正德职业技术学院自编教材申请表
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“十四五”职业教育国家规划教材申报表
附件2
“十四五”职业教育国家规划教材
申报表
教材名称：
申报单位：
出版单位：
推荐行指委、教指委：
推荐教育部直属高校：
推荐省级教育行政部门（盖章）：
教育层次：□中职□高职专科□高职本科
教材类型：□纸质教材□数字教材
申报形式：□单册□全套
专业大类代码及名称：
申报序号：
推荐序号：
一、教材基本信息
二、教材简介
三、编写人员情况（逐人填写）
四、出版单位意见
五、申报单位意见
六、初评意见
织专家进行初评、推荐；通过省级教育行政部门推荐的教材应在本栏简要写明专家初评意见和推荐理由并签字，不需盖章；通过行指委、教指委或教育部直属高校推荐的教材应在本栏简要写明遴选程序和结果，并签字和加盖相应单位公章。
七、附录
1.教材编写/责任编辑人员/审核专家政治审查表
2.教材编校质量自查情况表
3.申报教材著作权归属证明材料
4.教材获奖证明等其他材料（自选）
5.展示网页链接及展示材料目录（自选）
教材编写/责任编辑人员/审核专家
教材编校质量自查情况表
出版单位名称：（公章）
注：1.此表由出版单位填写，可根据需要加行。
2.封面、前言、后记等处错误，在“页”一栏中注明。
3.图书编校质量差错率计算方法按照《图书质量管理规定》（中华人民共和国新闻出版署令第26号）执行。
申报教材著作权归属证明材料
提供可证明教材著作权归属的相关合同、协议或书面声明等具有法律效力的文本。
XX学院教材领取申请表
系部意见
系部主任（签字）
年月日
教务处意见
教务处处长（签字）
年月日
附件3：
XX应用技术学院 20X1-202X 学年第 二 学期学生征订教材汇总表
部门：
日期：
序号
班级名称
征订教材人数
备注
1
2
3
5
6
7
8
9
10
11
12
部门主任（签名）
教务处长（签名）
XX应用技术学院
20X1/202X 学年第二学期教材选用汇总表部门：
序号
课程名称
教Hale Waihona Puke 名称编者出版社出版日期
版次
书号
单价
使用专业、班级
使用数量
备注
1
2
3
5
6
7
8
9
10
11
部门主任（签名）
教务处长（签名）
主管校长（签名）
附表2
XX应用技术学院
领用教材申请表
课程名称
任课班级
教材名称
主编
出版社
册数
领用人
签名
系部主任（签字）
年月日
教务处意见
教务处处长（签字）
年月日
附件3：
XX应用技术学院 20X1-202X 学年第 二 学期学生征订教材汇总表
部门：
日期：
序号
班级名称
征订教材人数
备注
1
2
3
5
6
7
8
9
10
11
12
部门主任（签名）
教务处长（签名）
XX应用技术学院
20X1/202X 学年第二学期教材选用汇总表部门：
序号
课程名称
教Hale Waihona Puke 名称编者出版社出版日期
版次
书号
单价
使用专业、班级
使用数量
备注
1
2
3
5
6
7
8
9
10
11
部门主任（签名）
教务处长（签名）
主管校长（签名）
附表2
XX应用技术学院
领用教材申请表
课程名称
任课班级
教材名称
主编
出版社
册数
领用人
签名
附表一自编教材编写申请表(我校为主编单位)
4．样章（全书总章节的1/3及以上）
教研室主任意见
签名: 年 月 日
学院教材建设领导小组意见
签名: （盖章） 年 月 日
教务处意见
签名: 年 月 日
教材建设委员会
主任意见
签名: 年 月 日
附表一 自编教材编写申请表（我校为主编单位）
宁波大红鹰学院自编教材申请表
教材名称
课程名称
课程代码（教务管理ห้องสมุดไป่ตู้统）
主编
职称/职务
参编者及其单位
职称/职务
课程时数
字 数
用书时间
使用对象
已试用情况
出版计划
请另附页（请按照顺序提供以下材料,采用宋体5号字体，1.5倍行距）
1．编写大纲
2．编写计划
3．编写人员情况
教研室主任意见
签名: 年 月 日
学院教材建设领导小组意见
签名: （盖章） 年 月 日
教务处意见
签名: 年 月 日
教材建设委员会
主任意见
签名: 年 月 日
附表一 自编教材编写申请表（我校为主编单位）
宁波大红鹰学院自编教材申请表
教材名称
课程名称
课程代码（教务管理ห้องสมุดไป่ตู้统）
主编
职称/职务
参编者及其单位
职称/职务
课程时数
字 数
用书时间
使用对象
已试用情况
出版计划
请另附页（请按照顺序提供以下材料,采用宋体5号字体，1.5倍行距）
1．编写大纲
2．编写计划
3．编写人员情况
XX学院自编教材立项申报表【模板】
学院领导
审批
签字： 年月日
注：1、本表一式二份，系（部）、教务部各一份。2、教材编写大纲需连同本表一并上报。
附件1
XX学院
自编教材立项申报表
教材名称：
编著者姓名：
适用专业：
申请日期：
XX学院教务部
自编教材立项申报表
年月日
பைடு நூலகம்教材名称
适用专业
计划学时
教材性质
学生层次
计划交稿时间
拟使用时间
拟编写字数
主编姓名
职称
从事专业
申报理由：
主审姓名
职称
从事专业
参编人员情况
姓名
职称
从事专业
国内同类教
材出版情况
教材名称
主编姓名
出版社
出版时间
选题论证：（应详细说明编写大纲、所编教材的理论和现实意义，以及特点和优势等）
教材的内容简介及基本结构：（简介：300-600字，结构写主体内容：写清章节）
项目安排及进度：
经费预算：
开 支 内 容
预算金额
合计
系、部
初审意见
主任签字：年月日
教务部
意见
负责人签字：年月日
专家评审意见
专家签字：年月日
审批
签字： 年月日
注：1、本表一式二份，系（部）、教务部各一份。2、教材编写大纲需连同本表一并上报。
附件1
XX学院
自编教材立项申报表
教材名称：
编著者姓名：
适用专业：
申请日期：
XX学院教务部
自编教材立项申报表
年月日
பைடு நூலகம்教材名称
适用专业
计划学时
教材性质
学生层次
计划交稿时间
拟使用时间
拟编写字数
主编姓名
职称
从事专业
申报理由：
主审姓名
职称
从事专业
参编人员情况
姓名
职称
从事专业
国内同类教
材出版情况
教材名称
主编姓名
出版社
出版时间
选题论证：（应详细说明编写大纲、所编教材的理论和现实意义，以及特点和优势等）
教材的内容简介及基本结构：（简介：300-600字，结构写主体内容：写清章节）
项目安排及进度：
经费预算：
开 支 内 容
预算金额
合计
系、部
初审意见
主任签字：年月日
教务部
意见
负责人签字：年月日
专家评审意见
专家签字：年月日
永州职业技术学院自编公开出版教材使用申请表
永州职业技术学院自编公开出版教材使用申请表
教 教材名称
材
基 本
出版社
信
息 适用专业
标准书号：ISBN 出版年份及版次
适用课程
姓名
性别
职称
主（副）编、参编
任教课程
本 校 编 写 人 员 基 本 情 况
教 研 室 意 见
系 部 意 见
导院 委教 员材 会建 意设 见指
教研室主任签名： 系部主任签名：
年月 日 年月 日
指委会负责人签名：
年月 日
备注：本校参加编写的所有人员情况必须填写完整，一张表格填写不下的可用多张表格。 多人参编同一本教材的填写一份教材使用申请表。
教 教材名称
材
基 本
出版社
信
息 适用专业
标准书号：ISBN 出版年份及版次
适用课程
姓名
性别
职称
主（副）编、参编
任教课程
本 校 编 写 人 员 基 本 情 况
教 研 室 意 见
系 部 意 见
导院 委教 员材 会建 意设 见指
教研室主任签名： 系部主任签名：
年月 日 年月 日
指委会负责人签名：
年月 日
备注：本校参加编写的所有人员情况必须填写完整，一张表格填写不下的可用多张表格。 多人参编同一本教材的填写一份教材使用申请表。
校本教材印刷申请表
职业大学校本教材印刷申请表
教材名称
类别
1.文字教材□
课程名称
2.电子教材□
3.文字＋电子□
交稿时间
学时数
字数（万）适Βιβλιοθήκη 专业所属学院主编人姓名
职称
主编电话
主要参编人姓名
职称
单位
专家论证意见（教材特色、适应对象、教材内容是否符合课程标准要求、是否体现“工学结合”要求，结论意见分为四种：同意、同意但需按建议修改、原则同意修改后再审、不同意。）
专家签字：
年月日
院、系、部审核意见（是否组织专家论证、是否同意印刷并在****级****专业使用。）
教学院长签字（盖章）：
年月日
教材名称
类别
1.文字教材□
课程名称
2.电子教材□
3.文字＋电子□
交稿时间
学时数
字数（万）适Βιβλιοθήκη 专业所属学院主编人姓名
职称
主编电话
主要参编人姓名
职称
单位
专家论证意见（教材特色、适应对象、教材内容是否符合课程标准要求、是否体现“工学结合”要求，结论意见分为四种：同意、同意但需按建议修改、原则同意修改后再审、不同意。）
专家签字：
年月日
院、系、部审核意见（是否组织专家论证、是否同意印刷并在****级****专业使用。）
教学院长签字（盖章）：
年月日
正德职业技术学院 课题申报评审书
学院主管领导（签章）：年月日
课题研究目的意义和已有的研究基础
国内外同一领域研究现状分析
课题研究的主要内容与方法
课题研究进度安排
预期研究成果
成果名称
成果形式
完成时间
负责人
申请经费
开支项目（此Βιβλιοθήκη 下面内容为新增，旧表空白）预算金额（元）
备注
图书资料费
调研费
设备购置（含计算机耗材）费
会议费
论文版面费
资料打印、印刷费
其他
课题主持人所在单位意见
课题编号：
正德职业技术学院
课题申报评审书
课题名称：
课题指南编号：
课题申请人：
所在系、部门：
申报日期：
正德职业技术学院制
课题概况
课题名称
课题指南编号
研究周期
预计完成时间
预期成果形式
申请人
姓名
性别
出生年月
专业技术职务
学历
学位
研究专长
所在系（部）
E—mail
电话
课题组成员
姓名
工作单位
专业
职务
课题组中的分工
专家组评审意见
是否同意立项是□否□(须阐明理由）
不予立项理由（勾选）：
1．选题不当，不适合研究；2．课题设计、论证不充分；3．课题组研发力量不强或分工不当；4．同类课题中简单重复；5．其他原因（以文字阐明）
组长签字：年月日
院学术委员会意见
院学术委员会负责人（签章）：年月日
学院意见
学院批准资助经费（元）
课题研究目的意义和已有的研究基础
国内外同一领域研究现状分析
课题研究的主要内容与方法
课题研究进度安排
预期研究成果
成果名称
成果形式
完成时间
负责人
申请经费
开支项目（此Βιβλιοθήκη 下面内容为新增，旧表空白）预算金额（元）
备注
图书资料费
调研费
设备购置（含计算机耗材）费
会议费
论文版面费
资料打印、印刷费
其他
课题主持人所在单位意见
课题编号：
正德职业技术学院
课题申报评审书
课题名称：
课题指南编号：
课题申请人：
所在系、部门：
申报日期：
正德职业技术学院制
课题概况
课题名称
课题指南编号
研究周期
预计完成时间
预期成果形式
申请人
姓名
性别
出生年月
专业技术职务
学历
学位
研究专长
所在系（部）
E—mail
电话
课题组成员
姓名
工作单位
专业
职务
课题组中的分工
专家组评审意见
是否同意立项是□否□(须阐明理由）
不予立项理由（勾选）：
1．选题不当，不适合研究；2．课题设计、论证不充分；3．课题组研发力量不强或分工不当；4．同类课题中简单重复；5．其他原因（以文字阐明）
组长签字：年月日
院学术委员会意见
院学术委员会负责人（签章）：年月日
学院意见
学院批准资助经费（元）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
正德职业技术学院自编教材申请表
申请单位：申请人：申请日期：年月日
教材名称
对应课程名称
对应课程号
计划学时
主编
姓名
教材类别பைடு நூலகம்
职称
书稿字数（万）
交稿日期
使用日期
计划印数
是否列入规划
使用专业及人数
申请理由
本课程教学基本要求、编写大纲及教材特色
编写工作准备情况
系部意见
主任签字：年月日
教务处意见
处长签字：年月日
分管院长意见
签字：年月日
注：1. 教材类别为“公共基础课”、“职业技术基础课”、“职业技能课”、“选修课”、“实验指导书”、“实训实习指导书”等；
2．教材编写要充分征求专业组老师意见，系或专业（教学团队）负责人应认真审核并签定意见，把好教材质量和数量关。
申请单位：申请人：申请日期：年月日
教材名称
对应课程名称
对应课程号
计划学时
主编
姓名
教材类别பைடு நூலகம்
职称
书稿字数（万）
交稿日期
使用日期
计划印数
是否列入规划
使用专业及人数
申请理由
本课程教学基本要求、编写大纲及教材特色
编写工作准备情况
系部意见
主任签字：年月日
教务处意见
处长签字：年月日
分管院长意见
签字：年月日
注：1. 教材类别为“公共基础课”、“职业技术基础课”、“职业技能课”、“选修课”、“实验指导书”、“实训实习指导书”等；
2．教材编写要充分征求专业组老师意见，系或专业（教学团队）负责人应认真审核并签定意见，把好教材质量和数量关。