西安市碑林区2014年

西安市碑林区2014年

科技计划项目申报书

项目名称：

项目分类：

申请单位：

项目负责人：联系电话：

起止年限：

填报时间：

西安市碑林区科学技术局编制

二○一四年

项目名称

承担单位主管部门

单位地址邮编

单位性质

法定代表

人

联系电话E-mail

项目责任

人

联系电话E-mail

项目联系

人

联系电话工作部门

项目主要

协作单位

项目起止时间

项目分类

项目所属

技术领域

企业资产与经营状况

(万元)

流动资金固定资产

总产值/上年度

上年度资产负债

率%

总收入/上年度利税/上年度

资金投入情况（万元）总投入申请科技经费自筹其他

贷款

知识产权

状况

技术来源

姓名年龄性别技术职称工作单位部门及职务联系电话

预期经济效益

新增产值新增税金新增利润创汇(万美元) 年度

预期经济效益表各栏应如实填写，无内容应填“无”，不能空格

总投资：其中：1、申请科技经费：

2、自筹资金金额：

3、银行贷款金额：

4、其他资金金额：

科目用途摘要说明金额

研究、试验费

材料、设备

和仪器费

其他

合计

用款计划

年度2014年2015年2016年合计

用款金额

其中：

科技经费

自筹及

其他资金

申报单位意见

签字：(公章)：

年月日协作单位审查意见

签字(公章)

年月日碑林区科技局审批意见：

(公章)

十二、附件

按照《申报指南》中各计划对“提交材料”的明确要求，添加可行性报告或商业计划书等申报材料及附件。特别对多个单位联合申报的项目，应提供合作协议，并在协议中明确各自的责任、技术合作方式、产权归属、投入比例、收益分配等。