120例半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床观察
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的效果研究
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１ ３
中 医 中药 ・
半夏 泻 心汤 加 减治 疗 胃脘 痛 的效 果研 究
李 秀和
（ 成都市 龙泉 驿 区中医医 院 四川 成 都 ６ １ ０ １ ０ ０）
【 摘 要 】目的 ： 探 讨 分 析 用 半 夏 泻心 汤 加 减 治 疗 胃脘痛 的 临床 效 果 。 方 法 ： 选取 ２ ０ １ ５年 ３月 至 ２ ０ １ ６年 ３月 间我 院 收 治 的 胃脘 痛 患者 ｉ ８ ０例 作 为研 究 对 象 ，采 用 盲选 法将 其 分 为对 照 组 （ ９ ０例 ）和 观 察 组 （ ９ Ｏ例 ） ，使 用 三 九 胃泰 颗 粒 为 对 照 组 患 者 进 行 治 疗 ，使 用 半 夏 泻 心 汤 加 减 为 观察 组 患 者 进 行 治 疗 ，然 后 比较 两组 患 者 的临 床 疗 效 。 结 果 ：经过 一 段 时 间 的 治疗 ， 两组 患 者 的临 床 症 状 积 分 均 有 明 显 下 降 ，且 观 察 组 患 者 临床 症 状 积分 的
Ｍａ ｒｃ ｈ ２ ０ １ ６ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ １ ８ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｐ ｉ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｐ ａ ｉ ｎ ８ ． ８ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ， ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛验案3则
·46·山 西 中 医 2020年6月第36卷第6期 SHANXI J OF TCM Jun.2020 Vol .36 No .6半夏泻心汤加减治疗胃脘痛验案3则高立平 应婉嫄关键词：胃脘痛；半夏泻心汤；验案中图分类号：R256.33，R249 文献标识码：B 文章编号：1000-7156 （2020） 06-0046-02作者简介：高立平，男，中医师，浙江省杭州市余杭区第三人民医院 （杭州 311115） ；应婉嫄，浙江省杭州市余杭区第五人民医院。
1 典型病例例1：姚某，女，42岁，2017年11月13日初诊。
上腹部胀痛4个月。
患者4月前出现上腹部胀痛，食后益甚，食欲不振，口气重，白天活动后减轻，夜间休息时症状加重，上腹剑突下按之感舒适。
大便日1次。
舌苔黄腻，脉滑。
予半夏泻心汤加味，药用：姜半夏、党参、大枣、六神曲、枳壳、陈皮各15 g，黄芩、干姜、炙甘草各10 g，黄连6 g，蒲公英30 g，吴茱萸3 g。
7剂，每日1剂，水煎服。
11月21日二诊：患者上腹疼痛显著减轻，口气好转，胃纳转佳，但腹胀仍较明显，舌红、苔黄腻，脉滑。
上方去蒲公英，加用藿香、厚朴、海螵蛸各15 g，加强化湿下气，制酸除痞之力。
7剂。
11月29日三诊：患者纳差、腹胀、舌苔黄腻等诸证皆减，效不更方，守方7剂巩固疗效。
3月后随访症状未反复。
按：患者初诊剑突下胀痛，口中浊气，舌苔黄腻，脉滑，提示痰湿内热阻于中焦脾胃，湿困脾土，脾脏运化、升清功能失常。
予半夏泻心汤辛开苦降，疏解少阳之气，加吴茱萸取左金丸之意，清泄湿热，炒白芍柔肝止痛，六神曲、枳壳、陈皮消食行气通滞。
例2：陈某，女，45岁，2018年6月18日初诊。
上腹疼痛2月余。
患者胃纳可，上腹胀痛。
查胃镜提示：十二指肠溃疡，查体：腹软，剑突下及右上腹压之疼痛。
舌红苔白，脉弦。
予半夏泻心汤加味，药用：姜半夏、党参、大枣、海螵蛸、瓦楞子、枳壳、陈皮各15 g，黄芩，干姜，炙甘草各10 g，黄连6 g。
治疗胃脘痛辩证加减半夏泻心汤
治疗胃脘痛辩证加减半夏泻心汤治疗胃脘痛辩证加减半夏泻心汤半夏泻心汤，是张仲景治疗伤寒五六日，呕而发热，柴胡汤证具，而以它药下之，导致邪结心下，变为痞证的处方。
痞之为病，如钱潢所言：“阴阳参错，寒热分争，虚实更互，变见不测，病情至此，非唯治疗之难，而审察之尤不易也”。
就半夏泻心汤而言，亦是如此。
根据本人的临床经验，运用该方，如能细为辩析，谨查病机，则不仅可以治疗痞症，还可以治疗其它病症。
半夏泻心汤证的病机应包括两方面。
其一是寒热交结。
寒热之致，可因外邪入里化热，苦寒攻里伤阳，热自外入，寒自内生，结于胃脘。
但又不可拘于外邪内陷之说，临床所见，多因脾胃升降功能失常而致，脾升胃降，枢纽运转、清阳上升，浊阴下降。
反之，脾胃伐伤，升降失司，中焦阻滞。
就脾胃生理特点而言，脾恶湿，易为湿困而伤阳，阳虚则生寒；胃恶燥，阳明经多气多血，易于化热，因此，寒热互见是中焦病变的特点。
寒热互结，气机不畅，又是导致痞症的重要原因。
其二是虚实夹杂。
结胸与痞证虽同因误下所致，但结胸属实，为热与水，痰互结；痞为虚中夹实，其结为轻。
如方有执所说：“结胸乃其变之重者，以其重而结于胸，故从大陷胸汤；痞则其变之轻者，以其轻而痞于心，故用半夏泻心汤”。
那么，半夏泻心汤证所夹之邪又指何而言？我从临床实践中观察，半夏泻心汤可治湿热内蕴，阻于中焦，气机不畅，脾胃升降失常而致痞者。
曾治一湿温发热，久延不愈，而兼心下痞满症状的患者，用本方迅速收到痞消热退之效。
由此联想到李东坦之补脾胃泻阴火升阳汤，与本方有许多相似之处。
从药物组成来看，二者基本上皆以苦、辛、甘为主。
半夏泻心汤以黄芩、黄莲苦降泄热，用半夏、干姜辛开通痞，伍人参、灸甘草、大枣甘温益气。
是方寒温并用、补兼开泄，正是针对脾胃本虚，升降失常，寒热夹杂而设，补脾胃以治本，中气得和，上下得通，则症消热已。
半夏、干姜之辛能散结，芩、连之苦能泄热，虽为药之能，而实胃气之使用使也，益中气则可助其药力。
苦降与辛开、又能清热、化湿、散寒以治标，有助脾胃之升降，行其运转之能，使结散痞消。
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛药物临床疗效分析
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛药物临床疗效分析发表时间：2016-03-10T13:46:21.607Z 来源：《健康世界》2015年24期作者：戴娟[导读] 阜宁县三灶镇卫生院胃脘痛临床应用半夏泻心汤加减治疗，能够起到标本兼治的作用，不仅具有优良的近期效果，而且有效的降低其复发率，具有良好的远期疗效，值得在基层推广使用。
阜宁县三灶镇卫生院江苏盐城 224402摘要：目的：观察半夏泻心汤治疗胃脘痛药物临床效果并分析其药理作用。
方法：选择2014年3月-2015年3月我院门诊治疗的104例胃脘痛患者为研究对象，随机分成两组，观察组、对照组各52例，观察组采用半夏泻心汤加减治疗，对照组采用西药治疗，疗程均为8周，比较两组患者临床应用效果，并通过3个月随访，比较其复发率。
结果：观察组总有效率、复发率分别为69.23%、5.77%，对照组为：42.30%、21.15%，组间对应参数比较存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。
结论：胃脘痛临床应用半夏泻心汤加减治疗，能够起到标本兼治的作用，不仅具有优良的近期效果，而且有效的降低其复发率，具有良好的远期疗效，值得在基层推广使用。
关键词：半夏泻心汤；胃脘痛；药理作用；临床效果[Abstract]Objective：To observe BanxiaxiexinTang clinical effects of drug treatment of epigastric pain and analyze their pharmacological effects.Methods：March 2014 - March 2015 104 cases of epigastric pain patients in our hospital outpatient treatment for the study were randomly divided into two groups，the observation group and control group of 52 cases，observation group BanxiaxiexinTang subtraction treatment，control group with western medicine，a course of eight weeks，clinical effects were compared，and by 3 months of follow-up，compared the recurrence rate.Results：The total effective rate，recurrence rates were 69.23%，5.77% in the control group：42.30%，21.15%，corresponding to the parameters between the groups were significantly different（P <0.05），statistically significant.Conclusion：The clinical application of epigastric pain BanxiaxiexinTang Treating，can play a role in tackling the problem，not only has an excellent short-term effect，but also effectively reduce the recurrence rate，with good long-term effect，it is worth at the grassroots level to promote the use.[Key words]：BanxiaxiexinTang；epigastric pain；pharmacological；clinical effect胃脘痛是基层医院门诊常见病和多发病，通常由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发，以胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机【1，2】。
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床疗效观察
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床疗效观察摘要：目的分析探究于胃脘痛治疗期间应用半夏泻心汤加减治疗所取得的效果。
方法随机抽取本院确诊的胃脘痛患者作为研究对象，符合研究标准的患者共计32例，均于2018年7月～2019年7月接受治疗，遵照随机数字表法将其均匀划分为两组，即对照组和观察组，对照组应用常规对症支持治疗，观察组应用半夏泻心汤加减治疗，对比临床效果。
结果观察组临床症状消失时间短于对照组，组间数值对比差异显著P<0.05；观察组临床治疗有效率高于对照组P<0.05；观察组胃泌素、胃动素和对照组比较差异显著P<0.05。
结论于胃脘痛治疗期间应用半夏泻心汤加减治疗措施对于改善患者临床症状以及调节胃肠激素水平具有积极意义，具有较高的治疗有效性和安全性，在临床上可借鉴推广。
关键词：半夏泻心汤加减治疗；胃脘痛；临床疗效慢性胃炎作为常见的胃肠道疾病，分析其发病机制较为复杂，和胆汁反流等相关因素具有密切联系。
慢性胃炎的病情容易反复性发作，伴有腹胀、嗳气、胃痛以及食欲减退等相关临床症状，在临床大多应用西药治疗，选择应用抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜为主的治疗措施具有理想的治疗效果，但是长期用药以后很容易导致患者出现头晕以及腹泻等相关不良反应[1]。
从中医角度来讲，慢性胃炎可以将其纳入“胃脘痛”的范畴内，此类疾病和患者情志内伤、感受外邪、饮食不节以及体质虚弱有关，需要采取消痞散结以及健脾益胃的治疗原则。
半夏泻心汤由多种中药材煎煮而成，临床应用效果表现为散结除痞以及寒热平调，对于改善患者临床症状具有重要意义[2]。
为此本文展开对照研究，分析评估于胃脘痛治疗期间应用半夏泻心汤加减治疗所取得的效果，具体内容汇总如下：1资料与方法1.1一般资料随机遴选2018年7月～2019年7月收治的胃脘痛患者作为研究对象，符合研究标准的患者共计32例，遵照随机数字表法将其均匀划分为两组，即对照组和观察组，分组后占据比例均等。
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的效果分析
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.8 No.19 October 2018832018年10月第8卷第19期·中医研究·半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的效果分析龚学全甘肃省玉门市第一人民医院，甘肃玉门 735211[摘要] 目的 研究半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床效果。
方法 选取我院2015年1月～2017年5月收治的胃脘痛患者100例，随机均分为对照组和试验组各50例。
给予对照组患者常规西药治疗，给予试验组患者半夏泻心汤加减治疗。
比较两组患者的治疗效果，对患者症状缓解时间、症状消失时间和住院时间进行比较，并比较患者的不良反应发生情况。
结果 患者临床疗效比较试验组更优，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
患者症状缓解时间、症状消失时间和住院时间比较试验组更早，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
患者不良反应发生率较试验组更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床效果显著，能明显提升患者的治疗效果，能有效缩短患者的住院时间，并且药物安全性较高，具有较高临床价值。
[关键词] 半夏泻心汤；胃脘痛；中医辨证；临床效果[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2018）19-83-03The effect analysis of Banxia Xiexin Decoction addition andsubtraction in the treatment of epigastralgiaGONG XuequanYumen First People's Hospital,Gansu Province,Yumen 735211,China[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of Banxia Xiexin Decoction addition and subtraction in the treatment of epigastralgia. Methods One hundred cases with epigastralgia in our hospital from January 2015 to May 2017 were selected,and they were randomly divided into the control group and test group,each had 50 cases.The control group was given conventional western medicine,the test group was given Banxia Xiexin Decoction addition and subtraction treatment.Therapeutic effect,the patient's symptom relief time,symptom disappearance time,hospitalization time and adverse reaction were compared between the two groups. Results The clinical efficacy of test group was better than the control group, (P ＜0.05).The patient's symptom relief time, symptom disappearance time, hospitalization time of the test group were shorter than the control group(P ＜0.05).The adverse reaction rate of the test group was lower(P ＜0.05). Conclusion The clinical efficacy is significant of Banxia Xiexin Decoction addition and subtraction in the treatment of epigastralgia,it can significantly improve the patient's treatment effect and effectively shorten hospitalization time,it has high drug safety and high clinical value.[Key words] Banxia Xiexin Decoction;Epigastralgia;TCM syndrome differentiation;Clinical efficacy胃脘痛是临床上常见的症状，其主要是指上腹部胃脘出疼痛[1-2]。
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛分析
关键词： 半夏泻心汤； 胃 脘痛； 中医药疗法
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ４ ． １ １ ． ０ ２ ７ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４（ ２ ０１ ４） ． １ １ ． ２ ３ ０ ５ － ０ ２
禀 赋不 足 、 外 感风 湿 热 或饮 食 生活 失 调 有 关 。慢 性 荨 麻 疹之 所 以反复 发作 ， 风邪 之所 以缠 绵难 去 ， 关键 在 于
他定 、 泼 尼松 等 药物 治 疗 ， 短 期 效 果 尚可 ， 但 常 常不 日
再发 ， 遂 改投 中医 治疗 。就 诊 时症 见 ： 头 晕 目眩 ， 全身
光明 中医２ ０ １ ４年 １ １月 第 ２ ９卷 第 １ １期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ９ ． １ １
・２ ． ＇ ３ ０ ５・
个 月 。 患 者 先 后 经 多 家 医 院 使 用 扑 尔敏 、 赛庚 啶 、 氯 雷
治疗， 方药随症加减。治疗４周后， 观察两组临床疗效。结果 观察组患者中， 痊愈 ２ ３例， 有效 ２ ６例， 无效 ６例； 临床总有效率为
８ ９ ． ０ ９ ％。对照组患者中， 痊愈 １ １ 例， 有效２ ７例， 无效 １ ７例， 临床总有效率为６ ９ ． ０ ９ ％。观察组患者的临床总有效率明显高于对照 组患者（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 半夏泻心汤加减治疗 胃 脘痛疗效显著， 可以有效的提高患者的临床治疗效果， 值得临床推广。
１ 资 料 与 方 法
３片 ， ３次／ ｄ ， 吗 丁啉 １ ０ ａ ｒ ｇ ， ３次／ ｄ ， ４周为 一疗 程 。
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的效果及用药安全性观察丁霞
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的效果及用药安全性观察丁霞发布时间：2023-06-19T01:28:48.206Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：丁霞[导读] 目的：观察胃脘痛患者应用半夏泻心汤加减治疗后的效果以及用药安全性。
方法：回顾性分析2020年10月至2022年10月间的50例胃脘痛患者，采取半夏泻心汤治疗，分析治疗效果以及药物安全性。
结果：半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的总有效率为94.00％、复发率为22.00％、排病反应发生率为6.00％、药物中毒发生率为0.00％。
结论：半夏泻心汤加减治疗胃脘痛具有标本兼治的效果，不仅有较好的近期效果，而且显著降低胃脘痛的复发率，药物安全性高，可在临床中广泛推广应用射阳县人民医院江苏射阳 224300摘要：目的：观察胃脘痛患者应用半夏泻心汤加减治疗后的效果以及用药安全性。
方法：回顾性分析2020年10月至2022年10月间的50例胃脘痛患者，采取半夏泻心汤治疗，分析治疗效果以及药物安全性。
结果：半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的总有效率为94.00％、复发率为22.00％、排病反应发生率为6.00％、药物中毒发生率为0.00％。
结论：半夏泻心汤加减治疗胃脘痛具有标本兼治的效果，不仅有较好的近期效果，而且显著降低胃脘痛的复发率，药物安全性高，可在临床中广泛推广应用。
关键词：半夏泻心汤；胃脘痛；经方；中医药疗法胃脘痛是医院门诊发病率极高的一种疾病，西医将其称为慢性胃炎或者是消化道溃疡疾病0。
疼痛点为机体上腹胃脘部位靠近心窝的位置，疼痛特点以刺痛、隐痛、胀痛和剧痛为主。
部分患者还有不同程度的食欲不振、胃脘胀满、嗳气以及大便干结等症状0。
在《内经》中有多篇对胃脘痛的记载，描述了疾病发生的原因以及治疗方案，例如“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也”“脉数而滑者实也，此有宿食，下之愈”等等0。
说明在古代人们就已经对胃脘痛有高度的重视。
随着近年来生活水平的提高、工作生活压力的增加，机体饮食结构和生活方式发生了改变，因此有更多人患有胃脘痛。
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床观察
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床观察
饶新华
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2022(20)19
【摘要】目的探究半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床效果。
方法以2015年9月—2020年12月抚州市东乡区人民医院收治的60例胃脘痛患者作为研究对象;采
用抽签法将其分为对照组及观察组,每组30例。
观察组与对照组分别实施常规治疗、半夏泻心汤加减治疗,观察2组的临床疗效、症状缓解时间、症状消失时间和中医
证候积分。
结果观察组临床总有效率为96.67%(29/30)高于对照组的
70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组症状缓解时间和症状消失时
间均短于观对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各中医证候评分均低于对
照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论半夏泻心汤加减治疗胃脘痛,可改善中医
证候,在短时间内缓解临床症状,并加强整体治疗效果,值得推荐。
【总页数】3页(P94-96)
【作者】饶新华
【作者单位】抚州市东乡区人民医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R25
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5.半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床观察
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半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床分析
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床分析作者：于坤来源：《中国实用医药》2013年第09期【摘要】目的探讨半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床疗效。
方法选取2010-06-2012-01治疗的胃脘痛患者126例分为半夏泻心汤组60例、基础治疗组60例，观察两组临床疗效。
结果半夏泻心汤组总有效率85.00 %优于基础治疗组总有效率61.66 %，经统计学分析，两组总有效率比较，P【关键词】半夏泻心汤；胃脘痛；临床分析胃脘痛是临床常见胃肠道疾病[1]，是指上腹部近心窝处发生以疼痛为主要表现伴有反酸、嗳气、胃脘胀满的病证，常常迁延不愈、反复发作对患者生活质量造成严重影响。
胃脘痛主要是指上消化道疾病如反流性胃炎、胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡等疾病，临床治疗中常采用西医治疗，往往疗效不良并且容易反复发作，我们采取半夏泻心汤加减取得较为良好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年06月至2012年01月治疗的胃脘痛患者126例，入选患者均有反复发作大于3个月，以胃脘痛伴有反酸、嗳气、胃脘胀满为主症，所有病例均经纤维胃镜、上消化道钡透及影像学检查，除外肝、胆、胰等部位疾病造成胃脘痛，将126例分为半夏泻心汤组60例、基础治疗组60例，具体一般资料见表1。
1.2 治疗方法基础治疗：口服奥美拉唑20 mg2次/d，吗丁啉10 mg3次/d，硫糖铝片3片3次/d，连续应用20 d为一疗程。
半夏泻心汤组：以半夏，黄芩，黄连，干姜，党参，大枣，炙甘草为基本方，苔厚腻者加藿香、佩兰，疼痛剧烈者加川楝子、延胡索，反酸者加煅瓦楞子、乌贼骨，暖气者加柴胡、香附，胃阴不足者加石斛、麦冬、沙参，大便干结腹实者加枳实、大黄，食滞者加厚朴、枳实、麦芽、神曲、焦山楂，大便稀溏者加白术、砂仁，久痛夹瘀加丹参、五灵脂，便血者加白芨、地榆炭。
日一付水煎服，分两次温服，20 d为一疗程。
1.3 临床疗效痊愈：胃脘痛伴有反酸、嗳气、胃脘胀满症状消失，并且随访半年未复发，纤维胃镜检查原有病灶已经消失；显效：胃脘痛伴有反酸、嗳气、胃脘胀满症状减轻，并且随访半年内未减轻，纤维胃镜检查原有病灶减轻；无效：胃脘痛伴有反酸、嗳气、胃脘胀满症状未改善，纤维胃镜检查原有病灶未改善。
半夏泻心汤加味治疗慢性胃病临床疗效观察
１ 临床 资料 治疗组 ： ２例病人均经 胃镜 和 （ ） ８ 或 钡餐透视 检查所确诊 ，
其 中男 ４ ４例 ，女 ３ 例 ；年 龄 最 大 者 ７ ８ ８岁 ，最 小 者 １ ，平 ９岁
以上 两 组 有 效 数 据 进 行 统计 分 析 ，结 果 表 明治 疗 组 明显 优
于 对 照 组 ，Ｐ ０ １ ＜． 。 ０
胃为五脏六腑之 大源，主受纳腐熟水谷 ， 受寒 邪、饮食不节 、 感 肝 阳上亢 、 虚 皆能引起其功能失常 。胃失和 降，易发生疼痛 ， 脾
久 之 则 胃之 阴 阳 失 调 ， 产 生 偏 寒 、偏 热 或 寒 热 错 杂 的 胃痛 证 。
其 中男 ４ ２例 ，女 ２ ２例；年龄 最大者 ７ ６岁，最小者 １ ，平 ９岁 均年龄 ４ 岁 ；慢性 胃炎 ４ １ ５例 ，胃溃疡病 １ ９例；病程最短者 ３
个 月，最长者 １ ６年 ，平 均 ５５年 。 ． ２ 治疗 方 法 治 疗 组 ：用 半 夏 泻 心 汤 ：半 夏 １ｇ ０ ，黄 连 １ｇ ０ ，黄 芩 ９ ， ｇ
半夏泻心 汤中黄连 、黄芩苦 寒清 泻除其热 ；干 姜、半夏 辛温 开 结散其寒 ；人参 、甘草、大枣甘淡益气补其虚 。七味药物相配 ，
１ ． ：无 效 １ ８８ ％ ４例 ， 占 ２ ． １ ％。 ９
们 在 临床 实践 中运 用此方 治疗慢 性 胃炎 、胃及十 二指肠 溃疡 等 ，屡获 良效 。为进一步探讨此方所蕴涵 的微观 机理及慢性 胃 炎、消化道溃疡在 中医临床 上的治疗规律 ， 笔者使 用此 方对 ８ ２
例 患 者 进 行 了治 疗 ，并 设 立 了西 药 治 疗 对 照 组 ，对 治 疗 前 后 的 临 床 观 察 指 标 进 行 数 理 分 析 ，现 总 结 如 下 。
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床观察
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床观察李文红摘要：探讨半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床效果。
方法选取2018年1月—2019年1月诊治的78例胃脘痛患者作为本次研究对象，对患者进行随机编号，1 78号，其中奇数号定为对照组，采用常规西药治疗；偶数号定为观察组，采用半夏泻心汤加减治疗。
对比2组患者治疗的临床效果。
结果观察组治疗的有效率为97.44%，明显高于对照组的87.18%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后，2组患者的中医症状评分均明显改善，且观察组改善更加明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者症状缓解时间、症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组不良反应发生率为20.51%，观察组不良反应发生率为7.69%，2组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论胃脘痛患者采用半夏泻心汤进行治疗，效果显著，可以明显提高患者治疗的临床效果，改善患者的临床症状，不良作用比较小，值得临床推广。
关键词：半夏泻心汤；胃脘痛；中医药疗法doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．15．027文章编号：1003-8914（2019）-15-2341-03作者单位：佳木斯市中医医院腔镜室（黑龙江佳木斯154000）在临床上，胃脘痛十分常见，包含多种现代医学疾病，主要为急性胃炎、慢性胃炎、反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎及球部溃疡等［1］，主要的临床症状为胃脘部位疼痛、胀满、恶心呕吐、反酸等，对患者正常的生活和工作造成了十分不利的影响，使患者的生活质量大幅度降低，需要及时对患者进行治疗［2，3］。
为了探究半夏泻心汤加减方案对胃脘痛患者治疗的临床效果，本文选取了2018年1月—2019年1月本院诊治的78例胃脘痛患者作为本次研究对象进行深入研究，详细研究情况见下文。
1资料与方法1.1一般资料资料来源于2018年1月—2019年1月本院诊治的78例胃脘痛患者，对患者进行随机编号，1 78号，其中奇数号定为对照组，39例，男性和女性患者分别为21例和18例；年龄25 79岁，平均（49.35ʃ5.34）岁；其中急性胃炎11例、慢性胃炎9例、反流性胃炎8例、胃溃疡11例。
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床分析
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床分析【摘要】目的：分析半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床效果。
方法：收取我院90例胃脘痛患者，收取时间在2015年2月20日直至2016年4月20日，并将胃脘痛患者分为两组，对照组（45例患者实施基础治疗），观察组（45例患者实施半夏泻心汤加减治疗）。
结果：观察组胃脘痛患者治疗后复发率11.11%低于对照组（P＜0.05），观察组胃脘痛患者症状好转时间（5.36±1.46）d、住院总耗时（10.47±1.36）d优于对照组（P＜0.05）。
结论：对胃脘痛患者实施半夏泻心汤加减治疗，具有降逆消痞、寒热并用、攻补兼施等作用，能减少复发率、缩短患者住院总耗时、症状好转时间，能促进患者疾病较快康复。
【关键词】半夏泻心汤加减；胃脘痛；临床效果胃脘痛为临床上多发的疾病，主要是指人体上腹部以胃脘胀满、嗳气、反酸、疼痛为主要表现的病证，患者常伴有反复发作、迁延不愈等情况，易对患者自身造成严重影响，胃脘痛为消化道疾病，其主要包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎易以及反流性胃炎，而实施一项有效的方式治疗十分重要[1-2]。
因此，我院将90例胃脘痛患者作为研究对象，分别实施不同治疗，见本次研究中描述。
1资料和方法1.1资料收取我院90例胃脘痛患者，收取时间在2015年2月20日直至2016年4月20日，并将胃脘痛患者分为两组。
纳入标准：①90例患者经过检查后均确诊为胃脘痛，（检查内容主要包括影像学检查、上消化道钡透、纤维胃镜检查等），②均签署知情同意书。
排除标准：精神疾病患者。
观察组；患者年龄均在30～58岁之间，患者的平均年龄为（45.21±1.27）岁，男性患者有25例、女性患者有20例，病程在8-12个月之间、平均病程为（9.21±1.34）月。
对照组；患者年龄均在31～58岁之间，患者的平均年龄为（46.03±1.18）岁，男性患者有26例、女性患者有19例，病程在8-11个月之间、平均病程为（8.17±1.45）月。
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床疗效观察
：
注： 与对 照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
１ ． １ 临床资料 选取 我院于 ２ ０ １ ２年 ３月 一２ ０ １ ３年 ４月诊治 胃脘痛患者 ７ ４例 ， 其 中男 ４ １ 例， 女３ ３例 ； 年龄 ２ ３— ５ ９ （ ４ ８ ． ３±
２ ． ４ ） 岁； 病程为 １ 个 月 ～ｌ ６年 ， 平 均为 （ ３ ． ５±１ ． ２ ） 年； 所 有 患
胃脘痛 主要症状 为上腹 胃脘处 隐有疼痛且痛处喜按 ， 空腹
者主症均为 胃脘痛 。经钡 餐造影 及 胃镜 检查诊 断为 十二指 溃
疡伴 胃窦炎 ４例 ， 十二指肠 溃疡 １ １例 ， 胆 汁反流性 胃炎 ４例 ， 萎 缩性 胃炎 ｌ ３例 ， 浅表性 胃炎 ４ ２例 。将 ７ ４例 患者 随机分 为
采用辛 开苦 降法 ， 而半夏泻心汤 可实现顺 升降 、 补泻、 和 阴阳功
效， 可 有 效 调 节 患 者 胃 脘 痛 症 状 。半 夏 泻 心 汤 基 本 方 药 中 ， 半
夏与干姜可发挥 散寒 温辛之 功 ， 黄连 与黄芩 可苦寒 清热 ， 两两
每天 ２次 ； 硫糖铝 ０ ． ７ ５ ｇ口服 ， 每天 ３次 ； 西 沙比利 １ ０ ｍ ｇ口服 ， 每天 ３次 ， １ 个疗程 为 １ ４ ｄ ， 连续治疗 ２疗程 。 １ ． ３ 疗效 判定标准 治愈 ： 患者 胃脘痛症状完全消失 ， 胃脘部
胃脘痛 属于 临床 常见症 状 ， 多 发生 于 胃及 十二 指肠 溃疡
差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 表１ ２组临床疗效 比较
组别 例数 观察组 治愈 显效
症、 急慢性 胃炎 、 胃神 经功能症 中， 在胆 石症 、 胃下垂 、 胃黏膜脱 垂 等疾 病 中发生 率 也较 高… ， 患者 通 常具 有 胃脘 部刺 痛 、 隐 痛、 胀痛 、 剧痛、 嗳气等表 现。我院采用半夏泻心汤加减治疗 胃 脘 痛取 得了较好效果 ， 现报道如下。
半夏泻心汤随证加减治疗胃炎的临床效果
半夏泻心汤随证加减治疗胃炎的临床效果摘要：目的：分析并研究半夏泻心汤随证加减治疗慢性胃炎的临床效果。
方法：选择120例慢性胃炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各60例。
对照组采取常规治疗法，观察组实施半夏泻心汤随证加减治疗。
比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率。
结果：对照组患者总有效率为85.0%，观察组治疗总有效率为96.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
同时，对照组患者的不良反应发生率为16.7%（10/60），明显高于观察组患者的1.7%（1/60），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：使用半夏泻心汤随证加减法对慢性胃炎患者进行治疗，在提高临床疗效和降低不良反应发生率等方面，均具有积极意义。
关键词：半夏泻心汤随证加减；胃炎；疗效胃炎作为常见的消化系统疾病之一，在饮食不规律和作息不规律的人群中发病率较高，易引起患者的胃疼、胃胀、反酸和恶心等不适症状。
若治疗不及时，患者的病情可转为化慢性萎缩性胃炎，少部分患者甚至会发展为胃癌，威胁患者的身体健康和生命安全[1]。
治疗胃炎的方法在临床中包括药物和非药物疗法。
半夏泻心汤随证加减治疗法作为临床上较为常用的中药治疗法，对于调解患者脾胃水平和提高临床疗效上来说，已获得广泛的应用价值。
为此，本文特对120例慢性胃炎患者为研究对象，现将报告汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2016年1月至2017年11月期间在我院接受治疗的120例慢性胃炎患者为研究对象，患者均符合《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）》的中西医诊断标准，并且均经胃镜检查确诊。
将其随机分为对照组和观察组，各60例。
对照组患者中，男27例，女33例，年龄在23-60岁，平均年龄为（41.6±3.7）岁；病程为1-12年，平均病程为（8.1±4.2）年；寒热错杂型慢性浅表性胃炎38例，脾虚湿热型慢性胃炎22例。
半夏泻心汤加减治疗胃脘痛疗效观察
量资料 以 ｘ ±ｓ 表示 ， 组 间比较采用 ｔ 检验 ； 计数资料 以率 （ ％） 表示 ， 组 间比较采用 检验。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
２ ． １ 临床疗 效
观察组 的总有效 率为 ９ ５ ． ５ ％高 于对照组 的
［ 例（ ％） ］
胃脘痛 患 者 ８ ８例 ， 男４ ９例 ， 女３ ９例 ； 年龄 ｌ ８～６ ４（ ４ ０ ． ６ ３±
胃脘痛是指靠 近 胃脘近心窝处发生疼 痛为主的常见病症 ，
多见于 胃、 慢性 胃炎及 十二 指肠 溃疡病 ， 患 者通 常伴 随嗳气 、 胃
脘胀满 、 食欲 不振等 临床症状 ， 病程 较长 ， 反复 发作 ， 患者生 活 质量严重下 降。 胃脘痛临床治疗方法存在 一定 的差异 ， 因此治 疗效果亦不相 同… 。笔者对 我院 收治 的 胃脘痛 患者采 用半夏 泻心汤辩证加 减治疗 ， 治疗 效果 显著 ， 现报 道如下。
２ ． １ ９ ） 岁； 病程 １— ７ （ ３ ． ２ ７±１ ． ０ ４ ） 年； 患者均经 胃镜检查 ， 其 中 萎缩性 胃炎 ２ ６例 ， 慢 性浅 表性 胃炎 ３ ５例 ， ． ５ ％， 差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
观察［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ １ ７ ） ： ３ ６ ６ ９ ． ３ 陈晓宁． 传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡 的疗效 观察
［ Ｊ ］ ． 吉林医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ １ １ ） ： ２ ２ ７ １ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ４— ０ １ — ０ ３ ）
半 夏 泻 心 汤 加 减 治 疗 胃脘 痛 疗 效 观察
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120例半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床观察
目的半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床观察。
方法选择胃脘痛120例，水煎内服半夏泻心汤加减。
结果痊愈60例，占50%；好转44例，占36%；无效16例，占14%。
总有效率87%。
结论凡有寒热错杂之胃脘痛，均可应用半夏泻心汤加减治疗，注意调理脾胃，调摄饮食，可望减少复发的机会。
标签：胃脘痛；半夏泻心汤；疗效
胃脘痛是临床中的常见病、多发病，相当于现代医学的急、慢性胃炎、胃溃疡等。
本方出自张仲景的《伤寒杂病论》，是为”伤寒五六日，呕而发热，柴胡汤证具，而他药下之”，导致邪结心下，变为痞证而设，然观其方，乃寒热并用，苦降辛开，调中和胃，是治疗中焦寒热错杂的常用方剂。
余以此方加减治疗胃脘痛120例，疗效满意，兹分述如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本组男80例，女40例，年龄16～65岁，初次发作50例，反复发作70例，病程2d～15年，主证均有胃脘部疼痛，痞满（心下硬满），获恶心呕吐，吐酸嘈杂，获嗳气反酸，或腹泻、或便秘、或黑便、或乏力、头昏，因饮酒而发者30例，因吃硬质食物而发者55例，因劳累饥饿而发者15例，其他原因引发者20例。
舌红苔滑腻获淡黄者90例，黄腻苔45例，舌质淡者25例，脉象多弦或滑，胃镜检查提示，糜烂性胃炎者40例，溃疡者20例，浅表性胃炎者15例，萎缩性胃炎者5例，胃窦炎者8例，无明显异常者5例，未做胃镜者27例。
1.2方法水煎内服半夏泻心汤加减。
半夏泻心汤基本方为：半夏12g，党参15g，黄连6～9g，黄芩15g，干姜6～9g，炙甘草6～10g，大枣12g。
脾胃气虚加白术、茯苓；气血虚加黄芪、白术、当归；肝胃有热者加去党参加栀子、青皮；胃阴亏虚加沙参、玉竹、麦冬；便秘者加炙大黄；疼痛较重者加玄胡、白芍；黑便加白及、炒蒲黄；呕吐重者加吴萸、藿香、陈皮；腹胀重者加厚朴、枳实、砂仁；糜烂性胃炎加公英、山慈姑、炙百合；萎缩性胃炎加三棱、丹参。
疗程：初次急性发病者3～10d；反复发作者20d～3个月。
1.3注意事项治疗期间均以清淡饮食、软食；禁食辛辣、煎炸等刺激食物；反复发作者，在病情稳定期间仍应注意；呕吐重者可加西药支持、对症治疗。
1.4疗效判定标准①痊愈：临床症状完全消失，1年内无复发，胃镜复查正常；②好转：时有轻微发作，他症好转，胃镜复查好转；③无效：治疗15d，症状无好转，胃镜复查无变化。
2 结果
痊愈60例，占50%；好转44例，占36%；无效16例，占14%。
总有效率：87%。
3 典型病例
3.1张×，男，35岁，门诊号：5382。
于2012年8月18日就诊。
述于1d前因饮酒后出现上腹部不适，继而上腹部持续性疼痛，胀痛性质，上腹痞满，伴恶心呕吐，吐物为食物及清水，3～4次/d，不思饮食，口干不欲饮，曾服”藿香正气液”4支无好转，舌质红，苔淡黄而腻，脉弦数，查体：一般情况良好，上腹压痛，拒按。
中医诊断为”胃脘痛（寒热错杂型）。
治宜苦降辛开，调中和胃。
投：半夏15g，黄芩15g，黄连8g，干姜8g，炙甘草6g，大枣12g，陈皮12g，藿香12g，栀子12g。
二剂，水煎少量频服，20日二诊，呕吐已止，胃脘隐痛，去藿香加白术15g继服三剂而愈，随访1年，未复发。
3.2滕×，女，22岁，门诊号：14638。
于2013年9月12日就诊，述上腹部疼痛反复发作3年，胃镜检查示：”糜烂性胃窦炎”，与2d前因食辛辣食物致胃痛复发，症见：上腹部隐痛，痞满不舒，疼痛喜按，有灼热感，伴嗳气，纳差乏力，口苦不渴，无恶心呕吐，大便溏，舌质淡苔黄白，症属寒热错杂兼脾胃气虚之胃脘痛，以半夏泻心汤加味治疗，半夏12g，党参20g，干姜8g，黄芩15g，黄连6g，炙甘草6g，大枣15g，白术15g，砂仁10g，公英30g，白芍15g。
五剂水煎服，18日二诊，服药后上腹疼痛缓解，痞满减轻，饮食增加，前方去白芍加丹参30g，五剂后诸症好转，继服此方10余剂后，予调理脾胃之药调理2个月而愈，6个月内无复发。
4 讨论
胃脘痛的病位在胃，但胃与脾互为表里，同处中焦，中焦乃三焦之枢纽，而肝性喜调达而主疏泄，故胃脘痛亦与肝有关，其病因有病邪犯胃、肝气犯胃、脾气虚弱。
总之，均为”不通则痛”。
本方重在调其枢纽，枢纽正常，他症自消，主症均有胃脘痛、心下痞满，可兼肠鸣下利等。
本方及《金匮要略心典》中述：”中气为上下之枢，故不必治其上下而治其中，黄芩、黄连苦以降阳，半夏、干姜辛以升阴；阴升阳降痞自消，人参、大枣、炙甘草补中益气，为交阴阳，通上下之用也”。
凡有寒热错杂之胃脘痛，均可应用本方加减治疗，但在病状好转之后，宜注意减少苦寒药物的用量，加用健运脾胃之药，注意调理脾胃，调摄饮食，可望减少复发的机会。
编辑/成森。