三种常用降压药比较
常用降压药有6大类
常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺陷，在这里总结了一下，希望能给病人带来便利。
1、利尿剂常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、饮食过咸者疗效较好。
但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。
特别是痛风患者不能应用。
2、β阻滞剂常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。
但是对哮喘、心率过慢（每分钟小于55次）、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。
3、钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平：降压效果较其他类降压药强效、快速，容易使血压尽快达标。
但主要缺点是：下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。
4、普利类药物（即ACEI类）如卡托普利、贝那普利等：降压效果良好，持久。
尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降压而且可降低并发症和死亡率。
其缺点是：起效时间较长（卡托普利除外）约1个月达到最大疗效；干咳出现几率较高。
5、沙坦类药物（即AEB类）如替M沙坦、缬沙坦：优势是副作用小，降压时间持久，对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。
缺点是起效缓慢，2月方达最大疗效，但是只要坚持，其降压效果特别稳定。
6、复方制剂如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片：优点是对中重度高血压病人，顽固性高血压疗效良好；一日一次，服用方便；吃药数量少，心理压力小。
缺陷是固定剂量，剂量调整困难。
降压药物的副作用和合理选择降压药物都有副作用，所以选择降压药需要一个过程，需要个体化用药。
不同的人对相同的药物有不同的反应。
降压药目前有几十种之多，选择搭配需要根据具体情况而定。
简单说，例如，心率慢的人不适合β阻断剂如倍他乐克、康忻等，心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等，老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX 沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛，经常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。
干货！降压药“洛尔”三代的区别
干货！降压药“洛尔”三代的区别展开全文阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔,面对这些“洛尔”,一些老病号总是一头雾水,不同“洛尔”有什么不一样?“洛尔”是β受体阻滞剂的英文译名,具有降低血压、减慢心率、改善心肌缺血、改善心功能的作用,被广泛用于治疗高血压、冠心病、心律失常、慢性心功能不全。
“洛尔”家族有很多成员,它们的作用机制有区别,临床应用也不同。
(一)分类:1)美托洛尔:选择性的β1受体阻滞剂,但是,美托洛尔剂量增大时,其对β1受体的选择性会降低。
美托洛尔无β受体激动作用,几乎没有膜稳定作用。
2)比索洛尔:一种高选择性的β1-肾上腺受体拮抗剂,无内在拟交感活性和膜稳定活性。
比索洛尔在超出治疗剂量时仍具有β1-受体选择性作用。
3)阿替洛尔:选择性β1肾上腺素受体阻滞药。
为心脏选择性β-受体阻断剂,其心脏选择性作用明显强于美托洛尔,而对血管及支气管平滑肌的β2受体抑制较弱。
无内源性拟交感活性,无膜稳定性,也无抑制心肌收缩力的作用。
4)普萘洛尔:非选择性β受体阻滞剂。
有明显的抗血小板聚集作用,这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca+转运有关。
5)卡维地洛:兼有α1和非选择性β受体阻滞作用,无内在拟交感活性。
它具有膜稳定特性。
该药是一种强效抗氧化物和氧自由基清除剂。
试验证实本品及其代谢产物均具有抗氧化特性。
6)阿罗洛尔:β受体阻滞剂,兼有适度的α受体阻滞作用(二)t1/21)美托洛尔:3-5h2) 比索洛尔:口服比索洛尔3~4小时后达到最大效应。
由于半衰期为10~12小时,比索洛尔的效应可以持续24小时。
比索洛尔通常在2周后达到最大抗高血压效应。
t1/2:10-12h。
3) 阿替洛尔:口服吸收约为50%。
小剂量可通过血脑屏障。
蛋白结合率6-10%。
服后2-4小时作用达峰值,作用持续时间较久。
t1/2: 6-7h4)普萘洛尔:胃肠道吸收较完全,广泛地在肝内代谢,生物利用度约30%。
药后1-1.5小时达血药浓度峰值,血浆蛋白结合率90-95%。
常用降压药的分类
常用降压药的分类常用降压药的分类：现在较为常用的ACEI、CCB和肾上腺素能受体阻滞剂：1、ACEI叫做血管紧张素转化酶抑制剂，最早出现的是卡托普利（开博通），此类药物直接抑制可导致血管收缩的血管紧张素II的生成，降压疗效确切，并具有极好的保护肾脏和心脏的作用。
此后开发出的同类药物有福辛普利（蒙诺）、培哚普利（雅施达）、苯那普利（洛汀新）等，服用更为方便。
2、CCB也就是钙离子拮抗剂，最早最常用的是硝苯地平（心痛定），降压较为迅速，但血压波动比较大，不符合平稳降压的原则。
因此现在又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种，如硝苯地平控释片（拜新同）、氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）。
3、肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔（倍他乐克）、卡维地洛（达利全），它们主要作用于血管和心脏上的受体，使血管舒张，心舒出量减少，从而达到降压的目的。
此外，临床上医生会根据高血压的轻重缓急以及是否有并发症来选择其它几类药物如：利尿剂、血管扩张剂、中西药复合制剂等。
一、目的与原则：原发性高血压目前尚元根治方法，但大规模临床试验证明，收缩压下降10～20mmHg或舒张压下降5～6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少50%以上，奠定了降压治疗的临床地位。
降压治疗在高危患者能获得更大益处，例如老年单纯收缩期性高血压、糖尿病和脑卒中史患者。
虽然降压治疗不是治本，但也不仅仅是对症，降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系，因此降压治疗应该确立血压控制目标值。
另一方面，高血压常常与其它心、脑血管病的危险因素合并存在，例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等，各种危险因素与高血压协同加重心血管危险，为此，治疗措施是综合性的。
高血压治疗原则如下：(一)改善生活行为适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者。
三种通用降压药比较
再宁平、拜新同和络活喜比较次60mg(一次7片)，一日1次通常治疗的初始剂量为每日30mg。
疗程：用药时间应由医生决定。
用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。
请勿咬、嚼、掰断药片。
其活性成分被吸收后，空药片完整地经肠道排出。
不良反应发生率为1.8%，水肿和头痛发生率低于1% 发生率低于3%，水肿（9.9%）和头痛除外(3.9%)。
络活喜因不良反应而停药的为1.5%。
最常见的不良反应是头痛和水肿。
禁忌 1.对活性成分“乐卡地平”、任何二氢呲啶类或者任何药物赋形剂过敏。
2.妊娠与哺乳期。
3.有生育可能的妇女，除非采取了有效地避孕方式。
4.左室流出道梗阻。
5.未治疗的充血性心衰。
6.不稳定型心绞痛。
7.重度肝肾功能损害。
8.心肌梗死一个月内。
9.同时服用CYP3A4的强效抑制剂，环孢素或柚子汁。
1、拜新同禁用于已知对硝苯地平过敏者。
2、硝苯地平禁用于心源性休克。
3、由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。
因而不得与利福平合用。
4、硝苯地平禁用于怀孕和哺乳期妇女。
对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的患者禁用儿童用药18岁以下患者不得服用尚无儿童用药的安全性和有效性资料至岁儿童高血压患者应用络活喜mg×片的推荐剂量为.mg 至mg 每日一次尚无儿童患者每日应用络活喜mg×片mg 以上剂量的研究（见【药理毒理】与【药代动力学】部分）尚无络活喜mg×片对岁以下儿童患者的血压影响资料再宁平、拜新同和络活喜不良反应比较1%＜常见＜10%; 0.1%＜少见＜1%; 0.01%＜罕见＜0.1%;非常罕见＜0.01%,.。
降血压药最好的三种药地平类降压药能长期服用吗
降血压药最佳选择——地平类降压药服用长期有效吗高血压是一种常见的心血管疾病，如果不及时控制，会增加心脏病、中风等风险。
为了有效控制高血压，许多患者会选择服用降压药来稳定血压。
在众多降压药中，地平类降压药备受关注，被认为是降血压最好的三种药之一。
那么，关于地平类降压药能否长期服用以及其效果如何，让我们一起来探讨一下。
地平类降压药的分类和作用机制地平类降压药是一类常用的钙通道阻滞剂，主要包括硝苯地平、氨氯地平和非洛地平等。
这些药物可以通过阻断钙通道的进入，减少心血管中血管平滑肌细胞内的钙离子流入，从而放松血管，扩张周围血管，降低心脏的负担，降低血压。
因此，地平类降压药被广泛应用于高血压和心绞痛等疾病的治疗中。
地平类降压药的长期服用效果关于地平类降压药的长期服用效果存在一定的争议。
有研究显示，地平类降压药在长期服用下，对于控制血压和缓解心脏负担具有明显的效果，而且可以降低患者心血管疾病的风险。
然而，一些研究也指出，长期使用地平类降压药可能会导致一些不良反应，如头晕、水肿等副作用。
针对地平类降压药的长期应用，医生通常会根据患者的身体状况和血压情况进行个性化调整，以避免不良反应的发生。
患者在服用地平类降压药时也需密切关注自身情况，并及时与医生沟通，以确保药物的疗效和安全性。
总结地平类降压药作为高血压治疗中的重要药物之一，具有显著的降压效果和良好的心血管保护作用。
然而，其长期服用是否适合每位患者，还需要根据个体情况做出综合考虑。
在服用地平类降压药期间，患者应注意监测自身状况，有效控制血压，避免不良反应的发生。
希望以上内容对于大家对地平类降压药的长期应用有所帮助。
常用降压药药名一览表
常用降压药药名一览表
高血压是一种常见疾病，会增加心脏疾病和中风等危险。
为了有效控制血压，医生通常会建议患者服用降压药物。
下面是一些常用的降压药药名一览表：
1.利托那普利：利托那普利是一种常见的ACE抑制剂，
通过抑制血管紧张素转化酶来降低血压。
2.氨氯地平：氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，能够舒
张血管并降低心脏的负荷。
3.缬沙坦：缬沙坦是一种ARB药物，通过阻断血管紧
张素Ⅱ的受体来减少血压升高。
4.甲基多巴胺：甲基多巴胺是一种中枢性α2受体激
动剂，通过作用于中枢降低交感神经系统活性来降低血压。
5.硝苯地平：硝苯地平是一种血管扩张剂，能够放松
血管平滑肌，降低外周阻力。
6.普罗布洛尔：普罗布洛尔是一种β受体阻滞剂，通
过减慢心率和减少心脏的收缩力来减轻心脏负荷。
7.氯噻嗪：氯噻嗪是一种利尿剂，通过促使身体排尿
来减少血容量，从而降低血压。
8.阿利普利：阿利普利是一种ACE抑制剂，能够抑制
肾上腺素肾素-血管紧张素系统，减少血容量。
以上是一些常用的降压药药名及其作用机制，患者在服用
药物时应按照医生建议用药，并定期监测血压水平，以确保治疗效果并避免不良反应。
若有任何疑问或不适，应及时就医并告知医生使用的药物名称。
三种常用降压药比较
再宁平、拜新同和络活喜比较【1】儿童用药18岁以下患者不得服用尚无儿童用药的安全性和有效性资料至岁儿童高血压患者应用络活喜mg×片的推荐剂量为.mg 至mg每日一次尚无儿童患者每日应用络活喜mg×片mg 以上剂量的研究（见【药理毒理】与【药代动力学】部分）尚无络活喜mg×片对岁以下儿童患者的血压影响资料老年用药对老年患者一般无需做特别的剂量调整，但在治疗初给予关注尚无本品用于老年患者的资料老年患者可用正常剂量，但治疗初宜用小剂量，在逐渐增量孕妇及哺乳期妇女用药禁用怀孕20周以内的孕妇禁用；其它慎用慎用药物相互作用可安全地与β-阻断剂、利尿剂或ACE抑制剂同时服用。
但值得注意的是，乐卡地平与β-阻断剂同在肝脏代谢，有协同作用。
同时服用地高辛或西米替丁（高于800mg/日）需注意观察。
同其它二氢吡啶类钙通道阻滞一样，应慎与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、氟西汀、利福平、特非那定、阿司咪唑、环孢素、胺碘酮、奎尼丁、某些苯二氮类，如地西泮和咪达唑仑、普奈洛尔和美托洛尔同时服用。
同时服用抗惊厥药，如苯妥英或卡马西平，需要谨慎。
西柚汁可增强本品的作用，应避免同时使用。
乙醇可能强化抗高血压药的作用，建议服用本品时应严格限制含酒精饮料的摄入。
硝苯地平与β受体阻断剂、细胞色素P4503A4有抑制或促进作用的药物、苯妥英、地高辛、奎尼丁、奎双普汀/达福普汀、西米替丁、利福平、地尔硫卓、葡萄柚汁、西沙必利、香豆素类抗凝药合用时应密切监测血压，必要时调整硝苯地平的剂量。
硝苯地平与阿义马林、苯那普利、异喹弧、多沙唑嗪、伊贝沙坦、奥美拉唑、奥利司他、泮托拉唑、雷尼替丁、Rosiglitazone、他林洛尔、氨苯喋啶、氢氯噻嗪合用对硝苯地平的药代动力学没有影响。
本品与下列药物的合用是安全的：噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下用硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药。
最好的四种高血压药名字叫什么
最好的四种高血压药名字叫什么
健康是我们生活中最宝贵的财富之一，而高血压是一种常
见的慢性疾病，如果不得当处理，会对我们的健康造成严重影响。
在治疗高血压的过程中，药物是一个非常重要的治疗方式之一。
下面介绍一些在治疗高血压病中备受推崇的四种药物。
1. 利托那普利
利托那普利是一种常用的抗高血压药物，它属于血管紧张
素转换酶抑制剂。
该药物通过阻断血管紧张素的转换，帮助放松血管，从而降低血压。
利托那普利的副作用较少，常见的包括咳嗽、头痛等。
2. 氨氯地平
氨氯地平属于钙通道阻滞剂，是一种广泛使用的高血压药物。
它通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，从而减少心脏的负荷，降低血压。
氨氯地平的常见副作用包括头痛、低血压等。
3. 贝前列素
贝前列素是一种常用的高血压药物，属于β受体阻滞剂。
它通过阻止肾上腺素和去甲肾上腺素与β受体的结合，减慢
心率和心肌收缩力，从而降低血压。
贝前列素的常见副作用包括疲劳、头晕等。
4. 氯沙坦
氯沙坦是一种高血压药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
它通过抑制血管紧张素Ⅱ的活性，减少血管收缩，帮助降低血压。
氯沙坦的常见副作用包括头晕、乏力等。
以上介绍的四种药物都是在治疗高血压病中常用且有效的药物，但每个人体质不同，用药需谨慎。
在选择药物时，最好咨询医生的建议，根据个人情况选择最适合自己的治疗方案。
希望每位高血压患者都能找到最适合自己的治疗药物，保持身体健康。
降血压药最好的三种药中药有哪些
降血压药最好的三种药中药有哪些高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，在世界范围内影响着大量人群的健康。
随着生活水平的提高和生活节奏的加快，高血压的发病率逐渐增加，给人们的健康带来了一定程度的威胁。
治疗高血压的关键之一就是选择合适的降压药，而中药在此领域中也有其独特之处。
本文将介绍三种被认为是中药中效果最好的降压药。
1. 何首乌何首乌是一种常见的中草药，被广泛应用于中医药传统中。
研究表明，何首乌中含有丰富的多糖、酚类等物质，具有调节血压的作用。
何首乌中的有效成分可以帮助扩张血管、降低胆固醇并减缓动脉粥样硬化的发展，从而起到降压的作用。
此外，何首乌还有调节血脂、抗衰老等多种保健功效。
2. 三七三七，又称人参三七，是一种具有明显药用价值的中草药。
三七被认为具有活血化瘀、降压抑制血小板凝集等功效。
其中的有效成分可以改善微循环、保护心血管系统，对高血压患者有一定的治疗作用。
三七还被广泛用于抗衰老、养生保健等方面，是一种非常受欢迎的中药材。
3. 枸杞子枸杞子，是一种常见的中药养生食材，被广泛认为具有强壮身体、滋补肝肾、明目益智等功效。
研究发现，枸杞子中富含多种氨基酸、维生素、微量元素等营养物质，具有调节心血管功能、降低血脂、抗氧化等作用。
长期食用枸杞子被认为有助于降低血压，并对高血压患者的健康有益处。
综上所述，何首乌、三七和枸杞子是三种中药中被认为是最好的降压药。
但在选择药物时，患者应根据自身体质和病情，遵医嘱合理选择，同时在使用中药的过程中应密切监测血压变化，避免出现不良反应。
希望本文对有高血压的患者有所帮助。
最好的四种高血压药名字是什么
最佳高血压药物治疗选择高血压是一种常见疾病，严重的高血压不仅会增加心脏病和中风的风险，还可能影响肾脏功能和其他器官。
然而，许多人并不清楚如何有效地控制高血压。
药物治疗通常是高血压管理的主要方法之一。
在众多的高血压药物中，有几种被认为是治疗高血压效果最好的药物。
接下来将介绍这四种高血压药物的名字，并探讨它们的作用机制和使用注意事项。
1. 利托那普利利托那普利是一种常用的高血压药物，属于ACE抑制剂的一种。
它通过阻止一种称为“血管紧张素转换酶”的酶的作用来扩张血管，降低血压。
利托那普利通常被认为是治疗高血压的一线药物之一，特别适用于那些同时患有糖尿病或心脏病的患者。
2. 氨氯地平氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，主要通过阻止钙离子的进入血管平滑肌细胞来扩张血管，降低血压。
氨氯地平还可以减少心脏对钙的需求，因此对于患有心脏病或心绞痛的患者也是一种有效的治疗选择。
3. 缬沙坦缬沙坦是一种常用的高血压药物，属于ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）的一种。
与ACE抑制剂类似，ARB也可以扩张血管，降低血压。
同时，ARB还具有保护肾脏功能的作用，因此对于伴有肾脏并发症的高血压患者来说尤为适用。
4. 氢氯噻嗪氢氯噻嗪是一种利尿剂，可以增加尿液排出量，减轻体内的钠和水潴留，从而降低血容量和血压。
虽然氢氯噻嗪不是一线治疗药物，但在一些特定病例中仍然是一种有效的降压药物选项，特别适用于那些伴有水肿或肾脏问题的患者。
综上所述，以上介绍的四种高血压药物，即利托那普利、氨氯地平、缬沙坦和氢氯噻嗪，是在不同情况下常作为治疗高血压的首选药物。
但是在选择治疗药物时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整和选择，以获得最佳的治疗效果。
常用的降压药种类及代表药物
常用的降压药种类及代表药物
高血压是一种常见的疾病，给许多患者带来了健康困扰。
降压药物是治疗高血压的主要手段之一，不同种类的降压药物有不同的机制和适应症。
下面将介绍一些常用的降压药种类及代表药物。
利尿药
利尿药是最常用的降压药物之一，通过促使肾脏排出多余的水分和盐分来减轻血压。
其中，袢利尿剂是一类常见的利尿药，代表药物包括氢氯噻嗪和呋塞米。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
这类药物通过抑制肾素的生成或抑制血管紧张素受体来减轻高血压。
代表药物包括贝那普利、依普利和氨氯地平等。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道，减少心脏和血管平滑肌细胞内钙离子的流入，从而扩张血管，降低血压。
常见的代表药物有氨氯地平、硝苯地平和维拉帕米等。
β受体阻断剂
β受体阻断剂通过阻断心脏和血管平滑肌的β受体，减缓心率、减少心脏的收缩力，并扩张血管，降低血压。
代表药物包括普萘洛尔、美托洛尔和阿莫洛尔等。
α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过阻断机体内的α肾上腺素受体，减少交感神经兴奋所引起的血管收缩，从而扩张血管，降低血压。
代表药物包括普拉唑嗪和泽尼受体等。
总结
降压药物种类繁多，每种药物都有其独特的作用机制和适应症。
患者在选用降压药物时，应根据自身情况和医生建议选择最合适的药物，并注意合理用药，避免不良反应。
希望本文能帮助读者更好地了解常用的降压药种类及代表药物，更好地管理高血压疾病。
常用降压药的分类及代表药物
常用降压药的分类及代表药物
高血压是一种常见的慢性疾病，会增加患心脏病、中风和其他严重疾病的风险。
为了有效控制高血压，许多患者需要服用降压药物。
降压药物根据其作用机制和药物类型可以被分成不同的类别。
下面我们将介绍一些常用的降压药物分类及代表药物。
1. 利尿剂
•代表药物：氢氯噻嗪（又名：吡噻嗪）
•作用机制：利尿剂通过增加尿液输出量来减少体内液体和钠的潴留，从而降低血压。
2. 肾素-血管紧张素系统抑制剂
•代表药物：依那普利（又名：贝那普利）
•作用机制：这类药物可以通过抑制肾素-血管紧张素系统，扩张血管，减少心脏的负担，从而降低血压。
3. 钙通道拮抗剂
•代表药物：氨氯地平（又名：尼群地平）
•作用机制：钙通道拮抗剂可以通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，放松血管，降低心脏的收缩力，从而达到降压的效果。
4. 阿尔多斯醛脱氢酶抑制剂
•代表药物：依米替丁（又名：依多尔）
•作用机制：阿尔多斯醛脱氢酶抑制剂可以通过降低机体内醛固酮的水平来减少水钠的潴留，降低血压。
5. β受体阻滞剂
•代表药物：普萘洛尔（又名：美托洛尔）
•作用机制：β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率、减轻心脏的负担和收缩力，来降低血压。
以上是一些常用降压药物的分类及代表药物，患者在选择降压药物时应注意药物的适应症和不良反应，最好在医生指导下进行用药。
及时监测血压变化，遵医嘱进行规范的治疗对于控制高血压至关重要。
国际上推荐的五大类降压药物
国际上推荐的五大类降压药物1、血管紧张素转换酶抑制剂（又称“普利类”）能有效的改善心力衰竭，特别适合伴有糖尿病及蛋白尿等肾脏病变的患者。
短效：卡托普利（开博通）每日3次中效：依那普利（依苏）每日2次长效：贝那普利（洛丁新）每日1次；福辛普利（蒙诺）每日1次；雅施达、瑞秦、赖诺普利等等。
主要副作用：干咳、但停药后会消失。
2、血管紧张素II受体阻断剂（又称“沙坦类”）作用与“普利类”几乎相同，但无干咳等不良反应。
氯沙坦（科素亚）、依贝沙坦（安博维）、替米沙坦（美卡素）、坎地沙坦（必洛斯）、厄贝沙坦（格平），均为长效制剂，每日服药1次。
3、钙离子拮抗剂（又称“地平类”）能有效降压，耐受性好，在老年收缩期高血压患者中有预防脑卒中的效益。
长效的疗效更好。
短效：硝苯地平（心痛定）、尼群地平、尼莫地平每日3次。
中效：硝苯地平控释片（圣通平），每日2次。
长效：非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜）、拜心同每曰1次。
主要副作用：下肢，主要是脚部水肿，或面红、心跳。
4、利尿剂利尿剂特别适用于老年收缩期高血压的治疗。
当两种降压药治疗效果不好时，第三种尽量选用利尿剂。
’（1）排钾利尿：氢氯噻嗪（是珍菊降压片、复方降压O号、复方降压片、复方卡托普利的主要基础成分)，吲达帕胺（寿比山）等等。
（2）保钾利尿：三氨蝶啶、安体舒通等。
5、β受体阻断剂能使心跳减缓，血管内血流压力减低而降低。
可治疗冠心病和早期的心力衰竭。
短效：心得安中效：倍他乐克长效：阿替洛尔、博苏等等主要副作用：心跳过慢，诱发哮喘，四肢乏力，血脂升高，影响糖代谢。
（现在更推荐应用α和β受体阻断剂：如“阿尔马尔”，降压效果更好，且对糖、脂代谢几乎无明显不良反应）自己防治高血压的注意事项：虽然终身服药是治疗的根本，但健康的生活方式也很重要，也属于治疗方案的一部分。
具体如下：①低盐；②减肥；③限烟酒；④减轻精神压力；⑤有氧运动（如快走、慢跑、骑车、游泳等；⑥饮午奶；⑦保持足够睡眠时间东局子社区卫生服务中心（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）。
6种常见沙坦类降压药物-疗效和安全性如何？该如何选择？
5种常见沙坦类降压药物哪家强？该如何选择？
提起来降压药物，就不得不提沙坦类降压药物。
沙坦类降压药物为血管紧张素受体拮抗剂，在高血压疾病的治疗种起着举足轻重的作用。
临床上常见得沙坦类药物有厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯五种。
这六种沙坦类降压药物作用机制相同，但降压疗效和适应症有着细微的差别。
今天咱们一文说清。
一、氯沙坦
氯沙坦是世界上第一个应用于临床的沙坦类降压药物，单片氯沙坦降压强度较弱，明显低于其他5种沙坦类降压药物。
在2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》种指出，在所有的沙坦类降压药物中，只有氯沙坦兼具降压和降尿酸的作用，可作为高血压伴高尿酸症的首选治疗药物。
二、厄贝沙坦
厄贝沙坦降压幅度强，单独使用该药物血压达标率比较高，并且半衰期长达15小时，具有长效降压的作用。
此外，厄贝沙坦被我国FDA批准用于治疗伴有2型糖尿病肾病的高血压患者。
三、缬沙坦
缬沙坦降压作用相对较弱，与氯沙坦相当，仅适用于轻中度高血压患者，以及伴有慢性心力衰竭的高血压患者。
是唯一一个被FDA批准用于高血压、心衰、心肌梗死的沙坦类药物。
四、替米沙坦
替米沙坦最大优势为半衰期长，大于20小时，即使偶尔漏服一次，对血压影响也比较小。
降压效果强，更适用于重度高血压患者。
此外，还具有保护心血管的作用，适合于伴有心血管疾病的高血压患者服用。
五、奥美沙坦酯
奥美沙坦酯为前体药物，需要在体内水解为奥美沙坦才可发挥降压作用。
降压强度与替米沙坦相当。
该药物经由肝肾双通道代谢，各占50%。
因此，对于肝肾功能不全的患者，不需要调整剂量。
探讨氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压的疗效对比
探讨氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压的疗效对比杨丽红【摘要】目的比较氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压的疗效.方法将我院收治的90例高血压患者纳入本次实验,病例均选自2016年1月至2017年6月,按照随机数字表法将其均分为三组,将采取氨氯地平治疗的30例患者设为甲组,将采取非洛地平治疗的30例患者设为乙组,将采取缓释硝苯地平治疗的30例患者设为丙组,比较三种药物的疗效.结果甲乙丙三组患者治疗总有效率均较为接近,任何两组相比P<0.05,且三组患者均未见严重药物不良反应.结论氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压均能取得较好的疗效,且安全性较高.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)009【总页数】2页(P69-70)【关键词】高血压;氨氯地平;非洛地平;缓释硝苯地平【作者】杨丽红【作者单位】辽阳市第二人民医院病房药局,辽宁辽阳111000【正文语种】中文【中图分类】R541.4原发性高血压属于慢性疾病，相关统计显示我国高血压患者已接近两亿，高血压已成为威胁中老年人身体健康主要疾病，大量的循证医学证据表明，高血压为发生心脑血管疾病的危险因素，其病程长、难以根治。
持续平稳的控制血压达到正常目标水平可有效的预防和阻止心脑血管疾病的发生。
临床上多采取药物进行治疗，但可供选择的药物种类众多，其疗效和安全性各异[1]。
本文就氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压的疗效进行分析、比较，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：将我院收治的90例高血压患者纳入本次实验，病例均选自2016年1月至2017年6月，患者诊断均符合1999年《中国高血压防治指南》高血压诊断标准，患者均在休息20分钟后，取坐位，使用水银柱式血压计测量右臂肱动脉血压，各测量3次。
按照随机数字表法将其分为甲乙丙三组，各30例。
甲组中男性19例，女性11例；年龄42～80岁，平均（64.1±4.9）岁；病程2～12年，平均（5.8±1.0）年；舒张压90～110 mm Hg，收缩压140～180 mm Hg。
6大常见降压药,哪一种是最好的降压药？有什么特点？如何选择？
6大常见降压药,哪一种是最好的降压药？有什么特点？如何选择？在日常生活中，高血压是一种非常常见的疾病，随着人们生活水平的提高以及不良生活方式的影响，高血压的患病率也处于逐年上升趋势。
在目前的医学水平中，虽然能够将继发性高血压治愈，但是对于原发性高血压来说仍然比较棘手。
所谓继发性高血压，就是由于各种疾病或药物引起的高血压，只要将原发疾病治愈或者停用药物，高血压可以自然缓解，而原发性高血压是指由于吸烟、生活环境、遗传因素等导致的高血压，目前还无法根治。
对于高血压患者来说，降低血压或者控制血压是非常重要的，而控制血压最常见的方法就是服用降压药。
目前，我国主要有六种常见的降压药供患者选择，但是这些降压药哪个更好呢？有哪些特点，如何选择呢？接下来就给大家科普一些关于降压药的知识，希望为大家提供帮助。
六大常见降压药概述目前，我国主要有六大常见的降压药，分别为普利类降压药、地平类降压药、利尿剂、沙坦类降压药、洛尔类降压药以及其他种类的降压药。
1.普利类降压药普利类降压药又被称作血管紧张素转化酶抑制剂，英文简称为ACEI，主要包括培哚普利片、依那普利、卡托普利等药物。
1.地平类降压药地平类降压药又被称作为钙拮抗剂，英文简称为CCB，主要包括尼莫地平、氨氯地平、硝苯地平等药物。
1.利尿剂利尿剂同样能够起到降血压的作用，也成为目前主要的降压药种类之一，主要包括螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪等药物。
1.沙坦类降压药沙坦类降压药又被称作为血管紧张素受体抗结剂，英文简称为ARB，主要包括厄贝沙坦、氯沙沙坦等药物。
1.洛尔类降压药洛尔类降压药又被称作为β受体拮抗剂，主要包括美托洛尔、普萘洛尔等药物。
1.其他种类降压药除了上述五种降压药之外，其他所有类型的降压药都可以归于其他种类降压药，包括可乐定、哌唑嗪、特拉唑嗪、零号片、珍菊降压片等药物。
六大常见降压药的特点不同类型的降压药各自拥有不同的特点，主要体现在适应症以及不良反应等方面。
最好的高血压降压药
最优秀的治疗高血压的降压药高血压（高血压）是一种常见的心血管疾病，通常被称为“沉默的杀手”，因为患者可能长期没有任何症状。
高血压会增加心脏和血管的负担，导致心脏病、中风和其他严重疾病的风险增加。
因此，早期治疗和管理高血压至关重要。
本文将介绍几种被认为是最优秀的治疗高血压的降压药。
利托那普利利托那普利是一种常用的高血压降压药，属于Angiotensin Converting Enzyme（ACE）抑制剂药物。
它通过抑制血管紧张素的产生，可以扩张血管，降低血压。
利托那普利通常被用于一级高血压或心脏功能不全的治疗，还可以减少心脏疾病的风险。
氨氯地平氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，常用于治疗高血压和心绞痛。
它通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低心脏的负荷，扩张血管，从而降低血压。
氨氯地平有时会与其他药物联合使用，以达到更好的降压效果。
缬沙坦缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，常用于高血压和心衰患者的治疗。
它通过阻止血管紧张素II的受体结合，减少血管收缩，降低血压。
与ACE抑制剂不同，缬沙坦不会引起咳嗽等副作用，因此对于不能耐受ACE抑制剂的患者来说是一个很好的选择。
氢氯噻嗪氢氯噻嗪是一种利尿药物，被广泛应用于治疗高血压。
它通过促进尿液排出，减少体内的水分和钠离子，降低血容量，从而降低血压。
氢氯噻嗪常常与其他降压药物联合使用，以增强降压效果。
综上所述，以上所介绍的几种降压药物均被认为是治疗高血压中最优秀的选择之一。
然而，治疗高血压应根据患者的具体情况由专业医生进行评估和制定个性化的治疗方案。
早期发现并控制高血压是预防心血管疾病的重要手段，患者应积极配合医生的治疗，合理用药，保持良好的生活习惯，以降低心血管疾病的发生风险。
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盐酸乐卡地平片
硝苯地平控释片
苯磺酸氨氯地平片
非洛地平缓释片
商品名
再宁平
拜新同
络活喜
主要成份
盐酸乐卡地平
硝苯地平
苯磺酸氨氯地平
化学名称
3,5一呲啶二羧酸，1,4－二氢－2。，6－二甲基－4－（3－硝基苯）2－［3,3－二苯基丙基）甲胺］－1,1－二甲基甲脂盐酸盐
2,6-二甲基-4-（2-硝基苯基）-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯
7、本品在梗阻性肺病、代偿良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂质异常疾病的病人中可以安全使用。
1．肝功能受损病人的使用：与其他所有钙拮抗剂相同，本品的半衰期在肝功能受损时延长，但尚未确定相应的推荐剂量，因此，在这种情况下使用本品应十分小心。
2．肾功能衰竭病人的使用：本品广泛地代谢为无活性代谢物，仅10%的药物以原形由尿液排泄。本品血药浓度的改变与肾功能损害程度无相关性。因此，对这些患者可以采用正常剂量。本品不被透析。
至 岁儿童高血压患者应用络活喜 mg× 片的推荐剂量为 . mg至 mg 每日一次 尚无儿童患者每日应用络活喜 mg× 片 mg以上剂量的研究（见【药理毒理】与【药代动力学】部分）
尚无络活喜 mg× 片对 岁以下儿童患者的血压影响资料
老年用药
对老年患者一般无需做特别的剂量调整，但在治疗初给予关注
尚无本品用于老年患者的资料
硝苯地平通过减少动脉平滑肌的张力而能降低已经增加了的外周阻力和血压。硝苯地平治疗初期可能出现短时的反射性心率加快而导致心输出量增加。但是这种增加不足以补偿血管的扩张。此外短期或长期服用硝苯地平平均能增加钠和水的排出。对于高血压患者，硝苯地平的降压作用尤为显著。
未发现致癌和致突变作用、存在生殖毒性
阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞，直接松弛血管平滑肌。可以扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力，解除冠状动脉痉挛，降低心脏后负荷，减少心脏能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。
白色片
适应症
轻、中度原发性高血压
1.高血压
2.冠心病
慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）
1.高血压
2.慢性稳定型心绞痛及变异型心绞痛
生产厂家
意大利.RecordatiS.P.A.
拜耳医药保健有限公司
中国大连辉瑞制药有限公司
规格
用法用量
每日一次，餐前15分钟口服。推荐剂量每次10 mg，根据病人的个体反应可增至每次20 mg
治疗可采用服用活性炭、洗胃或静注葡萄糖酸钙
药理毒理
具有较强的血管选择性，起效平缓，降压作用强，作用时间长，负肌力作用小等特点。对血管平滑肌有直接舒张作用，降压作用强，但对心率和心输出量影响小。由于具有较大的疏水基团，脂溶性强进入人体后迅速分布至组织器官中，与血管平滑肌细胞膜紧密结合，释放缓慢，所以虽然该药的血清清除半衰期短，但作用持久。
本品与下列药物的合用是安全的：噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下用硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药。在健康志愿者，本品与地高辛合用，未改变地高辛的血浓度或肾清除率，与西米替丁合用时，本品的药代动力学未发生改变。体外研究资料表明，本品对地高辛、苯妥英、华法令与消炎痛的血浆蛋白结合率无影响。在健康男性志愿者，本品与华法令合用不影响华法令凝血酶元时间的改变。
成年人推荐下列剂量：
1.高血压.
拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片)，一日1次、
拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片)，一日1次
2.冠心病：
慢性稳定型心绞痛(劳力性心绞痛)
拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片)，一日1次
拜新同60mg片剂一次60mg(一次7片)，一日1次
通常治疗的初始剂量为每日30mg。
未发现致癌、致畸和致突变作用
药代动力学
盐酸乐卡地平10mg口服吸收完全，一般在服药后1.5-3小时达到峰浓度（Cmax=3.3±2.09ng/mL），吸收后迅速而广泛地分布于组织与器官中。与血浆蛋白结合率约98%。终末消除半衰期为8-10小时，由于对脂膜的高结合性，治疗作用可持续24小时。通过肝脏和肾脏排出量相等。动力学不受年龄影响。由于较高的首过代谢，患者进食后服用绝对生物利用度约为10%，高脂餐后2小时口服，其生物利用度将增加4倍。
药物过量
药物过量会出现低血压和反射性心动过速。可用心血管支持治疗，心动过缓时静脉应用阿托品
药物过量会出现意识障碍甚至昏迷，血压和反射性心动过速/过缓心率失常，高血糖，代谢性酸中毒，低氧血症，心源性休克伴肺水肿。
治疗可采用服用活性炭、洗胃或静注葡萄糖酸钙
药物过量会出现低血压、反射性心动过速和致命性休克。
注意事项
病态窦房结综合症的患者（如果体内没有安装起搏器），在应用本品时应密切观察。尽管血流动力学的对照研究并没有发现对心脏功能的损害，但左室功能不全的患者应用本品时仍需小心。有证据提示缺血性心脏患者应用短效二氢吡啶类药物时可能会增加心血管风险。尽管乐卡地平是长效药物，但在这些患者中应用也应注意。
在一些罕见的情况下，部分二氢吡啶类药物会导致心前区疼痛或者心绞痛，极少数先前存在心绞痛的患者，其心绞痛发作频率、持续时间或严重程度会增加。还有心肌梗死的个例报道。
肝肾功能异常时的应用：轻到中度肝或肾功能异常患者在开始本品治疗时应谨慎。尽管这类人群可能耐受常用的推荐量，但将日剂量增至20毫克时则需注意。由于肝功能受损时抗高血压效果可能会增强，因此需要考虑调整剂量。
不推荐在肝功能重度损害或者重度肾功能不全（GFR＜30ml/min）的患者中应用。
服药期间应避免饮酒或含酒精的饮料，因为这可能会增加抗高血压药物的血管扩张作用。
5．儿童的作用：尚无本品用于儿童的资料。
6．给药过量：现有的资料提示，严重过量能导致外周血管过度扩张，继而出现显著而持久的全身性低血压。对本品的过量，可采取洗胃，引起明显低血压时，要求积极的心血管支持治疗，包括心、肺功能监护、抬高肢体、注意循环量和尿量。为恢复血管张力和血压，在无禁忌症时亦可采用血管收缩剂。静脉注射葡萄糖酸钙对逆转钙拮抗剂的效应也是有益的。由于本品与血浆蛋白高度结合，透析处理对药物过量的解除无用。
口服吸收良好，且不受摄入食物的影响。给药后6—12小时血药浓度达至高峰，绝对生物利用度约为64—80%，表现分布容积约为21L/kg，终末消除半衰期约为35—50小时，每日一次，连续给药7—8天后血药浓度达至稳态，本品通过肝脏广泛代谢为无活性的代谢物，以10%的原药和60%的代谢物由尿液排出，血浆蛋白结合率约为97.5%。
3．老年患者使用：本品血药浓度的达峰时间在老年和年轻患者中是相似的，老年患者曲线下面积（AUC）增加和消除半衰期的延长使清除率有下降趋势。有报导在接受相似剂量的氨氯地平时，老年患者具有与年轻患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常剂量，但开始宜用较小剂量，再渐增量为妥。
4．妊娠期和哺乳期的使用：本品用于妊娠期或哺乳期的安全性尚未确定。动物试验中，在推荐人用最大量的50倍剂量，本品除引起大鼠分娩延迟和滞产外，未显示任何生殖毒性。因此，仅在无其他更安全的代替药物和疾病本身对母子的危险性更大时才推荐使用本品。
2、低血压。由于本品逐渐产生扩血管作用，口服一般很少出现急性低血压。但本品与其他外周扩血管药物合用时仍需谨慎，特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人。
3、心力衰竭患者。钙通道阻滞剂应慎用于心衰患者。
4、肝功能不全患者。严重肝功能不全患者应慎用本品。
5、肾功能衰竭患者。肾衰患者的起始剂量可以不变。
6、停用b-阻滞剂。本品对突然停用b-阻滞剂所产生的反跳症状没有保护作用。因此，停用b-阻滞剂仍需逐渐减量。
老年患者可用正常剂量，但治疗初宜用小剂量，在逐渐增量
孕妇及哺乳期妇女用药
禁用
怀孕20周以内的孕妇禁用；
其它慎用
慎用
药物相互作用
可安全地与β-阻断剂、利尿剂或ACE抑制剂同时服用。但值得注意的是，乐卡地平与β-阻断剂同在肝脏代谢，有协同作用。同时服用地高辛或西米替丁（高于800mg/日）需注意观察。同其它二氢吡啶类钙通道阻滞一样，应慎与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、氟西汀、利福平、特非那定、阿司咪唑、环孢素、胺碘酮、奎尼丁、某些苯二氮类，如地西泮和咪达唑仑、普奈洛尔和美托洛尔同时服用。同时服用抗惊厥药，如苯妥英或卡马西平，需要谨慎。西柚汁可增强本品的作用，应避免同时使用。乙醇可能强化抗高血压药的作用，建议服用本品时应严格限制含酒精饮料的摄入。
硝苯地平与β受体阻断剂、细胞色素P4503A4有抑制或促进作用的药物、苯妥英、地高辛、奎尼丁、奎双普汀/达福普汀、西米替丁、利福平、地尔硫卓、葡萄柚汁、西沙必利、香豆素类抗凝药合用时应密切监测血压，必要时调整硝苯地平的剂量。
硝苯地平与阿义马林、苯那普利、异喹弧、多沙唑嗪、伊贝沙坦、奥美拉唑、奥利司他、泮托拉唑、雷尼替丁、Rosiglitazone、他林洛尔、氨苯喋啶、氢氯噻嗪合用对硝苯地平的药代动力学没有影响。
疗程：用药时间应由医生决定。
用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。
请勿咬、嚼、掰断药片。其活性成分被吸收后，空药片完整地经肠道排出。
治疗高血压和心绞痛的初始剂量约为5mg，每日一次，根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至10mg，每日一次，本品与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂合用时不需调整剂量。
1、拜新同禁用于已知对硝苯地平过敏者。
2、硝苯地平禁用于心源性休克。
3、由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。
4、硝苯地平禁用于怀孕和哺乳期妇女。
对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的患者禁用
儿童用药
18岁以下患者不得服用
尚无儿童用药的安全性和有效性资料
未发现致癌、致畸和致突变作用