社区家庭病床工作职责
社区卫生服务中心出诊及家庭病床管理制度
社区卫生服务中心出诊及家庭病床管理制度1、社区卫生服务中心应按行政区域划分承担本辖区内的居民出诊诊疗、家庭治疗、护理及建立家庭病床的工作。
2、社区卫生服务中心应承担社区家庭出诊的工作，公布热线电话，做到急诊出诊畅通、快捷，保证患者的出诊的需求。
3、电话呼叫出诊及上门约请出诊应填写电话呼叫记录单或出诊记录单，内容包括：呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年龄、出诊服务内容、联系电话、家庭住址、出诊时间、接诊医师姓名及执行医师或护师签字。
4、应统一使用社区出诊病历，记录患者一般情况、疾病情况、初步诊断与处理以及相关内容。
5、需要家庭输液者，必须在第一次出诊前与患者签定家庭输液协议书，由社区护师详细告知患者及家属家庭输液的注意事项、可能发生的问题以及所采取的应急措施。
6、严禁在患者家中使用需做药物过敏试验的药品，对容易发生或曾经发生过过敏反应的药品（含中药制剂），应建议患者在中心、站内使用。
7、出诊护师在进行家庭输液操作时，必须严格执行无菌操作和查对制度。
操作完毕后要观察15分钟方可离开。
离开前要向有关人员交待注意事项、应急措施，使其做到：听清、记住、并能照做。
8、按照基本医疗保险的有关规定建立家庭病床。
家床的建床条件为：卧床病人、高龄老人患慢性病需要连续治疗；去中心有困难的患者；经中心住院治疗后，病情稳定但需继续治疗的患者。
家庭病床只能在本人定点的中心内设定。
9、家庭病床建立后，应由社区全科医师、社区护师书写家庭病床病历和家庭护理病历。
家庭病床病历包括：家床首页、病历基本内容、初步诊断、确定诊断、辅助检查及化验单粘贴单、首次病程记录、出诊查床记录（诊治经过）、健康教育或康复治疗计划、撤床小结等。
家庭护理病历包括：家庭护理记录单、家庭护理病历基本内容、患者的其它各项健康状况记录、家庭护理计划、措施及完成情况等。
10、出诊及家庭服务的收费和用药应严格执行《陕西省社区卫生服务基本用药目录与收费标准》。
严格执行“关于公疗、大病统筹、基本医疗保险社区卫生服务管理有关问题的通知”中的相关规定。
社区卫生服务中心家庭病床服务规范手册
社区卫生服务中心家庭病床服务规范手册第一章家庭病床服务概述 (2)1.1 家庭病床服务定义 (2)1.2 家庭病床服务对象 (3)1.3 家庭病床服务意义 (3)第二章家庭病床服务流程 (3)2.1 家庭病床服务申请 (3)2.2 家庭病床服务评估 (4)2.3 家庭病床服务协议 (4)2.4 家庭病床服务终止 (4)第三章家庭病床服务内容 (5)3.1 基础医疗服务 (5)3.2 专业医疗服务 (5)3.3 健康教育与指导 (5)3.4 家庭病床服务延伸 (6)第四章家庭病床服务人员管理 (6)4.1 家庭病床服务人员资质 (6)4.2 家庭病床服务人员培训 (6)4.3 家庭病床服务人员考核 (6)4.4 家庭病床服务人员激励 (6)第五章家庭病床服务质量管理 (7)5.1 服务质量标准 (7)5.1.1 服务流程 (7)5.1.2 服务内容 (7)5.1.3 服务人员 (7)5.1.4 服务设施 (7)5.1.5 服务效果 (8)5.2 服务质量控制 (8)5.2.1 建立质量控制体系 (8)5.2.2 加强服务人员培训 (8)5.2.3 完善服务流程 (8)5.2.4 强化服务设施管理 (8)5.3 服务质量改进 (9)5.3.1 分析服务质量问题 (9)5.3.2 制定改进措施 (9)5.3.3 评估改进效果 (9)5.4 服务质量评价 (9)5.4.1 制定评价指标 (9)5.4.2 实施评价 (9)5.4.3 改进措施 (9)第六章家庭病床服务安全管理 (10)6.1 服务安全意识 (10)6.2 服务安全措施 (10)6.3 服务安全培训 (10)6.4 服务安全监管 (10)第七章家庭病床服务沟通协调 (11)7.1 与患者沟通 (11)7.2 与患者家属沟通 (11)7.3 与医疗机构沟通 (11)7.4 与其他相关部门沟通 (12)第八章家庭病床服务费用管理 (12)8.1 家庭病床服务费用构成 (12)8.2 家庭病床服务费用支付 (12)8.3 家庭病床服务费用报销 (13)8.4 家庭病床服务费用监管 (13)第九章家庭病床服务满意度调查 (13)9.1 满意度调查方法 (13)9.2 满意度调查内容 (13)9.3 满意度调查结果分析 (14)9.4 满意度调查改进措施 (14)第十章家庭病床服务投诉处理 (15)10.1 投诉接收与处理 (15)10.2 投诉原因分析 (15)10.3 投诉整改措施 (15)10.4 投诉预防与预警 (15)第十一章家庭病床服务法律法规 (16)11.1 家庭病床服务相关法律法规 (16)11.2 家庭病床服务法律责任 (16)11.3 家庭病床服务合规经营 (16)11.4 家庭病床服务法律风险防范 (17)第十二章家庭病床服务发展趋势与展望 (17)12.1 家庭病床服务发展现状 (17)12.2 家庭病床服务发展趋势 (17)12.3 家庭病床服务创新模式 (17)12.4 家庭病床服务未来展望 (18)第一章家庭病床服务概述社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，家庭病床服务作为一种新型的医疗服务模式，逐渐受到广泛关注。
家庭病床工作制度
家庭病床工作制度一、家庭病床建床对象1、凡属本社区居民行动不便，就医困难，适合在家庭病床治疗的老年病、常见病、多发病或慢性病患者。
（>80岁）2、经上级医院治疗病情稳定，但仍需继续治疗及康复对象。
3、离休干部和老、弱、残者到医院连续就诊困难者。
4、晚期肿瘤病人需家庭病床治疗者。
5、需住院治疗，但因某种原因不能住院，适合家庭病床治疗。
二、凡属建床对象，由经治医师上门诊治，建立病史，并做好建床登记工作，建立家庭病床一览表。
三、建床后，应及时向上级主治医师联系、汇报病史，3到7天内完成上级医师查房。
四、凡经过治疗后，疾病痊愈或病情稳定或需住院治疗，可同意病人撤床并做好撤床记录。
五、经过治疗，病情尚未稳定需继续诊治，但病人或其家属主动要求撤床者，经解释但无效者，同意作自动撤床。
撤床记录中应说明其撤床原因。
六、撤床应在48小时内完成，撤床小结由组长审核签名，交内勤登记归档。
家庭病床工作规范及实施细则1、为了加强家庭病床的管理，保证医疗质量，特制订本规范。
2、开展家庭病床医疗服务，应当遵循统一管理、方便群众的原则。
3、开展家庭病床服务是承担社区（街道）卫生服务的医院有组织的医疗行为，医院要加强领导，规范行为，培养人才，提高质量，便民利民。
4、医院提供氛庭病床医疗服务的医护人员，应具备师以上的临床工作经验，具有良好的医德医风，严格遵守有关规章制，在本院家庭病床组的统一计划、安排和调配下进行。
5、家庭病床的建床撤床，在病人门诊病历或者出院小结中提出，或由上级医院在病人的出院小结中提出。
6、医院家庭病床组应对有关家庭病床的建床建议进行审核，符合建床条件和要求的，方可同意由本院建床并向病人出具《家庭病床建床通知》。
在参加医保的病人出具《医疗保险专用凭证》后，为病人建立家庭病床，指派本院医生负责病人的治疗。
7、医院家庭病床组应对本院的家庭病床建、撤情况进行登记。
建床登记应由家庭病床组指派的家庭病床治疗医生进行；撤床登记应由指派医生在写好撤床小结、病人结清全部医疗费用后向家匿病床组申报。
社区医疗服务中心出诊及家庭病床管理制度
社区医疗服务中心出诊及家庭病床管理制度1. 背景和目的社区医疗服务中心旨在提供便利的医疗服务给社区居民。
出诊服务和家庭病床管理是社区医疗服务中心的重要职责之一。
本文档旨在规范社区医疗服务中心的出诊服务和家庭病床管理制度，确保高效、安全、质量的医疗服务提供给社区居民。
2. 出诊服务2.1 时间安排社区医疗服务中心将根据需求和资源情况，制定出诊时间安排表。
出诊时间包括工作日和非工作日，按照合理的分配原则和轮班制度进行安排。
2.2 出诊范围社区医疗服务中心提供医生和护士的出诊服务。
出诊范围包括但不限于以下内容：- 常见疾病和慢性病的诊断和治疗；- 体格检查和常规医疗服务；- 门诊处方和医嘱等。
2.3 出诊预约居民可通过社区医疗服务中心提供的预约系统进行出诊预约。
预约方式包括线上和线下两种方式，以提高预约效率和方便居民。
3. 家庭病床管理3.1 家庭病床设置社区医疗服务中心将根据居民的需求和资源情况，合理设置家庭病床。
家庭病床应满足医疗服务和护理需求，保障居民的舒适和安全。
3.2 家庭病床申请和审核居民可通过社区医疗服务中心提供的申请渠道申请家庭病床。
申请材料应包括病人病历和医生的建议等。
社区医疗服务中心将对申请进行审核，确保申请的合理性和紧急性。
3.3 家庭病床使用和监督家庭病床的使用应由专业医生和护士进行指导和监督。
医务人员应定期进行病情评估，并提供必要的医疗服务和护理。
家庭病床的管理和使用应符合相关法律法规和医疗伦理要求。
4. 质量管理和监督社区医疗服务中心应建立质量管理和监督机制，保障出诊服务和家庭病床管理的质量和安全。
监督机制包括但不限于定期考核、随机抽查和居民满意度调查等。
对于出现的问题和意见，应及时采取纠正措施和改进措施。
5. 实施和评估社区医疗服务中心应根据本制度的要求，进行实施和评估工作。
在实施过程中，应与相关部门和机构进行合作和沟通，确保制度的顺利实施和有效运行。
对于制度的效果和问题，应定期进行评估和调整。
家庭病床管理制度
家庭病床管理制度一、家庭病床指的是将病床设在家庭的一种住院形式，社区卫生服务机构对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人，在其家庭就地建立的病床，并为其提供系统的健康教育、预防、保健、治疗和康复等社区卫生服务。
二、收住办法：门诊医生根据就诊者的病情确定需要建床者，或住院医生对出院病人需要继续治疗者，可联系负责家庭病床管理的医生对病人进行体格检查，办理家庭病床建床手续。
三、病历书写、保管制度（一）建立家庭病床后，主管医生必须在24小时内完成病史采集，按“家庭病床病历书写规范”的要求书写病历，（二）每次查床或进行治疗后应及时进行病程记录。
上级医师查床、会诊、病例讨论都要做好记录。
各项检查结果应粘贴在病历附页上。
（三）病历书写应做到字迹清晰、术语准确、规范、语句通畅，应使用钢笔或签字笔书写病历。
（四）病人出床后，主管医生必须在24小时内完成病历，并交社区卫生服务中心指定专人进行集中存档保管。
四、查床制度（一）主管医生必须在24小时内向上级医师报告新建家庭病床病人的具体情况，二级查床应于72小时内完成。
（二）主管医生必须每两周进行一次病情小结，必要时应提出会诊、转诊要求。
（三）三级查床应每两周进行一次，主管医生应及时记录上级医师的指导意见并具体执行。
（四）社区卫生服务中心应制定家庭病床质量管理制度，并定期进行家庭病床管理质量检查。
五、医疗事故、死亡登记报告制度（一）建立登记本，医护人员在家庭病床医疗工作中发生差错、医疗纠纷，或病人死亡，应及时进行登记，并及时向中心报告。
（二）发生严重差错事故，应立即向中心报告，积极组织抢救，并按照医疗事故处理的有关规定逐级上报，不得延误或不报。
六、医保、社保病人建立家庭病床，在诊疗过程中应严格遵守医疗保险机构关于家庭病床的有关规定。
社区卫生服务站出诊及家庭病床管理制度2024
引言概述社区卫生服务站是基层医疗卫生机构的重要组成部分，承担着提供基本医疗卫生服务和管理社区健康的责任。
出诊和家庭病床管理是社区卫生服务站的重要内容。
本文将从五个方面详细阐述社区卫生服务站出诊及家庭病床管理制度的相关内容。
正文内容一、出诊服务制度1. 出诊安排：社区卫生服务站应根据社区居民的需求和就诊情况，科学合理地制定出诊安排，保证医务人员的充分利用和工作效率的最大化。
2. 出诊范围：社区卫生服务站应明确出诊范围，包括社区范围内的居民区、学校、企事业单位等。
同时，要根据不同区域的特点和需求，合理划定出诊范围的边界。
3. 出诊方式：社区卫生服务站可以采取定期出诊、预约出诊和急诊出诊相结合的方式，提供全天候的医疗卫生服务。
同时，可以结合移动医疗、远程医疗等先进技术手段，拓展出诊的方式。
4. 出诊设备和药物：社区卫生服务站应配备必要的医疗设备和药物，提供基本的医疗卫生服务。
同时，要做好设备的维护和管理工作，保证设备的正常运行。
5. 出诊记录和反馈：社区卫生服务站应建立健全的出诊记录和反馈机制，及时记录患者的病情和治疗情况。
同时，在接受患者反馈后，及时采取改进措施，提高服务质量。
二、家庭病床管理制度1. 家庭病床的认定：社区卫生服务站应根据国家和地方的相关规定，明确家庭病床的认定标准和程序，确保准确的认定结果。
2. 家庭病床的申请和审批：患者及其家属可向社区卫生服务站申请家庭病床，社区卫生服务站应组织相关人员进行申请审批工作，并确保程序的公正和透明。
3. 家庭病床的配置和监管：社区卫生服务站应根据患者的病情和需求，科学合理地配置家庭病床，确保患者的舒适和安全。
同时，要加强对家庭病床的监管，确保其正常使用和维护。
4. 家庭病床的服务和评估：社区卫生服务站应提供家庭病床的相关服务，包括定期随访、医疗指导等。
同时，要对家庭病床的使用情况进行评估，及时调整和改进服务。
5. 家庭病床的结算和报销：社区卫生服务站应与医疗保险部门建立良好的合作关系，简化家庭病床的结算和报销程序，减轻患者和家属的负担。
社区医疗服务处的门诊、巡诊、家庭病床详情
社区医疗服务处的门诊、巡诊、家庭病床
详情
门诊服务
社区医疗服务处的门诊服务是指患者可以直接前往社区医疗服务处接受医生的诊断和治疗。
门诊服务主要针对一些常见的疾病，如感冒、发烧、咳嗽等，以及日常的健康咨询和体检等。
患者无需预约，可以根据自己的需要选择合适的时间前往社区医疗服务处就诊。
巡诊服务
巡诊服务是社区医疗服务处为了更好地服务于行动不便的患者而提供的一种医疗服务方式。
医生会定期前往社区的居民区或者一些特定的场所，如养老院、福利院等，对患者进行巡诊。
巡诊服务主要面向一些不能自行前往医疗机构的患者，以便及时发现和治疗疾病。
家庭病床服务
家庭病床服务是为了满足一些需要长期照护的患者的需求而提
供的一种医疗服务方式。
对于一些病情稳定但需要长时间康复治疗
或者护理的患者，社区医疗服务处可以提供家庭病床服务。
通过提
供医疗设备和配备医护人员，患者可以在家中得到持续的医疗护理
和康复治疗，减轻患者和家属的负担。
以上就是社区医疗服务处的门诊、巡诊和家庭病床服务的一些
详情。
通过这些服务方式，社区居民可以更加方便地获得医疗服务，特别是针对一些常见疾病和需要长期护理的患者。
这样的服务模式
有助于提高医疗资源的利用效率，减轻大医院的压力，同时也提升
了社区居民的生活质量。
家庭病床服务规范(示范文本)
家庭病床服务规范一、定义家庭病床服务是指对需要连续治疗，又需依靠医护人员上门服务的患者，在其家中设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理，并在特定病历上记录服务过程的一种基层医疗服务形式。
家庭病床服务对象是居住在辖区内提出建床需求，且符合家庭病床收治范围的签约患者。
二、服务原则（一）根据建床标准及评估规定，对有建床需求的签约居民，建立家庭病床。
收治对象应是诊断明确、病情稳定、行动不便、适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的患者。
（二）严格执行区卫生健康部门有关家庭病床的规章制度、诊疗护理规范，确保医疗安全。
（三）遵守医保、物价主管部门的有关规定。
三、服务机构与人员（一）医疗机构基本要求：1.家庭病床由社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置。
2.鼓励养老机构内设家庭医生工作室与设置病床的医疗机构合作，为入住机构的人员开展家庭病床服务，服务过程中可按规定收取诊疗费，不收取家庭病床巡诊费。
3.上述医疗卫生机构中未设置病床的，在开展家庭病床服务前须经辖市（区）卫生健康部门培训合格后，方可开展。
（二）从事家庭病床工作的医生、护士应具有合法的执业证书，具有临床工作经历，能独立工作，培训合格，能胜任家庭病床工作。
（三）医疗卫生机构建床数量应与其配备的医师、护士数和管理、服务能力相适应，以保证家庭病床服务质量。
四、服务项目服务项目应为适宜在家中开展的诊疗服务，其提供的服务应以安全有效为准则。
应是在家庭中医疗安全能得到保障、治疗效果较确切、消毒隔离能达到要求、医疗器械能拿到家庭使用、非创伤性、不容易失血和不容易引起严重过敏的项目。
以上服务项目具体见附件1。
五、常用器材（一）开展家庭病床服务应装备有适应工作需要的小型、便于携带的诊断、检查、治疗的器材和必要的通讯设备。
家庭病床服务应配置出诊包、急救箱（含常用急救药品）。
出诊包主要包括听诊器、血压计、体温表、手电筒、压舌板、换药器材及与所开展服务项目相关的器材等。
（二）各种器材应保证处于良好状态。
家庭病床服务工作方案
孙端街道社区卫生服务中心家庭病床服务工作方案家庭病床服务是社区卫生服务重要形式之一，是适应我街道经济社会发展和人口老龄化形式要求，方便老年人、残疾人、慢性病等患者获得连续性医疗服务，提高基本医疗卫生服务可及性的有效方法，是社区卫生服务机构走入社区、走进家庭，不断满足社区居民医疗服务需求的重要措施。
为做好我院家庭病床服务工作，特制订家庭病床服务工作方案。
一、组织领导成立家庭病床服务工作领导小组。
组长：丁兴荣成员：顾林娟屠苗娟顾国萍。
下设办公室，顾林娟任办公室主任。
领导小组负责家庭病床服务工作方案、家庭病床管理工作制度和服务规范的制订，建立例会制度，定期检查分析工作进展情况，根据计划有序推进。
二、服务人员家庭病床服务工作有家庭医生、社区护士承担，从事家庭病床工作的全科医生、护士，应具有注册执业医师和注册护士资质，并具有2年医生临床工作经历，能独立工作。
三、服务原则（一）对有建床需求的签约居民，根据建床标准及评估规定，建立家庭病床。
（二）严格执行卫生行政部门有关家庭病床的规章制度、诊疗护理规范，确保医疗安全。
（三）遵守人力社保、物价主管部门的有关规定。
（四）一次建床周期不超过6个月，确需继续建床的，需重新办理登记手续。
四、主要任务（一）对建床患者提供基本医疗服务；（二）开展家庭条件下的康复训练和指导；（三）对患者进行个体化的健康指导，宣传预防保健知识；（四）对疾病晚期的患者提供舒缓性照顾。
五、服务项目服务项目应为适宜在家中开展的诊疗服务，提供应以安全有效为原则，一般指在家庭中医疗安全能得到保障、治疗效果较确切、消毒隔离能达到要求、医疗器械能拿到家庭使用、非创伤性、不容易失血和不容易引起严重过敏的项目。
六、医疗安全（一）生活不能自理的患者，在医护人员开展服务时应有具备完全民事行为能力的患者家属或看护人员陪同在场。
（二）医护人员发现建床患者病情加重，应告知患者（或其监护人）及时转院。
如拒绝转院，全科医师应在病历上记录并要求患者（或其监护人）签字。
社区家庭病床工作制度
家庭病床工作制度
一、家庭病床建床制度
（1）康复期包括神经系统疾病和伤残的康复、骨关节肌肉疾病和损伤后康复、精神残疾的康复等。
（5）患者或家属有家庭康复的意愿，并填写家庭康复申请单。
（6）卫生院康复医师对患者及家属进行全面评估，并明确康复目标。
（7）卫生院康复医师向患者及家属详细交待康复过程中应配合的事项。
（9）卫生院康复医师与患者及家属签定家庭康复协议书，明确双方的责任与义务。
（10）卫生院康复医师与患者及家属制定家庭康复计划，确定访视间隔时间。
（11）向患者及家属介绍责任康复医师，并告知联系方法。
二、家庭病床撤床制度
（1）符合撤床（消案）条件：当康复目标已完成、健康问题已解决或患者搬迁、死亡等不需要继续家庭康复理时，则予以撤床（消案）。
（2）填写撤床日期与原因、个案情况、家庭康复小结等。
（3）卫生院康复医师进行医疗诊断并提出撤床依据。
（4）卫生院康复医师向患者及家属交待撤床后注意事项，
（5）妥善保存该患者的家庭康复有关资料。
三、家庭康复环境管理制度
指导患者及家属努力做到使患者的居室整洁、安静、舒适、安全。
（1）床铺及周围物品放置简洁、有序。
（2）定期流通空气，温度、湿度、光线合适。
（3）被褥清洁，松软，干燥，厚度适中。
（4）居室内家具物品放置稳妥、整洁。
（5）居室内及周围安静无噪音。
（6）餐具、食品、药品、生活用品及家庭康复常用物品等放置合理，相对区分清洁区与污染区。
（7）定期用消毒液檫洗家具及地面，并进行空气消毒。
社区家庭病床总结范文
随着我国人口老龄化程度的不断加深，慢性病患者和失能半失能患者的数量也在逐年上升。
为了更好地服务这些特殊群体，提高医疗服务质量，减轻患者家庭负担，我国各地纷纷开展社区家庭病床服务。
现将社区家庭病床服务总结如下：一、服务背景近年来，我国政府高度重视社区卫生服务发展，将社区家庭病床服务作为一项重要民生工程来抓。
社区家庭病床服务以家庭为医疗护理场所，将医院的病床服务延伸到家庭，为长期患慢性病、不便出门诊治的老人提供上门医疗护理服务，实现在家也能“住院”。
二、服务内容1. 医疗服务：社区卫生服务中心的医务人员为患者提供针灸、推拿、艾灸、中药等中医特色疗法，以及西医诊疗服务，如检验、B超、心电图等。
2. 护理服务：社区卫生服务中心的护理人员为患者提供换药、伤口护理、康复训练等护理服务。
3. 康复服务：针对患者的病情，社区卫生服务中心的康复治疗师为患者提供康复训练指导，帮助患者尽快恢复生活自理能力。
4. 健康教育：社区卫生服务中心的医务人员为患者及家属提供健康知识讲座，提高患者及家属的健康素养。
三、服务成效1. 方便患者：社区家庭病床服务让患者在家就能享受到医疗服务，减少了患者往返医院的奔波，提高了患者的生活质量。
2. 节省费用：社区家庭病床服务减轻了患者家庭的经济负担，降低了医疗费用支出。
3. 提高医疗服务质量：社区卫生服务中心的医务人员深入社区，上门为患者提供服务，及时掌握患者的病情，调整治疗方案，提高了医疗服务质量。
4. 促进医患关系：社区家庭病床服务拉近了医患之间的距离，增进了医患之间的信任，促进了医患关系的和谐。
四、存在问题1. 服务能力不足：部分社区卫生服务中心的医务人员数量不足，服务能力有限。
2. 服务设施不完善：部分社区卫生服务中心的家庭病床服务设施不够完善，影响了服务效果。
3. 资金投入不足：社区家庭病床服务需要一定的资金支持，部分地区资金投入不足，影响了服务开展。
五、建议1. 加强人才培养：加大对社区卫生服务中心医务人员的培训力度，提高其服务能力。
社区护理之家庭病床
• 身体状况 一、生命体征： T ℃ P 次/分 R 次/分 BP / mmHg 体 重 kg 二、意识状态： 1.呼之 能应□ 不应□ 2.对答 切题□ 不切题□ 3.定向 正确□ 不正确□ 三、皮肤： 完整□ 苍白□ 黄疸□ 潮红□ 发绀 □ 水肿□ 脱水□ 皮疹□ 出血点□ 压疮□：部 位 范围 cm 伤口：部位 范围 cm 其他：
• 6、会诊记录内容包括申请会诊记录和会诊意 见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病 情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申 请会诊医师签名等。会诊意见记录应当有会 诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构 名称、会诊时间及会诊医师签名等。 • 7、转诊病历摘要包括：患者基本信息、诊 断、治疗经过、目前情况、转诊目的及注意 事项，医生签名。 8、撤床记录包括诊断、治疗过程、转归及撤 床医嘱。
（二）查床
• 1、首次访视应对建床患者进行生命体征的测量，详细 询问病情，分析病人的心理状态、饮食情况、经济条件、 家庭卫生环境等因素，对建床病人进行疾病的治疗及护 理评估。 2、责任医师根据家庭病床的类型，制定查床计划，每 周查床1--2次，病情变化随时查床，并及时书写查床记 录。 3、对新建床患者，上级医师在7天内完成查床。责任 医师、护士应参加上级医师查床，查床前准备好病历、 x线片、有关检查报告及所需用的检查器材等，简要报 告病历，上级医师对治疗方案及医疗文书书写质量提出 的指导意见，责任医师要记入病程，并经上级医师签字 确认。
防治计划（P）：（包括进一步检查、药物与非药物治疗、健康教育、下次查床时 间）
其他需要说明： 与联系人沟通情况：
三）家庭病床阶段小结
•
患者建床日期： 建床诊断：1. 3. 建床情况评估：
阶段治疗经过：
小结日期： 2. 4.
家庭病床工作制度-综合病房工作制度
家庭病床工作制度
1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病种范围应结合机构的医疗条件和技术水平确定。
3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任，经培训后上岗，严格执行诊治、护理常规和各项操作规程，不断提高工作水平、工作效率。
4. 建立家庭病床病历和家庭护理病历，定期查房，并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导，必要时安排会诊、转诊。
5. 为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。
6. 家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。
综合病房工作制度
1.根据社区居民基本医疗需求，开设老年护理、康复、临终关怀等综合病房和日间照顾病房。
2.病房实行科主任负责制，护士长负责做好日常病区管理工作。
3.认真执行行政查房、业务查房、医师三级查房，开展疑难重症病例和死亡病例讨论，做好会诊和转诊工作。
4.按时做好病房交接班工作和交接记录。
危重病人实行床头交接，新入院病人和出院病人实行重点交接。
5.严格执行住院病历书写规范，严格病案质量控制，保证医疗质量和医疗安全。
6.对病人实行分级护理，落实护理责任制。
7. 做好病人的住院管理，入院、出院指导，加强健康教育宣传工作。
8. 保持病区环境整洁、空气清新，严格消毒，防止医源性感染。
社区医院家庭病床管理制度
第一章总则第一条为规范社区医院家庭病床的管理，提高家庭病床服务的质量和效率，保障患者权益，促进家庭病床服务的健康发展，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合社区医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于社区医院设立的家庭病床服务，包括家庭病床的申请、评估、建床、服务、管理、监督和终止等环节。
第三条家庭病床服务以患者为中心，遵循自愿、便民、高效、安全的原则，为患者提供连续、便捷的医疗服务。
第二章家庭病床申请与评估第四条家庭病床服务对象为居住在本社区范围内，符合以下条件之一的患者：1. 长期卧床、生活不能自理；2. 慢性病患者，病情稳定，需要定期治疗和护理；3. 老年人、残疾人等行动不便，需在家庭环境中接受治疗和护理；4. 其他经医院评估认为适合在家庭环境中接受治疗和护理的患者。
第五条患者或家属向社区医院提出家庭病床申请，并提供相关证明材料。
第六条社区医院对申请人进行评估，包括患者病情、家庭环境、经济状况等因素，评估结果作为建床的依据。
第三章家庭病床建床与服务第七条经评估合格的患者，社区医院与其签订家庭病床服务协议，明确服务内容、服务流程、费用标准等。
第八条社区医院根据患者病情和需求，安排医护人员上门提供服务，包括但不限于以下内容：1. 定期检查、治疗；2. 护理指导；3. 药物配送；4. 康复训练；5. 病情监测。
第九条医护人员应按照服务协议和操作规范，确保服务质量，保障患者安全。
第四章家庭病床管理与监督第十条社区医院建立健全家庭病床管理制度，包括人员培训、设备管理、服务规范、费用结算等。
第十一条社区医院设立家庭病床管理小组，负责家庭病床服务的日常管理、监督和考核。
第十二条家庭病床管理小组定期对家庭病床服务进行监督检查，确保服务质量和患者满意度。
第五章家庭病床终止与结算第十三条患者病情好转或不符合家庭病床服务条件时，社区医院与患者协商终止家庭病床服务。
第十四条家庭病床服务终止后，社区医院按照医保规定和协议约定，及时办理结算手续。
家庭病床工作制度
家庭病床工作制度一、家庭病床建床对象1、凡属本社区居民行动不便，就医困难，适合在家庭病床治疗的老年病、常见病、多发病或慢性病患者。
（>80岁）2、经上级医院治疗病情稳定，但仍需继续治疗及康复对象.3、离休干部和老、弱、残者到医院连续就诊困难者。
4、晚期肿瘤病人需家庭病床治疗者。
5、需住院治疗，但因某种原因不能住院，适合家庭病床治疗.二、凡属建床对象，由经治医师上门诊治，建立病史，并做好建床登记工作，建立家庭病床一览表。
三、建床后,应及时向上级主治医师联系、汇报病史，3到7天内完成上级医师查房。
四、凡经过治疗后，疾病痊愈或病情稳定或需住院治疗,可同意病人撤床并做好撤床记录。
五、经过治疗，病情尚未稳定需继续诊治，但病人或其家属主动要求撤床者，经解释但无效者，同意作自动撤床。
撤床记录中应说明其撤床原因.六、撤床应在48小时内完成，撤床小结由组长审核签名,交内勤登记归档.家庭病床工作规范及实施细则1、为了加强家庭病床的管理，保证医疗质量，特制订本规范.2、开展家庭病床医疗服务，应当遵循统一管理、方便群众的原则.3、开展家庭病床服务是承担社区（街道）卫生服务的医院有组织的医疗行为，医院要加强领导，规范行为，培养人才，提高质量,便民利民。
4、医院提供氛庭病床医疗服务的医护人员,应具备师以上的临床工作经验，具有良好的医德医风，严格遵守有关规章制，在本院家庭病床组的统一计划、安排和调配下进行。
5、家庭病床的建床撤床，在病人门诊病历或者出院小结中提出,或由上级医院在病人的出院小结中提出。
6、医院家庭病床组应对有关家庭病床的建床建议进行审核,符合建床条件和要求的，方可同意由本院建床并向病人出具《家庭病床建床通知》。
在参加医保的病人出具《医疗保险专用凭证》后，为病人建立家庭病床，指派本院医生负责病人的治疗。
7、医院家庭病床组应对本院的家庭病床建、撤情况进行登记。
建床登记应由家庭病床组指派的家庭病床治疗医生进行;撤床登记应由指派医生在写好撤床小结、病人结清全部医疗费用后向家匿病床组申报。
家庭病床工作制度
家庭病床工作制度一、家庭病床建床对象1、凡属本社区居民行动不便，就医困难，适合在家庭病床治疗的老年病、常见病、多发病或慢性病患者。
（>80岁）2、经上级医院治疗病情稳定，但仍需继续治疗及康复对象。
3、离休干部和老、弱、残者到医院连续就诊困难者。
4、晚期肿瘤病人需家庭病床治疗者。
5、需住院治疗，但因某种原因不能住院，适合家庭病床治疗。
二、凡属建床对象，由经治医师上门诊治，建立病史，并做好建床登记工作，建立家庭病床一览表。
三、建床后，应及时向上级主治医师联系、汇报病史，3到7天内完成上级医师查房。
四、凡经过治疗后，疾病痊愈或病情稳定或需住院治疗，可同意病人撤床并做好撤床记录。
五、经过治疗，病情尚未稳定需继续诊治，但病人或其家属主动要求撤床者，经解释但无效者，同意作自动撤床。
撤床记录中应说明其撤床原因。
六、撤床应在48小时内完成，撤床小结由组长审核签名，交内勤登记归档。
家庭病床工作规范及实施细则1、为了加强家庭病床的管理，保证医疗质量，特制订本规范。
2、开展家庭病床医疗服务，应当遵循统一管理、方便群众的原则。
3、开展家庭病床服务是承担社区（街道）卫生服务的医院有组织的医疗行为，医院要加强领导，规范行为，培养人才，提高质量，便民利民。
4、医院提供氛庭病床医疗服务的医护人员，应具备师以上的临床工作经验，具有良好的医德医风，严格遵守有关规章制，在本院家庭病床组的统一计划、安排和调配下进行。
5、家庭病床的建床撤床，在病人门诊病历或者出院小结中提出，或由上级医院在病人的出院小结中提出。
6、医院家庭病床组应对有关家庭病床的建床建议进行审核，符合建床条件和要求的，方可同意由本院建床并向病人出具《家庭病床建床通知》。
在参加医保的病人出具《医疗保险专用凭证》后，为病人建立家庭病床，指派本院医生负责病人的治疗。
7、医院家庭病床组应对本院的家庭病床建、撤情况进行登记。
建床登记应由家庭病床组指派的家庭病床治疗医生进行；撤床登记应由指派医生在写好撤床小结、病人结清全部医疗费用后向家匿病床组申报。
家庭病床服务工作方案
家庭病床服务工作方案XXX家庭病床服务工作方案家庭病床服务是社区卫生服务重要形式之一，是适应我街道经济社会发展和人口老龄化形式要求，方便老年人、残疾人、慢性病等患者获得连续性医疗服务，提高基本医疗卫生服务可及性的有效方法，是社区卫生服务机构走入社区、走进家庭，不断满足社区居民医疗服务需求的重要措施。
为做好我院家庭病床服务工作，特制订家庭病床服务工作方案。
一、组织领导成立家庭病床服务工作领导小组。
组长：XXX员：XXXXXXXXX。
下设办公室，XXX任办公室主任。
领导小组负责家庭病床服务工作方案、家庭病床管理工作制度和服务规范的制订，建立例会制度，定期检查分析工作进展情况，根据计划有序推进。
二、服务人员家庭病床服务工作有家庭医生、社区护士承担，从事家庭病床工作的全科医生、护士，应具有注册执业医师和注册护士资质，并具有2年医生临床工作经历，能独立工作。
三、服务原则（一）对有建床需求的签约居民，根据建床标准及评估规定，建立家庭病床。
（二）严格执行卫生行政部门有关家庭病床的规章制度、诊疗护理规范，确保医疗安全。
（三）遵守人力社保、物价主管部门的有关规定。
（四）一次建床周期不超过6个月，确需继续建床的，需重新办理登记手续。
四、主要义务（一）对建床患者提供基本医疗服务；（二）开展家庭条件下的康复训练和指导；（三）对患者进行个体化的健康指导，宣传预防保健知识；（四）对疾病晚期的患者提供舒缓性照顾。
五、服务项目服务项目应为适宜在家中开展的诊疗服务，提供应以安全有效为原则，一般指在家庭中医疗安全能得到保障、治疗效果较确切、消毒隔离能达到要求、医疗器械能拿到家庭使用、非创伤性、不容易失血和不容易引起严重过敏的项目。
六、医疗安全（一）生活不能自理的患者，在医护人员开展服务时应有具备完全民事行为能力的患者家属或看护人员陪同在场。
（二）医护人员发现建床患者病情加重，应告知患者（或其监护人）及时转院。
如拒绝转院，全科医师应在病历上记录并要求患者（或其监护人）签字。
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社区家庭病床工作职责
一、社区家庭病床医护人员职责
社区家庭病床医护人员认真严格掌握适宜家庭治疗的病种、用药范围及技术操作规程。
1、治疗前医护人员应根据患者病情，向患者或家属解释其治疗方案和可能发生的意外，签订家庭治疗责任书，做好登记，以取得患者和家庭的理解与合作。
2、根据患者病情来指导家属做好正常的医疗、护理工作、简单的操作技术，交待注意事项，宣传有关营养、卫生、疾病的预防和消毒等知识。
3、执行治疗前，在患者家中重新核对患者姓名、药品名称、剂量及浓度、配伍禁忌和用法，医患双方签字，以防医疗差错事故的发生。
4、严格执行操作规程，医护人员在患者家中操作前后要洗手，防止交叉感染。
5、对可疑非传染病患者，进行治疗后，医疗器械应包装好带回医院，用2%TD 溶液初步消毒后再分类处理。
6、医、护、患三方互通信息，及时反馈治疗效果。
二、社区家庭病床科主任职责
1、在院长领导下，负责家庭病床科的医疗、康复、健康教育、指导、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划、组织实施，经常监督检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员，定期查床，共同研究解决危重疑难病例诊断，治疗上的问题。
4、组织全可人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，进行科研工作，要及时了解、掌握社区卫生需求动态，不断地探索、不断地总结、积极推动社区卫生服务的全面发展。
5、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，并在实践中不断地加以完善，严防并及时处理医疗差错事故。
6、确定医师出诊、值班、转诊、会诊、负责片区家庭病床工作，安排本科医护人员定期深入社区进行健康教育，提高社区居民健康水平。
7、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转院和组织临床病例讨论。
8、领导本科的业务训练和技术考核，提出升、调、惩意见。
妥善安排进修，业务培训工作。
三、社区家庭病床
医生是社区家庭病床诊治服务的主要提供者。
医生的形象和服务质量，是病人对社区家庭病床评估的重要依据。
所以，医生应该努力保持最高的专业水准，这不仅决定着社区家庭病床的整体形象，还牵涉到医生的个人形象。
1、在科主任领导下，负责一定社区的出诊、家庭医疗、康复、健康教育、预防工作。
根据建床制度，做好病员的建床工作。
及时书写病历。
2、对病人热情接待，认真检查，精心治疗。
3、认真阅读病人填写的病史，及时发现对治疗有关的全身病情、正在接受的治疗和服用的药物。
4、学习和掌握有效的表达方式，加强与病人的沟通，掌握病人的心理状态，取得病人的信任，建立良好而健康的医生与病人的关系。
5、全面检查病人的全身状况，不要受病人主诉的限制。
6、详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人做解释，保证病人充分理解和同意。
7、对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人，并协助病人制定支付计划。
8、每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚，取得病人同意和配合，绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。
对某些治疗内容，要病人签署“治疗同意书”。
病人如有不同意见，必须记录在病历上。
9、所有治疗必须保证病人在无痛，或将痛苦降低到最低限度下进行。
不能以对病情有好处为由而强行进行治疗。
对不能言语患者尤其要给予高度重视。
10、规范详细地书写病历，依照病历书写规范要求书写，不能简单从事，以免导致日后的纠纷。
11、严格检查督促护士助手的规范服务，保证治疗的质量。
12、对需要进行治疗随访的病人，应该在治疗后同志巡诊护士，安排跟踪随访。
13、遇到疑难病例和特殊病例，要及时报告科主任，组织会诊，制定治疗计划，按计划治疗，并随时注意病情变化。
如有需要给予特殊照顾和优惠收费的病人，
必须经科主任同意。
14、必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明内容，按说明书使用保养；每天出诊前检查自己的通信设备和交通工具，使之处于使用状况，并应加强日常保养。
15、在提高服务效率和保证质量的前提下节约使用材料。
16、努力学习新技术，不断提高业务和外语水平。
17、选择适当的科研题目、制定科研计划。
每年至少完成一篇临床治疗研究报告或社区卫生经验总结。
四、社区家庭病床科护士长工作职责
护士长的责任是配合科主任做好社区家庭病床服务工作。
其任务是创造条件，协调好护士与医生的关系，提高家庭病床医生的工作效率，为家庭病床医生的社区家庭诊治创造良好的条件。
1、熟悉和了解社区家庭病床医务人员行为规范和社区护理等业务，熟练掌握社
区护理常规、社区整体护理、家庭医疗康复配合等工作。
需在护士中起表率带头作用。
2、检查护士的日常工作，妥善安排护士各班工作，保证家庭医生有护士配合。
3、及时了解家庭医疗、康复器材使用情况，并做好预购工作，保证社区家庭病
床不会因缺乏器材供应而影响社区家庭诊治、康复工作。
4、负责督促家庭医疗、康复设备的定期保养维修，及时发现故障，解决存在的
问题，保证家庭病床各设备的正常运行。
5、负责督促检查家庭医疗、康复器械的有效清洗消毒。
6、负责家庭病床急救器材和药品的保管，保证家庭病床抢救工作的需求。
7、按照规定计划、购买、领用器械、材料和药品。
每月五日前将本月的预算表、
上月的购置表和领用表交科主任。
8、每月月底检查库存材料药品的有效期，对需要报废者应交出申请报告，由科
主任审核。
9、发现器械损坏丢失应及时报告和提出初步处理意见，提交科主任审核。
10、有计划地组织和安排护士的业务学习计划。
每季度结束前（3月、6月、
9月和12月月底）将计划报科主任，批准后实施。
11、负责安排卫生员的工作，保证家庭病床科的清洁卫生和整齐有序。
12、负责家庭病床医务人员的考勤，保证社区家庭病床服务不受出勤安排的
影响。
五、社区家庭病床护士工作职责
1、在护士长领导和科主任的业务指导下进行工作。
2、协助医师进行各项诊疗工作。
认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱、准确及时地完成各项护理工作，严格查对制度，防止差错事故的发生。
3、出诊巡床时应认真询问患者的病情，掌握患者的心理、饮食、卫生、家庭环境条件等，随时做好患者的健康教育，指导家属做好对患者日常生活护理。