溺水抢救护理常规

溺水抢救护理常规

按内科及急诊抢救患者护理常规。

【护理评估】

1.询问溺水时间、地点、水源性质,检查有无合并外伤。

2.评估患者的生命体征、神志等,评估呼吸频率和深度,了解窒息的程度及有无其他系统功能改变。

3.评估尿量,注意是否出现血红蛋白尿、少尿或无尿,观察是否出现各种病理反射。【护理措施】

1.对于心跳、呼吸停止者,立即进行心肺复苏术,按心跳呼吸骤停的急救及复苏后护理常规。

2.对于有心跳、呼吸者,即刻撬开口腔,去除呼吸道内积水、分泌物等,保持呼吸道通畅。将患者取俯卧头低足高位,倒出口、鼻、咽、气管内积水。切忌因倒水时间过长影响其他抢救

3.迅速建立静脉通路,遵医嘱纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

4.给予高流量氧气吸入。

5.保护脑组织,遵医嘱采用低温、人工冬眠、高压氧等治疗。

6.评估患者生命体征、神志、瞳孔、皮肤等变化,并做好记录。

【健康指导】

1、指导有溺水危险的患者及其家属,加强安全。

2.对有自杀念头者,做好家属思想工作,取得社会支持。