2013级本科医学免疫学
【医学免疫学(公卫)】医学免疫学教学大纲-15级公卫-20170211
课程名称医学免疫学英文名称Medical Immunology课程编号130150110038开课学期2016-2017学年第二学期学分/周学时2/4课程类型院系通识课程先修课程人体解剖学、生物化学、组织与胚胎学、生理学、医学微生物学选用教材《医学免疫学》第六版曹雪涛等编人民卫生出版社2013主要参考书《医学免疫学》第3版龚非力主编科学出版社2012《医学免疫学教学大纲和习题集》第2版余平编著人民卫生出版社2013《免疫学概览》第4版松佩拉克著，赵欣敏译北京大学医学出版社2016一、课程性质、目的与任务医学免疫学主要研究免疫系统的组成、功能以及相关疾病的基本免疫机制，发展有效的免疫学措施达到预防与治疗疾病为目的的一门科学。
它涉及医学多门学科知识，如组织解剖、生理生化、分子细胞生物学、遗传学、病理学以及临床医学，它是一门多学科相互渗透极强的前沿学科。
借助分子生物学技术，免疫学在基因、分子、细胞、整体功能各有不同、互为基础的层次上研究免疫细胞生命活动的基本规律。
通过学习使学生在掌握免疫学基本知识、基本理论、基本技能的前提下，进一步站在较高层次上去观察分析思考免疫学的全貌及内在联系，为后续医学基础和临床课程的学习和人体生命科学的研究工作打下坚实的基础。
二、教学基本要求第一章免疫学概论1.掌握免疫的基本概念、免疫的基本功能。
2.了解固有免疫及适应性免疫的概念与特点。
3.了解免疫学的发展简史。
4.了解21世纪免疫学的发展趋势第二章免疫器官与组织1．掌握免疫器官的组成2．掌握免疫器官的结构与功能3．了解淋巴细胞的归巢与再循环第三章抗原1.掌握抗原的概念和抗原的特性，抗原的异物性。
2.掌握表位的概念、类型、T-B表位的区别和联系；3.了解抗原的种类；4.掌握TD-Ag和TI-Ag、超抗原、佐剂、丝裂原的基本概念第四章抗体1.掌握抗体与免疫球蛋白的概念、免疫球蛋白的基本结构、功能、功能区。
2.熟悉免疫球蛋白的异质性；3.了解各类免疫球蛋白的生物学功能及特性。
13-14-2课程表(定稿)
专业 班级 教室 13级临床医学 13级临床医学 13级临床医学 13级临床医学 13级医学影像 13级医学检验 节 星期 课 次程
1—5班
6—10班
11—15班
16—19班
技术 1—2班
技术 1—3班
教室8414
有机化学实验
教室8203
口腔医学导论 生理学 英语听力
1-3班，4-6班
8 1 2 3 二 4 5 6 7 8
药理学11-18W 高等数学2 体育
13临床16-19班+13检验+13视+13法
医用有机化学
英语精读
1-2班8208
病理学实验 微生物实验 药理学11-18W 英语精读
5-6班
基础医学概论1
计算机基础 8403
英语精读
英语精读3-4班8107 纲要1-2班8203 英语听力
1-2班
人体解剖学
四
纲要3-4班8414 病理学 护理学导论 基础护理学 英语听力 医用物理学
第1至9周教室为8101 第11至18周教室为8410
中国近现代史纲要
1 2
毛邓三概论1
毛邓三概论1
微生物理论
计算机基础
物理实验1-2班
8:00
13护理1-4班+13视光124 13护理1-4班+13视光124
3-4班8208
生理学
计算机基础
病理学实验 微生物实验
民法学1
英语精读1-2班8109 毛邓三3-4班8303
8205,7-8班8206
组织学与胚胎学
1 2 3 4 5 6 7 8
医学免疫学理论课教案
提问：流感可怕吗？
传播途径和方式：呼吸道传播，以上皮细 引出案例，导入免疫应答的
胞为主要靶细胞。病毒以受体结合的方式 基本过程。
感染细胞。
联想日常碰到的问题，基础
过渡：以机体免疫系统清除流感病毒的过 医学结合临床，力求理论联
程为例，让流感病毒的病程（约 1 周）与 系实际，并带出新知识。
病毒被清除的时间无缝对接，顺其自然过
PPT 展示对比联想：免 提问：免疫力的物质基础 疫系统与人体的关系
4.强调：免疫学的核心是免疫应答▲
5.免疫应答的概念：指机体受抗原刺激 后，免疫细胞识别抗原并发生活化、增
是什么？ 设问：免疫学的核心是什 么？ 提出思考：免疫系统的功 能是什么？
就如同军队与国家的 关系。使学生初步体 会自然规律与社会规 律有着奇妙的相似。
过程为线索，以温故而知新的方式为教学方法，从免疫到免疫应答的基本过
程，一步步引导学生将之前学过的基础知识梳理清楚，自然过渡到对免疫应
答的基本过程的理解，让学生初步建立起对免疫应答的宏观、整体认识，通
过对这个基本过程的掌握，为详细学习后续细胞免疫、体液免疫和天然免疫
等知识理清思路，打下基础。
教学时间安排：
掌握 ▲ 重
殖、分化，显示一系列生物学效应的全
点
过程。
三、免疫应答的基本过程——以抗流感
病毒免疫为例▲
掌握
1）免疫应答的基本过程
分三阶段：识别→活化增殖分化→效应
2）免疫应答基本过程的实现
天然免疫
适应性免疫：细胞免疫和体液免疫
过渡：免疫应答过程极其复杂，以大家
了解的抗流感病毒感染为例，阐述其一
般过程。
教学 时间 要求 安排
引言
本科论文
毕业设计（论文）设计(论文)题目：活苗喷雾免疫与饮水免疫对鸡群抗体的影响差异分析学生姓名：严鹏指导教师：吴结革二级学院：龙蟠学院专业：动物医学班级：M11动物医学（专转本）学号：********** 提交日期：2013年5月11日答辩日期：年月日目录1 绪论 (1)2 免疫程序准备工作 (2)2.1 鸡群选择 (2)2.2 疫苗选择 (2)3 鸡群饮水免疫 (3)3.1 饮水免疫概述及注意事项 (3)3.2 饮水免疫具体要求 (3)4 鸡群活苗喷雾免疫 (4)4.1 喷雾免疫概述及注意事项 (4)4.2 喷雾免疫具体要求 (4)5 免疫效果的测定 (5)5.1 随即抽样 (5)5.2 鸡群抗体的测定 (5)5.3 测定结果的判定 (5)5.4 结果 (5)6 结论 (7)参考文献 (8)致谢 (9)活苗喷雾免疫与饮水免疫对鸡群抗体的影响差异分析摘要鸡场的免疫程序非常复杂，工作量大，目前比较简易的免疫方法是喷雾和饮水，但这两种方法哪一种效果更好，目前国内没有相关的报道。
所以想在同一个鸡场采用不同的免疫方法，观察和检测免疫效果，得出最佳的免疫方法。
选择好鸡群同一时间内采用两种不同的方法进行免疫，然后随机抽样采血测其抗体，记录相关的内容，在实验的基础上科学分析，得出结果。
根据两个鸡群抗体测定的结果，在实际生产中对大批鸡群进行免疫接种时，最适宜的方法是饮水免疫。
关键词：鸡群饮水免疫；鸡群活苗喷雾免疫；抗体差异分析The live vaccine spray immunization with drinking water, immunization flocks antibody variance analysisAbstractFarms immunization program is very complex, heavy workload, relatively simple immune spray and drinking water, but the two methods which is better, there is no domestic related reports. I would like the same farms using different immune method, observation and detection of immune effects, come to the best immune. Choose good chickens at the same time using two different methods for immunization, then random sampling blood test antibody to record the contents of the scientific analysis on the basis of the experiments, the results. According to the results of two flocks antibody assay, when the immunization is carried out on a large number of flocks in the actual production, the most suitable method is drinking immunization.Key words:Chickens drinking water immunization; The chickens live vaccines spray immunization; Antibody difference analysis1 绪论作为鸡群的两种主要免疫方法，活苗喷雾免疫与饮水免疫对鸡群抗体的影响都有着举足轻重的地位。
医学免疫学资料：免疫 真题
免疫14法八真题
一、名词解释（IO）
AICD
表位【法语】
TCR-CD3
AIDS
PRR-PAMP
IV型超敏反应
MAC
细胞因子风暴【法语】免疫耐受
MHC限制性
二、填空（10）
1 .影响抗原的因素*5
2 .免疫细胞表面表达2种受体，分别什么基序？
3 .外源性抗原在内体（部位）中被降解成肽，在富含MHCIl类分子腔室（MIlC）（部位）中与MHCn类分子结合,呈递给ClWTh细胞识别。
4.B7与CD28结合为第二信号,与CTLA∙4结合抑制…
5 .淋巴组织分为？【法语】
6 .脾的白髓有中央动脉、、。
【法语】
7 .肿瘤抗原分为、、°
三、选择（15）挟在想不起
1 .abo抗原
2 .单克隆抗体
3 .以下哪个不是MHC基因编码的
4 .以下哪个不是周围淋巴组织
5 .B细胞提呈加工与哪一项无关？
6 .以下哪个没有高微静脉
7 .阴性选择的意义
8 .哪种物质的的免疫原性最强
四、大题好像有个别是法语）
1.淋巴结的光镜结构？若出生时切除胸腺，淋巴结哪些结构会受到影响？
2 .巨噬细胞在固有、适应性免疫应答中作用。
3 .Treg:免疫失能性抑制性
4 .抗移植排斥的手段。
5 .从三方面述肿瘤逃逸机制。
Enfin...
1 .冬青老师是好人。
2 .组胚部分考的不少，且法语比例大，要好好复习。
五年制免疫实验课 小鼠脾脏单个核细胞分离-新
E花环分离法
（纯化T细胞）
T细胞表面的CD2分子－绵羊红细胞受体（E受体）
尼龙纤维分离法
B细胞和单核细 胞具有易粘附特性， 将淋巴细胞悬液加 到尼龙纤维上， 37℃作用1－2小时 后，洗脱的为非粘 附性T细胞。
PBMC
B细胞 单核细胞
尼龙纤维 毛柱
T细胞
流式细胞术
（Flow Cytometry，FCM）
一 、 T细 胞 增 殖 试 验
1. 形态学检查
T细胞增殖试验 原毒的行正理刺分常素激裂：）人后的T、转细能淋非化胞转巴率特体化为母异（外为细7性形0受体％胞有态特积左，丝学异较右以分示性大。此裂意抗、测原原图代定（物）谢T如质细旺P（胞盛HA的如、、功细且C能菌能on类进。A） 4P8H~A72刺小激时
NOTE：尽量少吸分层液；
6、每管加 PBS 到1ml，重悬细胞，3000转离心5分钟。
7、计数：吸弃上清，用100ml PBS重悬细胞，取出20ml加入新 的EP管中，再加入20ml细胞计数液，混匀后取出10ml，加到 计数板内，显微镜下计数。
细胞计数方法
4
查出四个大方格的总细胞数(X) 算出每个大方格的平均细胞数：Y=X/4 每个大方格的体积为V=1mm×1mm×0.1mm=0.1mm3=10-4ml 制备的细胞悬液的细胞浓度（/ml)=Y×104×稀释倍数
2.
3 H-TdR掺 入 法 T细胞增殖试验 原激胞养腺DD淋素NN活巴经进理液嘧AAβ后入细：中中啶的，胞-S淋加，液核原期进对巴入根体苷，料入刺细据闪3H细(被（细激T胞同烁标胞d摄胞物3位仪被RH记合入)周的素检-有，的T成期应细掺测d丝则DDR进答入胞。N分N掺3H行水A细A，裂入合-明有平胞T原掺法成d显丝。的RC入）原分掺增量o新n作料加裂入则A合为或脱，的，可成合P当同在氧推H细位的培成测胸A
成都医学院五年制临床医学本科专业人才培养方案(2013版)剖析 (2)
五年制临床医学本科专业人才培养方案一、培养目标培养适应医药卫生事业发展需要,具有良好的职业素养、初步临床工作能力、终身学习能力和进一步深造基础,能在各级医疗卫生保健机构从事安全有效医疗实践的高素质应用型专业人才。
二、培养要求(一)思想道德与职业素质1、遵纪守法，树立科学的世界观、人生观、价值观和社会主义荣辱观，热爱祖国，忠于人民，愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生.2、珍视生命，关爱患者,具有人道主义精神；将预防疾病、驱除病痛作为自己的终身责任;将提供临终关怀作为自己的道德责任；将维护民众的健康利益作为自己的职业责任。
3、树立终身学习的观念，认识到持续自我完善的重要性，不断追求卓越。
4、具有与患者及其家属进行交流的意识,使他们充分参与和配合治疗计划。
5、在职业活动中重视医疗的伦理问题，尊重患者的隐私和人格。
6、尊重患者的个人信仰,理解他人的人文背景及文化价值.7、实事求是,对于自己不能胜任和安全处理的医疗问题，应该主动寻求其他医师的帮助。
8、尊重同事和其他卫生保健专业人员,有集体主义精神和团队合作开展卫生服务工作的观念。
9、树立依法行医的法律观念，学会用法律保护患者和医者自身的权益。
10、在应用各种可能的技术去追求准确的诊断或改变疾病的进程时,应考虑到患者及其家属的利益,并注意发挥可用卫生资源的最大效益。
11、具有科学态度、创新和分析、批判精神。
12、履行维护医德的义务。
（二）知识目标1、掌握与医学相关的数学、物理学、化学、生命科学、行为科学和社会科学等基础知识和科学方法,并能用于指导未来的学习和医学实践。
2、掌握生命各阶段的人体的正常结构和功能,正常的心理状态。
3、掌握生命各阶段各种常见病、多发病的发病原因，认识到环境因素、社会因素及行为心理因素对疾病形成与发展的影响，认识到预防疾病的重要性.4、掌握生命各阶段各种常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断及防治原则.5、掌握基本的药理知识及临床合理用药原则。
《医学免疫学》试卷
《医学免疫学》试卷
医学免疫学试卷
一、选择题（每题2分，共40分）
1. 免疫学的研究对象是：
a) 心血管系统
b) 呼吸系统
c) 免疫系统
d) 消化系统
2. 具有长期记忆的免疫反应是通过哪种免疫细胞介导的？
a) B细胞
b) T细胞
c) 中性粒细胞
d) 嗜酸性粒细胞
3. 以下哪种细胞在免疫应答过程中发挥抗体介导的免疫反应的重要角色？
a) T细胞
b) 嗜酸性粒细胞
c) 中性粒细胞
d) B细胞
...
二、简答题（每题10分，共30分）
1. 请简要解释细胞免疫和体液免疫的区别和作用机制。
2. 请解释机体的免疫记忆是如何形成的，并说明其在免疫应答中的重要性。
3. 请简要介绍自然免疫和适应性免疫的区别，并列举它们各自的主要特点。
...
三、论述题（共30分）
请从以下问题中选择一题进行论述。
1. 自身免疫病是什么？请选取一种自身免疫病进行详细介绍，包括其发病机制、表现特点和治疗方法。
2. 请简要介绍疫苗的种类及其在预防传染病中的作用原理。
...
四、实际应用题（共20分）
请根据实际情况回答下列问题。
1. 利用现代免疫学的知识，设计一种提高人体免疫力的方法，并解释其原理。
2. 请说明在近期爆发的传染病中，应该采取哪些免疫学措施，以控制疫情并保护人民健康。
...
以上就是《医学免疫学》试卷的内容，希望能够对您有所帮助。
祝您考试顺利！。
新乡医学院 课程表
病理生理学[2502]
机能学实验(双周)/法医人类学(法,单周)[1201]
4
药理学[2502]
机能学实验(双周)/法医毒物分析实验(法,单周)
5
药理学[2502]
机能学实验(双周)/法医毒物分析实验(法,单周)
下
午
6
诊断学实验
机能学实验(双周)/药理学实验(麻,单周)/法医人类学实验(法,1/3/5周)/法医毒物分析实验(法,7周)
4
诊断学实验
药理学[2301]
5
药理学[2301]
下
午
6
卫生法学(1-10周)/形势与政策(11-18周)[2202]
医学英语[2301]
7
卫生法学(1-10周)/形势与政策(11-18周)[2202]
医学英语[2301]
8
卫生法学(1-10周)[2202]
医学英语[2301]
9
晚上
二
上
午
1
病理生理学[2202]
医学院本科2013年级第五学期课程表(一)
星期
节
次
班 级
临床(1—— ——8)班［卓越计划］
临床(1—— ——8)班
一
上
午
1
病理生理学[2111]
诊断学[2201]
2
病理生理学[2111]
诊断学[2201]
3
病理生理学[2111]
当代世界经济与政治(1-8周)/法医学(9-18周)[2201]
4
诊断学[2111]
3
社会保障学(1-8周)/医学心理学(9-17周)[2502]
卫生法学(1-10周)[1201]
4
社会保障学(1-8周)/医学心理学(9-17周)[2502]
浅谈《医学免疫学》教学中开展综述教学
浅谈《医学免疫学》教学中开展综述教学作者：李成文，周云刚，高燕，黄黎，曹新梅，王栩来源：《教育教学论坛》2013年第38期摘要：为适应社会需要，大学教育模式必须创新，在《医学免疫学》教学中开展综述教学可以显著激发学生学习兴趣，增强学习积极性和主动性，培养学生分析问题、解决问题的能力和基本的科研思维能力等综合能力，从而提高教学效果。
关键词：免疫学；综述教学；教学方法中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）38-0063-02医学免疫学进入2l世纪以来迅猛发展，已成为生命科学领域的前沿学科之一，其理论和技术已广泛渗透到生物学、基础医学、临床医学和预防医学的各个学科，掌握医学免疫学的理论知识对医学生今后从事临床和科学研究工作都非常必要。
本文就《医学免疫学》教学中开展综述教学进行介绍。
一、综述教学的概念综述教学就是在《医学免疫学》教学中要求学生针对有关免疫学的某个研究主题，对与之相关的各种文献资料进行收集整理，对所负载的知识信息进行归纳鉴别，清理与分析，并对所研究的问题在一定时期内已取得的研究状况、成果、存在的问题以及发展的趋势进行系统而全面的叙述、评论与阐述，进而确定一个研究主题，收集整理专题文献，阅读与挖掘文献内容，清理与记述专题研究状况，建构与阐明专题研究发展趋势。
使学生通过撰写综述增强其学习兴趣和自主性、文献查阅能力和基本科研思维能力，从而提高学习效果。
二、综述教学过程1.教学分组。
以我校2009级临床医学本科学生1个合班（6个小班共198人）为对照班，采用传统方式教学；在2010级临床医学本科学生的医学免疫教学中随机挑选1个合班（6个小班共192人）实施了综述教学，为实验班，另随机挑选1个合班进行传统式教学（6个小班共195人）做对照班。
2.综述教学基本流程。
教师第一次课向实验班学生讲明综述教学目的、布置查阅综述基本格式作业—学生查阅综述后相互补充形成基本格式，教师确认—学生自选有关免疫学的兴趣点查阅文献，拟出研究主题（可以多个）—与指导教师讨论确定研究主题—学生针对确定主题查阅、整理文献、撰写综述—指导教师修改综述—学生按指导教师意见完善综述—课上交流总结、提高。
T淋巴细胞
胸腺上皮细胞表面抗原肽-MHC I类或Ⅱ类分子 复合物发生相互作用（ MHC I类CD8+， MHCⅡ类CD4+），与之以适当亲和力结合的T 细胞克隆被选择；不能与自身MHC分子发生有
效结合或亲和力过高的DP细胞克隆死亡（95%
以上），即阳性选择。
阳性选择的结果:
CD4还是HIV囊膜糖蛋白gp120受体 HIV
整理课件
20
CD4和CD8分子是T细胞的辅助受体？
增强结合；产生第一信号
整理课件
21
协同刺激分子
初始T细胞的完全活化需要两种信号的协同作 用：一是由TCR识别抗原产生，经CD3分子 将信号传导至细胞内；二是由APC或靶细胞 表面的协同刺激分子与T细胞表面的协同刺激 分子相互作用产生。
整理课件
29
CTLA-4(CD152)，即细胞毒性T淋巴细胞抗原4
• 配体同为B7，但其亲和力高于CD28分子与B7的结合； • 表达于活化的T细胞表面； • 含有ITIM基序（免疫受体酪氨酸抑制基序，区别于
ITAM基序），产生抑制信号，终止T细胞活化，是 T细胞激活过程中的关键负反馈调节分子。
整理课件
整理课件
10
阴性选择：
与胸腺树突状细胞的自身抗原肽反应过程:能 与自身抗原肽-MHC分子复合物高亲和性结 合的SP细胞，则停止发育，不能结合的SP细 胞则离开胸腺继续发育为识别非己抗原的T 细胞.
阴性选择的结果:
1.排除自身反应性T细胞克隆, 产生自身耐受-中枢免疫 耐受。
2.识别非己抗原-自身MHC分子的T细胞克隆存活。
淋巴样和非淋巴 样组织
迅速产生效应细胞因子 淋巴样和非淋巴样组织
免疫学的基本研究内容及研究进展-免疫学论文-基础医学论文-医学论文
免疫学的基本研究内容及研究进展-免疫学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——免疫学是研究人体免疫系统结构和功能的科学，主要探讨免疫系统识别抗原后发生免疫应答及清除抗原的规律，并致力于阐明免疫功能异常所致疾病的病理过程及其机制。
免疫学的基本理论和技术是诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病的基础。
免疫学在生命科学和医学中有着重要的地位。
由于细胞生物学、分子生物学和遗传学等学科与免疫学的交叉和渗透，免疫学已成为当今生命科学的前沿学科和现代医学的支撑学科之一。
机体通过完善的免疫系统来执行免疫功能。
免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。
免疫系统除了能够识别和清除外来入侵的抗原(如病原生物)外，还可识别和清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老的细胞或其他有害的成分。
机体的免疫功能可以概括为免疫防御、免疫监视和自身稳定三个部分。
(1)免疫防御免疫防御是指机体防止外界病原体的入侵，清除已入侵的病原体和其他有害物质的功能。
免疫防御功能过低或缺乏，可发生免疫缺陷病。
但若应答过强或持续时间过长，则在清除病原体的同时，也可导致机体的组织损伤或功能异常，发生超敏反应。
(2)免疫监视免疫监视是指随时发现和清除体内出现的非己成分的功能，如清除由基因突变而发生的肿瘤细胞以及衰老、凋亡细胞等。
免疫监视功能低下，可能导致肿瘤发生和持续性病毒感染。
(3)自身稳定自身稳定是指通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境稳定的功能。
一般情况下，免疫系统对自身组织细胞不产生免疫应答，称为免疫耐受。
这赋予了免疫系统区别自身和非己的能力。
一旦免疫耐受被打破，免疫调节功能紊乱，就会导致自身免疫病和过敏性疾病的发生。
免疫学的基本研究内容可概括为以下几个方面。
(1)基础免疫学基础免疫学研究免疫应答的基本过程、特性和分子与细胞机制。
免疫应答分为三个阶段，即识别阶段、活化增殖阶段和效应阶段。
大量已知和未知的免疫细胞亚群和免疫分子参与到免疫应答的各个阶段，并形成立体调控网络。
2014-2015学年下学期本科课程表
第 10 页
广西医科大学2013级本科各专业第四学期第1－18周课程表
课程 地点 专业班级 时间
校历：2015年3月2日－2015年7月3日
星期四 下午 7 8 9 1 上午 2 3 4 5 6 下午 7 8 9 1 星期五 上午 2 3 4 5 6 下午 7 8 各课程学时数 9
流行病学 36（24, 12） 形势与政策 6（6, 0） 医患沟通学 36（24, 12） 体育（4） 36（0, 36） 英语（4） 72（72, 0） 医学伦理学 24（20,4） 实验生理科学（1） 36（4,32） 病理生理学 45（45,0） 药理学 54（54,0） 预防医学 72（48,24） 病理学 54（30，24） 社会医学 45（36, 9） 卫生化学 78（48, 30） 病理生理学 3（36, 0） 实验生理科学（2） 54（0, 54） 医学遗传学 27（18, 9） 形势与政策 6（6, 0） 体育（4） 36（0, 36） 英语（4） 72（72, 0） 药理学 54（54, 0） 医学伦理学 24（20，4） 微生物学与免疫学 63（42, 21） 毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系 概论 96（64, 32） 形势与政策 6（6, 0） 体育（4） 36（0, 36） 英语（4） 72（72, 0） 分析化学（2） 59（38, 21） 物理化学 108（60, 48） 医药拉丁文 10（10, 0） 文献检索与利用 44（24，20） 医学统计学 72（42, 30） 生理学 68（68, 0） 生物化学 103（64, 39） 毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系 概论 96（64, 32） 形势与政策 6（6, 0） 体育（4） 36（0, 36） 英语（4） 72（72, 0）
医学免疫学课件：补体系统
2023-11-12
目 录
• 补体系统概述 • 补体系统的调节机制 • 补体系统与疾病的关系 • 补体系统的研究方法 • 展望与结论
01
补体系统概述
定义与作用
补体系统
是一类经由固有免疫应答产生的、可被抗原-抗体复合物或其他机制激活的、 在补体调节蛋白的调控下产生生物学效应的蛋白质水解系统。
单基因遗传病分析
研究单基因遗传病与补体 系统基因变异的关系。
群体遗传学分析
研究群体中补体系统基因 频率和疾病易感性的关系 。
补体功能异常的检测与诊断
疾病诊断
通过检测补体系统相关指标， 辅助诊断相关疾病。
药物疗效监测
监测药物治疗前后补体系统相关指体补体系统遗传背景与疾病 发生风险的关系，为个体化预防和 治疗提供参考。
03
补体系统与疾病的关系
补体系统与感染性疾病
补体系统激活与病毒入侵
补体系统在病毒感染过程中发挥重要作用，病毒表面蛋白与补体 分子结合，激活补体级联反应，产生炎症反应和组织损伤。
细菌感染与补体调节
细菌感染时，补体系统被激活，通过产生补体激活产物和炎症介质 ，参与抵御感染。
寄生虫感染与补体激活
寄生虫感染可诱导补体激活，产生炎症反应和组织损伤，有助于清 除寄生虫感染。
补体系统与自身免疫性疾病
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自身抗体与补体激活
自身抗体可与自身抗原结合，激活补体系统，导 致组织损伤和炎症反应，引发自身免疫性疾病。
系统性红斑狼疮与补体异常
系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体，可 激活补体系统，导致组织损伤和炎症反应，引起 系统性红斑狼疮的发病。
类风湿关节炎与补体异常
类风湿关节炎患者体内存在类风湿因子等自身抗 体，可激活补体系统，产生炎症反应和关节损伤 。
医学本科免疫学教学方法及技巧
医学本科免疫学教学方法及技巧[摘要] 《医学免疫学》具有抽象、复杂、逻辑性与整体性强的学科特点，学习难度大。
在课程教学中，注重教学方法及技巧的研究是攻克这一难题的根本。
通过教学实践证明：系统化教学内容、运用认知规律，以形象代抽象，由现象入本质，以感官刺激为主的教学模式，辅以教师“专业化”教学的感召力及问题为主的教学手段，能够使学生重振学习兴趣、勤于思考，进而培养出创新型医学高级专门人才。
[关键词] 医学免疫学；教学方法；教学技巧[中图分类号] r392；g642 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）07-158-03课，由于其抽象、晦涩的课程特点，使得医学专业本科生大多认为医学免疫学是最难学习的课程之一。
课程本身特点是导致其难学的原因，但更重要的在于教师的教学方法和技巧，在传道授业解惑的过程中，如能注重教学方法和技巧的研究与开发，灵活运用多种教学方法和技巧，必能攻克难点，带领学生深入医学免疫学的学习，并从中找到学习乐趣，锻炼科学思维，勤于思考和创造，最终达到医学高等教育的培养目标。
1 医学本科免疫学课程特点1.1 学科特点医学免疫学是21世纪医学发展中的前沿学科，其研究领域多集中在细胞和分子水平，具有一定的抽象性。
此外，在过去的半个多世纪里，医学免疫学的发展突飞猛进，内容也不断的壮大充实，其间势必产生大量专有名词[1]，且其理论内容主要架构在burnet的克隆选择学说之上，整体性强，知识点联系紧密，这些均给医学免疫学的学习造成了难度。
在教学研究过程中，我们对医学免疫学抽象晦涩；整体性强、前后联系及专有名词多的学科特点进行220人份的问卷调查，认同率分别为80.1%、66.3%、78%。
可见，这些学科特点基本是教师与学生的共识。
1.2 教材特点如此繁杂的内容用最简练和系统的方式在教材中详实的呈现实属不易。
在内容介绍上，不可避免的有重复或简略现象，且根据教材编者的思想会将内容的介绍做适当调整。
执业医师《医学免疫学》历年考题及答案
执业医师《医学免疫学》历年考题及答案第一节绪论1.（2018）机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能是（）A.免疫监视B.免疫耐受C.免疫缺陷D.免疫调节E.免疫防御【参考答案A】机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能就是免疫监视(选A)。
免疫耐受与免疫调节两种机制来达到免疫系统内环境的稳定(不选B、C)。
免疫缺陷是指免疫防御功能过低或缺如(C不选)。
免疫防御是指防止外界病原体的入侵及清除已入病原体及其他有害物质(E不选)。
2.（2009）固有免疫应答是指（）A.病原体感染2周后诱导的免疫应答B.细胞参与的免疫应答C.先天具有的，感染早期发生的非特异性免疫应答D.进化上不保守的免疫应答E.依赖TCR激活的免疫应答【参考答案C】固有免疫应答是在机体遇到病原体后，迅速(96小时以内)发动的非特异性的具有初级防御作用的免疫应答，答案C正确。
病原体感染2周后诱导的免疫应答、进化上不保守的免疫应答、依赖TCR激活的免疫应答是适应性免疫(A、D、E不选)；细胞参与的免疫应答可能是固有免疫应答，也可能是适应性免疫应答(B不选)。
第二节抗原1.（2011）不属于隐蔽抗原组织成分的是（）A.脑组织B.晶状体蛋白C.精子D.甲状腺球蛋白E.关节滑膜【参考答案E】关节滑膜属于结缔组织，不属于隐蔽抗原的组织成分，选择答案E。
其余选项均属于隐蔽抗原的组织成分。
第三节免疫器官1.（2010）B细胞发育成熟的场所是（）A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.外周免疫器官E.脾【参考答案A】B细胞发育成熟的场所是骨髓(选A)。
淋巴结、免疫器官、脾是B 细胞和T细胞定居的场所(B、D、E不选)；胸腺则是T细胞分化发育成熟的器官(C不选)。
2.（2010）不属于黏膜相关淋巴组织的是（）A.扁桃体B.支气管相关淋巴组织C.M细胞D.脾E.小肠派尔集合淋巴结【参考答案D】脾是B细胞和T细胞定居的场所，不是黏膜相关淋巴组织，故选D。
黏膜相关淋巴组织主要包括肠相关淋巴组织(派尔集合淋巴结PP、阑尾、孤立淋巴滤泡、上皮内淋巴细胞、固有层中弥散分布的淋巴细胞，M细胞是黏膜免疫系统中一种特化的抗原转运细胞，散布于肠道黏膜上皮细胞间)(不选C、E)、鼻相关淋巴组织(咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、鼻后淋巴组织)(不选A)、支气管相关淋巴组织(不选B)。
视频《免疫反击战》对医学生的意义
视频《免疫反击战》对医学生的意义医学免疫学因其免疫相关因子数量众多，各因子间作用复杂，是一门理论性强学科，对医学生学习来说相对枯燥、抽象[1]。
最重要的是免疫学的知识都是横向学习的，比如抗原识别的各种机制、某一因子有着多种的作用，但是，这样很难将同一反应中作用的物质结合起来理解整个反应，也不清楚作用的先后顺序[2]，《免疫反击战》就很好的解决了这个问题。
机体在日常生活中一直暴露于细菌，病毒，真菌，寄生虫环境中，这些病原微生物的入侵可引起组织器官的损伤和生理功能异常甚至死亡。
人体免疫系统是机体抵御病原感染的关键系统，是覆盖全身的防卫网络。
病毒虽然可怕，但它入侵人体并非直接入侵，而是先找到适合它生存的环境，然后再生存繁殖。
然而病毒想在人体内找到适合生存繁殖的环境并不简单。
病毒就如一个生命体，需要传播和繁殖，可通过飞沫或密切接触等途径进入到人体内，找到适合的生存环境，开始在体内肆虐。
这时，机体通过以下3道免疫防线进行抗争：疫第一道防线---人体皮肤和黏膜的屏障作用；第二道防线---机体的固有免疫应答；第三道防线---T，B淋巴细胞的特异性免疫。
各个防线环环相扣，为机体内环境的稳态尽了一份力。
同时会让机体产生身体不适。
《免疫反击战》以B型流感病毒举例，纵向的介绍了一个人病毒入侵的过程和机体的反应以及对应的症状。
有助于医学生们立体的理解病毒的入侵和机体反抗的过程，能够更加深刻的理解免疫学知识。
对于病原体进入体内的过程有了清楚的认识。
该视频以病毒入侵，免疫系统反击的一系列模拟动画与视频中主人公霍莉感染流感病毒后出现的常见症状，日常生活发生的点点滴滴密切联系使大家更易联系生活理解免疫相关知识。
首先，机体的第一道屏障进行防御---通过鼻毛等防御物质防御B型流感病毒。
当B型流感病毒进入机体后开始寻找其宿主细胞，之后就利用自己的刺成功德进入宿主细胞，使细胞误认为它是机体的蛋白质，而开始了繁殖和分裂，最后就释放大量的病毒，侵染周围的正常细胞。
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2015年04月17日医学免疫学[2]一、A型题[共12题，每题1分，总计12分]1、旁路激活途径的补体成分不包括（）。
A．C3B．I因子C．D因子D．B因子E．P因子2、介导特异性免疫应答的细胞因子中，起负调节作用的是（）。
A．IFNB．IL-4．C．TGF-βD．IL-5E．IL-23、HLA-Ⅱ类分子肽结合槽可容纳（）。
A．6～8个氨基酸残基B．8～10个氨基酸残基C．10～13个氨基酸残基D．13～17个氨基酸残基E．25～37个氨基酸残基4、借助巨噬细胞的（）特性，可将之与淋巴细胞分离开来。
A．吞噬B．黏附C．提呈抗原D．ADCC作用E．趋化性5、CTL细胞的TCR识别的抗原表位氨基酸短肽长度为（）。
A．8～10aaB．10～12aaC．12～15aaD．15～18aaE．20～24aa6、APC细胞与Th细胞间的协同刺激信号不包括（）。
A．LFA-3与CD2B．VCAM-l和VLA-4C．MHC-Ⅱ类分子与CD2分子D．ICAM-1、2与LFA-1E．CD40L与CD407、下列受Ts细胞抑制的细胞是（）。
A．T淋巴细胞、血管内皮细胞B．B淋巴细胞、NK细胞C．T淋巴细胞、B淋巴细胞D．B淋巴细胞、成纤维细胞E．单核细胞、中性粒细胞8、B淋巴细胞间相互作用的免疫调节依赖于识别（）。
A．MHC分子B．独特型决定簇C．Fc受体D．白细胞分化抗原E．补体受体9、下列哪项不能导致免疫耐受的终止（）。
A．体内抗原的清除B．注射化学结构改变的耐受原C．注射另一种无关的新抗原D．注射置换载体的新抗原E．注射与耐受原由交叉反应的抗原10、下列与超急性排斥反应发生无关的情况是（）。
A．多次输血B．真菌感染C．妊娠D．再次移植E．长期血液透析11、下列不是被动免疫治疗制剂的是（）。
A．抗体B．转移因子C．瘤苗D．免疫效应细胞E．胸腺肽12、下列关于胎盘球蛋白的描述不正确的是（）。
A．用于被动免疫治疗B．可预防麻疹、传染性肝炎等疾病C．可治疗丙种球蛋白缺乏症D．来自不同地区和人群的制剂中所含抗体的种类及数量不同E．具有较强特异性二、B型题[共8题，每题1分，总计8分]A．免疫防御B．免疫耐受C．免疫监视D．免疫调节E．免疫稳定13、识别及清除突变细胞的功能属于（）。
A．VL+VHB．铰链区C．CLD．CH2E．CH314、Km因子位于（）。
A．C3转化酶B．C5转化酶C．阻断C3转化酶的形成D．膜攻击复合物E．阻止膜攻击复合物的形成15、H因子（）。
A．IL-1B．IL-2C．IL-3D．EPOE．IFN-α16、具有抗病毒作用的是（）。
A．维持MHC分子结构型的稳定B．结合抗原肽的部位C．与CD8分子结合D．与CD4分子结合E．参与信号转导17、HLA-Ⅰ类分子重链α1和α2结构域形成的槽状结构是（）。
A．维持MHC分子结构型的稳定B．结合抗原肽的部位C．与CD8分子结合D．与CD4分子结合E．参与信号转导18、β2微球蛋白是（）。
A．CD4′-T细胞B．CD8-T细胞C．CD3′-T细胞D．CD2-T细胞E．CD25-T细胞19、Th细胞属于（）。
A．自身变性的IgGB．DNA-抗DNA复合物C．抗甲状腺刺激素受体的抗体D．免疫血型抗体E．组胺20、与类风湿性关节炎有关的是（）。
三、C型题[共6题，每题1分，总计6分] A．IgGB．IgMC．两者都有D．两者都无21、激活补体的是（）。
A．旁分泌B．自分泌C．两者都有D．两者都无22、TNF发挥作用的分泌方式是（）。
A．CD4+T细胞功能受损B．CD18基因缺陷C．两者都有D．两者都无23、白细胞黏附缺陷症（）A．第一信号B．第二信号C．两者都有D．两者都无24、mIg识别抗原是B细胞活化的（）。
A．ITAMB．ITIMC．两者都有D．两者都无25、免疫细胞抑制性受体携带（）。
A．非特异性免疫治疗B．被动免疫治疗C．两者都有D．两者都无26、用卡介苗治疗肿瘤属于（）。
四、X型题[共10题，每题2分，总计20分]27、关于Ig的叙述，下列哪些是正确的（）。
A．Ig单体由2条相同的H链和2条相同的L链组成B．L链有k、λ两型C．H链因C区抗原性不同分为γ、δ、μ、ε、a五类D．铰链区对蛋白酶敏感28、MHC分子的生物学功能包括（）。
A．参与对抗原的处理和提呈B．约束免疫细胞间相互作用C．参与T淋巴细胞分化D．参与对免疫应答的遗传控制29、HLA表达异常与下列哪些疾病的发生有关（）。
A．移植排斥反应B．肿瘤的发生与转移C．Ⅰ型超敏反应D．器官特异性自身免疫性疾病30、吞噬细胞的主要生物学功能包括（）。
A．吞噬杀伤和消除作用B．分泌细胞因子和其他炎性介质C．加工、处理、提呈抗原，启动特异性免疫应答D．抗肿瘤作用31、淋巴结中可捕获抗原的细胞有哪些（）。
A．T淋巴细胞B．巨噬细胞C．树突状细胞D．B淋巴母细胞32、机体抗病毒的体液免疫机制包括（）。
A．中和抗体IgG的中和作用B．ADCC效应C．CDC作用D．调理作用33、T淋巴细胞介导的超敏反应结果可以是（）。
A．肉芽肿形成B．皮肤局部红肿、硬结C．移植排斥反应D．剥脱性皮炎34、主动免疫抗肿瘤治疗是给机体输入（）。
A．BCGB．TNF-αC．自体瘤苗D．DNA疫苗35、同种同基因移植可发生在（）。
A．同种动物之间B．同卵孪生子C．同一个体D．近交系动物之间36、目前利用人工变异技术已获得的活疫苗有（）。
A．自身疫苗B．营养缺陷型变异疫苗C．温度敏感株疫苗D．人工杂交株疫苗五、名词解释[共6题，每题2分，总计12分]37、免疫球蛋白（Ig）38、HLA单元型39、多基因性40、免疫调节41、免疫耐受42、转移因子六、填空题[共6题，每题2分，总计12分]43、免疫学广泛应用于三大方面：（）、（）和（）。
44、细胞因子多数以（）形式存在，少数以（）和（）形式存在。
45、HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原的（）是同种异型抗原表位存在的部位。
46、CD3分子的主要作用是（）和（）。
47、淋巴样树突状细胞包括（）和（）。
48、对疫苗的基本要求是（）、（）和（）。
七、简答题[共3题，每题5分，总计15分]49、何谓佐剂？佐剂的种类有哪些？主要作用机制如何？50、简述B细胞的特点和主要生物学功能。
51、简述自身免疫性疾病的病理损伤机制。
八、论述题[共1题，每题15分，总计15分]52、试述补体系统的生物学作用。
答案：第1题试题答案：B第2题试题答案：C试题解析：【解析】分泌TGF-β的T细胞表现抑制性T细胞的功能。
某些肿瘤细胞因分泌大量的TGF-β而逃避机体免疫系统的攻击。
第3题试题答案：D试题解析：【解析】MHC-Ⅰ、Ⅱ类分子接纳抗原肽的结构，是位于该分子远膜端的抗原结合槽。
HLA-Ⅱ类分子凹槽两端开放，进入槽内的抗原肽长度变化较大，为13～17个氨基酸残基甚至更多。
第4题试题答案：B试题解析：【解析】单核细胞在血液中仅停留12～24小时，然后进入组织器官或表皮层，在表皮棘层，发育分化为朗格汉斯细胞；进入结缔组织或器官，发育成熟为巨噬细胞。
单核-巨噬细胞具有变形运动，对玻璃和塑料表面有很强的黏附能力，借此可将单核-巨噬细胞与淋巴细胞彼此分离。
第5题试题答案：A试题解析：【解析】CD8+T细胞识别由8～10个残基组成的内源性抗原肽，受自身MHC-Ⅰ分子的限制。
活化后，分化的效应细胞为Tc（CTL）细胞，具有细胞毒作用，可特异性杀伤靶细胞。
第6题试题答案：C第7题试题答案：C第8题试题答案：A第9题试题答案：C试题答案：B试题解析：【解析】超急性排斥反应机制：受者体内存在针对供者同种异型组织抗原的天然（预存）抗体，常见于供、受者间ABO血型不合，或受者术前经反复输血、长期血透或再次移植等原因而产生抗供者HLA 抗原的抗体。
第11题试题答案：C第12题试题答案：E第13题试题答案：C试题解析：【解析】免疫监视功能是指监督机体内环境出现的异常突变细胞及早期肿瘤，并予以清除。
第14题试题答案：C试题答案：C试题解析：【解析】I因子可裂解C3b，而H因子、CR1和MCP均可作为辅助因子，促进I因子裂解C3b的作用；MCP和CRl还可增强膜结合C3b与H因子的亲和力。
第16题试题答案：E试题解析：第17题试题答案：B试题解析：第18题试题答案：A第19题试题答案：A试题解析：【解析】初始CD4+T细胞可分化为Th1、Th2和Th3三类效应Th细胞，分别分泌不同的细胞因子，发挥不同的免疫效应。
第20题试题答案：A试题解析：第21题试题答案：C试题解析：【解析】人IgG1～3和IgM与相应抗原结合后，可因其构象改变而使CH2/CH3结构域内的补体结合点暴露，从而通过经典途径激活补体系统，产生多种效应功能，其中IgM、IgG1和IgG3激活补体系统的能力较强，IgG2较弱。
第22题试题答案：C试题解析：【解析】同上一题。
第23题试题答案：B试题解析：【解析】CD18（β2整合素）基因缺陷导致LFA-1（CD11a/CD18）、Mac-1（CD11b/CD18）等整合素分子功能不全，白细胞不能黏附和穿过血管内皮细胞，由此引起一种称之为白细胞黏附缺陷症（LAD）的严重免疫缺陷病。
第24题试题答案：A第25题试题答案：B试题解析：第26题试题答案：A试题解析：【解析】应用一些免疫调节剂如卡介苗、短小棒状杆菌、酵母多糖、香菇多糖、OK432等，通过非特异性地增强宿主的免疫功能、激活宿主产生抗肿瘤免疫应答。
第27题试题答案：ABCD第28题试题答案：ABCD试题解析：第29题试题答案：BD试题解析：【解析】所有有核细胞表面表达HLA-Ⅰ类分子，但肿瘤细胞工类分子的表达往往减弱甚至缺如，以致不能有效地激活特异性CD8+CTL，造成肿瘤逃脱免疫监视。
与此相反，某些自身免疫病中，原先不表达HLA-Ⅱ类分子的上皮细胞，可被诱导表达Ⅱ类分子，如胰岛素依赖性糖尿病中的胰岛β细胞、乳糜泻中的肠道细胞、萎缩性胃炎中的胃壁细胞等。
第30题试题答案：ABCD第31题试题答案：BC第32题试题答案：ABCD第33题试题答案：ABCD试题解析：【解析】接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应。
通常是由接触小分子半抗原物质引起。
小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原，经朗格汉斯细胞摄取提呈给T细胞，并刺激细胞活化、分化为效应T细胞。
机体再次接触相应抗原可发生接触性皮炎，导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。
第34题试题答案：CD试题解析：【解析】肿瘤的主动免疫治疗主要是给宿主注射具有抗原性的瘤苗，以往曾经使用过减毒或灭活的瘤苗、异构的瘤苗、抗独特型抗体瘤苗。
第35题试题答案：BD试题解析：【解析】根据供、受者间免疫遗传背景的差异，移植分为4种类型：①自体移植，指将受者自身的组织移植到受者；②同种同基因移植，指遗传背景完全相同个体间（同卵孪生子或近交系动物）的移植；③同种异基因移植，指同一动物种属内遗传背景不同个体间的移植，如人→人移植；④异种移植，指不同动物种属个体间的移植，如猪→人移植。