第二章临床生物化学检验基本知识
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第二章 生物化学检验基本知识
第二章 生物化学检验基本知识
第二章 生物化学检验基本知识
第二章 生物化学检验基本知识
第二章 生物化学检验基本知识
第二章 生物化学检验基本知识
第二章 生物化学检验基本知识
2.用于评价某器官功能
检测排卵
孕酮检验
早期妊娠评价
孕激素治疗监测
第二章 生物化学检验基本知识
• 一般要求发送报告时间2小时以内 • 正常结果与异常结果同样有诊断意义 • 急诊优先
第二章 生物化学检验基本知识
二、报告单发放形式
（二）常规检验 • 常规检验项目几乎占到整个生化检验的60%左右，
如果按标本数量统计几乎占的全部生化检验的 80%，是日常工作的主要任务。 • 报告时间从3~4小时到2天不等，根据检验项目和 实验室管理规定而异。
列，可提高原发性肝癌诊断的敏感度。
第二章 生物化学检验基本知识
（二）组合检验
2.提高诊断效率 • CK+肌红蛋白+肌钙蛋白，三项目组合可对 心肌梗死快速诊断。
第二章 生物化学检验基本知识
（二）组合检验
3.快速了解某器官的多种功能 • 血清蛋白质+胆红素+丙氨酸氨基转移酶+天
门冬氨酸氨基转移酶，组成肝功能系列， 可以了解患肝脏蛋白质合成功能、胆红素 排泄和转化功能。如患者同时伴有肝损伤， 还可了解肝细胞损伤程度。
第二章 生物化学检验基本知识
第二章 生物化学检验基本知识
第二节 临床生物化学检验 质量控制要素
第二章 生物化学检验基本知识
一、临床生物化学检验工作流程
第二章 生物化学检验基本知识
二、检验前质量管理要素
医生申请 患者准备 标本采集 标本运送和收检
第二章 生物化学检验基本知识
二、检验前质量管理要素
（一）医生申请 • 针对性 根据不同的诊治目的选择不同的检测项目。 • 敏感性和特异性 根据不同的需要选择不同的项目组合。 • 时效性 不同的检验项目有不同的报告时间，医生应根据
保留通话记录
患者信息、危急值项目、 危急值、接电话人姓名
第二章 生物化学检验基本知识
台湾艾滋器官移植事故：疏失后的讨论
• 台湾的台大医院出现将一位艾滋感染者的 器官，误植给5名病患的重大医疗事故。看 来简单的环节却是错误所在，这次台大医 院的医疗疏失正是“魔鬼细节”的最佳批 注！
第二章 生物化学检验基本知识
以受损组织释放或合成增多 AST、ALT、ALP、γ—GT、 5ˊ—NT等
以肝脏清除排泄物质为基础 内源性:TBA、胆红素、氨等
外源性:吲哚绿、半乳糖等
第二章 生物化学检验基本知识
二、检验前质量管理要素
（二）患者准备 • 避免剧烈运动
GLU、ALB、K、Na、Ca 等成分发生变化，
ALT、LDH、CK等酶明显 升高。
第二章 生物化学检验基本知识
（二）组合检验
随机组合
固定组合
根据检验项目 目录随机选择
如GLU+GHb
根据临床需要选 择固定系列： 如肝功能、心功
能、血脂系列、 肾功能系列、以 及整合所有的生 化全套系列等。
第二章 生物化学检验基本知识
（二）组合检验
1.提高诊断疾病敏感度 • γ-谷氨酰基转移酶+α-L岩藻糖苷酶+AFP系
3.了解体内物质排出量 24小时尿蛋白/电解质含量测定
返回
第二章 生物化学检验基本知识
（二）组合检验
• 科学合理的检验项目组合可以向临床医师提供比 较全面的检验信息，缩短检验申请时间，提高实 验室的工作效率和临床的诊疗效率。
• 一般可分为“固定组合”和“随机组合”两种形 式，实验室应在充分征求临床意见的基础上，合 理设计固定组合，提高临床实验室诊断的价值。
第二章 生物化学检验基本知识
二、报告单发放形式
（三）特殊检验 标本原因
较难获得的标本或标本有特殊要求的检验 标本量过少
技术原因 疾病原因 法律鉴定
返回
第二章 生物化学检验基本知识
（二）组合检验
（四）危急值报告 危急值：某些检测结果出现了可能危及患
者生命的警戒值。 报告程序：电话报告值班医生/护士，双方
患者病情缓急选择检验项目。 • 经济性 要考虑到患者的经济情况，既要避免过度检查，
也要避免该查的不查，应根据需要“有的放矢”选择检验 项目。
第二章 生物化学检验基本知识
肝功能实验基础
类型
内容
以肝脏产生或合成的物质为 清蛋白、胆碱酯酶、凝血因子 基础
以肝脏代谢物质为基础
药物、异源性物质、胆红素、 胆固醇、甘油三酯等
第二章 生物化学检验基本知识
（二）组合检验
4.快些掌握重症和初诊患者多方信息 • 急诊模块：K、NA、CL、Ca、Mg、P、 CO2、TP、ALB、GLU、UN、Cre等组成， 快速了解多方信息，且这些项目由于检测 方法快速，节省检测时间，是急诊检验首 选项目。
第二章 生物化学检验基本知识
（二）组合检验
都是“沟通不良”惹的祸
• “原始检验报告结果的次序是B型肝炎抗体 positive（阳性）、B型肝炎核心抗体reactive （阳性）、C型肝炎抗体negative（阴性）、B型 肝炎抗原negative（阴性）、HIV抗体positive （阳性）、梅毒non-reactive（阴性）。因此就 是positive、reactive、negative、negative、 reactive、nonreactive字眼一再出现。” 检验 师说的是“reactive”，协调员说她听的是 “non-reactive”，动刀之前，医生凭借对协调 师的信任，没有再次确认，导致感染艾滋器官被 当做一切正常植入了他人身体。
5.健康监督和评价
根据不同人群需要， 设计体检项目套餐，随着 健康体检的普及，体检生 化套餐的选择更加灵活和 人性化，体检生化套餐在 健康体检项目中的作用举 足轻重。
第二章 生物化学检验基本知识
返回
第二章 生物化学检验基本知识
某体检中心体检套餐选择
第二章 生物化学检验基本知识
二、报告单发放形式
急
常
Hale Waihona Puke Baidu
特
诊
规
殊
检
检
检
验
验
验
05.04.2021
第二章 生物化学检验基本知识
第二章 生物化学检验基本知识
二、报告单发放形式
（一）急诊检验
急诊检验：是实验室为了配合临床危急、重 症患者的诊断、抢救而实施的一种特需检验。
危急值：某些检测结果可能出现了危急生命 的检测数值。
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急诊检验
第二章 生物化学检验基本知识
第二章 生物化学检验基本知识
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第二章 生物化学检验基本知识
2.用于评价某器官功能
检测排卵
孕酮检验
早期妊娠评价
孕激素治疗监测
第二章 生物化学检验基本知识
• 一般要求发送报告时间2小时以内 • 正常结果与异常结果同样有诊断意义 • 急诊优先
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二、报告单发放形式
（二）常规检验 • 常规检验项目几乎占到整个生化检验的60%左右，
如果按标本数量统计几乎占的全部生化检验的 80%，是日常工作的主要任务。 • 报告时间从3~4小时到2天不等，根据检验项目和 实验室管理规定而异。
列，可提高原发性肝癌诊断的敏感度。
第二章 生物化学检验基本知识
（二）组合检验
2.提高诊断效率 • CK+肌红蛋白+肌钙蛋白，三项目组合可对 心肌梗死快速诊断。
第二章 生物化学检验基本知识
（二）组合检验
3.快速了解某器官的多种功能 • 血清蛋白质+胆红素+丙氨酸氨基转移酶+天
门冬氨酸氨基转移酶，组成肝功能系列， 可以了解患肝脏蛋白质合成功能、胆红素 排泄和转化功能。如患者同时伴有肝损伤， 还可了解肝细胞损伤程度。
第二章 生物化学检验基本知识
第二章 生物化学检验基本知识
第二节 临床生物化学检验 质量控制要素
第二章 生物化学检验基本知识
一、临床生物化学检验工作流程
第二章 生物化学检验基本知识
二、检验前质量管理要素
医生申请 患者准备 标本采集 标本运送和收检
第二章 生物化学检验基本知识
二、检验前质量管理要素
（一）医生申请 • 针对性 根据不同的诊治目的选择不同的检测项目。 • 敏感性和特异性 根据不同的需要选择不同的项目组合。 • 时效性 不同的检验项目有不同的报告时间，医生应根据
保留通话记录
患者信息、危急值项目、 危急值、接电话人姓名
第二章 生物化学检验基本知识
台湾艾滋器官移植事故：疏失后的讨论
• 台湾的台大医院出现将一位艾滋感染者的 器官，误植给5名病患的重大医疗事故。看 来简单的环节却是错误所在，这次台大医 院的医疗疏失正是“魔鬼细节”的最佳批 注！
第二章 生物化学检验基本知识
以受损组织释放或合成增多 AST、ALT、ALP、γ—GT、 5ˊ—NT等
以肝脏清除排泄物质为基础 内源性:TBA、胆红素、氨等
外源性:吲哚绿、半乳糖等
第二章 生物化学检验基本知识
二、检验前质量管理要素
（二）患者准备 • 避免剧烈运动
GLU、ALB、K、Na、Ca 等成分发生变化，
ALT、LDH、CK等酶明显 升高。
第二章 生物化学检验基本知识
（二）组合检验
随机组合
固定组合
根据检验项目 目录随机选择
如GLU+GHb
根据临床需要选 择固定系列： 如肝功能、心功
能、血脂系列、 肾功能系列、以 及整合所有的生 化全套系列等。
第二章 生物化学检验基本知识
（二）组合检验
1.提高诊断疾病敏感度 • γ-谷氨酰基转移酶+α-L岩藻糖苷酶+AFP系
3.了解体内物质排出量 24小时尿蛋白/电解质含量测定
返回
第二章 生物化学检验基本知识
（二）组合检验
• 科学合理的检验项目组合可以向临床医师提供比 较全面的检验信息，缩短检验申请时间，提高实 验室的工作效率和临床的诊疗效率。
• 一般可分为“固定组合”和“随机组合”两种形 式，实验室应在充分征求临床意见的基础上，合 理设计固定组合，提高临床实验室诊断的价值。
第二章 生物化学检验基本知识
二、报告单发放形式
（三）特殊检验 标本原因
较难获得的标本或标本有特殊要求的检验 标本量过少
技术原因 疾病原因 法律鉴定
返回
第二章 生物化学检验基本知识
（二）组合检验
（四）危急值报告 危急值：某些检测结果出现了可能危及患
者生命的警戒值。 报告程序：电话报告值班医生/护士，双方
患者病情缓急选择检验项目。 • 经济性 要考虑到患者的经济情况，既要避免过度检查，
也要避免该查的不查，应根据需要“有的放矢”选择检验 项目。
第二章 生物化学检验基本知识
肝功能实验基础
类型
内容
以肝脏产生或合成的物质为 清蛋白、胆碱酯酶、凝血因子 基础
以肝脏代谢物质为基础
药物、异源性物质、胆红素、 胆固醇、甘油三酯等
第二章 生物化学检验基本知识
（二）组合检验
4.快些掌握重症和初诊患者多方信息 • 急诊模块：K、NA、CL、Ca、Mg、P、 CO2、TP、ALB、GLU、UN、Cre等组成， 快速了解多方信息，且这些项目由于检测 方法快速，节省检测时间，是急诊检验首 选项目。
第二章 生物化学检验基本知识
（二）组合检验
都是“沟通不良”惹的祸
• “原始检验报告结果的次序是B型肝炎抗体 positive（阳性）、B型肝炎核心抗体reactive （阳性）、C型肝炎抗体negative（阴性）、B型 肝炎抗原negative（阴性）、HIV抗体positive （阳性）、梅毒non-reactive（阴性）。因此就 是positive、reactive、negative、negative、 reactive、nonreactive字眼一再出现。” 检验 师说的是“reactive”，协调员说她听的是 “non-reactive”，动刀之前，医生凭借对协调 师的信任，没有再次确认，导致感染艾滋器官被 当做一切正常植入了他人身体。
5.健康监督和评价
根据不同人群需要， 设计体检项目套餐，随着 健康体检的普及，体检生 化套餐的选择更加灵活和 人性化，体检生化套餐在 健康体检项目中的作用举 足轻重。
第二章 生物化学检验基本知识
返回
第二章 生物化学检验基本知识
某体检中心体检套餐选择
第二章 生物化学检验基本知识
二、报告单发放形式
急
常
Hale Waihona Puke Baidu
特
诊
规
殊
检
检
检
验
验
验
05.04.2021
第二章 生物化学检验基本知识
第二章 生物化学检验基本知识
二、报告单发放形式
（一）急诊检验
急诊检验：是实验室为了配合临床危急、重 症患者的诊断、抢救而实施的一种特需检验。
危急值：某些检测结果可能出现了危急生命 的检测数值。
第二章 生物化学检验基本知识
急诊检验