执业医师试题呼吸系统(外)

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2022年临床执业助理医师资格考试第1章呼吸系统(5)题库

2022年临床执业助理医师资格考试第1章呼吸系统（5）题库一、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

）（共用备选答案）A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色泡沫痰D.痰中带血丝E.大量白色黏液样痰1. 上述是支气管扩张典型痰液表现的是（）。

【答案】 B2. 弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是（）。

【答案】 A【解析】支气管扩张痰液收集于玻璃瓶中静置后可分出三层：上层为泡沫，下层脓性成分；中层为混浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。

C项，大量粉红色泡沫痰为急性左心衰的表现；D线，痰中带血丝为支气管中央型肺癌的表现；E项，大量白色黏液样痰为慢性支气管炎的表现（共用备选答案）A.严重肺结核B.特发性肺间质纤维化C.COPDD.ARDSE.肺脓肿3. Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是（）。

【答案】 D4. Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是（）。

【答案】 C【解析】呼吸衰竭分类见下表。

（共用备选答案）A.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.氧耗量增加D.肺内分流E.以上都不是5. 支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致。

单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢性阻塞性肺疾病。

6. 支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。

【答案】 B【解析】Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

（共用备选答案）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.以上都不正确E.以上均正确7. 对A群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是（）。

呼吸考试题目

执业医师临床训练（呼吸系统）一、A1题型1.慢性支气管炎诊断主要依据的是A．接触粉尘的职业史B．病史和临床症状C．CT检查D．胸片E．肺功能2.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A．肺炎球菌肺炎不断增加B．革兰阴性杆菌肺炎不断增加C．军团菌肺炎的发病率逐年下降D．葡萄球菌肺炎很少发生E．支原体肺炎很少发生3.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A．患者一般不发热或仅有低热B．血白细胞计数常不增高C．抗生素治疗后炎症很快吸收消散D．经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E．短期内同一部位可反复出现炎症4.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A．肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．支原体肺炎5.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A．咳嗽反复发作>2周B．抗生素治疗有效C．支气管扩张剂能缓解D．无家族过敏史E．中性粒细胞增高6.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A．肺不张B．肺纤维化C．支气管扩张D．气胸E．肺气肿7.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素G时，错误的方法是A．一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B．每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴C．每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D．轻症患者通常口服给药E．对青霉素过敏者不可使用此药8.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A．血沉检查B．X线检查C．痰结核菌检查D．结核菌素试验E．血结核抗体检查9.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是A．大肠杆菌B．葡萄球菌C．粪球菌D．厌氧菌E．星形诺卡菌10.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是A．4～6周B．6～8周C．8～12周D．12～16周E．16～20周11.支气管一肺感染和阻塞作为主要发病因素的疾病是A．支气管扩张症B．支气管肺癌C．慢性支气管炎D．支气管哮喘E．阻塞性肺气肿12.主要用于预防工型变态反应所致哮喘的药物是A．氨茶碱B．肾上腺素C．特布他林D．色甘酸钠E．异丙肾上腺素13.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A．口角或鼻周单纯性疱疹B．肋间带状疱疹C．皮肤和黏膜出血点D．病变部位湿罗音E．病变部位支气管呼吸音14.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A．庆大霉素B．阿米卡星C．链霉素D．左氧氟沙星E．阿莫西林15.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A．克雷白杆菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．支原体肺炎E．念珠菌肺炎16.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是A．青霉素GB．头孢唑啉C．苯唑西林D．万古霉素E．头孢呋辛17.首选大环内酯类抗生素治疗的是A．干酪性肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．肺炎支原体肺炎E．克雷白杆菌肺炎18.社区获得性肺炎最常见的致病菌是A．肺炎克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌C．肺炎链球菌D．肺炎军团菌E．肺炎支原体19.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A．多见于中青年B．起病多缓慢C．可有结核中毒症状D．X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E．X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶20.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A．胸片B．超声波C．胸部CTD．胸部MRIE．血常规21.早期发现肺结核的最主要方法是A．询问病史B．X线检查C．痰菌检查D．血沉检查E．结核变态反应22.引起I型呼吸衰竭的常见病因是A．肺部广泛炎症B．慢性支气管炎C．慢性阻塞性肺疾病D．肺源性心脏病E．上呼吸道阻塞23.缺02和C02潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A．出现烦躁不安、谵妄B．出现神志不清、昏迷C．导致脑组织碱中毒D．导致脑细胞内水肿E．导致脑间质水肿24.双肺满布湿啰音见于A．支气管哮喘B．支气管扩张C．肺结核D．急性肺水肿E．支气管炎25.吸气性呼吸困难常见于A．慢性支气管炎B．气管异物C．支气管哮喘D．肺炎球菌肺炎E．阻塞性肺气肿26.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A．吸烟B．感染因素C．理化因素D．气候异常E．过敏因素27.关于支气管哮喘概念的描述正确的是A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B．支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，。

执业医师呼吸系统试题

执业医师考试呼吸系统试题1．肺动脉高压抗凝治疗首选的药物A.肝素B.华法林c.阿司匹林D.双香豆素2．枸橼酸钠2．男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重。

血气：pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO260mmHg．如何改善缺氧A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸入纯氧e.呼气末正压呼吸D.持续低浓度给氧2．立即用双氧水，静脉向给氧3．慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.重症肺结核B.支气管哮喘c.肺血栓栓塞D.过敏性肺炎2．慢性阻塞性肺疾病4．肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A.参考痰细菌培养及药敏试验B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素c.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物2．原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染5．女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。

近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。

咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的A.持续低流量吸氧B.使用氨茶碱等平喘药c.选用氨澳索等祛痰药D.趋声雾化吸入2．选用有效抗菌药6．男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐。

值班医师欲使用镇静剂。

应选下列哪种药物A.苯巴比妥B.氯両嗪C.异丙嗪D.水合氯醛2．哌替啶7．引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A.浆细胞B.肥大细胞C.柱状上皮细胞D．肺泡1型细胞2．肺泡11型细胞8．下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺炎的是A.鼻窦炎B.皮肤疖痈e.牙周脓肿D.食管穿孔2．膈下脓肿9．女性，50岁，吸烟10余年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。

最可能的诊断是A.心源性哮喘B.COPDc.嗜酸细胞性肺炎D.支气管哮喘2．肺癌10．慢性阻塞性肺病（COPD）包括 A.血中嗜酸粒细胞增多A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B.有阻塞性通气功能障碍B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.血清JgE升高e.具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿 D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性E.气道激发试验阴性细支气管炎2．所有慢支，哮喘和肺气肿16．年轻男，23岁，患者既往健康，突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该11．下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现患最可能的诊断是什么A.早期可无异常 A.支气管内膜结核B.两肺纹理增粗紊乱 B.支气管肺癌C.两肺多发性空洞 c.支气管扩张症D.两肺透亮度增加 D.急性支气管炎2．横膈低平2．肺栓塞12．慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是17．肺心病患者出现心脏骤停以致突然死亡最常A.抗生素见的原因是B.祛痰药 A.急性广泛心肌梗死e.解痉平喘药 B.急性严重心肌缺氧D.呼吸兴奋剂 C.右心功能不金2．镇静剂 D.左心功能不金8．合并脑血管意外13．男，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。

执医呼吸系统练习题(18)

执医呼吸系统练习题(18)1.某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。

近两周来高热，脓痰量增多，味臭。

胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18xlθ7L,诊断是A.右下肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支气管扩张，继发肺脓肿D.阿米巴肺脓肿E.肺结核继发肺脓肿2.某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果,给予足量青.链霉素。

积极支持疗法，治疗两周，痰量减少。

但高热不退，白细胞持续增高。

此时治疗应增加采取A.气管内滴注抗生素B.体位引流排痰C.纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药D.更换抗生素E.雾化吸入抗生素3.女性，21岁。

因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。

查体：T38.5℃,消瘦，右上肺触觉语颤增强.叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。

PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。

X线胸片于右上2-4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。

最可能的诊断是A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症4.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。

应停下列哪种药物A.异烟月并B.利福平C.毗嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素5.女性，50岁，糖尿病18年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影。

内有空洞1个，直经ICm左右。

最可能是A.支气管扩张继发感染B.肺囊肿C.肺结核D.肺癌E.肺炎6.男性。

30岁，3月前患胸膜炎。

经抽液，异烟股加利福平、口比嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。

2周来发热、咳嗽、痰血。

X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。

宜用哪种抗结核方案A.异烟的、链霉素、乙胺丁醇B.异烟睇、利福平、毗嗪酰胺.链霉素、乙胺丁醇C.异烟月并、利福平、乙胺丁醇D.异烟月并、利福平、毗嗪酰胺(原来方案)E.异烟肺、利福平、毗嗪酰胺、氧氟沙星7.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血、乏力、胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查A.胸CT8.血沉C.纤维支气管镜D.结核菌素试验E.痰脱落细胞8.男性，25岁。

2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷七)

2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案（卷七）急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳嗽伴咯血D.大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛『正确答案』D『答案解析』急性肺脓肿最具特征的症状是大量脓臭痰。

故选D。

急性吸入性肺脓肿的致病细菌多以A.金黄色葡萄球菌为主B.支原体为主C.厌氧菌为主D.肺炎球菌为主E.真菌为主『正确答案』C『答案解析』急性吸入性肺脓肿的致病细菌多以厌氧菌为主，故选C。

与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是A.支气管扩张B.肺结核C.牙周疾病D.胃食管反流病E.肺癌『正确答案』C『答案解析』与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是口腔疾病。

故选C。

下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是A.皮肤疖肿B.牙周脓肿C.膈下脓肿D.鼻窦炎E.食管穿孔『正确答案』A『答案解析』最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是皮肤疖、痈。

故选A。

血源性肺脓肿好发部位最多见于A.右上叶后段B.左下叶背段C.右下叶背段D.下叶基底段E.两肺外周部『正确答案』E『答案解析』血源性肺脓肿常为两肺外野多发，故选E。

血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.厌氧菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌『正确答案』D『答案解析』血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。

故选D。

慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是A.肺部闻及支气管呼吸音B.肺部叩诊呈鼓音C.肺部呼吸音减弱D.肺部闻及干啰音E.杵状指『正确答案』E『答案解析』慢性肺脓肿最常见的体征为杵状指。

故选E。

肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染。

执业医师-儿童呼吸系统疾练习题及答案解析病

执业医师-儿童呼吸系统疾练习题及答案解析病一、A11、上呼吸道感染部分病毒感染后继发的细菌感染，最常见为A、溶血性链球菌B、肺炎链球菌C、感嗜血杆菌D、柯萨奇A组病毒E、腺病毒3、7型2、上感的一般症状中不包括A、鼻塞、喷嚏B、干咳、咽部不适C、发热、呕吐D、咽部充血E、结膜炎3、咽结合膜热的病原体是A、腺病毒B、EB病毒C、柯萨奇病毒D、流感病毒E、以上都不是4、疱疹性咽峡炎的病原体为A、腺病毒B、柯萨奇A组病毒C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、以上都不是5、小儿上呼吸道感染常见病原体是A、肺炎双球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎支原体D、病毒E、真菌二、A21、6岁女孩，高热、咽痛、眼部刺痛。

查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是A、咽结合膜热B、红眼病C、川崎病D、流行性感冒E、疱疹性咽炎2、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（－），最可能的诊断是A、急性咽炎B、鹅口疮C、咽结合膜热D、猩红热E、疱疹性咽峡炎答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】病原以病毒感染为最多见，约占原发感染的90%以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。

细菌感染占10%左右，其中部分为病毒感染后继发的细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。

肺炎支原体等亦可引起“上感”。

营养障碍性疾病，或免疫缺陷病等因素，均易发生反复“上呼吸道感染”。

【该题针对“急性上呼吸道感染病因,第五单元单元测试,第五单元单元测试”知识点进行考核】277415】2、【正确答案】E【答案解析】局部症状：可出现鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。

全身症状：发热，热度高低不一。

婴幼儿可骤然起病，高热、食欲缺乏、咳嗽，可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至热性惊厥。

部分患儿发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。

临床执业助理医师(呼吸系统疾病)-试卷4 (1)

临床执业助理医师（呼吸系统疾病）-试卷4(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，除其他慢性胸肺疾患者．即可诊断为慢性支气管炎（分数：2.00）A.至少6个月，持续10年以上B.至少1个月，持续3年以上C.至少2个月，持续5年以上D.至少3个月，持续2年以上√E.至少6个月，持续5年以上解析：解析：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。

凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上。

并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。

如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据．亦可做出诊断。

2.慢支伴小气道阻塞时．最早出现的肺功能改变是（分数：2.00）A.呼气流速下降B.残气容积增加C.闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.流量一容积曲线降低√解析：解析：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低．最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。

3.慢性支气管炎的缓解期．时间应是（分数：2.00）A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以内D.2个月以上√E.3个月以上解析：解析：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期：症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失．保持2个月以上。

4.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（分数：2.00）A.止咳祛痰B.低流量吸氧C.解痉平喘D.菌苗注射E.控制感染√解析：解析：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。

5.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（分数：2.00）A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难√D.发作性喘息E.持续性喘息解析：解析：本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。

早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。

执业医师-呼吸系统

呼吸系统2023-7-17（共 75 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共50分，每小题1分）1、慢性阻塞性肺疾病包括A、慢性支气管炎、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流受限特征的所有慢性肺疾病C、具有持续气流受限的慢性支气管炎和（或）肺气肿D、已知病因并有气流受限的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢性支气管炎，支气管哮喘和肺气肿2、以下不是普通感冒主要特点的是A、常见病原体是流感病毒、副流感病毒B、起病较急，病程5～7天C、常有高热，全身症状明显D、可表现为咳嗽、咽干、声嘶，部分患者有腹泻、腹痛E、血白细胞正常或偏低3、克雷白杆菌肺炎痰液的颜色是A、铁锈色痰B、粉红色泡沫痰C、砖红色胶冻状痰D、脓性痰E、粉红色乳状痰4、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、气雾疗法E、吸氧补液5、肺癌靶向治疗中，以EGFR突变阳性为靶点的药物是A、克唑替尼B、艾乐替尼C、色瑞替尼D、厄洛替尼E、伊马替尼6、肺癌的胸外表现不包括A、肥大性肺性骨关节病B、神经肌肉综合征C、类癌综合征D、Horner综合征E、高钙血症7、下列哪项不是促进医院获得性肺炎发病增多的因素A、抗肿瘤化疗B、辅助呼吸C、大量肾上腺皮质激素的应用D、营养良好E、三代头孢菌素的大量应用8、下列哪一项不是治疗支气管哮喘的常用药物A、糖皮质激素B、β2受体激动剂C、青霉素D、抗胆碱药物E、氨茶碱9、慢性支气管炎的病变不包括下列哪项A、支气管黏膜上皮鳞化B、支气管腺体和杯状细胞增生C、支气管内有大量泡沫细胞D、支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E、支气管软骨变性萎缩10、下列有关结核菌分类的描述，正确的是A、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性B、为棒状杆菌C、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性D、属于革兰阳性杆菌E、属于肠道杆菌11、支气管哮喘的本质是A、气道慢性炎症B、气道重构C、可逆性气流受限D、不完全可逆的气流受限E、对外界物质过敏性疾病12、诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准是A、鼻咽部检查B、多导睡眠监测C、口腔检查D、CT测定口咽横截面积E、头颅X线13、男，67岁。

乡镇临床执业助理医师：呼吸系统考试资料(题库版)

乡镇临床执业助理医师：呼吸系统考试资料（题库版）1、单选支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）A.支气管平滑肌肥厚B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生C.上皮脱落及基底膜增厚D.支气管壁炎症细胞浸润E.肺泡（江南博哥）壁破坏融合正确答案：E2、单选COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）A.肺泡通气量下降B.弥散功能障碍C.右向左分流D.呼吸肌疲劳E.通气／血流比例失衡正确答案：E3、单选判断肺结核的传染性，最主要的依据是（）A.病灶有空洞B.结核菌素试验阳性C.红细胞沉降率增快D.痰中带血E.痰结核菌是否阳性正确答案：E4、单选男性，60岁，咳嗽，痰中带血1个月，服用抗生素症状有所缓解，首先应做哪项检查除外肺部肿瘤（）A.痰细胞学检查B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.B超正确答案：C5、单选用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（）A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱正确答案：E参考解析：氨茶碱是治疗支气管哮喘的传统药物，通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP浓度升高，促进支气管平滑肌松弛，使支气管扩张。

此外氨茶碱还具有强心、利尿的作用，可用于心力衰竭，可缓解心源性哮喘，故本题选E。

6、单选女性，50岁。

间断冬春季咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年。

既往吸烟10年余。

为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病，下列检查最有意义的是（）A.心电图B.血气分析C.胸部X线片D.胸部高分辨CT（HRCT）E.肺功能正确答案：E7、单选茶碱的平喘作用原理是（）A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMPD.抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADPE.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成正确答案：C8、单选哮喘持续状态有效的药物治疗是（）A.头孢他啶B.右旋糖酐C.地塞米松D.哌替啶E.阿托品正确答案：C参考解析：治疗哮喘药物主要有两类：①缓解哮喘发作，此类药的主要作用为舒张支气管，包括β受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类；②另一类药物主要治疗哮喘的气道炎症，包括糖皮质激素、LT调节剂、色甘酸钠及尼多酸钠等。

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：肺癌

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：肺癌一、A11、对放疗最敏感的肺癌，是A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、以上均不敏感2、下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征A、肺段或肺叶的局限性肺气肿B、圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺C、阻塞性肺炎D、出现囊状空洞或斑片状浸涧E、可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影3、早期诊断肺癌简单、有效的检查方法为A、痰脱落细胞检查B、胸部X线检查C、放射性核素肺扫描D、支气管镜检查E、活组织检查4、肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是A、病史、症状和体征B、胸部正、侧位摄片加体层照片C、放射性核素肺扫描D、磁共振检查E、痰细胞学和细菌学检查5、右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑A、肺脓肿B、支气管肺癌C、肺结核D、肺囊肿E、肺炎6、下述肺癌症状中最常见的早期症状是A、胸闷、气急B、持续性胸痛C、发热D、咯血E、咳嗽7、临床上可引起霍纳综合征(Horner综合征)的肺癌是A、中心型肺癌B、周围型肺癌C、肺上沟癌D、细支气管-肺泡癌E、肺转移癌8、细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是A、喘鸣B、胸痛C、气急D、咳嗽E、咳痰带血9、关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是A、侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B、侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑C、骨关节病综合征D、侵犯胸膜，引起胸膜腔积液E、侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难10、预后最差的肺癌是A、鳞形细胞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌11、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是A、肿瘤向管腔外生长B、支气管肿大淋巴结压迫C、肿瘤向管腔内生长D、支气管内黏稠分泌物积聚E、支气管继发感染12、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确A、恶性程度最高，早期远处转移B、多为中心型，与吸烟关系密切C、易产生副癌综合征D、对化疗与放疗敏感E、痰检癌细胞阳性率高13、中央型肺癌病变下列哪项不正确A、位于肺门部B、由段以下支气管发生C、鳞癌多见D、痰涂片检查阳性率高E、晚期肺门淋巴结转移14、癌的转移方式中，下列何者正确A、鳞癌发生血行转移出现早B、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D、未分化癌早期出现血行，淋巴转移E、淋巴转移只发生肺癌同侧15、早期中心型肺癌的常见症状是A、高热、胸痛B、声嘶C、上肢及颜面部肿胀D、咳嗽、血痰E、胸闷、呼吸困难16、肺癌常见的症状是A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、刺激性咳嗽和血痰D、胸闷、干咳E、肺部干啰音二、A21、患者，女性，38岁。

执业医师呼吸系统习题

第九章呼吸系统第一节慢性阻塞性肺疾病1、在慢支的病因中最易导致粘液、纤毛清除功能障碍的是（2006）A．气候B．吸烟C．理化因素D．感染因素E．过敏因素2、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（2005）A．吸烟B．感染因素C．理化因素D．气候异常E．过敏因素3、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（2001）A.粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落B.管壁充血、水肿C.粘膜上皮纤毛倒伏、脱失D.细支气管周围炎E.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化（慢支的病理基础为：纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降）4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（2006）A．使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B．破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C．使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D．肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E．使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡（此题有争议，反复肺部感染可使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞，气体吸入相对容易，但呼出困难，则造成肺气肿）5、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（2005）A．大气道功能异常B．小气道功能异常C．大、小气道气流阻塞D．限制性通气功能障碍E．混合性通气功能障碍（早期病变局限于细小气道）6、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（2001）A.肺泡膨胀B.细支气管不完全阻塞C.肺泡壁弹性减退D.肺小动脉痉挛E.肺纤维化7、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（2004）A．支气管上皮细胞变性、坏死B．支气管平滑肌萎缩C．支气管软骨萎缩、纤维化D．细支气管炎及细支气管周围炎E．支气管腺体增生、肥大8、胸部触诊语音震颤减弱的是（2005）A．肺脓肿B．肺梗死C．阻塞性肺气肿D．空洞型肺结核E．支气管肺炎（肺气肿者语音震颤减弱）9、不属于阻塞性肺气肿的体征是（2000）A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长10、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。

2023年执业医师考试重点呼吸系统疾病

第2章呼吸系统疾病本章重点2023～2023年考过约270道题目。

其中慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病 (约33题)，肺动脉高压与慢性肺源性心脏病(约30题)，支气管哮喘(约28题)，肺脓肿(约16题)，胸腔积液、脓胸(约23题)，历年必考，每年2～5题。

考生应重点掌握：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压与慢性肺源性心脏病旳诊断及鉴别诊断：支气管哮喘旳临床体现及治疗；肺脓肿旳病因和发病机制；胸腔积液、脓胸旳试验室检查。

第1单元慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病重点提醒本单元2023～2023约考过33题。

病因病理变化l0题，临床体现8题，诊断及鉴别诊断13题，治疗2题。

本单元几乎每年必考，题量2～5题。

出题重点集中在诊断及鉴别诊断方面，应重点掌握。

另一方面是病因及病生理变化、临床体现，此内容考察形式灵活，常结合诊断和治疗综合考察。

考点串讲一、慢性支气管炎1．病因和病理(1)病因：吸烟、大气污染、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(2023)、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯、流感病毒、鼻病毒等。

(2)病理：支气管壁慢性、非特异性炎症。

①分型：喘息型(咳嗽、咳痰、喘息)；单纯型(咳嗽、咳痰)。

②分期：急性发作期、慢性迁延期、临床缓和期。

2．临床体现(1)病史：常有大量吸烟史，反复呼吸道感染旳病史。

（2）症状：①咳嗽、咳痰。

咳嗽、早上重、白天轻；急性发作时加重；早上多、白色黏液性或泡沫浆液性(2023)，感染时痰量增长、黏液脓性。

②喘息。

喘息型患者有支气管痉挛，并发阻塞性肺气肿时可有气促。

(3)体征：急性发作时有散在干湿啰音，咳嗽后减少或消失：喘息型可有哮鸣音、呼气相延长。

3．诊断(1)咳喘每年持续3个月，持续2年，排除其他心肺疾病就可以诊断；假如每次持续不到3个月，CXR或肺功能异常也可以诊断。

(2)呼吸功能：阻塞性通气障碍FEVl／FVC<70％；FEV1<80％(2023)，RV（残气量）/TLC （肺总量）增高，肺活量（VC）减低。

执业医师呼吸系统习题-副本

1、在慢支的病因中最易导致粘液、纤毛清除功能障碍的是A ．气候．气候B ．吸烟．吸烟C ．理化因素．理化因素D ．感染因素．感染因素E ．免疫因素．免疫因素 B 3、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A.粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落B.管壁充血、水肿管壁充血、水肿C.粘膜上皮纤毛倒伏、脱失粘膜上皮纤毛倒伏、脱失D.细支气管周围炎细支气管周围炎E.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化E 5、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是A ．大气道功能异常．大气道功能异常B ．小气道功能异常．小气道功能异常C ．大、小气道气流阻塞．大、小气道气流阻塞D ．限制性通气功能障碍．限制性通气功能障碍E ．以上都不是．以上都不是 B 9、不属于阻塞性肺气肿的体征是、不属于阻塞性肺气肿的体征是A.桶状胸桶状胸B.触觉语颤增强触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出界缩小或不易叩出 E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长肺泡呼吸音降低，呼气明显延长 B 12、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A.咳嗽加重咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与粘液痰咳白色泡沫痰与粘液痰C.咳脓性痰且痰量增加咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音肺底部有细湿啰音 C 14、男性，55岁。

反复咳嗽咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。

体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。

肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55％，残气容积／肺总量为35％。

诊断应考虑为％。

诊断应考虑为A ．慢性单纯型支气管炎B ．慢性喘息型支气管炎C ．支气管哮喘．支气管哮喘D ．慢性支气管炎合并肺气肿．慢性支气管炎合并肺气肿E ．气胸．气胸 B 17、支气管炎（B 型）慢性阻塞性肺气肿的临床特征是型）慢性阻塞性肺气肿的临床特征是A ．多见于婴幼儿．多见于婴幼儿B ．气喘多呈持续性C ．肺呼吸音明显降低．肺呼吸音明显降低D ．P aO2 显著降低显著降低E ． PaCO2一般正常一般正常 D 18、肺功能检查时，阻塞性通气功能障碍最主要的表现是、肺功能检查时，阻塞性通气功能障碍最主要的表现是A ．气流指数>1.0 B ．残气量增加．残气量增加C ．肺活量降低．肺活量降低D ．第1s 用力呼气容积降低用力呼气容积降低E ．肺总量降低．肺总量降低 D 20、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是的必要条件是A ．胸部X 线片示肺纹理增粗紊乱线片示肺纹理增粗紊乱B ．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C ．长期大量吸烟史．长期大量吸烟史D ．高分辨CT 示肺气肿改变示肺气肿改变E ．肺总理下降．肺总理下降 B 24、男性，65岁。

执业医师考试呼吸系统试题

执医呼吸系统试题A1 型题1.阻塞性肺气肿的治疗目的是A.控制感染B.改善呼吸功能C.止咳平喘D.使桶状胸消失E.防止发生肺心病2.下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A.MVV低于预计值的80%B.RV/TLC>40%C.FEV1/FVC<60%D.肺泡氮浓度>2.5%E.流速-容量曲线大致正常3.阻塞性肺气肿最早出现的变化是A.胸部x线显示肺动脉段略突出B.心电图显示电轴右偏C.心界缩小分压升高D.动脉血CO2E.最大通气量降低4.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是抗胰蛋白酶的活性降低A.使αlB.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡5.全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气C.扩张部位在肺泡管.肺泡囊.肺泡D.扩张部位在肺泡囊及肺泡E.扩张部位仅限于肺泡6.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A.呼吸性细支气管扩张，外周正常B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.肺小叶和肺泡囊扩张E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂7.慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的抗胰蛋白酶减少A.alB.腺苷酸环化酶增多C.真性胆碱酯酶活性正常D.磷酸二酯酶减少E.蛋白分解酶减少8.阻塞性肺气肿的病理分型是>A.小叶中央型、全小叶型、周的型B.弥漫型、局限型、混合型C.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全小叶型、混合型E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型9.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B.急性感染控制后，及时停药C.长期用药易致二重感染和细菌耐药D.迁延期患者应坚持用止咳.祛痰药，以求彻底控E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用10.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液11.诊断慢性支气管炎的主要依据是A.病史和症状B.阳性体征C.胸部x线检查D.心电图改变E.肺功能检查12.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.两肺纹理粗、紊乱B.无特殊征象C.肺透过度增加D.膈肌下降E.胸廓扩张、肋间增宽13.慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A.FEV1B.MVVC.MMFRD.小气道功能异常E.RV14.慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A.MVV(<预计值80%)B.流速-容量曲线降低(ME、FV↓)C.FEV1/FVC%＜70%D.RV/TLC明显↑E.PEF明显下↓15.慢性支气管炎急性发作期最常见的表现判断A.中性粒细胞增多B.嗜酸粒性细胞增多C咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多D高热不退E.大咯血16.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A.吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候异常E.过敏因素17.与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球B.流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌18.慢性阻塞性肺病(COPD)包括A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.具有气流阻塞特征的慢支和，(或)肺气肿D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E.所有慢支、哮喘和肺气肿19.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A.RV/TLC＞40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常 60%B.RV/TLC＞40%，MVV＞预计值80%，FEV1<正常60%C.RV/TLC＞40%，FEV1<预计值80%，FEV1/FVC<正常70%D.RV/TLC＜40%，MVV＜预计值80%，FEV1＞正常 60%E.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常 60%20.下列哪项不是慢支并发肺气肿的×线表现A.早期可无异常B.两肺纹理增粗紊乱C.两肺多发性空洞D.两肺透亮度增加E.横膈低平21.慢性阻塞性肺疾病首先发生的病理生理改变是A.缺氧B.CO潴留2潴留C.同时出现缺氧和CO2D.呼吸性酸中毒E.呼酸+代酸22.在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的A.细支气管腔不全阻塞B.肺泡残气增多C.肺泡壁弹性减弱或破坏D.二氧化碳分压增高E.血液pH值相应性改变23.阻塞性肺气肿最常见的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.重症肺结核E.尘肺24.慢性支气管炎最常见的并发症是A.慢性肺心病B.自发性气胸C.阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.肺功能衰竭25.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A.氧氟沙星B.溴己新C.羚甲司坦D.氨溴索E.可待因26.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A.多为白色粘痰B.可为浆液泡沫痰C.偶有痰中带血D.夜间痰量较多E.急性发作期常为粘液脓痰27.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A.交感神经功能低下B.β受体功能亢进C.仅受体功能亢进D.副交感神经功能亢进E.M受体功能亢进28.肺心病应用血管扩张剂的指征是A.心率>120次/分者B.并发肺性脑病者C.肺功能有严重衰竭者D.顽固性心衰者E.吸氧后水肿不消除者29.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A.风心病B.肺心病C.先心病D.冠心病E.高心病30.慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂31.呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治揩施哪项是错误的A.持续低流量吸氧B.积极控制呼吸道感染C.常规应用强心剂D.合理选用呼吸兴奋剂E.保持呼吸道通畅32.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A.平喘药物的应用B.利尿药的应用C.祛痰药的应用D.呼吸中枢兴奋剂的应用E.正确选用抗生素33.慢性肺心病肺部感染、右心衰竭，最重要的治疗措施是A.洋地黄B.利尿剂C.氧疗D.抗生素E.纠正酸碱失衡34.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是A.输碳酸氢钠B.用抗生素C.改善呼吸功能D.用强心剂E.用利尿剂35.下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A.右室流出道内径≥30mmB.右室前壁增厚C.右室内径>20mmD.左.右心室内径的比值>2E.右肺动脉内径及右房增大36.肺心病并发心律失常，最具特征性的类型为A.室颤B.房性期前收缩C.紊乱性房性心动过速D.紊乱性室性心动过速E.阵发性室上速37.慢性肺心病X线所见。

执业医师考试资料：11章-呼吸系统

第十一章呼吸系统（38-40分）第一节：慢性阻塞性肺疾病病程发展(一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病慢支+肺气肿=COPD一、病因和发病机制（一）慢支1、外因：吸烟：最常见，最主要的因素（常考点），主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多；纤毛功能下降（咳黄浓痰）感染：流感嗜血杆菌及肺炎球菌；简称：慢支感染球流感理化；气候；过敏（COPD与过敏无直接关系）2、内因：自主神经功能失调：副交感神经亢进（老婆在家比较亢进），气道反应性增高；呼吸道局部防御和免疫功能降低：igA减少（二）阻塞性肺气肿1、慢支炎症使细支气管部分阻塞，“气体进多出少，只进不出”。

2、慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去其支架作用，致使呼气时支气管过度缩小或缩闭，导致肺泡内残气量增加。

3、反复肺部感染和慢性炎症，形成肺大泡。

4、α1-抗胰蛋白酶缺乏或异常。

☞只要题目一提到异常，都是指低的。

适用于其他病。

二、病理生理1、慢支：早期主要为小气道功能异常，什么异常？一大一低：即闭合容（CV）积大，动态肺适应性降低。

COPD的最大特点：不完全性可逆（治疗后不能完全缓解）的气流受限；支气管哮喘是完全可逆的，两者注意区别。

2、肺气肿：呼吸功能主要表现为残气容积增加。

三、临床表现症状：慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。

急性发作的特点：细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加。

喘息型慢支有支气管痉挛，可出现喘息，常伴有哮鸣音。

☞题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。

体征：并发肺气肿时出现桶状胸或者两肺透亮度增加或者RV/TLC（残气容积/肺总量）>40%，触觉语颤减弱，叩诊过清音。

☞题目中出现桶状胸时提示出现肺气肿。

COPD的分型：（考点a型、b型：每年1分）a型：气肿型（红喘型）：杨振宁大爷爱穿红衣服，不穿紫衣服，性功能正常。

杨振宁大爷（老年人）爱（a）穿红（红喘）衣服，不穿紫衣服（无紫绀）心功能正常（氧分压，二氧化碳分压正常）。

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：支气管哮喘

2019 临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：支气管哮喘一、A11、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者A、两肺布满哮鸣音B、病史C、两肺底湿啰音D、发热E、X线胸片肺纹理增强2、诊断支气管哮喘的依据是A、血中嗜酸粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、血清IgE 升高D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、气道激发试验阴性3、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是A、肺气肿体征B、两肺普遍哮鸣音C、对支气管解痉剂的反应D、长期咳嗽，咳痰，喘息病史E、呼气期带喘鸣的呼吸困难4、下列哪项能引起支气管哮喘发作A、β肾上腺素能受体激动剂B、腺苷酸环化酶C、环磷酸腺苷D、β肾上腺素能受体阻断剂E、克伦特罗（氨哮素）5、引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A、浆细胞B、肥大细胞C、柱状上皮细胞D、肺泡Ⅰ型细胞E、肺泡Ⅱ型细胞6、对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确A、少有家族过敏史B、常终年发作C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D、痰常为脓性E、发作期间血清IgE 水平常增高7、支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效A、酸中毒B、缺氧未纠正C、感染未控制D、未并用糖皮质激素E、未充分补液8、哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标A、弥漫性哮鸣音B、明显发绀C、呼气性呼吸困难D、PaO2<60mmHgE、PaCO2>50mmHg9、支气管哮喘病人PaCO2增高，提示A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、呼吸性碱中毒10、下列哪种物质能引起支气管哮喘发作A、环磷酸腺苷B、环磷酸鸟苷C、肺内β受体兴奋的介质D、前列腺素E2E、血液中IgG11、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音E、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音12、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、与沙丁胺醇合用D、与异丙阿托品合用E、血液药物浓度监测13、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物A、呋塞米B、吗啡或哌替啶C、雾化吸入β 2 肾上腺素受体激动剂D、西地兰E、肾上腺素14、重症支气管哮喘发作，应立即处理的是哪一项A、立即吸入色甘酸二钠B、吸入支气管扩张剂C、静脉注射支气管扩张剂D、立即抗原脱敏E、祛痰剂15、主要作用于β 2 肾上腺素能受体的支气管解痉药是A、肾上腺素B、异丙基肾上腺素C、氨茶碱D、麻黄素E、沙丁胺醇16、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗17、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A、糖皮质激素B、抗生素C、抗组胺药D、β 2 受体激动剂E、色甘酸钠18、下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善A、心源性哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、支气管哮喘D、急性肺水肿E、支气管肺癌19、在支气管哮喘的治疗中，哪种作法可以抑制炎症反应，抑制组胺酸脱羧酶A、吸入异丙基肾上腺素B、吸入色甘酸二钠C、静脉缓注氨茶碱D、静点糖皮质激素E、口服麻黄碱20、严重支气管哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为A、未并用激素B、伴呼酸或代酸C、缺氧D、感染未控制E、产生耐药21、重症支气管哮喘发作伴酸中毒时疗效最易被减低的药物A、四环素B、青霉素C、红霉素D、激素E、支气管扩张剂22、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A、pH 值上升，PaO2下降，PaCO2降低B、pH 值上升，PaO2下降，PaCO2上升C、pH 值下降，PaO2下降，PaCO2降低D、pH 值下降，PaO2下降，PaCO2上升E、pH 值正常，PaO2下降，PaCO2上升23、支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为A、有过敏原接触史B、血中嗜酸性粒细胞增高C、喘息D、致敏原E、胸部X 线表现、A21、男性，20岁，近1 周咳嗽，咳痰。