脑老化PPT课件
老年病讲课PPT课件

家庭护理的要点:关注老年患者的饮食、起居、心理等方面,给予关爱和照顾。
康复训练的方法:根据老年患者的具体情况,选择合适的康复训练项目,如物理疗法、运动疗 法等。
老年病患者的心理关怀
第五章
老年人的心理特点与需求
孤独感:由于 子女长大成家、 老伴离世等原 因,老年人容
老年病患者的日常护理
保持健康的生 活方式:合理 饮食、适量运 动、戒烟限酒、
心理平衡
定期体检:及 时发现老年病, 早期治疗和管
理
坚持药物治疗: 按照医生的嘱 咐服药,不随 意更改剂量或
停药
关注病情变化: 如出现病情恶 化或不适,及
时就医
家庭护理与康复训练
家庭护理的重要性:为老年患者提供心理和生理上的支持,有助于病情恢复。
易感到孤独
焦虑抑郁:面 对健康状况的 下降、经济压 力等,老年人 容易出现焦虑
和抑郁情绪
记忆力减退: 随着年龄的增 长,老年人可 能会出现记忆 力减退的现象
渴望被关注: 老年人希望得 到他人的关注 和尊重,有归 属感和价值感
的需求
心理干预与治疗方法
认知行为疗法:通过改变思维和行为模式来改善心理健康 心理疏导:倾听老年人的心声,提供支持和安慰 心理教育:传授老年病相关知识,提高自我认知和应对能力 家庭支持:加强家庭成员与老年人的沟通,提供情感支持
老年病的社会化服务与政策
第六章
老年病医疗服务体系
老年病医疗服务体系的概念和组成 老年病医疗服务体系的发展历程和现状 老年病医疗服务体系的政策支持和保障措施 老年病医疗服务体系的未来发展趋势和挑战
长期护理保险制度
第二章老年人各系统的变化ppt课件

从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
一、眼的结构
泪腺
眼睑 眼球 睫毛
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从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
玻璃体
表现为液化和玻璃体后脱离。 随着年龄的增长,玻璃体液化区不断扩大。 玻璃体后脱离可引起视网膜剥离,同时玻
内耳
内耳血管的管壁增厚、管腔缩小,导致内 耳缺血,促使老年性耳聋的发生和发展。
随着听力敏感度的普遍下降,常常需要说 话者大声说话。
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
由于视网膜色素上皮层变薄和玻璃体的牵 引,增加了老年人视网膜剥离的危险。
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
泪器
老年人泪腺萎缩,分泌泪液减少,眼干。 泪管周围皮肤、肌肉弹性减低,收缩力差,
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
认知发育和脑老化
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健康饮食
均衡的饮食可以保证身体各项功能的正常运转, 包括大脑的认知功能。建议多摄入富含抗氧化剂 和Omega-3脂肪酸的食物。
认知训练游戏
一些专门针对认知能力的训练游戏可以帮助个体 提高注意力、记忆力、思维能力等认知技能。这 些游戏通常包括注意力集中练习、记忆游戏、逻 辑推理游戏等。
06 未来展望与挑战
血管病变是脑老化的重要原因之一, 会导致大脑供血不足,影响大脑的正 常功能。
炎症反应
脑老化过程中,大脑中的炎症反应增 强,释放炎症因子,对神经元和突触 造成损伤。
与认知功能关系探讨
记忆力下降
脑老化会导致记忆力下降, 特别是短期记忆和工作记 忆受损严重。
学习能力减退
随着年龄的增长,大脑的 学习能力逐渐减退,新知 识的获取和整合变得更加 困难。
遗传学标志物
利用基因测序技术,检测与认知功能老化相关的特定基因变异或表达 异常,为认知功能老化的预测和诊断提供依据。
05 干预策略及实践案例分享
教育训练对认知能力提升作用
提高注意力
通过特定的训练任务,如注意力集中练习,可以 提高个体的注意力水平,从而改善认知能力。
增强记忆力
采用记忆训练、记忆策略等方法,可以帮助个体 提高记忆力,减少遗忘。
具体运算阶段(7-11岁)
形式运算阶段(11岁以后)
儿童逐渐掌握逻辑运算能力,能够理解事 物的可逆性、守恒性等概念。
青少年和成人具备抽象思维能力,能够进 行假设、推理和解决问题。
影响认知发育因素
01
02
03
04
遗传因素
基因对认知发育具有重要影响 ,不同个体在认知能力上存在
差异。
环境因素
家庭、学校和社会环境对认知 发育具有塑造作用,良好的环 境刺激有助于促进认知发展。
(医学课件)老年患者的特点及护理PPT幻灯片
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• 眼和视觉 眼部皮肤松弛,上眼睑下 垂,下眼睑脂肪袋膨出,眼角出现皱 纹;老视,是出现得最早、容易被察 觉的老化;容易发生视网膜黄斑退化
7
老化伴随的各种机能变化——感觉机能的变化
• 听觉 老人对高音调的听觉失去正 常的听力;听力逐渐减退或丧失; 辨别声音方向的能力降低,噪音 环境中听力障碍明显;定位功能 减退;容易受到外伤因素的损害; 耳鸣音呈高频性,由间断性逐渐 发展为持续性等
5
老化伴随的各种机能 变化——运动机能的 变化
运动系统 老年人的脑细胞数量减 少,脑回变浅,脑沟增宽,导致其 相应的冲动传导功能下降,进而影 响随意运动的身体姿势的维持
人体衰老和抗衰老研究课件
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伤的器官进行移植。现在已有部分组织可人工 替
代如:人工骨和人工间盘。
延缓衰老的途径 —干细胞移植
❖ 干细胞移植治疗脑神经退化疾病:
传统的观点认为成熟的神经元缺乏再生能力,因而数目 恒定。一旦遇到损伤,其缺失是永久的,不能通过神经 元分裂增殖来替换死亡的神经元。只能由胶质细胞增殖 充填,导致相应功能损伤的不可逆性。近年来研究证明, 将干细胞移植到受损伤的部位,可生长出新的神经细胞, 促进脑的再生修复。这对脑的衰老起到遏制作用。 同时还可治疗已有实质损伤的脑神经疾病。所治疗的疾 病包括:脊髓损伤、帕金森病、阿尔茨海默病、老年痴 呆等。
生理衰老与病理衰老
❖生理性衰老是自然衰老, 人体组织结构和生 理功能都发生退行性改变, 从生理到心理到 社会参与方面出现衰退, 但这不是病
❖ 病理性衰老是由于老年人对环境适应力的减 弱, 易感受各种老年病的袭击, 如糖尿病、 心脏病、癌症等非传染病和肺炎等传染病
❖ 国外学者将衰老称作“衰老综合征”。许多 引起衰老的原因, 如自由基损伤、代谢紊乱、 免疫失调等均会导致老年病
❖ 肾脏体积缩小, 肾小球数目减少, 肾血管硬化, 肾功能降低;输尿管膀胧和 尿道萎缩;男性前列腺肥大,排尿障碍
❖ 生长素、肾上腺素、甲状腺素减少, 对环境变化的应激能力下降。性激素水 平普遍下降, 特别是睾丸、卵巢及有关的性器官萎缩是衰老的关键问题
❖ 胸腺、脾脏及淋巴结萎缩纤维化, 外周血T细胞减少,NK细胞活力下降;自身 免疫抗体增多,易患自身免疫性疾病,肿瘤发生率高
❖ 遗传因素是指生物本身与生俱来的基因。哪些基因 在主宰衰老,它们又是怎样调控衰老的进程,这是 科学研究的主攻方向
❖ 环境因素包括精神因素、生理因素、生活方式、生 活环境和社会环境
老年人各系统老化改变—神经系统老化
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神经系统生理、病理变化
(四)脑血管
随着年龄增长,脑血管发生动脉粥 样硬化,导致脑血液循环阻力增大,血 流量减少,脑供血不足,进而影响脑代 谢,出现记忆力减退、思维判断能力降 低、反应迟钝等。
血-脑脊液屏障功能减弱,易导致 神经系统感染性疾病发生。
主要内容
小结
神经系统老化改变
神经系统生理、病理变化
➢ (二)脊髓
➢
至70岁时脊髓的大部分神经细胞出现退
行性变,以后索及后脊髓神经根变性明显。
退行性变可导致深反射减弱或消失,还可引
起病理反射的出现,如踝反射、膝反射、肱
二头肌反射减弱或消失。
神经系统生理、病理变化
(三)周围神经系统
神经内膜增生、变性,神经束内 结缔组织增生,可致神经传导速度减 慢,感觉迟钝,信息处理功能和记忆 功能减退,出现注意力不集中、性格 改变、应激能力下降和运动障碍。
神经系统生理、病理变化
✓ (一)脑与神经元
神经元变性或减少, 使运动和感觉神经纤维传 导速度减慢,老年人容易 出现步态不稳,或“拖足” 现象,容易跌倒。
神经系统生理、病理变化
✓ (一)脑与脑神经
老年人脑内的蛋白质、核酸、脂类物 质、神经递质等逐渐减少;ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在脑内可见神经纤维缠结、类淀粉物 沉积、马氏小体,脂褐质沉积等改变,这 些是脑老化的重要标志,容易导致脑萎缩 、认知功能障碍、震颤麻痹等老年性疾病 。
老年人神经系统老化改变
【 目 录】
content 神经系统老化改变
神经系统生理、病理变化
脑与神经元 脊髓 周围神经系统 脑血管
神经系统生理、病理变化
✓ (一)脑与神经元
老年人脑的体积逐渐 缩小,重量逐渐减轻。50 岁以后,脑细胞每年约减 少1%,脑部某些功能降 低,如体温调节能力下降。
阿尔茨海默症ppt课件

2021/5/31
药物治疗
• 1、改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记 忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在 老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂,包 括(他克林,安理申,艾斯能,加兰他敏)。另外一种是天门冬氨酸受体拮抗剂, (盐酸美金刚)。
• (2)避免使用铝制品炊具及食用含铝的食物,铝盐进入人体,首先沉积在 大脑内,可诱发老年痴呆症。
2021/5/31
• 代谢失调:由于体内微量元素的代谢失调,使脂肪代谢紊乱 加重,形成高脂血症,引起血管病变,使大脑供血不足形成 脑萎缩,导致脑功能退化的发生。
• 脑损伤:英国罗伯茨博士经研究后发现,头部损伤者在大脑 里会有一种异常蛋白质的结块,这种结块与老年痴呆症患者 大脑里积累的沉淀物相似,而这种淀粉状蛋白质在60以下健 康者的大脑里通常是不存在的。
——美国老年痴呆症协会
2021/5/31
• 里根的最大遗产:全球关注老年痴呆症
2021/5/31
9月21日——“世界老年痴呆日”
2021/5/31
• “世界老年痴呆日” 的宗旨是呼吁社会各界关注老年人的健康。每年的这 一天,世界上许多国家和地区都会举办各种形式的纪念、宣传、教育活动。
2021/5/31
2021/5/31
•常年吸烟:吸烟过 量,脑组织会有不 同程度的萎缩,易 发生阿尔茨海默症。
2021/5/31
阿尔茨海默症的诊断过程
• 病史回顾 • 体格检查 • 实验室检查 • 脑部扫描(CT、MRI) • 各种评定量表 • 诊断
《大脑解剖结构》课件
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大脑髓质
大脑髓质位于大脑皮质下方, 主要由白质和脑室组成。
白质由神经纤维组成,负责在 大脑不同区域之间传递信息。
脑室是充满脑脊液的空腔,为 大脑提供营养和保护。
脑干和小脑
脑干是大脑的底部,连接脊髓和 大脑的其他部分,负责控制基本 生命功能,如呼吸、心跳和血压
。
小脑位于脑干上方,与运动协调 、平衡和肌肉张力等有关。
03
大脑的神经传导通路
感觉传导通路
总结词
感觉传导通路负责接收来自身体各部位的感觉信息,并将这些信息传递到大脑 皮层进行处理。
详细描述
感觉传导通路由三级神经元组成,第一级神经元位于感受器,第二级神经元位 于脊髓,第三级神经元位于丘脑和大脑皮层。当感受器受到刺激时,神经冲动 沿着感觉传导通路传递到大脑皮层,从而产生感觉。
它通过与大脑皮质和脑干之间的 交互,参与复杂的运动控制和程
序性行为。
边缘系统
边缘系统是一组与情绪、记忆和动机 相关的结构,位于大脑的较古老部分 。
海马体与记忆形成有关;杏仁核参与 情绪反应;下丘脑调节激素和自主功 能;扣带皮层处理情感和社会认知功 能。
它包括海马体、杏仁核、下丘脑和扣 带皮层等区域。
大脑半球表面有许多 沟回,内部由灰质和 白质构成。
大脑的主要功能
01
02
03
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认知功能
大脑负责感知、记忆、思考、 判断等认知活动。
运动功能
大脑通过发出神经冲动控制身 体的运动。
情感与情绪
大脑的某些区域如边缘系统与 情感和情绪有关。
语言功能
大脑的语言中枢负责人类的语 言功能。
大脑的分区
顶叶
与感觉、空间认知 和身体图式有关。
脑老化ok优秀课件
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在下丘脑、乳头体无神经元丢失,视上 核和室旁核的细胞密度无改变,而含加压 素的视交叉核和性二形性的神经原随年龄 而减少。但它们含血管活性肠肽的细胞数 没有改变。
(三)分子水平改变
神经元在分子水平上的增龄改变,主要表现在两 个方面: •老年斑(senile plague, SP) (细胞外) •神经元纤维缠结(Neurofibrillary tangle, NFT) 的形成(细胞内)它们可在青壮年时出现,且逐 渐增加,百岁老人的发生率可达100%。
1.老年斑(SP) SP主要由β淀粉样肽(β- amyloid, Aβ)沉积而成。
Aβ由39~43个氨基酸组成,它来自相对分子质量大 的前体蛋白(β- Amyloid precursor protein, APP)。 APP由695个氨基酸组成(APP695),包括有神经 保护作用的NTF(N- C-terminal fragment)和有神经 细胞毒的CTF两部分(C-terminal fragment)。 NTF即sAPP(可溶性APP),具有促进神经轴突生长、 突触形成的功能。 Aβ的沉积与年龄成正比。
微纤维形成
Aβ
Aβ
Aβ
紅色的為老年斑,綠色為小神经胶质细胞 microglia)
1.Aβ具有重要生理功能
APP分子内信号即是Aβ,Aβ是APP正确转运所必需 的肽段,具有重要生理功能: a.神经营养作用:正常生理浓度时,促进神经突起生 长,神经营养; b.胆碱神经原的调节物质; c. APP经轴突运输的信号
结合。
Aβ (amyloid β-peptide,β-淀粉样肽)的生成: APP(695AA)
某些蛋白酶降解(β、γ分泌酶)
Aβ (39-42AA)
APP由两条通路切割: αγ-分泌酶介导;生成非病理肽,发生在磷脂丰富区 β,γ-分泌酶介导;生成Aβ,发生在鞘磷脂/胆固醇丰富区
老年人健康教育PPT课件

14
LOGO
心理老化的表现
如若在心理方面有以下表现说明,心理已老化: 1、已经没有任何创新的企图了,而且感到空虚乏味。 2、对需要付出较多脑力的工作,越来越感到力不从心。 3、认定自己属于时代的落伍者。 4、觉得家人及周围的人都和您过不去,而想超然于众人之外。 5、对发生在自己身边的事视而不见,反应冷淡。 6、常不厌其烦地向别人提起自己的往事,不顾人家愿不愿意听。
17
LOGO
如何抗心理衰老
1.尽力保持和谐的人际交往,时刻将自己融于社会 。
2.身心活动——老人生命质量的强化剂。 3.少一点遗憾,多一点解脱。 4.为自己建立一个适宜养老的良好生活环境。
18
LOGO
心病还要心药医
一方面老年人的心病需要积极预防和求治,另一 方面,作为老年人本身,应端正心态,接受现实 ,不论遇到什么困难,一定要对生活抱一种现实 的积极态度,自己关心自己,宽慰自己,设法保 持心理平衡。
成具有活性的形式。
32
LOGO
(二)环境因素
部分老年人由于经济状况拮据,购买力下降,或行动 不便外出采购困难:影响了对食物的选择。
丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂,缺少兴趣,干扰 了正常的摄食心态。
有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境,一时尚 不能适应,引起食欲下降。
老年人由于慢性病,常服用各种药物,干扰了营养物 质的吸收利用。
1.压抑情绪容易生癌; 2.急性子易患高血压和心脏病; 3.良好的情绪可以防病。
6
老年期主要问题
生理问题
衰老过程,老年疾病 老年化,退行性疾病 残疾 骨关节疾病 癌症 临终和死亡
心理社会问题
精神紊乱、脑病,老年性痴呆 老年性精神病,老年性情感障碍 睡眠障碍 老年人的护理和照顾 独立感的保留,无聊和无用感的预防 帮助老人的社区服务
人体衰老的原因PPT课件
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体衰老,钙离子进出的通道遭到破坏,导致脑细胞、心瓣、
血管壁里积聚过多的钙。 .
2
人体衰老的十大原因
❖ 6.脂肪酸不平衡 为了产生能量,身体需要脂肪酸。年龄越来 越大,必需脂肪酸的酶开始不足,结果,心律不齐、关节退 化、容易疲劳、皮肤发干等开始出现。
❖ 7.非消化酶不平衡 细胞内经常进行多种同步的酶反应。年复 一年,渐渐失去平衡,首先发生在脑部和肝脏。这是造成神 经学疾病或中毒性组织损伤的原因。
后毛囊变少,头发变稀。
牙齿:40岁开始衰老。40岁以上成年人唾液的分泌量会减少。唾
液可冲走细菌,唾液减少,牙齿和牙龈更易腐烂。牙周的牙龈组织流失 后,牙龈会萎缩。
.
10
人体器官衰老的年龄
眼睛 ❖
:40岁开始衰老。接着,眼睛适应不同强度光的能力降低,对
闪耀光更敏感,不适宜夜晚开车。
前列腺 ❖
:50岁开始衰老。正常的前列腺大小有如一个胡桃,增生
.
9
人体器官衰老的年龄
乳房:35岁开始衰老。随着女性体内雌、孕激素水平减少,乳房
逐渐衰老、下垂。40岁后,乳晕会急剧收缩。
肺 •
:20岁开始衰老。肺活量从20岁起开始缓慢下降,30岁时,男
性每次呼吸会吸入946毫升空气,而到70岁,这一数字降至473毫升。
头发:男性头发30岁后开始变白,女性则从35岁左右开始。60以
❖ 8.消化酶不足 胰腺渐渐枯竭,无法产生足够的酶,结果,消 化系统慢性机能不全。
❖ 9.血液循环衰竭 多年之后,毛细血管的渗透性遭到破坏,包 括大脑、眼睛和皮肤。由此,引起大、小中风,视力减退, 出现皱纹。
❖ 10.氧化应激反应 它影响许多生理过程的正常流向,从而加 重身体负担,引起各种疾病。
《生理学神经系统》PPT课件

CHAPTER包括大脑、小脑、脑干和脊髓,负责整合和处理各种信息,控制机体的运动和感觉功能。
中枢神经系统周围神经系统自主神经系统由脑神经和脊神经组成,连接中枢神经系统与身体各部分,传递感觉和运动信息。
调节内脏器官的活动,包括交感神经和副交感神经。
030201神经系统的组成与功能包括细胞体、树突、轴突和突触,是神经系统的基本功能单位。
神经元的基本结构根据功能可分为感觉神经元、运动神经元和中间神经元。
神经元的分类包括突触前膜释放神经递质、神经递质与突触后膜受体结合以及突触后膜产生相应的生理效应。
突触传递的过程神经元与突触传递1 2 3包括乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等,它们在突触传递中起关键作用。
神经递质的种类根据与神经递质结合的特性可分为离子通道型受体、G蛋白偶联型受体和酶联型受体。
受体的类型神经递质与相应受体结合后,可改变受体的构象或激活相关酶,从而引发一系列生理效应。
神经递质与受体的相互作用神经递质与受体CHAPTER感觉器官与感受器感觉器官眼、耳、鼻、舌、皮肤等感受器类型光感受器、机械感受器、温度感受器、化学感受器等感受器的生理特性适应、换能、编码等听觉传导通路耳蜗→ 听神经→ 脑干听觉传导通路→ 大脑皮层视网膜→ 视神经→ 视交叉→ 视束→ 外侧膝状体→ 视放射→ 大脑皮层触压觉传导通路外周触压觉感受器→ 传入神经→ 脊髓→ 丘脑→ 大脑皮层痛觉传导通路外周痛觉感受器→ 传入神经→ 脊髓→ 丘脑→ 大脑皮层温觉传导通路外周温觉感受器→ 传入神经→ 脊髓→ 丘脑→ 大脑皮层感觉传导通路感觉中枢及感觉整合感觉中枢大脑皮层的感觉区,包括躯体感觉中枢、视觉中枢、听觉中枢等感觉整合多种感觉信息在大脑皮层的整合,形成对外部世界的整体感知感觉剥夺与感觉过敏感觉剥夺指长时间缺乏某种感觉刺激,导致相应感觉能力下降;感觉过敏指对某种感觉刺激过于敏感,产生不适或疼痛等异常感觉。
CHAPTER03运动单位与肌纤维类型关系不同运动单位包含的肌纤维类型不同,影响肌肉收缩特性。
老年健康教育ppt课件

(四)呼吸系统衰老的变化
1.呼吸道粘膜因萎缩而变薄,导致润化气体 的功能减弱.
2.呼吸道的肌力减退,在熟睡时气管容易塌 陷,形成解剖学的狭窄,导致打鼾,甚至可 以导致呼吸暂停.
3.肺泡组织的弹性纤维随着增龄数量而减少 和变性,使肺的回缩力衰退而导致肺气肿.
4.由于呼吸肌的变性可导致呼吸运动效率的 减退.
老年健康教育
1
第一部分: 人为什么会衰老? 第二部分: 如何来延缓衰老?
2
衰老的基本概念
衰老是自然界存在的一种生物学法则, 是不以人类意志为转移的客观规律.
20世纪的生命科学研究,将人类对衰老的认 识从整体水平,器官水平,发展到细胞水平,分 子水平,最终归结为两大类:
(一)遗传衰老的研究 (二)环境伤害衰老的研究
6
人的衰老有以下8个方面的变化
形体方面衰老的变化
神经系统方面衰老的变化
心血管系统方面衰老的变化
呼吸系统方面衰老的变化
消化系统方面衰老的Leabharlann 化 泌尿系统方面衰老的变化
骨骼系统方面衰老的变化
其它:造血系统,生殖系统及内分泌系统均可导致
不同程度的衰老.
.
7
(一)形体衰老的变化
12
(五)消化系统衰老的变化
消化系统功能的衰老,往往严重威胁着老年 人的身心健康和生活质量.随着年龄的增长,整 个消化系统(口腔,食道,胃,肠)功能开始衰退, 黏膜组织和各种分泌消化液的腺体也发生萎 缩,导致老年人常见的三个方面的功能障碍:
1.消化功能障碍 主要表现在进食后,食物 不宜消化,腹胀,甚至腹泻等消化不良的症状.
9
(三)心血管系统衰老的变化
1.血管动脉的硬化 随着年龄的增长,全身大小血管
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β-site APP cleaving E
APP(β- amyloid precursor protein)
β-淀粉样前体蛋白
高尔基体
N-O-键处糖基化、硫化、磷酸化
细胞膜跨膜蛋白,脑、肺、肾、肌、脾等
APP的功能: 1.蛋白酶抑制剂; 2.促进细胞生长、繁殖; 3.促进细胞与细胞、细胞与基质间的粘着; 4.细胞表面的受体,与肝素 和某些金属离子
1911.2.6-2004.6.5
• 我国65岁及以上老人占总人口的比例从1990年的 5. 57%增至2000年的6. 96%, 现已达8 811 万。
• 我国目前老年期痴呆的患病人数约占全世界老年期 痴呆患者的1 /4。但这些患者的就诊率非常低。
• 病程20年,早期9年,中度5年,恶化6年。 • 死亡率占第四(心脏病,肿瘤,中风) • 智力、记忆、感觉、定向判断能力不可逆退化,进
结合。
Aβ (amyloid β-peptide,β-淀粉样肽)的生成: APP(695AA)
某些蛋白酶降解(β、γ分泌酶)
Aβ (39-42AA)
APP由两条通路切割: αγ-分泌酶介导;生成非病理肽,发生在磷脂丰富区 β,γ-分泌酶介导;生成Aβ,发生在鞘磷脂/胆固醇丰富区
(Non-pathogenic peptide)
(二)细胞水平的改变
神经元在生后停止分裂,即数目不再增加。 现在认为很多神经元变小、萎缩的增龄变化 是脑体积减少的主要原因。大多数脑干颅神 经如耳蜗、滑车、外展和面神经核的神经元 数不随增龄而改变,但在儿茶酚胺能的神经 核团中,在蓝斑复合体、黑质和迷走背核的 神经数目随年龄而减少,但背缝核的无改变。
阿尔茨海默病 (Alzheimer,s disease, AD)
• 阿尔茨海默病(AD) 是病因未明的原发性退行性 脑变性疾病。多起病于老年前期或老年期,潜 隐起病,缓慢进展,以智能损害为主。病理改 变主要为皮层弥漫性脑萎缩,神经元大量减少, 并可见老年斑、神经元纤维缠结、颗粒性空泡
小体等病变.
• 如果新蛋白质合成被阻止长期记忆将消失, 短期记忆不受影响。
老化(ageing):老化是一种生理过程,指的是增龄 变化。
衰老(senility) :衰老是一种病理改变,是指过早、 过快出现老化改变。衰老是生命发展的后一阶段, 主要指有机体性成熟后所发生的与时间有关的各 种改变。在此阶段中形态结构出现衰退现象,伴 随着功能的下降,有机体对环境的应激能力也相 应减弱 。
• 短期记忆:几分钟~几小时
• 弱刺激 → cAMP → PK → 特定的离子通道蛋白磷酸化→ Ca2+ 进入→ 神经递质释放→短期记忆
• 长期记忆:几个星期 • 强刺激 → cAMP → PK →不同蛋白磷酸
化 → 产生新蛋白质→ 突触结构功能改变 (形状增大,突触功能持久增强) → 神经递质释放 → 长期记忆
脑老化:是人体增龄过程中,神经元缓慢 发生的退行性改变(神经原群体缺失和包 涵体的形成),表现为脑体积减少,神经 功能减退,不能有效维持机体的内环境恒 定和对外环境的适应能力降低。
神经系统老化表现:
(一)脑的大体改变
脑组织出现脑回缩小、脑沟变宽,以额、颞、 顶叶为最明显。由于脑体积减少,含液体的腔 隙增加,使脑体积和颅腔容量的比例逐渐下降。 脑膜松弛,侧腔室扩大,特别在半卵圆中心, 可出现脑室角变钝,第3、4脑室和大脑导水管 也可扩大。
行性远近记忆力障碍,情绪改变,行为异常,意识 模糊。死于肺炎,尿路感染等。 • 在9月21日世界阿尔茨海默病日(世界老年痴呆日) 。
AD的病理性结构改变:
细胞外老年斑(SP) : 弥散性老年斑 Aβ蛋白聚集,海马、额叶皮质;
细胞内神经原纤维缠结(NFT) : NFT沉积在 海马、新皮质的锥体细胞等;
在下丘脑、乳头体无神经元丢失,视上 核和室旁核的细胞密度无改变,而含加压 素的视交叉核和性二形性的神经原随年龄 而减少。但它们含血管活性肠肽的细胞数 没有改变。
(三)分子水平改变
神经元在分子水平上的增龄改变,主要表现在两 个方面: •老年斑(senile plague, SP) (细胞外) •神经元纤维缠结(Neurofibrillary tangle, NFT) 的形成(细胞内)它们可在青壮年时出现,且逐 渐增加,百岁老人的发生率可达100%。
2.神经毒性作用: 高于营养浓度 晚期神经元
树突萎缩,轴突回缩变厚, 胞体树突间出现空泡样包含体
抑制胆碱能神经元摄取胆碱和抑制胆碱乙酰转移酶ChAT(胆碱 +乙酰辅酶A=乙酰胆碱+辅酶A )活性,使乙酰胆碱合成减少- Aβ 是胆碱能神经元的神经调节物,可对胆碱能性神经元造成损害, 使突触丢失和神经原功能低下,神经元皱缩变小,甚至死亡。 许多神经元体积变小是脑老化的重要特征。也是App轴浆转运的 信号。
1.老年斑(SP) SP主要由β淀粉样肽(β- amyloid, Aβ)沉积而成。
Aβ由39~43个氨基酸组成,它来自相对分子质量大 的前体蛋白(β- Amyloid precursor protein, APP)。 APP由695个氨基酸组成(APP695),包括有神经 保护作用的NTF(N- C-terminal fragment)和有神经 细胞毒的CTF两部分(C-terminal fragment)。 NTF即sAPP(可溶性APP),具有促进神经轴突生长、 突触形成的功能。 Aβ的沉积与年龄成正比。
微纤维形成
Aβ
Aβ
Aβ
Hale Waihona Puke 紅色的為老年斑,綠色為小神经胶质细胞 microglia)
1.Aβ具有重要生理功能
APP分子内信号即是Aβ,Aβ是APP正确转运所必需 的肽段,具有重要生理功能: a.神经营养作用:正常生理浓度时,促进神经突起生 长,神经营养; b.胆碱神经原的调节物质; c. APP经轴突运输的信号
脑老化
学习(learning)指我们获得新知 识或新技能的过程。
记忆(memory)指将这种知识或 新技能编码、储存及随后读出的 过程。
喷水管
炉架
温和刺激
喷水管
鳃和喷水管收缩 (缩鳃反射)
海参(aplysia)有简单的神经系统(20000个神经细胞) 和一个腮回缩反射用于研究学习记忆
Eric Kandel 2000年诺贝尔生理/医学奖 美国哥伦比亚大学