甘草泻心汤加苦参汤治疗阴痒症的临床体会
甘草泻心汤加减治病案例
案例背景甘草泻心汤是一种古老而有效的中药方剂，最早出现在《伤寒杂病论》一书中。
它由甘草、大黄和生姜组成，具有清热泻心、解毒和利尿的功效。
甘草泻心汤加减是在甘草泻心汤的基础上，根据具体病情进行调整，以达到更好的治疗效果。
以下是一个甘草泻心汤加减治病的具体案例，旨在展示甘草泻心汤加减的治疗效果和应用场景。
案例背景患者李某，男性，45岁，体质较虚弱。
近期出现心悸、失眠、多梦、口干舌燥等症状，经过自我调理无效后，前往中医诊所就诊。
案例过程第一次就诊病情询问医生详细询问了患者的病情和身体状况，并进行了舌诊和脉诊。
患者口干舌燥，舌质偏红，苔黄腻，脉细数。
初步诊断根据患者的症状和体征，医生初步诊断为心火亢盛，心阴不足，属于中医学中的“心火上炎”证候。
处方医生根据初步诊断，采用甘草泻心汤加减进行治疗。
方剂组成： - 甘草 6g - 大黄 10g - 生姜 3片加减原则： - 甘草泻心汤中的大黄用量增加，以增强泻火、泻心的作用。
- 甘草泻心汤中的生姜用量减少，以减少其发散之气，避免对心阴的进一步伤害。
用药方法将药材加水煎煮，煮沸后改用小火煮30分钟，然后滤去药渣，取汁液饮用。
用药周期和剂量每日一剂，连续服用7天。
第二次就诊病情询问患者在服用甘草泻心汤加减方剂7天后，再次就诊。
患者反馈症状有所改善，但仍有心悸、失眠、多梦等症状。
调整方剂医生根据患者的反馈和病情变化，对方剂进行调整。
方剂组成： - 甘草 6g - 大黄 12g - 生姜 2片用药方法和剂量与第一次就诊时相同。
第三次就诊病情询问患者在服用第二次调整后的方剂7天后，再次就诊。
患者反馈症状明显改善，心悸、失眠、多梦等症状减轻。
继续调整方剂医生根据患者的病情变化，对方剂进行进一步调整。
方剂组成： - 甘草 6g - 大黄 12g - 生姜 1片用药方法和剂量与前两次就诊时相同。
案例结果经过连续服用甘草泻心汤加减方剂3个疗程，患者的心悸、失眠、多梦等症状明显改善，口干舌燥等症状也有所缓解。
甘草泻心汤18种临床应用心得
甘草泻心汤18种临床应用心得从《伤寒论》《金匮要略》原文来看，甘草泻心汤的治疗范围一是痞证，二是狐惑病。
从狐惑病的条文中也可看到，此病的病变部位所涉范围甚广。
因此，本方在现代临床中应用范围也非常广泛，且疗效确切。
兹将本人临床常遇到的应用本方取效的病证、病例列举如下：1、痞证我们理解的痞证，从现代角度来说可以有两个方面，一个是消化系统的疾患，另外一个是冠心病。
消化系统疾患如急慢性胃炎、溃疡病、胆囊炎、慢性胰腺炎、结肠炎等属于痞证虚实互见、寒热错杂者。
临床可视兼见症状而加入药物，如痞满甚加入厚朴，泛酸加海螵蛸，呕吐加少量吴茱萸，泄泻加大干姜量，洞泄不止可加入石榴皮、赤石脂以固涩。
冠心病心绞痛多属“胸痹”，但有个别稳定型心绞痛患者的临床表现并无“心痛彻背，背痛彻心”，也没有“胁下逆抢心”等典型表现，只是“胸痹心中痞气，气结在胸，胸满”，表现以胃脘部胀满不舒服感为主，并不痛，没有“胸痹汤”的症状。
因此，临床上我们也可从痞证考虑，如有胸痛隐隐可加入桂枝。
2、白塞病胡希恕的《金匮要略》讲稿中亦明确指出，白塞病就是狐惑病。
用甘草泻心汤治疗本病的报道不少，疗效很好。
《赵锡武医疗经验》中就有一篇《漫谈狐惑病》，上面介绍了他用甘草泻心汤、赤小豆当归散内服，苦参汤、雄黄散外洗治疗本病的经验。
我在这里不作过多介绍。
3、神经系统的疾患《金匮要略》中把百合病、狐惑病、阴阳毒合为一篇是有深意的。
我认为三个病虽然不同，但是前后可以互参。
狐惑病，除有口腔、眼、生殖器病变外，尚会有“默默欲眠，目不得闭，卧起不安”等神经系统症状，与百合病是有关联的。
百合病条文中说“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热”等，都是神经、精神症状，与狐惑病是有一定联系的。
而阴阳毒条文中描述“面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血”，这里也有喉咙溃烂的描述，这点与狐惑病描述有相似之处。
所以，甘草泻心汤是可以治疗神经系统疾病的，如失眠、梦游等。
甘草泻心汤内服联合苦参研末外敷治疗腺周口疮的临床观察
国继 续 医学 教 育 ，２０１７，９（３１）：１３０—１３１． ［８］ 袁 君 茹 ，白东 林 ，张 新 建 ．张 新 建 教 授 治疗 脾 虚 痰 聚 证 小 儿 多 发 性
抽 动症 经验 探 微 ［Ｊ］．光 明 中 医 ，２０１５，３０（１０）：２０８２－２０８３． （本 文 校 对 ：王 艳 芬 收 稿 １３期 ：２０１８—０３—１２）
甘 草 泻 心 汤 内服联 合 苦 参 研 末 外 敷 治 疗 腺 周 口疮 的临 床 观察
王 静
摘要：目的 通过临床观察评判内服甘草泻心汤联合苦参研末外敷对腺周 口疮的临床疗效。方法 选取同期在本院就诊的腺 周 口疮患者７６例，依照随机对照表的方式随机分成对照组和观察组，每组３８例。对照组予以常规药物２．５％醋酸泼尼松龙局部封 闭治疗，观察组则使用甘草泻心汤内服联合加味苦参汤外用治疗。结果 ２组患者平均愈合时间和疼痛消失时间比较，Ｐ＜０．０５， 差异有统计学意义；２组患者治疗后溃疡缺损情况和总有效率比较，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义；２组患者治疗后６个月、１２个月、 １８个月、２４个月复发率比较，Ｐ＜０．Ｏ１，有显著差异。结论 内服甘草泻心汤联合苦参研末外敷外洗对腺周 口疮疗效显著，复发 率低 。
疗 效 观 察 ［Ｊ］．光 明 中 医 ，２０１６，３１（７）：９７５－９７７． ［３］ 苏 银 玲 ．中 医保 健 干预 在 促 进 脾 虚 体 质 儿 童 生长 发 育 及 体 质 转 变
中的 效 果 观 察 ［Ｊ］，中 国妇 幼 保 健 ，２０１６，３１（１０）：２１０５－２１０７． ［４］ 孔令 霞 ．中 医保 健 干预 在 促 进 脾 虚 体 质 儿 童生 长发 育 及 体 质 转 变
皮肤瘙痒，医圣张仲景的一奇方——苦参汤，快速缓解！
皮肤瘙痒，医圣张仲景的一奇方——苦参汤，快速缓解！文中内容为转载，所涉及到各类药方、验方仅做信息分享，不作为医疗建议、推荐或指引。
如有需要请在医生的指导下辩证使用中医讲，风胜则痒，又讲湿毒作痒，又讲小汗发不出来身必痒。
可见，瘙痒和风、和湿、和汗都有关系。
以前就碰到过这么一位小姑娘，她说自己得了一种怪病，本来只是普通的皮肤瘙痒，奇怪的是，天气一热就痒得厉害，抓手手痒，抓脸脸痒，抓背背痒，天气一转凉又消失了。
她试过各种止痒的产品，但都没起到作用。
问，中医能不能治？我说，平时是不是经常熬夜加班？是不是喜欢吃火锅烧烤？小姑娘连连点头，她说自己是做设计的，经常加班加点改稿子，很多时候，下班回到家已经很晚了，还不忘吃顿宵夜犒劳自己，而她又是一个无辣不欢的人。
问题的关键就在这里，古人讲，见皮休治皮。
皮肤病的发作部位虽然在皮肤，但有诸于内，必形于外，身体表面的疾病最终都要寻到五脏六腑上去，才是治本。
这个女孩的饮食和作息习惯，已经让身体里蓄满了湿和热，大家都蒸过馒头，馒头蒸好以后，一开锅，所有的热气都往外走，往外发，身体也一样，这些湿热憋在身体里，无处可去，只好塞满皮肤毛孔。
遇上天气又湿又热的时候，内外因一勾结，自然就要作乱。
这就是中医上讲的，湿毒作痒。
见皮治皮，见痒治痒，是治标未治本，只有改变身体湿热的环境才是治疗皮肤瘙痒的根本之道。
这倒也不难，早在东汉时期，医圣张仲景的《金匮要略》里就记载了一张方子，叫苦参汤，全方就只有苦参这一味药。
方子虽然简单，但是治疗皮肤湿毒作痒，效果很好。
苦参汤的用法苦参汤的用法很特别，是先把苦参用水煎，煎好以后喝上一两口，然后趁着药液的热气熏蒸，待到药液慢慢温热时，清洗患处。
不过，喝的时候一定要注意，不要喝太多，一两口即可，因为苦参大苦大寒，一来有损脾胃；二来身体已经无力去消化、分解这些湿热的物质，苦寒之药用多了更是一个打击。
这个方子脾胃不好的人不要轻易尝试。
脾胃不好，体内又有湿热的人怎么用呢？用苦参加艾叶各30克，熬水外洗。
王幸福经验——苦参重用可以治疗银屑病
王幸福经验——苦参重用可以治疗银屑病苦参是一味清热燥湿杀虫的良药，在治疗皮肤病中屡有运用，而且效果很好。
该药始载于《神农本草经》，是豆科多年生亚灌木植物，药用根部。
味苦，性寒。
归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
我认识和使用苦参起源于消风散。
消风散（《外科正宗》明·陈实功）是治疗皮肤病的名方，很多名老中医都喜欢用它，我也就学之。
开始用于轻症的皮肤病效果还不错，但是对复杂性、长久性的皮肤病，尤其是顽症银屑病效果显得不理想，对此百思不得其解，经勤求古训，翻阅名贤医案，终于发现问题所在。
即消风散中的苦参一味药很关键，用大用小大不一样。
我过去治疗银屑病时用消风散一般用苦参10g左右，这对于一般的痒疹和银屑病还可以，但重症就不行了，不管用多少剂，多长时间都无进展，后来经过学习文献，有几则医案对我启发很大。
张子维运用苦参一得：1984年秋，王叟年逾古稀，居城南郭，体丰壮，于8月上旬来院就医，自云患癣疾已数月，多治少效，诊其脉浮数有力，解衣观之遍体斑癣，体无完肤，白屑纷落，痒不可忍，余为乃因湿热淫于血脉，郁于孙络，风因热生，虫从湿化，治当清热燥湿、疏风杀虫。
乃用：苦参30g，玄参13g，蒲公英30g，蒺藜17g，苍耳17g，牡丹皮12g，白鲜皮12g，乌梢蛇10g，甘草5g。
3剂，水煎，每日服1剂，忌“五辛”。
患者服后症状小减，二次复诊苦参加至40g，服3剂后功效显著，原方续服十几剂，痒止屑脱，症状大减，共服二十几剂病告痊愈。
其翁乃曰：“人皆谓我病此生难愈，谁知竟如此速效，实出意外”。
《本草纲目》云：“苦参味苦性寒，玄参为使。
”为治风热疮疹之良药。
近数年余用苦参治顽癣、湿疹其效颇佳，若脉浮数而热胜者其效更显，因此症多因湿热之邪浸于皮肤，淫于血脉，留滞不去，郁热甚而生风，湿热蕴而生虫，风行虫动故痒而难忍也。
古人认为，风热湿虫为癣癞之主要因素，取苦参之苦寒，以其苦燥湿清热。
湿气除，虫无复生之机，热气清而风自息也。
甘草泻心汤的功效与作用,甘草泻心汤证临床新用
甘草泻心汤的功效与作用,甘草泻心汤证临床新用甘草泻心汤的功效清热化湿，杀菌解毒。
药物组成甘草4两，黄芩3两，人参3两，干姜3两，黄连1两，大枣12枚，半夏0.5 L。
服法与禁忌上7味，水1斗，煮取6 L，去滓再煎，温服1 L，日3服。
经方方论甘草泻心汤出自《伤寒论》。
甘草泻心汤属于苦寒与辛燥相合的代表方剂。
方中黄芩、黄连清热燥湿，杀菌解毒；干姜、半夏温化湿邪以除湿毒，二组药相合，除湿热蕴毒；人参甘草大枣益气扶正，和胃安中，共奏清利湿热，扶正解毒之效。
经方新用●甘草泻心汤配蚤休9g，虎杖20g，土茯苓30g，治疗白塞氏病。
●甘草泻心汤治寒热中阻呕逆下利，证属湿热蕴毒，配吴茱萸8g，生姜20g，厚朴15g。
●甘草泻心汤加白头翁30g，青木香15g，海螵蛸20g，五倍子9g，治疗湿热蕴毒，肠道溃疡，下利脓血，肛门灼热。
医案举例患者，女，38岁。
于1992年患一种疑难病，口腔、下阴溃疡，关节痛，发热目赤，下肢有出血点，注射针眼起脓疱。
经化验检查诊断为白塞氏病。
治疗至1995年病情得不到控制，继发消化道溃疡突出，时常胃痛，腹泻连绵，日行4~5次。
形瘦乏力，气短心慌，日常家务都难以维持，眼结膜出血较重。
经眼科检查:玻璃体混浊，前房积脓，视力仅0.2。
于1996年北京协和医院、同仁医院、北医大、广安门中医研究院反复检查，均诊断为白塞氏病(重度)，当时注射激素，口服秋水仙碱，也服过多剂中药(方药不详)，病情依然日益加重。
至此，病人产生了绝望情绪。
经人介绍，河北医大沧州分校中医马斌副主任医师能治此病，马主任诊断其符合湿热蕴毒之胃肠型白塞氏病，面黄少泽，气短乏力，自汗心悸，周身酸痛，下肢关节痛，有散在出血点，更为突出的是食欲不振，恶闻食臭，食后胃痛，腹泻较明显，大便4～5次/日，质稀有沫无血，腹胀肠鸣，黏膜溃疡。
治则：杀菌解毒，愈溃生肌。
处方：甘草泻心汤加白头翁30g，生地榆20g，银花30g，蚤休8g，当归15g，白芍15g。
甘草泻心汤临床应用浅议
内蒙古 中医药
甘 草泻 心汤 临床 应 用浅议
李 所创之 方 ， 用 于治疗伤寒 误下 所致的虚 痞、 湿 热错杂 兼加 虫毒为 害的狐 惑。经 过临床 研 究此方 现 用于治 疗免 疫 功 能异 常之结 缔组织 疾病及免 疫功 能低 下所致 病症 ， 诸 如全 身不适 、 莫 名所苦之神 经官 能症 ， 白塞 氏病 、 干燥 综合征 、 扁平 苔藓 、 结 节性红 斑 环 形红 斑等 。临床 中对此方 治疗 中焦湿热所 致的 口 腔 溃疡深 有体会 。 关键词 ： 甘 草泻心 汤 ； 伤寒 ； 口腔溃疡
中图分 类号 ： Ｒ ２ ８ ９ ． ５ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ９ — ０ ０ ３ ４ — ０ １
随着 社 会 的发展 ， 人 们 生 活 水 平 不 断提 高 ， 喜食生冷瓜果、 下， 单 治其 中。” 脾 胃居 于 中焦 ， 为气 机 升降 之枢 ， 后 天 之本 ， 气 血 肥甘厚味、 辛辣 之 品 ， 体 内易 于 生湿 生 热 ， 阻滞 气 血 运行 ， 进 一 步 生化 之源 ， 调理 气机 以调 理脾 胃为 要 。 寒 热并 用 以合 其 阴阳 ， 苦辛 影 响脏 腑功 能 ， 使 脏腑 功 能失 调 ， 诸 病 丛生 ， 属 湿 热 之证 者 居 多 。 并用 以顺其 升 降 ， 补 泻 同施 以调 其 虚实 ， 使 胃气 得合 ， 升 降复 常 。 为甘草泻心汤的应用提供较多的临床机会 。 诸如脘痞腹胀 ， 恶心 ４ 甘草 泻 心汤 应 用体 会 呕吐 ， 脏躁症 ， 痤疮 ， 痹证 ， 复 发性 口腔 溃疡 以及 由溃 疡 导致 的咽 本人 １ ０多 岁 时 出现 反 复 性 口腔 溃 疡 ， 医生说是热 ， 服 用 三 干、 咳嗽 、 发热等 ， 及各 种 不 明诊 断 、 出 没无 常 的无 名 斑 疹肿 块 可 黄 片 、 牛 黄 解毒 丸 等 清热 解毒 的 药物 ， 服用 后 Ｅ ｌ 腔 溃疡 暂 时 控 制 以本 方 辨证 论 治 。 但 不久 就 复发 、 并 且 复发 次数 增 多 ， 初三时有 １ ０ ０余 天都 有 口腔 １ 甘 草 泻心 汤 出 处 溃疡， 后服用 Ｖ ｃ 、 Ｖ ｂ等药物均未见明显减轻 ， 若食用辛辣 、 羊肉 甘草泻心汤为医圣张仲景所创作 ， 始见于《 伤寒论 》 该书第 之物 ， 第 ２天即复发 。 后上大学期间一老师 曾用此方治疗中焦湿 １ ６ ６条 ： “ 伤 寒 中风 ， 医反 下 之 ， 其 人 下 利 日数 十 行 ， 谷不化 ， 腹 中 热 的 Ｉ ： １ 腔溃疡， 效果 较 好 ， 其 药 物 配伍 ： 清半 夏 ３ ０ ｇ 、 黄芩 １ ０ ｇ 、 黄 雷鸣 ， 心 下 痞硬 而 满 ， 干呕， 心烦 不得 安 。 医见 心 下 痞 ， 谓 病 不尽 ， 连３ ｇ 、 干姜 ９ ｇ 、 党参 １ ５ ｇ 、 生甘草 ２ ５ ｇ 。且 要求 患者 要 禁 食 辛 辣 、 复下之 ， 其 痞益 甚 。 此非 结 热 ， 但 以 胃中虚 ， 客气 上 逆 ， 故 使 硬也 。 甜食 、 水果、 羊 肉 。后 我 出现 口腔 溃 疡 （ 中焦湿 热 ） 服用 上 方 两 周 甘 草泻 心 汤 主 之 。” 《 金 匮要 略 ・ 百合 狐 惑 阴 阳毒病 脉 证 治》 “狐 好转 。且 忌 食辛 辣 、 甜食、 水 果 达 半 年之 久 ， 后 溃 疡 很 少 出现 ， 即 惑 之 为病 ， 状如伤寒 ， 默默欲眠 ， 目不 得 闭 ， 卧起不安 ， 蚀 于 喉 为 使 出现 注意 饮食 后 能很 快 好 转 。 溃 疡 的形 成 多 由于湿 热 所致 ， 二 惑， 蚀 于 阴为 狐 ， 不欲饮食 ， 恶 闻食 臭 ， 其 面 目乍 赤 、 乍黑 、 乍白。 者 缺一 不 可 ， 无湿犹如肉干、 无热犹如冷库 ， 均 不 易 出 现 腐 烂 变 蚀 于 上部 则 声 喝 ， 一作 嗄 。甘 草 泻心 汤 主之 。” 质 的现 象 。水果 虽 能补 充 体 内多 种微 量 元 素 ， 而 并 非人 人 适 宜 ， ２ 甘 草 泻心 汤 药物 组 成及 配 伍 如果 人 的体 内不缺 则 多食 无 益 。 吾 如 果 经 常食 用 甜食 ， 半 月 即会 甘 草泻 心 汤 中黄芩 、 黄 连苦 寒 清 热 ， 以及 接 邪 等 功效 ； 大枣 、 出现 自觉 口腔粘 腻 、 口苦 ， 舌 苔 白腻 的现 象 ， 若 不 食 此类 食 物 ， 不 党 参具 有 益 胃补虚 等作 用 ；半 夏 具有 辛 开 散 结 ，祛 除 痞满 等 功 适 现 象很 快 消 失 。水果 味 甜 ， 甘人 脾 ， 过 食 甘 甜 之物 则 阻 碍 脾 气 效； 干姜辛热， 具 有 温 中散 寒 等功 效 ； 甘 草具 有 清热 解 毒 、 调 和 诸 的运 行 ， 脾 运失 常 加之 甘生 湿 ， 故 导致 中焦 脾 虚 湿 滞 。湿 蕴 １ ３久 药 等功 效 。现代 药 理研 究证 明 ： 甘草 有 肾上 腺 皮质 激 素 样 作用 ， 化热 ，湿 热交 蒸 上 熏于 口故 出现 口腔 溃疡 ，而 此 时大 多 以为 有 能 促使 体 内水 钠 潴 溜 和钾 的 排 出 ， 且 有抗 炎 抗 过敏 作 用 ， 并 对 溃 热 、 服 用 寒 凉之 药 ， 热邪 虽 去 、 湿 邪犹 在 。 口腔 溃 疡 虽暂 时好 转 ， 疡 面有 保 护 作用 ； 半 夏具 有 镇 静 呕吐 中枢 ， 缓 解 胃肠平 滑肌 痉 挛 但 寒 凉之 药 易 于伤 脾 ， 脾 气 运 行失 常 加 之 湿邪 不 去 ， 蕴 久 再 次 生 作用 ； 黄芩、 黄连 可 抗 菌 消炎 ； 人参 、 干 姜 能 兴 奋 胃肠 的 血 液 运 热 ， 故 口腔 溃疡 缠绵 难愈 。 欲治 此证 、 必 当祛 湿 ， 恢 复脾 胃的 运化 行， 可 促进 胃肠 蠕动 ， 为 本 方 的应 用提 供 了临床 药 理依 据 。 之职 ， 使 湿邪 无 法再 次行 成 ， 方 能 取得 治 疗 效果 。
甘草泻心汤的临床应用
甘草泻心汤的临床应用黄仕沛，1945年出生，广东南海县人。
祖辈五世业医，20世纪60年代初就读于广州市中医学徒班，并随父侍诊习医。
1965年取得中医师资格，1983年起任广州市越秀区中医院副院长、院长。
2000年被广州市政府命名为“广州市名中医”。
退休后任广州市越秀区中医院南院名誉院长。
20世纪80年代起“觉今是而昨非”，转而专攻仲景之学。
独尊经方，以大剂称著，临床上擅长内、妇、儿科疾病，对中风、重症肌无力、脊髓炎等有独到疗效。
甘草泻心汤是常用的一个经方，从内科的痞证到外科的狐惑病，运用得非常广泛，体现了“伤寒为百病立法”、“六经衿百病”的思路。
本文黄仕沛老师详细地跟大家讲解了该方的组成、方解、加减、临床运用举例等，全面阐述的同时，不乏个人创见，比如干姜有“火郁发之”之意，方中重用甘草不会引起水钠潴留等等，荐与同道共参学习。
录音原文翻译稿谢谢黎主任。
今天很高兴来到这里，讲甘草泻心汤。
一、甘草泻心汤来源及组成半夏泻心汤和甘草泻心汤只是甘草的分量不一样，半夏泻心汤、小柴胡汤、甘草泻心汤其实都是一个方在变化。
从小柴胡汤演变到半夏泻心汤，从半夏泻心汤又变成甘草泻心汤。
甘草泻心汤在仲景的书里有两处出现，一处是《伤寒论》158条，另一处在《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》，主治是狐惑病。
甘草泻心汤治狐惑跟治痞不是同一个概念，可以说甘草泻心汤治疗狐惑病是仲景把它的临床使用拓展了，把一个治痞的方用在皮肤病或者说外科的领域里了。
所以说，我们学经方，或者说学《伤寒论》，不能把《伤寒论》当做是伤于寒这么简单。
经方的拓展应用非常的广，包括了六经百病。
不能把《伤寒论》的方就只当做是治伤寒的，也不能把伤寒看作是伤于寒。
广东有名的经方大家陈伯坛，他说“不能把伤寒论读作寒伤论”，不是伤于寒。
《伤寒论》的方临床运用上很广泛，比如甘草泻心汤。
我临床上用的比例很大，甘草泻心汤治病的范围，从头到脚。
这个方其实就是半夏泻心汤加了一两甘草，就是加重了甘草，变成甘草四两。
甘草泻心汤治疗44例复发性生殖器疱疹的临床效果分析
甘草泻心汤治疗44例复发性生殖器疱疹的临床效果分析目的探究分析甘草泻心汤治疗复发性生殖器疱疹的临床效果。
方法将抽取的88例复发性生殖器疱疹患者按照门诊挂号单双号划分为观察组和对照组，分别给予甘草泻心汤治疗和泛昔洛韦治疗，对比分析两组临床效果。
结果通过1个月的治疗，观察组临床效果明显高于对照组，治疗前后白介素-2变化明显。
结论甘草泻心汤治疗复发性生殖器疱疹的临床效果显著。
标签：甘草泻心汤；复发性生殖器疱疹；IL-2；疗效生殖器疱疹是指通过性传播，生殖部位皮肤黏膜被单纯疱疹病毒所感染，该疾病复发率高，对人们的生活影响大。
西医普遍采用泛昔洛韦联合干扰素治疗复发性生殖器疱疹，虽然起到了一定的效果，但是极易出现依赖性，导致病情反复[1]。
本院主张采用甘草泻心汤治疗复发性生殖器疱疹，并同泛昔洛韦进行平行对照组，现将整个研究过程汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料本文研究对象来自于我院2015年1月～11月治疗的88例复发性生殖器疱疹患者，均满足生殖器疱疹的诊断标准，局部皮疹红斑，水疱、丘疹成群出现，并出现溃疡症状，病情反复发作。
其中男68例，女20例；年龄19～50岁，平均年龄（30.5±4.7）岁；病程1～10年，平均（3.5±4.4）年。
根据门诊挂号单双号将88例患者划分为观察组和对照组（每组各44例），两组一般资料逐项对比差异较小，可比性大（P>0.05）。
1.2方法对照组温水口服泛昔洛韦片（丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字H19991075），0.25g/次，3次/d。
观察组给予口服甘草泻心汤进行治疗，该药方为15g甘草、15g党参、10g大枣、10g黄芩、6g半夏、5g黄连、3g干姜，用水煎服，早晚服用，同时根据临床症状变化情况进行加减。
两组患者在治疗期间均不得服用或外擦其他药物。
1.3观察指标临床症状：统计分析两组复发病例；实验室检测：治疗前后分别收集两组患者宫颈、尿道、皮肤磨损处的拭子进行多聚酶链反应（PCR）检测。
甘草泻心汤治疗前阴溃烂（狐惑病）
甘草泻心汤治疗前阴溃烂（狐惑病）
刘某, 女, 21岁, 2006年8月15日初诊。
前阴溃烂反复发作1年, 此次起病2天, 溃烂处时有疼痛, 伴阴痒, 黄带, 胃纳不馨, 渴不思饮, 睡中多梦, 舌红、苔黄腻, 脉数。
诊为狐惑病。
方选清热解毒化湿之甘草泻心汤原方内服:生甘草15 g 黄芩10 g 黄连3 g 干姜10 g 白参10 g 大枣12枚法夏10 g。
另以苦参100 g煎水, 熏洗, 每日两次。
3日后患者欣喜来告:服药1剂后即无疼痛, 且自觉溃烂处有一层保护膜之感, 服药3剂后溃疡即愈合。
但因生活不便未用外洗方, 仍有阴痒, 黄带。
处以易黄汤加味, 并嘱仍用前方外洗, 调治而愈。
此病即类似于《金匮要略》所载之狐惑病, 系湿热虫毒蚀于下部, 致前阴溃烂, 阴痒, 黄带并作, 湿热内扰心神, 故睡中多梦。
湿邪内阻, 津不上承则口渴, 但湿为阴邪, 故不思饮。
此例狐惑病取效甚速, 全在认病准确, 用药精当。
其中甘草生用尤不可轻视。
甘草泻心汤在《伤寒论》和《金匮要略》中名同而实异, 《伤寒论》中甘草泻心汤用以治疗中虚痞证, 药用炙甘草为君, 取其补虚益气之功;而《金匮要略》中甘草泻心汤用以治疗狐惑病, 药用生甘草为君, 取其清热解毒之功。
若此例用炙甘草为君, 则可能犯“实实之戒”, 不但病不能除, 甚至可能生胀满之弊。
两个甘草泻心汤, 其中甘草一个生用, 一个炙用, 余药均无区别, 而所治病证完全不同, 足见仲景方药之妙。
参考文献：
[1]倪杰.经方治验二则[J].中医药导报,2006(12):55.
注：中药请在中医师指导下进行。
甘草泻心汤用好了，可以治疗这10种皮肤病
甘草泻心汤用好了，可以治疗这10种皮肤病
一、阴囊湿疹——甘草泻心汤+苍术，黄柏，银花，玄参，土茯苓。
二、下阴部湿疹——甘草泻心汤+苍术，黄柏，银花，玄参，土茯苓。
三、婴儿顽藓——甘草泻心汤+桃仁，红花，土鳖，银花，玄参，土茯苓。
四、水泡型斑症——甘草泻心汤+苍术，车前草
五、漆疮——甘草泻心汤+银花，玄参，土茯苓
六、过敏性紫斑——甘草泻心汤
七、手足湿疹——甘草泻心汤+桃仁，红花，土鳖，银花，玄参，土茯苓
八、手足湿疹兼冠心病——甘草泻心汤+桃仁，红花，夏枯草，银花，玄参，土苓
九、肠胃型荨麻疹——甘草泻心汤+吴茱萸，银花，玄参，土茯苓
十、重型斑症——甘草泻心汤+银花，玄参，土茯苓。
甘草泻心汤为什么可以治生殖器疱疹？
甘草泻心汤为什么可以治生殖器疱疹？
包括甘草泻心汤在内有三个泻心汤，简单的来说，处理的是“心下痞硬”的不同情况；经常看我博客的博友，应该有一个基本的概念，凡说到心下这个部位，只要有问题，不管是痛还是痞（似有物顶，但压不痛或者能压得动，按了舒服）就是少阳出了问题，也是中焦格阻，上下不通的典型表现。
既然是少阳的问题，那为什么长在生殖器部位的疱疹却可以用甘草泻心汤治愈呢？
这涉及到阴阳病情的特点，凡突出身体表现的，不管是疱疹、犹、猴等皮肤病，均从阳治，所以，阴部是宗筋之聚，本应该找肝才对，但突出物属阳，找肝的阳面，当然就是少阳了！
为什么是用甘草泻心汤而不是半夏或者附子泻心汤，我们看看疱疹的症状：外阴密集疱疹，部分破溃糜烂、结痂，自感剧烈疼痛，女性月经后疼痛加剧，布料等外物不能靠近，否则疼痛加重，常伴有瘙痒，妇女带下色黄，凡出现“痛甚、破溃、黄“等症见，就是”阳“的表现，所以，从阳治不会出错！阳治法多是”泻“法，因为泻见效快，病人易接受！所以，阴部的”显性“问题记得从”阳“治！找来找去，对得上号的就是”少阳“，虽然”阳明“的”太冲“穴也很接近阴部了，但管不到这个部位！甘草泻心汤增大了炙甘草的量，也就是增大了补”中“的力量，可以理解为增加了”脾“的力量，这是见肝之病，先实脾的需要，也是我常说的，补脾其实就是加大淋巴的运输能力，湿热滞留少阳不去是主因，当然要加大运力才能去湿！
参考甘草泻心汤的原方：
炙甘草60克，黄芩45克，干姜45克，生半夏65克，大枣12枚，黄连15克，人参45克。
按这个方量，大约二十至三十付基本就可以解决，如果觉得方量大，按比例减，可能需要五十至六十付才能彻底解决，各位没病的博友，其实常吃几付甘草泻心汤可以预防上下格阻的中隔之症，在今天这个普遍上热下寒的社会，对预防胸部以上的疾病是很有帮助的！。
甘草泻心汤治疗皮肤病经验总结+皮肤病的相关治疗中医通方+皮肤病中医治疗浅谈
甘草泻心汤治疗皮肤病经验总结+皮肤病的相关治疗中医通方+皮肤病中医治疗浅谈《金匮要略～百合狐惑阴阳毒病》“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。
蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之”。
甘草泻心汤为治疗狐惑病的主方，狐惑病多认为如今之白塞病，白塞病必具之症状为口腔溃疡。
所以近代经方家多以此方治疗口腔溃疡，如胡希恕、赵锡武、岳美中等前辈多有验案可参，现代也有较多相关的临床报道。
但以甘草泻心汤治疗皮肤病的经验却不多见，故现将广州市名中医黄仕沛老师治疗甘草泻心汤治疗皮肤病的经验报道如下：1 、黄仕沛老师应用甘草泻心汤治疗皮肤病的经验经方的使用重在“方证对应”，根据“方证对应”的原则，甘草泻心汤不单可治白塞病、口腔溃疡，黄仕沛老师还将甘草泻心汤应用于治疗各种渗出较多的皮肤粘膜疾病如湿疹、牛皮癣、带状疱疹、结膜炎、痔疮出血等疗效显著。
1.1甘草泻心汤最主要的组成部分是甘草干姜汤甘草干姜汤是仲景治疗一切澄澈清冷之涎、沫、渗出的主方。
《金匮要略～肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》“肺痿吐诞沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。
此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。
”甘草泻心汤是从半夏泻心汤重用甘草衍化过来的，所以甘草泻心汤治疗狐惑病的关键药物是甘草。
甘草用于外科溃疡、渗出性疾病在《证治准绳》以及清代王孟英的医案里面都可见到。
四妙勇安汤里面也有大量的甘草。
现代药理研究：甘草具有肾上腺皮质激素样作用，可以稳定生物膜，减少炎症物质释放，并可以缓解粘膜刺激，保护粘膜，修复粘膜溃疡。
黄师常言甘草为本方之主药，临床常用至30g。
干姜主要针对清稀的分泌物，更有现代研究指出，干姜能调节免疫，故本方能取效，还要取决于干姜。
黄师经验，干姜一般用6g，渗出较多稍加量。
1.2甘草泻心汤中的黄连、黄芩甘草泻心汤中的黄连、黄芩主要是针对清热燥湿而设，《金匮要略～疮痈肠痈浸淫病脉证并治》“浸淫疮，从口流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治。
甘草泻心汤治疗药物过敏反应
甘草泻心汤治疗药物过敏反应
甘草泻心汤为仲景方，由甘草、半夏、黄连、黄芩、干姜、党参、大枣七味药物组成。
近两年笔者用该方内服、外洗，治疗5例药物过敏（其中4例磺胺过敏，1例四环素过敏）反应引起的皮肤粘膜皮疹、外阴龟头溃烂的病症，取得了很好的疗效。
o病例
王某，男，36岁，1989年9月20日诊。
患者因咽痛服用抗菌优一天（4片），于当日晚出现全身胀痒不适，口唇、肛门、阴囊等部位搔痒微痛，次晨上唇、左手拇食指间出现药疹，阴囊龟头肿胀搔痒。
经服用扑尔敏、强的松等药，搔痒减轻，唇、手部皮疹消退，但阴茎龟头与会阴部出现溃烂，并有水样渗出液，色微黄，胸微闷，心中愦愤然烦杂无奈，进食不馨，因而就诊于中医。
诊见：痛苦面容，阴茎龟头有如小米粒大溃疡面五个，会阴部有如豌豆粒大溃疡面一个，舌红、苔薄黄，六脉虚大稍数。
处方：生甘草30克，干姜、黄连、半夏各6克，黄芩15克，党参10克，苦参20克，大枣3枚。
头二煎煮取200毫升，分3次一日服尽，第三煎煮取1000毫升，熏洗阴部，用药两天，诸症悉除，溃疡面愈合。
o按
甘草泻心汤，《金匮要略》用其治疗狐惑病，张师曰：“狐惑之为病……蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。
”药物过敏反应出现口唇或阴部药
疹溃烂者，笔者根椐有是证用是方的原则，选用甘草泻心汤加苦参试治该病，竟获意外之疗效，5例患者给药2～4剂全部治愈。
因系临证偶得，有待同道在临证中进一步验证。
金匮要略11：甘草泻心汤、苦参汤、雄黄熏、赤豆当归散、升麻鳖甲汤、龙胆泻肝汤。
金匮要略11：甘草泻心汤、苦参汤、雄黄熏、赤豆当归散、升麻鳖甲汤、龙胆泻肝汤。
展开全文“概要：甘草泻心汤（梦游、凭依症、被附身，心下痞硬肠鸣恶心下利），苦参汤（咽干），雄黄熏（阴部肛门生虫），赤豆当归散（胆结石盲肠炎引起的腹膜炎），升麻鳖甲汤（斗室阳毒咽痛唾脓，去雄黄蜀椒用于阴毒及其带状疱疹），龙胆泻肝汤（带状疱疹）。
”钱乙01—条辨十：狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。
蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声嗄（shà，嘶哑），甘草泻心汤主之。
蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。
蚀于肛者，雄黄熏之。
甘草泻心汤方甘草四两炙，黄芩三两，人参、干姜各三两，半夏半升，黄连一两，大枣十二枚。
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓现煎，去三升，温服一升，日三服。
狐惑：•（1）表现为梦游、凭依症（被动物附身）。
得性病、寄生虫等可能出现此证。
•（2）很特殊的症状，睡不好。
•（3）精神方面的的问题。
气色变化很快，一般为寄生虫在肚子里面。
声音突然变成小孩音。
都是甘草泻心汤证。
五个泻心汤中，甘草泻心汤有此特殊功能。
•（1）甘草泻心汤主症：心下痞硬，腹中雷鸣，肠子叫，下利兼恶心。
•（2）病人自述：胃里难过，硬硬的，肚子里常常在叫，拉肚子。
•（3）西医可能诊断为：动脉血管堵塞，中医辨证论治。
甘草泻心汤•（1）寒热药并用：干姜，黄芩、黄连。
•（2）半夏去水、止呕。
•（3）黄芩、黄连去热，去胃中之热，用于肠胃上面的药。
（黄柏，用于肾脏，肾的虚热，补肾滋阴）。
•（4）甘草、大枣，补肠胃津液。
梦游、凭依症：肠胃功能不好才会引起。
安眠药的副作用：梦游，眼睛睡了，神没睡，伤肠胃。
梦游吃东西、跳舞等精神问题，都可以用甘草泻心汤。
苦参汤，可服用，可外用洗。
阴部、肛门发炎、生虫，可用雄黄熏。
•（1）雄黄加热为砒霜，人的鼻子不能闻到熏的烟，否则会中毒。
•（2）雄黄腐蚀力量很强，不用铁、铝锅加热熏，会腐蚀破洞。
经方使用心得︱甘草泻心汤治疗皮肤病有意想不到的效果
经方使用心得︱甘草泻心汤治疗皮肤病有意想不到的效果甘草泻心汤治皮肤病有意想不到的效果。
《金匮要略》（孤惑病篇）有日“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭卧，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食嗅，其面目乍赤乍黑乍白，蚀于上部者声喝，作甘草泻心汤。
”我们治皮肤病首先想到“消风散”等清热祛风药物，我也常走这个套路，最近我接诊一名患者，胡某某男70岁。
初诊时“四肢躯干密布丘疹，痕痒二月，入睡困难”，患者自述曾在某医院就诊二个月，开的药是消风散加减，经两个月的治疗，症好转，但仍痕痒，每晚难以入睡，痛苦不堪。
伴有大便烂，胃纳差，呃气。
诊病时反复跟我说：“医生帮我想办法，帮我治好这个病”。
我想起跟诊黄仕沛老师用“甘草泻心汤”治疗皮肤病，处方如下：甘草30g 法夏25g 黄芩15 g黄连5 g 党参30 g 干姜5 g大枣15 g 连翘20 g3剂嘱服药后复诊。
复诊：患者很高兴地将手举给我看，皮肤好了许多，丘诊变平不再突起，也不红，胡某某自述睡眠变好，服药后胃感觉舒服，守前方加地肤子20g、赤芍15g、桃仁25g，伍剂。
三诊：皮肤除有丘诊留下的印痕，基本没有湿诊。
体会：用甘草泻心汤治疗湿疹优点是，病人反馈服用后胃部感到舒适，另对反复发作的皮肤病效果显著。
黄仕沛，广州市名中医，广州中医药大学兼职副教授，南京中医药大学客座教授，全国知名经方学者，临床素以处方味少量重、疗效突出著称，著有《黄仕沛经方亦步亦趋录》、《黄仕沛经方亦步亦趋录（续）》、《梦回伤寒四大金刚》、《黄仕沛经方师传录》。
专业特长：擅长治疗各种疑难症，诸如中风病、腹痛、水肿、泄泻、冠心病、心律失常、心悸失眠、带状疱疹、急慢性湿疹、顽固性口腔溃疡、以及不孕不育等症。
温馨提示：关注医馆服务号（广州市十三行国医馆在线服务）可进行微信预约，现场留有小部分号源，若满号或可请主任酌情加号。
甘草泻心汤治荨麻疹
甘草泻心汤治荨麻疹
o甘草泻心汤治荨麻疹
余保姆之子，19岁，学生。
四肢及躯干出皮疹，疹色红活，瘙痒难受，常搔至皮肤破损、有渗出物。
夜难安睡，已半月余。
口稍干，舌脉如常(恐非也，如常的有几人)。
服中药(不详)无效。
拟甘草泻心汤加苦参治之：川连6克，黄芩15克，法夏24克，干姜6克，党参30克，大枣15克，甘草20克，苦参15克。
配3剂，日1剂，去渣再煎，服两次。
3天后其母回来，喜告我家人说：吃了康姨的3剂药，我儿子耽搁10多天的病全好了。
真棒！
按：甘草泻心汤在仲景书中见两处：①《伤寒论》第158条，是针对寒热虚实互结之痞证而用。
②《金匮要略》治狐惑病。
狐惑病近人多认为与白塞氏病相似，以口腔、眼、阴部黏膜溃疡为主症。
临床扩展其用，凡皮肤病有渗出者皆可用之。
若以风疹辨证必属风热湿邪袭于肌肤，必治以疏散风邪、清热燥湿为法。
法一定方无一定，但经方辨证则不然也。
甘草泻心汤组成：甘草、黄连、黄芩、半夏、党参、干姜、大枣。
临床上，此方的甘草为生片草，必须重用。
干姜视乎情况，如渗出多者可用至20克、30克，—般可用6克。
但不能以为辛温大热而去之不用。
加味苦参汤治疗阴道炎患者的临床效果分析
加味苦参汤治疗阴道炎患者的临床效果分析摘要：目的分析加味苦参汤治疗阴道炎患者的临床应用效果。
方法选择在2017年4月~2018年11月间我院妇科接收的阴道炎患者94例，随机抽取并分组治疗，对照组常规消毒液治疗，研究组则给予中药加味苦参汤治疗，对比患者的临床疗效。
结果研究组患者的临床治疗总有效率相比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用中药加味苦参汤对患阴道炎患者治疗，可使临床效果明显提高，帮助患者更快速恢复健康，值得将其推广。
关键词：阴道炎；加味苦参汤；临床疗效前言：阴道炎(vaginitis)，即阴道炎症，主要因阴道自然防御机制被破坏致病原体侵袭所导致，患者的典型临床症状表现为外阴灼痛、鱼腥味、瘙痒、刺激感、尿频尿痛且有异常流液等，会对女性的工作与生活质量造成影响［1］。
临床上目前多使用抗生素对阴道炎疾病进行治疗，但长期使用抗生素易发生耐药性，总体治疗效果不理想，近些年来中药治疗的效果良好且副作用少，越来越受到临床上的重视。
因此本次研究便以我院收治的阴道炎患者作为研究对象，使用中药加味苦参汤治疗，探究临床效果。
1.资料与方法1.1一般资料选出于2017年4月~2018年11月这段时间，我院妇科在确诊后予以治疗的94例患阴道炎患者，通过随机数字表法将所有患者分为研究组、对照组，每组均有47例。
研究组患者年龄22~67岁，平均（44.56±7.52）岁，病程4~15周，平均（9.55±1.82）周，疾病类型：细菌性阴道炎21例、滴虫性阴道炎16例、霉菌性阴道炎10例；研究组中，患者年龄23~68岁，平均（45.53±7.51）岁，病程5~16周，平均（10.53±1.84）周，疾病类型：细菌性阴道炎20例、滴虫性阴道炎15例、霉菌性阴道炎12例。
对比阴道炎患者临床基本病例信息，发现数据间未有统计学差异性（P＞0.05）。
纳入标准：①就诊前1周，患者未使用过外阴洗剂、抗生素、栓剂进行治疗；②患者治疗依从性好，愿积极配合；③本次研究，是在征得患者知情同意后进行。
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甘草泻心汤加苦参汤治疗阴痒症的临床体会
【关键词】甘草泻心汤；苦参汤；阴痒症
阴痒症属于张仲景《金匮要略》的狐惑的范畴，明代赵以德《金匮衍义》以及清代《金匮》经家都认为是湿热化生虫毒所致。
张仲景在《金匮要略》治疗狐惑时以甘草泻心汤口服，用苦参汤加减外洗。
在临床上确有明显的治疗效果。
阴部搔痒是临床常见病多发性疾病，主要是肝肾脾功能失常。
肝为风木之脏，肝脉绕阴器又主藏血；肾藏精主生殖开窍于二阴，脾主运化水湿，肝经湿热或肝郁脾虚，化火生湿，湿热之邪，随经下注，蕴结阴器或感染虫疾。
虫扰阴部肌肤失养，致肌肤而痒。
临床上与现代医学阴道炎基本相同，临床多为淋球菌感染，霉菌感染，滴虫及老年性外阴搔痒等症。
临床用苦参汤外洗，甘草泻心汤口服治疗阴痒症收到良好的效果，体会如下：
1 基本方剂
甘草泻心汤：甘草12g黄芩9g人参9g黄连3g半夏15g大枣12枚。
外洗方；苦参15g蛇床子10g枯矾10g黄柏10g川椒5g苍术10g白藓皮15g土槿皮12g土茯苓12g。
功用：清热利湿，杀虫止痒，运用于各种炎症引起的外阴瘙痒症。
2 口服与外洗
将口服方药冷水浸泡1小时，水煎两次，分三次口服。
外洗将药浸泡半小时煎两次，坐浴5-10分钟左右，每日2次，如见阴部皮肤有破溃者可去川椒加地肤子。
2.1 湿热蕴结，治则清热解毒，主要病因是湿热流注下焦侵及胞中或有湿毒之邪直犯阴器胞宫，湿毒之邪结于任带二脉而发病。
相当于现代医学，淋球菌感染所致的外阴瘙痒症，临床症状：带下量多色黄或黄绿，质绸厚或如米泔水样，伴腥臭，小腹胀痛，腰骶酸楚，小便黄赤，外阴瘙痒或奇痒灼热疼痛，宫颈重糜或伴息肉触之出血，舌红苔黄糙，脉滑数。
方药：甘草泻心汤合五味消毒饮，加苦参汤外洗，五味消毒饮方剂为：金银花15g野菊花15g蒲公英20g地丁20g天葵子10g，每日一剂，1日3次水煎服，如腰骶酸楚者加牛膝，小腹胀痛者加三棱、莪术。
2.2 证热毒内蕴，治则清热解毒，霉菌所致外阴瘙痒症，多由热毒内蕴，阻滞带脉，带脉失约，流注下焦所致。
临床表现；阴道分泌物曾多，外阴搔痒，甚者阴唇溃烂，浓汁臊臭，小便淋涩热痛，大便秘结，心烦口干，舌红苔黄，脉弦数。
方药：甘草泻心汤合黄连解毒汤，黄芩10g黄连10g栀子12g每日1剂，1日3次水煎服。
加苦参汤外洗。
2.3 湿热下注，治则清热利湿，补益脾肾，滴虫所致外阴瘙痒症：由于入厕、性交、内衣不洁，湿热，湿毒之邪侵袭带脉，带脉失约流注下焦所致。
内因是脾肾气虚，水湿运化无权，湿热内生，积久生虫或肝经积郁，湿热互结，积久生虫所致。
临床表现：白带增多色黄或染有血色，呈泡沫状，外阴瘙痒，腰脊酸楚，舌苔薄腻脉细软。
方药：甘草泻心汤合萆藓渗湿汤。
萆藓15g薏苡仁15g丹皮10g
泽泻12g通草10g滑石15g日1剂，水煎服，早晚分2次口服，如腰脊酸楚甚者加杜仲。
加苦参汤外洗。
2.4 阴虚内热，治则滋阴清热，老年性外阴瘙痒症，阴虚内热，任脉不固，带脉失约所致，临床表现：带下增多或为血性或为黄水样，外阴瘙痒或阴户干燥，灼热疼痛，阴户坠胀不适，炎症波及前庭及尿道口周围黏膜，舌淡苔黄而干，脉滑细。
方药：甘草泻心汤合知柏地黄汤。
知母10g生地15g黄柏10g山药10g山萸10g泽泻10g茯苓12g丹皮10g附子6g肉桂3g陈皮12g 水煎日1剂，早晚2次分服。
苦参汤外洗，如白带多加金樱子、龙骨、牡蛎，阴户干燥者加知母、丹皮。
3 治疗结果
症状消失，妇科检查已痊愈，随访2年治愈率达90%，显效率达10%。
4 讨论
辨证论治治疗与外洗，苦参汤加味治疗阴痒症，组方有别于传统理论，集酸性中药与清热除湿药物于一体，相得益彰，增加疗效，方中苦参清热燥湿，止带止痒或消肿，杀虫止痒，生肌止痛等功效。
现代研究证实[1]，苦参碱具有多方面的药理活性，具有抗炎，抗病毒免疫抑制及抗肿瘤作用。
黄柏具有清热燥湿，治泻痢黄疸带下、淋病，泻火解毒，疮疡肿毒，退虚热制相火。
蛇床子温肾壮阳、治阳痿、宫腔不孕，散寒祛风，寒温带下，湿痹腰痛，燥湿杀虫，阴部湿痒。
白藓皮除湿止痒，湿热疮疹，皮肤瘙痒，清热解毒，湿热
黄疸，湿热痹症。
土茯苓清热解毒，热毒疮痈，清热祛湿、湿疹、淋病。
苍术辛温苦，燥湿健脾，湿阻中焦，祛风除湿，风湿痹痛。
本方具有补脾益肾，燥湿健脾，清肝经湿热，并有杀虫作用，故甘草泻心汤和苦参汤在治疗阴痒症有其独特的治疗佳效。
参考文献
[1] 刘梅，刘雪英，程建峰.苦参汤的药理研究，中国中药杂志，2003，28（9）；801-80.。