脾破裂演示课件

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一 脾的解剖结构
脾是腹部内脏最容易受损的器 官
在腹部闭合性损伤中占20%-

40%;开放性损伤中占10%左
来自百度文库

右。体液不足




脾破裂分类
分 类
中央型破裂 被膜下破裂 真性破裂
《第六届全国脾脏外科学研讨 会上,2000》
I 脾被膜下破裂或被膜及实质轻
度损伤。手术所见脾破裂长度

≤5.0cm深度≤1.0cm

尽量保留脾脏特别是儿童

感染


脾破裂
题 体液不足
疼痛
潜在并发症 感染 肺炎球菌为主要病
原菌的脾切除后凶险性感染(OPSI)
OPSI特点是发生在全脾切除后,临

床起病突然,凶险,病情迅速变化。
理 措
短期内进入休克,无特定的局限化 脓性感染灶存在,发病急,死亡率 高。要密切观察患儿有无畏寒高热,

II 脾裂总长度>cm5.0,深度> 1.0cm但脾门未累及或脾断血管
受累
III 脾破裂伤及脾门或脾部分离断 或脾叶血管受损
IV 脾广泛破裂或脾蒂
体征
症状

腹膜刺激征,

移动性浊音,腹胀,
腹部疼痛,失血
腹部肿块

性休克症状 辅助检查

B超,CT,腹穿,实验室检查



抢救生命第一,保留脾脏第二

脉搏增快,血压下降,表情淡漠或
神志不清,血象高等突然发生的症
状。《淮海医药》2011.5.第二十九卷第三期
体液不足
扩容:补液 记录出入量 定时监测 合适体位:休克卧位
疼痛
体位:禁搬动,注意休息 禁食,胃肠减压 观察 镇静,止痛
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