SBAR护理交接班

案例1
• S:新生儿5床NEC剖腹探查，术毕复苏过程中出现室颤， 经心外按压2min恢复。
• B:患儿出生10天，3.0kg。手术时间2h，术中出血30ml， 输液120ml，尿量30ml，输0.5URBC.
• 气管插管通气正常。血气示：K+6.0mmol/l。 • A:可能是输液（血）过多，心脏负荷过重； • 可能患儿有先天性心脏疾病未发现； • 可能输入陈旧RBC，血钾过高引起的。 • R:建议：控制输液量；注意心电图和血钾的变化…
案例3
• S: 昨天5床王小二，因为禁食时间不足，未按原计划实 施手术。
• B:原定王小二上午10:00行胆总管囊肿切除术，前一天晚 上20:00通知其看护人（妈妈）22:00开始禁食禁水。但 第二天早上，小二的奶奶怕把孙子饿坏了，于术前9:00 给小二喝了一杯牛奶。导致手术被迫改期。
• A: 原因：沟通不充分；家属未理解医嘱/护嘱； • 结果：手术延迟；病情恶化； • R: 加强有效沟通； • 提高医嘱/护嘱托执行率：1….2….3…
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B：background（背景） 目前的治疗情况及病人最近的生命征像数据和你所观察到的改变状况或检查数
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A: assessment（评估） 病人这个问题可能与什么有关，或者还有可能出现什么状况。
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SBAR交接班要点
1.简洁性、明确性； 2.时间性、连贯性； 3.条理性、逻辑性； 4.前瞻性、指导性。
练习
每天晨交班后选取一个特殊患者的作为对象，分别让接班护士陈述诊断、 目前存在的问题、评估其问题的原因和后果，以及可采取的建议。并做好记录。
参照表
日期
姓名：
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S(问题):
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住院号：
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B(背景):
谢谢观赏
案例2
• S:骨科11床王二小，术后返回病房，四肢冰冷
• B:4岁，做脊柱侧弯整复术+石膏外固定
• A:原因：手术室温太低；
•
打石膏过程暴露时间过长；
•
转运/过床过程中，保暖措施欠佳.
• 结果：如体温持续过低，可能会加剧患者不适。
• R:加强保暖：盖棉被
• 物理复温：暖水袋、暖风机、提高室温。
• 扩容
R: recommendation（建议） 你希望医生和下班责任护士做什么
SBAR交接班模式的意义
1.缩短交接班时间，锻炼护士的评判性思维； 2.避免责任不清，减少纠纷； 3.减少医疗差错的发生； 4.提高护士的综合能力，有利于患者的安全。
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SBAR在外科护理 交班中的应用
外一科 ***
什么是SBAR？
SBAR是一种普遍的交接模式，SBAR模式最初应用于军队管理中。
经多年 发展之后， SBAR很快被 用于医疗服 务行业交接 班时的报告
S-B-A-R之步骤分解
S：situation（现状） 患者的姓名与床号、要沟通的问题与传达的情况。
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年龄：
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诊断：
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A(评估):
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手术名称：
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R(建议):
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SBAR模式之分歧
A：客观 V 主观
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