科室质控工作总结.doc
科室质控工作总结5篇
科室质控工作总结5篇篇1一、引言在过去的一年中，我科室积极响应医院质量管理战略，围绕提高医疗服务质量，加强医疗安全管理，全面提升科室质控水平。
本报告旨在总结我科室在质控工作方面的成果，分析存在的问题，并提出改进措施及未来工作计划。
二、工作内容及成果1. 建立健全质控管理制度科室制定了一系列质控管理制度和流程，确保各项医疗工作规范化、标准化。
通过不断完善和改进，科室已形成了一套适合自身特点的质控管理体系。
2. 加强医疗质量安全管理严格执行医疗质量安全核心制度，对医疗过程中可能出现的风险进行预警和监控。
加强医疗安全防范意识教育，定期组织医疗安全知识培训，确保医务人员掌握安全操作规程。
3. 强化业务培训与技术提升定期开展业务知识和技能培训，提高医务人员专业技能水平。
鼓励科室成员参加各类学术交流会议，拓展视野，了解前沿技术动态。
4. 优化服务流程，提高患者满意度针对患者就医过程中的痛点，优化服务流程，缩短患者等待时间。
加强医患沟通，提高医疗服务水平，患者满意度得到显著提升。
5. 质量控制指标监测与分析定期对科室质量控制指标进行监测和分析，发现问题及时整改。
通过数据分析和总结，不断提高科室质控水平。
三、存在问题及改进措施1. 医疗文书书写不规范部分医疗文书书写存在不规范现象，需加强对医务人员的培训和监督。
定期组织医疗文书书写规范培训，加强日常抽查和督导。
2. 医患沟通有待加强部分医患沟通环节存在不足，需进一步提高医务人员沟通技巧。
组织医患沟通培训课程，提高医务人员沟通能力。
3. 科室信息化建设需进一步完善科室信息化建设有待加强，需优化信息系统功能，提高工作效率。
积极与医院相关部门沟通，提出信息化改进建议，推动信息化建设进程。
四、未来工作计划1. 持续优化质控管理制度根据科室实际情况，持续优化质控管理制度，确保各项医疗工作规范化、标准化。
2. 加强医疗质量安全监管继续加强医疗质量安全监管，提高医务人员安全意识，确保医疗安全。
临床科室年度质控总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的飞速发展，医院临床科室的工作任务日益繁重，医疗质量的管理和提升成为医院可持续发展的关键。
本年度，我科室在院领导的高度重视和指导下，紧紧围绕“以提高医疗质量，保障患者安全”这一核心目标，深入开展质控工作，现将本年度质控工作总结如下：一、工作概述1. 组织领导本年度，我科室在院领导班子的正确领导下，成立了临床科室质控小组，明确了质控工作的目标和任务。
质控小组由科主任担任组长，副主任、护士长担任副组长，全体医护人员为成员，形成了较为完善的质控工作体系。
2. 质控内容本年度，我科室质控工作主要围绕以下几个方面展开：（1）医疗质量管理：对医疗质量指标进行实时监控，确保医疗质量持续提升。
（2）病历书写与管理：加强病历书写规范培训，提高病历质量。
（3）药品管理：严格执行药品管理制度，确保药品安全。
（4）护理质量管理：加强护理质量管理，提高护理服务水平。
（5）设备管理：加强设备维护保养，确保设备正常运行。
二、具体工作及成效1. 医疗质量管理（1）加强医疗质量指标监控：本年度，我科室对医疗质量指标进行了实时监控，如平均住院日、治愈率、好转率、病死率等。
通过数据分析，找出问题，及时采取措施，确保医疗质量持续提升。
（2）加强医疗质量培训：定期组织医护人员参加医疗质量管理培训，提高医护人员的质量意识。
2. 病历书写与管理（1）加强病历书写规范培训：定期开展病历书写规范培训，提高医护人员病历书写质量。
（2）严格执行病历书写规定：要求医护人员按照规范要求书写病历，确保病历内容真实、完整、准确。
3. 药品管理（1）严格执行药品管理制度：加强药品采购、验收、储存、发放等环节的管理，确保药品安全。
（2）定期检查药品质量：定期对库存药品进行检查，确保药品质量合格。
4. 护理质量管理（1）加强护理质量管理：定期开展护理质量检查，发现问题及时整改。
（2）提高护理服务水平：加强护理队伍建设，提高护理服务水平。
医院质控科工作总结(四篇)
医院质控科工作总结院部各位领导：质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点，着力持续提高医疗质量，确保医疗安全为核心开展工作，建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。
编制了我院首部指导书籍4部，工作手册1部，记录册3部，简报____份，实施方案1部，评审任务分解书2部，组织框架图____幅。
以及本年度完成的重点工作总结如下：（一）、提高医疗质量管理水平，建立医院医疗质量管理的长效机制，结合医院的实际情况，我科做了相关系列工作及编制书籍如下：1、编制了《____人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》，该书共七章，372页，____万余字。
包括内容，涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度____项，质量控制的计划与方案____个，质量检查标准____项，附表30各等等。
为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。
2、编制了《____人民医院医疗卫生法律法规汇编》，该书153页，____万____千字，收集了卫生部相关的卫生法律法规26部，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，帮助医院人员懂法普法，为我院的各方面工作提供法律依据。
3、编制了《____人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下册（护理分册）”》两部，该书共九章，526页，____余幅图，____万____千余文字说明。
此书涵盖了医院工作的各个方面，包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。
用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院的流程控制。
4、《____人民医院科室质控与持续改进记录手册》，此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况，____月科室日常医疗（护理）质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面，用于评估各科室全年工作情况，是科室主任的`指导用书。
科室质控工作总结
科室质控工作总结一、前言随着医疗行业竞争的日益激烈，医疗质量成为医院生存和发展的关键。
作为医院的核心科室，我们始终将医疗质量控制工作放在首位，以确保患者的安全和满意度。
在过去的一年里，我们科室在院领导的正确领导下，在全科人员的共同努力下，医疗质量控制工作取得了显著的成果。
在此，我们对过去一年的质控工作进行总结，以期为今后的工作提供借鉴和改进的方向。
二、工作目标1. 提高医疗质量，确保患者安全。
2. 优化服务流程，提高患者满意度。
3. 加强科室内部管理，提高工作效率。
4. 提升医务人员素质，培养优秀人才。
三、工作措施1. 建立健全质控体系我们科室成立了医疗质控小组，由科室主任担任组长，成员包括护士长、医疗组长等。
质控小组负责制定科室质控计划，组织实施，并对质控工作进行监督和评估。
通过定期召开质控会议，分析存在的问题，制定整改措施，确保医疗质量的持续改进。
2. 严格执行规章制度我们科室严格执行国家及医院的各项医疗规章制度，如病历书写规范、处方管理规定、患者安全管理制度等。
通过加强对医务人员的教育培训，提高他们对规章制度的认识和执行力，确保医疗行为的规范性。
3. 强化业务培训与考核我们科室高度重视医务人员的业务培训，定期组织业务学习，提高医务人员对新技术、新理念的了解和掌握。
同时，加强医务人员业务考核，通过定期进行理论知识考试和技能操作考核，促进医务人员不断提高自身业务水平。
4. 优化服务流程我们科室不断优化服务流程，简化患者就诊程序，提高工作效率。
如实行预约挂号、优化检查流程、缩短患者等待时间等。
通过提高服务质量，提高患者满意度。
5. 加强科室内部沟通与协作我们科室注重加强科室内部沟通与协作，定期召开科室会议，讨论科室工作中的问题和改进措施。
同时，加强与其他科室的沟通与协作，提高医疗服务的连续性和完整性。
6. 开展医疗质量专项检查我们科室定期开展医疗质量专项检查，如病历质量检查、处方点评、护理质量检查等。
医院质控科工作总结7篇
医院质控科工作总结7篇篇1一、背景本年度，医院质控科紧紧围绕提升医疗服务质量的核心目标，开展了一系列质控活动，全面加强了医疗质量管理和安全控制工作。
本总结报告将详细概述医院质控科在过去一年中的工作内容、成果及遇到的问题，并提出改进措施和未来工作计划。
二、工作内容1. 制定与修订质控管理制度针对医疗质量管理的需求，我们重新修订了医院质控管理制度，完善了从医疗流程管理到个人医疗行为的全方位质控标准。
明确了医疗质量控制的各个环节和责任主体，强化了质控工作的可操作性及有效性。
2. 监测与分析医疗数据质量针对医院的日常运营数据，质控科开展持续的数据质量监测与分析。
对各项医疗数据进行了全面梳理和评估，确保数据的真实性和准确性。
同时，通过数据分析发现医疗服务中存在的问题和薄弱环节，为改进提供依据。
3. 严格执行质量控制标准落实医院内外各类质控中心标准和工作要求，积极参与各环节质量控制，加强监督医疗护理过程的规范性和标准化程度。
每月开展专项检查，对检查中发现的问题及时整改并跟踪反馈。
4. 开展全员培训与教育针对医务人员开展了多轮次质量控制培训，包括医疗法规、诊疗规范、病例书写规范等内容的培训。
通过培训提升医务人员的质量意识和能力，增强医疗服务的安全性。
5. 加强患者安全管理围绕患者安全目标，质控科强化了患者身份识别、药物使用安全等方面的管理。
通过优化患者管理流程，有效减少了医疗差错的发生，提高了患者的满意度。
三、工作成果1. 医疗质量稳步提升通过一系列质控措施的实施，本年度医疗服务质量得到了显著提升。
各项医疗指标均达到预期目标，医疗差错事件发生率明显下降。
2. 数据管理更加规范经过数据质量监测与分析工作的深入开展，医院数据管理更加规范，数据质量得到了保证。
为医院的决策提供有力支持。
3. 员工质控意识增强通过全员培训与教育活动，医务人员的质量意识和安全意识显著提高，对质控工作的理解和支持明显增强。
四、存在问题及改进措施（一）问题：部分科室对质控工作重视程度不够。
科室医疗质控工作总结通用
科室医疗质控工作总结通用一、前言医疗质量是医院的生命线，是医院各项工作的核心。
在当今社会，人们对健康需求的不断增长和医疗行业竞争日益激烈的背景下，提高医疗质量，保障患者安全已成为医院发展的首要任务。
为此，我们科室紧紧围绕医院的工作重点，严格按照医疗质量控制标准，积极开展医疗质量控制工作，不断提高医疗质量，取得了一定的成绩。
现将我科医疗质控工作总结如下。
二、医疗质控工作总体情况1.加强组织管理，明确工作职责。
科室成立医疗质控小组，由科主任担任组长，护士长及质控员担任组员。
质控小组负责制定本科室医疗质控工作计划，组织实施，监督考核，对存在的问题提出整改措施，并跟踪整改效果。
2.严格执行诊疗规范，提高诊疗水平。
科室医护人员积极参加业务学习，掌握最新的医疗技术和管理方法。
在诊疗过程中，严格遵循诊疗规范和流程，确保医疗安全。
3.加强医疗质量监督，提高服务质量。
质控小组定期对医疗质量进行监督、检查，对存在的问题及时反馈，并提出整改意见。
同时，加强医患沟通，提高医疗服务满意度。
4.落实核心制度，保障医疗安全。
科室严格执行医院核心制度，如查对制度、危急值报告制度、用药管理制度等，确保患者安全。
5.持续改进医疗质量，提高患者满意度。
科室定期对医疗质量进行总结、分析，找出存在的问题，制定针对性的整改措施，持续改进医疗质量。
三、具体工作内容与成效1.病历质量控制：质控小组定期对病历进行审查，监督医护人员严格按照病历书写规范进行书写。
通过加强病历质量控制，提高了病历质量，降低了医疗纠纷的风险。
2.处方审核：质控小组对处方进行定期审查，监督医护人员遵循用药原则，合理使用抗生素、活血化瘀药物等。
通过加强处方审核，提高了药物治疗的安全性、有效性。
3.临床路径管理：质控小组积极开展临床路径管理工作，确保患者诊疗过程按照标准化流程进行。
通过实施临床路径，提高了诊疗效率，降低了医疗费用。
4.医疗纠纷处理：质控小组对发生的医疗纠纷进行调查、分析，找出问题原因，制定整改措施。
科室质控工作总结5篇
科室质控工作总结5篇篇1一、引言本报告旨在全面总结科室在过去一年中的质控工作，深入分析存在的问题，提出针对性的改进措施，并对未来工作进行合理规划。
通过本次总结，旨在提高科室医疗服务质量，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
过去的一年里，科室始终坚持以质量为核心，严格执行医疗规章制度，不断完善质控体系。
具体工作如下：1. 建立健全质控体系：制定并完善了一系列科室质控规章制度，确保各项工作有序进行。
2. 加强医疗质量管理：定期开展医疗质量评估，对存在的问题进行整改，确保医疗安全。
3. 强化培训与教育：组织医护人员参加各类培训，提高了业务水平和操作技能。
4. 优化服务流程：简化就医流程，提高患者满意度，构建和谐医患关系。
三、质控数据分析与问题剖析通过对科室质控数据的收集、整理与分析，我们发现以下问题：1. 医疗服务质量方面：部分医护人员对疾病诊疗规范掌握不够，导致诊疗过程中出现偏差。
2. 医患沟通方面：部分医护人员与患者沟通不够充分，导致患者满意度不高。
3. 科室管理方面：部分科室管理制度执行不够严格，导致科室管理存在漏洞。
针对以上问题，我们进行深入剖析，主要原因如下：1. 医护人员培训不足：部分医护人员对新知识、新技术掌握不够，导致服务质量不高。
2. 沟通意识不强：部分医护人员缺乏沟通技巧，未能充分关注患者需求。
3. 管理制度执行不力：部分科室管理人员对制度执行不够严格，导致管理效果不佳。
四、改进措施与计划针对以上问题，我们提出以下改进措施和计划：1. 加强培训教育：组织医护人员参加更多培训，提高业务水平和操作技能。
2. 优化服务流程：进一步简化就医流程，提高患者满意度。
3. 加强医患沟通：强化医护人员的沟通技巧，提高患者满意度。
4. 强化制度执行：加强科室管理制度的执行力度，确保各项工作有序进行。
5. 建立奖惩机制：建立奖惩机制，对表现优秀的医护人员给予表彰和奖励，对表现不佳的医护人员给予批评和整改。
2024年医院科室质控工作总结（4篇）
2024年医院科室质控工作总结一、引言2024年是医院科室质控工作持续发展的一年，本年度，我院各科室认真贯彻执行质控方针，积极探索创新，不断提高医疗服务质量和安全水平。
本篇总结主要围绕质控工作内容、重点工作、成效评估以及存在的问题等方面进行分析。
二、质控工作内容1.制定科室质控工作计划在2024年，各科室质控工作计划制定有序，明确了科室质控的目标和任务，确保质控工作在有序推进中进行。
2.质量指标与标准的制定与执行各科室根据国家和地方相关质量标准，结合自身的实际情况，制定了质量指标与标准，并落实到具体的科室工作中，确保医疗服务质量的可控性和可量化。
3.建立和完善质控体系各科室建立了科学规范的质控体系，包括质量管理制度、质量流程、质控档案管理等，确保质量管理的全过程、全要素。
4.持续质量改进各科室建立了持续质量改进机制，通过对病例讨论、手术病例复核、患者满意度调查等形式，定期评估和改进工作，保持科学决策、规范治疗和良好的医患关系。
三、重点工作1.加强患者安全管理各科室注重患者安全管理，建立安全预警机制，优化安全流程，加强医务人员的安全培训和教育，有效减少并发症和医疗事故的发生。
2.加强医疗质量评估各科室加强医疗质量评估工作，通过对病例的评估和复核，及时发现和纠正操作不良和不规范的行为，提升医疗质量和治疗效果。
3.提升医疗技术水平各科室积极开展学术交流和专业培训，提升医务人员的专业素质和技术水平。
加强与其他医疗机构的合作，借鉴先进经验，共同提高医疗服务水平。
四、成效评估在2024年，各科室的质控工作取得了明显成效。
患者满意度调查的结果显示，患者对医院的服务质量普遍满意，几乎没有投诉。
医疗事故和不良事件的发生率有所下降，患者安全得到有效保障。
医务人员的工作积极性和主动性得到激发，对质控工作的认识和参与度不断提高。
五、存在的问题与改进措施1.质控工作内容的监督和检查不到位由于工作量大和多样性，科室质控工作的监督和检查不够全面，导致工作的落实与执行存在偏差。
科室质控工作总结范文(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，本年度的科室质控工作已圆满结束。
在这一年中，我们科室在院领导的大力支持和全体同仁的共同努力下，紧紧围绕医疗质量核心，以提升医疗服务水平为目标，扎实开展各项工作。
现将本年度科室质控工作总结如下：二、工作回顾（一）加强组织领导，完善质控体系1. 成立质控小组：本年度，我们科室成立了由科主任任组长，护士长、质控医师、质控护士等组成的质控小组。
质控小组负责贯彻执行医疗卫生法律法规、医疗护理规章制度及技术操作规范，对科室的医疗、护理、教学、病案质量进行全面管理。
2. 制定质控工作计划：根据医院年度工作计划和科室实际情况，我们制定了详细的质控工作计划，明确了工作目标、任务和措施，确保质控工作有序开展。
（二）强化医疗质量管理，提升医疗服务水平1. 严格执行医疗规章制度：我们科室始终将医疗规章制度作为保障医疗质量的基础，严格执行各项诊疗规范，确保医疗安全。
2. 加强医疗文书管理：对病历、处方、医嘱等医疗文书进行规范化管理，确保其准确、完整、及时。
3. 开展医疗质量监控：通过定期和不定期的医疗质量检查，对医疗过程进行全程监控，及时发现和纠正问题，确保医疗质量持续改进。
（三）加强护理质量管理，提高护理服务水平1. 落实护理规章制度：严格执行护理规章制度，确保护理工作规范化、标准化。
2. 加强护理质量监控：通过查房、交接班、病历书写、护理文书等环节，对护理工作进行全程监控，提高护理质量。
3. 开展护理质量改进活动：针对护理工作中存在的问题，积极开展护理质量改进活动，不断提高护理服务水平。
（四）加强教学科研工作，提升科室整体实力1. 开展教学活动：组织开展各类教学活动，提高医护人员业务水平。
2. 加强科研工作：鼓励医护人员参与科研工作，提高科室科研水平。
三、工作亮点（一）医疗质量稳步提升本年度，我科室医疗质量稳步提升，患者满意度不断提高。
具体表现在以下几个方面：1. 医疗安全得到有效保障，医疗事故发生率明显下降。
医院科室质控工作总结
医院科室质控工作总结一、引言医院科室质控工作旨在通过制定和实施相关的质量标准和措施，提高医疗服务的质量和安全水平，确保患者的安全和满意度。
本文将对本院某科室的质控工作进行总结和分析，并提出相关改进措施。
二、工作概况本科室总共有XX名医生和XX名护士，服务对象主要为XX种疾病的患者。
科室每天接待的患者量稳定，质控工作涉及的环节主要包括患者接诊、诊断治疗、手术操作、护理服务、用药管理等。
科室质控小组定期召开会议，制定年度和季度的质控目标与计划，并对相关指标进行监测和评估。
三、质控目标分析1.患者满意度通过患者满意度调查问卷，评估患者对医生和护士的专业知识和服务态度的满意度。
根据调查结果，发现患者对医生的专业能力和沟通交流能力比较满意，但对医生的诊疗效果和用药指导等方面有一些疑虑。
而对护士的服务态度和技术操作方面满意度较高，但对责任感和回答问题的能力有一些意见。
因此，针对这些问题，我们需要加强医生和护士的培训，提高他们的专业水平和服务态度。
2.手术风险控制科室每年进行大量的手术操作，因此手术风险控制是质控的重点之一。
通过勤勉努力，科室在手术感染率、手术并发症和不良事件等方面取得了一定的进展，但仍存在一些问题。
手术感染率方面，科室已经制定了规范流程和操作指南，并且开展了相关的感染预防培训，但在实际操作中仍会出现一些疏漏。
此外，对于手术并发症和不良事件的追踪和处理仍需要进一步加强。
3.药品使用管理科室是用药频繁的地方，药品使用管理对提高医疗质量和保障患者安全至关重要。
科室已经建立了药品管理体系，包括药品配药、用药指导和用药追踪等环节，并加强了对药师的培训。
通过对药品使用过程的监测和评估，发现药品续用和过期药品的管理仍存在一些问题，需要进一步规范。
四、改进措施根据以上的质控目标分析，我们提出以下改进措施，以提高本科室的质量和安全水平：1.加强医生和护士的培训，提高专业水平和服务态度。
2.加强手术风险控制，建立更为规范的操作流程和操作指南。
科室质控工作总结
科室质控工作总结科室质控工作总结一、工作目标和任务本质控工作的目标是提高科室医疗服务质量，保障患者安全，提高医疗质量效益，减少医疗纠纷。
任务是：建立科学、规范、有效的医疗质量管理体系，确保医疗质量水平稳步提高，推进科室信息化建设，降低医疗风险，满足患者不断提升的医疗服务需求。
二、工作进展和完成情况在过去一年中，我部门紧紧围绕本部门工作目标和任务开展工作，依托医院质量管理中心的指导，在各科室的配合下，已完成如下事项：1. 结合科室实际情况梳理、制定和完善科室质量管理文件和标准，并组织开展质量抽样检查、科室自查等活动。
2. 加强对医院的质量管理和业务知识的学习，不断提高医务技能和服务能力，提高患者满意度。
3. 对医院信息化建设进行全面推进，建成多功能电子病历、医生排班管理系统、门诊预约和号源分配系统、住院医嘱管理和护理操作规范、手术管理等，患者就诊方便，提高了工作效率。
4. 针对孕产妇、新生儿、感染性疾病、美容整形等重点疾病质控专项工作，制定并执行科室质量工作计划，明确工作内容、责任和期限，并针对重大、突发事件实行“零起点”的应急流程。
三、工作难点及问题1. 信息化建设过程中，存在技术难题和工程进度的问题，需要采取有效措施加以解决。
2. 随着科技的不断发展，疾病的种类也越来越多，需要我们不断调整工作内容和工作方式，保持质控工作的科学性和前瞻性，确保服务能力的持续提高。
四、工作质量和压力质量和压力是我们任务的两重要组成部分，必须积极应对质量问题并提高工作效率。
充分保障患者的安全，提高医疗质量水平，不断推进管理正规化、人性化、信息化特点，积极提高医疗服务质量，增强质量管理的科学性、先进性。
五、工作经验和教训质量管理的有效运作需要从三个方面入手：第一，建立完善的规章制度；第二，加强对服务的质量控制；第三，加强医疗服务过程中患者的教育与沟通。
同时，考虑到增加患者的满意感和选择性，推进网络医疗服务工作，为患者提供更加丰富多彩的医疗服务。
科室质控工作总结8篇
科室质控工作总结8篇第1篇示例：科室质控工作是医院管理工作中非常重要的一环，其主要目的是确保医疗质量和安全，提高医疗服务水平，保障患者权益。
针对过去一段时间的工作情况，我们进行了全面总结，发现了一些问题和不足，同时也取得了一些成果和进步。
一、工作成果：1. 加强了科室内部规范化管理，建立了一套科室质控制度，明确了质控小组成员及职责，确保了质控工作的有序开展；2. 开展了临床路径管理和病例讨论制度，规范了医疗流程，提升了工作效率和质量；3. 定期开展了医疗事故例会和安全检查，加强了医生和护士的责任意识和安全意识；4. 建立了患者满意度调查机制，及时了解患者的意见和建议，改进了医疗服务质量。
二、存在问题：1. 质控小组成员之间协作不够紧密，信息共享不畅，需要进一步加强团队合作意识；2. 临床路径管理执行不够到位，部分医生和护士对规范流程的重要性认识不足，需要加强培训和教育；3. 医疗事故处理机制还不健全，应建立更加完善的医疗事故调查和处理流程；4. 患者满意度调查结果反馈不及时，并未得到充分重视，需加强对患者意见的整改和改进。
在今后的工作中，我们将继续以提高患者满意度和医疗质量为中心，不断完善和强化科室质控工作，为患者提供更加优质和安全的医疗服务。
感谢各位同事的辛勤付出和支持，相信在大家的共同努力下，科室质控工作一定会取得更大的成绩和进步。
【2000字】第2篇示例：科室质控工作总结近年来，随着医疗水平的不断提高和医疗技术的日新月异，医疗质量管理越来越受到人们的重视。
作为医疗机构中负责质量管理的一环，科室质控工作起着至关重要的作用。
科室质控工作主要包括规范医疗操作流程、加强医护人员的培训和素质提升、持续监测和评估医疗质量等方面。
规范医疗操作流程是科室质控工作的基础。
科室要严格按照相关的规章制度和操作流程进行医疗工作，确保每一个环节都符合标准，杜绝因操作不当而导致的医疗事故的发生。
科室还要加强对医护人员的培训，提高他们的专业水平和责任意识，确保他们能够做到严格遵守规定操作程序，保障患者的安全和利益。
科室医疗质控工作总结
科室医疗质控工作总结一、前言医疗质量是医院的生命线，直接关系到医院的生存和发展。
科室医疗质控工作作为医疗质量管理的重要组成部分，旨在通过制定、实施和持续改进医疗质控计划，提高医疗服务质量和患者满意度。
在过去的一年里，我科室紧紧围绕医疗质控这一核心工作，积极开展各项质控活动，取得了一定的成绩。
现将我科室医疗质控工作总结如下。
二、工作目标根据医院总体要求，我科室设定了以下工作目标：1. 提高医疗质量和患者满意度。
2. 减少医疗差错和医疗纠纷。
3. 提升医务人员业务水平和综合素质。
4. 营造安全、高效的医疗环境。
三、工作措施1. 成立质控小组：我科室成立了以科主任为组长，护士长、质控医师和护士为成员的质控小组。
质控小组负责制定本科室质控计划、组织实施、监督和评价质控活动，确保质控工作的顺利进行。
2. 制定质控计划：根据医院要求和科室实际情况，质控小组制定了详细的质控计划，包括质控指标、质控周期、质控方法和质控目标等。
质控计划涵盖了医疗、护理、教学、科研和病案管理等各个方面，确保科室工作的全面受控。
3. 落实质控措施：质控小组按照质控计划，定期开展各项质控活动。
如：每周进行病历质量检查，每月进行医疗质量和护理质量点评，每季度进行医疗安全和医疗纠纷分析等。
对于检查中发现的问题，质控小组及时分析原因，制定整改措施，并跟踪整改效果，确保问题得到有效解决。
4. 培训与提升：为提高医务人员业务水平和综合素质，质控小组组织了一系列培训活动，如：业务学习、技能培训、法律法规教育等。
同时，鼓励医务人员参加各类学术会议和交流活动，拓宽视野，提升能力。
5. 营造良好氛围：质控小组积极营造良好的医疗质控氛围，通过宣传、教育和激励等手段，提高医务人员对医疗质控的认识和重视。
同时，加强科室内部沟通与协作，形成齐抓共管的质控格局。
四、工作成效1. 医疗质量得到提升：通过质控活动的开展，我科室医疗质量得到了明显提升。
病历质量、医疗安全和医疗纠纷等方面的问题得到有效控制，患者满意度不断提高。
科室质控工作总结
科室质控工作总结科室质控是医院质量管理的重要组成部分，通过规范内部工作流程，提高医疗服务水平，确保患者的安全和诊疗质量。
在过去一年的科室质控工作中，我们科室坚持以患者为中心，以提高医疗质量和效率为方向，取得了一系列的成果。
一、提高预约和挂号工作的效率预约和挂号是患者就诊的第一步，直接关系到就诊过程的顺利进行。
在过去一年中，我们科室加强了与预约挂号系统的对接，建立了更加高效的预约和挂号流程。
通过增加挂号的窗口数量，优化挂号排队区域的布局，减少患者的等候时间，提高了整体的就诊效率。
同时，我们还积极开展预约就诊的宣传工作，引导患者通过电话或互联网进行预约，避免了人员聚集，降低了感染传播的风险。
二、完善内部工作流程，提高医疗质量为了提高医疗质量，我们科室加强了内部工作流程的规范化管理。
首先，建立了病案质控制度，确保病案的完整、准确和规范。
我们科室对每一份病案进行详细的审核和反馈，及时发现和纠正问题。
其次，对医疗质量进行了全面评估，制定了科室内部的质量指标和评分标准。
定期组织评估专家对科室进行评估，通过专家的建议和指导，进一步提高了医疗质量。
此外，我们还加强了医务人员的培训和学习，提高了他们的专业水平和服务意识。
三、加强医疗设备的维护和管理医疗设备是医院工作的重要支撑，保障设备的正常运行对于提供高质量的医疗服务至关重要。
为了确保设备的安全和运行的稳定性，我们科室建立了设备维修与管理制度。
每一台医疗设备都有专人负责维护和保养，定期进行巡检和维修，确保设备的正常使用。
同时，我们还加强了对医疗设备的采购和选用，确保设备的质量和性能符合国家标准和科室需求。
四、加强患者满意度调查与分析患者满意度是评价医疗服务质量的重要指标之一。
为了了解患者的意见和建议，我们科室定期进行患者满意度调查，并进行分析和总结。
通过患者满意度调查，我们了解到患者对科室医疗服务的满意度和不满意的方面，及时改进工作中的不足之处。
通过分析调查结果，我们找出问题的根源，采取相应的措施进行改进，提高医疗服务的质量和满意度。
科室医疗质控工作总结
科室医疗质控工作总结一、前言医疗质量是医院的生命线，直接关系到医院的生存和发展。
科室医疗质控工作作为医院质量管理的重要组成部分，旨在通过持续改进和提高医疗质量，保障患者安全，提升医院服务水平。
在过去的一年里，我科室紧紧围绕医疗质量这个核心，积极开展各项工作，取得了一定的成绩。
现将我科室的医疗质控工作总结如下。
二、工作目标和任务根据医院质量管理要求，我科室明确了以下工作目标和任务：1. 建立完善的医疗质控管理体系，确保医疗质量的持续改进和提高。
2. 严格执行医疗规章制度和操作规程，降低医疗差错和纠纷的发生。
3. 提高医护人员业务水平，提升医疗技术水平和服务质量。
4. 加强病历管理和环节质量控制，提高病历质量和诊疗水平。
5. 积极开展质量培训和宣传教育，提高全员质量意识。
三、工作措施和成效1. 成立医疗质控小组，明确职责和任务为加强科室医疗质控工作，我们成立了由科主任、护士长、质控医生和护士组成的医疗质控小组。
医疗质控小组负责制定本科室质控工作计划，组织质控活动，对医疗质量问题进行调查、分析和处理。
2. 加强医疗规章制度和操作规程的培训与执行我们组织医护人员认真学习医疗规章制度和操作规程，强化规章制度的执行力。
同时，加强对新入职人员的培训，确保他们熟悉并遵守相关规定。
在实际工作中，我们严格遵循诊疗规范，加强环节质量控制，降低医疗差错和纠纷的发生。
3. 提高医护人员业务水平，提升医疗技术水平和服务质量我们重视科室业务培训和学术交流，组织医护人员参加各类学术活动，提高业务水平。
同时，加强科室内部培训，开展新技术、新项目，提升医疗技术水平和服务质量。
在实际工作中，我们注重医护团队的协作，优化诊疗流程，提高患者满意度。
4. 加强病历管理和环节质量控制，提高病历质量和诊疗水平我们严格执行病历管理制度，要求医护人员按时、规范书写病历。
同时，加强病历质量检查，对存在的问题进行整改。
在诊疗过程中，我们注重环节质量控制，加强医患沟通，提高诊疗水平。
医院科室质控工作总结
医院科室质控工作总结医院科室质控工作总结一、工作目标和任务科室质控工作的目标是保证医疗服务的质量和安全，提高患者满意度。
为实现这一目标，我们制定了以下工作任务：1.建立科室质量管理体系，包括制定科室质量管理规章制度，明确各项工作职责和责任；2.开展日常质量管理工作，包括医疗卫生事故的处理、医疗纠纷的调解等；3.定期组织开展科室质量检查和评估；4.继续推进质量改进工作，提高医疗服务的质量和水平。
二、工作进展和完成情况在过去的一年中，我们按照上述工作目标和任务，扎实开展科室质控工作，取得了一些成绩。
1.建立了科室质量管理体系，明确了各项工作职责和责任。
制定了科室质量管理规章制度，对医疗卫生事故的处理、医疗纠纷的调解等工作做了详细规定。
2.日常质量管理工作有序开展。
我们开设了患者意见箱，及时了解患者对医疗服务的评价和建议；组织了医护人员定期参加各类学术会议和培训，提高业务素质；建立了病案质量检查制度，把病案质量管理纳入日常工作范畴。
3.定期组织开展科室质量检查和评估。
我们组织了科室自查，发现问题及时整改；参加医院组织的外部质量评估，取得了良好的成绩。
4.质量改进工作有所推进。
我们在病历质量方面，加强了医生书写规范的培训，进行不合格病历纠错，提升了病历质量；在护理质量方面，开设与患者沟通技巧相关的培训班，提升了护理服务的质量。
三、工作难点及问题质控工作的难点和问题主要集中在以下几个方面：1.科室质量管理意识还需进一步提高。
一些医务人员对于质控工作的认识不足，对重视质量改进工作的重要性认识不够深刻。
2.部分医务人员的职业素养还有待提高。
我们对于引导医务人员在医疗护理方面规范操作、文明待患等方面的点滴教育还须加大力度。
3.病历质量问题十分突出。
一些医生书写不规范，涂改漏记、不认真不负责等问题较为普遍。
四、工作质量和压力科室质控工作本身就是一项较为紧张和繁琐的工作，我们在开展工作的过程中，时刻注重医疗服务质量和患者安全，不断发掘改进工作中的不足和问题，力求提供更好的医疗保障。
科室质控员个人工作总结
一、前言时光荏苒，转眼间一年已过。
在过去的一年里，我作为科室质控员，在院领导和科室主任的正确领导下，充分发挥自己的职责，紧紧围绕医疗质量与安全这一核心，积极开展各项工作。
现将本年度工作总结如下：一、工作回顾1. 强化医疗质量管理，提升医疗质量水平（1）严格执行医疗质量管理制度，加强对医疗质量的监督检查，确保医疗质量与安全。
（2）组织科室开展医疗质量分析会，对存在的问题进行梳理、分析，提出改进措施，并跟踪落实。
（3）积极参与医院组织的医疗质量培训，提高自己的业务水平和综合素质。
2. 加强科室内部质控，确保医疗安全（1）制定科室质控计划，明确质控目标和任务，确保各项工作有序开展。
（2）开展科室内部自查，对医疗文书、病历、医嘱等进行检查，及时发现和纠正问题。
（3）加强与临床科室的沟通与协作，共同提高医疗质量。
3. 优化工作流程，提高工作效率（1）简化工作流程，减少不必要的环节，提高工作效率。
（2）加强科室信息化建设，利用信息系统提高工作质量。
（3）加强与相关部门的沟通，确保科室工作顺利开展。
二、工作亮点1. 在医疗质量管理方面，成功降低了科室医疗差错率，提高了患者满意度。
2. 在科室内部质控方面，发现并纠正了一批潜在的医疗安全隐患，确保了医疗安全。
3. 在优化工作流程方面，提高了科室工作效率，为患者提供了更加便捷的服务。
三、工作不足与改进措施1. 工作中存在一定的被动性，对科室工作了解不够全面，今后要加强与科室各岗位的沟通，全面了解科室工作。
2. 在医疗质量管理方面，对部分问题分析不够深入，今后要加强学习，提高自己的业务水平。
3. 在工作方法上，需要进一步创新，以提高工作效率。
四、展望未来在新的一年里，我将继续努力，紧紧围绕医疗质量与安全这一核心，不断提高自己的业务水平和综合素质，为科室发展贡献自己的力量。
具体措施如下：1. 加强学习，提高自己的业务水平和综合素质。
2. 积极参与科室工作，加强与各岗位的沟通与协作。
科室质控工作总结
科室质控工作总结科室质控工作总结质控是医院科室工作中的重要环节，质控工作的目的是通过规范化、标准化的管理措施，提高医疗服务的质量，确保患者的安全和满意度。
在过去的一年中，我积极参与了科室的质控工作，并取得了一定的成绩和经验。
现在我对过去一年的质控工作进行总结如下：一、质控目标明确在过去一年中，我所在的科室制定了明确的质控目标，即提高医疗服务的质量和效率，降低医疗错误率，提高患者的满意度。
我们结合科室的实际情况，制定了科室质控工作的具体措施和时间表，并确保质控目标得到了全体科室成员的理解和支持。
二、质控措施落实到位为了达到质控目标，我们采取了一系列的措施，并确保这些措施得到了有效的落实。
首先，我们加强了对医疗操作规范的培训，提高了医护人员的业务水平和技术能力。
其次，我们建立了完善的医疗记录和信息管理系统，确保患者的各项医疗信息得到准确的记录和及时的传递。
此外，我们还加强了患者的宣教工作，提高了患者对治疗方案和医疗手术的理解和接受度。
这些措施的有效落实，为患者提供了更加安全、高效和满意的医疗服务。
三、质控成果显著通过一年的努力，我们取得了一定的质控成果。
首先，医疗服务的质量得到了显著提升。
我们的医院感染率和并发症发生率明显降低，手术成功率和术后恢复情况也得到了明显改善。
其次，医疗服务的效率得到了提高。
我们的门诊和住院患者的等待时间明显缩短，诊疗时间明显减少，患者的就医体验明显改善。
最后，患者的满意度得到了提高。
我们通过患者满意度调查和反馈，发现患者对我们的医疗服务质量和态度非常满意，对我们的医院和科室的信任度也得到了明显提升。
四、存在的问题和不足在质控工作中，我们也存在一些问题和不足。
首先，质控工作的宣传和培训不够，有些医护人员对质控工作的重要性和操作规范的要求还没有充分认识。
其次，科室内部的沟通和合作还需要进一步加强，有时由于信息传递不畅或协作不到位导致医疗事故的发生。
最后，质控工作的监督和评估还不够完善，还需要进一步改进和完善。
科室医疗质控工作总结
科室医疗质控工作总结一、前言随着医疗行业的不断发展，医疗质量控制工作的重要性日益凸显。
作为科室医疗质控工作的负责人，我深感责任重大。
在过去的一年里，我带领科室团队，紧紧围绕医疗质量控制这一核心任务，不断探索创新，努力提高医疗服务质量，取得了显著的成效。
在此，我将对过去一年的科室医疗质控工作进行总结，以期为今后的医疗质控工作提供借鉴和改进的方向。
二、工作回顾1.加强医疗质量管理体系建设过去的一年里，我们科室不断完善医疗质量管理体系建设，明确各级人员职责，确保医疗质量控制工作落到实处。
我们制定了详细的医疗质量管理方案，明确了医疗质量控制的目标、任务和措施，确保科室各项工作有序开展。
2.加强医疗安全监管医疗安全是医疗质控工作的重中之重。
我们科室高度重视医疗安全工作，定期开展医疗安全培训，提高医护人员的安全意识。
同时，加强对医疗设备、药品、耗材等的管理，确保患者安全。
3.提高医疗服务水平我们科室以提高医疗服务水平为核心，积极开展新技术、新项目，提高诊疗水平。
同时，加强医护人员的业务培训，提高医护人员的综合素质，为患者提供优质的医疗服务。
4.优化就诊流程为提高患者就医体验，我们科室不断优化就诊流程，简化手续，提高工作效率。
通过信息化手段，实现挂号、就诊、检查、缴费等环节的无缝对接，缩短患者等待时间，提高患者满意度。
5.加强医患沟通我们科室高度重视医患沟通，要求医护人员在诊疗过程中，充分尊重患者意愿，耐心倾听患者诉求，及时告知患者病情和治疗方案。
通过加强医患沟通，提高患者对医疗服务的满意度。
6.积极开展医疗质量控制活动我们科室定期开展医疗质量控制活动，如病历评审、手术安全核查、护理质量检查等，及时发现和解决问题，持续改进医疗质量。
三、工作成效1.医疗质量得到明显提高通过一系列医疗质控措施的实施，我科室的医疗质量得到了明显提高。
病历质量、手术安全、护理服务等各个方面都有了显著提升。
2.患者满意度提高医疗质控工作的加强，使患者就医体验得到了明显改善，患者满意度不断提高。
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科室质控作业总结一月份要点查看医嘱单、体温单质量，首要存在医嘱时刻与实施时刻彻底一致，医嘱漏签名及皮试记载时刻不符状况，反应后各科都能改正。
二月份要点查看手术记载，在手术记载方面，存在手术护理记载与临床科室护理记载短少连续性，还有术前无健教，记载短少术前预备的调查记载，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有表现，或许术前未按手术患者记载要求书写记载。
术后医嘱漏划赤色封线，术后患者呈现临床症状，短少连续性调查记载，禁食水无健教等。
三月份要点查看输血记载，对手术记载存在缺乏的科室进行追寻查看，在输血记载方面存在血浆现在要求分型输血浆而记载没有记血型，还有各异漏记输血后不良反应的调查记载。
手术记载存在缺乏的科室进行了整改。
四月份查看了提示接班本及内科患者的护理记载，提示接班本有涂改，漏日期等一些细节，全体状况还很好，内科记载方面还存在一些问题，例如饮食辅导，相关疾病专科辅导，阳性症状的连续性调查记载等方面存在短缺。
五月份要点查看了危重、一级患者的护理记载，长处 :护理记载具体描述患者的病况改变、给与的护理方法、相关的健教辅导，记载及时，表现患者病况改变 ;能将压疮风险要素点评分数记载于护理记载中。
缺乏：体温单有漏记尿量、脉息等状况。
六月份要点查看肿瘤科放化疗患者记载，成果很好，化疗能具体记载化疗进程，包含用药前健教，化疗前静脉晓畅的调查记载，输液完毕后的调查记载，记载进程具体 ;放疗患者有健教及调查放疗术后皮肤状况记载。
二、一月份护理记载组下发了征求定见表，各科能活跃合作，活跃将各科室关于记载中存在疑问的方面进行上报，共收到 61 条问题，以电子版的方法反应给各科室。
三、受训练组的安排，给全院护理讲课一次。
下半年持续依照方案实施，查看全院护理记载书写质量，展开行政查房及护理记载书写竞赛，争夺圆满完成全年作业，前进护理记载书写质量。
科室质控作业总结一、意图经过科学的质量办理，树立正常、谨慎的作业次序，保证医疗质量与安全，根绝医疗事端的产生，促进医院医疗技能水平，办理水平，不断发展。
二、方针：逐渐推广全面质量办理，树立使命清晰责任权限彼此限制，和谐与促进的质量保证系统，使医院的医疗质量办理作业到达法制化、规范化，设备规范化，努力前进作业质量及功率。
经过全面质量办理，使我院医疗质量到达国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量办理及查核安排1、树立院科两级质量办理安排医院树立医疗质量办理委员会，由分担院长担任，医务科、护理部、医疗质控办及首要临床、医技、药剂科室主任组成。
担任拟定，修正全院的医疗护理、医技、药剂质量办理方针及质量查核规范，拟定合适我院的医疗作业准则，治疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教育、科研、病案的质量实施全面办理。
担任拟定与修正医疗事端避免与处理预案，对医疗缺点、过错与胶葛进行调查、处理。
担任拟定、修正医技质量办理奖惩方法，实施奖惩准则。
各临床、医技、药剂科室树立质控小组。
由科主任、护理长、质控医、护、技、药师等人组成。
担任遵循实施医疗卫生法令、法规、医疗护理等规章准则及技能操作规章。
对科室的医疗质量全面办理。
定时逐个查看挂号和查核上报。
2、健全*质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任别离担任医疗组、护理组的监督查核作业。
各科室树立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时辅导、查核。
构成医疗质量办理委员会、医疗质量查看小组、科室医疗质量控制小组*质量监督、考核体系。
3、树立病案办理委员会、药事委员会、医院感染办理委员会、输血办理委员会、医疗事端防备及处理委员会。
别离担任相关事务和办理作业。
四、健全规章准则：1、逗硬实施以岗位责任制为中心内容的各项规章准则，仔细实施各级各类人员岗位责任，严厉实施各种治疗护理技能操作规程惯例。
2、要点对以下要害性准则的实施进行监督查看：⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶*医师负责制及查房制度⑷术前评论及手术批阅准则⑸医嘱准则⑹会诊准则⑺值勤及接班准则⑻危重、疑问病例及逝世病例评论准则⑼医疗缺点挂号及过错（胶葛）陈述准则⑽流行症挂号及陈述准则⑾事务学习准则⑿查对准则等3、医技科室要树立标本签收、查对、质量随访、陈述双签字及疑问典型病例（理）评论制度。
逐渐树立印象、病理、药剂与临床联合评论准则。
4、健全医院感染办理准则和流行症办理，疫情挂号陈述准则，严厉实施消毒阻隔准则和无菌操作规程。
五、加强全面质量办理、教育，增强法令认识、质量认识。
1、实施执业资历准入准则，严厉依照《医生法》规则的规模执业。
2、新进人员岗前教育，有必要进行医疗卫生法令法规、部分规章准则和治疗护理规范、惯例及医疗质量办理等内容的学习。
3、不定时举办全员质量办理教育，并归入专业技能人员考试内容。
4、对违背医疗卫生法令法规、规章准则及技能操作规程的人员进行单个强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定时安排本科的人员学习卫生法规，规章准则、操作规程及医院有关规则。
6、医疗质量办理委员会定时对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化训练，到达人人参与，人人过关。
要把“三基”、“三严”的作用遵循到各项医疗事务活动和质量办理的一向。
医护人员人人把握徒手心、肺复苏技能操作和常用急诊急救设备、设备的运用方法。
7、树立医务人员医疗技能缺点档案。
六、树立完好的医疗质量办理监测系统。
1、分级办理及查核：（1）、各级医疗质量办理安排定时查看查核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染办理等的质量进行监督查看、查核、点评，提出改善定见及方法。
（2）、职能部分药定时下科室进行质量查看，要点查看医疗卫生法令、法规和规章准则执行状况，上级医生查房辅导才能，住院医生“三基”才能和“三严”风格。
（3）、分担院长应安排职能部分和相关科室担任人，进行节假日前查看，突击性查看及夜查房，督促查看质量办理作业。
（4）、院医疗质量查看小组要定时和不定时安排科室穿插查看、查核。
（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量作业进行自查、总结、上报。
2、职能部分及各临床、医技、药剂科室、质控小组要拟定切实可行的质量办理方法及点评方法。
要树立健全各种医疗质量记载及挂号。
对各种质量目标做好挂号、搜集、计算，定时剖析点评。
3、树立质量办理作用点评及双向反应机制。
（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，仔细剖析评论，确认应改善的事项及要点，拟定改善方法，并每月有医疗质控办上报事务作业月报表和科室当月的质控作业总结。
（2）、医疗质量办理委员会定时向临床医技等科室下发医疗质量办理点评表，进行穿插评价，经职能部分汇总剖析，在临床、医技等科室主任联络会上通报。
（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部分应将查看查核成果、医疗质量目标等，剖析后提出整改定见，及时向临床、医技等科室质控小组反应。
科室质控小组应依据整改主张拟定整改方法，并上报相关职能部分。
（4）、医疗质量办理委员会应定时举行全体会议，点评质量办理方法及作用剖析，评论存在的问题，沟通质量办理经验，评论、拟定整改方案及方法。
七、树立医疗质量办理奖赏基金。
拟定医疗质量办理奖惩方法，奖优罚劣。
医疗质量的查看查核的成果与科室、个人的效益工资、职称提升、年度查核、劳作聘任等挂钩，与干部选拔及委任结合，实施医疗质量单项否决。
科室质控作业总结2013 年是医院三甲复评的要害之年，医院将面对一些新的机会和应战。
我院新的门诊归纳大楼将启用，埌东病区事务不断扩大。
为进一步前进我院医疗质量办理和医疗水平，进一步加强和规范医技职工的医疗行为，保证医疗安全，然后增进医疗质量办理的连续改善和全面前进，现结合我院全体作业思路，拟定本方案。
一、发挥医院医疗质量办理委员会的作用质控科将每个月质控办理状况向主管院长和医院医疗质量办理委员会主任报告，医院医疗质量办理委员会坚持每季度举行一次作业例会，研讨医疗质量办理标题，布置下一步作业，对存在的标题，提出整改和处理的方法，并敦促有关科室及责任人进行整改。
二、质控办理部分（质控科）要点做好以下作业1、环绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每个月安排专家对各临床科室架上运转病历进行检查，对回档病历进行查看，对存在标题及时书面反应回科室，并提出进行整改方法。
每月或每季度环绕抗菌药物运用、围手术期患者、危重患者、新进院患者、临床途径患者等进行专题查看，一起对新开设的科室或病区进行要点辅导。
2、每个月组织对临床科室（包括**病历）医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现题目及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室，包含检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳进质控办理，并定时查看。
4、继续对**分院病历和台帐进行检查，纳进质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在题目及时敦促进行整改。
5、树立缺点病历点评准则。
坚持每半年最少进行一次全院性缺点病历点评，要求科室主任或质控员参与点评会议，增进病历质量的前进。
6、加强门诊处方质量的办理。
仔细实施处方点评准则，一起与门诊办、药剂科、财务科等部分加强对门诊处方的查看力度，发现标题及时整改。
7、加强训练作业。
对新开设的科室、要点科室或新上岗的医疗、医技职工进行质量操控方面训练或讲课，训练落后走抽考，保证训练作用。
8、定时或不定时安排科室主任或质控员会议，反应医疗质量存在的标题，谐和各科室在质控进程中碰到的标题和对立。
9、对查看进程中存在的医疗质量标题，依据科室质量操控规范和按有关规则进行扣分或处罚，报财务科与科室绩效薪酬挂钩。
10 、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部分的联络，将其办理作业纳进质控评份内容。
三、加强科室质控办理作业1、各科室要拟定年度质控方案，每半年和年末要做好总结，保证质控作业落到实处。
2、各科室每个月要准时填写医疗质量操控记载本及相干台账记载本，对存在标题要有清晰的整改方法。
3、科室主任、质控员等质控小组成员要仔细实施责任，常常查看本科室的病历、医嘱、处方、治疗单和规章准则的实施状况，保证医疗质量和医疗安全。
4、医技科室要树立质控台账，除每个月要准时上报质控自查评分表外，要对医务部（质控科）反应的标题进行整改和记载。
爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之；宽以济猛，猛以济宽，政是以和。
将军额上能跑马，宰相肚里能撑船。
最尊贵的复仇是宽恕。
有时宽恕引起的品德轰动比赏罚更激烈。
正人贤而能容罢，知而能容愚，博而能容浅，粹而能容杂。
宽恕便是忘却，人人都有苦楚，都有伤痕，动辄去揭，便添新创，旧痕新伤难愈合，忘掉昨日的对错，忘掉他人从前对自己的责备和咒骂，时刻是杰出的止痛剂，学会忘却，日子才有阳光，才有欢喜。
不要容易抛弃爱情，谁都会疼爱；不要激动下做决议，会懊悔终身。
或许只一句分手，就再也不见；或许只一次自动，就能拯救惋惜。