医院住院信息统计工作制度

医院住院信息统计工作制度

（1）每天检查各科室病历首页的录入是否及时、准确、完整，督促检查出院病人病历，首页必须在三日内从该科室信息统计中结束本科室业务。对于科室没有及时点击出院的病历首页要与科室护士长联系。

（2）每人分担的病历首页维护工作要认真审核，涉及统计指标的不得漏掉。如各项诊断必须填完整，手术名称、手术时间、危重病人抢救原因、抢救成功次数、损伤中毒外部原因、病理诊断、死亡原因、死亡时间等一定要维护准确。

（3）病历首页维护时手术例数要点击到首次手术日。若有急诊手术要与手术例数点击到一行。

（4）死亡的病历首页维护要把死亡原因、时间，临床危症、抢救次数点击好，确保危重病人抢救成功率这项“三甲”指标达标。

（5）有疑问的病历要及时与该科室联系解决。

（6）对于临床医护人员没有及时填写完整的首页，一定要及时找该医护人员，让其到病案室维护，以便工作。

（7）对履次在统计信息原始资料中填写不及时完整者，按医院综合目标管理给予相应处罚。