呼吸机管道系统清洗消毒操作规程及管理
呼吸机的清洁和消毒
呼吸机的清洁和消毒只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。
呼吸机的消毒应先彻底清洗，尤其是接触病人的呼出气体部分，如管道、加温湿化器和呼气阀等（部分呼吸机带细菌过滤器），可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒，再冲洗晾干备用。
整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。
消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的。
以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。
消毒是对呼吸机的管道回路而言，将冲洗干净的管路浸泡30〜60min,再洗去消毒液。
具体做法如下：1.清洁时勿使液体进入呼吸机内部2.触摸屏面用湿润纱布檫拭，消毒后套上机罩防尘。
3.空气过滤网，其具体清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，晾干后放回原位。
一般每48-72小时清洁1次，防灰尘堆积造成细菌繁殖，无需常规消毒。
4.传感器为呼吸机的特殊电子零件，只能用75%的酒精浸泡消毒并即刻取出，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，取出后自然晾干，切忌用力甩干或烘干。
5.湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液以免影响加热功能和降低其感温的准确性。
6.呼吸机吸入和呼出端过滤器用75%的酒精檫拭消毒，吸入端禁浸泡消毒。
7.呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用湿润纱布轻轻擦净。
8.管道、螺纹管、模拟肺、呼吸囊、湿化器等物品的消毒：湿化器过滤纸弃去，所有物品用清水将污垢、分泌物等洗净，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的，然后用1600mg/L氯消净浸泡30-60min后再用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净晾干装机备用，各个开口端用纱布包住防尘。
消毒时全部物品需浸入消毒液中，有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。
管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡。
连续使用过程中24h更换消毒一次。
呼吸机的维护保养1.使用中的湿化器内的液体应每天更换以减少细菌繁殖。
呼吸机管路清洗消毒管理制度
呼吸机管路清洗消毒管理制度北京康迈思科技有限公司独家提供瑞思迈呼吸机呼吸机管路清洗消毒管理制度一、清洗消毒原则1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。
2、科室使用的呼吸机管道做到专人负责，定时清洗消毒。
3、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸,有套管的物品必须拆成最小单元,以免影响消毒效果，并防止消毒后粘连，拆卸后应立即进行清洗、消毒。
4、清洗消毒时，环境安全的前提下做好自我防护，应遵循先彻底清洁，再消毒的程序。
二、清洗和消毒程序方法一：1、医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品.2、管道多为人工合成材料、橡胶、金属等，可用洗洁精、多酶洗液等溶液清洗，尤其注意清洁管道中的痰痂、血渍、油污及其它脏物残留。
3、彻底清洗干净后，消毒剂浸泡消毒。
用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min。
浸泡消毒时物品必须全部浸入消毒剂中，防止管路中留有气泡。
4、消毒完毕，必须用清水彻底冲洗干净，放到清洁环境内自然晾干或氧气吹干,再将清洁干燥的呼吸机管道密闭保存于清洁干燥的容器内。
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方法二：采用自动清洗消毒器，洗净、消毒、烘干自动完成，清洁干燥后封闭保存备用，此为呼吸机管路的首选消毒方法.SARS患者使用后的呼吸治疗装置应高水平消毒，螺纹管尽可能一次性使用。
若重复使用,用后应当立即用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min后再清洗消毒；也可使用专用清洗机（80-93?，10min)清洗，烘干备用。
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呼吸机清洗消毒制度
呼吸机清洗消毒制度（一）呼吸机清洗、消毒的基本要求1.从事呼吸机清洗消毒工作医务人员，应具备相关知识，接受医院感染知识培训。
2.清洗呼吸机应穿戴必要防护用品、工作服、口罩、帽子、口罩等。
3.暂时无清洗消毒机可在处置室对呼吸机及管路进行清洗消毒。
4.操作台上备用刷子、纱布、棉棒、控干架子等。
5.含氯消毒剂、酶洗液、75%酒精等在有效期内使用。
（二）呼吸机清洗消毒的原则1.呼吸机外置管路及附件达到一人一用一消毒或灭菌。
2.清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其他污物，3.清洗消毒前应尽可能将连续部分彻底拆卸。
4.送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机特点定期维修保养。
5.手工清洗、消毒应遵循先清洁再消毒或灭菌的程序。
6.特殊感染患者使用呼吸机管路（包括结核分枝杆菌、AIDS病毒、乙肝病毒、MR-SA、MRSE 等耐药菌群感染等）可一次性使用，也可单独清洗、消毒（遵循先消毒一再清洗—消毒灭菌）。
7.如临床怀疑使用呼吸机感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗消毒管路和附件，必要时对呼吸机进行消毒。
8.呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，且备用时间不能超过1周。
（三）呼吸机各部位的清洗和消毒程序1.呼吸机外表面（包括界面、键盘、方向臂架、电源线、高压气源管路等）应用湿润纱布擦拭即可（每日1次）。
污染严重和呼吸机用毕消毒时须用75%医用酒精擦拭触摸屏或操作面板。
应用湿润的纱布擦拭，切勿使液体进人呼吸机内部。
2.呼吸机外置回路包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。
手工清洗程序如下:（1）医务人员在清洗消毒前穿戴好防护用品。
（2）彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。
（3）消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸、拆卸后应立即送清洗、消毒。
（4）送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养（维修保养时间根据各厂商具体要求进行）。
呼吸机管路及湿化罐的清洗与消毒
呼吸机管路及湿化罐的清洗与消毒（一）清洗消毒方法选择目前国内医院对呼吸机管路清洗消毒所采用的方法主要有化学消毒剂消毒法、机械清洗热力消毒法、环氧乙烷灭菌法。
首选机械清洗热力消毒法。
1、化学消毒液浸泡法①含氯消毒剂②戊二醛灭菌剂③过氧乙酸消毒剂④酸性氧化电位水(高氧化还原电位水) 。
酸性氧化电位水的优点是浸泡过的物品毋须再次冲洗，因为残留在物品上的酸性氧化电位水在晾干过程中已还原成水。
2、热力机械清洗消毒法优点是集中清洗消毒，清洗消毒的流程标准统一，可以大大提高工作效率与清洗消毒质量，便于管理与质量检测，同时还可以减少环境的污染。
3、气体熏蒸法：环氧乙烷灭菌法主要针对重症感染病人使用过的管道消毒。
优点是广谱灭菌效果彻底、穿透性强、无腐蚀，但是易燃易爆、毒性强、有残留、价格昂贵。
（二）人工与机械清洗消毒法的应用1、人工法：主要采取药物或氧化电位水浸泡法、气体灭菌法、射线照射法(现临床一般不采用)。
药物溶液浸泡消毒是目前最常见的方法，可先用清水冲去管路中的污物，管路中的血渍或痰痂等赃物需在专用的水槽中用含酶的液体浸泡后，使用专用刷彻底清洁干净，再将洗净的管路及附件全部浸泡在有效的消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应留有气泡，常用的消毒方法是1000 mg ／L的有效氯消毒液浸泡30min，用无菌蒸馏水冲洗干净，消毒完成后，晾干装入清洁袋内，干燥保存备用。
2、机械清洗热力消毒法：呼吸机管路及湿化罐等物品，间接接触病人的黏膜，属于中度危险性医疗器材，要求物品在使用前必须经过高水平消毒方可使用。
根据WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范要求：消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min,或AO值≥3000。
1、全自动清洗消毒机：建议有条件的医院首选。
通过预先设置好的标准程序，一次性完成管路等物品的清洗、消毒、漂洗、干燥，程序完成后检查清洗、干燥效果，包装、备用，有效期7天。
呼吸机内外管路应该如何清洁消毒？
呼吸机内外管路应该如何清洁消毒?
呼吸机的消毒主要是指对呼吸机整个气路系统如呼吸机外部管路、传感器、内部管路及机器表面的消毒，若未按照呼吸机说明书的正规程序执行，或将应一次性使用的物品重复使用，会影响其安全性和有效性。
WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》在呼吸机内外管路的清洁、消毒部分指出：①外壳及面板应每天清洁消毒1~2次。
②呼吸机外部管路及配件应“一人一用一消毒或灭菌”，长期使用者应每周更换。
③呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。
临床工作中，可以参照《医疗机构消毒技术规范》要求，每天1~2次用含有效氯500mg∕L的消毒剂或其他符合要求的消毒剂、医用消毒湿巾等对设备表面清洁消毒。
进行清洁消毒时，应防止液体渗入机器内部，发生电路短路或机器损坏。
重复使用的呼吸机管路，应送消毒供应室进行集中清洁、消毒或灭菌，选择灭菌方式时应考虑管路的材质。
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下：（回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放）一、回收1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。
2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次）（1）携带已消毒的管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情是否允许更换管理道。
（2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。
（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复苏器辅助通气。
手动复苏器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。
（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。
（5）湿化罐内加入蒸馏水至标记处。
（6）迅速准确地撤掉已被污染的管道，同时连接好已消毒管道。
检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。
（7）将污染管道、储水罐及湿化罐内的水及时倒掉，管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。
二、拆卸1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。
2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。
三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。
2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。
3、900c呼吸机的传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。
之后取出自然晾干备用。
4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布内备用。
四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。
2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。
3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。
待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。
呼吸机清洗、消毒制度
第一篇：呼吸机清洗、消毒制度呼吸机清洗、消毒制度一、呼吸机的清洗、消毒的原则呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消毒。
(一)呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或者灭菌；消毒方法首选清洗消毒机；(二)清洗前应子细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；(三)消毒前应尽可能将连接部份彻底拆卸，拆卸后应即将送清洗、消毒；(四)送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养； (维修保养时间根据各厂商具体要求进行)；(五)清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循先彻底清洁，再消毒或者灭菌的程序；(六) 特殊感染患者使用的呼吸机管路 (包括结核分支杆菌， AIDS 病毒、乙肝病毒、 MRSA、MRSE 等耐药菌群感染等)应单独进行清洗、消毒；(七)如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒；(八)呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周；(九)医院使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定；(十)消毒处理过程中应避免物品再次污染，用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。
二、呼吸机各部位的清洗和消毒(一)呼吸机的外表面(包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等)；应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次) 。
污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用 75%医用酒精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次) ，切勿使液体进入呼吸机内部。
(二) 呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、罗纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。
1、用清洗消毒机清洗消毒方法、步骤及要点包括：(1)医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、防护镜、手套等。
(2)用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件彻底拆卸，各部件按清洗消毒机厂商操作说明所述方法放置，若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物，可预先加酶浸泡，再放入清洗消毒机内清洗。
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求（一）呼吸机管道的清洗消毒医院获得性肺炎占院内感染的第一位，而其中最常见和最危险的因素是呼吸机相关性肺炎。
正确地清洗消毒呼吸机管道，是有效预防医院感染的措施之一。
呼吸机管道属于中度危险器材，一般采用高水平消毒即可，必要时需灭菌。
1.清洗消毒原则（1）呼吸机管道应在使用科室初步处理明显的痰液和血液后统一回收。
（2）消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，有套管的物品必须拆卸至最小单位，以免影响清洗消毒效果。
（3）呼吸机管道装入清洗架时应确保每个管道都有水流冲洗，并避免混淆，防止管道不配套。
湿热消毒时要求温度应≥90℃，时间≥5分钟或A0≥3000，如选择浸泡消毒时，应将管道及各部件全部浸入消毒液中，并使消毒液充满整个官腔，确保消毒效果。
（4）消毒后不可用润滑油上油保养，防止异物进入气管。
（5）在干燥柜内干燥时尽量使管道悬挂，以达到最佳烘干效果。
2.机械清洗消毒流程（1）科室使用后，将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供应中心统一回收处理。
（2）将回收的呼吸机管道清点数目并登记。
（3）将管道、湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位，用流动水冲洗干净。
（4）装入管路清洗架，成套摆放，切勿混淆。
（5）选择合适呼吸机管道的程序进行清洗消毒，预洗→酶洗→漂洗→终末漂洗→消毒。
（6）直接在清洗消毒器内选择程序进行干燥或者戴清洁手套取出管道，并放入医用干燥柜内进行干燥。
（7）干燥结束后取出，在检查包装及灭菌区装配、包装。
3.手工清洗消毒流程（1）科室使用后，将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供应中心统一回收处理。
（2）将回收的呼吸机管道清点数目并登记。
（3）将管道、湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位，用流动水冲洗干净。
（4）浸泡在合适的清洗液中5~10分钟，液面下刷洗后用清水灌洗干净。
呼吸机管道的保养
呼吸机气道管路的保
1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；
2、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后送供应室清洗、消毒；
在我科如果借的呼吸机需还原管道则是我们自己清洗消毒：
1、清洗消毒时，应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序；
2、清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；
3、彻底清洗干净后，消毒剂浸泡消毒。
用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min。
浸泡消毒时物品必须全部浸入消毒剂中，防止管路中留有气泡。
4、消毒完毕，必须用清水彻底冲洗干净，放到清洁环境内自然晾干或氧气吹干，再将清洁干燥的呼吸机管道密闭保存于清洁干燥的容器内
5、特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒；
6、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周；
7，管路避免阳光直射，否则时间长会导致管路硬化、干裂.
8，空气过滤网，包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网应定期清洗：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。
一般每48-72小时清洁1次，无需常规消毒。
9，传感器如流量、压力等各种传感器为呼吸机的特殊电子零件，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，因而只能用70%的洒精棉球十分小心地轻轻擦干净，自然干燥，切忌用力甩干或烘干。
呼吸机清洗消毒指南
呼吸机清洗、消毒指南在医院获得性感染中，下呼吸道的感染已超过泌尿系统的感染，成为最常见的医院获得性感染。
尤其呼吸机相关性肺炎（VAP）在医院获得性感染中的患病率为6%～52%不等，且已有很多资料显示，呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。
只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生，规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施。
一、呼吸机气路结构的特点：呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备，目前常用的呼吸机的气路结构大致可分为3种类型：第一种：主机内部气路、病人呼吸回路，均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机，这类呼吸机结构的优点是清洗消毒比较彻底。
第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下，只有病人吸气和呼气回路可被拆下，进行清洗和消毒，现代呼吸机在送气口多安装有过滤器，采用本类结构的呼吸机又可分为两种：其一是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器，其二是呼出气体直接进入主机内管路并排出。
第三种：类似于第二种，所不同的是只有病人吸气管路，没有呼气管路。
呼气管路被呼气阀或漏气阀替代。
二、呼吸机的清洗、消毒的基本要求1、开展呼吸治疗工作的医疗机构，应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作，有效控制呼吸机相关肺炎的发生。
2、为保证患者安全，开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路清洗消毒的管理制度，并认真落实。
3、从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员，应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
4、工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。
5、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当设有单独的清洗消毒室，保证室内干燥和通风良好。
6、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机；暂时无清洗消毒机的医院应实施专室、专池对呼吸机及管路进行清洗消毒。
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP对呼吸机及附件进行有效的清洗与消毒，可有效控制呼吸机相关性肺炎的发生。
规范呼吸机及附件的清洗与消毒程序，是保障患者安全的一项重要措施。
一、基本要求1、基本清洗消毒设施；2、从事呼吸机及附件清洗消毒的护士或护师，应当具备呼吸机清洗消毒方面的专业知识，接受过相关的医院感染知识培训；3、对在呼吸机及附件进行清洗、消毒时，应穿戴必要的防护用品，包括防溅服、护目镜、口罩、帽子、手套等；4、呼吸机及配件的数量应当与医院的规模和接诊患者数目匹配，以保证所有的器材在使用前进行有效地清洗并达到消毒、灭菌的要求。
二、清洗、消毒原则呼吸机的消毒主要指对呼吸机的气道管路系统进行消毒。
1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；2、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即清洗、消毒；3、送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养；4、手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序；5、特殊感染患者（包括结核分枝杆菌、HIV病毒、乙肝病毒、MRSA等耐药菌株感染等）尽可能使用一次性呼吸机管路；可重复使用的管路应单独进行清洗、消毒；6、呼吸机管路更换不必过于频繁，一般1次/周，怀疑使用呼吸机患者的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒；7、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，备用时间不宜超过1周。
三、清洗消毒方法（一）卸机1、卸机时戴好手套；2、根据其结构，可将呼吸机及附件拆分为以下四个部分：（1）外表面：外壳、键盘、操作面板、金属架、电源线、高压气源管路；（2）外置气路：呼吸管路、螺纹管、湿化器、积水杯、雾化器；（3）内部气路：不拆分；（4）其他特殊部件：空气过滤网、流量传感器、湿化器的电器加热部分。
（二）清洗与消毒1、呼吸机的外表面（1）用清水湿润纱布擦拭，每天一次，切勿使液体进入呼吸机内部；（2）下列情况用75%医用酒精湿润纱布或消毒湿巾擦拭：①外表面有明显污物时，及时擦拭；②病房内有耐药菌暴发流行时，每天擦拭；③每一个患者呼吸机使用结束后。
呼吸机管道机械清洗流程及质量标准
内容﹕呼吸机管道机械清洗流程及质量标准一、目的去除呼吸管上的有机物、无机物、微生物，确保清洗消毒质量。
二、操作流程操作步骤备物：1、医用清洗剂和消毒液2、各种清洗工具3、防护用具：手套、防水围裙、防护服、防护鞋冲洗：流动水下冲洗管道浸泡：将管道放入医用清洗剂溶液中浸泡装载：将呼吸机管道口端套在清洗架喷水口，管道套在支架上，管口朝下，重复上述操作连接其余管道，拆开湿化器挂在支架上，将科室名称定在管道上检查：1、呼吸机管口连接情况2、湿化器入置情况3、水杯、接头放置操作要求及质量标准①检查医用清洗剂、消毒剂及除锈剂的有效期，浓度，按产品要求配制②配制水枪、气枪、毛刷等辅助工具③采取标准预防措施，做好自身防护，检查手套无破损④物品准备齐全，防护措施落实操作要求：采用流动水冲洗管腔内外质量标准：冲洗管腔内外明显的黏液和污迹①操作要求：管腔内应灌满医用洗涤剂，充分浸泡5min或以上②质量标准：管道充分浸泡在液面下，管腔内应灌满医用洗涤剂①连接管道时检查呼吸机管道完整，配件齐全（管道、接头、冷水杯、湿化器）②连接管道过程须注意管道放置方法：管道排水不能折叠，保证水能充分清洗和流动排放，达到最佳干燥效果③湿化器须拆开悬挂在支架上④水杯、附件、接头旋转在清洗架的相应端口上，开口朝下⑤不同科室须标识明确进行区分①管道的入水口到排水位置均保证通畅②排水口位置处于最低位，利于水充分冲洗和排出③湿化瓶须悬挂在支架上④检查标识的准确性进机：1、再次检查管道及配件摆放正确2、轻推清洗架进入清洗消毒器内，关闭清洗机门清洗：选择呼吸机管道程序并按“开始”，进入预洗、清洗、漂洗、消毒、干燥程序检查：检查运行情况卸载：1、程序结束后，呼吸管道取出，再干燥、检查、包装2、卸载完成后将呼吸管道清洗架推入机腔内后关门①管道及配件摆放完成后，观察能否正确定位，再推入清洗机腔内②检查医用清洗剂是否足量，选择剂量是否正确③清洗架进入清洗机后检查管道及配件放置是否松脱或移位④进机装载质量评价：管道及配件应充分被水冲洗，管道冲洗无阻塞①按“开始”键前，再次检查选择程序是否正确②检查医用清洗剂管道是否通畅和医用清洗剂是否足量③清洗程序质量评价：清洗管道喷水正常、水流正常④检查显示屏温度、时间、程序参⑤消毒程序质量评介：温热消毒须达到A0≥3000①卸载前洗手，注意防止烫伤，将呼吸管道及配件再插入呼吸管道专用干燥箱继续干燥②检查清洗的呼吸管道清洗质量，不合格的送去污区重洗③用无菌包布包装清洗合格的呼吸管道及配件，特别要注意细小配件有无脱落三、注意事项1、注意自身防护。
呼吸机和管路得清洗与管理
呼吸机和管路得清洗与管理●呼吸机气路结构分类1.呼吸机主机内部气路，病人呼吸回路都可以拆卸进行清洁和消毒得呼吸机。
2.主机内部系统不能拆卸，只有病人呼吸回路可拆卸进行清洗和消毒。
现代呼吸机在送气口多安装过滤器。
有的呼吸机在呼出气体进入主机内管路前加装过滤器，有的呼吸机则是呼出气体直接进入主机内管路并排出。
3.呼吸机只有病人吸气管路，没有呼气管路，呼气管路被呼气阀或漏气阀替代。
●呼吸机清洗消毒管理1.设有独立的清洗消毒室，内设呼吸机清洗消毒机、清洗消毒槽、干燥设备、通风设备、操作台及刷子、棉棒、清洗消毒液、７５％酒精等。
2.暂时无清洗消毒机的医院应设专室、专池对呼吸机及管路进行清洗消毒。
3.呼吸机数量要与医院的规模和接诊患者的数目相匹配，以保证所用器械在使用前达到消毒灭菌要求。
4.工作人员进行呼吸机清洗消毒时，应穿戴必要的防护用品，如帽子、口罩、手套，穿工作服、防水围裙、护目镜等●气道管路清洗消毒原则1.呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒，消毒方法首选清洗消毒机。
2.消毒前检查外置管路有无痰和血迹，尽可能将连接部分彻底拆卸，并立即进行清洗消毒。
3.送气口及呼气口均安装有过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规进行清洗消毒。
4.特殊感染患者使用的呼吸机管路，需单独进行清洗消毒。
5.如临床高度怀疑病人的感染与使用呼吸机相关时，应及时更换外置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒。
6.呼吸机各部件消毒后必须干燥后才能保存备用，备用时间一般不超过一周。
7.选用的消毒设备和消毒剂必须时合格产品。
8.用化学消毒剂后的呼吸管路需用无菌蒸馏水进行彻底冲洗。
9.呼吸机在使用过程中，装又过滤纸并每天及时更换湿化液。
●呼吸机外表消毒×如界面、键盘、万向臂架、电源线和高压气源管路等，可用湿纱布（注意切勿使液体进入呼吸机内）每日擦拭一次，严重污染可采用７５％酒精擦拭消毒。
●呼吸机外置回路消毒×.呼吸机外置回路包括：呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌【2 】请求（一）呼吸机管道的清洗消毒病院获得性肺炎占院内沾染的第一位,而个中最常见和最安全的身分是呼吸机相干性肺炎.准确地清洗消毒呼吸机管道,是有用预防病院沾染的措施之一.呼吸机管道属于中度安全器材,一般采用高程度消毒即可,必要时需灭菌.1.清洗消毒原则（1）呼吸机管道应在应用科室初步处理显著的痰液和血液后同一收受接管. （2）消毒前应尽可能将衔接部分彻底拆卸,有套管的物品必须拆卸至最小单位,以免影响清洗消毒后果.（3）呼吸机管道装入清洗架时应确保每个管道都有水流冲洗,并避免混杂,防止管道不配套.湿热消毒时请求温度应≥90℃,时光≥5分钟或A0≥3000,如选择浸泡消毒时,应将管道及各部件全体浸入消毒液中,并使消毒液充满全部官腔,确保消毒后果.（4）消毒后不可用润滑油上油保养,防止异物进入气管.（5）在湿润柜内湿润时尽量使管道吊挂,以达到最佳烘干后果.2.机械清洗消毒流程（1）科室应用后,将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供给中间同一收受接管处理.（2）将收受接管的呼吸机管道盘点数量并登记.（3）将管道.湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位,用流淌水冲洗干净.（4）装入管路清洗架,成套摆放,切勿混杂.（5）选择适合呼吸机管道的程序进行清洗消毒,预洗→酶洗→漂洗→终末漂洗→消毒.（6）直接在清洗消毒器内选择程序进行湿润或者戴干净手套掏出管道,并放入医用湿润柜内进行湿润.（7）湿润停止后掏出,在检讨包装及灭菌区装配.包装.3.手工清洗消毒流程（1）科室应用后,将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供给中间同一收受接管处理.（2）将收受接管的呼吸机管道盘点数量并登记.（3）将管道.湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位,用流淌水冲洗干净.（4）浸泡在适合的清洗液中5~10分钟,液面下刷洗后用清水灌洗干净.（5）浸泡在含有用氯500mg/L的84液中30分钟,用纯水或蒸馏水冲洗干净. （6）放入医用湿润柜内湿润,完毕后在检讨包装及灭菌区装配检讨.包装.4.清洗消毒质量请求（1）小我防护相符请求,操作规范,管道未受到二次污染.（2）清洗消毒后的管道光洁,无血渍.污渍残留,无损毁.（3）管道配件齐备,有弹性,无老化及裂痕.（二）呼吸机管道的包装1.包装原则（1）管道进入检讨包装及灭菌区后应立刻包装,防止二次污染.（2）包装时不许可戴有滑石粉的手套,防止滑石粉进入管道.（3）包装时应检讨物品及配件是否齐备,防止缺件.2.包装流程（1）检讨有否缺件,将管道及配件按套组装（一般5根管道,1个湿化罐,1个Y型接头及滤水杯）.（2）用灭菌的包装袋封装严实,注明科室.消毒日期等.（3）封装完毕放入干净的存放架或柜内保存,并登记相干信息.（4）特别科室的呼吸机管道如需灭菌,用纸塑袋包装后按请求进行高压蒸汽灭菌或低温灭菌.3.包装质量请求（1）呼吸机管道干净湿润,物品齐备,衔接慎密,功效无缺.（2）包装周密,按划定应用.。
呼吸机管道系统清洗消毒操作规程及管理
呼吸机管道系统冲洗消毒操作规程及管理为预防医院内感染的发生，在临床将治疗和护理病人时用事后的仪器、器材，依据其受污染的危险程度分为三类。
即高度危险性器材、中度危险性器材。
呼吸治疗设施属中度危险性器材。
此类器材主要指不直接进入无菌组织和血管，但与粘膜接触或进入机体与外界相通的管理的医疗器材。
如：麻醉设施、呼吸治疗设施等。
要求达到高水平消毒。
呼吸机管道系统的冲洗消毒操作步骤以下：（回收→拆卸→初步消毒→冲洗消毒→烘干→组装、调试→储藏→发放）一、回收1、使用后的呼吸机由病房工作人员实时归还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及部件等有无缺损。
2、使用呼吸机时间较长的病人准时改换管道一次（现暂定为每周一次）（1）携带已消毒的管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，依据病情能否同意改换管理道。
（2）改换消毒管道时，一定由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。
（3）危大病人被暂时中止机械通气，需代之以手动复苏器协助通气。
手动复苏器材协助通气，一定由病房医生或护士操作。
（4）操作前戴口罩、帽子及洁净手套。
（5）湿化罐内加入蒸馏水至标志处。
（6）快速正确地撤掉已被污染的管道，同时连结好已消毒管道。
检查无误后两方署名方可走开（改换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度渐渐上涨后即可停止；改换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连结好后，报警应消逝）。
（7）将污染管道、储水罐及湿化罐内的水实时倒掉，管道系统放回储藏袋内送回中心消毒室。
二、拆卸1、戴洁净手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。
2、Servo 900c 及 300 型呼吸机使用超出 100 小时需翻开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。
三、初步消毒办理1、依据需浸泡物件的量配置消毒液。
2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30 分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。
3、900c 呼吸机的传感器，属精细配件，当心轻放于75%洒精中浸泡30 分钟（注意电极端勿浸泡）。
呼吸机清洁消毒方法
呼吸机清洁消毒方法
1.用75%乙醇纱布或消毒湿巾擦拭呼吸机表面。
2.将呼吸机需消毒的外置回路拆开后一一摆放，部件包括：螺纹管（一次性的螺纹管使用后按照感染性医疗垃圾处置）、湿化器、传感器、温度计。
3.传感器消毒：传感器、温度计采用75%乙醇纱布或消毒湿巾擦拭消毒。
4.拆下空气过滤器予送供应中心消毒（一次性空气过滤器使用后按医疗垃圾处理）。
5.空气过滤网采用流动自来水清洗，使用后立即处理；每周保障班周一统一清洗。
6.湿化器使用后先用清水冲洗，在浸泡于500mg∕1含氯消毒液中30分钟，冲洗晾干后备用（注明起止时间，有效期1周）。
说明：
呼吸机内置回路应由工程师按照各厂商的要求定期保养维修，定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、空气过滤器等，并将每一次更换的消耗品名称和更换时间进行登记，建立档案，以备核查。
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤
呼吸机管道系统得清洗消毒操作步骤如下：（回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放）一、回收1、使用后得呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。
2、使用呼吸机时间较长得病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次）（1）携带已消毒得管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情就是否允许更换管理道。
（2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。
（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复苏器辅助通气。
手动复苏器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。
（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。
（5）湿化罐内加入蒸馏水至标记处。
（6）迅速准确地撤掉已被污染得管道，同时连接好已消毒管道。
检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。
（7）将污染管道、储水罐及湿化罐内得水及时倒掉，管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。
二、拆卸1、戴清洁手套将回收得呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。
2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。
三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品得量配置消毒液。
2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。
3、900c呼吸机得传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。
之后取出自然晾干备用。
4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布内备用。
四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。
2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。
3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。
待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下
呼吸机管道系统得清洗消毒操作步骤如下：（回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放）一、回收1、使用后得呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。
2、使用呼吸机时间较长得病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次）（1）携带已消毒得管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情就是否允许更换管理道。
（2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。
（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复苏器辅助通气。
手动复苏器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。
（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。
（5）湿化罐内加入蒸馏水至标记处。
（6）迅速准确地撤掉已被污染得管道，同时连接好已消毒管道。
检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。
（7）将污染管道、储水罐及湿化罐内得水及时倒掉，管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。
二、拆卸1、戴清洁手套将回收得呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。
2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。
三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品得量配置消毒液。
2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。
3、900c呼吸机得传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。
之后取出自然晾干备用。
4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布内备用。
四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。
2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。
3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。
待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。
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呼吸机管道系统清洗消毒操作规程及管理
为预防医院内感染的发生，在临床将治疗和护理病人时用过后的仪器、器械，根据其受污染的危险程度分为三类。
即高度危险性器械、中度危险性器械。
呼吸治疗设备属中度危险性器械。
此类器械主要指不直接进入无菌组织和血管，但与粘膜接触或进入机体与外界相通的管理的医疗器械。
如：麻醉设备、呼吸治疗设备等。
要求达到高水平消毒。
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下：
（回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放）
一、回收
1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。
2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次）
（1）携带已消毒的管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情是否允许更换管理道。
（2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。
（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复苏器辅助通气。
手动复苏器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。
（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。
（5）湿化罐内加入蒸馏水至标记处。
（6）迅速准确地撤掉已被污染的管道，同时连接好已消毒管道。
检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。
（7）将污染管道、储水罐及湿化罐内的水及时倒掉，管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。
二、拆卸
1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。
2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。
三、初步消毒处理
1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。
2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。
3、900c呼吸机的传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。
之后取出自然晾干备用。
4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布内备用。
四、清洗消毒
1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。
2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。
3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。
待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。
4、回收的呼吸机机身，电源线，氧气、压缩空气管道均用消毒液擦拭，之后再以清水擦拭一遍，面板用75%酒精擦拭。
电源线，氧气，压缩空气管道分别系于呼吸机适当位置上。
5、清洗消毒过程结束，蜂鸣声响1-2分钟绿灯亮后关闭电源，开启柜门戴无菌手套取物。
6、清洗消毒柜每天使用后用清洁软干布擦净柜内水分，并将柜门打开晾干30分钟，待水分完全蒸发后关闭柜门。
消毒柜外壁每天用软布擦拭，为保持光亮可涂少量不锈钢清洗剂。
五、烘干
1、洗净双手将物品从清洗消毒柜中取出码放于烘干箱内。
2、关好烘干箱门，开启电源，待逐渐升温至90度20分钟烘干后关闭电源。
3、戴无菌手套将物品自烘干箱内取出放置无菌包布内包好备用。
4、烘干箱每天使用后以清水软布将箱内外擦干净，保持清洁光亮。
六、组装、调试、储存
1、操作前洗净双手，戴好帽子、口罩及无菌手套。
2、将消毒后的管道、零配件按要求重新安装于擦拭干净的呼吸机上。
3、根据呼吸机的不同品牌型号，按各自说明书调试正常*。
并用无菌
纱布将管道头终端包好，好防污染。
覆盖上呼吸机罩，出示“已消毒”标记，并注明消毒日期，按照消毒时间顺序先后码放备用。
4、备用管道按要求组将后，装入储存袋内封口，注明消毒日期，按时间顺序码放于储存柜内备用（有效期暂定15天）。
七、发放
临床需用呼吸机，由呼吸治疗中心人员负责送机器至病房，进行床旁二次调试，并做好记录。