ICU常用药物总结

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ICU常用药物

非阿片类镇痛药
如非甾体抗炎药等，可用于轻度至中度疼痛，如布洛芬等。
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解热镇痛类药物
水杨酸类药物
总结词
水杨酸类药物是一类非处方解热镇痛药，常用于缓解疼痛、退烧和抗炎。
详细描述
这类药物包括阿司匹林、水杨酸钠、复方乙酰水杨酸等，它们通过抑制前列腺素的合成，达到解热、镇痛、抗炎的作用。在ICU中，水杨酸类药物常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病，以及预防血栓形成。
β-内酰胺酶抑制剂
抑制细菌产生的β-内酰胺酶，增强β-内酰胺类抗生素的抗菌作用，包括克拉维酸、舒巴坦等。
氨基糖苷类抗生素
链霉素
破坏细菌胞质膜的完整性，抑制细菌蛋白质合成，包括链霉素、庆大霉素等。
大观霉素
破坏细菌胞质膜的完整性，抑制细菌蛋白质合成，包括大观霉素、妥布霉素等。
抗真菌药
氟康唑
抑制真菌细胞膜的形成，破坏真菌细胞结构，发挥抗菌作用，包括氟康唑、伊曲康唑等。
局部麻醉药
酯类局部麻醉药
如普鲁卡因、丁卡因等，可用于神经阻滞和硬膜外阻滞。
酰胺类局部麻醉药
如利多卡因、布比卡因等，可用于浸润麻醉和神经阻滞。
阿片类药物
天然阿片类药物
如吗啡、可卡因等，具有强镇痛作用，但易产生依赖性和成瘾性。
半合成阿片类药物
如美沙酮、芬太尼等，也具有强镇痛作用，但成瘾性较天然阿片类药物低。
丙戊酸钠
一种广谱抗癫痫药物，可抑制多种癫痫发作类型，对部分性发作和全面性强直-阵挛发作特别有效。
抗抑郁药
阿米替林
一种三环类抗抑郁药，可改善患者的情绪和焦虑症状，对抑郁症的治疗效果较好。
多塞平
一种抗抑郁药物，可抑制5-羟色胺再摄取，提高5-羟色胺水平，缓解抑郁症状。

ICU常用药物

镇静类：1.咪达唑仑注射液（力月西）规格：2ml：10mg、1ml：5mg。

用途：本品为强镇静药，注射速度宜缓慢。

用法剂用量：ICU病人镇静，先静推2-3mg，继之以0.05mg/（kg.h）静脉维持。

常规配制：0.9%NS 40ml+咪达唑仑注射液50mg（1ml=1mg）。

2.丙泊酚注射液规格：20ml：200mg,10ml=100mg。

用途：麻醉、ICU镇静。

用法剂用量：ICU镇静：建议持续输注，通常按0.3-0.4mg/（kg.h）能获得满意的镇静效果。

常规配制：丙泊酚注射液600mg 泵入，（1ml=10mg）。

备注：起效时间为30-60秒，维持时间约10min。

镇痛类药：1.枸橼酸芬太尼注射液规格：2ml：0.1mg。

用途：强效镇痛药，用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛。

用量及用法：成人麻醉前用药或手术后镇痛0.7-1.5vg/Kg 肌注或静推（毓璜顶：0.7-10vg/h续泵）。

常规配置：0.9%NS 40ml+枸橼酸芬太尼注射液0.5mg（1ml=10vg），泵入2.5ml/h。

备注：阿片受体激动剂，作用强度为吗啡的60-80倍，与吗啡、哌替啶相比，作用迅速，维持时间短；呼吸抑制作用弱于吗啡，但静脉注射速度过快则易抑制呼吸。

有成瘾性。

中毒用纳洛酮解救，纳洛酮能拮抗本品的呼吸抑制及镇痛作用。

支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力病人禁用。

2.注射用氢溴酸高乌甲素规格：4mg/支用途：用于中度以上疼痛。

用量及用法：肌注一次4mg，溶于注射用水/生理盐水/5%GS（肌注浓度不宜超过2mg/ml），一日1-2次。

静滴一日4-8mg，溶于糖或盐500ml中静滴。

常规配置：NS 2ml+注射用氢溴酸高乌甲素4mg/肌注备注：无成瘾性，无致畸性作用；与哌替啶相比，镇痛效果相当，起效时间稍慢，持续时间较长。

3.盐酸柰褔泮注射液规格：1ml：20mg。

用途：用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。

急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。

ICU常用药物清单

ICU常用药物清单
以下是ICU（重症监护室）常用的药物清单，供参考：
肌肉松弛剂
- 罗库溴铵（Ro-curium）
- 马尼托尔（Mannitol）
- 地西泮（Diazepam）
- 硫喷妥钠（Suxamethonium）
- 呋塞米（Furosemide）
镇痛药物
- 氯胺酮（Ketamine）
- 芬太尼（Fentanyl）
- 盐酸酮洛芬（Ketorolac）
- 盐酸氯胺酮（Clonidine）
- 罗哌卡因（Ropivacaine）
血压调节药物
- 多巴胺（Dopamine）
- 去甲肾上腺素（Norepinephrine）- 乌拉地尔（Urapidil）
- 糖皮质激素（Glucocorticoids）
- 氯噻酮（Chlorthalidone）
血液稳定剂
- 谷胱甘肽（Glutathione）
- 考马斯汀（Cromolyn）
- 阿司匹林（Aspirin）
- 辅酶Q10（Coenzyme Q10）
- 维生素C（Vitamin C）
抗生素
- 阿莫西林（Amoxicillin）
- 头孢菌素（Cephalosporin）
- 氨基糖苷类（Aminoglycosides）- 青霉素（Penicillin）
- 复方磺胺甲噁唑（Cotrimoxazole）
请注意，以上仅为常用药物清单，具体使用应根据具体情况和医生的指导而定。

在使用任何药物之前，请从专业医生或药物指南中获取准确的信息。

>注意：以上数据仅供参考，禁止在未经过医生指导和监管的情况下使用药物。

ICU常用药物汇总!知识分享

I C U常用药物汇总!一、治疗心功能不全的药物1.西地兰（毛花苷丙、毛花洋地黄苷）【药理及应用】口服经2小时见效，作用维持3～6天；静脉注射开始作用为5～30分钟，作用维持2～4天。

临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。

【用法】缓慢全效量：口服：一次0.5mg，一日4次。

维持量：一般为一日1mg，2次分服。

静脉注射：成人常用量，全效量1～1.2mg，首次剂量0.4～0.6mg；2～4小时后可再给予0.2～0.4mg，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。

【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。

【制剂】片剂：每片0.5mg。

注射液：每支0.4mg（2ml）。

【贮法】避光密闭保存。

2.地高辛【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。

通常口服，对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。

【用法】全效量：成人口服1～1.5mg；于24小时内分次服用。

小儿2岁以下0.06～0.08mg/kg，2岁以上0.04～0.06mg/kg。

不宜口服者亦可静脉注射，临用前，以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用，常用量静脉注射一次0.25～0.5mg，极量，一次1mg。

维持量：成人每日0.125～0.5mg，分1～2次服用：小儿为全效量的1/4。

近年通过研究证明，地高辛逐日给予一定剂量，经6～7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用，因此，病情不急而又易中毒者，开始不必给予全效量，可逐日按5.5ug/kg给药，也能获得满意的疗效，并能减少中毒发生率。

【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天消失。

近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。

不宜与酸、碱类配伍。

其余见洋地黄。

禁与钙注射剂合用。

严重心肌损害及肾功能不全者慎用。

【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。

红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。

ICU常用药物

ICU常用药物一、高危药品：1、10%氯化钾：作用:（1）治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。

（2）预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。

（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常.不良反应：1、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。

2、滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。

一旦出现高钾血症，应紧急处理。

2、10%氯化钠作用：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等不良反应：（1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。

（2）过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等3、2.5%硫酸镁作用：可作为抗惊厥药。

常用于妊娠高血压。

降低血压，治疗先兆子痫和子痫也用于治疗早产。

不良反应：1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。

2．肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。

3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。

4．极少数血钙降低，再现低钙血症。

5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。

ICU常用药品及计算公式

ICU常用药品及计算公式一、引言ICU是重症监护室的缩写，是病情危重的患者进行监测、治疗和护理的专门场所。

在ICU，各种药品的使用是不可避免的。

因此，本文将介绍一些ICU中常用的药品及其计算公式。

二、ICU常用药品1.肾上腺素肾上腺素（Epinephrine）属于儿茶酚胺类药物，常用于急性心肌梗死、哮喘、过敏性休克等疾病。

在ICU中，肾上腺素通常用于心肺复苏和感染性休克的治疗。

肾上腺素的剂量计算公式：体重（kg）×0.01~0.03ug/kg/min2.多巴胺多巴胺（Dopamine）是一种神经递质，也是一种重要的内源性类固醇激素。

在ICU中，多巴胺经常用于急性肾功能衰竭、休克等情况下的血流动力学支持。

多巴胺的剂量计算公式：体重（kg）×2~10ug/kg/min3.去甲肾上腺素去甲肾上腺素（Norepinephrine）也是儿茶酚胺类药物之一，主要用于感染性休克、心源性休克等危重病人的治疗。

与肾上腺素不同的是，去甲肾上腺素主要作用于外周血管收缩，从而提高血压。

去甲肾上腺素的剂量计算公式：体重（kg）×0.03~0.5ug/kg/min三、计算公式1.肾上腺素的计算公式肾上腺素的计算公式为：体重（kg）×0.01~0.03ug/kg/min其中，体重以千克为单位。

根据患者的体重来计算所需肾上腺素的剂量，通常是0.01-0.03 ug/kg/min。

需要注意的是，剂量的调整应该根据患者的实际情况进行。

2.多巴胺的计算公式多巴胺的计算公式为：体重（kg）×2~10ug/kg/min同样的，体重以千克为单位。

根据患者的体重来计算所需多巴胺的剂量，通常是2-10 ug/kg/min。

剂量的调整应该根据患者的血流动力学情况来进行。

3.去甲肾上腺素的计算公式去甲肾上腺素的计算公式为：体重（kg）×0.03~0.5ug/kg/min同样的，体重以千克为单位。

ICU常用药物的使用及注意事项

ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中承担危重病人治疗的重要部门。

在ICU中，常用的药物有许多，下面我将介绍几种常用的药物及其使用注意事项。

1. 阿托品（Atropine）：阿托品是一种抗胆碱药物，可用于心动过缓或心脏停跳的抢救。

使用注意事项包括：在使用阿托品前需评估患者全身情况，避免过量使用；对于存在心律失常或女性患者需密切监测阿托品的副作用，如心悸、口干等。

2. 多巴胺（Dopamine）：多巴胺是一种血管活性药物，可用于治疗低血压和心功能衰竭。

使用注意事项包括：需密切监测患者心率和血压变化，避免用于存在严重心律失常、应激性心肌缺血等病情的患者；多巴胺应慎用于婴幼儿。

3. 肝素（Heparin）：肝素是一种抗凝血药物，可用于预防血栓形成和治疗深静脉血栓。

使用注意事项包括：使用前需评估患者出血风险，避免在存在活动性出血或其它凝血异常的患者中使用；需根据患者体重和凝血功能进行剂量调整，定期监测凝血指标。

4. 氨溴索（Ambroxol）：氨溴索是一种祛痰药物，可用于治疗呼吸道疾病引起的痰液困结。

使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免婴幼儿和孕妇使用；患者在使用氨溴索时应保持充足的水分摄入，有助于痰液排出。

5. 盐酸沙丁胺醇（Salbutamol）：盐酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，可用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。

使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免过量使用导致心律失常；对于存在严重心脏疾病的患者，使用沙丁胺醇时应慎重。

在ICU使用药物时，医生和护士需要密切关注患者的病情和药物的效果。

同时，需要定期监测患者的生命体征、实验室指标等，以判断药物的疗效和副作用，及时进行调整。

此外，在ICU中使用药物时还应注意以下几点：1.注意药物的配伍禁忌。

不同药物之间可能存在药物相互作用，有些药物的同时使用可能导致不良反应或降低药物疗效。

ICU 常用药物

ICU 常用药物1.芬太尼（Fentanyl）：0.3mg加0.9%N.S.至50ml，3-5ml/h(15~25ug/h)持续泵入。

2.咪唑安定（Midazolam）：50mg配至50ml，负荷量0.03mg/kg,持续泵入0.03~0.2mg/kg.h, 据镇静情况调整泵速。

若无术后镇痛，加fentanyl 0.3mg(6ml)。

3.异丙酚(Propofol)：单次静注25~50mg，连续输注0.5~3mg/kg.h。

4.万可松（维库溴胺，V ecuronium，Norcuron）：体重×3加0.9%N.S.至50ml，1-2ug/kg/min（1~2ml/h）持续泵入5.压宁定（利喜定）：250mg（即50ml）原液，初始以0.6～1.2~4.8 ml /H（50～100 ~400μg /min）泵入。

据血压控制泵速。

6.硝酸甘油：30mg配成50ml, 1~30ml/h,即10-300ug/min。

异舒吉（爱倍）：50mg（即50ml）原液，2～7ml（2～7mg）/H泵入，最大剂量10ml/h。

7.硝普钠：30mg硝普钠加0.9%N.S.配至50ml，1~30ml/H（10-300μg/min）泵入(避光，配制后4小时内使用)。

肾功能不全注意氰化物中毒。

甲低慎用。

8.爱络：盐酸艾司洛尔，负荷量为0.5mg/Kg，维持量可用0.25～0.5 mg/kg·min。

（自费药）9.合心爽（合贝爽）：硫氮卓酮粉针剂，10mg/支，50mg加0.9%N.S.配至50ml，起始剂量1～5ug/kg.min泵入。

10.心律平：70mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。

11.可达龙（胺碘酮）：150mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。

静点：600mg～900mg，加入500ml液体静点，或配成50ml液体泵入。

每日总量<1200～1500mg。

注意血压。

12.利多卡因：50mg～100mg，静推；200mg配至500ml液体静点。

ICU常用急救药物的使用

ICU常用急救药物的使用ICU（重症监护室）是医院内提供临时监护的医疗部门，收治危重病人及麻醉后监护病人等。

在ICU中，医生常常需要使用各种急救药物来救治病人。

下面是ICU常用急救药物的使用介绍。

一、升压药物1. 去甲肾上腺素（norepinephrine）：它是一种存在于人体内的激素，可通过收缩血管来提高血压。

在ICU中，当病人出现低血压时，可以静脉内注射这种药物来提高血压。

2. 多巴酚丁胺（dobutamine）：它是一种强心药，可通过增加心脏的振力来增加心输出量，提高心脏供血，从而提高血压和血液循环。

3. 血管加压素（vasopressin）：它是一种调节血管收缩的激素。

在ICU中，当病人出现低血压并伴有心搏骤停时，可以静脉内注射这种药物来增加心脏的灌注。

二、抗心律失常药物1. 阿托品（atropine）：它是一种抗胆碱药，可通过抑制副交感神经的作用来增加心脏的收缩力和心率，适用于心率过缓或窦性停搏等病情。

2. 硫酸镁（magnesium sulfate）：它是一种抗心律失常药，适用于治疗心房颤动和室性心动过速等病情。

3. 腺苷（adenosine）：它是一种抗心律失常药，用于治疗室上性心动过速，可通过改变心脏的电活动来恢复正常的心律。

三、镇痛药物1. 氟哌利多（droperidol）：它是一种镇静药，适用于急性心肌梗死患者的镇痛和镇静。

2. 吗啡（morphine）：它是一种强效镇痛药，适用于治疗急性心肌梗死、严重胸痛等疾病引起的疼痛。

3. 丙泊酚（propofol）：它是一种静脉麻醉药，具有快速镇静和恢复作用，适用于意识不清或焦虑的病人。

四、抗感染药物1.抗生素：包括青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类、大环内酯类等，用于治疗ICU中的感染病情。

2. 抗真菌药物：如氟康唑（fluconazole）和兰索拉唑（voriconazole），适用于治疗真菌感染。

3.抗病毒药物：针对不同病毒种类，如抗HIV药物、抗肝炎病毒药物等，用于治疗相应的病毒感染。

ICU常用药物应用

３.镇痛、镇定、肌松剂: 吗啡、杜冷丁、芬太尼、安定、力月西、丙泊酚、
4 、水电解质平衡、营养支持药：碳酸氢钠、乐加、氨基酸、卡文 5、抗凝药物：一般肝素、低分子肝素、尿激酶
6、脱水利尿：
甘露醇、呋噻米
7、其他：
平喘类---氨茶碱、氨溴索
激素----甲强龙、氢化可旳松、地塞米松
？
原理：
•收缩皮肤血管 •收缩粘膜血管 •收缩内脏血管 •增长外周阻力 •确保主要生命器官旳
中剂量：5～10μg/kg.min，激动β1受体，正性肌力为主，部分利尿、升压作用
大剂量：10～20μg/kg.min，激动α受体，血管阻力增长，升压作用，也有强心作用
（2）配制：配置药物总剂量=患者体重(kg)×系数(k)。
微泵注射：5%GS加至50ml + 多巴胺（3倍体重）mg iv泵（1ml/h=1μg/kg.min ）
• 负荷量 800mg/30min维持量 50mg/H, 4ml/H
• 配置：NS32ml+400mg 浓度 50mg/4ml
抗心律失常药物
• 胺碘酮（可达龙） 150mg/3ml • 临床应用：各种室性、室上性心律失常。 • 负荷量 150mg/20min 30min后可反复 • 起始量 8ml/H×6小时维持量 4~6ml/H • • 胺极碘酮量150m1g.2/4gm/二lx4十+5四%小GS时34ml
换 =
脑循环药物
尼莫通（尼莫地平）用于缺血性脑血管病、脑供血不足、蛛网膜下腔出血引起旳脑血管痉挛等
（1）药效学
双氢吡啶类钙通道拮抗剂。可阻止Ca2＋内流而克制血管平滑肌收缩，从而
解除脑血管痉挛。对脑A作用远强于全身其他血管。（2）配置措施 10mg/50 ml（0.2mg/ml）单位：mg/24

ICU常用药物介绍

常用药物：咪达唑仑、丙泊酚、地西泮等
使用注意事项：根据患者病情和个体差异，调整药物剂量和给药方式，避免药物过量或副作用
镇痛药物
作用原理：通过阻断疼痛信号传递，减轻疼痛
常用药物：吗啡、芬太尼、曲马多等
适用范围：适用于各种疼痛，如术后疼痛、癌症疼痛等
注意事项：用药剂量需根据患者病情和耐受程度调整，避免过量使用
02
02
常用药物：胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁等
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03
适应症：房颤、室颤、室上性心动过速等
04
04
使用注意事项：需在医生指导下使用，注意药物相互作用和副作用
抗高血压药物
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，可降低血压，保护心脏和肾脏。
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血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦、氯沙坦等，可降低血压，保护心脏和肾脏。
抗病毒药物的使用注意事项：根据病毒类型、感染程度、患者身体状况等因素选择合适的药物
抗病毒药物的副作用：可能导致胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能损伤等，需在医生指导下使用
镇静药物
作用原理：通过抑制中枢神经系统，降低患者的兴奋性，达到镇静效果
适应症：适用于ICU患者因疼痛、焦虑、紧张等引起的烦躁不安
镇静镇痛药物
01
作用原理：通过抑制中枢神经系统， 02
常用药物：吗啡、芬太尼、瑞芬太尼
减轻疼痛和焦虑
等
03
适用范围：适用于ICU中需要镇静镇
04
注意事项：用药剂量需根据患者病情
痛的患者
和个体差异进行调整，避免过量使用
心血管药物
01
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 02

ICU常用抢救药物使用及注意事项

ICU常用抢救药物使用及注意事项ICU是指重症监护病房，负责抢救危重病患者。

在ICU中，医生和护士会使用各种抢救药物来稳定患者的生命体征，控制疾病的进展，并最大限度地提供有效的治疗。

常用的抢救药物包括心血管系统药物、呼吸系统药物、抗感染药物和抗凝药物等。

下面是抢救药物的使用和注意事项。

心血管系统药物：1.血管活性药物：如多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等，可用于增加心肌收缩力、加速心率、提高血压等。

2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，用于控制高血压、心绞痛等。

3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、普萘洛尔等，用于控制心律失常、降低心率等。

使用注意事项：-针对患者血压、心率、心律和病情特点，个体化制定用药计划。

-严密监测患者生命体征变化，避免过度用药或药物副作用。

-注意药物的剂量和频率，遵循药物使用指南。

呼吸系统药物：1.支气管扩张剂：如沙丁胺醇、茶碱等，通过扩张支气管平滑肌，改善呼吸道通畅。

2.皮质激素：如氢化可的松、甲基强的松龙等，用于控制过敏反应和减少肺部炎症。

3.氧疗药物：如可待因、吗啡等，用于缓解呼吸困难和镇痛。

使用注意事项：-根据患者的呼吸情况和血氧饱和度，合理选择药物和呼吸机设置。

-氧疗药物使用时，注意呼吸抑制和呼吸抑制对中枢神经系统的影响。

-切勿过度使用皮质激素，以免引发其他炎症和副作用。

抗感染药物：1.抗生素：如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类药物等，用于控制和治疗感染。

2.抗真菌药物：如伏立康唑、氟康唑等，用于治疗真菌感染。

3.抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染。

使用注意事项：-根据病原体种类和药敏试验结果，合理选择抗感染药物。

-控制用药时间和剂量，以避免耐药性的发展。

-监测患者的感染指标，如体温、白细胞计数等。

抗凝药物：1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。

2.抗凝剂：如普通肝素、低分子肝素等，用于治疗深静脉血栓和预防肺栓塞。

使用注意事项：-减少药物副作用和出血风险，合理选择抗凝药物和剂量。

ICU常用抢救药物使用及注意事项

ICU常用抢救药物使用及注意事项抢救药物在ICU中起着非常重要的作用，能够迅速稳定患者生命体征和病情，并为后续治疗争取时间。

下面将介绍一些ICU常用的抢救药物以及使用时需要注意的事项。

1. 肾上腺素（adrenaline）：-适应症：心跳骤停、心动过缓、低血压、严重支气管哮喘等情况。

- 使用方法：根据患者病情和体重，静脉注射推荐剂量为0.01-0.1mg/kg，可以重复使用。

-注意事项：使用时应严密监测患者的心动情况和血压变化，避免过度使用引起心律失常。

2. 多巴胺（dopamine）：-适应症：低血压、心功能不全、休克等情况。

- 使用方法：以静脉滴注的方式给药，开始剂量一般为2-5μg/kg/min，根据患者病情可逐渐增加剂量。

-注意事项：治疗时应密切监测心率、血压和尿量的变化，以及可能出现的心律失常。

3. 乌拉地尔（urapidil）：-适应症：高血压危象、高血压急症等情况。

- 使用方法：以静脉滴注的方式给药，通常开始剂量为5mg/次，根据患者响应可以增加剂量。

-注意事项：使用时需要监测血压变化，特别是头晕、心悸等不适症状的出现，并调整给药速度和剂量。

4. 利多卡因（lidocaine）：-适应症：心律失常（如室性心动过速、室颤等），特别是心跳骤停时进行心脏按压和除颤前的药物预处理。

- 使用方法：根据患者情况可静脉或肌肉注射，剂量通常为1-1.5mg/kg，可以重复使用。

-注意事项：使用时应密切监测心电图和病情变化，避免过度使用引起心律失常。

5. 硝酸甘油（nitroglycerin）：-适应症：心绞痛、高血压危象等情况。

-使用方法：可通过静脉滴注或舌下含化给药，剂量根据患者具体情况而定。

-注意事项：使用时需要监测血压和心率的变化，特别是可能出现的低血压和头晕等副作用。

6. 氨茶碱（aminophylline）：-适应症：严重的气管痉挛、支气管哮喘等情况。

-使用方法：通常以静脉滴注的方式给药，剂量根据患者具体情况而定。

ICU常用药

ICU 常用药物1.芬太尼（Fentanyl, 3-5ml/h(15~25ug/h)持续泵入。

2.咪唑安定（Midazolamg/kg.h, 据镇静情况调整泵速。

若无术后镇痛，加Fentanyl 0.3mg(6ml)。

3.丙泊酚(Propofol) 单次静注25~50mg，连续输注：0.5~3。

4.万可松（维库溴胺，Vecuronium，Norcuron）：体重×3加0.9%N.S.至50ml，1-2ug/kg/min（1~2ml/h）持续泵入5.压宁定（利喜定）：250mg（即50ml）原液，初始以0.6～1.2~4.8 ml /H（50～100 ~400μg /min）泵入。

据血压控制泵速。

6.硝酸甘油：体重×0.3mg配成50ml, 1~10ml/h,即0.1~1μg /kg.min.异舒吉（爱倍）：50mg（即50ml）原液，初始2～3ml（2～3mg）/H泵入。

本品直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。

用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。

7.硝普钠：硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子(Fe3+) 变为低铁离子(Fe2+)，液体变为蓝色。

由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。

30mg硝普钠加0.9%N.S.配至50ml，初始以0.5～1ml/H（5-10μg/min）泵入(避光，配制后4小时内使用)。

8.爱络：盐酸艾司洛尔，，维持量～0.5 mg/kg·min。

（自费药）9.合心爽（合贝爽）：硫氮卓酮粉针剂，10mg/支，50mg加0.9%N.S.配至50ml，起始剂量1～5ug/kg.min泵入。

10.心律平：70mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。

11.可达龙（胺碘酮）：150mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。

ICU常用于量泵入的药物

ICU常用于量泵入的药物
第28页
重酒石酸去甲肾上腺素
► 配制方法（使用贝朗注射泵、50ml贝朗注射器） ► 盐酸肾上腺素10mg/5ml+5%葡萄糖45ml
► 1ml=3.3vg/min ► 单位: vg/min
ICU常用于量泵入的药物
第29页
硝普钠
► 药理
►
本药为速效和短时作用血管扩张药。对动、静脉平滑
ICU常用于量泵入的药物
第6页
盐酸多巴胺
► 注意事项 ► 1.本品给药前必要时稀释；
►
► 2.静脉滴注时预防药液外漏, 以防局部缺血、坏死, 一旦药液漏出血管外, 2%利多卡因1ml+7ml生理盐水稀释后(0.25%)作局部浸润注射。(SICU)
► 3.与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺和用时, 可引发心排血量改变, 适用时应注意。
► 2.用于麻醉和手术意外等原因引发心脏停搏, 与电除颤仪或利多卡因等配合可进行心脏复苏抢救。
► 3.用于治疗支气管哮喘, 效果快速但不持久。
ICU常用于量泵入的药物
第19页
盐酸肾上腺素
► 不良反应 ► 1.常见心悸、烦躁、焦虑、恐惧、震颤、出汗和皮 ► 肤苍白, 停药后上述症状自行消失。
► 2.剂量过大、皮下注射误入血管或静脉注射速度过 ► 快时, 可引发血压骤升, 甚至有诱发脑出血危 ► 险。也可引发心律失常, 甚至发展为心室颤动, ► 严重者可致死。
第2页
盐酸多巴胺
► 药理
►
本药是交感神经递质生物合成前体，也是中枢神经递质之一。
► 临床效应与剂量相关:
► （1）小剂量时（每分钟0.5~2μg/kg）主要作用于多巴胺受体，
►

ICU常见抢救药品

不良反响，可有口干，视力模糊，心悸，眩晕，皮肤枯燥潮红，排尿困难，过量可致神志不清，抽搐，呼吸急促。前列腺肥大，幽门梗阻，青光眼患者禁用。
强心药
西地兰 0.4mg/支
西地兰是速效强心甙，可选择性作用于心肌，抑制心肌细胞膜上的Na+-k+-ATP酶，增强心肌收缩力，用于急慢性心力衰竭，心房纤颤和阵发性室上性心动过速。
用法：静注，一次0.2~0.4mg，用氯化钠稀释后缓慢静推，每日1~2次。过量时可有恶心，呕吐，失眠，头痛，黄视或绿视，消化道病症常为洋地黄中毒的信号，神经病症和色觉改变在胃肠道病症后或心律失常时。常见的有室早，室性二联律或三联律。对于心肌炎，低血钾，肺心病，近期用过其他类洋地黄药物者慎用。肝功能不全，完全性房室传导阻滞，显著心动过缓及心绞痛频发者禁用。
血管活性药物
多巴胺规格：20mg/支作用：直接冲动α和β受体，也冲动多巴
胺受体，对不同受体的作用与剂量有关。适应症：低血压、心源性和其他各类休克。
也可与利尿药合用于急性肾衰。常用剂量：2-20ug/kg/min
多巴胺
1.小剂量〔0.5～2μg/kg•min〕低速滴注时，主要作用于多巴胺受体，使肾、肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量增加；2.中等剂量〔2～10μg/kg•min〕时，能直接冲动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力，使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高；3.大剂量〔>10μg /kg•min〕时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。肾血流量及尿量减少，收缩压及舒张压均增高。
至病情好转。重度中毒，肌注或静注每次3~5mg，每15~30分钟一次，
至阿托品化改为维持量，每次1~2mg，或依病情而定。

ICU常用药物介绍

室性心动过速等
其他药物
镇静药物
1
苯二氮䓬类药物：如地西泮、劳拉西泮
等，具有镇静、催眠、抗焦虑作用。
2
巴比妥类药物：如苯巴比妥、异戊巴比
妥等，具有镇静、催眠、抗惊厥作用。
3
非苯二氮䓬类药物：如唑吡坦、佐匹克
隆等，具有镇静、催眠、抗焦虑作用。
4
抗精神病药物：如氟哌啶醇、利培酮等，
具有镇静、抗精神病作用。
抗真菌药物可能产生副作用，如胃肠道反应、肝肾功能损害等，应在医生指导下使用。
抗病毒药物
抗病毒药物：用于治疗病毒感染的药物，
1 如抗流感病毒药物、
抗艾滋病病毒药物等。
其他抗病毒药物：如阿昔洛韦、更昔洛韦
4
等，用于治疗疱疹病
毒、水痘病毒等引起
的感染。
抗流感病毒药物：如
奥司他韦、扎那米韦
2
等，用于治疗流感病
ICU常用药物介绍
演讲人
目录
01. 镇痛药物 02. 抗感染药物 03. 循环支持药物 04. 其他药物
镇痛药物
吗啡
01
作用机制：通过与阿片受体 02
适应症：主要用于中度至重
结合，产生镇痛作用
度疼痛，如术后疼痛、癌症
疼痛等
03
剂量：根据患者疼痛程度和 04
副作用：可能导致呼吸抑制、
耐受性，个体化调整剂量
钙增敏剂：增强心肌收缩力，改善心功能
血管扩张药物
01
作用原理：通过扩张血管，降低血压，增加心肌供血
02
常用药物：硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等
03
适应症：高血压、心力衰竭、心绞痛等
04
注意事项：使用过程中需密切监测血压，防止低血压发生