医院质控科个人工作总结
医院质控工作总结8篇
医院质控工作总结8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作计划、总结报告、条据文书、合同协议、规章制度、应急预案、自我介绍、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work plans, summary reports, policy documents, contract agreements, rules and regulations, emergency plans, self introductions, teaching materials, essay summaries, other sample essays, etc. If you want to learn about different sample essay formats and writing methods, please stay tuned!医院质控工作总结8篇工作总结是我们对已经完成的工作经验进行梳理和总结的重要环节，工作总结是我们对自己工作的全面归纳，以下是本店铺精心为您推荐的2024年医院质控工作总结8篇，供大家参考。
医院质控员个人年终总结(3篇)
第1篇时光荏苒，岁月如梭，转眼间一年又即将过去。
在这一年的时间里，我在医院质控科的岗位上，严格遵守医院的各项规章制度，认真履行质控员职责，不断提高自身业务水平，为保障医疗质量和安全贡献了自己的力量。
现将一年来的工作总结如下：一、工作回顾1. 加强学习，提升自身素质在过去的一年里，我深知自身业务知识和技能的重要性，因此积极参加各类培训和学习活动。
通过学习《医疗质量管理办法》、《医院感染管理办法》等法律法规，提高了自己的法律意识；通过参加医院组织的医疗质量管理、医院感染控制等方面的培训，增强了自身的业务能力。
2. 严格执行医疗质量标准，加强医疗质量管理作为质控员，我始终坚持“以病人为中心，以提高医疗质量为核心”的原则，严格执行医疗质量标准。
具体表现在以下几个方面：（1）定期对临床科室进行医疗质量检查，发现问题及时反馈，督促整改。
通过检查，提高了科室医疗质量意识，减少了医疗差错的发生。
（2）参与医院质量考核工作，对科室质量考核结果进行分析，为医院领导提供决策依据。
（3）协助医院开展医疗质量改进项目，如临床路径、合理用药等，提高医疗质量。
3. 加强医院感染控制，保障医疗安全医院感染是医疗质量的重要组成部分，我深知医院感染控制的重要性。
因此，在工作中，我严格按照医院感染控制要求，做好以下工作：（1）定期对临床科室进行医院感染控制检查，发现问题及时反馈，督促整改。
（2）参与医院感染暴发调查，协助科室做好感染控制工作。
（3）组织科室开展医院感染知识培训，提高医务人员医院感染控制意识。
4. 积极参与医院各项活动，发挥团队协作精神在过去的一年里，我积极参与医院组织的各类活动，如“优质护理服务示范医院”创建活动、医院感染控制宣传月活动等。
在活动中，我与同事团结协作，共同为医院的发展贡献力量。
二、工作亮点1. 强化医疗质量意识，提高医疗质量通过我的努力，科室的医疗质量意识得到了明显提高，医疗差错发生率逐年下降。
2. 加强医院感染控制，保障医疗安全在感染控制方面，我严格按照医院感染控制要求，确保了医院感染的发生率控制在较低水平。
医院质控科人员年度总结(3篇)
第1篇随着2023年的结束，回顾过去的一年，我作为医院质控科的一员，深感责任重大，收获颇丰。
在这一年里，在院领导的正确指导和科室同事的共同努力下，我们紧紧围绕医疗质量管理和安全的核心目标，积极开展各项工作，取得了显著成效。
以下是本人年度工作总结：一、积极备战二甲复审工作1. 深入学习和理解评审标准：为顺利通过二甲复审，我科人员认真学习了《xx省二级综合医院评审标准实施细则》等相关文件，逐条梳理，确保对评审标准有全面、深入的理解。
2. 自查自纠，完善工作：根据评审标准，我们积极开展自查工作，查找不足，进一步完善各项工作制度、流程和资料，确保医院各项工作符合评审要求。
3. 指导科室达标计划：针对不同科室的实际情况，我们制定了有针对性的达标计划，并指导科室有计划、有步骤地完成复审达标任务。
二、加强医疗质量管理1. 完善医疗质量管理体系：结合医院实际情况，我们建立了医疗质量管理与控制文件、制度、方案、标准等系列资料，为全院各项工作提供支持和保障。
2. 编制指导书籍和手册：为提高医疗质量，我们编制了《人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》、《人民医院医疗卫生法律法规汇编》等指导书籍，并编写了工作手册、记录册等。
3. 开展质量检查和督查：定期对全院各科室进行质量检查和督查，及时发现和解决医疗质量方面的问题，确保医疗安全。
三、提升自身素质1. 加强政治学习和业务培训：积极参加院里的政治思想学习和业务培训，提高自身思想认识和业务水平。
2. 积极参与各项活动：主动参加院内、外的各项活动，拓展视野，提升综合素质。
3. 加强团队协作：与科室同事保持良好的沟通和协作，共同为医院的发展贡献力量。
四、展望未来展望新的一年，我将继续以饱满的热情投入到医院质控工作中，努力提高自身业务水平，为医院的发展贡献自己的力量。
具体计划如下：1. 持续完善医疗质量管理体系：根据医院发展需要，不断完善医疗质量管理体系，提高医疗质量。
2. 加强质量控制与监督：加大对医疗质量的检查和督查力度，确保医疗安全。
医院质控办科员年度总结(3篇)
第1篇尊敬的领导，亲爱的同事们：转眼间，一年又即将过去，回顾这一年的工作历程，我深感责任重大，同时也收获颇丰。
作为一名医院质控办的科员，我始终坚持以病人为中心，以质量为核心，认真履行职责，努力提升自身业务能力。
现将我的年度工作总结如下：一、加强自身学习，提高业务水平1.深入学习国家相关医疗质量管理政策法规，了解医疗质量管理的最新动态，确保工作方向正确。
2.积极参加医院组织的各类培训，学习医疗质量管理知识、技能，提高自己的业务水平。
3.针对工作中遇到的问题，主动请教同事和领导，不断积累经验，提高解决问题的能力。
二、认真履行职责，确保医疗质量1.严格按照医院医疗质量管理规章制度，对全院医疗质量进行全程监控，确保医疗安全。
2.定期对医疗文书、病历进行抽查，发现问题及时反馈，督促科室整改。
3.参与医院组织的各类检查、评审工作，协助科室做好迎检工作。
4.针对医疗安全隐患，及时提出整改措施，确保医疗安全。
三、加强沟通协作，提升团队凝聚力1.与各科室保持密切联系，了解科室需求，为科室提供优质服务。
2.积极参与科室活动，增进同事间的感情，营造团结协作的氛围。
3.在团队中发挥自己的优势，为科室发展贡献力量。
四、存在问题与不足1.对医疗质量管理知识的掌握还不够全面，需要进一步加强学习。
2.在处理一些复杂问题时，还需提高自己的应变能力和决策能力。
3.在沟通协调方面，还需加强与同事、科室的沟通，提高工作效率。
五、下一步工作计划1.继续深入学习医疗质量管理知识，提高自己的业务水平。
2.加强与科室、同事的沟通协作，提高工作效率。
3.针对工作中存在的问题，不断改进工作方法，提升医疗质量管理水平。
4.关注医疗质量管理领域的最新动态，为医院发展提供有力支持。
总之，在过去的一年里，我在医院质控办科员岗位上取得了一定的成绩，但也存在不足。
在新的一年里，我将以更加饱满的热情投入到工作中，为医院的发展贡献自己的力量。
感谢领导和同事们的关心与支持，让我们携手共进，共创美好未来！第2篇一、前言时光荏苒，转眼间一年又即将过去。
质控科个人年度总结(3篇)
第1篇一、工作概述在过去的一年里，我在院领导的正确领导下，在各相关科室及全科室的全力配合和协助下，围绕医院“高质量发展十大工程—质优工程”的核心目标，按照自身工作职责和工作实际，积极协助质控科科长，较好地完成了各项工作任务。
现将一年来的工作总结如下：二、主要工作及成果1. 强化服务意识，转变工作作风（1）始终坚持以患者为中心，为临床一线科室提供优质服务，为领导分忧解难。
在处理工作中，宁肯自己受委屈，也不要科室担风险，宁肯自己有压力，也不要领导有不满。
（2）提高创新意识，增强创新能力，推动医院质量管理向科学化、信息化、制度化转变。
2. 努力学习，加强修养，全面提高自身素质（1）自觉学习十九大、十九届三中全会精神、习总书记系列讲话精神、政治理论知识和业务技术知识，不断提高政治素质和业务素质。
（2）加强与其他科室的沟通与协作，形成良好的团队氛围，为塑造质控科崭新形象贡献力量。
3. 完善规章制度，提高医疗质量（1）进一步建立健全并执行各项规章制度，规范广大医护人员的医疗行为，依法保护医患双方的合法权益。
（2）加强各大临床医疗质量的检查力度，落实临床、医疗护理制度，提高我院的诊疗水平。
4. 加强自身建设，提升综合素质（1）积极参加各类培训和学习，不断提升自己的业务能力和管理水平。
（2）关注国内外质控领域的最新动态，借鉴先进经验，为医院质控工作提供有力支持。
三、不足与反思1. 在工作中，有时对问题的处理不够果断，需要进一步提高自己的决策能力。
2. 与部分同事的沟通协作仍有待加强，需要进一步提升团队协作能力。
3. 在部分业务知识方面，还需进一步深入学习，以满足工作需要。
四、展望未来在新的一年里，我将继续努力，以更高的标准要求自己，为医院质控工作贡献自己的力量。
具体措施如下：1. 加强学习，不断提升自己的业务能力和综合素质。
2. 积极参与科室工作，为科室发展献计献策。
3. 加强与同事的沟通与协作，形成良好的团队氛围。
质控科的工作总结范文8篇
质控科的工作总结范文8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作方案、工作总结、心得体会、演讲稿、合同协议、条据书信、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work plans, work summaries, insights, speeches, contract agreements, policy letters, rules and regulations, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!质控科的工作总结范文8篇写工作总结对于自身今后的工作道路有着指导作用，工作总结可以帮助我们总结工作中的成功经验和教训，为今后的工作提供指导，下面是本店铺为您分享的质控科的工作总结范文8篇，感谢您的参阅。
医院质控科工作总结(四篇)
医院质控科工作总结院部各位领导：质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点，着力持续提高医疗质量，确保医疗安全为核心开展工作，建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。
编制了我院首部指导书籍4部，工作手册1部，记录册3部，简报____份，实施方案1部，评审任务分解书2部，组织框架图____幅。
以及本年度完成的重点工作总结如下：（一）、提高医疗质量管理水平，建立医院医疗质量管理的长效机制，结合医院的实际情况，我科做了相关系列工作及编制书籍如下：1、编制了《____人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》，该书共七章，372页，____万余字。
包括内容，涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度____项，质量控制的计划与方案____个，质量检查标准____项，附表30各等等。
为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。
2、编制了《____人民医院医疗卫生法律法规汇编》，该书153页，____万____千字，收集了卫生部相关的卫生法律法规26部，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，帮助医院人员懂法普法，为我院的各方面工作提供法律依据。
3、编制了《____人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下册（护理分册）”》两部，该书共九章，526页，____余幅图，____万____千余文字说明。
此书涵盖了医院工作的各个方面，包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。
用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院的流程控制。
4、《____人民医院科室质控与持续改进记录手册》，此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况，____月科室日常医疗（护理）质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面，用于评估各科室全年工作情况，是科室主任的`指导用书。
医院质控科工作总结5篇
医院质控科工作总结5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作计划、总结报告、条据文书、合同协议、规章制度、应急预案、自我介绍、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work plans, summary reports, policy documents, contract agreements, rules and regulations, emergency plans, self introductions, teaching materials, essay summaries, other sample essays, etc. If you want to learn about different sample essay formats and writing methods, please stay tuned!医院质控科工作总结5篇工作总结帮助我们发现工作中的自我管理和时间分配问题，提升个人效能和成果，我们在写工作总结的过程中需要将自己的工作情况梳理好，以下是本店铺精心为您推荐的医院质控科工作总结5篇，供大家参考。
医院质控科质控员工作总结5篇
医院质控科质控员工作总结5篇实用版编制人：__审核人：__审批人：__编制单位：__编制时间：年月日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如工作计划、汇报材料、心得体会、发言稿、合同大全、申请书、演讲稿、作文大全、教案大全、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of practical materials for everyone, such as work plans, presentation materials, reflections, speech drafts, contract summaries, application forms, speech drafts, essay summaries, lesson plans, and other materials. If you want to learn about different data formats and writing methods, please stay tuned!医院质控科质控员工作总结5篇每次写工作总结，都是一次自我反思和改进的机会，写工作总结可以提高我们的工作效率和质量，本店铺今天就为您带来了医院质控科质控员工作总结5篇，相信一定会对你有所帮助。
医院质控科科员年终总结(3篇)
第1篇尊敬的领导，亲爱的同事们：时光荏苒，岁月如梭，转眼间一年又即将过去。
在这一年里，我作为医院质控科的科员，深感责任重大，使命光荣。
现将我一年来的工作情况进行总结，以便在今后的工作中不断改进，提高自身素质，为医院的发展贡献力量。
一、工作回顾1. 质量管理体系建设（1）积极参与医院质量管理体系文件的修订，确保文件符合国家相关法律法规和行业标准。
（2）组织开展质量管理体系内部审核，发现问题及时反馈，督促相关部门进行整改。
（3）协助科室完成质量管理体系外部评审工作，确保医院质量管理体系持续有效运行。
2. 医疗质量管理（1）参与制定医院医疗质量管理制度，明确各部门职责，规范医疗行为。
（2）组织开展医疗质量检查，对检查中发现的问题进行跟踪督促，确保整改到位。
（3）定期对医疗质量数据进行统计分析，为医院决策提供依据。
3. 护理质量管理（1）参与制定医院护理质量管理制度，提高护理服务质量。
（2）组织开展护理质量检查，对护理工作进行全程监控，确保护理安全。
（3）定期对护理质量数据进行统计分析，发现并解决护理工作中存在的问题。
4. 医院感染控制（1）参与制定医院感染控制制度，加强医院感染预防与控制。
（2）组织开展医院感染监测，及时发现并处理感染事件。
（3）对医院感染控制工作进行定期培训，提高医务人员感染控制意识。
5. 持续改进（1）积极学习国内外先进质量管理理念，结合医院实际情况，提出改进措施。
（2）参与医院质量改进项目，如“优质护理服务”、“医院感染零容忍”等。
（3）对改进项目进行跟踪评估，确保改进措施有效实施。
二、工作亮点1. 加强部门协作，提高工作效率在过去的一年里，我积极参与科室内部及与其他部门的沟通协作，共同推进各项工作。
通过加强部门间的信息共享和资源整合，提高了工作效率，确保了工作质量。
2. 注重人才培养，提升团队素质我深知自身能力的提升对团队的重要性，因此积极参加各类培训和学习，不断提升自己的业务水平。
医院质控科工作总结7篇
医院质控科工作总结7篇篇1一、背景本年度，医院质控科紧紧围绕提升医疗服务质量的核心目标，开展了一系列质控活动，全面加强了医疗质量管理和安全控制工作。
本总结报告将详细概述医院质控科在过去一年中的工作内容、成果及遇到的问题，并提出改进措施和未来工作计划。
二、工作内容1. 制定与修订质控管理制度针对医疗质量管理的需求，我们重新修订了医院质控管理制度，完善了从医疗流程管理到个人医疗行为的全方位质控标准。
明确了医疗质量控制的各个环节和责任主体，强化了质控工作的可操作性及有效性。
2. 监测与分析医疗数据质量针对医院的日常运营数据，质控科开展持续的数据质量监测与分析。
对各项医疗数据进行了全面梳理和评估，确保数据的真实性和准确性。
同时，通过数据分析发现医疗服务中存在的问题和薄弱环节，为改进提供依据。
3. 严格执行质量控制标准落实医院内外各类质控中心标准和工作要求，积极参与各环节质量控制，加强监督医疗护理过程的规范性和标准化程度。
每月开展专项检查，对检查中发现的问题及时整改并跟踪反馈。
4. 开展全员培训与教育针对医务人员开展了多轮次质量控制培训，包括医疗法规、诊疗规范、病例书写规范等内容的培训。
通过培训提升医务人员的质量意识和能力，增强医疗服务的安全性。
5. 加强患者安全管理围绕患者安全目标，质控科强化了患者身份识别、药物使用安全等方面的管理。
通过优化患者管理流程，有效减少了医疗差错的发生，提高了患者的满意度。
三、工作成果1. 医疗质量稳步提升通过一系列质控措施的实施，本年度医疗服务质量得到了显著提升。
各项医疗指标均达到预期目标，医疗差错事件发生率明显下降。
2. 数据管理更加规范经过数据质量监测与分析工作的深入开展，医院数据管理更加规范，数据质量得到了保证。
为医院的决策提供有力支持。
3. 员工质控意识增强通过全员培训与教育活动，医务人员的质量意识和安全意识显著提高，对质控工作的理解和支持明显增强。
四、存在问题及改进措施（一）问题：部分科室对质控工作重视程度不够。
医院质控员个人年终总结（精选6篇）
医院质控员个人年终总结（精选6篇）医院质控员个人年终总结（精选6篇）时间过得非常快，一眨眼，一年就过去了，回顾过去一年的工作，一定有很多需要梳理的事情，现在的你想必不是在做年终总结，就是在准备做年终总结吧。
但是拿起笔的时候却发现不知道写什么，下面是小编为大家收集的医院质控员个人年终总结（精选6篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医院质控员个人年终总结1质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的领导下，积极开展医疗质量控制工作。
以医疗工作为核心，制定医疗质量管理办法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完成情况，提出改进措施。
具体工作总结如下：一、制定医疗质量考核办法为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了《医疗质量考核办法与实施细则（试行）》，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。
二、基础质量的监控通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识，上年度质控科共进行岗前培训8课时，住持讲座3次，带领医护人员学习卫生部新颁发的诊断标准，规范病历的书写。
三、环节质量的监控1、定期开展医疗质量检查工作每个月定期开展门诊处方、运行病历、申请单及报告单检查。
全年共检查门诊处方6059张，合格率达96%；全年共检查病历562份，未发现丙级病历；检查缺陷门诊病历155份，合格率97%以上；检查缺陷申请单689份，合格率达96%。
2、开展临床路径管理工作通过开展单病种临床路径，规范诊疗过程，定期检查临床路径登记情况，并组织人员进行临床路径病历的评审。
上年度共开展？个病种的临床路径管理工作，共有病例xx例。
全院平均入组率和完成率均符合要求，但部分病种收治病例较少。
3、开展“抗菌药物整治工作”与其他职能部门相配合，结合临床路径管理，顺利推进抗菌药物专项整治工作，取得较好成效。
4、检查有关规章制度的落实不定期检查各科的软件登记本，检查时发现软件本未按要求或规范登记或书写者，按规定扣除科室质控分值。
医院质控科个人年终总结范文（精选9篇）
医院质控科个人年终总结医院质控科个人年终总结范文（精选9篇）医院质控科个人年终总结篇1一年来，在院领导的大力支持下，在各科主任的热情帮助下及各同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成。
回顾过去的一年，无论从科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一些成绩，但是仍有不足之处，现总结如下：1、进一步建立建全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，满足病员群众的医疗要求，并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》。
规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法、懂法、守法，依法保护医患双方的合法权益，为我院安全医疗奠定了基础。
2、加强各大临床医疗质量的检查力度，并更好的落实临床、医疗护理制度，全方面提高我院的诊疗水平。
在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下，多次开展院内科室及医护人员会议，布置临床工作。
为进一步完成院领导安排的各项工作及任务，深入科室协调工作。
就业务学习医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查。
通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决。
为进一步加强医疗安全，定时组织各科人员参加会议，就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论商量下一步的工作及防范措施，为临床安全医疗提供了保障。
3、加强临床业务学习及进修工作，医院XX年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科，同时派出10余人次参加各类学术会议，为我院引进新技术、新经验拓展业务。
回来后要求参加学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。
通过讲座形式传授给每一个人，提高了我院医疗学习的风气，取得了良好的效果，达到了预期的学习目的。
4、定期参加一体化门诊部会议，全年参加20余次门诊部会议。
对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。
并对门诊部多次检查工作，将检查所发现问题汇总，并打印成册存入档。
将发现医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。
定时开展医疗知识讲座，学习医疗文书及医疗法规取得了一定的效果。
医院质控工作总结6篇
医院质控工作总结6篇质控工作总结一：本期间，我在医院质控部门工作，主要负责质量管理和质量控制的相关工作。
通过努力，我取得了以下成绩：1.建立了一套完整的质量管理体系，包括制定和完善了相关的质控标准和流程，确保医院服务的质量和安全。
2.参与了医院的内部质量核查活动，发现并纠正了一些存在的问题和风险，提高了医疗服务的质量。
3.组织了多次培训和教育活动，提高了医院员工的质量意识和技能水平。
4.开展了医疗事故和不良事件的跟踪和分析，制定了相应的改进措施，减少了医疗事故的发生和不良事件的发生率。
总之，我在本期间工作中付出了辛勤努力，取得了一些成绩。
但是也存在一些不足之处，比如在质量改进方面还有待进一步加强。
希望在以后的工作中能够不断改进和提高，为医院的质量管理做出更大的贡献。
质控工作总结二：我在医院质控部门工作期间，主要负责质量相关数据的收集、整理和分析。
通过一段时间的工作，我总结了以下经验和教训：1. 紧密配合医院各科室和相关人员，及时收集和整理质量相关数据，保证数据的准确性和及时性。
2. 积极参与质量数据的分析工作，发现数据中存在的问题和风险，并提出相应的改进措施和建议。
3. 根据质量数据的分析结果，组织相关培训和教育，提高员工的质量意识和技能水平。
4. 在数据整理和分析过程中，注意保护患者的隐私，确保数据的安全性和保密性。
在工作中，我也遇到了一些困难和挑战，比如数据收集和整理的工作量较大，需要投入更多的人力和物力。
此外，数据分析和决策过程中，有时会遇到一些技术难题，需要进一步提升自己的专业知识和技术能力。
希望在以后的工作中能够不断改进和提高，为医院的质量管理做出更大的贡献。
质控工作总结三：我的质控工作主要集中在医院的质量评估和质量改进方面。
在这段时间的工作中，我取得了以下成绩：1.参与了医院质量评估工作，通过调查问卷和检查，发现了一些存在的问题和风险，并提出了相应的改进措施。
2.主导了一项医院质量改进项目，制定了改进计划和目标，并组织了相关人员的培训和指导，取得了一定的改善效果。
医院质控办个人年终总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭，转眼间又到了年终岁尾。
在这一年中，我在医院质控办的岗位上兢兢业业，努力为医院医疗质量提升贡献自己的力量。
现将一年来的工作情况进行总结，以便更好地为来年的工作提供借鉴。
二、工作回顾1. 加强制度建设，规范医疗行为（1）根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定了《医院质控管理办法》、《医疗质量考核细则》等一系列规章制度，为医院医疗质量管理工作提供了制度保障。
（2）组织开展了全院医疗质量管理培训，提高医护人员对医疗质量重要性的认识，强化医疗质量管理意识。
2. 强化医疗质量监控，确保医疗安全（1）定期对医院各科室的医疗质量进行检查，包括病历书写、手术安全、药品管理、医疗设备使用等方面，及时发现和纠正存在的问题。
（2）对医疗事故、医疗差错进行统计分析，总结经验教训，加强预防措施，降低医疗风险。
3. 推进医院信息化建设，提高工作效率（1）协助医院推进医疗质量管理信息系统建设，实现医疗质量管理工作的信息化、规范化。
（2）利用信息化手段，提高医疗质量管理效率，为医院管理者提供决策依据。
4. 加强与兄弟医院的交流与合作（1）积极参加各类医疗质量管理学术活动，学习借鉴先进经验，提升自身业务水平。
（2）与兄弟医院开展交流与合作，共同提高医疗质量管理水平。
5. 关注员工成长，提升团队凝聚力（1）关心员工生活，组织开展各类文体活动，丰富员工业余生活。
（2）加强团队建设，提高团队凝聚力，为医院发展贡献力量。
三、工作亮点1. 医疗质量指标持续提升通过加强医疗质量管理，医院医疗质量指标持续提升，患者满意度不断提高。
2. 医疗安全风险得到有效控制通过强化医疗安全监控，医疗事故、医疗差错发生率明显下降，患者安全得到有效保障。
3. 信息化建设取得显著成效医疗质量管理信息系统投入使用，提高了医疗质量管理效率，为医院管理者提供了决策依据。
四、工作不足1. 对医疗质量管理工作的宣传力度不够部分医护人员对医疗质量管理工作的认识不足，需要进一步加强宣传力度。
医院质控科年度个人总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，转眼间一年又即将过去。
在过去的一年里，我在医院质控科的岗位上，认真履行职责，努力提高自身业务水平，为医院医疗质量的提升贡献了自己的力量。
现将本年度个人工作总结如下：一、工作概述1. 强化医疗质量管理我认真学习了国家相关医疗质量管理政策和法规，紧密结合医院实际情况，制定了切实可行的医疗质量管理方案。
通过开展日常巡查、专项检查、定期考核等方式，确保医疗质量持续改进。
2. 优化工作流程针对科室内部管理、医疗文书、药品管理等方面存在的问题，我积极与相关部门沟通协调，优化工作流程，提高工作效率。
同时，加强对科室人员的培训，提高其业务水平和服务意识。
3. 推进信息化建设为提高医疗质量管理水平，我积极推动科室信息化建设，引进了医疗质量管理信息系统，实现了医疗质量数据的实时监测和分析，为医院决策提供了有力支持。
4. 开展业务培训我组织开展了多场业务培训，内容包括医疗质量管理、医疗文书规范、法律法规等，旨在提高全体医务人员的业务素质和合规意识。
二、工作亮点1. 医疗质量稳步提升通过加强医疗质量管理，医院医疗质量稳步提升。
全年无重大医疗事故发生，患者满意度显著提高。
2. 科室管理规范化科室内部管理逐步规范化，各项工作有序开展。
科室人员的工作效率和质量意识得到明显提高。
3. 信息化建设取得成效医疗质量管理信息系统投入使用后，实现了医疗质量数据的实时监测和分析，为医院决策提供了有力支持。
三、工作不足与改进措施1. 工作中存在一定的疏漏，如部分医疗文书质量有待提高，我将加强自身业务学习，提高医疗文书质量。
2. 在信息化建设过程中，部分科室人员对系统操作不够熟练，我将加强培训，提高科室人员的信息化素养。
3. 在推进医疗质量管理过程中，与部分科室沟通协调不够，我将加强与科室的沟通，提高工作效率。
四、展望未来新的一年，我将继续努力，紧紧围绕医院发展目标，不断提高自身业务水平，为医院医疗质量的持续改进贡献自己的力量。
医院质控科个人年终总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，一年又即将过去。
在这一年的时间里，我作为一名医院质控科的工作人员，深感责任重大，使命光荣。
在院领导的正确领导下，在同事们的团结协作下，我认真履行职责，努力做好各项工作，现将一年来的工作总结如下：二、工作回顾（一）制度建设与执行1. 制度建设：一年来，我积极参与医院质控科的规章制度建设，根据国家相关法律法规和医院实际情况，修订和完善了《医院医疗质量管理规定》、《医院护理质量管理规定》等规章制度，为医院医疗质量管理工作提供了有力的制度保障。
2. 制度执行：在日常工作中，我严格执行各项规章制度，对医疗、护理、药品、设备等各项工作进行全面、细致的检查和监督，确保各项规章制度落到实处。
（二）医疗质量监控1. 医疗安全：我积极参与医院医疗安全管理工作，对医疗安全事件进行跟踪调查，分析原因，提出整改措施，确保医疗安全。
2. 医疗质量指标：根据国家卫生行政部门和医院的要求，定期对医疗质量指标进行统计、分析和评价，为医院医疗质量管理工作提供数据支持。
3. 临床路径管理：参与临床路径管理工作，对临床路径的执行情况进行监督和评估，提高医疗质量和效率。
（三）护理质量监控1. 护理安全：加强对护理安全的管理，对护理不良事件进行跟踪调查，分析原因，提出整改措施，确保护理安全。
2. 护理质量指标：定期对护理质量指标进行统计、分析和评价，为医院护理质量管理工作提供数据支持。
3. 护理文书管理：对护理文书进行规范管理，提高护理文书质量。
（四）药品管理1. 药品质量管理：加强对药品质量管理，确保药品质量合格，保障患者用药安全。
2. 药品使用管理：对药品使用进行监控，防止不合理用药现象的发生。
（五）设备管理1. 设备质量管理：加强对设备质量管理，确保设备正常运行，保障医疗工作顺利进行。
2. 设备维修保养：对设备进行定期维修保养，提高设备使用寿命。
三、工作亮点1. 提高医疗质量：通过加强医疗质量监控，有效降低了医疗缺陷发生率，提高了患者满意度。
2024年医院质控科个人工作总结(三篇)
2024年医院质控科个人工作总结____年医院质控科个人工作总结引言：____年是充满挑战和机遇的一年，全球范围内爆发了新的传染性疾病，对医疗机构和医务人员提出了更高的要求。
作为医院质控科的一员，我积极应对各种挑战，努力提高医院的质量水平和服务水平，为患者提供更好的医疗服务。
一、加强队伍建设，提高个人素质医院质控科的工作离不开一个强大的团队和专业的人才。
我积极参加各类培训和学习，提高自己的专业素质和业务能力。
通过学习质量管理和质控相关知识，我能更好地理解和实施质控工作的理论和方法，提升了自己的专业水平。
同时，我还与其他科室的同事积极沟通和交流，学习他们的经验和做法，不断完善自己的工作方法和技巧。
二、推动质量管理体系的建立和优化为了提升医院的质量管理水平，我积极参与质量管理体系的建立和优化工作。
通过研究和借鉴其他医院的经验，我参与编制了医院的质控手册和相关的工作流程，明确了各项工作的责任和流程，并制定了相应的评价指标和绩效考核方法。
同时，我还指导各科室质控人员进行质控指标的收集和数据分析，及时发现和解决问题，并通过开展质量改进项目，推动医院质量管理体系的不断完善。
三、加强医疗质量监测和评价为了保证医院的医疗质量和安全，我积极开展医疗质量监测和评价工作。
通过建立和完善各种质量指标体系，监测和评价医疗过程和结果，及时发现和解决潜在的质量问题，提高医疗服务的安全性和有效性。
在____年度，我主导了医院的医疗质量评审工作，对重点科室进行了全面的评审和考核，并制定了相应的改进措施，帮助科室解决了一系列质量问题，并取得了显著的效果。
四、推行医疗风险管理为了进一步提高医院的质量水平，我积极推行了医疗风险管理制度。
通过开展风险评估和风险控制，减少和避免医疗事故的发生，提高医院的安全性和稳定性。
在____年度，我运用风险管理的方法，对医院的各类风险进行了全面的评估，并制定了相应的风险控制措施，有效地预防了医疗事故的发生，保障了患者的安全和权益。
个人年终总结医院质控部(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭，转眼间又到了年终总结的时刻。
在过去的一年里，我在医院质控部的岗位上，紧紧围绕医院发展大局，认真履行职责，努力提升自身业务能力，为医院医疗质量与安全保驾护航。
现将一年来工作情况进行总结，以期为今后的工作提供借鉴和改进。
二、工作回顾1. 加强制度建设，完善质控体系（1）完善医院质控管理制度。
结合医院实际情况，修订和完善了《医院质控管理制度》、《医疗质量考核办法》等规章制度，确保质控工作有章可循。
（2）建立医疗质量监控体系。
针对临床、医技、药剂等科室，制定了相应的质量监控方案，明确监控指标、方法及责任人，确保医疗质量持续改进。
2. 深入开展医疗质量检查，强化问题整改（1）开展日常医疗质量检查。
对临床、医技、药剂等科室进行日常巡查，及时发现并纠正医疗安全隐患，确保医疗安全。
（2）开展专项质量检查。
针对重点科室、重点环节，开展专项质量检查，如手术室、新生儿科、急诊科等，确保各项医疗操作规范、有序。
（3）强化问题整改。
对检查中发现的问题，及时反馈给相关科室，督促整改，并对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到有效解决。
3. 加强医疗质量管理培训，提升全员质量意识（1）组织医疗质量管理培训。
针对全院医护人员，开展医疗质量管理知识培训，提高全员质量意识。
（2）开展科室内部培训。
鼓励科室负责人组织内部培训，提升科室医护人员对医疗质量管理的认识。
4. 积极参与医院质量管理活动，推动医院质量持续改进（1）参与医院质量管理工作。
积极参与医院质量管理工作，为医院质量提升建言献策。
（2）开展质量改进项目。
针对医院质量管理中的薄弱环节，开展质量改进项目，推动医院质量持续改进。
5. 加强与上级部门的沟通协调，确保质控工作顺利开展（1）加强与卫生行政部门的沟通。
及时了解上级部门对医院质量管理的最新要求，确保质控工作符合上级部门的要求。
（2）加强与兄弟医院的交流学习。
积极参加各类学术交流，学习借鉴先进医院的质量管理经验。
科室优秀质控员个人工作总结(整理16篇)
科室优秀质控员个人工作总结（整理16篇）篇1：医院科室质控工作总结质控科成立于xx年，是医院医疗质量管理的部门之一。
分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。
一、工作职责：1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量进行全程监控；根据医院的`总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准；对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定医院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理的实施、监督、检查、分析和评价。
3、参与多层次质控：第一、院级质控，参与行政查房、每月发布全院质控报告（含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示）；第二、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣发奖金、向科室或全院发<质疑通知单>、<整改通知>，并随机复查；第三、联合临床医技进行整改：依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。
4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，采取临床路径管理模式，即医疗质量的全控制；对高风险环节，必须执行一揽子预防干预方案，即医疗风险的环节控制。
第二道防线：同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略，即主动过程控制。
5、持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感（外源性、内源性、抗菌素相关性院感），预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置（无证、无益、无效）、监控外科预防用抗菌素等。
6.质控人员的资质培训:质控人员仅仅依靠自己的专业能力来识别自己的医疗缺陷(真实性、虚假性、不确定性)，会出现盲区，结论多样化。
因此，根据循证证据(合理证据、受益证据、安全性证据、质疑证据、否定证据)和警示信息(相互影响、医疗矛盾、临床假象、临床危机、诊疗混乱、容易被忽视的问题、检查结果虚假)，质量控制将逐渐走向系统化、规范化和有效化。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院质控科个人工作总结各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢是XX最新发布的《医院质控科个人工作总结》的详细范文参考文章，觉得有用就收藏了，为了方便大家的阅读。
篇一：医院质控员年度工作总结工作总结格式及要求表12345篇二：2011年质控员工作总结2011年质控工作总结2011年度，质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的领导下，积极开展医疗质量控制工作。
以医疗工作为核心，制定医疗质量管理办法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完成情况，提出改进措施。
具体工作总结如下：一、制定医疗质量考核办法为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了《医疗质量考核办法与实施细则（试行）》，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。
二、基础质量的监控通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识，上年度质控科共进行岗前培训8课时，住持讲座3次，带领医护人员学习卫生部新颁发的诊断标准，规范病历的书写。
三、环节质量的监控1、定期开展医疗质量检查工作每个月定期开展门诊处方、范文写作运行病历、申请单及报告单检查。
全年共检查门诊处方6059张，合格率达96%；全年共检查病历562份，未发现丙级病历；检查缺陷门诊病历155份，合格率97%以上；检查缺陷申请单689份，合格率达96%。
2、开展临床路径管理工作通过开展单病种临床路径，规范诊疗过程，定期检查临床路径登记情况，并组织人员进行临床路径病历的评审。
上年度共开展？？个病种的临床路径管理工作，共有病例？？例。
全院平均入组率和完成率均符合要求，但部分病种收治病例较少。
3、开展“抗菌药物整治工作”与其他职能部门相配合，结合临床路径管理，顺利推进抗菌药物专项整治工作，取得较好成效。
4、检查有关规章制度的落实不定期检查各科的软件登记本，检查时发现软件本未按要求或规范登记或书写者，按规定扣除科室质控分值。
四、终末质量的监控配合医务科对全院各项医疗质量指标及归档病历的质量进行监控。
五、定期通报医疗质量检查情况通过院周会定期公布各项环节质量检查情况，对存在的问题进行通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。
六、存在的问题1、临床工作仍是手工管理，效率低，最全面的范文参考写作网站科室诊疗计划常有与表单不符合之处。
2、没有定期召开质控员会议，及时听取科室医疗质量控制意见。
3、电子病历实行时间较短，尚未制定相关检查办法。
七、2012年度医疗质量控制工作计划继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科、药学部及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。
各成员具体开展工作如下：1、医院医疗质量管理委员会继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职责：(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。
(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
(5)制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。
(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。
2、医务科及质控科(1)在院长、分管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。
(2)继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理，并制定电子病历检查相关实施办法。
(3)完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床监督医务人员(转载于:医院质控员年度工作总结)各项诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。
(4)每月抽查住院环节质量思想汇报专题，提出干预措施并做通报。
(5)制定完善电子病历管理制度，促进医院信息化管理。
(6)继续完善临床路径管理工作，促进临床路径与电子病历的相互融合，扩大临床路径管理的覆盖面，提高入组率和完成率。
(7)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
(8)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，每季度定期编辑出版医疗质量管理简报。
3、科室医疗质量控制小组各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，继续履行如下职责：(1)主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。
(2)定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
(3)完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；范文TOP100负责规范科室医务人员的医疗行为。
(4)参加医疗质量管理会议，反映问题。
收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
4、科室质控员其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控持续改进报告，以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质控科。
医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结，委员会各成员及职能科室继续加强医疗质量管理标准的研究，提出科学的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施与临床紧密结合，以应用为主，不断总结医疗质量管理经验，提高医疗质量管理水平。
篇三：医院质控科2015年工作总结医院质控科2015年工作总结医院质控科2015年工作总结质控科工作总结医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。
2015年质控科在医院领导的正确领导下，紧紧围绕医院工作重点，对医疗质量进行了有效管理。
一、积极备战二甲复审工作1.为了以优异的成绩通过二甲复审目标，使医院的医疗质量、服务能力得到进一步提升，我科认真学习标准细则，逐条梳理，积极开展自查工作，进一步完善各项工作，认真查漏补缺，抓好工作落实，并指导科室有计划，有步骤的完成本科室复审达标计划及相关资料准备XX工作。
2.增加诊疗科目：根据《xx省二级综合医院评审标准实施细则》和相关文件要求完成我院：心血管内科专业、肾病学专业、免疫学专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤外科专业、整形外科专业、重症监护、计划生育专业、生殖健康与不孕症专业；妇女保健科；新生儿专业、小儿普通外科专业、小儿骨科专业、小儿泌尿外科专业、小儿胸外科专业、小儿神经外科专业；临床心理专业、结核病专业、重症医学科、临床体液、血液专业、临床生化检验专业；临床微生物学专业、临床免疫、血清学专业；介入放射学专业、放射治疗专业；中西医结合科；等48二级诊疗科目申请、申报、审核工作。
3.根据《xx省卫生计生委办公室关于取消第三、二类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》x卫办医（2015）x号文、《xx卫生及省委办公室关于加强第三、二类医疗技术临床应用事中事后监管的通知》x卫办医政（2015）x号文规定要求，完成我院血透技术、关节镜、小儿外科、骨关节镜、冠状动脉介入技术等未开张的新技术和以开展的三级以下鼻科内镜诊疗技术；三级及以下腹腔镜子宫及附件诊疗技术、宫腔镜诊疗技；三级及以下经尿道、腹腔镜诊疗技术；三级及以下腹腔镜肝脏、胆道、胃肠诊疗技术、乳腺腔镜诊疗技术；二级以下胃镜、结核镜诊疗技术的申请、备案工作。
二、加强医疗质量管理，保证医疗安全1.推进“十四项核心制度”落实工作。
要求各科室要相对集中时间，组织全体科室人员认真学习14项医疗核心制度内容，做到人人知晓，自觉运行和严格执行。
在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节，如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定出整改措施。
质控科对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。
2.环节质量检查：每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，开展绿色通道，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。
抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。
3.终末质量检查：按照《xx省病历书写基本规范》，每月对各科病历质量进行检查，至少抽取每个科室每位管床医师一份病历，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。
对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查，如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理等。
三、落实专项检查、推广临床路径根据我院《临床路径管理制度、规范》、《临床路径实施计划》及相关文件规定，每月对我院55个临床路径、单病种质量控制；一类切口抗菌药物应用、手术前预防性应用抗菌药物进行专项检查工作，检查结果在科主任例会中进行通报并按照相关文件规定进行奖惩。
四、组织学习、加强培训认真完成2015年所有申报的继教项目，今年以来，对了我院所有继续教育对象，医、药、护技人员546人，完成省级、市级继续教育办公室审批的15个继续医学教育项目学习，并按照上级要求完成所有公共课和专业课的学分学习。
为每一次院内学习、继续医学教育项目开展做好记录并授予相应学分。
积极配合医学会完成本年度的继续医学教育讲座。
我院广大干部职工按照上级要求全部参加并完成了市卫计委、市医学会、县卫生局安排的各项继续教育项目。
完成2016年的继续教育项目申报工作。
五、完成政府指令性工作1.我院做为医师定期考核委托单位，为了加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全。
根据《xx市医师定期考核管理办法实施细则（试行）》，我院制定《2015年医师定期考核实施方案》并安排部署医师定期考核的具体工作、组织协调及实施。
2015年医师定期考核工作共分为两个阶段完成。
第一阶段为本机构医务人员考核阶段，第二阶段为乡镇卫生院、个体诊所、计生医院、铁甲医院、矿区医院等101个委托单位的医务人员进行考核阶段。
全年共完成医师定期考核共569人次，对一般程序人员进行法律、法规及专业知识笔试、进行基本技能操作考核、医学文书书写（按《xx 省病历书写规范细则》），并将所有考核人员全部信息录入医师定期考核联网系统，圆满完成2015年度医师定期考核工作。
2.依据《2015年城乡对口支援协议》，共派出思想觉悟高、责任心强、业务水平高的医疗小组开展各项工作。
派出内科、外科、妇科、儿科、眼、耳、口腔科、检验科、急救等共12个专业的20名医师驻守7个乡镇卫生院进行帮扶工作，实行轮换制，每位医师连续下乡最少6个月。