红细胞计数(2015)
红细胞计数正常值
红细胞计数正常值红细胞计数正常值几乎全部的脊椎动物，加上部分无脊椎动物，他们身上的红素都会跟着血液中的一种细胞流动，使躯体可以正常的进行机能活动，这种细胞就是我们说的红细胞。
那么，红细胞计数在人体当中的正常值是多少呢？男性红细胞计数正常值：4.0～5.5 × 10^12/L（400万-550万个/mm3）。
女性红细胞计数正常值：3.5～5.0 × 10^12/L（350万-500万个/mm3）。
新生儿红细胞计数正常值：6.0~7.0× 10^12/L（600万-700万个/mm3）。
红细胞当中因为含有一种红色的血红蛋白，所以人的血液会是红色。
血红蛋白可以吸收吸入空气当中的氧，所以红细胞在人体循环时，可以把血红蛋白所吸入的氧气运送给全身的各个组织，人体的新陈代谢会同时产生二氧化碳，而红细胞也需要携带二氧化碳和肺泡的氧气进行交换，再把二氧化碳从体内排出。
当一个人的红细胞数量减少时，其输送氧气的能力就会降低，缺氧会引起人贫血，严重时会危及生命；而如果红细胞太多，那么血液就会变的非常粘稠，血管会发生阻塞。
红细胞计数偏低的原因红细胞为人体输送着维持生命的氧气，是非常重要的一种血液细胞。
如果红细胞计数偏低会给人带来很多影响，例如缺氧、贫血等，人体会感觉非常乏力，没有精神，大脑反应也会迟钝。
如果红细胞计数偏低，是由哪些原因引起的呢？1、红细胞丢失过多：急性红细胞丢失过多，最常见的就是因为身体发生出血现象，例如伤口，体内的脏器破裂等。
慢性的红细胞丢失常见于一些疾病，比如说消化性溃疡、痔疮，还有十二指肠钩虫病等一些疾病；2、红细胞寿命缩短：当人体因为一些原因发生溶血时，红细胞的寿命就会缩短，引起红细胞计数偏低；3、红细胞生成障碍：白血病患者、再生障碍性贫血患者、缺铁性贫血患者中常见红细胞生成障碍。
发生贫血的情况。
当成年男性红细胞当于350万个以下时，女性少于300万个以下时，就是发生了贫血。
红细胞计数公式解析
红细胞计数公式解析
红细胞计数是指测量血液中红细胞数量的方法，也是临床常规检查之一。
红细胞数量的变化可以反映出人体内部的健康状况，因此红细胞计数在医学上具有重要的意义。
红细胞计数的方法很多，其中最常用的方法是使用显微镜在一个定量范围内计数红细胞的数量，然后根据血液容积、计数室的体积和计数所得红细胞的数量来计算红细胞的密度。
计算公式如下：
红细胞密度 = （计数室内红细胞数量 / 血液容积）* 1 / 计数室体积
但是这个计算公式并不是最准确的，因为在实际操作中难免会受到多种因素的影响，例如人为操作的误差、血液溶解度的影响、血液放置时间长度等。
因此，为了获得更为准确的红细胞计数结果，还需要对计数结果进行修正。
修正公式如下：
修正红细胞密度 = （计数室内红细胞数量 / 血液容积）* 1 / (1 + 红细胞聚集率)
红细胞聚集率是指红细胞在血液中聚集的程度，一般情况下，这个聚集程度越高，计数结果就越不准确，因此需要进行修正。
但是需要注意的是，这个修正公式并不能完全消除误差，因为在实际操作中仍然会存在一定量的误差。
因此，在进行红细胞计数时要尽可能地控制各种误差因素，以获得更为准确的结果。
除了常规的显微镜计数法，还有一些新型的计数方法在不断发展，例如自动细胞计数仪。
自动细胞计数仪可以通过光学原理对血液细胞进行快速、自动化计数，并可以对计数结果进行自动化修正，减少人为操作的误差，提高计数准确率。
综上所述，红细胞计数在临床检查中具有非常重要的作用，能够反映人体健康状况。
但是，在进行红细胞计数时需要注意各种误差因素，并且需要选择最为准确的计数方法来获得最为准确的结果，这样才能更好地服务于临床医学工作。
红细胞计数的方法学评价、临床意义
红细胞计数的方法学评价、临床意义红细胞计数作为一项重要的临床检验指标，对于评估人体内红细胞数量的情况具有重要意义。
在临床应用中，我们常常会遇到血液疾病、贫血等相关疾病的诊断和治疗过程中需要对患者进行红细胞计数的情况。
本文将从方法学评价、临床意义等方面对红细胞计数进行全面探讨。
一、方法学评价1. 射光法射光法是目前应用最广泛的一种红细胞计数方法，其原理是利用射光透过血液时的散射原理来计算红细胞的数量。
该方法具有快速、准确的优点，然而在特殊情况下（如血液黏稠度高、红细胞形态异常等情况），射光法也存在一定的局限性。
2. 流式细胞术流式细胞术是近年来发展起来的一种新方法，它利用复杂的激光技术和高级图像处理技术来实现红细胞计数。
该方法可以应对一些传统方法难以解决的问题，对红细胞形态异常的样本也能够进行快速准确的分析。
3. 自动化计数仪自动化计数仪是一种集成了先进的传感器、光学系统和计算机分析技术的设备，具有高速、高效的特点。
它主要用于血液学检验的自动化分析，能够快速、准确地完成红细胞计数，是目前临床应用中的主流方法之一。
二、临床意义红细胞计数是评估机体贫血情况的重要指标之一。
通过对患者红细胞数量的测定，可以了解患者贫血的类型、严重程度，从而指导临床诊断和治疗。
在临床应用中，红细胞计数常常与血红蛋白浓度、红细胞压积等指标一起组成“血常规”检验项目，用于帮助医生进行疾病诊断和治疗监测。
在贫血的诊断中，红细胞计数可以帮助医生判断患者贫血的类型，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等，从而更准确地选择合适的治疗方案。
红细胞计数也可以用于监测患者治疗后的疗效，如血液透析、输血等治疗过程中，对红细胞数量的监测可以帮助医生判断治疗效果，及时调整治疗方案。
红细胞计数还可以作为一种健康体检指标，帮助人们及时了解自己的身体健康状况。
通过定期进行红细胞计数及相关指标的检测，可以帮助人们及时发现潜在的健康问题，预防疾病的发生。
常见化验检查的正常值及临床意义
常见化验检查的正常值及临床意义红细胞计数与血红蛋白测定红细胞计数(简写RBC)1.正常值男性：400～550万/mm3 （4.0—5.5×1012/L）女性：350～500万mm3 （3.5—5.0×1012/L）新生儿：600～700万mm3 （6.0—7.5×1012/L）2.临床意义：红细胞计数最常用的是做为检查贫血的主要指标。
(1)红细胞增多：可以分为两种情况：a.相对增多：在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗时、多尿、长期不能进食者，由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多。
b.绝对增多：在某些正常情况下因缺氧也可以出现红细胞增多，如：由平原移居高原生活或剧烈地体力劳动和体育运动以后及新生儿均可出现红细胞增多。
此外，红细胞增多还见于一些疾病，如：严重肺气肿、肺原性心脏病、先天性心脏病以及真性红细胞增多症等。
(2)红细胞减少：主要表现为贫血。
如：妊娠中、后期的贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。
血红蛋白测定(简写Hb)1.正常值：男性：12～16克（120—160g/L）女性：11～15克 ( 110—150g/L )新生儿：17～20克 ( 170—200g/L )2.临床意义：血红蛋白测定常与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意议与红细胞计数同。
白细胞总数及分类计数白细胞总数(简写WBC)1.正常值成人：4000～10000/mm3 （4—10×10g/L )6个月至2岁婴儿：11000～12000/mm3 （11—12×10g/L )新生儿：15000～20000/mm3 （15—20×10g/L )2.临床意义：(1)增多：白细胞总数增多，是检查体内感染的主要指标之一，主要表现为急性感染，特别是化脓性感染。
在急性大出血、严重的损伤和急性中毒等也可见到。
还有白血病和某些恶性肿瘤, 白细胞均有增多。
红细胞计数的意义
红细胞计数的意义红细胞计数的意义红细胞计数在医院中使用非常广泛，很多的疾病的诊断都需要靠红细胞计数的结果作为参考数据。
红细胞，是人体血液中含量最多的一种细胞，可以看出这个检查主要是为了检查血液病，一旦人体的血液出现了异常，都需要做这类的检查。
那么红细胞计数的意义是什么呢？红细胞计数是验血中的一种，一般采取静脉取血，取血量大概在2-20毫升左右，根据患者所做项目的多少决定釆血量。
采血后由医生进行计数。
红细胞计数可以诊断的疾病有高原病、筋膜炎、贫血、先天性红细胞细胞膜病、先天性红细胞增多症、肝损伤、地中海贫血等等疾病。
因为人体内部和血液有关的疾病，所以就必须检查患者的血液，那么红细胞计数这种检查方法就显得非常的重要。
红细胞计数在各类疾病诊断中都具有积极的意义，一旦结果发现异常，就代表人体内部已经出现了某一些疾病。
疾病早发现早治疗很重要，所以患者们需要认可这类的检查项目。
红细胞计数原理红细胞计数是验血检查里比较常见的一项，一些涉及到血液的疾病都需要做这种检查。
而且红细胞计数的结果可以直接反映出某一些疾病，结果比较直观。
而红细胞计数这种方法的原理很多人都不是太了解，而且现在很多医生直接使用仪器来计数，对其原理和概念有时候并不熟悉。
那么红细胞计数原理是什么呢？红细胞是血液中含量最多的细胞，这种检查方法得以进行，结果如此准确主要是因为红细胞正常情况下在人体内是维持着一个动态平衡，这也是红细胞计数存在的基础。
虽然人体每天都有很多的红细胞死亡，但是也有很多的红细胞新生，让红细胞的数量维持一个平衡。
而红细胞计数的方法比较少，只有显微镜法和仪器法。
其原理都是在显微镜下对数出红细胞的个数，然后换算回该标本每升血液中红细胞的个数，再与正常值进行比较。
结果出现偏低或者偏高都代表患者体内血液出现了问题，女性红细胞计数的正常值为 (3.5-5.0)×10^12/L；男性为(4.0-5.5)×10^12/L。
红细胞正常值参考范围
红细胞正常值参考范围红细胞是人体内的一种重要血细胞，它们携带氧气到达身体各个组织和器官。
红细胞正常值参考范围是指在健康人群中，红细胞数量和相关指标的正常范围。
本文将介绍红细胞正常值参考范围，并解释其中的意义。
红细胞计数是衡量红细胞数量的重要指标之一。
在成年人中，男性的红细胞计数正常范围为4.5-5.5×10^12/L，女性的正常范围为4.0-5.0×10^12/L。
红细胞计数的增加可能是由于骨髓异常增生或某些疾病的影响，而减少可能是由于贫血等原因。
红细胞体积分布宽度（RDW）是衡量红细胞体积分布的指标。
正常的RDW值范围是11.5%-14.5%。
如果RDW值超出正常范围，可能意味着红细胞体积分布不均匀，提示存在一些疾病或病理情况。
平均红细胞体积（MCV）是衡量红细胞平均体积的指标。
正常的MCV范围是80-100 fL。
如果MCV值低于正常范围，可能提示贫血的存在，而高于正常范围则可能与某些疾病相关。
平均红细胞血红蛋白含量（MCH）是衡量单个红细胞内血红蛋白含量的指标。
正常的MCH范围是27-33 pg。
如果MCH值低于正常范围，可能意味着红细胞内血红蛋白含量不足，提示贫血的存在。
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）是衡量单个红细胞内血红蛋白浓度的指标。
正常的MCHC范围是320-360 g/L。
如果MCHC值低于正常范围，可能意味着红细胞内血红蛋白浓度不足，提示贫血的存在。
红细胞压积（HCT）是衡量血液中红细胞所占比例的指标。
正常的HCT范围是39%-50%。
如果HCT值低于正常范围，可能意味着贫血的存在，而高于正常范围则可能与一些疾病相关。
血红蛋白浓度（Hb）是衡量红细胞内血红蛋白含量的指标。
在成年人中，男性的血红蛋白浓度正常范围为130-175 g/L，女性的正常范围为115-155 g/L。
血红蛋白浓度的异常可能与贫血或其他疾病相关。
红细胞的正常值参考范围是医生判断疾病的重要依据之一。
红细胞计数实验报告
红细胞计数实验报告红细胞计数实验是医学和生物学领域中的一个重要实验，它可以帮助我们了解血液循环系统的重要指标之一——红细胞计数。
本文将从实验步骤、原理、结果分析等方面对红细胞计数实验进行阐述。
实验步骤：1. 预处理：把要检测的血样取数，使用无菌针管把它放到另一个已有抗凝剂的试管中。
2. 制备计数板：我们需要选择计数板和盖片。
将盖片与计数板合并，间隙为0.1毫升。
盖板面向上，填充计数板的每一个小格，加入草酸铵洗涤液，静置十分钟，然后把草酸铵洗涤液倒出，计数板清洁干净。
3. 加样：重振样品，并加入计数板中，直到计数板中的每一个小格都充满血样。
轻轻移动计数板，让血样充分混合，然后等待三分钟。
4. 读数：将计数板装到显微镜中，用高倍镜(400倍或1000倍)观察并数红细胞。
读数时要特别注意，从左至右，从上至下的顺序清晰无误。
实验原理：红细胞计数实验的原理是利用显微镜配合计数板对血液中红细胞数量进行精确计量。
红细胞是人体内的血液成分之一，它们负责在人体内运输氧气，所以它们的数量也代表了血液中的氧气供应水平。
通过这个实验，我们可以准确地测定患者的血液中红细胞数量，帮助医生进行尽可能早的治疗。
结果分析：在实验中，我们可以通过显微镜观察计数板上的每一个小格子来得到红细胞的数量，然后通过统计每一列的红细胞数量来得到总数。
将这个总数除以计数板上的小格子数量和血样稀释后的倍数，就可以得到我们所需要的红细胞计数。
一般情况下，人类血液中红细胞数量在4.5-5.5百万/ 毫升之间，如果计算结果超出了这个范围，则说明患者存在可能的贫血症状。
总结：红细胞计数实验是一项精确而又常用的医学实验，它能够帮助我们了解血液中的红细胞数量，并在患者出现贫血等症状时第一时间进行治疗。
本文对红细胞计数实验的实验步骤、原理和结果分析进行了详细阐述，希望对读者在进行相关实验时能够起到一定的帮助。
生理实验报告2红细胞计数
红细胞计数一、实验目的：学习、掌握应用稀释法计数红细胞的方法二、实验原理：1．血液中血细胞数很多，直接计数有一定难度，需要将血液稀释到一定倍数，然后用血细胞计数板计数。
2．在显微镜下计数一定容积的稀释血液中的红细胞，之后需要将其换算成每升血液中所含的红细胞数。
三、实验用品：器具：显微镜、血细胞计数板、小试管、采血管、1mL和5mL移液管、玻璃棒、刺血针、干棉球试剂：哺乳动物红细胞稀释液、蒸馏水、75%酒精四、实验方法与步骤：1．采血2．稀释：用移液管取10微升血液，加至2mL红细胞稀释液中3．充池：将盖玻片的一边与计数池的纵线末端接触，然后缓慢放下，使盖玻片平放在计数室两侧的隆起上，醮少许红细胞稀释液靠近盖玻片乾元，靠毛细管作用将稀释液冲入计数池，于高倍镜下观察红细胞分布情况4．静置计数板2~3min 待经红细胞下沉后，大方格四角以及中央取5个4×4中方格红细胞数，用高倍镜或低倍镜计数5．计数，计算注意事项：1.保证计数板和盖玻片清洁；以防影响计数结果的准确性。
2.一次完成充池，如充池过少、过多、有气泡或出现任何碎片，应拭净计数板及盖玻片后重新操作。
3.充池后平放计数板，不能移动盖玻片。
4.计数板中细胞如果严重分布不均，应重新充池计数。
5.凡压线的细胞应按照数上不数下、数左不数右的原则，避免漏数或重复计数。
五、实验结果观察与记录以及分析：1．结果计算：（53+113+76+60+64）/5=73.2每16格平均73.2个红细胞,红细胞数：73.2×25×200×10×1000000=3.66×10的12次方个／升2．显微镜下图片①空白计数板：低倍镜：高倍镜：②400格：③16格（5个）：16格计数图片：六、思考题：1.稀释液装入计数板后，为什么静置一段时间才开始计数？为使红细胞沉降完全2.显微镜载物台为什么应置于水平位，而不能倾斜？计数时是取某一视野内的细胞数来估算整体数的，如果倾斜了，会使一边多一边少，如果取了多的那边数个数，整体的就比实际值多了，取少的那边计算，整体就比实际值少了，误差太大。
红细胞计数计算公式的理解
红细胞计数计算公式的理解红细胞计数是临床常规检查中的一个重要指标，用于评估机体的贫血程度、鉴别贫血类型、监测治疗效果等。
红细胞计数的常见单位为10^12/L，即每升血液中含有的红细胞的数量。
在临床实践中，我们通常通过显微镜计数法或自动化血液分析仪器来进行红细胞计数。
而在某些情况下，我们也可以通过计算公式来估算红细胞计数。
本文将介绍红细胞计数的计算公式及其理解。
红细胞计数的计算公式为：红细胞计数（10^12/L）= 红细胞比积（L/L）×血液比重（g/L）× 1000。
其中，红细胞比积又称红细胞压积（hematocrit，HCT），是指血液中红细胞所占的比例，通常用升血液中的红细胞体积与升全血体积的比值来表示。
血液比重是血液的密度，通常用克/升表示。
通过这个计算公式，我们可以根据红细胞比积和血液比重来估算红细胞计数。
红细胞比积的测定通常采用离心法，将一定量的新鲜全血放入离心管中，经过一定的离心速度和离心时间后，红细胞和血浆会分层沉淀，通过测量红细胞层的高度与全血的高度之比来计算红细胞比积。
而血液比重的测定则通常采用密度计或折射计来进行测定。
通过这两个指标的测定值，我们可以通过上述的计算公式来估算红细胞计数。
在理解这个计算公式的过程中，我们需要注意几点：首先，红细胞比积和血液比重是影响红细胞计数的重要因素。
红细胞比积的增加意味着单位体积血液中含有更多的红细胞，因此红细胞计数也会相应增加。
而血液比重的增加则意味着单位体积血液中的红细胞质量增加，也会导致红细胞计数的增加。
因此，在实际应用中，我们需要根据红细胞比积和血液比重的变化来合理估算红细胞计数。
其次，红细胞计数的计算公式是基于理想状态下的血液成分来进行估算的。
在实际情况中，由于个体差异、疾病状态、药物影响等因素的存在，血液成分可能会出现一定的变化。
因此，在进行红细胞计数的估算时，我们需要结合临床情况和其他相关指标来进行综合分析，以准确评估机体的红细胞情况。
红细胞计数讲课ppt课件
blood
cell
cell
suspension
impedance
blood cells through the
the amplitude of the
passing aperture
electrical
produced
pulse
11
indicates
the
cell's
volume
思考
仪器法计数红细胞时，是否真正认识 红细胞而计数?
RBC <参考区间下限。即贫血
病理性 变化
19
生理性增多
生理性缺氧引起
20
血液一般搭验红细胞计数和血红蛋白测定
生理性减少
6个月-2岁婴儿
妊娠中、后期孕妇
老人
21
病理性增多
相对性增多：见于呕吐、高热等引起暂时性 血液浓缩。通过补液，血容量恢复正常，红细胞 增多即消失。
绝对性增多：
①继发性增多，由EP0代偿性或非代偿性增高引起。 ②原发性增多，红细胞系统异常增殖性疾病。
32
血红蛋白
33
血液中血红蛋白的存在形式
存在形式 还原血红蛋白 (Fe²+) 氧合血红蛋白 碳氧血红蛋白 硫化血红蛋白
高铁血红蛋白 (Fe³+)
所占比例 正常成人>99%
1%
Hb测定即测定血液中各种血红蛋白的总浓度。
34
Hb检测原理
血液的物理特性：比重法，折射仪法 Hb的分子组成：全血铁法 Hb与O₂ 可逆性结合：血气分析法 Hb衍生物光谱特点： HiCN,SDS-Hb 等
人 工操作，影响环节多，误差大，精密
度低。
10
血液分析仪法
临床分析中的血细胞形态学检查常见指标解读
临床分析中的血细胞形态学检查常见指标解读血细胞形态学检查是临床上常用的一种检查手段，通过观察和分析血液中各种血细胞的形态和数量，可以帮助医生判断患者的健康状况以及可能存在的疾病。
本文将对血细胞形态学检查中的常见指标进行解读，帮助读者更好地理解和应用这些指标。
一、红细胞指标1. 红细胞计数（Red Blood Cell Count, RBC）红细胞计数是指单位体积内红细胞的数量。
正常成年人的红细胞计数范围一般在4.0-5.5×10^12/L之间。
高于或低于正常范围可能提示某种疾病的存在，如贫血、骨髓异常增生等。
2. 平均红细胞体积（Mean Corpuscular Volume, MCV）平均红细胞体积是指红细胞平均的大小。
正常成年人的MCV范围一般在80-100 fL之间。
MCV的增高可能是由于巨大细胞贫血或酒精滥用等原因，MCV的降低可能是由于小细胞贫血或铁缺乏症等原因。
3. 平均红细胞血红蛋白含量（Mean Corpuscular Hemoglobin, MCH）平均红细胞血红蛋白含量是指单位红细胞体积内血红蛋白的含量。
正常成年人的MCH范围一般在27-32 pg之间。
MCH的增高可能是由于巨大细胞贫血或铁过多等原因，MCH的降低可能是由于小细胞贫血或铁缺乏症等原因。
4. 平均红细胞血红蛋白浓度（Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration, MCHC）平均红细胞血红蛋白浓度是指单位体积内红细胞血红蛋白的浓度。
正常成年人的MCHC范围一般在320-350 g/L之间。
MCHC的增高可能是由于红细胞膜脱水或酒精滥用等原因，MCHC的降低可能是由于铁缺乏症或溶血性贫血等原因。
二、白细胞指标1. 白细胞计数（White Blood Cell Count, WBC）白细胞计数是指单位体积内白细胞的数量。
正常成年人的白细胞计数范围一般在4.0-10.0×10^9/L之间。
诊断学实验报告
实验诊断学实验报告红细胞计数试验实验目的：通过红细胞计数实验1、掌握红细胞计数方原理、方法及注意事项。
2、掌握血细胞计数板的结构试验器材：血细胞计数板、显微镜、盖玻片、试管、血红蛋白吸管、生理盐水实验原理：一定量的血液经一定量等渗性稀释液稀释后，充入血细胞计数池中显微镜下计数一定容积内的细胞，再换算成每升标本的细胞数报告。
操作步骤： 1、取红细胞稀释液2.0ml毫升，放入一小试管内。
2、用血红蛋白吸管吸血至l0ul处。
3、擦去管尖外部余血将血液迅速轻轻吹入盛有红细胞稀释液的试管内，上清液嗽洗吸管2-3次，立即摇匀。
4、将计数池与盖玻片用软布料擦净，将盖玻片覆盖于计数池上。
5、用吸管吸取混匀的红细胞悬液，充入计数池中。
6、待2—3分钟，让红细胞完全下沉后，将计数板平放在显微镜台上，用低倍镜观察，如红细胞分布均匀即可换高倍镜进行计数。
红细胞计数的区域：中心大方格中的5个中方格(正中一个和四角各一个)。
计数原则：数上不数下，数左不数右的计数原则即凡压在中方格边线(双线)上的红细胞，只计上侧与左侧线上的细胞，而压在下侧与右侧线上者不计入。
计算：红细胞数/l=5个中方格内红细胞数×5×10×201×106 或红细胞数/l=5个中方格内红细胞数÷100×1012 式中×5 5个中方格换算成1个大方格×10 1个大方格容积为0.1ul，换算成1.0 ul。
×201 血液的稀释倍数×106 由u1换算成l数据处理： rbc: ×l0/l12参考值男:(4～5.5)×10/l 12 女：（3.5～5）×10/l12 新生儿：（6～7）×10/l 12 答案不唯一，言之有理即可注意事项： 1、吸管、试管要注意清洁、干燥以防溶血，操作迅速避免血液凝固，如有血凝块应重新采血。
2充液前，红细胞复液要充分摇匀，红细胞悬液注入计数池内要求分布均匀，不可有气泡，亦不可有多余液体外溢。
血常规各指标参考范围及临床意义
1、红细胞计数(RBC)[正常参考值]男：4.0～5.5 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)。
女：3.5～5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)。
新生儿：6.0~7.0 ×10的12次方/L(600万-700万个/mm3)。
[临床意义]红细胞减少①红细胞生成减少，见于白血病等病：②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等③合成障碍：缺铁，维生素B12的缺乏等红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2、血红蛋白测定(HB或HGB)[正常参考值] 男：120～160g/L(12-16g/dL)。
女：110～150g/L(11-15g/dL)。
儿童：120～140g/L(12-14g/dL)。
[临床意义] 血红蛋白减少多见于种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
3、白细胞计数(WBC)[正常参考值]成人：4～10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。
新生儿：15～20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。
[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。
另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
4、白细胞分类计数(DC)[正常参考值]白细胞分类（DC）英文缩写占白细胞总数的百分比嗜中性粒细胞N 0.3 ～0.7中性秆状核粒细胞 0.01 ～0.05 (1%-5%)中性分叶核粒细胞0.50 ～0.70 (50%-70%)嗜酸性粒细胞E 0.005～0.05 (0.5%-5%)嗜碱性粒细胞B 0.00 ～0.01 (0～1%)淋巴细胞L 0.20 ～0.40 (20%-40%)单核细胞M 0.03 ～0.08 (3%-8%)[临床意义]中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
红细胞计数
,红细胞计数（RBC）指单位体积血液中所含的红细胞数目,其值的高低对于提示累计红细胞系统的疾病有重要意义,正常参考值,血常规检测（BR）含：红细胞计数（RBC）指单位体积血液中所含的红细胞数目。
其值的高低对于提示累计红细胞系统的疾病有重要意义。
正常参考值：成年女性（3.5～5.0）×1012/L（350万～500万/mm3）血红蛋白（Hb）又称血色素，是红细胞的主要组成部分，能与氧结合，运输氧和二氧化碳。
血红蛋白增高、减低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
正常参考值：成年女性110～150g／L(11～15g／d1)白细胞计数（WBC）指计数单位体积血液中的所含的白细胞数目。
白细胞是集体防御系统的重要组成部分。
WBC值的高低可提示累计白细胞系统的疾病。
正常参考值：成人(4～10)×109／L(4000～10000／mm3)儿童(5～12)×109／L(5000～12000／mm3)白细胞分类计数(DC)指对不同类型的白细胞分别计数并计算百分比。
血液中的白细胞根据其形态和染色性可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
正常参考值：中性粒细胞（N）50％～70％嗜酸性粒细胞（E）0.5％～5％嗜碱性粒细胞（B）0％～1％淋巴细胞（L）20％～40％单核细胞(Mon)3％～8％不排除黏膜下出血，引起皮肤黏膜出血的疾病有三个因素，血管壁异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍，为了健康，建议及时到医院血液科详查。
淤青是由皮下出血造成的，人类眼部的皮肤又薄又松，因此很容易出血聚集，从而产生黑眼圈。
淤青最初看上去是蓝色或是黑色的，以后慢慢消退，变成棕色.绿色或黄色。
生活中身体表面常会发现“乌青块”，医学生上都称为紫癜，这是皮下出血的表示，这种出血可以像针眼，称为瘀点；也可以呈一大片，这是血管内的血液溢出，开始颜色是鲜红的，2-3日后变成黄褐色陈旧性出血。
血液一般检查红细胞计数redbloodcellcount要求通过
第一章血液一般检查一、红细胞计数(red blood cell count)[要求]通过实习较熟练地掌握末梢采血技术，熟悉细胞计数板的结构及用法，能进行红细胞计数，并记住参考值、临床意义。
[原理] 一定量的血液，经一定量的等渗性溶液稀释后，充入血细胞计数室中，于显微镜下计数一定体积的红细胞，并求的每升血液内红细胞数。
[仪器试剂]1.血细胞计数板，为一特制的长方形硬质玻璃板，中间1/3部分具有“H”形漕沟，横漕沟上下的平台部分各深0.1mm，成为二个计数台（池），每台有一个计数区域，分为9个大方格，每一个大方格的面积为1mm2，四角的每个大方格又划分为16个中方格，供白细胞计数用。
中央的一个大方格用双线划分为25个中方格，每个中方格又划分为16个小方格，共为400个小方格，供红细胞计数用。
计数台之上覆以特制的盖片（厚度0.4mm、表面平直、质地较硬）后构成计数室。
每个大方格的体积是0.1mm3(1mm×1mm×0.1mm)，参阅图1，2，3图1 血细胞计数池正面图图2 血细胞计数池侧面图图3 血细胞计数池划线2.容量准确的微量吸管（具有10 ul及20 ul刻度）3.红细胞稀释液（Hayem稀释液）氯化钠 1.0g硫酸钠（Na2SO4.12H2O） 5.0g氯化高汞 5.0g蒸馏水加至200ml过滤后备用此稀释液为等渗性溶液，比重较大，使红细胞易于悬浮，并有防腐作用。
4.光学显微镜。
5.消毒、穿刺用具为75%酒精棉球、干棉球、消毒刺血针。
[方法]1.准确加红细胞稀释2ml于一中号试管中，塞紧管口，并拭净血细胞计数板及盖玻片。
2.用75%的酒精棉球消毒被检人左手无名指尖侧腹部。
3.待酒精挥发后，由左手捏紧取血部位，以右手持消毒穿刺针快速刺入约2~3mm深。
拭去第一滴血后，用微量吸管准确吸血到10ul处，拭去管尖余血，将吸管插到稀释液中迅速的把血液放出，并用上清夜洗净洗管内残存血液，立即轻轻振荡混匀，用消毒干棉球按压穿刺伤口。
红细胞计数 - 检验医学信息网
概论：实验诊断（laboratory diagnosis）主要是运用物理学、化学和生物学等实验技术和方法，通过感官、试剂反映、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，已获得反映机体功能状态、病理变化和病因等客观资料(一)临床检验的进展和现状随着近几十年来医学基础学科和边缘学科如分子生物学、细胞学、遗传学、免疫学、生物化学、核医学等，以及计算机、生物医学工程等的基础理论和技术的飞速发展，与临床检验之间的联系更为广泛密切，相互交叉渗透日益深人，实验手段和内容不断丰富，已使临床检验逐渐从临床医学领域中分离出来，形成了一间现代医学中新兴的独立的学科。
配备微型电脑的各种自动化检测仪，逐步在全国各级医疗机构普及应用，使临床医学检验的面貌日新月异，发生了根本的变化。
己从手工操作发展到快速的高度自动化分析;从化学定性的筛选试验发展到高精密度的定量试验;从应用常量标本一次检测一个项目发展到应用微量或超微量标本一次检验多个项目;从必须采血标本检测发展到有些项目经皮肤就可检测的无创伤性检测方法等。
大型实验室还设置电子计算机终端，以完成检验资料的处理、贮存和检索。
在有条件的医疗机构，有关专业学科还建立起相匝的临床实验室，开展高难新尖实验项目的研究和推广，从而使检验内容更臻先进完善，诊断水平不断提高，使临床医学检验成为发展最为迅速、应用高新精尖技术最为集中的学科之一。
这些变化推动临床检验在疾病的诊断和防治中发挥着日益重要的作用。
(二)实验诊断学与检验医学实验诊断学与检验医学虽然同属临床医学检验的范围但两者的研究和教学的目的各有所侧重。
实验诊断学是以检验的临床应用为目的，而检验医学则是以检验方法的研究和改进为目的。
实验诊断学是临床医学各专业诊断学教学的主要内容，为基础课与临床课之间的桥梁课程，是解释疾病规律以及诊断和防治疾病最基本的理论和方法。
教学重点是使学生掌握临床思维，运用实验结果，综合为临床所用通过检验结果所反映的机体功能状态、病理变化或病因等客观资料，进行全面系统的综合分析，来判断健康状况以及指导临床诊断、病情监测、疗效观察和预后评估等。
红细胞计数的正常值
红细胞计数的正常值
红细胞计数1、红细胞计数的正常值红细胞正常值为:成年女性:3.8~5.1×T/L;成年男性:4.8~5.8×T/L;新生儿:6.0～7.0×T/L。
2、影响红细胞计数的原因2.1、红细胞计数偏高的原因
引起红细胞相对性增多的原因
由于某些原因使血液中水分丢失,血液浓缩,使红细胞相对增多。
一般常见于连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。
引起红细胞继发性增多的原因
由各种原因引起血液中红细胞绝对值增多,多与机体循环及组织缺氧有关。
继发性增多又可以分为生理性增多和病理性增多。
生理性增多:由于环境含氧量不足或某些特殊原因,使机体出现组织缺氧而引起红细胞增多。
多见于胎儿和新生儿、长期处于氧含量不足环境中的人,如高原地区。
此外,饮水过少或出汗过多,排除水分过多等也会导致红细胞偏高。
病理性增多:一般由于肺换气不足引起,使机体处于缺氧状态而引起的红细胞增多。
常见于肺部疾患如支气管扩张、肺心病、肥胖症、肺动-静脉瘘、青紫型先天性心脏病、异常血红蛋白病等。
在另一些情况下,病人并无组织缺氧,是由于骨髓生成红细胞的功能增强,但红细胞增多非机体需要,亦无代偿意义,也会引起红细胞偏高。
多见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾胚组织瘤、肾上腺样瘤、多囊肾、肾动脉狭窄、成血管细胞瘤等。
2.2、红细胞计数偏低的原因
初生时机体铁的含量与贫血的关系。
儿童红细胞计数标准
儿童红细胞计数标准
1. 新生儿（出生后1-4天），红细胞计数在4.3-6.0 ×
10^12/L之间。
2. 1周岁以下婴儿，红细胞计数在
3.9-5.3 × 10^12/L之间。
3. 1-6岁幼儿，红细胞计数在3.5-5.0 × 10^12/L之间。
4. 7-12岁儿童，红细胞计数在3.5-
5.0 × 10^12/L之间。
需要注意的是，不同实验室和不同医疗机构可能会有略微不同
的参考范围，因此在进行红细胞计数检查时，最好参考具体实验室
提供的参考范围。
此外，红细胞计数标准也可能受到性别、地域、
海拔高度等因素的影响，因此在进行临床诊断时，医生会综合考虑
患儿的具体情况来判断是否存在异常。
如果您对儿童的红细胞计数
有任何疑问，建议咨询专业医生以获取更详细和准确的信息。
实验一 红细胞计数
实验一红细胞计数一、实验目的：掌握红细胞计数原理及技术。
二、实验原理：用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池中，于显微镜下计数一定体积内的红细胞数，经过换算示得每升血液内的红细胞数。
三、实验器材及试剂：显微镜、血红蛋白吸管、计数板、盖玻片、生理盐水。
四、实验操作：1、取试管1支，加稀释液3.98ml或1.99ml。
2、用清洁干燥的微量吸管准确吸取末梢血10微升。
3、擦去管尖外部余血、轻轻注入红细胞稀释液底部，再吸取上层稀释液清洗吸管2-3次，立即摇匀。
4、将计数池与盖玻片用软布料擦净，将盖玻片覆盖于计数池上。
5、用吸管吸取混匀的红细胞悬液，充入计数池中。
6、静止2-3分钟，待经红细胞下沉后，用高倍镜或低倍镜计数中央大方格内四角和正中五个中方格内的红细胞数。
五、计算N(五个中方格内RBC数)×5×10×106×200=N×1012个/升×5：表示5个中方格内RBC数换算为1个大方格内RBC数× 10：1个大方格容积、0.1ul、换算为1ul内RBC数× 106：1ul换算为1升内红细胞数× 200：稀释倍数六、正常参考值正常参考值：成年男性：4.00-5.50×1012/升成年女性：3.50-5.00×1012/升新生儿： 6.00-7.00×1012/升实验二血红蛋白测定一、实验目的：掌握氰化高铁血红蛋白比色法原理及技术。
二、实验原理：血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各种血红蛋白可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，再与CNˉ结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋（HicN）。
HicN最大吸收峰540nm，最小吸收波谷504nm，在特定的条件下，毫摩尔消光系数为44L.mmol-1 .cm-1 ，因此根据标本的吸光度，即求得血红蛋白浓度。
三、实验操作：1、取指血20ul，加到5ml血红蛋白转化液中，混匀，静止5分钟。
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，血液中红细胞数量保持在相对恒定的范围。
如何获得血液中 红细胞数量？
RBC 红细胞计数（red blood cell count, RBC）
测定单位体积血液中红细胞的数量 诊断贫血及红细胞增多的指标之一 红细胞计数的方法
显微镜计数法
血液分析仪法
显微镜计数法
稀释血液 计数红细胞 数据换算
血液分析仪法
采用电阻抗法或激光散射法
RBC
思考
RBC
仪器法计数红细胞时，是否真正认识 红细胞而计数？
小红细胞导致仪器法红细胞计数结果假性降低
方法学评价
方法 显微镜 计数法 血液分 析仪法 优点 传统方法，设 备简单，廉价 操作便捷， 易于标准化， 精密度高 缺点 适用范围
费时费力， 参考方法；分析 精密度低 仪异常结果复核 价贵；环境 健康人群普查； 要求较高 大批量标本筛检
症状轻微
活动后心悸、气促
休息时也有心悸、气促 常合并贫血性心脏病
RBC
我晕
晕死
RBC显微镜计数法原理 小结 RBC计数的临床意义 HiCN测定法原理
Hb测定方法学评价
李某，RBC 3.68×1012/L，是否贫血？
临床意义
生理性 变化
RBC＞参考区间上限，RBC增多 RBC＜参考区间下限，即贫血
RBC
病理性 变化
RBC
生理性增多
生理性缺氧引起
RBC
6个月-2岁婴儿
RBC
病理性增多
相对性增多：见于呕吐、高热等引起暂时性
血液浓缩。通过补液，血容量恢复正常，红细胞 增多即消失。
第二章/第一节红细胞检查
临检教研室
陈亚芹
第二章/第一节红细胞检查
一、红细胞计数 二、血红蛋白测定
RBC
RBC
RBC
思考
出生后造血，红细胞生成部位 红细胞破坏部位 。 ，
正常情况下，成人外周血中是否存在有核 红细胞？ 网织红细胞只存在于骨髓中。 成熟红细胞只存在于外周血中。
正常情况下，红细胞生成与破坏保持动态平衡
绝对性增多：
①继发性增多，由EPO代偿性或非代偿性增高引起。 ②原发性增多，红细胞系统异常增殖性疾病。
RBC
RBC
RBC
病理性减少（贫血）
概念：红细胞计数、血红蛋白测定或血细胞比容 低于相同性别、相同年龄组参考区间下限。
病因学分类
3
血管丢失
3 2
破坏过多
3 1
生成减少
RBC
红细胞生成减少
RBC
方法学评价
SDS-Hb测定法（HiCN替代方法）
优点：操作简单，试剂无毒，结果准确， 重复性好。 缺点：SDS质量差异大；消光系数未定， 不能直接计算Hb浓度；不能测定SHb；SDS 破坏白细胞。
质量保证（比色法）
增高。
RBC
标本：引起血清浊度增加的因素致Hb假性 器材及试剂：定期校准仪器，选用合格的
骨髓造血功能减退或衰竭：再生障碍 性贫血。 造血物质缺乏或利用障碍：肾性贫血、
缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血。
RBC
红细胞破坏过多
细胞内在缺陷（遗传性缺陷） 膜缺陷、酶缺陷、血红蛋白异常致红细胞寿 命缩短。 细胞外在异常（获得性因素） 免疫性因素：输血血型不合、新生儿溶血病 等。 非免疫性因素：机械损伤、寄生虫、细菌及 脾亢等。
RBC与Hb测定用于贫血诊断
红细胞A
红细胞B
RBC
血红蛋白组成
2条α链
珠蛋白
Hb （四聚体）
2条非α链 原卟啉
血红素
铁原子
血液中血红蛋白的存在形式
存在形式 还原血红蛋白（Fe2+ ） 氧合血红蛋白 碳氧血红蛋白 硫化血红蛋白 高铁血红蛋白（Fe3+ ） 所占比例 正常成人>99%
1%
Hb测定即测定血液中各种血红蛋白的总浓度。
血液丢失：急性或慢性失血引发 的贫血
RBC
血红蛋白（hemoglobin，Hb ）
在有核红细胞及网织红细胞内合成的。 是红细胞内与氧气结合的运输蛋白。 Hb在成熟红细胞内分布特点（近胞膜处 多，中心部少）决定了红细胞的双凹圆 盘形状。 合成速度受促红细胞生成素（EPO）与雄 激素调节。
RBC
思考题
RBC
计数红细胞时，为何使用等渗稀释液？
在计数红细胞时，还能看到哪些细胞？
这些细胞是否会对红细胞计数结果产生 影响？
RBC
显微镜计数法
红细胞保持其形态特征 ，依据形态特点计数， 计数准确性高。
未破坏白细胞，未排除白细胞数量的影 响。 人工操作，影响环节多，误差大，精密 度低。
RBC
质量保证（显微镜法）
显微镜法红细胞计数误差来源有三个
技术误差 仪器误差 分布误差
RBC
RBC
静脉采血 皮肤采血
参考区间
RBC存在年龄 RBC 与性别的差异
成年男性：（4.0～5.5）×1012/L
成年女性：（3.5～5.0）×1012/L
新生儿：（6.0～7.0）×1012/L
RBC
Hb检测原理
血液的物理特性：比重法，折射仪法
Hb的分子组成：全血铁法
Hb与O2可逆性结合：血气分析法 Hb衍生物光谱特点：HiCN，e2+ )
K3Fe(CN)6
Hi (Fe3+)
CN -
HiCN
HiCN测定法 计算
直接计算（符合WHO标准的分光光度计）
RBC
Hb＝ A×64458÷44000×251＝A×367.7
以 HiCN参考液绘制标准曲线，利用吸光
度A在标准曲线上查出Hb浓度
RBC
方法学评价
HiCN测定法（参考方法）
优点：操作简单，反应速度快，产物稳 定，便于质控。 缺点：试剂有毒、高WBC造成试剂混浊、 HbCO 转化慢、不能测SHb。
微量采血管和刻度吸管，保证试剂质量。 技术操作：控制技术误差。 废弃物：妥善处理废液。
参考区间
成年男性：120～160 g/L
Hb存在年龄 RBC 与性别的差异
成年女性：110 ～150 g/L 新生儿：170～200 g/L
RBC
临床意义（同红细胞计数）
判断贫血程度优于红细胞计数 临床应用注意事项
Hb和RBC不一定正确反应全身红细胞总容量的 变化。 某些贫血， Hb和RBC减少程度可不一致，同时 测定Hb和RBC，对诊断更有意义。
贫血程度的判定
分度 Hb含量 轻度： 91g/L~正常值下限 中度： 61g/L~90g/L 重度： 31g/L~60g/L 极重度： <30g/L 症状