合理用药监测指标(制作)
合理用药指标
医疗机构抗菌药物合理用药指标一. 抗菌药物的使用率1. 门诊使用抗菌药物的百分率目的：考查门诊抗菌药物使用情况。
门诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。
2. 住院患者使用抗菌药物的使用率目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。
如分组（手术组、非手术组或预防组、治疗组）计算，同期总出院人数不相同时要考虑权重。
二. 住院患者人均使用抗菌药物品种数目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。
出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。
同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。
明确抗菌药物的范围。
抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。
统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用抗菌药物三.住院患者人均使用抗菌药物费用目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。
同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。
抗菌药物的费用按药品最近的购入价格（按商品名计价）。
统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使用抗菌药物的总例数四. 抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度：是指每100人日中消耗抗菌药物的DDD数。
DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方约定剂量计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。
合理用药监测指标1
合理用药监测指标1合理用药监测指标1合理用药方面的监测指标是指在用药过程中，对患者使用药物的情况进行监测，以确保患者按照医嘱合理地用药，预防或减少不良反应和用药错误的发生。
合理用药监测指标主要包括患者的用药依从性、用药效果和不良反应等方面的监测。
首先，患者的用药依从性是合理用药监测的重要指标之一、患者按照医嘱正确用药的程度直接影响到药物治疗效果的达到。
用药依从性的监测可以通过患者的药品领取记录、药品剩余量计算、患者自述、家人陪同等方式进行。
如果发现患者有用药遗漏、停药等问题，应及时进行干预和教育，提高患者用药的依从性。
其次，用药效果是合理用药监测的重要内容之一、用药效果监测可以评价患者对药物的反应及其疗效。
用药效果可以通过患者的症状变化、血液检查指标、影像学检查等方面进行评估。
例如，血压控制是高血压患者用药效果监测的核心指标之一，需要定期检测患者的血压水平，以评估用药效果和调整治疗方案。
此外，不良反应也是合理用药监测的重要内容之一、药物治疗会伴随着一定的不良反应风险，及时监测和管理不良反应是预防药物安全问题的关键措施之一、不良反应的监测可以通过患者的自述、体征观察、实验室检查等方式进行。
一旦发现有不良反应的发生，应及时停药或调整用药方案，以确保患者的安全。
综上所述，合理用药监测指标包括患者的用药依从性、用药效果和不良反应等方面。
监测患者的用药依从性可以及时发现和解决用药不规范的问题，提高用药的合理性；监测用药效果可以评价患者对药物的反应及疗效，指导调整治疗方案；监测不良反应可以及时发现和管理不良反应，预防药物安全问题的发生。
合理用药监测指标的建立和落实有助于提高药物治疗的效果，促进患者的康复。
合理用药监控表
性审核
医、护、药师都要对用药进行适宜性审核。
审核率
100%
儿童用药
必须按儿童用药的说明书要求，结合患者的公斤体重数计算出个体化的用法用量。
合格率
100%
PRN医嘱
只有三种药品品种（硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、卡托普利片）可用。
合格率
100%
不良反应
临床药物不良反应报告情况
报告率2
90%
差错和临界差错
医院所有有关药物使用的差错和临界差错情况。
报告率
100%
麻、精药品管理和
使用
医院各部门麻、精药品的储备和使
用管理。
合格率
100%
短缺药品、危险品
采购
临床必须而市场短缺的药品的采购情况。
及时率
100%
信息系统监测和
维护
HIS系统中药品信息检核更新。
及时率
100%
医疗机构合理用药指标
医疗机构合理用药指标（Rational Use of Drug）（一）处方指标（Prescription indicators）。
1.每次就诊人均用药品种数每次就诊人均用药品种数=就诊用药总品种数/同期就诊人次2.每次就诊人均药费每次就诊人均药费=就诊药物总费用/同期就诊人次3.就诊使用抗菌药物的百分率就诊使用抗菌药物的百分率=（就诊使用抗菌药物人次/同期就诊人次）*100%4.就诊使用注射药物的百分率就诊使用注射药物的百分率=（就诊使用注射药物人次/同期就诊人次）*100%5.基本药物占处方用药的百分率基本药物占处方用药的百分率=（就诊用基本药物品种数/同期就诊用药总品种数）*100%（二）抗菌药物用药指标（Indicators of antimicrobial drugs use）1.住院患者人均使用抗菌药物品种数住院患者人均使用抗菌药物品种数=出院患者使用抗菌药物总品种数/同期使用抗菌药物的出院总人数2.住院患者人均使用抗菌药物费用住院患者人均使用抗菌药物费用=出院患者使用抗菌药物总费用/同期使用抗菌药物的出院总人数3.住院患者使用抗菌药物的百分率住院患者使用抗菌药物的百分率=（出院患者使用抗菌药物总例数/同期总出院人数）100%4.抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）/（同期收治患者人天数*100）注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数5.抗菌药物费用占药费总额的百分率抗菌药物费用占药费总额的百分率=（已使用抗菌药物总费用/已使用药品总费用）*100%6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率=【抗菌药物特殊品种使用量（累计DDD数）/同期抗菌药物使用量（累计DDD 数）/】*100%7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率住院用抗菌药物患者病原学检查百分率=（出院使用抗菌药物患者病原学检查送检例数/同期使用抗菌药物总例数）*100%（三）外科清洁手术预防用药指标(Antimicrobial drugs use indicator of perioperative clean incision)。
医院合理用药监测指标
医院合理用药监测指标
5 —1医院抗菌药物品种数种
5 —1 —1同一通用名称的注射剂型种，同一通用名称的
服剂型种。
5 —1 —2头霉素类抗菌药物个品规。
5 — 1 —3三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物服剂型个品规，注射剂型个品规。
5 —1 —4碳青霉烯类抗菌药物注射剂型个品规。
5 —1 —5氟喹诺酮类抗菌药物服剂型个品规，注射剂型
个品规。
5 —1 —6深部抗真菌类抗菌药物个品种。
5 —2接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）
5 — 2 —1接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率（%）。
5 — 2 —2接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率（%）。
5 —3住院患者抗菌药物使用率（%）。
5 —4门诊患者抗菌药物处方比例（%）。
5 —5急诊患者抗菌药物处方比例（%）。
5 —6抗菌药物使用强度。
5 —7药费收入占医疗总收入比重 (%)。
5-8抗菌药占西药出库总金额比重(%)。
医疗机构合理用药监测指标
6.2严重或新发的药品不良 计算方法：严重或新发的药品不良反应上报例
反应占比例
数/同期药品不良反应上报总例数*100 %
数值
7.麻精药品门（急）诊 处方点评比例
第二类精神药品门 处方点评比例
(急）诊
计算方法：点评第二类精神药品门（急）诊处 方数/第二类 精神药品门（急）诊处方总数 *100%
8.抗菌药物处方点评比 例
计算方法：副高级以上药学专业技术职务任职 资格人员数量 /同期该医院药学专业技术人员 总数*100%。
二、麻醉药品 、第一类精神 药品
4.麻醉药神药品使用金 额/同期药品使用总金额。
5.1门诊患者抗菌药物使用 计算方法：门诊患者使用抗菌药物人次/同期
山东省医疗机构合理用药监测指标
项目
一级指标
二级指标
计算方法或者数据说明
1.药学专业技术人员占 比
—
一、药学专业 技术人员配备
2.每百张床位临床药师 人数
—
3.副高级以上药学专业
技术职务任职资格人员 —
占比
计算方法：药学专业技术人员数量/同期该医 院卫生专业技 术人员总数*100%
计算方法：临床药师数量/同期该医院实际开 放床位数*100%
10.4住院患者重点监控合理 用药药品病例点评比例
计算方法：点评住院患者重点监控合理用药药 品病例数/同期出院患者使用重点监控合理用 药药品病例总数*100%
注：1、抗肿瘤药物分类：烷化剂、抗代谢药、植物生物碱及其他天然药物、细胞毒类抗生素及相关药物、调节体内激素水平的药物、铂类化合物、 单克隆抗体/蛋白激酶抑制剂、细胞因子、免疫调节剂、其他抗肿瘤药。 2、重点监控药物目录见《关于转发国卫办医函〔2019〕558号文件做好重点监控合理用药药品管理工作的通知》（鲁卫函 〔2019〕 334 号）。 3、国家和省组织集中带量采购品种、国家医保谈判准入药品参见医保局文件
临床合理用药评价指标及合理用药分析
五、不合理用药影响
3
满意度评价
2013年满意度调查：职工患者对医院的医疗费用 满意度仅为 72.88%,是所有项目中最不满意的。（整体满意度85.73% ） 。 2014年满意度指标要大于85%。
六、合理用药持续改进
1
学习《中国医师道德准则》，提升职业道德修养， 避免不正当的经济动机； 按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基 本药物处方集》、《抗菌药物临床应用指导原 则》、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床 路径”等有关要求，提升专业素养，使用药物；
医疗收入比 例 9.66% 28.14%
药品收入 3300626 2774766
药品收入比 例 88.59% 71.86%
总收入 3725703 3861174
合计
1473761
19.36%
6075393
79.79%
7614290
项目 内科
就诊人次 7515
药占比 75% 79%
药品收入 1255799
我院主要不合理用药指标： 项目
药占比高 均次费用增加快 零增长
指标
小于50%
实际值
80%（全院） 92%（住院）
35%（住院） 22%低
大于35%
我院主要不合理用药指标： 项目
基药配备率低
指标
95%
小于 40DDD/100人/ 天
实际值
21%
60DDD/10 0人/ 日
确定诊断，明确用药目的
制定详细的用药方案
第十八条 有下列情况之一的，应当判定为用药不适 宜处方： （一）适应证不适宜的； （二）遴选的药品不适宜的； （三）药品剂型或给药途径不适宜的； （四）无正当理由不首选国家基本药物的； （五）用法、用量不适宜的； （六）联合用药不适宜的； （七）重复给药的； （八）有配伍禁忌或者不良相互作用的； （九）其它用药不适宜情况的。
合理用药监测指标(制作)
合理用药监测指标一、二甲评审标准要求：(七项)（一）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。
对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者指标类型：过程指标。
指标改善：①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%②?接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式：? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数微生物检验样本送检率（%）=----------------------------------------------------------------------------------×100 ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数（二）住院患者抗菌药物使用率指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%）对象选择：全部住院患者。
指标类型：过程指标。
指标改善：比率降低（＜60%）。
分子：出院患者使用抗菌药物例数。
※分母：同期出院患者总例数计算公式：? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 出院患者使用抗菌药物例数住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------------------------------------×100? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???同期出院患者总例数※1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。
2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。
合理用药监测指标
合理用药监测指标合理用药是指根据患者的具体情况，选择适合的药物并合理使用，以达到最佳的治疗效果。
然而，在用药过程中，我们不能仅凭症状来判断药物是否有效，需要依靠科学的监测指标来评估药物的疗效和安全性。
本文将介绍一些常用的合理用药监测指标，以帮助读者更好地理解和应用于临床实践中。
一、血药浓度监测血药浓度监测是一种常见的用药监测方法，适用于那些药物治疗窄治疗窗的情况，如抗癫痫药物、免疫抑制剂等。
血药浓度监测可以帮助医生了解患者体内药物的浓度是否在治疗范围内，以调整剂量和用药方案来提高治疗效果。
二、肝功能监测肝脏是药物代谢和解毒的重要器官，在用药过程中，药物会通过肝脏进行代谢分解。
因此，监测肝功能是合理用药的重要一环。
常用的肝功能指标包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）等。
通过定期监测这些指标的变化，可以及时发现患者肝功能异常，避免因药物对肝脏的损伤而导致的药物性肝炎等不良反应的发生。
三、肾功能监测肾脏是体内药物的主要排泄通道之一，肾功能异常可能会影响药物的排泄速率，进而改变药物的血药浓度。
因此，在药物治疗过程中，监测肾功能是非常重要的。
常用的监测指标包括血清肌酐、尿素氮等。
通过定期监测这些指标，医生可以及时发现患者的肾功能异常，以调整用药剂量，避免药物在体内蓄积过多导致不良反应的发生。
四、心电图监测某些药物在使用过程中可能会出现心电图异常，如延长QT间期等，而这些异常可能会增加患者心脏异常事件的风险。
因此，对于使用这些药物的患者，定期进行心电图监测是必要的。
通过监测心电图的变化，医生可以及时发现患者可能出现的心律失常等问题，以调整用药方案，确保药物的安全性。
综上所述，合理用药监测指标在药物治疗中扮演着重要角色。
通过科学地监测和评估患者的药物浓度、肝功能、肾功能以及心电图等指标的变化，医生可以及时调整用药方案，确保患者获得最佳的治疗效果，同时减少不良反应的发生。
在日常临床实践中，医生和患者都应该重视合理用药监测指标的应用，以提高用药效果，保障患者的健康和安全。
医疗机构合理用药指标
医疗机构合理用药指标医疗机构合理用药指标（Rational Use of Drug ）（一）处方指标（ Prescription indicators ）。
1.每次就诊人均用药品种数表达方式：同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人= 2.每次就诊人均药费表达方式：同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊= 3.就诊使用抗菌药物的百分率表达方式：%100?=同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌 4.就诊使用注射药物的百分率表达方式：%100?=同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射 5.基本药物占处方用药的百分率表达方式：%100?=同期就诊用药总品种数就诊用基本药物品种数用药的百分率基本药物占处方（二）抗菌药物用药指标（Indicators of antimicrobial drugs use ）。
1.住院患者人均使用抗菌药物品种数表达方式：院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数住院患者人均使用= 2.住院患者人均使用抗菌药物费用表达方式：总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用住院患者人均使用=3.住院患者使用抗菌药物的百分率表达方式：%100?=同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率住院患者使用抗4.抗菌药物使用强度表达方式：100DDD ?=同期收治患者人天数数）抗菌药物消耗量（累计使用强度抗菌药物注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数5.抗菌药物费用占药费总额的百分率表达方式：%100?=已使用药品总费用已使用抗菌药物总费用药费总额的百分率抗菌药物费用占6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率表达方式：100%DDD DDD ?=数）（累积同期抗菌药物使用量数）使用量（累计抗菌药物特殊品种分率占抗菌药物使用量的百量抗菌药物特殊品种使用7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率表达方式：100%?=数同期使用抗菌药物总例病原学检查送检例数出院使用抗菌药物患者病原学检查百分率住院用抗菌药物患者（三）外科清洁手术预防用药指标(Antimicrobial drugs use indicator of perioperative clean incision)。
医疗机构合理用药指标
医疗机构合理用药指标（Rational Use of Drug ） （一）处方指标（ Prescription indicators ）。
1.每次就诊人均用药品种数 表达方式：同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人=2.每次就诊人均药费 表达方式：同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊=3.就诊使用抗菌药物的百分率 表达方式：%100⨯=同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌4.就诊使用注射药物的百分率 表达方式：%100⨯=同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射5.基本药物占处方用药的百分率 表达方式：%100⨯=同期就诊用药总品种数就诊用基本药物品种数用药的百分率基本药物占处方（二）抗菌药物用药指标（Indicators of antimicrobial drugsuse ）。
1.住院患者人均使用抗菌药物品种数 表达方式：院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数住院患者人均使用=2.住院患者人均使用抗菌药物费用 表达方式：总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用住院患者人均使用=3.住院患者使用抗菌药物的百分率 表达方式：%100⨯=同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率住院患者使用抗4.抗菌药物使用强度 表达方式：100DDD ⨯=同期收治患者人天数数）抗菌药物消耗量（累计使用强度抗菌药物注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数5.抗菌药物费用占药费总额的百分率 表达方式：%100⨯=已使用药品总费用已使用抗菌药物总费用药费总额的百分率抗菌药物费用占6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率 表达方式：100%DDD DDD ⨯=数）（累积同期抗菌药物使用量数）使用量（累计抗菌药物特殊品种分率占抗菌药物使用量的百量抗菌药物特殊品种使用7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率 表达方式：100%⨯=数同期使用抗菌药物总例病原学检查送检例数出院使用抗菌药物患者病原学检查百分率住院用抗菌药物患者 （三）外科清洁手术预防用药指标(Antimicrobial drugs use indicator of perioperative clean incision)。
合理用药监测指标
合理用药监测指标合理用药监测指标是指在药物治疗过程中，通过不同的监测指标来评估患者的药物治疗效果和药物安全性以及指导用药调整的一种方法。
合理用药监测指标的选择需要根据药物的特性、患者的个体差异和疾病状态来确定。
以下是一些常见的合理用药监测指标的介绍：1.药物浓度：药物浓度是评估药物在体内是否达到有效治疗水平的重要指标。
这对于药物疗效的评估、药物剂量调整以及预测药物的安全性都有着重要的意义。
常见的药物浓度监测包括抗生素、抗癫痫药物、免疫抑制剂等。
2.血药浓度：血药浓度监测是一种常见的药物监测方法，可以通过测量药物在血浆中的浓度来评估药物的疗效和副作用。
常见的血药浓度监测包括硫脲类降糖药物、抗抑郁药物等。
3.临床指标：临床指标是通过观察患者的生化指标来评估药物治疗效果和药物安全性的指标。
临床指标可以包括血压、心率、炎症标志物、骨密度等。
4.肝功能和肾功能：肝功能和肾功能是评估药物代谢和排泄的重要指标。
肝功能指标包括血清转氨酶、总胆红素等；肾功能指标包括血清肌酐、尿素氮等。
监测肝功能和肾功能有助于评估药物的代谢和排泄情况，以及预测药物的药代动力学。
5.心电图：心电图是评估心脏功能和药物对心脏的影响的重要工具。
监测心电图可以帮助评估药物对心脏的影响，以及预测心律失常等不良反应。
6.影像学检查：影像学检查可以评估药物对器官和组织的影响。
常见的影像学检查包括X线、CT扫描、MRI等。
这些检查可以评估药物对组织结构的影响，以及预测不良反应。
7.不良反应监测：不良反应监测是一种主动检测和记录患者在药物治疗过程中出现的不良反应的方法。
不良反应监测可以通过临床观察、患者自述、实验室检查等多种方式进行。
总之，合理用药监测指标的选择需要根据具体情况进行。
在药物治疗过程中，合理用药监测指标的选择和监测方法的确定对于评估治疗效果和药物安全性有着重要的指导作用。
通过合理用药监测指标的选择和监测，可以更好地指导临床用药，并减少药物的不良事件发生，提高患者的治疗效果。
合理用药监测指标
合理用药监测指标合理用药监测指标是指在患者使用药物过程中，通过对药物疗效和药物安全性的监测，评估患者的用药效果和用药安全性的指标。
合理用药监测指标可以帮助医生合理选择药物，调整药物剂量，预防和减少不良反应的发生，达到最佳的治疗效果。
一、药物疗效监测指标1.疗效指标：疗效指标是用来评估药物的治疗效果的指标，包括症状缓解、疾病控制、生命质量改善等。
常见的疗效指标包括疼痛评分、肿瘤缩小程度、心脏功能改善程度等。
2.生物学指标：生物学指标是通过检测患者体内指标的变化来评估药物疗效的指标。
例如，白细胞计数、血红蛋白浓度、甲状腺功能指标等。
3.药物浓度指标：药物浓度指标是通过检测患者体内药物浓度的变化来评估药物治疗效果的指标。
例如，抗生素治疗时的最低抑菌浓度、抗癫痫药物的血药浓度等。
二、药物安全性监测指标1.不良反应监测指标：不良反应监测指标是通过检测患者是否出现药物不良反应来评估药物安全性的指标。
例如，肝功能异常、肾功能异常、血压升高、胃肠道不良反应等。
2.代谢指标：代谢指标是通过检测患者体内药物代谢产物的变化来评估药物安全性的指标。
例如，肝功能酶、肾功能酶等。
3.药物浓度监测指标：药物浓度监测指标是通过检测患者体内药物浓度的变化来评估药物安全性的指标。
例如，抗生素治疗时的峰值浓度、谷值浓度、抗癫痫药物的血药浓度等。
合理用药监测指标的选择需要根据不同的病种、药物和患者情况来确定。
在实际应用中，医生应根据患者的具体情况，结合临床经验和最新的研究成果，选择适当的监测指标，并在用药过程中定期对患者进行监测和评估，根据监测结果调整用药方案，确保患者的用药安全和治疗效果。
总之，合理用药监测指标的选择是临床用药中非常重要的一步，它可以帮助医生评估药物疗效和药物安全性，指导合理的用药决策。
通过合理的用药监测，可以减少不良反应的发生，提高治疗效果，提高患者的生活质量。
因此，医生应严格按照合理用药监测指标进行用药监测，并根据监测结果及时调整用药方案。
医院合理用药相关质控监测指标表
月 份
监测项目
____年
标准值
7月
8月
9月
10月
11月
12月
门诊用药指标
门诊抗菌药物处方比例（%）
门急诊使用抗菌药物人次
门急诊静脉用药人次
费用指标
药品占总收入比例（不含中药饮片）（%）
抗生素收入占药品收入比例（%）
中药饮片收入占药品收入比例（%）
基本药物收入占药品收入人次均药费（元）
住院患者抗菌药物用药指标
住院患者使用抗菌药物百分率(%)
住院患者抗菌药物使用强度（DDD）
住院患者特殊使用级抗菌药物使用（%）
住院患者特殊使用级抗菌药物使用使用强度（DDD）
住院用抗菌药物患者病原学检查百分率(%)
最新版合理用药监测指标
合理用药监测指标（一）医院抗菌药物品种原则上不超过35种（增补）①同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
②头霉素类抗菌药物不超过2个品规；③三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；④碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；⑤氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；⑥深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。
本监测指标所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
不包括抗结核病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规（二）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（增补）指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。
对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者指标类型：结果指标。
指标改善：①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数微生物检验样本送检率（%）=------------------------------------------×100%同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数（三）住院患者抗菌药物使用率（增补）指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%）对象选择：全部住院患者指标类型：结果指标指标改善：比率降低（＜60%）。
分子：出院患者使用抗菌药物例数※分母：同期出院患者总例数计算公式：出院患者使用抗菌药物例数例数住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------×100%同期出院患者总例数1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。
合理用药监测指标
江油市人民医院合理用药监测指标（一）医院抗菌药物品种原则上不超过35种（增补）①同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
②头霉素类抗菌药物不超过2个品规；③三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；④碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；⑤氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；⑥深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。
本监测指标所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
不包括抗结核病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规（二）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（增补）指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。
对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者指标类型：结果指标。
指标改善：①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数微生物检验样本送检率（%）=------------------------------------------×100%同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数（三）住院患者抗菌药物使用率（增补）指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%）对象选择：全部住院患者指标类型：结果指标指标改善：比率降低（＜60%）。
分子：出院患者使用抗菌药物例数※分母：同期出院患者总例数计算公式：出院患者使用抗菌药物例数例数住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------×100%同期出院患者总例数1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。
合理用药指标
医疗机构合理用药指标（一）处方指标（ Prescription indicators ）。
1.每次就诊人均用药品种数表达方式：同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人= 2.每次就诊人均药费表达方式：同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊= 3.就诊使用抗菌药物的百分率表达方式：%100⨯=同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌 4.就诊使用注射药物的百分率表达方式：%100⨯=同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射 5.基本药物占处方用药的百分率表达方式：%100⨯=同期就诊用药总品种数就诊用基本药物品种数用药的百分率基本药物占处方 （二）抗菌药物用药指标（Indicators of antimicrobial drugs use ）。
1.住院患者人均使用抗菌药物品种数表达方式：院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数住院患者人均使用=2.住院患者人均使用抗菌药物费用表达方式：总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用住院患者人均使用=3.住院患者使用抗菌药物的百分率表达方式：%100⨯=同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率住院患者使用抗4.抗菌药物使用强度表达方式：100DDD ⨯=同期收治患者人天数数）抗菌药物消耗量（累计使用强度抗菌药物 注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数5.抗菌药物费用占药费总额的百分率表达方式：%100⨯=已使用药品总费用已使用抗菌药物总费用药费总额的百分率抗菌药物费用占6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率 表达方式： 100%DDD DDD ⨯=数）（累积同期抗菌药物使用量数）使用量（累计抗菌药物特殊品种分率占抗菌药物使用量的百量抗菌药物特殊品种使用7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率表达方式：100%⨯=数同期使用抗菌药物总例病原学检查送检例数出院使用抗菌药物患者病原学检查百分率住院用抗菌药物患者 （三）外科清洁手术预防用药指标(Antimicrobial drugs useindicator of perioperative clean incision)。
五、合理用药检测指标
合理用药检测指标月份中成药辩证使用率中药处方数/每百张门诊处方中药饮片处方数/每百张门诊处方抗生素处方数/每百张门诊处方注射剂处方数/每百张门诊处方药费收入占医疗总收入比重中药（中成药、饮片）收入占药费收入比重饮片收入占中药收入比重抗菌药占西药出库总金额比重常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例1 65.3% 46.9% 49.20% 22.6% 1.138 0.454 0.620 10.65%（30225.7元）17:8=2. 125:12 70.3% 52.0% 44.51% 21.1% 1.117 0.504 0.612 10,84%（31005.6元）2.125:13 78.0% 57.4% 41,23% 9.0% 1.091 0.538 0.623 8.12%（20335.2元）2.125:14 75.1% 54.8% 23.22 14.7% 1.280 0.559 0.578 9.39%（23655.2元）2.125:15 75.1% 54.4% 31.24% 12.2% 1.218 0.487 0.557 9.77%（22354.6元）2.125:16 72.2% 52.7% 29.56% 19.8% 1.283 0.489 0.566 13.49%（27698.1元）2.125:17 72.8% 53.8% 32.58% 14.8% 1.142 0.494 0.512 14.05%（27567.8元）2.125:18 76.6% 47.3% 48.81%14.8% 0.929 0.500 0.479 13.03%（28735.2元）2.125:19 70.29%42.33%24.88%19.10% 1.1060.5580.497 18.42%（29248.7元）2.125:110 70.01%52.94%10.3%20.1% 2.125:111 2.125:112 2.125:1合理用药检测其他指标月份门诊处方中中药（饮片、中成药）处方比例门诊处方中中药饮片处方比例中药收入（饮片、中成药）占药品收入比例中药饮片收入占药品收入比例1 1:1.53 1:2.13 1:2.22 1:3.572 1:1.42 1:1.94 1:1.98 1:3.243 1:1.28 1:1.74 1:1.86 1:2.984 1:1.33 1:1.83 1:1.79 1:3.105 1:1.33 1:1.84 1:2.05 1:3.676 1:1.38 1:1.90 1:2.05 1:3.627 1:1.38 1:1.86 1:2.03 1:4.008 1:1.30 1:2.12 1:2.02 1:4.219 1:1.42 1:2.36 1:1.79 1:3.6010 1:1.43 1:1.89 1: 1:11 1: 1: 1: 1:12 1: 1: 1: 1:抗菌药物使用情况抗菌药品种18同一通用名注射剂和口服剂型（不超过2个）无处方组成类同的复方制剂1-2种无三代及四代头孢菌素不超过5个品规（口服）注射不超过8个品规口服0种注射5种（头孢曲松、头孢他啶、头孢米诺、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟）碳青霉烯类不超过3个品种亚胺培南西司他丁氟喹诺酮类口服和注射各不超过4个品规口服1种（诺苏沙星片）注射1种（左氧苏沙星针）深部抗真菌不超过5个品规无住院患者抗菌药使用率不超过60% 21.4%（9月）26.7%（10月）门诊患者抗菌药处方比例不超过20% 11.14%（9月）10.3%（10月）抗菌药使用力度控制在40DDD以下一类切口手术患者预防使用抗菌药比例不超过30%一类切口手术患者预防使用抗菌药时间不超过24小时住院患者外科手术预防使用抗菌药时间控制在手术前30分钟至2小时1、严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录》2、严格执行抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型、规格）因特殊患者治疗，需目录外采购的，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不不得超过5次。
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合理用药监测指标一、二甲评审标准要求：(七项)（一）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。
对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者指标类型：过程指标。
指标改善：①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数微生物检验样本送检率（%）=----------------------------------------------------------------------------------×100同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数（二）住院患者抗菌药物使用率指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%）对象选择：全部住院患者。
指标类型：过程指标。
指标改善：比率降低（＜60%）。
分子：出院患者使用抗菌药物例数。
※分母：同期出院患者总例数计算公式：出院患者使用抗菌药物例数住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------------------------------------×100同期出院患者总例数※1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。
2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。
（三）门诊患者抗菌药物处方比例指标名称：抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%）。
对象选择：全部门诊处方。
指标类型：过程指标。
指标改善：比率降低（＜20%）分子：单位时间内含有抗菌药物的门诊处方数。
分母：单位时间内门诊处方总数。
计算公式：单位时间内含有抗菌药物的门诊处方数门诊患者抗菌药物处方比例（%）=----------------------------------------------------------------------×100同一单位时间内门诊处方总数注：1.门诊患者抗菌药物处方包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药；2.抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药；3.抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药（四）急诊患者抗菌药物处方比例指标名称：抗菌药物处方数/每百张急诊处方（%）。
对象选择：全部急诊处方。
指标类型：过程指标。
指标改善：比率降低（＜40%）分子：单位时间内含有抗菌药物的急诊处方数。
分母：单位时间内急诊处方总数。
计算公式：单位时间内含有抗菌药物的急诊处方数急诊患者抗菌药物处方比例（%）=------------------------------------------------------------------------×100同一单位时间内急诊处方总数注：1.急诊患者抗菌药物处方包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药；2.抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药；3.抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药（五）抗菌药物使用强度指标名称：抗菌药物使用强度。
对象选择：全部住院病人。
指标类型：过程指标。
指标改善：比率降低（＜40DDD）。
分子：抗菌药物消耗量（累计DDD数）分母：同期收治患者住院天数。
计算公式：抗菌药物消耗量（累计DDD数）抗菌药物使用强度=----------------------------------------------------------------×100同期收治患者住院天数注：1.抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。
2.某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量/DDD值（克/DDD值）3.DDD（Defined Daily Doses）值：WHO推荐的日处方协定剂量庆大霉素（24万单位）+ 阿莫西林（1克）+ 头孢他啶（4克）庆大霉素（1DDD）+青霉素（1DDD）+头孢他啶（1DDD）= 3DDD4.同期收治患者人天数＝同期收治患者人数×同期患者平均住院天数（六）药费收入占医疗总收入比重指标名称：药费收入占医疗总收入比重（%）。
对象选择：医疗总收入中的药费总收入金额。
指标类型：结果指标。
指标改善：比率降低。
分子：年度药费总收入（万元）。
分母：年度医疗总收入（万元）。
计算公式：年度药费总收入（万元）药费收入占医疗总收入比重（%）=---------------------------------------------------×100年度医疗总收入（万元）（七）抗菌药占西药出库总金额比重指标名称：抗菌药物占西药出库总金额比重（%）。
对象选择：西药出库总金额中的抗菌药出库总金额。
指标类型：结果指标。
指标改善：比率降低。
分子：年度抗菌药出库总金额（万元）。
分母：年度西药出库总金额（万元）。
计算公式：年度抗菌药出库总金额（万元）抗菌药物占西药出库总金额比重（%）=----------------------------------------------------------×100年度西药出库总金额（万元）二、抗菌药物临床应用管理评价指标要求（八）特殊使用级抗菌药物使用量占比计算公式：特殊使用级抗菌药物使用量（累计DDD数）特殊使用级抗菌药物占抗菌药物使用量%=-----------------------------------------------------------×100%同期抗菌药物使用量（累计DDD数）（九）门诊患者抗菌药物使用率指标改善：比率降低（＜20%）计算公式：门诊患者使用抗菌药物人次门诊患者使用抗菌药物的百分率=------------------------------------------------×100%同期门诊总人次（十）急诊患者抗菌药物使用率指标改善：比率降低（＜40%）。
计算公式：急诊患者使用抗菌药物人次急诊患者使用抗菌药物的百分率=-----------------------------------------------------×100%同期急诊总人次（十一）I类切口手术预防用抗菌药物比例指标改善：比率降低（＜30%）计算公式：Ⅰ类切口手术预防用药例数Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物百分率=------------------------------------------------×100%同期Ⅰ类切口手术总例数注：1.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。
2.腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物（十二）Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物疗程≤24小时的百分率指标改善：比率达标（100%）计算公式：Ⅰ类切口手术预防用药≤24小时的例数Ⅰ类切口手术预防用药疗程≤24小时百分率=-----------------------------------------------------×100%同期Ⅰ类切口手术预防用药总例数（十三）Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时机合理率指标改善：比率达标（100%）计算公式：Ⅰ类切口手术前0.5-1.0小时内给药例数Ⅰ类切口手术预防用药时机合理率=---------------------------------------------------------×100%同期Ⅰ类切口手术预防用药总例数（十四）Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率计算公式：Ⅰ类切口手术预防用药品种选择符合指南的例数Ⅰ类切口手术预防用药品种选择适宜的百分率= ----------------------------------------------------×100%同期Ⅰ类切口手术预防用药总例数（十五）住院患者抗菌药物静脉输液占比计算公式：住院患者抗菌药物静脉输液例数住院患者抗菌药物静脉输液占静脉输液百分率= --------------------------------------------------×100%同期住院患者静脉输液总例数（十六）门诊患者静脉输液使用率计算公式：门诊患者静脉输液使用人次门诊患者静脉输液使用率= --------------------------------------------------×100%同期门诊患者总人次（十七）急诊患者静脉输液使用率计算公式：急诊患者静脉输液使用人次急诊患者静脉输液使用率= --------------------------------------------------×100%同期急诊患者总人次（十八）住院患者静脉输液使用率计算公式：住院患者静脉输液使用例数住院患者静脉输液使用率= --------------------------------------------------×100%同期住院患者总例数（十九）住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数计算公式：住院患者静脉输液总袋（瓶）数住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数= --------------------------------------------------同期住院患者实际开放总床日数（二十）接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率指标改善：比率达标（≥30%）计算公式：使用抗菌药物治疗的住院患者生物标本送检例数接受抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率= --------------------------------------------------------------------×100%同期使用抗菌药物治疗的住院患者总例数（二十一）接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率指标改善：比率达标（≥50%）计算公式：使用限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物标本送检例数接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率= -----------------------------------------------------------×100%同期使用限制使用级抗菌药物治疗的住院患者总例数（二十二）住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学（合格标本）检查百分率指标改善：比率达标（≥80%）计算公式：使用特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物标本送检数接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率=------------------------------------------------------------×100%同期使用特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者总例数（二十三）每月接受处方点评的医师比例指标改善：比率达标（≥25%）计算公式：每月接受处方点评的医师人次每月接受处方点评的医师比率= -----------------------------------------------------------×100%具有抗菌药物处方权的医师人次每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量不少于50份处方（或50条医嘱）。