管机制，包括价格监测、价格调控和价格公示等，确保药品价格的合理性和公平性。
（2）制定药品价格政策：我国将研究制定相应的药品价格政策，包括采购和报销政策等，以确保药品价格的稳定和可控。
（3）加强价格监督和执法：加大对药品价格的监督和执法力度，严厉打击价格违法行为，确保价格政策的有效实施。
3. 市场竞争和监管（1）鼓励药品市场竞争：我国将鼓励药品企业提高生产和服务能力，提高药品质量和效益，推动市场竞争，降低药品价格。
（2）完善药品市场监管制度：加强对药品市场的监管，加强对药品生产、流通和销售的监督和检查，严厉打击违法行为，保障人民群众的合法权益。
4. 药品供应链管理（1）加强药品质量监管：建立药品质量监管制度，加强对药品生产企业的质量管理和监督，保障药品质量的安全可靠。
（2）改革药品流通环节：优化药品流通环节，加强物流配送能力，提高药品供应的效率和准确性。
（3）加强药品信息管理：建立药品信息管理系统，实现对药品生产、流通和销售的全程追溯，确保药品供应的可追溯性和安全性。
2024年药品零差率实施方案范文(2篇)
2024年药品零差率实施方案范文一、背景介绍药品零差率是指消费者在购买非处方药品时，药店不得以超过药品采购价的价格向消费者销售药品，以保障消费者的利益。
为了加强药品市场监管，规范药品销售行为，提高消费者的购药体验，我国将于2024年起全面实施药品零差率政策。
为了确保该政策的顺利实施，特制定本方案。
二、目标与原则1. 目标：全面实施药品零差率政策，保障消费者的合法权益，规范药店销售行为，推动药品市场健康发展。
2. 原则：（1）保护消费者权益：确保消费者能以合理、公平、透明的价格购买药品。
（2）规范市场秩序：严厉打击价格欺诈、虚假宣传等违法行为，维护市场公平竞争。
（3）优化服务质量：提高药店服务水平，保障消费者的健康需求得到满足。
（4）扶持药店发展：制定相应政策，为药店提供必要的扶持和政策支持。
三、实施措施1. 完善法律法规：加快药品零差率相关法律法规的制定，明确政策要求和执行标准，为政府监管和药店操作提供明确指导。
2. 药品价格监管：建立健全药品价格监管机制，加强对药品销售价格的监测和评估，及时发现和处理涉及违规行为的药店。
3. 药品采购管理：加强对药品采购环节的监管，规范药品采购行为，确保药店购买药品的价格公平合理。
4. 药店内部管理：加强药店内部管理，确保药品零差率政策的规范执行。
要求药店建立健全的销售记录和价格管理制度，加强对员工的培训和纪律教育，对违反药品零差率政策的行为给予相应的处罚。
5. 药店服务提升：鼓励药店提供优质的服务，促进从药品销售向医学咨询、健康管理、疫苗接种等多方位服务的转变。
6. 加强宣传教育：开展药品零差率政策宣传教育活动，向消费者普及药品零差率的意义和相关知识，增强消费者的知晓度和信任感。
四、政策保障1. 财政支持：加大对药店的扶持力度，为药店提供必要的经济补贴和政策支持，帮助其应对药品零差率政策的实施所带来的经营压力。
2. 加大监督检查力度：加强对药店的监督检查，建立药店名录，对长期违反药品零差率政策的药店采取相应的惩处措施。
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨1. 引言1.1 背景介绍公立医院是我国医疗体系中不可或缺的一部分，承担着基本医疗服务和救治贫困患者的重要责任。
长期以来公立医院的药品零差价政策一直备受争议。
药品零差价是指医院在采购药品后按照进价出售，不追加药品利润，以此来减轻患者的负担。
药品零差价政策的实施旨在让患者用药更加便宜，提高医院信誉和服务水平。
由于公立医院的财政来源主要是医疗服务收入，药品销售额占了医院财务收入的很大比重，药品零差价政策对医院财务造成了一定的冲击。
近年来，随着医疗改革的深入推进，药品零差价政策面临着诸多挑战和困难。
如何在保障患者用药权益的保障医院的可持续发展，成为了公立医院财务管理中亟待解决的问题。
接下来，本文将对药品零差价政策的影响进行分析，探讨其中的挑战与困难，提出解决措施并分析实施步骤和效果评估，最终总结回顾并展望未来。
【结束】.1.2 问题提出药品零差价政策的实施在一定程度上为患者提供了更加实惠的药品购买途径，同时也在一定程度上减轻了患者的经济负担。
公立医院财务管理中“药品零差价”政策的出台也带来了一系列新的问题和挑战。
药品零差价政策的实施使得公立医院的药品收入受到了一定程度的冲击，这对医院的财务状况造成了一定影响。
药品零差价政策的推出也可能影响到医院药品的供应和质量，因为药品零差价政策可能会降低药品供应商的积极性和药品的质量。
药品零差价政策的实施还可能带来一些管理上的困难，比如如何合理调配医院的财务资源，如何确保医院的盈利能力等等。
针对上述问题和挑战，公立医院需要采取一系列的解决措施，比如优化医院的药品采购和库存管理，加强对药品供应商的管理和监督，加强医院内部财务管理等。
通过对药品零差价政策实施效果的评估，可以更好地了解政策的实施情况并及时调整解决措施，从而更好地推动公立医院的财务管理和医疗服务水平的提升。
2. 正文2.1 影响分析药品零差价政策的推出对公立医院的财务管理造成了深远的影响。
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨公立医院财务管理中的“药品零差价”政策是近年来广受关注的热点议题。
这一政策的推出对医院的财务管理和运营产生了重大影响，同时也引发了一系列的争议和讨论。
本文将就此议题展开探讨，分析“药品零差价”政策的影响以及应对措施。
一、药品零差价政策的背景与影响1. 药品零差价政策的背景药品零差价政策是指医院在向患者销售药品时，不再以盈利为目的，而是以零售价等于进价加收一定的配送费用的方式销售药品。
这一政策的出台旨在降低患者就医成本，减轻患者的经济负担，提高医疗服务的公平性和可及性，进而推动医疗卫生体制的改革。
2. 药品零差价政策的影响（1）对医院财务收入的影响药品零差价政策将导致医院药品收入大幅减少，因为医院不能再以药品销售获取利润。
这将对医院的财务收入产生不小的影响，进而影响到医院的日常运营和发展。
（2）对医院药品采购的影响药品零差价政策的推出，使得医院在药品采购和库存管理上面临新的挑战。
医院需要根据患者需求合理采购药品，并且要保证药品的质量和供应充足，同时还需要控制药品的成本，以保证医院的正常运营。
（3）对医生和员工的激励机制的影响药品零差价政策的实施将对医院内部的激励机制产生影响。
原先医生和员工可能通过推荐患者购买高价药品获取一定的提成，而现在医院不再以此为目的，这将对医生和员工的积极性和激励产生一定的影响。
以上就是药品零差价政策在医院财务管理中产生的主要影响。
接下来我们将就如何应对这些影响提出一些相应的解决措施。
1. 提高医院管理效率，降低成本为了应对药品零差价政策对医院财务收入的影响，医院需要加强管理，提高效率，降低成本。
通过改进采购和库存管理，合理分配医疗资源，降低药品的成本，提高利用率，从而降低医院的运营成本，缓解财务压力。
2. 加强药品质量管理，确保供应充足鉴于药品零差价政策将对医院的药品采购和库存管理产生影响，医院需要加强对药品质量的监管，确保供应的充足和质量，避免因为药品问题导致医疗事故，进而加大医院的风险和负担。
药品零差价政策的实施与思考
对医院内部管理和运营的挑战
对医院内部管理的影响
实施药品零差价政策后，医院需要重 新制定药品采购、库存、使用等方面 的管理制度和流程，增加了医院内部 管理的复杂性和难度。
对医院运营模式的影响
由于药品零差价政策导致医院无法再 通过药品销售获取利润，因此医院的 运营模式也需要进行调整和创新，以 适应新的形势和要求。
03
对医院的影响及挑战
对医院收入的影响
减少药品销售收入
实施药品零差价政策后，医院无 法再通过药品销售获取利润，导
致药品销售收入大幅减少。
增加医院运营成本
为了维持医院正常运营，医院需要 投入更多的资金和资源来购买和维 护药品，增加了医院的运营成本。
降低医Байду номын сангаас经济效益
由于药品零差价政策导致医院药品 销售收入减少，同时运营成本增加 ，因此医院的总体经济效益受到很 大影响。
对医院服务质量和效率的挑战
1 2 3
增加医护人员工作负担
实施药品零差价政策后，医护人员需要花费更多 的时间和精力来管理药品和协调患者用药，增加 了他们的工作负担。
降低患者就医体验
由于医护人员需要花费更多时间来管理药品和协 调患者用药，导致患者等待时间和就医流程变长 ，降低了患者的就医体验。
对医院服务效率的影响
增强医疗机构的社会责任感
实施零差价政策可以使医疗机构更加 关注患者的需求和利益，增强其社会 责任感。
02
实施过程及效果
实施前的准备
政策宣传
通过媒体、官方文件等方式，向公众和医疗机构宣传药品零差价政策的目的、意义和内容，提高公众的认知度和接受 度。
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨近年来，随着国家医疗改革政策的不断深化，我国医疗行业正经历着巨大的变革。
公立医院财务管理是一个备受关注的话题，而其中的“药品零差价”政策更是引起了广泛的讨论。
这一政策的出台对公立医院财务管理产生了深远的影响，值得深入探讨和研究。
一、“药品零差价”政策的出台“药品零差价”政策的出台，是为了解决我国医疗领域存在的“以药补医”问题，规范医疗服务价格，保障患者的合法权益。
根据《医院管理办法》，公立医院药品零差价政策要求将药品价格全部下调到进货价格的水平，不再根据药品销售的价格来获取利润。
这一政策的实施，对公立医院的财务管理产生了重大的影响。
二、政策实施对公立医院财务管理的影响1.收入减少，财务压力加大药品零差价政策的实施，让公立医院的药品销售收入大幅减少，直接导致了医院总收入的减少。
在原有收入体系受到影响的情况下，医院面临更大的财务压力，需要重新规划财务支出和经营策略。
2.财务风险增加，资金流动性不佳由于药品零差价政策的实施，医院的利润来源受到限制，使得医院的经营风险增加。
在这种情况下，医院的资金流动性可能会受到一定的影响，难以保障正常的医疗服务和运营支出。
3.医院经营模式需调整，管理体系需要升级面对药品零差价政策带来的巨大挑战，公立医院需要重新调整经营模式，通过改革管理体系、提升医疗服务质量来增加收入来源。
医院需要进行财务管理体系的升级和完善，以更好地应对改革带来的挑战。
以上种种影响，使得公立医院的财务管理面临了前所未有的挑战，需要制定相应的解决措施，以应对新的形势。
1.提升医疗服务质量，增加非药品收入来源面对药品销售收入的减少，公立医院可以通过提升医疗服务质量，增加非药品收入来源。
开展特色医疗服务、提供高端医疗服务等方式，来增加收入来源，从而缓解财务压力。
2.建立差异化的药品采购渠道，控制成本医院可以通过建立差异化的药品采购渠道，寻求更加合理的药品供应商，并严格控制药品成本。
对实践药品零差价政策的思考
中国公立医院 自 １ ９ ５ ４年实行药 品加成制度 以来 ， 早期的收 入主要来 自财政补贴 ， 药品加价所 占的比例 并不 高。１ ９ ８ ０年代 以来的市场化改革以后， 财政补贴 比例 由 ７ ０ ％－ ８ ０ ％急剧下降至 １ ０ ％． ２ ０ ％， 同时医院的检 查和 治疗费等收费项 目未能提高， 必然
对实践药 品零差价政策的思 考
田起 顺
摘
许
可
福建 ・ 永安 ３ ６ ６ ０ ０ ０ ）
（ 福建省三 明市第二 医院／ 福 建中医药大学第四 临床 医院
要 ：公立 医院实行 药物零差价销售是贯彻落 实国家卫 生制度改革方案的具体措施 ，对 于降低患者医疗负担 ，推 进国家基本 药
物制度的顺利 实施有着重要 意义。文章通过对政策可能产生的资金短缺、收入减 少等 问题 的分析 ，探索 医务人 员年薪制、临床路 径和 “ 单病种付 费” 等一 系列适应新形势的改进措施。化挑 战为机遇 ，实现公立医院的公益性 回归。
一
机构的 良性发展。 （ 二） 收入明显减少， 收入结构改变
、
政策背景
２ ０ ０ ９年 ３月 ， 中共中央、 国务 院发布 了《 关于深化医药卫生 体制改革的意见》 ， 该意见 中第四部分第九条指出： “ 建立规范的 公立 医院运行机制……通过实行药品购销差别加价 、 设立药事 服务 费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适 当调整 医疗服务价格、 增加政府投入 、 改革支付方式等措施完善 公立医院补偿机制 。 ” 根据 这一文件精神 ， 从基层卫生机构开始 ， 逐步 向县级医院推 开， 最 终所 有公立 医院都将全面实行药品零
2023年药品零差率实施方案
2023年药品零差率实施方案的目的是为了降低药品价格，提高老百姓的用药负担，并促进药品市场的竞争和持续发展。
本方案主要包括以下几个方面的内容：一、政策目标1. 实施药品零差率政策的目标是降低药品价格，提高老百姓的用药负担，进一步推进医药卫生事业的发展。
2. 通过降低药品价格，增加老百姓的购买力，提高药品市场的消费需求。
二、政策措施1. 加强监管。
加强对药品价格的监管，确保药品价格的合理性和透明度。
建立健全药品价格监管体系，对药品价格进行定期检查和公示，严厉打击价格垄断、操纵和哄抬行为。
2. 完善药品市场准入制度。
进一步放宽药品市场准入，引入更多的竞争性药品，增加市场供给，提高市场竞争，降低药品价格。
3. 改革医保支付方式。
推进医保支付方式的改革，从按剂型支付转向按疗效支付。
通过按疗效支付，鼓励医疗机构使用价格更低、疗效更好的药品，促进药品价格的合理降低。
4. 推进仿制药品发展。
加大对仿制药品的支持力度，提高仿制药品的质量和疗效，降低药品价格，满足老百姓的用药需求。
5. 鼓励药品生产企业自主降价。
鼓励药品生产企业采取降低生产成本、提高生产效率等方式主动降低药品价格，为老百姓提供更加实惠的药品。
6. 加强药品市场监管。
加大对药品市场监管的力度，加强对药品生产、储存、销售等环节的监督检查，查处违法违规行为，保证药品市场的正常秩序和健康发展。
三、政策保障1. 加强宣传。
通过媒体宣传、政府部门宣传等方式，向社会公众普及药品零差率政策的目的、措施和效果，增强公众对该政策的认同和理解。
2. 建立投诉举报制度。
建立健全药品价格投诉举报制度，鼓励公众积极参与监督，对药品价格违法行为进行举报。
3. 加强价格监测。
加强对药品价格的监测和分析，及时发现价格异常波动，采取相应措施进行调整。
总体来说，2023年药品零差率实施方案的目标是降低药品价格，提高老百姓的用药负担，并促进药品市场的竞争和持续发展。
通过政策措施的制定和落实，加强药品市场监管，提高药品市场的竞争力，降低药品价格，更好地满足老百姓的用药需求。
药品零差价政策的实施与思考
药品零差价政策的实施与思考公立医院实施药品零差价实践医院改革取得阶段性成效今年1－6月与去年同期相比：门急诊病人44.02万人次，同比增长19.61%；住院病人14175人次，同比增长22.44%；全院病床使用率117.77%，上升19.45%。
医疗收入18375.26万元，同比增长17.29%，其中药品收入7568.74万元，同比减少8.15%。
平均门诊人次费用177.47元，同比下降2.07%，其中药品费用下降18.02%；平均出院病人费用7216.90元，同比下降4.85%，其中药品费用下降29.68%；药品比例41.19%，同比下降21.69%；出院医保病人每人次人均自费2138.05元，同比减少313.70元，下降12.79%，出院农保病人每人次人均自费3180.29元，同比减少838.78元，下降20.87%。
上述数据显示，群众已得到了实惠，医改取得了阶段性的成果。
体会1.医改的正面效应。
彻底破除了以药养医的运行机制，医务人员的观念得到了明显的转变。
医务人员劳务价值受到重视，得到了一定的体现；医院合理用药的行为逐渐好转，医药费不合理、过快的增长势头得到了有效遏制，初步建立了医院经济运行的新机制；人民群众就医保障力度进一步加强，政府卫生投入增加；医院行风建设和医药购销领域的商业贿赂现象有望改善；医院及医务人员的形象有所提升，医患关系的紧张局面逐步缓解。
2.存在的问题2.1医务人员的劳务价值远远没有得到体现，药剂人员、行政后勤人员的劳务价值需转移至医、护、技的身上。
医院和医务人员对破除了“以药养医”，实行药品零差价的认知差距较大。
医改只是破除了“以药养医”现象，医院管理层领导不需要靠药品收入维持医院运转；而医务人员认为，药品零差价，只不过是收费种类价格上发生了转移，他们的劳务价值不是体现在百姓能否承担支付多少费用上，政府既然实行公立医院改革，就应该及时配套出台提高医务人员劳动报酬与激励机制的政策，目前医务人员认为他们的劳务价值还没有充分体现，他们期待政府提高他们的收入待遇。
药品零差价政策的实施与思考
药品零差价政策的实施与思考随着生活水平的提高，人们对健康问题的关注度逐渐提高，而药品是维护人们健康的重要保障。
为了让广大民众可以更加便捷的获得必要的药品，我国实施了药品零差价政策。
那么，药品零差价政策的实施与思考究竟如何呢？实施药品零差价政策的起因首先，药品零差价政策的实施离不开我国“健康中国”战略的号召。
医疗卫生行业作为建设健康中国的重要组成部分之一，必须加强基础设施建设、完善医疗服务体系、提升医疗技术水平，提高全民健康水平。
而药品价格是影响人民健康的重要因素之一，因此，实施药品零差价政策可以让群众更便宜地购买到必要的药品，提高人民满意度和健康水平。
其次，切实履行国家《基本药物目录》公告中“不得加收药品服务费”的规定。
药品服务费是指供应药品的医疗机构在向患者销售药品时收取的服务费用，是医药行业不透明、不合理的收费之一。
药品零差价政策的实施，有效防止了这种不合理的收费行为，最终保障消费者权益。
药品零差价政策的实施及效果自2009年10月起，我国逐步在基层医疗机构、社区卫生服务机构、定点医药机构和部分综合性医院实施药品零差价政策。
药品零差价政策即销售药品的零售价格等于批发价，同时要求医疗机构不得加收任何形式的药品服务费用，以保障患者的合法权益。
药品零差价政策的实施，一方面有效防止了医疗机构的不合理收费行为，加上国家对基本药物的补贴力度不断加大，有效降低患者就医、治疗药品费用负担。
另一方面，药品零差价政策也有效减少了药品流通中的渠道费用和药品回扣等沉淀成本，提高药品流通效率，促进医药市场健康有序发展。
药品零差价政策的存在问题及改进方向虽然药品零差价政策为药品市场的调控和监管带来了很大的促进作用，但其实施过程中也存在一些不合理之处，需要进一步改进。
首先，药品零差价政策只是对部分药品和医疗机构实施，还未全面落实到所有药品和医疗机构。
因此，需要不断推进药品零差价政策的实施范围和力度，使更多的患者从中受益。
药品零差价管理实施方案完整版
药品零差价管理实施方案HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】医院药品零差价管理实施方案为进一步深化卫生体制改革，减轻患者医疗费用负担，按照县政府的总体要求，在总结2009年经验的基础上，今年我院将继续实行药品零差价销售制度，为此，特制定此方案。
一、指导思想、原则和实施范围（一）指导思想。
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》等法律法规为依据，以确保人民群众用药安全为目的，全面加强我院药品采购、销售和使用环节的管理，坚决杜绝各种违法违规行为，不断提高医疗服务质量和降低医疗费用，切实保障人民群众用药价廉、安全、有效。
（二）药品零差价管理应遵循以下原则：1、药品采购公开、公正、公平。
2、药品统一品种、统一价格、统一采购、统一配送；药剂人员统一管理。
3、保证药品质量、保障用药安全有效；4、取消原15%加价率，降低药品价格，减轻患者药品费用负担。
5、药品使用实行药品分级使用管理制度、基本药物首选制度，抗菌药物使用遵循我院抗菌药物临床应用实施细则。
具体内容见附件1、2、3、4.（三）实施范围。
在医院内门诊、住院处两个药局及医院下设两个社区卫生服务站全部实行药品零差价制度。
零差价品种为790种，其中片剂药品451种，针剂药品240种，外用药品99种。
二、实施机构及职责1、药事管理委员会。
负责监督、指导药品零差价工作，协调相关部门的相关事宜，并及时研究、处理工作运行过程中出现的重大问题。
2、药械科。
负责承担全院药品统一管理具体工作。
具体职责如下：（1）根据城镇职工和居民基本医疗保险管理部门、新型农村合作医疗管理部门确定的药品目录和医疗机构用药习惯，制定XX县医院基本用药目录；（2）严格按照全省统一招标采购的要求，加强对药品采购供应管理，坚持公开、公平、公正的原则组织实施药品招标、采购，降低药品采购成本；（3）提供方便快捷的服务，满足医疗机构临床用药的需求，保障用药安全；（4）负责药械科人员管理和业务管理。
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公立医院实施药品零差价实践 医改涉及到民众、医院、政府三个群体，关系到国家稳定。
三个群体共识不到位，就会给医改带来负面影响，影响改革进程。
民众担心“看病难、看病贵”现象依然如故，医院担心自身发展受到影响，医务人员担心收入待遇等切身利益没有改善等等。
加强医改宣传，从政府与医院层面上来讲尤为重要，加强宣传是让民众与医务人员放心的必要措施。
1.政府决策与措施1.1做好宣传，正确引导。
社会上一些人认为这次医改，药品虽然实行了零差价，但医疗服务价格上涨，等于换汤不换药，医生的红包、回扣现象还将存在；医院管理层担心这次价格调整，可能影响到医院的生存与发展；医务人员认为自身的执业与收入不成正比，得不到好处。
因此，政府需要重视以下问题。
一是给百姓吃上得实惠的“定心丸”。
如在改革中，政府对我院医疗服务价格进行了调整，其总金额为药品差价收入的87%，也就是说，药品差价总额的13%让利给老百姓了；政府还出台政策，提高了参保人员报销基数，对医院的门诊、住院两项均次费用进行了控制。
二是医院要发展。
政府加大对医院硬件与人才、科研的投入，减轻经济负担。
三是让医务人员提高收入待遇有盼头。
回归医务人员的劳务价值，就应从提高医务收入待遇入手，如财政投入，理顺价格机制，放宽分配额度，加大对以医生为核心的分配机制倾斜力度等等。
因此政府部门领导必须统一思想，深刻认识，利用电视、电台等新闻媒体营造宣传氛围，发放公立医院综合改革知识问答宣传资料等等。
同时让医务人员做好宣传指导工作，如药品本身“三分毒”对人体有害，减少用药就是减少病人药物不良反应与身体伤害，也减少其对医生开药中的不信任，诊疗变得安心等，从而让群众有一个充分了解过程。
1.2掌握原则，突出重点。
市政府下发了公立医院综合改革试点工作实施意见，对公立医院采取以维护公立医院公益性质，破除以药养医机制，建立公立医院运行新机制，通过采取“一减一调一补”（即：减少药品费用，调整医疗服务收费，适当增加财政对公立医院改革的投入）。
政府这次对我院医疗服务收费价格调整参考2010年药品差价以及药品实际招标价格下降幅度，重点对门诊诊查费、住院床位费、护理费、手术费、治疗费等五项收费项目中收费偏低的，经成本测算亏损的进行调整。
同时，出台了对医院投入的政策与措施，主要用于基本建设和设备购置、扶持重点学科建设、事业单位养老保险单位缴费补助、离退休人员费用、政策性亏损补贴和承担的公共卫生服务补助等方面；对医院因基本建设等形成的历史债务建立以财政保障为主的多渠道化解机制。
为提高基本医疗保险基金使用效率，防范医疗保险基金风险，确保基本医疗保障制度长期可持续运行，加强了对医院监督管理，出台了《桐乡市公立医院综合改革试点工作实施意见》和一系列配套政策。
如“医保医疗费用结算管理暂行办法”、“双控考核办法”、“绩效工资实施方案”、“总控药品目录及实施细则”等配套制度，实行“结余奖励，超支分担”的结算原则，以激励医疗机构充分节约医疗资源，减轻病人医药费用及基金负担。
实行药品零差价，必将影响到医院、百姓的利益，也影响到政府公共资源的平衡。
如药品实行零差价，患者配药从周边医院、药店流向我院；又如医疗服务价格的调整，本地患者涌向周边医院，医疗卫生资源流失，本地患者住在当地医院费用增加，会加重经济负担。
基于这些问题，政府需出台一系列政策，如提高患者的报销基数；扩大参保人员在基层医疗机构、市级地区医院、市外医院之间的就诊报销比例差距等等。
2.医院决策与措施。
从药品“差别差率，顺价作价”到药品零差价，医院经营性质发生了质的变化。
医院要制定一套可行的措施与方案，建立一套如合理用药、规范检查、合理治疗、降低成本支出措施，重新修改绩效考核分配方案，调整奖惩机制等等，才能进一步调动医务人员的积极性，确保医院可持续稳定发展。
2.1积极争取领导重视，政府支持。
公立医院综合改革的目的是让“百姓得实惠，医院得发展，政府得民心”。
具体实现就要让患者医保有保障、看病能便捷、治疗得安心，这是百姓得实惠的关键所在；医疗服务价值回归理性，医务人员的劳务价值与劳动报酬成正比，是医院发展的必由之路。
因此，公立医院改革任务重、难度大，需要政府牵头、各部门有效协调才能做好。
2.2加强内部监管的同时，积极调动医生的积极性。
第一，加强领导，营造氛围。
医院成立了领导小组，认真学习、深刻领会卫生部、省、市政府下发的医改文件精神，加强对医改工作的组织领导，带领并依靠医务人员主动参与改革。
召开全体职工推进县级公立医院综合改革动员大会，利用医师会议、中层干部例会等进行专题分析，让医务人员认识到“百姓得实惠，医院得发展，政府得民心”的真正含义和实行药品零差价的目的，特别指出改革的目的之一是为了提高医务人员的劳务价值；只有改革，才有希望改善医务人员待遇，医院才能得到正常有序发展。
第二，加强对医务人员的教育、培训。
重点放在医生人群，解读医改的政策及优点和医保、农保的支付方式等内容。
采用走出去请进来的方法吸取好经验。
如到周边医院学习合理用药、规范检查、合理治疗等好方法与措施；邀请上级专家进行临床路径及单病种质量管理讲座，医保、农保管理部门领导解读医改政策；召开全体医师大会开展处方点评等等。
第三，实行院领导下科室分块包干联系制，对医改工作进行专项督导，尤其是对合理用药、规范检查、合理治疗方面进行指导，并鼓励医务人员积极参与医改，充分调动医务人员参加医改的积极性。
第四，严控目录，倡导基药。
我院提倡优先使用国家基本药物（含省增补药品）和医保甲类药品，控制使用其它药品。
如从全市药品总控目录中选择品种，品种数量符合上级规定的限度内，品种价格上坚持选廉不选贵；门诊、住院用药分别对待，如门诊根据病人需求配备药品，减少备药品种，清理出一批用于重症的、高价的药品。
第五，以五项指标为重点，降低药品费用。
以门诊人均费用、出院人均费用、药品比例、抗生素比例、基药比例为重点，进行实时监控、定期分析、不断改进。
对药品使用进行排序并公示，包括全院药品按金额消耗前十位药品和抗菌药物按金额消耗前十位药品排序；让医生在电脑上可实时浏览药品使用情况，自觉控制药品使用量；对药品使用采用用量动态监测、超常预警、通报制度和适时干预联运机制。
推行临床路径及单病种质量管理，推进合理用药，规范治疗；定期组织检查，重点针对临床用药的合理性，及时查处不合理用药的现象。
第六，充分发挥经济杠杆作用，奖优罚劣，有效调动积极性。
及时修订了与医改要求相适应的新的绩效考核与分配方案、制度和措施，把五项指标作为考核重点，加大了奖惩力度。
同时，配套出台了一系列奖惩规定，如《关于进一步加强Ⅰ类切口手术抗菌药物使用管理的规定》、《临床路径管理奖惩暂行规定》、《单病种质量管理奖惩暂行规定》、《合理用药考核办法》等规定，鼓励医生规范诊疗和减少使用抗生素；对科室制定出百元医疗收入耗材比例奖惩措施，要求医生引导病人少用高档材料，控制减少耗材用量额度，控制费用总量，以减轻病人总费用。
如住院病人如果提出不需要X光常规胶片的，则不收取其材料费用；如果由病人承担手术的材料费，对科室实行总量控制，限量供应等。
第七，采取必要的行政手段，如诫勉谈话、超费停药等限制不合理用药。
我院对处方均值或出院者均次费用下降比例最低的前五名科室（或医生），由纪委牵头主动约见主任（或医生）谈话，帮助他们找出存在的问题，分析原因，寻找解决问题的办法、途径和开展警示提醒教育；坚持开展处方点评，对不合理用药和超常处方进行专项点评和干预；对非基本药物中的非治疗必需用药的金额进行限定，对用量过大、金额过大或存在较严重不合理用药的药品实行叫停采购制，暂停采购周期为2个月，继续出现类似问题的，停止使用。
绩效考核实行院部与科室两级考核制度，按月进行，对未完成五项指标的科室，限期整改。
第八，按照政策，对特殊困难病人进行减免。
如血透自费增加部分全部减免等。
今年上半年减免血液透析病人费用共11.43万元。
医院改革取得阶段性成效 今年1－6月与去年同期相比：门急诊病人44.02万人次，同比增长19.61%；住院病人14175人次，同比增长22.44%；全院病床使用率117.77%，上升19.45%。
医疗收入18375.26万元，同比增长17.29%，其中药品收入7568.74万元，同比减少8.15%。
平均门诊人次费用177.47元，同比下降2.07%，其中药品费用下降18.02%；平均出院病人费用7216.90元，同比下降4.85%，其中药品费用下降29.68%；药品比例41.19%，同比下降21.69%；出院医保病人每人次人均自费2138.05元，同比减少313.70元，下降12.79%，出院农保病人每人次人均自费3180.29元，同比减少838.78元，下降20.87%。
上述数据显示，群众已得到了实惠，医改取得了阶段性的成果。
体会1.医改的正面效应。
彻底破除了以药养医的运行机制，医务人员的观念得到了明显的转变。
医务人员劳务价值受到重视，得到了一定的体现；医院合理用药的行为逐渐好转，医药费不合理、过快的增长势头得到了有效遏制，初步建立了医院经济运行的新机制；人民群众就医保障力度进一步加强，政府卫生投入增加；医院行风建设和医药购销领域的商业贿赂现象有望改善；医院及医务人员的形象有所提升，医患关系的紧张局面逐步缓解。
2.存在的问题2.1医务人员的劳务价值远远没有得到体现，药剂人员、行政后勤人员的劳务价值需转移至医、护、技的身上。
医院和医务人员对破除了“以药养医”，实行药品零差价的认知差距较大。
医改只是破除了“以药养医”现象，医院管理层领导不需要靠药品收入维持医院运转；而医务人员认为，药品零差价，只不过是收费种类价格上发生了转移，他们的劳务价值不是体现在百姓能否承担支付多少费用上，政府既然实行公立医院改革，就应该及时配套出台提高医务人员劳动报酬与激励机制的政策，目前医务人员认为他们的劳务价值还没有充分体现，他们期待政府提高他们的收入待遇。
这是制约医务人员积极性的重要因素，更是制约医院深入改革与医院发展因素之一。
2.2医院需要超负荷运转才能维持生存的局面仍未有效解决。
由于“以药养医”政策，医务人员靠超负荷工作，通过多增加门诊、住院人次，多开药、多检查来增加业务收入，导致医务人员常年处于超负荷状态，医院人力资源配置问题一直以来没有得到合理解决。
医改后，门诊、住院人次又处于高增长趋势，如从药店转向医院，从卫生院住院转向医院住院，卫生院基本药物之外的药品比较匮乏等等，也是县市级公立医院门诊、住院人次增长的重要因素之一。
公立医院医务人员需要超负荷工作才能维持生存，这是制约医院深入改革与医院发展因素之二。
2.3过度检查、过度医疗的局面、医疗资源浪费仍不能完全改变，双向转诊难实现，医疗服务和质量难改善。