药品零差价制度的后果
药品零差价对公立医院财务管理的影响与对策
药品零差价对公立医院财务管理的影响与对策药品零差价政策的实施对于公立医院的财务管理产生了重大影响，这一政策不仅改变了医院的药品收入模式，而且也对医院的财务运营带来了新的挑战。
为了更好地适应药品零差价政策的影响，公立医院需要采取有效的对策，包括优化药品采购管理、加强财务监控和提升医院服务水平等方面的措施。
1. 收入模式改变在药品零差价政策实施之前，公立医院通常通过在药品销售中获得一定的差价来补充医疗服务收入。
而随着药品零差价政策的实施，医院不再能够通过药品销售盈利，这对医院的收入模式造成了重大变化。
一方面，医院的药品收入受到了严重影响，医院需要寻求其他方式来弥补药品收入的减少。
2. 财务管理压力增加药品零差价政策的实施使得医院的财务管理面临着新的挑战。
一方面，医院需要采取措施来减少药品采购成本，以弥补药品收入的减少；医院还需要提升医疗服务质量，以增加其他方面的收入，从而维持医院的正常运营。
3. 财务风险增加药品零差价政策对医院的财务风险产生了明显影响。
由于药品收入的减少，医院的盈利能力受到了一定的挑战，如果医院不能及时调整财务管理策略，很容易出现财务困难，甚至可能陷入亏损的局面。
二、应对药品零差价政策的对策1. 优化药品采购管理为了减少药品采购成本，公立医院可以采取一系列有效的对策。
医院可以通过与药品供应商进行谈判，争取更优惠的采购价格。
医院还可以加强对药品采购流程的管理，确保采购的药品符合质量标准，同时避免浪费和滞销。
医院还可以通过建立药品集中采购平台，实现规模采购，进一步降低采购成本。
2. 加强财务监控为了及时发现和解决财务问题，公立医院需要加强财务监控。
医院需要建立健全的财务管理制度，包括预算编制、支出审批和财务报表的编制等方面。
医院还需要建立财务监控机制，及时对财务运营情况进行监测，并制定相应的对策，防止财务风险的发生。
3. 提升医院服务水平除了优化药品采购管理和加强财务监控外，提升医院服务水平也是公立医院应对药品零差价政策的重要对策。
“药品零差价”对公立医院财务管理的影响与对策
“药品零差价”对公立医院财务管理的影响与对策“药品零差价”政策是指公立医院在向患者提供药品服务时不再收取药品加成费用的政策。
该政策的实施对公立医院的财务管理产生了积极影响，同时也带来了一定的挑战。
本文将从公立医院财务管理的角度，分析“药品零差价”政策的影响，并提出相应的对策。
从正面影响来看，实施“药品零差价”政策可以提高医院的经济效益。
在过去，公立医院通过对药品加成的收取来增加收入，但往往导致药品价格虚高，加重了患者的经济负担。
而实施“药品零差价”政策后，公立医院可以在药品的采购环节上降低成本，从而提高经济效益。
这一政策还可以提高公立医院的服务质量。
在过去，由于药品加成的存在，有些医院和医生可能存在过度开药、开药过多的情况，以获取更多的药品加成收入。
而实施“药品零差价”政策后，公立医院的医生更加注重患者的实际需要，减少了不必要的药品开销，提高了医疗质量。
实施“药品零差价”政策也给公立医院财务管理带来了一定的挑战。
药品销售收入的减少会对医院财务状况产生一定影响。
公立医院需要通过其他方式增加收入，如提高门诊收费、加强医疗服务项目的开展等，以弥补药品销售收入的减少。
医院的采购成本会增加。
由于实施“药品零差价”政策，公立医院不再收取药品加成费用，因此在采购药品时需要更加注重成本控制。
公立医院可以通过加强与药品供应商的谈判，争取更加优惠的采购价格；公立医院还可以通过建立药品集中采购平台等方式，减少采购成本，提高采购效益。
公立医院还需要加强财务预算和成本控制管理。
在实施“药品零差价”政策后，公立医院需要重新制定财务预算计划，合理安排各项支出，确保财务平衡。
公立医院还需要加强成本控制管理，对医疗服务项目、人员编制、设备投资等进行科学评估，确保资源的合理利用，避免浪费。
“药品零差价”政策对公立医院的财务管理产生了积极影响，但也带来了一定挑战。
公立医院需要寻找新的收入来源，控制采购成本，加强财务预算和成本控制管理，以适应新政策的要求，并确保医院的财务健康。
“药品零差价”对公立医院财务管理的影响与对策
“药品零差价”对公立医院财务管理的影响与对策“药品零差价”是指医院以进价销售药品，并不再加收任何利润。
这一政策的实施对公立医院的财务管理带来了一系列的影响和挑战。
本文将从影响分析和对策建议两个方面来探讨“药品零差价”对公立医院财务管理的影响。
一、影响分析1. 收入减少：由于药品零差价政策的实施，医院药品收入大幅减少。
之前买进价卖出时的利润被取消后，医院的主要收入来源受到了影响，这直接影响了医院的财务收支状况。
2. 财务压力增大：药品零差价政策的实施导致医院的财务压力增大，尤其是一些财政状况本就不太乐观的公立医院。
由于收入减少，医院的运营资金出现了短缺，一些原本需要靠药品销售来填补财政缺口的医院面临了更加严重的财务困难。
3. 成本控制压力：药品零差价政策的实施使得医院在成本控制方面面临更大的挑战。
由于药品利润被取消，医院需要通过其他方式来获取盈利，这就对医院的成本控制提出了更高的要求。
4. 财政管理制约：不少医院过去都是依赖药品销售来填补财政收入不足的缺口，但是药品零差价政策的实施使得医院的财政管理受到了制约。
医院需要依靠现有的财政资源来支持医疗服务的发展，因此对医院的财政管理提出了更高要求。
二、对策建议1. 提高服务水平，增加非药品收入：医院可以通过提高服务水平，增加一些高附加值的医疗服务项目来增加非药品收入。
比如可以推出一些定制化的体检项目，针对一些特殊人群提供专业的医疗服务等。
2. 加强成本控制管理：医院可以通过加强成本控制管理来减少支出，提高盈利空间。
比如可以从人力成本、物资采购等方面下手，寻求更有效的成本控制方式。
3. 增加科研收入：医院可以加大科研力度，通过科研项目获取一定的科研收入。
这对医院的财政收支平衡有一定的帮助。
4. 强化财政管理，优化预算安排：医院需要加强对财政的管理，根据具体情况优化预算安排，提高财政使用的效率和透明度。
5. 加强内部管理，提高效益：医院可以加强内部管理，进一步提高效益。
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨随着我国医疗卫生事业的快速发展和医药技术的不断提升，公立医院在承担医疗服务的同时也承担着巨大的财政压力。
药品采购成本一直是公立医院的重要支出之一。
为了解决医院药品采购和使用过程中出现的一些问题，我国一些地区的公立医院纷纷推出“药品零差价”政策。
这一政策一方面可以有效降低患者的用药负担，另一方面也对医院的财务管理产生了一定的影响。
本文将就“药品零差价”政策在公立医院财务管理中的影响与解决措施进行探讨。
一、药品零差价政策的推出及其影响药品零差价指的是医院在向患者销售药品的过程中，不再按照药品的进价进行定价，而是将药品的销售价格定为进价加上一定的费用。
这种政策的推出一方面可以降低患者的用药负担，提高医疗服务的可及性，另一方面也可以减少因零差价制度所带来的药品价格波动对医院财务收入的影响，保障了医院的财务稳定。
药品零差价政策的推出对公立医院的财务管理产生了一定的影响。
一方面，由于医院无法通过药品销售获取差价收入，医院的药品销售收入相应减少；零差价制度的实施也影响了医院的药品采购成本和库存管理。
药品零差价政策还可能导致公立医院部分药品的亏损销售，给医院的财务管理带来一定的困难。
二、药品零差价政策对公立医院财务管理的解决措施1. 加强财务监管为了应对药品零差价政策对医院财务管理的影响，公立医院需要加强对财务的监管，确保财务数据的真实性和准确性。
医院还应加强对药品采购成本和销售收入的监控，及时发现和解决存在的问题。
2. 提高药品库存管理水平药品零差价政策的实施对医院的药品库存管理提出了更高的要求。
医院需要合理控制药品的采购数量和种类，避免因药品库存积压导致的资金占用和过期药品的浪费。
医院还需要加强对药品销售的监控，保障医院的药品销售收入。
3. 完善医保结算机制作为医院收入的重要来源之一，医保结算是医院财务管理的重要环节。
药品零差价政策的实施可能会对医保结算产生一定的影响，因此医院需要与医保部门加强沟通，完善医保结算机制，确保医院的合法权益。
药品耗材零差价对医院财务管理的影响与对策
药品耗材零差价对医院财务管理的影响与对策药品耗材零差价政策是指医院不得在药品和耗材销售上加收任何费用，实行统一定价和公开销售的政策。
这项政策的出台，旨在减轻患者经济负担，规范医疗市场秩序，提高医院服务质量，保障患者的合法权益。
对于医院而言，药品耗材零差价政策实施以来，也带来了一系列财务管理问题，包括库存压力、成本增加、财务风险等。
本文将从影响和对策两个方面进行探讨。
1. 库存压力实施药品耗材零差价政策后，医院无法通过提高价格来盈利，因此需通过控制库存来降低成本。
但库存管理面临的困难是，医院难以准确预测需求量，如果采购过多，将增加库存压力和资金周转困难；反之，采购过少则会导致供应不足，影响患者就诊体验。
2. 成本增加药品耗材零差价政策下，医院的盈利能力受到限制，而药品和耗材的成本则受到各种因素影响，比如人民币贬值、原材料价格波动、生产成本上升等，从而导致医院的成本增加，加剧财务管理压力。
3. 财务风险医院在实施药品耗材零差价政策后，由于盈利空间受到限制，导致了医院经营风险的加剧。
一旦出现资金短缺，将影响医院正常运营，最终可能对医院的财务状况产生重大影响。
1. 优化供应链管理医院可通过优化供应链管理来有效应对库存压力。
可以采用先进的信息技术，结合供应商、采购、仓储等环节，实现精准预测和高效配送。
建立合理的库存策略，定期进行库存盘点和清理，减少过多库存的产生，提高资金周转率。
2. 控制成本医院可通过降低非必要的支出和提高内部运营效率来有效控制成本。
优化耗材采购流程，实施严格的审批制度；合理安排员工岗位，提高工作效率；适时调整医疗服务定价，提高自费项目收入。
3. 多元化经营医院可通过多元化经营来缓解药品耗材零差价政策带来的财务压力。
可以通过开展健康管理、高端医疗服务、医疗旅游等业务来拓展收入来源，降低对药品和耗材销售收入的依赖，从而减轻财务风险。
4. 提高管理水平医院可以加强财务风险预判和应对能力，建立有效的财务管理制度和风险管理体系，加强内部控制和风险防范。
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨随着时代的变迁和医疗卫生事业的发展，我国的医疗改革也在不断深化。
公立医院财务管理是医疗改革中一个重要的议题。
在公立医院的财务管理中，药品零差价政策的推行至今已经有一段时间了。
这一政策推出后，对公立医院的财务管理带来了诸多影响，也暴露出一些问题。
针对这些影响和问题，有必要对药品零差价政策的影响进行深入探讨，并提出相应的解决措施。
一、药品零差价政策对公立医院财务管理的影响1. 药品收入受到影响药品零差价政策的推出，意味着公立医院无法再通过提高药品价格来获取更多的收入。
在过去，药品通常是医院的重要收入来源，但是零差价政策的推行，使得医院的药品收入大幅度下降。
这对医院的经济运营带来了不小的挑战。
2. 医疗服务质量与效益存在变数药品零差价政策的推行，也会影响医院的医疗服务质量与效益。
因为在零差价政策下，医院无法再依赖药品收入来弥补其他方面的支出，这就意味着医院的运作资金受到了挑战。
一些医院可能不得不为了填补药品收入的缺口而削减其他方面的支出。
这就可能导致医疗服务质量的下降，从而影响到医院的整体效益。
3. 药品供应链管理问题凸显药品零差价政策的推行，也让医院的药品供应链管理问题凸显出来。
医院需要将药品的采购价格、库存管理、销售等方面进行有效的管理，以确保医院的药品供应链不受影响，同时保证患者的用药需求。
二、解决药品零差价政策带来的问题的措施1. 提升医院内部管理效率公立医院需要进一步提升内部管理效率，降低费用支出，以弥补药品收入的减少。
医院可以通过改善医疗流程、减少人力成本、提高医疗设备的使用率等方式来降低运营成本，从而在一定程度上弥补药品收入的减少。
3. 推进医院内涵建设医院在遇到药品零差价政策带来的挑战时，也可以通过推进医院内涵建设，提升医院服务品质和水平，吸引更多的患者和医疗资源。
通过优化医疗服务流程、提高医疗技术水平、加强人才培养等途径，医院可以不仅提升自身的服务质量，也能够开拓新的收入来源。
药品零差价制度后果很严重
药品零差价制度后果很严重中国社会科学院经济研究所朱恒鹏姚宇杜创程锦锥零差价制度产生不良后果今年1-3月，我们在浙江、福建、北京、湖南和湖北等地的调研中发现，基本药物零差价制度不但很难实现降低药品价格的政策意图，还会扭曲基层医疗机构的药品购销行为，使盛行于二三级医院的商业贿赂行为蔓延到基层医疗机构。
由于药品政府集中招标采购制度固有的制度缺陷，导致药品招标价格只能是畸咼畸低的结果，绝大部分药品中标价偏咼，个别药品中标价过低。
公立医院药品政府集中招标实施十年来的结果已经充分证明了这一点。
在这十年中，这一制度不但没有解决药价虚高、人民群众药费负担沉重的问题，还引发了商业贿赂的进一步泛滥。
正如业内人士此前所料，在各省份今年实施的基本药物省级集中招标采购中，相当部分基本药物中标价格明显高于此前卫生院的实际采购价格，后面会解释其中的原因。
众所周知，由于现有医疗体制存在的弊端，二三级医院采购药品时普遍存在返点1（暗折）和回扣现象，而且返点和回扣加在一起往往占到药品零售价的40-60%,所以二三级医院的名义采购价（往往也是政府招标价）明显高于药企实际得到的采购价，中间的差额即为二三级医院的返点和回扣及营销费用。
一个名义批发价10元的药品，二三级医院可以以11.5元的价格零售，其中1.5元是合1指供应商按照名义批发价的一定百分点数向医院返还现金，所谓返点数就是这个百分点数。
实际上就是俗语中的折扣，因为是私下进行的活动，所以又称暗折。
法的加价，而药企实际得到的采购价一般不超过3元，另外7元中大约有6元以返点和回扣的形式给了医院、医生及其他相关个人，1元作为营销费用留在了批发环节。
图一描述了这一情形。
图一二三级医院药品采购及盈利模式三级医院之所以偏好高批发价采购药品，是因为那个15%的加价率管制（业内所谓的顺价加价政策）所致。
如果采购价只有3元, 医院只能加价0.45元，而采购价抬高到10元，同样的药品，医院就可以加价 1.5元，合法的利润就多了1.05元。
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨随着医疗技术的不断进步和医疗改革的深入开展，我国的医疗体制也在不断完善。
公立医院的财务管理一直备受关注，而“药品零差价”政策的推出就是其中的一个重要举措。
这一举措对公立医院的财务管理产生了深远的影响，同时也带来了新的挑战和问题。
本文将从影响和解决措施两个方面展开探讨。
一、影响1. 政府财政支持减少实施药品零差价政策后，公立医院原本依赖“加价销售药品”来获得一定利润的方式被废除，而政府财政支持并没有得到相应的增加。
这就意味着公立医院的经济来源受到了一定的影响，财政收入减少，对医院的正常运营带来了一定的困难。
2. 药品质量管理难度加大因为零差价政策的实施，公立医院的药品销售数量增加，这就对药品的质量管理提出了更高的要求。
一方面，医院的药品库存量相应增加，需要更加合理有序地进行管理；对于药品的来源、配送、质量等方面也需要有更严格的监管和管理，这都给医院的管理工作增加了难度和复杂性。
3. 财务管理方法需要改革过去，医院凭借加价销售药品的方式获得收入，这就意味着医院的财务管理方法相对单一。
而实施零差价政策后，医院需要转变财务运作模式，采取更加灵活多样的方式获得收入，这就对医院的财务管理提出了更高的要求，需要重新规划和改进原有财务管理体系。
4. 患者就医成本降低值得注意的是，虽然药品零差价政策对公立医院自身的经济收入产生了影响，但对患者来说，却是一个好消息。
因为医院不再通过加价销售药品来盈利，患者就医的成本相应降低，医疗费用也会相应减少，这对于普通患者来说是一大利好。
二、解决措施1. 加强内部管理面对药品零差价政策带来的挑战，公立医院首先应加强内部管理，提高药品销售流程的透明度和规范性，建立更加严谨的药品管理制度，严格把控药品的来源、分发、使用等环节，确保药品质量和安全，提高药品管理的效率和水平。
2. 开展多元化经营为了弥补因零差价政策而导致的财政收入减少的问题，公立医院应当积极开展多元化经营，发展特色诊疗项目，提高医疗服务的品质和水平，提高患者满意度，吸引更多的患者来就医，从而增加医院的经济收入。
浅谈公立医院药品零差价的影响及措施
药品零差价政策实施的影响
• 提高医疗服务质量：公立医院在取消药品加成后 ，能够更加专注于提高医疗服务质量，加强医德 医风建设。
药品零差价政策实施的影响
消极影响
医院收入减少：取消药品加成后，公立医院的收入受到影响，可能面临资金短缺的问题。
公立医院在实施药品零差价政策后， 能够将更多精力投入到提高医疗服务 质量上，提升整体医疗服务水平。
促进合理用药
政策实施后，医生开具处方时不再受 利益驱动，从而有助于促进合理用药 ，提高药品使用效率。
药品零差价政策实施的影响
积极影响
减轻患者负担：实施药品零差价政策后，患者可以以更合理的价格购买药品，降低 就医成本。
优化药品库存管理，实行库存预警和 限购制度，减少药品积压和浪费现象 。
加强医院内部管理，提高医院经济效益
加强医院内部管理，提高医院 整体运营效率和服务质量。
推进医疗体制改革，完善医院 经济补偿机制，确保医院的正 常运转和发展。
加强医院财务管理，合理控制 成本，提高医院经济效益。
05
结论和建议
研究结论
定量与定性相结合
运用统计方法和访谈、问卷调查等 手段，对药品零差价的影响和公立 医院的应对措施进行定量和定性分 析。
02
药品零差价政策概述
药品零差价政策的背景和含义
背景
在中国医疗卫生体制改革中，公立医院 作为公益性医疗机构，承担着为群众提 供基本医疗服务的使命。然而，在过去 较长时期内，公立医院在药品销售方面 存在较大利润空间，这种现象不利于医 改目标的实现。为了解决这一问题，政 府逐步推行药品零差价政策。
“药品零差价”对公立医院影响及应对策略
“药品零差价”对公立医院影响及应对策略“看病难、用药贵”现象引起了政府相关部门的重视，通过政府不断深化医疗制度改革、取消药品加价、推行药品零差价等举措，有效缓解了药品定价收费不合理的乱象，也改变了以药养医的局面，显著降低了老百姓的医疗经济负担，切实老百姓解决了看病贵的问题。
本文分析了药品零差价对公立医院的影响，探讨相应的改进应对措施，希望能为医院针对药品零差价的改革提供一些参考。
一、药品零差价的产生背景和重要意义“看病难，看病贵”是困扰我国广大居民的一个难题，虚高定价的药品是造成群众看病贵的原因之一。
近几年随着医疗体制改革的不断深化，国家也在密切关注着这一问题，并针对药品价格虚高让老百姓看不起病而不得不放弃治疗的这一现象提出了相应的改革措施，药品零差价的战略决策应运而生。
通过取消公立医院的药品加成部分，以成本价销售药品这一举措，帮助有效缓解居民看病贵的问题。
随着药品零差价的深入推进，可大大减少居民看病过程中的用药开销，医师开具大处方、不合理用药的现象也得到了一定遏制，促进了我国医疗卫生事业不断发展。
二、药品零差价对公立医院管理的影响1.减少医院业务收入药品零差价为公立医院的财务管理带来了诸多影响，其中表现的最明显的则是对医院的业务收入带来的冲击。
传统的医疗环境下，公立医院的收入来源主要集中于药品、检查、治疗、检验、手术这几个项目当中。
而药品的收入占据了公立医院收入的很大一部分，药品收入一度达到公立医院财务收入的40%甚至以上，可见药品收入是公立医院维持正常经营运转的重要来源。
现阶段，药品零差价的实施将毫无疑问地对医院的业务收入带来巨大的影响，很有可能造成公立医院的现金流大大地减少。
由于摒弃了传统的以药养医的模式，公立医院不能够对药品进行加价销售，药品只能以成本价格进行出售，由此导致了公立医院的收入减少。
实施药品零差价政策后，伴随着药价的大幅降低，还很有可能导致患者对药品的需求量增加，公立医院仍需花费大量的财力与精力进行药品的配备，增加药品的库存量。
公立医院药品零差价的影响及措施
公立医院药品零差价的影响及措施了解公立医院药品零差价的影响及响应措施并分析实行零差价政策前后药品销售及库存情况。
研究结果证明，零差价制度是一种严格的加价率管制政策，某种程度上会对公立医院的药品采购带来影响，绝大多数基本药物涉及在内，同一品种的中标企业利益也会受到影响，对零售药店也造成冲击。
如果想要实现公立医院药品零差价，就必须采取一定措施，明确界定盈利与非营利医院的功能定位，降低非盈利性医院比例，增加公立医院投入，并且对于医院资金流和经营风险进行管控，并提升财务管控力度。
标签：公立医院；药品零差价；影响；措施[Abstract] To know the effect and countermeasures of drugs zero-profit in the public hospital，the drugs sale and storage conditions before and after the zero-profit policies were analyzed，and the research results proved that the zero-profit system was a strict mark-up rate regulation policy，which could have an effect on the drugs purchasing in the public hospital，and it involved the majority of basic drugs，and the profits of the bid-winning enterprises of the same type could be affected，thus imposing an effect on the retail pharmacies. We must use a certain measures if wanting to realize the zero-profit of drugs in the public hospital，including definitely clearing the function position of profit and non-profit hospitals，reducing the ratio of non-profit hospitals，increasing the input of the public hospitals，managing and controlling the hospital capital flow and operation risk and improving the financial management and control force.[Key words] Public hospital；Zero-profit of drugs；Effect；Measure藥品是公立医院开展治病救人工作的重要物资，公立医院的药品实现零差价，是适合新医疗体制改革的重要措施，同时也是能够真正体现医务人员劳动价值、扩大医疗诊断范围的措施。
公立医院改革药品零差价对医院收入的影响探讨
公立医院改革药品零差价对医院收入的影响探讨自从2017年起，国家开始全面推动公立医院改革，其中涉及到的一个重大改革就是药品零差价政策。
该政策的推出，改变了过去药品费用以及佣金制度的运行方式，这也为公立医院带来了一定的挑战。
首先，药品零差价政策缩小了药品销售渠道。
以前，很多公立医院通过销售药品获得了大量的利润，甚至每年的药品佣金可以超过人工费用。
但现在，因为零差价政策的推行，医院卖药的渠道已经被精简，该政策规定公立医院只能按照国家规定的价格销售药品，药品利润被归零。
这意味着医院无法从药品销售中获得额外收入，同时减少了医院与药品代理商之间的纷争，降低了医院的维护成本。
其次，药品零差价政策推动了医疗服务的优化。
以前一些公立医院通过开展高价药品的销售操作，从而诱导患者进行更为贵重的治疗方案，但现在的零差价政策则要求医生必须根据患者的真实需求开具药品处方。
这样一来，公立医院不能逃避治疗的核心问题，需要专注于改善医疗服务，提高患者的满意度和治愈率等服务水平。
第三，药品零差价政策提高了医疗机构的整体盈利水平。
从长期的利益来看，药品零差价政策不仅可以帮助医院提高其整体的医疗服务质量，还可以缓解由于药品佣金导致的医疗服务质量下降等问题。
这种方式可以通过医院与其他机构的增加合作，增加医疗服务的销售量，在长期的积累中带来持续增长的收益。
同时，药品零差价政策还可以让公立医院减少对商业赞助的依赖，降低了医院对于资金来源的风险，也让医院运营更加稳健。
总体来说，药品零差价政策对于公立医院的影响是积极的。
虽然该政策加速了医院医药分离，解决了一些医药关系的不当干扰，同时还增加了医院向患者提供的各种医疗服务的可能性，最终提高了医院盈利的整体水平。
换言之，药品零差价政策是为了医疗环境的纯正，良性的发展，推动公立医院更好的服务社会，更好的服务大众。
浅谈药品零差价政策对医保资金的影响及建议
浅谈药品零差价政策对医保资金的影响及建议药品零差价政策是指将医保报销范围内的药品价格调整至与零差价药品价格相同。
零差价药品指医院内部销售价格低于市场价格的药品，一般由医院以零差价向患者出售。
药品零差价政策的实施对医保资金有以下的影响和建议。
首先，药品零差价政策对医保资金的影响可从两个方面来看。
一方面，药品零差价政策有助于降低医保资金的负担。
传统的药品价格往往较高，由此导致医保资金的消耗较大。
而通过药品零差价政策，医保报销范围内的药品价格与零差价药品价格相同，这使得药品价格更为合理，医保支付的金额也会相应减少，从而减轻了医保资金的压力。
另一方面，药品零差价政策对医保资金的影响并非全面积极。
一些医院为了弥补药品零差价政策带来的药品价格差异，可能会通过其他渠道向患者收取费用，例如加大其他药品价格的回扣幅度等。
这样的行为虽然在表面上看不会增加医保支付的金额，但实质上是将实际的费用转嫁到患者身上，严重损害了患者的权益，也使得医保资金难以真正得到节约。
针对药品零差价政策对医保资金的影响，有以下几点建议。
首先，应该加强对医院收费行为的监管。
药品零差价政策的初衷是为了减轻患者的药费负担，而不是将费用转嫁给患者。
相关监管部门应严格监督医院的药品销售行为，确保药品价格的合理性，遏制医院通过其他渠道向患者收费的行为。
其次，应建立完善的医保支付机制。
在实施药品零差价政策的同时，应根据实际情况对医保支付机制进行相应的调整。
可以通过提高报销比例或者增加报销金额的方式，确保医保支付的金额能够覆盖药品零差价政策带来的增加费用。
最后，应加强药品价格的监管和调控，确保药品价格的合理性。
要加大对药品市场的监管力度，严厉打击不合理涨价的行为，确保药品价格的稳定和透明。
同时，应加强对药品生产和流通环节的监管，减少药品价格和利润的过度膨胀，从根本上保证药品价格的合理性，为实施药品零差价政策提供良好的保障。
总之，药品零差价政策对医保资金的影响既有积极的一面，也有消极的一面。
药品零差价对公立医院财务管理的影响与对策
药品零差价对公立医院财务管理的影响与对策药品零差价政策是指药品在医院内不再加价销售，即医院以进价销售给患者。
这一政策的出台是为了降低患者医疗费用，减轻患者的经济负担，促进医疗卫生体制改革。
零差价政策对公立医院的财务管理带来了一定的影响，需要合理应对。
本文将分析药品零差价政策对公立医院财务管理的影响，并提出相应的对策。
一、药品零差价政策对公立医院财务管理的影响1. 财政收入减少药品零差价政策的实施导致医院药品销售收入大幅减少，而药品销售一直是医院的主要财政收入来源之一。
由于零差价政策限制了药品销售的加价空间，医院财政收入难以得到有效保障，可能导致财政运转困难。
2. 财务压力增加药品收入减少会使得医院的财政压力增加，财务管理面临困难。
医院需要改变原有的财务规划和运作机制，寻求新的财政收入来源，以保障医院的正常运转。
3. 药品采购管理难度增加由于药品零差价政策限制了医院药品销售的加价空间，医院需要在药品采购环节把控成本，寻求更具竞争力的药品供应商，以降低采购成本，提高医院的盈利能力。
4. 财务透明度提高药品零差价政策的实施提高了医院财务透明度，使得医院的财务管理更加规范和透明。
这对医院提高管理效率、降低成本、增加盈利能力具有重要意义。
二、对公立医院财务管理的对策1. 提高医院综合服务收入为了弥补药品收入减少带来的损失，医院可以通过提高综合服务收入来降低财务压力。
可以通过开展健康体检、住院陪护等增值服务项目，实现多元化经营，增加医院收入来源。
2. 优化药品采购管理医院可以通过优化药品采购管理，降低采购成本，提高采购效率，实现盈利能力提升。
可以加强与药品供应商的合作，争取更低的进货价格，同时确保药品的质量和供应稳定。
3. 提高医院管理效率医院可以通过提高管理效率来降低成本，提高盈利能力。
可以建立科学的财务管理体系、提高内部审计和风险控制能力，降低财务风险，提高管理效率。
4. 强化财务监管和风险控制医院需要强化财务监管和风险控制，防止因药品零差价政策带来的财务风险。
药品耗材零差价对医院财务管理的影响与对策
药品耗材零差价对医院财务管理的影响与对策药品耗材零差价政策是指医院向患者收取的药品和医疗器械销售价格等于其购进价格加收管理费。
从2017年开始，国家医保局发布《关于开展医保支付方式改革试点的通知》，提出了实施药品耗材零差价政策的要求，要求全国范围内所有的医疗机构都要实施零差价政策。
这一政策的实施对医院的财务管理带来了一定的影响，因此有必要对这一问题进行深入的分析和探讨。
1. 财政收入减少药品耗材零差价政策的实施将导致医院的财政收入减少。
传统的收费模式下，医院可以以较高的价格销售药品和医疗器械，从而获得一定的差价收入。
但是在零差价政策下，医院无法再从这方面获取收入，导致了财政收入的减少。
2. 财务成本增加零差价政策的实施也将导致医院的财务成本增加。
由于医院无法再从药品和医疗器械中获取差价收入，因此医院的财务成本将会增加，管理费和人力成本将会增加，从而影响到医院的整体财务状况。
3. 资金流动性下降零差价政策的实施将导致医院的资金流动性下降。
由于收入减少和成本增加，医院的资金流动性将会受到一定的影响，导致医院在业务经营和人员工资等方面出现一些困难。
1. 提高服务质量在零差价政策下，医院需要加大对服务质量的提升力度，提高患者的满意度和就诊体验。
通过提高服务质量，增加就医需求，从而在一定程度上弥补财政收入减少的影响。
2. 优化成本结构在零差价政策下，医院需要优化成本结构，降低管理费用和人力成本，减少各项支出，确保医院的财务稳定和运转。
通过优化成本结构，医院可以在一定程度上减少财务成本增加的影响。
3. 加强内部管理对于医院来说，加强内部管理是保证医院财务稳定的重要手段。
医院需要采取有效措施，加强内部财务管理和成本控制，建立健全的财务制度和监督机制，提高财务管理的效率和效果。
4. 拓宽收入渠道在零差价政策下，医院可以通过拓宽收入渠道，增加非药品收入，从而弥补财政收入减少的影响。
医院可以开展一些健康管理、健康咨询和健康体检等服务，增加非药品收入来源。
药品零差率报告(改)
实施药品零差率后医院补偿途径与经营之策略公共事业管理第一组一、概述药品零差价是指医疗机构或药店在销售药品的过程中，以购入价卖给患者。
这些医疗机构或药店一般会得到政府的补贴。
制定“药品零差价〞政策的直接目标是为了减少药品销售过程中过多的中间流通环节，最终使虚高的药价降下来。
在2008年10月份公布的?关于深化医药卫生体制改革的意见〔征求意见稿〕?中对基层医疗卫生机构提出了“药品收支两条线和零差率销售〞的管理方法，希望为解决老百姓“看病贵，看病难〞的问题探索出一条新路。
二、实施药品零差率后对医院的影响1.医院结余减少公立医院收入主要由医疗收入、药品收入、政府补偿三局部构成，实施药品零差率后，医院药品收入几乎为零，还需要承当药品的管理、库存等费用，直接造成医院总体收入减少。
2.药品收支结余为负数实行药品零差率，那么药品收支结余将为负，其实质是医院药品业务中发生的除药品本钱外各项费用和摊入的管理费用。
3.根本建立投资紧缺医院面临改扩建任务。
改扩建财政拨款微乎其微，主要靠医院本身组织收入。
减少药品差价收入，必将影响医院筹资建立、就医环境和效劳质量，从而减少患者就医和职工报酬。
给医院的长远开展带来不利影响。
4.医院会计制度改革成为必然实行药品零差率，药品收支结余核算将没有意义，会计报表内容要做相应变动，现行的医院会计制度、财务制度和财务软件也需要更新。
三、补偿机制2009年新医改意见明确提出：“改革以药补医机制，逐步将公立医院补偿由效劳收费、药品加成收入和政府补助三条渠道改为效劳收费和政府补助两条渠道〞，并“对公立医院由此减少的合理收入，采取增设药事效劳费、调整局部技术效劳收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿〞。
1.建立完善政府补偿机制把补偿机制作为公立医院改革的切入点。
首先政府要明确公立医院的定位，对公立医院有专门的卫生投入。
对公立医院的根本建立、设备购置、人员培训逐步建立专项补助资金。
药品耗材零差价对医院财务管理的影响与对策
药品耗材零差价对医院财务管理的影响与对策药品耗材零差价政策是指在医院内部统一设置药品和医疗耗材价格，不得以营利为目的，确保患者用药和用材的价格实行“零差价”销售，这项政策是我国医改中的一个重要举措，旨在减轻患者经济负担，提高医疗服务质量。
这一政策对医院的财务管理产生了一定的影响，如何有效管理药品耗材零差价政策，成为医院财务管理面临的一个重要课题。
一、药品耗材零差价对医院财务管理的影响1. 收入减少实行药品耗材零差价政策后，医院从药品和医疗耗材的销售中所获得的利润将大大减少甚至归零，这将对医院的总收入产生一定的影响，尤其是对以药品销售为主要收入来源的医院来说，收入减少会对医院的正常运营产生一定的困难。
2. 资金流量不稳由于收入减少，医院的资金流量可能会变得不稳定，这将影响医院的日常运营和发展。
医院在采购药品和耗材时需要支付一定的成本，而收入减少将影响医院对这些成本的支付能力，从而影响医院药品和耗材的供应链。
3. 成本控制困难药品耗材零差价政策的实施使得医院难以通过药品和耗材销售来获得利润，这将使得医院难以对药品和耗材的成本进行有效的控制。
医院需要通过其他方式来有效控制药品和耗材的成本，以保证医院的运营和发展。
二、药品耗材零差价对策1. 提高医疗服务项目收费水平通过提高医疗服务项目的收费水平，增加医院的其他收入来源，以弥补药品耗材销售收入的减少。
这需要医院适应市场需求和患者支付能力，合理制定收费标准，确保医院的收入水平得到保障，从而维持医院的正常运营和发展。
2. 加强医院内部成本管理医院需要加强对内部成本的管理，包括医务人员的工资福利、设备设施的维护成本等方面，以确保医院的经营成本得到有效的控制。
通过科学合理的成本管理，医院能够将成本的增长控制在一定范围内，从而减少对药品耗材销售收入的依赖。
3. 加强资源配置和效率管理医院需要加强对资源的合理配置和效率的管理，确保药品和耗材的使用得到最大化的优化。
通过提高资源利用效率，医院能够降低药品和耗材的使用成本，从而减少对药品耗材销售收入的依赖。
“药品零差价”对公立医院财务管理的影响与对策
“药品零差价”对公立医院财务管理的影响与对策药品零差价政策是指在公立医院内部，将医院所采购的药品以政府指导价或者成本价的形式出售给患者，不再收取药品的差价。
这一政策的出台旨在降低患者的医疗开支，保障患者的合法权益，从根本上解决了患者因药品价格过高导致的就医困难问题。
在实际操作中，药品零差价政策对公立医院的财务管理造成了一定的影响，需要采取一些对策来应对。
药品零差价政策对医院的财务收入造成了一定的影响。
在过去，医院可以通过差价收入获取一定的财政支持，可以用于医院的设备更新、医护人员的培训等方面。
但是随着零差价政策的实施，医院的药品销售额明显减少，一定程度上影响了医院的财务收入。
针对这一问题，医院可以采取以下的对策来应对。
医院可以通过提高诊疗收费来弥补药品收入的减少。
由于零差价政策只是针对药品价格，而并没有规定对诊疗费用的干涉，因此医院可以通过适当提高诊疗费用来弥补药品收入的不足。
医院还可以通过调整、优化医疗服务项目，提高急救、门诊手术等高附加值医疗服务的收费标准，来增加医院的财政收入。
医院可以通过加强药品的采购管理来降低成本支出。
针对零差价政策可能导致的药品销售额减少的情况，医院可以主动采取一些措施来降低药品的采购成本，比如与药品供应商进行谈判，争取更低的采购价，同时优化库存管理，减少过期药品的损失等。
这样不仅可以有效降低医院的成本支出，还可以提高药品的利用率，减轻对医院财务的冲击。
医院可以通过加强收入管理来提高财务收益。
针对药品零差价政策可能带来的财务收入减少，医院可以加强收入管理，严格控制医院的各项支出，提高财务收益。
医院还可以加强自身的资产管理，通过合理的资产配置和优化资产结构来提高财务收益，提高医院的经济效益。
医院还可以通过发展多元化的经营业务来增加财政收入。
面对药品零差价政策可能带来的财政收入减少，医院可以通过发展多元化的经营业务来增加财政收入，比如开展医疗旅游业务、互联网医疗服务、健康管理服务等，通过多元化的经营来提高医院的财政收入。
实行药品零差价对医院的影响
ACCOUNTING LEARNING159实行药品零差价对医院的影响韦燕华 广西南宁市第九人民医院摘要：随着我国医疗卫生事业的快速发展，医院改革进程不断加快，不仅能够为人们提供更为优质的服务，而且有效解决“看病难”的问题。
然而，“买药贵”的问题仍然较为突出。
对此，政府等相关部门出台了一系列政策，以“药品零差价”为例，该政策的实施，不仅减轻了大众的买药经济负担，而且对提高人民生活水平和加快医疗体制改革进程发挥积极作用。
本文主要分析实行药品零差价的重要性及影响，并立足药品零差价政策，提出医院的积极应对策略。
关键词：药品零差价；医院；影响；建议引言相对而言，我国人口众多，对医疗的需求量相对较大，但患者就诊中，“药品价格高”是较为突出的问题，增加患者的经济负担与心理负担，不利于充分彰显医院为大众服务的优势。
基于药品零差价的政策，能够使患者买药时享有药品采购的价格，而政府等部门给予医院经济补贴，可在确保患者买药受益的基础上，降低医院经济损失。
但是，药品零差价的条件下，对医院财务、经营管理等方面工作提出挑战与提供发展机遇。
鉴于此，医院采取积极的应对措施十分重要。
一、实行药品零差价的重要性药品零差价指药品进价与销售价保持一致性。
医院在销售药品过程中，以采购价格进行原价销售，消除传统加成业务。
通过该方式，降低患者买药的经济压力，真正意义上实现药品价格的高效管控，给人民群众带来实惠。
在医院发展中，受计划经济体制的影响，医院面临财政困难的窘境，通过以药补医的手段，有利于院方获得更高的经济利益，为推进医院健康持续发展创造良好条件。
但是，在市场经济体制下，“以药补医”的生存模式越趋功利化，导致院方过度追求药品收入，甚至部分医院存在不合理用药问题，如“恶意提价、开设药方”等，不仅加大群众买药的经济压力，而且对医院的健康持续发展产生不良影响。
由此可见，实行药品零差价是必要的，有助于消除医院的逐利机制，为医院创建良好运营体系指明正确的发展方向[1]。
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药品零差价制度的后果2010年1-3月，我们在浙江、福建、北京、湖南和湖北等地的调研中发现，基本药物零差价制度不但很难实现降低药品价格的政策意图，还会扭曲基层医疗机构的药品购销行为，使盛行于二三级医院的商业贿赂行为蔓延到基层医疗机构。
由于药品政府集中招标采购制度固有的制度缺陷，导致药品招标价格只能是畸高畸低的结果，绝大部分药品中标价偏高，个别药品中标价过低。
公立医院药品政府集中招标实施十年来的结果已经充分证明了这一点。
在这十年中，这一制度不但没有解决药价虚高、人民群众药费负担沉重的问题，还引发了商业贿赂的进一步泛滥。
正如业内人士此前所料，在各省份今年实施的基本药物省级集中招标采购中，相当部分基本药物中标价格明显高于此前卫生院的实际采购价格，后面会解释其中的原因。
众所周知，由于现有医疗体制存在的弊端，二三级医院采购药品时普遍存在返点[1]（暗折）和回扣现象，而且返点和回扣加在一起往往占到药品零售价的40-60%，所以二三级医院的名义采购价（往往也是政府招标价）明显高于药企实际得到的采购价，中间的差额即为二三级医院的返点和回扣及营销费用。
一个名义批发价10元的药品，二三级医院可以以11.5元的价格零售，其中1.5元是合法的加价，而药企实际得到的采购价一般不超过3元，另外7元中大约有6元以返点和回扣的形式给了医院、医生及其他相关个人，1元作为营销费用留在了批发环节。
图一描述了这一情形。
二三级医院之所以偏好高批发价采购药品，是因为那个15%的加价率管制（业内所谓的顺价加价政策）所致。
如果采购价只有3元，医院只能加价0.45元，而采购价抬高到10元，同样的药品，医院就可以加价1.5元，合法的利润就多了1.05元。
此外再通过返点回扣拿到6元药品收益。
所以，加价率管制政策是抬高药价的罪魁祸首之一。
推行基本药物制度以前，卫生院药品销售不受15%加价率管制政策约束，而是由卫生院按照市场情况自主确定零售价格，只要不超过国家最高零售价即可。
零售价与采购价之间的差价归卫生院所有，采购价越低，获利也就越多。
由于卫生院面临着零售药店和诊所的竞争，其零售价格不能高出竞争对手太多[2]。
为了盈利，卫生院会竭尽全力压低采购价，尽管加价率平均达到100%，但由于采购价很低，其零售价甚至还低于现在的政府招标中标价，更低于国家发改委规定的最高零售价。
这种机制促使卫生院有很强的动力与供应商谈判，尽可能降低药品采购价，这种药品价格形成机制是通过充分的市场竞争形成的，也是相对真实合理的价格。
所以，推行基本药物制度以前，卫生院采购药品很少有返点和回扣现象，也基本没有药价虚高问题。
上述例子中那个药品，卫生院就以3.1元的采购价(含0.1元配送费)购入，然后加价100%，以6.2元价格卖给患者。
图二描述了这种情形。
因此，推行基本药物制度以前，同一个药品，二三级医院的采购价（政府招标价）显著高于卫生院的采购价，这是业内公开的秘密。
不过，由于二三级医院和卫生院实行的是不同的药品购销和定价制度，两者井水不犯河水，互不相干。
但是基本药物制度把基层医疗机构也纳入到政府集中招标采购制度内，要求卫生院和二三级医院按照统一的政府招标价采购药品。
在这一制度下，药企不可能会按照此前卫生院的采购价参与竞标。
原因在于：首先，许多竞标药品在全国多个省市销售，并且不仅供应卫生院，还供应二、三级医院。
一个省份基本药物中标价是公开信息，如果药企以此前卫生院的实际采购价中标，则意味着在全国所有省份招标中的中标价都要大致维持于这一价格。
但是以这一价格中标，这些药品就很难再进入二、三级医院，因为在如此低的价格下药企没有足够的利润空间向医院提供返点和回扣，也无法让医院通过加价15%获得尽可能高的加价收益。
实际上，实施基本药物制度后，若以这样的价格中标，也很难再进入卫生院，因为当卫生院被纳入政府集中招标采购体制并被要求零加价卖药后，为激励卫生院采购中标药品，返点和回扣就成为药企必需的营销手段了。
按照以前的实际批发价，药企是没有足够的利润空间进行返点和回扣的。
其次，零差价制度是一种更为严格的加价率管制政策，它和15%的加价率管制政策存在同样的弊端，即药价越高越受医疗机构青睐。
在此制度下，卫生院不能合法加价赚钱，但是它却完全有能力通过索要返点和回扣的方式私下谋利。
由于绝大多数基本药物同一品种中标企业有多家，卫生院拥有选择权，从而拥有索要返点和回扣的能力，竞标药企也很清楚这一点，所以在投标价格中必须预留返点和回扣空间。
这一药品投标和购销模式不过是此前公立医院药品购销模式和政府集中招标采购模式的简单复制，药企轻车熟路，卫生院也早已耳濡目染，双方完全是心有灵犀、一拍即合。
因此，实施零差价制度后，到底采购哪家药企的药品，卫生院的主要考量因素是返点和回扣的高低。
药品质量基本不在卫生院考虑之内，因为政府集中招标已经遴选过质量。
换句话说，只要选购的是中标药品，即使出现质量问题承担责任的也应该是招标机构而不是卫生院，况且卫生院及其医生也没有能力判断药品质量，尤其是此前没有使用过的基本药物[3]。
最后，药品的成本乃至批发价格与销售量相关，医疗机构的采购量越大，供应商的平均成本越低，从而越能够给出更低的批发价，问题是省级集中招标只能确定中标价格，却不能确定一个省份的采购量，在无法判断销售量的情况下，制药企业只能保守地报出较高的竞标价格，防止陷于中标价偏低而采购量很小，供货则亏损、拒绝供货则违约的尴尬境地。
我们可以举例佐证上述分析。
某发达省份2009年药品批发公司销售给卫生院的某医药公司生产的160万单位的青霉素钠采购价是0.34元，加上0.01元的配送费，卫生院实际支付的采购价是0.35元，然后按照0.72元的价格零售，卫生院加价率105%，毛利率51%，而2010年此药品在该省的中标价是0.75元，制药企业以高出原来批发价一倍多的价格中标，并不奢望能够得到这高出的0.4元，而是一方面维持和二三级医院形成的价格默契，另一方面留出给予卫生院返点和回扣的空间。
可以预期，该药品卫生院实际采购价依然在0.35元左右，0.4元的差价会以返点和回扣方式留到卫生院及其医生手中。
而他们按照0.75元的招标价实施所谓的“零差价”零售，患者的购药支出不但没有降低，反而提高了0.03元。
这个例子很典型，也很普遍。
因此，正如二三级医院实际卖药收益大大超过政府规定的15%一样，零差价制度并不能改变卫生院卖药赚钱的局面，只是将原来的公开合法盈利转变为暗箱操作，通过返点和回扣谋利罢了。
这一制度无助于降低老百姓的药费负担。
事实上，返点和回扣等药品购销模式由于需要采取各种措施（代理、倒买倒卖发票、偷税洗钱、统方、大量的医药代表等）来规避政府管制和法律制裁，会产生很大的额外成本，而这些成本相当部分会最终转嫁到药品价格上。
图三描述了这种情形。
我们在各地的调研中了解到，卫生院已经开始和药企协商返点和回扣问题[4]我们不得不指出的是，不能指望通过加强政府监管杜绝卫生院上述暗箱操作行为。
坦率地讲，目前公立医院拿返点、其医生拿回扣是众所周知的普遍现象。
这一现象已经存在多年，各级政府束手无策，虽然屡屡出台各种措施进行治理，基本没有效果。
政府能够监管好数量有限、集中于大中型城市的三级医院，未必能够监管好数量众多、分散在农村地区的卫生院，但是如果政府连三级医院都没有监管好，更无可能监管好卫生院。
因此，不能指望通过加强政府监管来解决这一问题。
根治这种不正当模式的根本措施是釜底抽薪，消除这种模式产生的土壤，即加价率管制制度包括零差价制度。
二三级医院的加价率管制目前是积重难返，不容易废除，但是零差率制度尚未全面推行，明知弊端重重，没有必要坚持推行。
访谈中我们真切地感受到，基层医疗机构普遍对零差价制度持消极态度，明显缺乏实施动力。
一些卫生院不想坐以待毙，除了通过向药企索要返点和回扣这一途径谋求卖药收益外，卫生院也在筹划其他应对策略，比如通过销售非基本药物获利。
还有采取和药店合营，甚至由自己的医务人员合营开办药店的办法变相获取卖药收益，人为减少零差价药品供应量，同时诱导患者到合营药店买药，以此保障合营药店的收益。
在数个省份的调研中，我们均观察到或者听到这种做法，这表明其已经成为全国各地卫生院的共识。
和经济发达省份相比，一些欠发达省份的卫生院实施这种做法的困难更小，实际实施的可能性更大。
这是因为，欠发达省份的新农合一般没有实施门诊统筹，农民门诊药费完全自费，在卫生院买药和药店买药一样都要全额自费，那么卫生院医生诱导患者到自办药店买药没有什么困难。
而发达省份新农合覆盖农民门诊药费，农民在卫生院买药报销一定比例，药店买药则需要全部自费，医生诱导患者到药店买药有一定障碍。
上述情况的出现意味着基本药物制度事实上形同虚设，而老百姓的药费负担显然也不可能降低下来。
政策建议可行的政策建议立足于以下几个约束条件：（1）医改不能削弱基层医疗服务能力，即不能减少基层医疗机构医务人员数量、不能降低医务人员已有收入水平；（2）政府没有财力通过大幅增加财政补偿替代卫生院此前的卖药收益，目前尚不具备实施“医药分开”的条件；（3）只要允许卫生院卖药，政府没有办法禁止卫生院及其医生获取卖药收益，实施零差价制度只是变合法赚钱为暗箱操作（返点和回扣）；（4）正如二三级医院目前盛行的暗折和回扣政府没有能力治理好一样，暗折和回扣这种药品购销模式一旦在卫生院蔓延开，政府更没有能力通过严格监管予以杜绝。
基于这些约束条件，我们提出以下政策建议：一、财政补偿实事求是，量力而行。
在尽可能增加对基层医疗机构的财政补偿的同时，承认财政没有能力完全替代卫生院卖药收益的事实。
从简化政府考核难度和成本，并且保持医疗机构改进服务质量增加服务供给的积极性的角度讲，财政补偿宜采取定额补偿模式。
既可以采取总额定额补偿方式，每家卫生院核定一个固定的年度总额补偿额度，也可以采取类似于公共卫生财政拨款的模式，实施按人头定额补偿方式，确定每服务人口财政补偿额度，服务人口数乘以每服务人口定额补偿数即为该卫生院的年度总补偿额度。
补偿额度根据经济发展水平逐年增加。
二、尊重现实，允许卫生院合法获得卖药利润，以弥补财政补偿之不足。
由于零差价制度存在前述根本性缺陷，没有必要强推该制度迫使卫生院采取暗折和回扣等暗箱操作方式获取卖药收益，或者采取变相自办药店的应对模式。
出现这种局面只会导致基层医疗机构和医务人员的道德滑坡和社会风气恶化，浪费社会资源，并加大政府的监管难度和监管成本。
考虑到近期内通过提高医疗服务价格和增加医疗服务项目增加医疗服务收入不可行，政策上必须明确放开一个合法渠道允许卫生院合法获取卖药收益，以保证卫生院正常运转。
具体的做法是：省级集中招标可以继续进行，但放弃零差率政策，以招标价格作为医疗机构最高零售价。