青霉菌培训课件
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青霉素课件
2
HN cooH o
S H
CH3
o
HN
cooH
CH3
（LLD—ACV）
异青霉素N合成酶
H N
2
HN cooH o
N
S
CH3
（异青霉素N）
o
CH3 C O O H
异青霉素N酰基转移酶 酰基辅酶A 、苯乙酸
HN o
N
C O O H
S
CH3
（青霉素G）
o
CH3
选育青霉素生产菌
1、出发菌株的选择 青霉素产生菌主要是产黄青霉。开始生长时，孢子先胀大，长出芽管并急 速伸长，形成隔膜，繁殖成菌丝，然后产生复杂的分支，交织为网状而成菌落。 菌落外观有的平坦，有的褶皱很多，一般都是圆形的。在发育过程中从气生菌 丝形成大梗和小梗，于小梗上着生分生孢子，排列成链状，形状似毛笔。分生 孢子有椭圆形、圆柱形、圆形，每种菌种的孢子均具有一定的形状，多次传代 后也不改变。
在丝状菌发酵中, 控制菌丝形态使其保 持适当的分支和长度, 并避免结球 , 是获得高 产的关键要素之一。而在球状菌发酵中, 使菌丝 球保持适当大小和松紧 , 并尽量减少游离菌丝 的含量, 也是充分发挥其生产能力的关键素之一。 这种形态的控制与糖和氮源的流加状况及速率、 搅拌的剪切强度及比生长速率密切相关。
菌丝生长速度 用恒化器进行的发酵试验证明，在葡萄糖限 制生长的条件下，青霉素比生产速率与产生菌菌丝的比生 长速率之间呈一定关系。当比生长速率低于0.015h-1时， 比生产速率与比生长速率成正比, 当比生长速率高于 O. 015h-1时, 比生产速率与比生长速率无关 D 因此, 要在发 酵过程中达到并维持最大比生产速率, 必须使比生长速率 不低0.015h-1 。这一比生长速率称为 临界比生长速率。 对于分批补料发酵的生产阶段来说, 维持0.015h斗的临界 比生长速率意味着每 46h 就要使菌丝浓度或发酵液体积加 倍, 这在实际工业生产中是很难实现的。事实上 , 青霉素 工业发酵生产阶段控制的比生长速率要比这一理论临界值 低得多, 却仍然能达到很高的比生产速率。这是由于工业 上采用的补料分批发酵过程不断有部分菌丝自溶, 抵消了 一部分生长, 故虽然表观比生长速率低, 但真比生长速率 却要高一些。
HN cooH o
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CH3
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cooH
CH3
（LLD—ACV）
异青霉素N合成酶
H N
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HN cooH o
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CH3
（异青霉素N）
o
CH3 C O O H
异青霉素N酰基转移酶 酰基辅酶A 、苯乙酸
HN o
N
C O O H
S
CH3
（青霉素G）
o
CH3
选育青霉素生产菌
1、出发菌株的选择 青霉素产生菌主要是产黄青霉。开始生长时，孢子先胀大，长出芽管并急 速伸长，形成隔膜，繁殖成菌丝，然后产生复杂的分支，交织为网状而成菌落。 菌落外观有的平坦，有的褶皱很多，一般都是圆形的。在发育过程中从气生菌 丝形成大梗和小梗，于小梗上着生分生孢子，排列成链状，形状似毛笔。分生 孢子有椭圆形、圆柱形、圆形，每种菌种的孢子均具有一定的形状，多次传代 后也不改变。
在丝状菌发酵中, 控制菌丝形态使其保 持适当的分支和长度, 并避免结球 , 是获得高 产的关键要素之一。而在球状菌发酵中, 使菌丝 球保持适当大小和松紧 , 并尽量减少游离菌丝 的含量, 也是充分发挥其生产能力的关键素之一。 这种形态的控制与糖和氮源的流加状况及速率、 搅拌的剪切强度及比生长速率密切相关。
菌丝生长速度 用恒化器进行的发酵试验证明，在葡萄糖限 制生长的条件下，青霉素比生产速率与产生菌菌丝的比生 长速率之间呈一定关系。当比生长速率低于0.015h-1时， 比生产速率与比生长速率成正比, 当比生长速率高于 O. 015h-1时, 比生产速率与比生长速率无关 D 因此, 要在发 酵过程中达到并维持最大比生产速率, 必须使比生长速率 不低0.015h-1 。这一比生长速率称为 临界比生长速率。 对于分批补料发酵的生产阶段来说, 维持0.015h斗的临界 比生长速率意味着每 46h 就要使菌丝浓度或发酵液体积加 倍, 这在实际工业生产中是很难实现的。事实上 , 青霉素 工业发酵生产阶段控制的比生长速率要比这一理论临界值 低得多, 却仍然能达到很高的比生产速率。这是由于工业 上采用的补料分批发酵过程不断有部分菌丝自溶, 抵消了 一部分生长, 故虽然表观比生长速率低, 但真比生长速率 却要高一些。
青霉素过敏试验法新版培训课件
注0.1射%基（ 及器肾础3注上治）腺疗射素心盘部：理位状皮态肤、情合况作程度以
青霉素（80万u） 生理盐水 砂锯 启瓶器
环境准备
青霉素过敏试验法新版
11
青霉素试敏液的配制
(皮试液浓度：200 ~ 500 u /ml) 稀三推二
名称 步骤
青霉素＋生理盐水
溶 解 80万u+4 ml(混匀)
含量 u /ml 20万u /ml
➢注意
➢病人未脱离危险期，不宜搬动。
青霉素过敏试验法新版
32
停药、就地抢救、平卧
1. 立即 皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-１ml
吸氧 重点 呼吸抑制-人工呼吸、呼吸兴奋剂、气管插管
喉头水肿-气管切开
2. 对症 心跳骤停-心肺脑复苏（CPCR）
升高血压- 多巴胺、间羟胺
四肢厥冷- 保暖
3纠. 正抗酸过中敏毒
稀 抽 0.1ml+0.9ml (混匀) 2万u/ml弃0.9ml 剩 0.1ml+0.9ml (混匀) 2千u/ml弃 0.9ml
释 剩 0.1ml+0.9ml (混匀) 200u/ml
0.25+0.75ml (混匀) 500u/ml
重点 20~50u/0.1ml
青霉素过敏试验法新版
12
皮试方法：
吸附在 释放 靶细胞 破裂
抗体（IgE）
5-羟色胺 慢反应物 血清素
机体
乙酰胆碱
青霉素过敏试验法新版
平滑肌 收缩
微血管 扩张
支气管痉挛
组织水肿 血管容积 增大
cap通 透性
血浆渗出
腺体 分泌
胃肠道痉挛 皮肤过敏
8
重点
•用药史
青霉素（80万u） 生理盐水 砂锯 启瓶器
环境准备
青霉素过敏试验法新版
11
青霉素试敏液的配制
(皮试液浓度：200 ~ 500 u /ml) 稀三推二
名称 步骤
青霉素＋生理盐水
溶 解 80万u+4 ml(混匀)
含量 u /ml 20万u /ml
➢注意
➢病人未脱离危险期，不宜搬动。
青霉素过敏试验法新版
32
停药、就地抢救、平卧
1. 立即 皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-１ml
吸氧 重点 呼吸抑制-人工呼吸、呼吸兴奋剂、气管插管
喉头水肿-气管切开
2. 对症 心跳骤停-心肺脑复苏（CPCR）
升高血压- 多巴胺、间羟胺
四肢厥冷- 保暖
3纠. 正抗酸过中敏毒
稀 抽 0.1ml+0.9ml (混匀) 2万u/ml弃0.9ml 剩 0.1ml+0.9ml (混匀) 2千u/ml弃 0.9ml
释 剩 0.1ml+0.9ml (混匀) 200u/ml
0.25+0.75ml (混匀) 500u/ml
重点 20~50u/0.1ml
青霉素过敏试验法新版
12
皮试方法：
吸附在 释放 靶细胞 破裂
抗体（IgE）
5-羟色胺 慢反应物 血清素
机体
乙酰胆碱
青霉素过敏试验法新版
平滑肌 收缩
微血管 扩张
支气管痉挛
组织水肿 血管容积 增大
cap通 透性
血浆渗出
腺体 分泌
胃肠道痉挛 皮肤过敏
8
重点
•用药史
马尔尼菲青霉菌(马尔尼菲蓝状菌)感染 ppt课件
Page 9
PPT课件
临床表现
1、局限性马尔尼菲青霉病病原菌进入人体后 仅局限在入侵部位，以局限于肺部的感染最为 常见，为病原菌孢子所致，其表现没有特征性 ， 常易误诊为支气管炎、支气管扩张或肺结核 ， 有些病例为陈旧性病灶的从新活跃，免疫功 能 低下时可以发展为播散性感染。
Page 10
PPT课件
临床表现
2、播散性马尔尼菲青霉病 近年来我国报告的 病 例大多为这种类型。主要症状为发热，可达 39- 40℃，发热无规则，反复出现且持续时间长 。贫
血、血小板减少、肝脾肿大、淋巴结肿大。消化 道症状，皮疹，骨损害。
Page 11
PPT课件
瞪篓叠 零嘉翟 X线胸片≯‘试 1二·二■—‘i●●一
Page 7
PPT课件
发病部位
马尔尼菲青霉菌是一种深部致病菌，可以侵犯全 身几乎所有系统、器官，血液、神经系统皮肤感染也很常见。
Page 8
PPT课件
临床表现
发病隐匿或急性，潜伏期不十分明确，很多AIDS 患者痰中找到或培养出病原菌，但未见发病，说 明潜伏期可能很长。
广西艾滋病临床治疗中心 马尔尼菲青霉菌（Penicillium
Marneffei）感染
Page 1
PPT课件
概论
马尔尼菲青霉病(Penicilliosis Marneffei)是马尔 尼菲青霉菌(Penicillium Marneffei)引起，主要 侵犯单核—吞噬细胞系统的一种真菌性疾病。
Page 2
Page 18
PPT课件
组织病理学检查
在单核巨噬细胞系统之外的组织中常引起化脓性反应 在单核巨噬细胞系统器官为肉芽肿性反应 反应无力和坏死性反应是进行性播散性感染常见一种反应 在巨噬细胞内外有酵母样菌体，呈圆形、椭圆形、腊肠形，
青霉素 ppt课件
5
青霉素衍生物
why：
青霉素性质不稳定，可降解为青霉噻唑酸和青霉烯酸。前 者还可聚合成青霉噻唑酸聚合物，此聚合物极易与多肽和 蛋白质结合成青霉噻唑酸蛋白，它为一种速发型的致敏原， 是青霉素产生过敏反应的最主要原因。
类型：
青霉素衍生物是指人工合成的，耐酸耐霉的药物，代表药 物有氨苄西林.苯唑西林.阿莫西林等
无菌水制成悬浮液，接入灭菌培养基 种子培养液
苯乙酸前体的培养基 中
通入无菌空气 搅拌 在27℃培养24~28h
通入无菌空气，搅拌， 在27℃下培养7天
注：在发酵过程中需补入苯乙酸前体及适量的培养基。
提取精制：青霉素发酵液 冷却，过滤 滤液萃p取H2机～内2用.5醋酸丁酯进行多级逆流萃取
丁酯萃取液
转入pH7.0～7.2的缓冲液中 转入丁酯中
7
苯唑青霉素
对产青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性,对各种链球菌及不产青霉素酶 的葡萄球菌抗菌活性则逊于青霉素G。苯唑西林通过抑制细菌细胞壁合成 而发挥杀菌作用。
8
阿莫西林（羟氨苄青霉素）
抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但杀菌作用较后者强而迅 速，但不能用于脑膜炎的治疗。本品耐酸，在胃肠道吸收好，且不 受食物影响.
9
青霉素 Penicillin
1
来源
1928年 亚历山大·弗莱明（1881年—1955年），英国细菌学家，生物化学家，微生物 学家 金黄色球菌中的青霉菌 青霉烷能抑制病菌细胞种发酵：产黄青霉 菌
接种于固体培养基 25℃培养7~10天
青霉菌孢子培养物 接种到已灭菌的含有
6
氨苄青霉素
抗菌谱与青霉素相似，对青霉素敏感的细菌效力较低，对草绿色链球菌 的抗菌作用与青霉素相仿或略强。对白喉杆菌、破伤风杆菌和放线菌其 效能基本和青霉素相同。对肠球菌及李司忒菌的作用则优于苄青霉素。 对耐药葡萄球菌及其它能产生青霉素酶的细菌均无抗菌作用。对革兰阴 性菌有效，但易产生耐药性。本品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼 吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。主要用于伤寒、副 伤寒的治疗；也用于泌尿道、呼吸道感染。
青霉素衍生物
why：
青霉素性质不稳定，可降解为青霉噻唑酸和青霉烯酸。前 者还可聚合成青霉噻唑酸聚合物，此聚合物极易与多肽和 蛋白质结合成青霉噻唑酸蛋白，它为一种速发型的致敏原， 是青霉素产生过敏反应的最主要原因。
类型：
青霉素衍生物是指人工合成的，耐酸耐霉的药物，代表药 物有氨苄西林.苯唑西林.阿莫西林等
无菌水制成悬浮液，接入灭菌培养基 种子培养液
苯乙酸前体的培养基 中
通入无菌空气 搅拌 在27℃培养24~28h
通入无菌空气，搅拌， 在27℃下培养7天
注：在发酵过程中需补入苯乙酸前体及适量的培养基。
提取精制：青霉素发酵液 冷却，过滤 滤液萃p取H2机～内2用.5醋酸丁酯进行多级逆流萃取
丁酯萃取液
转入pH7.0～7.2的缓冲液中 转入丁酯中
7
苯唑青霉素
对产青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性,对各种链球菌及不产青霉素酶 的葡萄球菌抗菌活性则逊于青霉素G。苯唑西林通过抑制细菌细胞壁合成 而发挥杀菌作用。
8
阿莫西林（羟氨苄青霉素）
抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但杀菌作用较后者强而迅 速，但不能用于脑膜炎的治疗。本品耐酸，在胃肠道吸收好，且不 受食物影响.
9
青霉素 Penicillin
1
来源
1928年 亚历山大·弗莱明（1881年—1955年），英国细菌学家，生物化学家，微生物 学家 金黄色球菌中的青霉菌 青霉烷能抑制病菌细胞种发酵：产黄青霉 菌
接种于固体培养基 25℃培养7~10天
青霉菌孢子培养物 接种到已灭菌的含有
6
氨苄青霉素
抗菌谱与青霉素相似，对青霉素敏感的细菌效力较低，对草绿色链球菌 的抗菌作用与青霉素相仿或略强。对白喉杆菌、破伤风杆菌和放线菌其 效能基本和青霉素相同。对肠球菌及李司忒菌的作用则优于苄青霉素。 对耐药葡萄球菌及其它能产生青霉素酶的细菌均无抗菌作用。对革兰阴 性菌有效，但易产生耐药性。本品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼 吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。主要用于伤寒、副 伤寒的治疗；也用于泌尿道、呼吸道感染。
青霉素解读PPT演示课件
02
青霉素对放线菌、淋球菌、脑膜 炎球菌、流感杆菌等也有一定的 抗菌作用。
青霉素的敏感性和耐药性
敏感
指病原微生物对药物反应敏感， 用药后可取得良好的治疗效果。
耐药
指病原微生物对药物产生了抵抗 力，使药物不能有效地治疗疾病 。
03 青霉素的生产过程
青霉素的生产流程
青霉素的生产流程主要包括菌种选育、 发酵培养、提取精制等步骤。
04 青霉素的临床应用
青霉素在常见疾病中的应用
急性扁桃体炎
皮肤软组织感染
青霉素是治疗急性扁桃体炎的首选药 物，通过抑制细菌细胞壁的合成，达 到杀菌效果。
青霉素对革兰氏阳性球菌有很好的抗 菌作用，适用于皮肤软组织感染的治 疗。
肺炎
对于由肺炎链球菌引起的肺炎，青霉 素具有很好的疗效，能够快速控制病 情。
总结词
优化青霉素的生产工艺和降低成本对于提高药物可及性和推动其广泛应用具有重要意义。
详细描述
生产技术改进包括提高发酵效率、简化提取和纯化过程、降低能耗和资源消耗等。通过 技术创新和规模化生产，可以降低青霉素的生产成本，使其更广泛地应用于临床治疗， 尤其在发展中国家和地区。此外，技术转让和市场拓展也是实现青霉素普及的重要途径。
青霉素在特殊疾病中的应用
风湿热
风湿热患者使用青霉素可以预防 链球菌感染，降低风湿热的复发
率。
梅毒
青霉素是治疗梅毒的首选药物，能 够破坏梅毒螺旋体的细胞壁，使其 死亡。
淋病
淋病是由淋球菌引起的性传播疾病， 青霉素能够有效杀死淋球菌，治愈 淋病。
青霉素的联合用药
与氨基糖苷类抗生素联合使用
01
青霉素与氨基糖苷类抗生素联合使用可以增强抗菌效果，扩大
反应。
青霉素对放线菌、淋球菌、脑膜 炎球菌、流感杆菌等也有一定的 抗菌作用。
青霉素的敏感性和耐药性
敏感
指病原微生物对药物反应敏感， 用药后可取得良好的治疗效果。
耐药
指病原微生物对药物产生了抵抗 力，使药物不能有效地治疗疾病 。
03 青霉素的生产过程
青霉素的生产流程
青霉素的生产流程主要包括菌种选育、 发酵培养、提取精制等步骤。
04 青霉素的临床应用
青霉素在常见疾病中的应用
急性扁桃体炎
皮肤软组织感染
青霉素是治疗急性扁桃体炎的首选药 物，通过抑制细菌细胞壁的合成，达 到杀菌效果。
青霉素对革兰氏阳性球菌有很好的抗 菌作用，适用于皮肤软组织感染的治 疗。
肺炎
对于由肺炎链球菌引起的肺炎，青霉 素具有很好的疗效，能够快速控制病 情。
总结词
优化青霉素的生产工艺和降低成本对于提高药物可及性和推动其广泛应用具有重要意义。
详细描述
生产技术改进包括提高发酵效率、简化提取和纯化过程、降低能耗和资源消耗等。通过 技术创新和规模化生产，可以降低青霉素的生产成本，使其更广泛地应用于临床治疗， 尤其在发展中国家和地区。此外，技术转让和市场拓展也是实现青霉素普及的重要途径。
青霉素在特殊疾病中的应用
风湿热
风湿热患者使用青霉素可以预防 链球菌感染，降低风湿热的复发
率。
梅毒
青霉素是治疗梅毒的首选药物，能 够破坏梅毒螺旋体的细胞壁，使其 死亡。
淋病
淋病是由淋球菌引起的性传播疾病， 青霉素能够有效杀死淋球菌，治愈 淋病。
青霉素的联合用药
与氨基糖苷类抗生素联合使用
01
青霉素与氨基糖苷类抗生素联合使用可以增强抗菌效果，扩大
反应。
青霉素PPT课件
3
二、抗菌作用机制
（1）通过竞争性抑制细菌的青霉素结合蛋白 （PBPs） →→细胞壁的粘肽合成受阻→→细菌细胞壁缺损→→大量 的水分涌进细菌体内→→细菌肿胀、破裂、死亡。[1] （2）触发自溶酶活性，使细菌溶解。
4
三、分类及特点
（一）天然青霉素 （二）半合成青霉素
5
（一）天然青霉素
由青霉菌培养液提取获得，主要含有X、F、G、K 双氢F等，其中以青霉素G性质较稳定，作用最强， 低毒价廉，可用于治疗敏感菌所致的各种感染[2]。
6
青霉素G（苄青霉素）
1.药理特性：繁殖期杀菌药 2.抗菌作用：主要用于G+菌、G-球菌、螺旋 体，放线菌感染，对G-杆菌不敏感。 3.作用特点：不耐酸、不耐酶、窄谱
7
药物相互作用
1．氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰青 霉素的活性，故本品不宜与这些药物合用。 2．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺 药减少青霉素的肾小管分泌而延长青霉素的血清 半衰期。青霉素可增强华法林的抗凝作用。 3．青霉素与重金属，特别是铜、锌、汞呈配伍禁 忌。
抗菌活性强，对耐羧 苄西林和庆大霉素的 铜绿假单胞菌有较好
抗菌作用。
治疗铜绿假单胞菌、大 肠埃希菌感染。
低毒、抗菌谱广、抗 治疗铜绿假单胞菌、大 菌作用强，对铜绿假 肠埃希菌及其他肠杆菌 单胞菌等大多数革兰 科细菌的感染及败血症。 阴性菌、革兰阳性球 菌、厌氧菌均有作用。
24
5.作用于G-菌的青霉素类 替莫西林
19
3.广谱青霉素类 氨苄西林 (ampicillin) 匹氨西林（pivampicillin) 阿莫西林 (amoxycillin)
特点： 耐酸，可口服 不耐酶，对耐药金葡菌感染无效 对G-杆菌有效，可用于伤寒、副伤寒、百日
二、抗菌作用机制
（1）通过竞争性抑制细菌的青霉素结合蛋白 （PBPs） →→细胞壁的粘肽合成受阻→→细菌细胞壁缺损→→大量 的水分涌进细菌体内→→细菌肿胀、破裂、死亡。[1] （2）触发自溶酶活性，使细菌溶解。
4
三、分类及特点
（一）天然青霉素 （二）半合成青霉素
5
（一）天然青霉素
由青霉菌培养液提取获得，主要含有X、F、G、K 双氢F等，其中以青霉素G性质较稳定，作用最强， 低毒价廉，可用于治疗敏感菌所致的各种感染[2]。
6
青霉素G（苄青霉素）
1.药理特性：繁殖期杀菌药 2.抗菌作用：主要用于G+菌、G-球菌、螺旋 体，放线菌感染，对G-杆菌不敏感。 3.作用特点：不耐酸、不耐酶、窄谱
7
药物相互作用
1．氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰青 霉素的活性，故本品不宜与这些药物合用。 2．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺 药减少青霉素的肾小管分泌而延长青霉素的血清 半衰期。青霉素可增强华法林的抗凝作用。 3．青霉素与重金属，特别是铜、锌、汞呈配伍禁 忌。
抗菌活性强，对耐羧 苄西林和庆大霉素的 铜绿假单胞菌有较好
抗菌作用。
治疗铜绿假单胞菌、大 肠埃希菌感染。
低毒、抗菌谱广、抗 治疗铜绿假单胞菌、大 菌作用强，对铜绿假 肠埃希菌及其他肠杆菌 单胞菌等大多数革兰 科细菌的感染及败血症。 阴性菌、革兰阳性球 菌、厌氧菌均有作用。
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5.作用于G-菌的青霉素类 替莫西林
19
3.广谱青霉素类 氨苄西林 (ampicillin) 匹氨西林（pivampicillin) 阿莫西林 (amoxycillin)
特点： 耐酸，可口服 不耐酶，对耐药金葡菌感染无效 对G-杆菌有效，可用于伤寒、副伤寒、百日
青霉病护理措施PPT课件
常见症状与诊断
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、 呼吸困难等
诊断标准：根据症状、体征、 实验室检查等综合判断
诊断方法：胸部X线检查、痰液 培养、血液检查等
鉴别诊断：与其他呼吸道疾病进 行鉴别诊断，如肺炎、肺结核等
预防措施
D 加强营养，提高免疫力
C
避免交叉感染，注意个人卫生
Байду номын сангаас
B
定期清洁消毒，减少细菌滋生
A
慰。
04
护理效果评估
01
护理措施实施 前后的青霉病
病情变化
02
患者对护理措 施的满意度
03
护理措施对患 者生活质量的
影响
04
护理措施对患 者康复时间的
影响
4
青霉病护理注意事项
观察病情变化
01
观察患者体温、呼吸、
脉搏等生命体征
02
观察患者皮肤、黏膜、
口腔等部位的症状变
化
03
观察患者精神状态、
食欲、睡眠等生活状
饮食清淡，避免刺激性食物， 多喝水，保持大便通畅
心理支持
倾听患者心声， 理解患者感受
01
提供心理疏导， 帮助患者缓解 焦虑和抑郁情 绪
03
02
鼓励患者积极 面对疾病，增 强信心
04
建立良好的医 患关系，提高 患者对治疗的 依从性
3
护理案例分析
案例背景
01
患者基本信息： 年龄、性别、
职业等
02
发病原因：感 染源、感染途
径等
03
病情发展：症 状、治疗过程
等
04
护理措施：用 药、护理方法
等
护理过程
青霉与曲霉介绍ppt课件
青霉与曲霉介 绍
• 青霉菌属多细胞，营养菌丝体无色、淡色或具鲜 明颜色。 • 菌丝有横隔，分生孢子梗亦有横隔，光滑或粗糙。 • 基部无足细胞，顶端不形成膨大的顶囊，其分生 孢子梗经过多次分枝，产生几轮对称或不对称的 小梗，形如扫帚，称为帚状体。 • 分生孢子球形、椭圆形或短柱形，光滑或粗糙， 大部分生长时呈蓝绿色。 • 有少数种产生闭囊壳，内形成子囊和子囊孢子， 亦有少数菌种产生菌核。
Thank you！！
特异青霉已被用于制造 青霉素，但不具这种生 产机能的种还很多，同 时，其生产也并不限于 青霉属。已知在生理学 方面类似曲霉属，同时 有很多能产生毒枝菌素。
青霉的孢 子耐热性较强， 菌体繁殖温度 较低，酒石酸、 苹果酸、柠檬 酸等饮料中常 用的酸味剂又 是它喜爱的碳 源，因而常常 引起这些制品 的霉变。
生活习性
• 分布区域：青霉通常在柑桔及其他水果上， 冷藏的干酪及被它们的孢子污染的其他食 物上均可找到。 • 其分生孢子在土壤内，空气中及腐烂的物 质上到处存在.青霉营腐生生活，其营养来 源极为广泛，是一类杂食性真菌，可生长 在任何含有机物的基质上.
药用价值
青霉素（Benzylpenicillin / Penicillin）又被称 为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、 青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。
肺青霉病青霉菌株蝙蝠 Nhomakorabea拟青 霉菌粉
曲霉 简介
曲霉(Aspergillus)是发酵工业和食品加工业的重
要菌种，已被利用的近60种。2000多年前，我 国就用于制酱,也是酿酒、制醋曲的主要菌种。 现代工业利用曲霉生产各种酶制剂(淀粉酶、蛋 白酶、果胶酶等)、有机酸(柠檬酸、葡萄糖酸、 五倍子酸等)，农业上用作糖化饲料菌种。例如 黑曲霉、米曲霉等。
• 青霉菌属多细胞，营养菌丝体无色、淡色或具鲜 明颜色。 • 菌丝有横隔，分生孢子梗亦有横隔，光滑或粗糙。 • 基部无足细胞，顶端不形成膨大的顶囊，其分生 孢子梗经过多次分枝，产生几轮对称或不对称的 小梗，形如扫帚，称为帚状体。 • 分生孢子球形、椭圆形或短柱形，光滑或粗糙， 大部分生长时呈蓝绿色。 • 有少数种产生闭囊壳，内形成子囊和子囊孢子， 亦有少数菌种产生菌核。
Thank you！！
特异青霉已被用于制造 青霉素，但不具这种生 产机能的种还很多，同 时，其生产也并不限于 青霉属。已知在生理学 方面类似曲霉属，同时 有很多能产生毒枝菌素。
青霉的孢 子耐热性较强， 菌体繁殖温度 较低，酒石酸、 苹果酸、柠檬 酸等饮料中常 用的酸味剂又 是它喜爱的碳 源，因而常常 引起这些制品 的霉变。
生活习性
• 分布区域：青霉通常在柑桔及其他水果上， 冷藏的干酪及被它们的孢子污染的其他食 物上均可找到。 • 其分生孢子在土壤内，空气中及腐烂的物 质上到处存在.青霉营腐生生活，其营养来 源极为广泛，是一类杂食性真菌，可生长 在任何含有机物的基质上.
药用价值
青霉素（Benzylpenicillin / Penicillin）又被称 为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、 青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。
肺青霉病青霉菌株蝙蝠 Nhomakorabea拟青 霉菌粉
曲霉 简介
曲霉(Aspergillus)是发酵工业和食品加工业的重
要菌种，已被利用的近60种。2000多年前，我 国就用于制酱,也是酿酒、制醋曲的主要菌种。 现代工业利用曲霉生产各种酶制剂(淀粉酶、蛋 白酶、果胶酶等)、有机酸(柠檬酸、葡萄糖酸、 五倍子酸等)，农业上用作糖化饲料菌种。例如 黑曲霉、米曲霉等。
最新文档青霉素G介绍ppt课件
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
总结
目的 难点 重点
全面了解青霉素G 理解导致过敏性休克发生的原因 掌握青霉素的抗菌谱及临床 主要适应症； 掌握过敏性休克发生时如何急救 及如何有效地预防。
谢谢
建立静脉通道，给予糖皮质激素、H1-受 体阻断剂等，以增强疗效，防止复发；
其它：补充血容量、升压、给氧、使用 人工呼吸机等。
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过敏性休克
➢出 现 的 症 状 ➢产 生 的 原 因 ➢及 时 的 抢 救 ➢有 效 的 预 防
致敏原 （再次）
机体
Igபைடு நூலகம்（抗体）
+
肥大细胞、嗜硷性粒细胞
IgE-肥大细胞、IgE-嗜硷性粒胞
脱颗粒
释放生物活性介质 （如组胺、缓激肽、SRS-A）
皮肤
呼吸道
（荨麻疹）（哮喘、 变
胃肠道
全身性
（恶心、呕吐、 （过敏性休克）
应性鼻炎） 腹痛、腹泻）
速发型超敏反应的发病机制
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症
状
中枢神经系统缺氧致昏迷、 抽搐等症
喉头水肿、肺水肿致呼吸 困难等症
血管扩张导致循环衰竭，出现: 血压下降、脉搏细弱、心律失常 等症
马尔尼菲青霉菌(马尔尼菲蓝状菌)感染 ppt课件
PPT课件
两性霉素 B的使用方法
使用剂量：0.7－1.0mg/kg/d，成人剂量4050mg /次/天。
方法：开始可以用3mg小剂量，逐步加大剂量， 一般5-10天可用到治疗量。
轻症患者应使用治疗量达2周后改用依曲康唑 口服：2-12周每日200mg Bid，以后为 200mg qd至CD4≥200个。
抗真菌抗生素（多烯类） 两性霉素B、制霉菌素
唑类抗真菌药物 1、咪唑类：咪康唑、酮康唑 2、三唑类：氟康唑、伊曲康唑、沃尔康唑 棘白菌素类 卡泊芬 净、米卡芬净。 5-FC
Sekhon等报道：酵母型比菌丝型对唑类更敏感，菌丝型对 两性霉素B和5-FC更敏感
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两性霉素B 两性霉素B是临床上抗真菌谱最广的抗真菌药物， 对隐球菌、念珠菌、组织胞浆菌、毛霉菌均有良 好的抗菌活性，仅有少数曲菌耐药。
亚国家。
而欧美国家患者多有涉足远东史。
广西是最早报道的PM的地区，邓卓林等 进行性播散型马尔尼菲青霉菌病（J）广西医
学院万方学数据报 1984.2(1).1-3
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分布特点
东南亚和我国南部地区特点为温暖、潮湿、适合 竹林和甘蔗生长、有竹鼠出没。于气候有关系， 通常春夏季南方雨水较多，真菌生长迅速，因此 也是马尔尼菲青霉菌多发的季节。
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病原学
马尔尼菲青霉菌(Penicillium Marneffei)是法国Capponi 等 1956年从越南非正常死亡的中华竹鼠(Rhizomys sinensis) 肝脏中分离出的一种青霉 菌。1959年被命名。 马尔尼菲青 霉菌可生长在甘蔗和竹笋上，竹鼠（中华竹鼠、 银星竹鼠等 ）为病原菌的宿主或携带者，是人兽共患的疾病。 第一例病 人为实验室意外。
青霉菌ppt课件
1
青霉菌 - 青霉菌
► 青霉属【Penicillium ，X=2 (P.species)】 真菌的 总称。 半知菌类，串珠霉目的一属。间有性生殖阶段。菌 丝为多细胞分枝。无性繁殖时，菌丝发生直立的多 细胞分生孢子梗。梗的顶端不膨大，但具有可继续 再分的指状分枝，每枝顶端有2-3个瓶状细胞，其上 各生一串灰绿色分生孢子。分生孢子脱落后，再适 宜的条件下萌发产生新个体。有性繁殖绝无仅有， 如有发现，多归于子囊菌纲曲霉科。常见于腐烂的 水果、蔬菜、肉食及衣履上，多呈灰绿色。亦能引 起柑橘的青霉病。有些种类如点青霉（P.notatum） 和黄青霉（P.chrysogenum）等可提取青霉素，灰 黄青霉（P.griseofulvum）等可提取灰黄霉素。
蓝 KN R的吸附具有促进作用，但浓度在10~20 g/L时， 吸附作用不显著；而随着NaCl浓度（0~2%）的增加，吸 附率却显著降低.最佳脱色温度为25 ℃，pH为4.0.活菌体 与死菌体的生物吸附均符合Langmuir方程，活菌体比死 菌体具有更好的吸附性能.吸附在菌丝体上的染料可以用 甲醇进行洗脱，菌丝球在下次使用前用蒸馏水冲洗至pH 中性，此菌丝球可重复使用3次.
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关于食用菌中青霉菌的防治方法
青霉菌又称绿霉菌，食用菌生产中常见的青霉菌 种类有常现青霉、淡紫青霉、鲜绿青霉、产黄青 霉、疣孢青霉。青霉菌在平菇、蘑菇、香菇等多 种食用菌制种和栽培过程中均能侵染危害。
危害症状 ： 发病初期病菌菌丝体与食用菌菌丝极 为相似，很难将二者区分。但当分生孢子形成后， 青霉菌则是呈现出淡蓝色或绿色的粉层。青霉菌 侵害菇床和污染培养料后，抑制食用菌菌丝的生 长，使之不能形成子实体，即使形成子实体也会 使其变褐腐烂。
• 易感因素：有严重免疫缺陷的基础疾病（如 AIDS）或曾长期应用广谱抗生素药物及肾上 腺皮质激素。
青霉菌 - 青霉菌
► 青霉属【Penicillium ，X=2 (P.species)】 真菌的 总称。 半知菌类，串珠霉目的一属。间有性生殖阶段。菌 丝为多细胞分枝。无性繁殖时，菌丝发生直立的多 细胞分生孢子梗。梗的顶端不膨大，但具有可继续 再分的指状分枝，每枝顶端有2-3个瓶状细胞，其上 各生一串灰绿色分生孢子。分生孢子脱落后，再适 宜的条件下萌发产生新个体。有性繁殖绝无仅有， 如有发现，多归于子囊菌纲曲霉科。常见于腐烂的 水果、蔬菜、肉食及衣履上，多呈灰绿色。亦能引 起柑橘的青霉病。有些种类如点青霉（P.notatum） 和黄青霉（P.chrysogenum）等可提取青霉素，灰 黄青霉（P.griseofulvum）等可提取灰黄霉素。
蓝 KN R的吸附具有促进作用，但浓度在10~20 g/L时， 吸附作用不显著；而随着NaCl浓度（0~2%）的增加，吸 附率却显著降低.最佳脱色温度为25 ℃，pH为4.0.活菌体 与死菌体的生物吸附均符合Langmuir方程，活菌体比死 菌体具有更好的吸附性能.吸附在菌丝体上的染料可以用 甲醇进行洗脱，菌丝球在下次使用前用蒸馏水冲洗至pH 中性，此菌丝球可重复使用3次.
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关于食用菌中青霉菌的防治方法
青霉菌又称绿霉菌，食用菌生产中常见的青霉菌 种类有常现青霉、淡紫青霉、鲜绿青霉、产黄青 霉、疣孢青霉。青霉菌在平菇、蘑菇、香菇等多 种食用菌制种和栽培过程中均能侵染危害。
危害症状 ： 发病初期病菌菌丝体与食用菌菌丝极 为相似，很难将二者区分。但当分生孢子形成后， 青霉菌则是呈现出淡蓝色或绿色的粉层。青霉菌 侵害菇床和污染培养料后，抑制食用菌菌丝的生 长，使之不能形成子实体，即使形成子实体也会 使其变褐腐烂。
• 易感因素：有严重免疫缺陷的基础疾病（如 AIDS）或曾长期应用广谱抗生素药物及肾上 腺皮质激素。
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青霉菌代谢类型 ----异养需氧 型
青霉菌属于丛梗孢科。菌丝体由多数具有横 隔的菌丝所组成，通常以产生分生孢子进行 繁殖，产生孢子时，菌丝体顶端产生多细胞 的分生孢子梗，梗的顶端分枝2—3次，每枝 的末端细胞分裂成串的分生孢子，形成扫帚 状。分生孢子一般呈蓝绿色，成熟后随风飞 散，遇适宜环境，萌发成菌丝。青霉菌的种 类很多，通常生于柑桔类水果上。蔬菜、粮 食、肉类、皮革和食物上也常有分布。如产 黄青霉、特异青霉 均能产生青霉素。黄绿 青霉 、桔青霉和岛青霉能引起大米霉变， 产生“黄变米”，它们产生的毒素如黄绿青 霉素)对动物神经系统有损害，桔青霉素能 损害肾，岛青霉产生的黄天精、环氯素和岛 青霉素均为肝脏毒。
橘青霉菌丝球形成条件及其处理废水 的应用
► 根据橘青霉 呈球状体生长的条件和形成的机理。发 现在培养液初始pH为 7.0 ,孢子年龄为16～ 2 0天 , 孢子悬液浓度为 10 5个 mL-1,表面活性剂Tween80 或TritonX - 10 0质量浓度为 1g/L ,摇床转速为 140r/min的条件下 ,于 2 5℃培养 5天 ,可形成大小 适中 ,有一定机械强度 ,光滑均匀的菌丝球。孢子的 聚集在菌丝球的形成中起了重要作用。用此菌丝球 吸附质量浓度为 5 0mg L-1的 1 氨基 2 萘酚 4 磺酸 水溶液模拟处理染料废水 ,吸附率达到 6 2 .4%。
青霉素的药用价值
治疗1．流行性脑脊髓膜炎
2．放线菌病
3．淋病
4．奋森咽峡炎
5．莱姆病
6．多杀巴斯德菌感染
7．鼠咬热
8．李斯特菌感染
9．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染
产生青霉素的青霉菌
青霉菌的作用
►通过14C标记底物的矿化实验发现青霉菌对多 聚芳香族化合物有一定降解能力,本研究以3 种偶氮和蒽醌型活性染料为作用底物,结果表 明,青霉菌G-1 对染料进行吸附,吸附等温线符 合Langmuir模型,最大理论吸附量可达 169.5~243.9mg/g干重,被吸附染料最早在第 4d完全脱色降解,有菌丝和去除菌丝的培养液 中再次加入染料,均可在20~30h内使染料完 全脱色降解.
萄糖浓度的增加，菌体的干重相应增加，说明对活性艳
蓝 KN R的吸附具有促进作用，但浓度在10~20 g/L时， 吸附作用不显著；而随着NaCl浓度（0~2%）的增加，吸 附率却显著降低.最佳脱色温度为25 ℃，pH为4.0.活菌体 与死菌体的生物吸附均符合Langmuir方程，活菌体比死 菌体具有更好的吸附性能.吸附在菌丝体上的染料可以用 甲醇进行洗脱，菌丝球在下次使用前用蒸馏水冲洗至pH 中性，此菌丝球可重复使用3次.
► 图中央是青霉菌，周
围是致病细菌。距青 霉素最远的细菌个大、 色浓，
活力十足；距青霉菌 较近的细菌个较小、 色较浅，活力较差； 而最接近青霉
菌的细菌个最小、色 发白，显然已经死亡
如何提取青霉素
► 青霉素生产可分为菌种发酵和提取精制两个步骤 。 ► ①菌种发酵：将产黄青霉菌接种到固体培养基上，在25℃下
青霉菌形态结构
►青霉菌属多细胞，营养菌丝体无色、淡色或 具鲜明颜色。菌丝有横隔，分生孢子梗亦有 横隔，光滑或粗糙。基部无足细胞，顶端不 形成膨大的顶囊，其分生孢子梗经过多次分 枝，产生几轮对称或不对称的小梗，形如扫 帚，称为帚状体。分生孢子球形、椭圆形或 短柱形，光滑或粗糙，大部分生长时呈蓝绿 色。有少数种产生闭囊壳，内形成子囊和子 囊孢子，亦有少数菌种产生菌核。
培养7～10天，即可得青霉菌孢子培养物。用无菌水将孢子 制成悬浮液接种到种子罐内已灭菌的培养基中，通入无菌空 气、搅拌，在27℃下培养24～28h，然后将种子培养液接种 到培养基中，通入无菌空气，搅拌，在27℃下培养7天。 ► 提取精制：将青霉素发酵液冷却，过滤。滤液在pH2～2.5的 条件下，于萃取机内用醋酸丁酯进行多级逆流萃取，得到丁 酯萃取液，转入pH7.0～7.2的缓冲液中，然后再转入丁酯中， 将此丁酯萃取液经活性炭脱色，加入成盐剂，经共沸蒸馏即 可得青霉素钾盐。青霉素钠盐是将青霉素钾盐通过离子交换 树脂（钠型）而制得。
► 青霉菌（Penicillium X5）对活性艳蓝 KN R的吸附作用. 通过对培养液的波谱分析和宏观现象的观察，在72 h内， 脱色是由吸附引起的.当染料的浓度为100 mg/L时，活菌 体对染料的吸附率可达88.66%.本实验还研究了对实际应 用和吸附过程有影响的几个因素，包括葡萄糖、NaCl、 温度和pH.结果表明：葡萄糖浓度在0~20 g/L时，随着葡
青霉菌与环境污染
► 利用青霉菌P 1(Penicilliumsp )对 2种染浴废水中的 染料进行吸附去除 ,研究结果表明 ,吸附处理 3h ,黑 色和红色染浴废水色度基本被去除 ,去除率分别达 98 0 %和 74 5 % ,但去色处理后废水的CODCr值仍 偏高。对去除色度的废水进一步用活性污泥进行深 度处理 ,黑色和红色废水的CODCr去除率分别为 75 9%和 89 7%。青霉菌菌丝通过吸附作用从废水中 抽提出的染料分子在有染料降解细菌L 1和L 2的降 解池中脱色降解 ,菌丝吸附脱色能力得到再生。
青霉菌 - 青霉菌
► 青霉属【Penicillium ，X=2 (P.species)】 真菌的总 称。 半知菌类，串珠霉目的一属。间有性生殖阶段。菌 丝为多细胞分枝。无性繁殖时，菌丝发生直立的多 细胞分生孢子梗。梗的顶端不膨大，但具有可继续 再分的指状分枝，每枝顶端有2-3个瓶状细胞，其上 各生一串灰绿色分生孢子。分生孢子脱落后，再适 宜的条件下萌发产生新个体。有性繁殖绝无仅有， 如有发现，多归于子囊菌纲曲霉科。常见于腐烂的 水果、蔬菜、肉食及衣履上，多呈灰绿色。亦能引 起柑橘的青霉病。有些种类如点青霉（P.notatum） 和黄青霉（P.chrysogenum）等可提取青霉素，灰 黄青霉（P.griseofulvum）等可提取灰黄霉素。
青霉素与青霉菌
► 青霉素是青霉菌产生的一种抗生素 ► 青霉素是抗菌素的一种，是从青霉菌培养液中提
制的药物，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。
► 青霉素可人工合成，用化学方法改造其部分结构， 能制取一些新型衍生物。目前用人工合成的青霉素 约有30种投入临床应用。用人工方法制造的青霉素 具有毒性低、疗效高等优点。如青毒素G仅对革兰 氏阳性细菌有效、对酸不稳定，而氨苄青霉素对酸 稳定，抗菌谱广。