宠物常见疾病诊断思路

一.消化系统疾病诊断

1.口腔、咽、食道疾病的诊断

（1）口腔疾病大量流涎、采食障碍和咀嚼障碍等表现，口腔检查有红、肿、热、痛表现。

（2）咽部疾病吞咽障碍，头颈伸直，运动不灵活，并见咽部隆起，采食时有水和食物从口、鼻中喷出，触诊局部明显肿胀，局部增温，并有热痛和咳嗽反应。

（3）食管疾病多有咽下障碍，多次吞咽动作后，食物和水从口鼻反流。

食道阻塞：局部膨胀，可摸到阻塞物，导管探查也可触及阻塞物；

食管炎：发炎部位敏感、疼痛，胃管插入时表现不安；

食管痉挛：在食管沟处能看到食管痉挛性收缩的波动，发作时，胃管不能插入；

食管麻痹：胃管插入缺乏阻力，有空虚感。

2.胃肠疾病的诊断

（1）胃部疾病腹部胀大、呕吐、疼痛；

胃扩张：可在两侧肋下部摸到胀满、坚实的胃；

胃扭转：腹部触诊可摸到1个紧张的球状囊袋；

胃炎：疼痛、消化不良；

胃内异物：胃部触诊疼痛反应明显，有时在肋下部可摸到胃内异物，通过X线检查可看到异物；

（2）肠管疾病呕吐、腹泻、便秘、腹痛、肠音增强；

胃肠炎：呕吐、腹泻、腹痛、肠音增强、迅速脱水；

肠便秘：反复怒责，屡呈排粪状，仅有少量血液或粘液，触摸肠管内有串珠状坚实或坚硬粪团；

肠梗阻：腹痛、腹胀、呻吟，排粪停止，触诊肠管内有坚实的异物团块，前端肠管胀气，X线造影可见造影剂完全停滞于梗阻的前方；

肠套叠：呕吐、腹泻、血便，触诊时摸到肠管有腊肠样、弹性增强的圆柱状肠段；

（3）肝脏、胰腺疾病

肝炎：黄疸、消化紊乱、粪便干稀不定、有恶臭、肝区触诊敏感、叩诊浊音，血液生化检查：谷-草、

谷-丙转氨酶活性均升高；

胰腺炎：表现为上腹部右侧疼痛，采食或饮水时加剧，呈祈祷姿势，血清淀粉酶活性升高，血尿素氮增多，B超检查，胰腺肿大增厚，X线检查上腹部密度增加。

二.呼吸系统疾病诊断

1.上呼吸道疾病的诊断

（1）鼻部疾病（鼻液）

一侧鼻液：多为一侧鼻腔炎症；

双侧鼻液：多为喉以下器官发生病变的症状；

鼻液混有食物和唾液：咽和食管疾病症状，如咽炎、食道阻塞；

鼻液混有气泡：见于肺水肿、慢性支气管炎；

血液性鼻液：呼吸道粘膜损伤和肺出血；

铁锈色鼻液：见于大叶性肺炎；

透明水样鼻液：呼吸道急性炎症早期或感冒症状；

粘液性鼻液：急性炎症中期症状。

（2）喉部疾病喉部肿胀、咳嗽，触诊敏感。

2.支气管、肺、胸膜疾病的诊断

（1）支气管炎表现为咳嗽、流鼻液，胸部听诊——支气管有啰音，肺部X线检查——有较粗纹理的支气管阴影。

（2）肺炎表现为咳嗽、流鼻液，肺泡呼吸音减弱或消失，肺部听诊——有局限性或大片浊音区；X线检查——肺部广泛性阴影。

（3）胸膜炎病犬呈腹式呼吸，无鼻液，咳嗽少，胸壁触诊敏感，叩诊水平浊音，听诊出现摩擦音且肺泡音消失，胸腔穿刺有大量渗出液，其中富含纤维蛋白凝块。

三.泌尿生殖系统疾病诊断

1.肾脏疾病的诊断

（1）肾炎外部触诊疼痛不安、拱背，摇尾；

（2）肾硬化、肾肿瘤、肾结石表现为肾脏质地坚硬，体积增大，表面粗糙不平；

（3）肾功能衰竭肾源性少尿或无尿。

2.膀胱、尿道疾病的诊断

（1）膀胱

膀胱炎：触诊膀胱空虚，有压痛感；

膀胱结石、肿瘤：内有坚硬的团块；如果团块在膀胱内游离性大，与膀胱壁无紧密联系——结石；如果团块与膀胱壁相连——肿瘤。

膀胱破裂：触诊膀胱空虚，表现无尿，腹部膨大，腹腔穿刺可抽出有尿臭气味的液体。

（2）尿道

尿道结石：常见于公犬、猫，表现插入尿导管时受阻；

尿道炎：

尿道损伤：

尿道阻塞：

3.生殖器官疾病的诊断

（1）公犬、公猫生殖器官疾病

包皮炎：包皮内流出白色脓性分泌物；

睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤：阴

囊肿胀，睾丸肿大，有热痛；

阴茎脱垂：见于神经麻痹。

（2）母犬、母猫生殖器官疾病

阴道炎、子宫炎：疼痛、怒责、尾根翘起、频频排尿但尿少，阴门流出脓性污秽腥臭物；

子宫蓄脓：阴道分泌物恶臭；

阴道脱、子宫脱：

乳房炎：红、肿、热、痛、泌乳减少。

四.心血管系统疾病诊断

1.心脏的诊断

（1）心音增强

第一心音增强：常见于发热性疾病、贫血、脱水、心内膜炎及某些中毒病；

第二心音增强：见于肾炎、肺气肿、肺炎。

两心音均增强：见于兴奋或运动、发热初期、疼痛及贫血等。

（2）心音减弱

第一心音减弱：较少见，只在心肌炎、心肌变性及心脏扩张时见到；

第二心音减弱：常见，见于大失血、高度心力衰竭、休克、虚脱及心动过速等——是心脏衰弱的重要特征。

两心音同时减弱：见于一切心脏收缩力减弱的病理过程中，比如渗出性心包炎、渗出性胸膜炎、胸腔积水、严重肺气肿等。

2.脉搏的诊断

（1）脉搏增强见于所有热性病、各种心脏病、疼痛性疾病、呼吸系统疾病、各型贫血或失血性疾病、某些药物中毒或毒物中毒；

（2）脉搏减弱是心衰的特征，见于心脏衰弱、热性病和中毒病的后期。

五.运动系统疾病诊断

1.关节活动范围减少提示关节疼痛、肌肉痉挛、关节周围组织炎症和增生、骨质增生；

2.关节活动范围扩大并伴有疼痛和跛行常见于脱位；

六.神经系统疾病诊断

1.从精神状态方面进行诊断

（1）精神兴奋是中枢神经系统功能亢进的结果；表现兴奋、惊恐、狂叫不安、顶撞墙壁等，多见于脑炎、狂犬病、日射病和热射病、急性铅中毒等；