中晚孕超声检查规范 ppt课件
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及横切面。 ⅳ胎儿腹部：观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口。 ⅴ胎儿四肢：显示一侧股骨并测量股骨长。
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Ⅱ级（常规）产科超声检查
⑥胎儿附属物 ⅰ胎盘：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度，观察脐带连接。 ⅱ羊水量：测量羊水最大深度。 ⑦孕妇子宫：主要观察宫颈内口。如孕妇提供子宫肌瘤病史，在许可情况下，
首先确定设备条件，并根据孕妇透声条件进 行必要调节。
根据图像方位标识、探头方向，确定胎儿在 宫内的相对位置关系。
根据自己的习惯，确定并最好固化检查顺序 进行全面检查、测量、存图，必要时再全面 流揽补充未看好的结构图像。
依据模板出据报告，对因胎位、肥胖、羊水、 瘢痕等因素影响检查的要予以说明。
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Ⅰ级（一般）产前超声检查报告模板
超声描述：
超声测值：BPD： cm，AC： cm，FL ： cm，FEW： g±
FHR（胎心率）：
次/分
胎儿数目：
羊膜腔数目：
胎位：
胎盘：（一个/两个），位于子宫 壁， 成熟度 级，厚度
cm。 （双胎间可见/未见双胎峰。）
羊水最大深度： cm。
超声提示：
宫内（单活胎/双活胎，头位/臀位/横位）。
产前诊断（包括胎儿超声心动图）必须双资质双签字，而非产前诊断机构开展 的产前超声检查分级及检查要求完全根据自身设备、技术条件及产科技术水平 自行决定（按医院超声检查诊疗常规进行），但必须知情告之。申请层次及要 求、知情告之内容、检查层次及内容、报告内容一致才能从环节上规避风6险！
中晚期妊娠检查技巧
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中晚孕胎儿生物学测量及生长发育评估
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中晚孕胎儿结构及检查技巧
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Hale Waihona Puke Baidu
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Ⅰ级（一般）产前超声检查
1、适应征：主要适合于有以下适应证的孕妇：估测孕周、评估胎儿大小、 确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、 胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。不需要全面检查的引产。
附注： 本次为Ⅰ级（一般）产前超声检查，主要对胎儿大小进行简单评 估，只检查报告中“超声描述”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查 范围内，不检查胎儿结构，不以筛查胎儿畸形为目的。
报告医生： 记录人：
报告日期：
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Ⅱ级（常规）产前超声检查
1、适应征：除一般产前超声检查（Ⅰ级）适应证以外，还适用于有以下 适应证：孕妇阴道出血、孕妇下腹痛等。
2、检查内容： ①胎儿数目；②胎方位；③观察并测量胎心率 ④胎儿生物学测量：BPD、FL、AC、FEW 3、建议存图：丘脑水平横切面、上腹部横切面、股骨长轴切面、测量胎
心率图（多普勒或M型）、测量胎盘厚度图、最大羊水池切面测量最大羊 水池深度 4、注意事项： ①孕14周至分娩前均可进行此项检查。 ②一般产前超声检查（Ⅰ级）主要进行胎儿主要生长参数的检查，不进行 胎儿解剖结构的检查，不进行胎儿畸形的筛查。 ③若检查医师发现胎儿异常，超声报告需做出具体说明，并转诊或建议产 前诊断（Ⅵ级）。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
妊娠分期
妊娠分期： ＜13孕周，早期妊娠；13~＜28孕周， 中期妊娠；≥28周，晚期妊娠
流产：<28孕周（<12孕周，早期流产；≥12孕周， 晚期流产；20孕周~<27孕周，有生机儿。）
早产、足月产及过期产：28~<37周，早产；37~＜ 42周，足月产； ≥ 42周，过期产。
中晚孕超声检查规范
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产科超声检查内容
产前超声检查：结构检查及生物学测量、合并症 产时超声监测：生命征监测、胎位及先露进展 产后超声检查：子宫复旧、宫腔状况、盆底恢复
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
2、检查内容： ①胎儿数目；②胎方位；③观察并测量胎心率 ④胎儿生物学测量：BPD、HC、FL、AC、FEW ⑤胎儿解剖结构检查 ⅰ胎儿头颅：观察颅骨强回声环。观察颅内重要结构：大脑半球、脑中
线、侧脑室、颅后窝池。 ⅱ胎儿心脏：显示并观察四腔心切面。 ⅲ胎儿脊柱：通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加作脊柱冠状切面
评估肌瘤位置及大小。 3、建议存图：丘脑水平横切面、小脑水平横切面、四腔心切面、上腹部横
切面（腹围测量切面）、脐带腹壁入口腹部横切面、膀胱水平横切面、双肾 横切面、脊柱矢状切面、股骨长轴切面、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率 图（多普勒或M型）。 4、注意事项 ①孕14周至分娩前均可进行此项检查。 ②常规产前超声检查（Ⅱ级）最少应检查以上胎儿解剖结构。但有时因胎位、 羊水过少、母体因素等影响，超声检查并不能很好地显示这些结构，超声报 告需做出说明。 ③筛查卫生部规定的六大类严重结构畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放 性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。
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《产超前声产超前声诊断检技查术规分范级》分级：1.早期妊娠超声检查：高危孕妇。2.常规超
声检查：16周～ 24周进行，包括：胎儿生长评估和胎儿体表及内脏结构发育 的检查。按医院超声检查的诊疗常规进行。3.全面的超声检查：妊娠24周前， 产前诊断机构进行。4.介入性超声：采集标本。
《中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南》产前超声检查的分类：1.早 孕期超声检查：（1）早孕期普通超声检查（14周以前，以经阴道彩超检查效 果最好 ）；（2）11-13+6周超声检查（ 11-13+6期间，以CRL为准，用高档彩 超经腹检查为主，筛查染色体异常及早期畸形）； 2.中晚孕期超声检查：（1） Ⅰ级产科超声检查(一般产前超声检查）（14周至出生前，仅简单测量，大致 了解生长发育情况 ）；（2）Ⅱ级产科超声检查（常规产前超声检查）（了解 胎儿生长发育及筛查卫生部规定的六大畸形）；（3）Ⅲ级产科超声检查（系 统产前超声检查）（全面检查，系统筛查）（4）Ⅳ级产科超声检查（针对性 产前超声检查，产前诊断，包括胎儿超声心动图）（ Ⅱ~ Ⅳ级的检查时间是 18~出生前，最佳检查时间是20~24周、复诊30~34周，高档彩超经腹检查）： 3.有限产前超声检查（主要针对床旁检查、急诊检查及针对性复诊，只检查需 要及时了解的重要信息）。
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Ⅱ级（常规）产科超声检查
⑥胎儿附属物 ⅰ胎盘：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度，观察脐带连接。 ⅱ羊水量：测量羊水最大深度。 ⑦孕妇子宫：主要观察宫颈内口。如孕妇提供子宫肌瘤病史，在许可情况下，
首先确定设备条件，并根据孕妇透声条件进 行必要调节。
根据图像方位标识、探头方向，确定胎儿在 宫内的相对位置关系。
根据自己的习惯，确定并最好固化检查顺序 进行全面检查、测量、存图，必要时再全面 流揽补充未看好的结构图像。
依据模板出据报告，对因胎位、肥胖、羊水、 瘢痕等因素影响检查的要予以说明。
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Ⅰ级（一般）产前超声检查报告模板
超声描述：
超声测值：BPD： cm，AC： cm，FL ： cm，FEW： g±
FHR（胎心率）：
次/分
胎儿数目：
羊膜腔数目：
胎位：
胎盘：（一个/两个），位于子宫 壁， 成熟度 级，厚度
cm。 （双胎间可见/未见双胎峰。）
羊水最大深度： cm。
超声提示：
宫内（单活胎/双活胎，头位/臀位/横位）。
产前诊断（包括胎儿超声心动图）必须双资质双签字，而非产前诊断机构开展 的产前超声检查分级及检查要求完全根据自身设备、技术条件及产科技术水平 自行决定（按医院超声检查诊疗常规进行），但必须知情告之。申请层次及要 求、知情告之内容、检查层次及内容、报告内容一致才能从环节上规避风6险！
中晚期妊娠检查技巧
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中晚孕胎儿生物学测量及生长发育评估
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中晚孕胎儿结构及检查技巧
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Ⅰ级（一般）产前超声检查
1、适应征：主要适合于有以下适应证的孕妇：估测孕周、评估胎儿大小、 确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、 胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。不需要全面检查的引产。
附注： 本次为Ⅰ级（一般）产前超声检查，主要对胎儿大小进行简单评 估，只检查报告中“超声描述”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查 范围内，不检查胎儿结构，不以筛查胎儿畸形为目的。
报告医生： 记录人：
报告日期：
33
Ⅱ级（常规）产前超声检查
1、适应征：除一般产前超声检查（Ⅰ级）适应证以外，还适用于有以下 适应证：孕妇阴道出血、孕妇下腹痛等。
2、检查内容： ①胎儿数目；②胎方位；③观察并测量胎心率 ④胎儿生物学测量：BPD、FL、AC、FEW 3、建议存图：丘脑水平横切面、上腹部横切面、股骨长轴切面、测量胎
心率图（多普勒或M型）、测量胎盘厚度图、最大羊水池切面测量最大羊 水池深度 4、注意事项： ①孕14周至分娩前均可进行此项检查。 ②一般产前超声检查（Ⅰ级）主要进行胎儿主要生长参数的检查，不进行 胎儿解剖结构的检查，不进行胎儿畸形的筛查。 ③若检查医师发现胎儿异常，超声报告需做出具体说明，并转诊或建议产 前诊断（Ⅵ级）。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
妊娠分期
妊娠分期： ＜13孕周，早期妊娠；13~＜28孕周， 中期妊娠；≥28周，晚期妊娠
流产：<28孕周（<12孕周，早期流产；≥12孕周， 晚期流产；20孕周~<27孕周，有生机儿。）
早产、足月产及过期产：28~<37周，早产；37~＜ 42周，足月产； ≥ 42周，过期产。
中晚孕超声检查规范
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产科超声检查内容
产前超声检查：结构检查及生物学测量、合并症 产时超声监测：生命征监测、胎位及先露进展 产后超声检查：子宫复旧、宫腔状况、盆底恢复
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
2、检查内容： ①胎儿数目；②胎方位；③观察并测量胎心率 ④胎儿生物学测量：BPD、HC、FL、AC、FEW ⑤胎儿解剖结构检查 ⅰ胎儿头颅：观察颅骨强回声环。观察颅内重要结构：大脑半球、脑中
线、侧脑室、颅后窝池。 ⅱ胎儿心脏：显示并观察四腔心切面。 ⅲ胎儿脊柱：通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加作脊柱冠状切面
评估肌瘤位置及大小。 3、建议存图：丘脑水平横切面、小脑水平横切面、四腔心切面、上腹部横
切面（腹围测量切面）、脐带腹壁入口腹部横切面、膀胱水平横切面、双肾 横切面、脊柱矢状切面、股骨长轴切面、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率 图（多普勒或M型）。 4、注意事项 ①孕14周至分娩前均可进行此项检查。 ②常规产前超声检查（Ⅱ级）最少应检查以上胎儿解剖结构。但有时因胎位、 羊水过少、母体因素等影响，超声检查并不能很好地显示这些结构，超声报 告需做出说明。 ③筛查卫生部规定的六大类严重结构畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放 性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。
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《产超前声产超前声诊断检技查术规分范级》分级：1.早期妊娠超声检查：高危孕妇。2.常规超
声检查：16周～ 24周进行，包括：胎儿生长评估和胎儿体表及内脏结构发育 的检查。按医院超声检查的诊疗常规进行。3.全面的超声检查：妊娠24周前， 产前诊断机构进行。4.介入性超声：采集标本。
《中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南》产前超声检查的分类：1.早 孕期超声检查：（1）早孕期普通超声检查（14周以前，以经阴道彩超检查效 果最好 ）；（2）11-13+6周超声检查（ 11-13+6期间，以CRL为准，用高档彩 超经腹检查为主，筛查染色体异常及早期畸形）； 2.中晚孕期超声检查：（1） Ⅰ级产科超声检查(一般产前超声检查）（14周至出生前，仅简单测量，大致 了解生长发育情况 ）；（2）Ⅱ级产科超声检查（常规产前超声检查）（了解 胎儿生长发育及筛查卫生部规定的六大畸形）；（3）Ⅲ级产科超声检查（系 统产前超声检查）（全面检查，系统筛查）（4）Ⅳ级产科超声检查（针对性 产前超声检查，产前诊断，包括胎儿超声心动图）（ Ⅱ~ Ⅳ级的检查时间是 18~出生前，最佳检查时间是20~24周、复诊30~34周，高档彩超经腹检查）： 3.有限产前超声检查（主要针对床旁检查、急诊检查及针对性复诊，只检查需 要及时了解的重要信息）。