第五章养老社会保障制度
社会保障理论与实务知识点
第一章社会保障理论概述社会保障制度的概念:对暂时或永久失去劳动能力及因各种原因造成生活困难的社会成员提供基本生活保障和基本医疗服务的措施、制度和事业的总称;社会保障通过分散个人的风险,社会保障是国家通过立法并依法采取强制手段对国民收入进行再分配以保证劳动力再生产、社会安定、经济有序进行;许多国家的社会保障制度包括社会保险、社会救助、社会福利等内容;在中国还有针对特殊人群的社会优抚制度;概念要素依法建立,立法先行突出以人为本具有经济福利性属于社会化行为社会保障制度的功能稳定功能、调节功能、促进发展功能、互助功能、其他功能社会保障的特点公平性:起点、过程、结果社会化福利性法制规范性特征多样性特征刚性发展特征风险分散机制基本生活需求保障责任主体是国家和政府通过再分配保证社会公平社会保障的基本原则公平原则、与社会经济发展相适应原则、责任分担原则、普遍性与选择性相结合原则、其他原则社会保障体系概述含义社会保障各个有机组成部分所构成的整体;是国家依法建立起来的保障国民生活、维护社会稳定、促进社会和谐发展的系统;社会保障体系有无漏洞通常是衡量社会保障制度完备与否的基本依据;社会保障体系建设的目标完整性协调性社会保障体系的结构根据业务内容:社会救助,社会保险,社会福利根据是否与受保障对象的社会生产活动或收入关联根据政府介入程度及法律规范的强制性层次性社会保障体系社会福利老年人福利、残疾人福利、妇女儿童福利、其他福利军人保障补充保障慈善事业、社区服务、企业年金、商业保险、家庭保障第二章社会保障主要理论思想德国新历史学派劳资问题是一个伦理问题国家至上法律至上社会保障思想:倡导国家保险,缓和劳资矛盾代表人物:古斯塔夫·冯·施穆勒G. Schmoller主要观点:强调精神和伦理在社会经济与生活中的重要地位;强调国家在经济、社会发展中的重要作用,主张实行强有力的国家干预;资本主义经济组织形式变化可以避免其经济发展重点弊端;提倡社会改良,主张实施社会立法,促进社会福利事业发展;历史价值被政府接受,是德国率先实施的依据凯恩斯主义代表人物:约翰·梅纳德·凯恩斯主要观点:充分就业理论在市场经济中,有效需求不足是引起失业的根本原因;要想达到充分就业水平,就必须依靠国家对经济生活的直接干预;通过国家干预,扩大公共福利支出和公共基础设施建设等措施刺激需求增长,实现充分就业,强调精神和伦理在社会经济和生活中的重要地位;历史价值:被美国政府接受;需求管理成为很多国家制订政府经济政策的指导思想;有效需求理论边际消费倾向递减规律资本边际效率递减规律流动偏好规律政策主张有效需求管理政策刺激消费,引导需求政策社保思想:有限再分配和有限保障凯恩斯主义主张通过财政政策大幅度提高社会福利水平,其目的是为了增加社会总需求,主要是从生产的角度考虑的,最终是为了维持再生产的顺利进行;他们所关心的问题是维持社会再生产的连续性,实施一系列的社会福利措施,只是为了刺激需求和保护生产,以实现充分就业,其政策并非出于对民众福利的真正关心;因此,在此基础上建立的社会保障制度是一种充分强调个人责任,国家承担有限责任的社会保障制度,提供的社会保障仅是“有限”保障;福利经济学旧福利经济学、新福利经济学代表人物:庇古旧福利经济学、卡尔多新福利经济学主要观点:旧福利经济学:福利是一个人获得的效用或感受到的满足通过国家干预,通过收入再分配的形式来实现福利最大化新福利经济学:帕累托最优理论——公平与效率的理想王国历史价值:将社会福利与国民收入联系在一起,是福利国家产生的理论依据旧福利经济学基本观点经济福利边际效用价值论①国民收入大小;②国民收入分配社会保障思想:政府干预,实施社保,收入均等新福利经济学“帕累托最优”与“补偿原理”“社会福利函数”论“相对福利论”论社保思想:补偿变革损失,实现合理分配逆向选择道德风险第三章社会保障理论分析社会保障水平的特点含义:社会保障水平是指一定时期内一国或地区社会成员享受社会保障的高低程度;社会保障水平有绝对水平和相对水平之分社会保障绝对水平是指每个独立个体所获得的社会保障给付量;微观:社会保障支出占工资总额的比重;中观:社会保障支出占财政支出的比重宏观:社会保障支出占国内生产总值的比重特点;粘性或者刚性特点、动态性特点、适度性特点社会保障水平适度性社会保障支出水平“不足”低于最低生活保障标准社会救助;低于基本生活标准社会保险社会保障支出水平的“超度”客观原因:人口老龄化、失业率增高、医疗费用膨胀;主管原因:政策原因、认识误区社会保障支出的“适度”平等与公平公平的相对性不同的主义有不同的公平原则、不同时期或不同社会发展阶段有不同的公平原则、不同领域有不同的公平原则、不同的利益群体有不同的公平原则、不同的个人对公平的理解也有分歧社会保障中的平等参保资格上是否平等、在保险缴费、支付、水平上是否平等、获得最低生活保障的门槛是否人人相同、在社会保障模式层次上,促进收入平等化、基本公共服务均等化总体实现社会保障中的效率社会保障制度本身内部而言的效率社会保障制度对于促进经济发展和人力资源有效供给外部而言的效率外部效率衡量指标:社会保障支出占GDP的比重,在职职工总收入中社会福利收入占工薪收入的比重,福利分配与工薪就业的关联度社会保障中的公平体现于社会保障原则之中社会保障一般公平原则:1生存保障原则;2正向分配原则;3社会保障制度与国情相适应原则;4普遍社会保障中的公平体现于社会保障原则之中社会保障各子项目公平原则:1社会救助原则——选择性原则、人道主义原则、受助权利原则、最低生活原则2社会保险原则——权利与义务相结合原则、统筹互济原则性与选择性相结合原则社会保障中的公平体现于社会保障原则之中社会保障各子项目公平原则:3社会福利原则——普遍性与选择性相结合原则;4社会优抚原则——励军荣军原则,权利与义务相结合原则;社会保障中的公平体现于社会保障原则之中不同主义的不同公平原则:1关于国家介入社会保障的程度;2关于社会保障收支问题;3关于“劫富济贫”和福利收入均等化问题4关于社会保险的资格条件问题第四章社会保障基金与管理社会保障基金来源社会保障基金征税方式与征费方式费改税的积极作用提高征收率和降低成本、提高社会保障统筹级次、有助于健全监督机制,确保基金安全有利于缩小收入分配差距,促进社会公平费改税的障碍面临着制度障碍和相应成本制度缺失成本与制度摩擦成本、配套管理制度亟待完善与我国现行的“统账结合”的制度构架相冲突社会保障基金筹集模式现收现付型、完全积累型、部分积累型现收现付式:不同人群的代际收入再分配,内涵:利用目前投保人缴纳的保险费为现在的保险受益人支付保险金,完全靠当前的收入满足当前的支出,以支定收,略有节余;优点:以支定收,只需考虑短期资金平衡,不必承担长期风险;缺点:当人口年龄结构和劳动力的年龄结构发生变化或者经济发生动荡时,会增加现有人口和劳动力的负担完全积累式:个人生命周期内的收入平滑;内涵:未来用于支付保障待遇的基金为投保人在整个缴费期间的缴费额及其储备基金的投资收益,也就是通过一定的积累来满足个人未来的保障需求;特点:费率在较长时间内保持相对稳定;可以由有关管理当局通过投资活动予以保值、增值;优点:能够预防人口老龄化的冲击,使基金的筹集与经济条件相联系,权利与义务关系紧密;缺点:通货膨胀导致基金贬值风险的客观存在又使资金的保值与增值压力倍增;每个劳动者分别设立账户且历经多年导致管理难度比较大;部分积累式:现收现付与部分积累的结合;内涵:将现收现付式和完全积累式实行有机结合,将社会保障基金的收支分成两个部分,一部分现收现付,另一完全积累;特点:以近期横向收付平衡原则与远期纵向收付平衡有机结合作为指导的基金管理方式;实践:我国的城镇职工基本养老保险采取的就是部分积累模式社会保障基金的筹集原则收支平衡,确保制度正常运行:现实生活中,社会保障基金的筹集一般都采取收支平衡,略有节余的方式;合理负担,维持适度待遇水平:在企业、个人和政府之间进行合理的社会保障费用;综合平衡,支撑经济社会全面发展:根据一定期间内社会保障项目支付的需要确定合理的支付准备金规模,剩余部分用于投资运营,社会保障基金投资原则安全性原则:最基本原则,名义价值和实际价值收益原则:社保基金通过投资运营获得尽可能高的投资回报率流动性原则:衡量标准是资产变为现金的能力属地化管理社会保障管理机构的类型:决策机构主要是由政府机关充当执行机构主要由政府职能部门或社会组织担任监督机构由社会保障监督委员会担任社会保障管理方式集权制管理:在建立统一的社会保障管理机构的基础上,把各个社会保障项目全部统一在一个管理体系中,集中对社会保障各项基金的筹集、待遇给付以及运营监管等实施统一的管理;分权制管理:不同的社会保障项目由不同的政府主管部门负责管理,各自建立起一套执行机构、资金运营机构和监督机构,并且各机构间相互独立,资金不能相互融通;统分结合的管理:将相关性较强的社会保障项目集中起来,实行统一管理,而将特殊性较强的项目单列出来,由专门的部门进行分散管理第五章养老保险制度人口老龄化一个国家和地区的人口结构模式,而不是指单一群体或个人年龄包含两个方面的含义:一是指老年人口相对增多,在总人口所占比例不断上升的过程;二是指社会人口结构呈现老年状态,进入老龄化社会衡量标准:国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%,或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准养老养老金替代率即劳动者退休时的养老金领取水平与退休前工资收入水平的比率;通常作为衡量劳动者退休前后生活保障水平差异的重要评价标准;替代目标和公式缴费工资替代率缴费工资替代率=基本养老金/指数化缴费工资社会平均工资替代率社平工资替代率=基本养老金/地方社会平均工资个人退休前工资替代率个人工资替代率=基本养老金/退休前工资金替代率根据社会保险的原则,养老金标准的上限应该考虑退休人员已经形成的生活水平,下限应当高于贫困线,即养老保险金必须高于社会救济的标准;国际劳工大会的文件规定:缴费和就业30年并有一个符合养老条件的配偶,正常的养老保险工资替代率不得低于40%--50%;国外的养老金替代率一般在40%--70%之间,如美国的养老金替代率为40%,法国为50%,日本最高为68%;养老保险金的缴费模式待遇确定型,缴费确定型待遇确定型DB计划,defined benefit指按预先确定的为保障一定的生活水平所需要的替代率与支付养老金标准,支付雇员退休时的待遇;“以支定收”例如:养老金水平=该职工退休前若干年的平均工资系数工作年限优点:收益额明确,退休后有收益有保障;缺点:有通货膨胀及待遇刚性增长等风险;缴费确定型DC计划,defined contribution是经过预测,确定一个缴费标准,按照这个缴费标准投保费率筹集养老保险基金,并存入劳动者的个人账户;“以收定支”养老金水平取决于缴费年限的长短、资金积累的规模及其投资收益的多少优点:简便灵活、雇员选择权;缺点:保值增值难度大养老保险三支柱方案、五支柱方案全国社会保障基金含义:在政府强制实施的公共养老金或国家养老金之外,企业在国家政策的指导下,根据自身经济实力和经济状况建立的,为本企业职工提供一定程度退休收入保障的补充性养老金制度;企业年金目前定位为多层次养老保障体系的重要支柱和社会基本养老保险的一个重要补充;基本模式;建立了以受托人为中心的信托模式;企业年金由企业发起设立年金计划,并成立年金理事会,确定受托模式后,由受托人代表委托人选择投资管理人、托管人和账户管理人;通过四个资格管理人之间的相互监督,最大程度的保证企业年金基金的安全;第六章医疗保险制度医疗服务市场的特殊性医疗服务价格的需求弹性和供给弹性都较小,收入弹性较大供方信息垄断医疗服务需求易受心理作用影响医疗服务具有不可分割性特点医疗服务具有异质性特点医疗服务市场的失灵医疗保险市场失灵信息不对称:风险选择risk selection、撇脂cream-skimming、逆向选择adverse selection与医疗服务市场相连:第三方补偿机制医疗保险制度模式国家卫生服务模式:特点:普享的福利制度:本国全体公民资金流向:公民纳税——二次分配——医疗服务提供方——为居民提供免费或低收费的医疗服务,不存在“第三方付费”:政府举办医疗机构,较强的计划性,市场机制基本不起调节作用社会医疗保险模式:概念:国家通过立法形式强制实施,由雇主和雇员按一定比例缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金,用以支付被保险人医疗费用的一种医疗保险制度;特点:国家立法强制居民参保和筹集医疗保险基金,强调权利与义务先对应,第三方支付以收定支、收支平衡,专款专用,与就业和收入相关联,保障范围扩大,被保险人自付一定费用商业医疗保险模式概念:以商业医疗保险作为本国多层次医疗保障体系的主体制度,辅之以其他形式的医疗保障的一种医疗保障模式;是把医疗保险作为一种特殊商品,按市场法则自由经营的医疗保险模式特点:自愿的契约关系,特殊商品,市场调节,政府责任是制订与监管医疗保险的法律法规,第三方支付,强调精算公平储蓄医疗保障模式概念:将医疗费用损失风险自留的一种形式,通过个人账户的积累,以解决家庭成员患病所需的医疗费用的医疗保障制度特点:法律强制性储蓄的方式,要求每个有收入的国民在年轻时就要为其终生医疗需求储蓄资金;不能分散风险;强调基金积累,突出个人的自我保障意识和责任;个人储蓄账户只能用于个人和家庭成员的医疗消费;患者根据自己经济支付能力自主选择医疗服务项目,享受的医疗服务水平越高,个人自付的费用就越高复杂性:多种制度,主导制度分类依据·:兼顾资金筹集方式、对医疗机构的支付方式、医疗费用的分担方式等方面的差异医疗保险费用分担方式起付线方式起付线方式又被称为扣除法,是指被保险人只有在支付一定数额的医疗服务费用后,保险机构才负责支付部分或全部的医疗费用;共同付费方式共同付费方式又称按比例分担,即被保险人和保险机构按一定比例共同支付医疗费用,这一比例又称共同负担率或共同付给率;最高保险限额方式该方法是先规定一个医疗费用封顶线,社会医疗保险机构只偿付低于封顶线以下的医疗费用,超出封顶线以上的医疗费用由被保险人或由被保险人与其单位共同负担;混合式混合支付法是将上述多种支付方式综合起来应用的偿付方式;医保支付方式医疗服务付费方式按服务项目支付Fee for Service第三方医疗保险机构根据协议,按医生和医院提供的服务项目和数量向医疗服务机构支付医疗费用的形式;按住院床日费用支付Per Diem日均住院费用付费,医疗保险机构根据医院实际提供的住院天数,按每一住院日的费用偿付标准向医院支付医疗费用的方式;单病种支付Per Case医院对单纯性疾病按照疾病分类确定支付额度的医疗费用支付方式;疾病诊断相关分组Diagnosis Related Groups,DRGs根据国际疾病诊断分类标准,将住院患者的疾病分为若干组,每组分为几级,对某组某级疾病的诊疗全过程一次性向医疗机构偿付费用;按人头付费Capitation根据医疗结构服务人数,按照每人定额定期由第三方向医疗服务方支付一笔固定的费用为被保险人购买医疗服务的制度;总额预付制度Global Budget协商确定一定时期内提供一揽子医疗服务项目所需的资金总额医保两定点、三目录两定点:定点医院、定点药店处方外配药品购买;三目录药品、诊疗项目和服务设施目录;起付线社会统筹基金开始分担的医疗费用的金额起点, 为当地员工年平均工资的10%左右;共付制社会统筹基金分担医疗费用时,要求个人分担一定比例;封顶线社会统筹最高支付限额,原则上控制在当地员工年平均工资的4倍左右第七章失业保险制度失业失业的概念:在某个年龄以上,在考察期内没有工作,而又有工作能力并且正在努力寻找工作的状态失业三要素:年龄、工作能力、正在努力寻找工作的状态失业的基本类型摩擦性失业:由于劳动力信息不完全、市场组织不完善所导致的人们在不同地区、职业或生命的不同阶段不停地转换工作而引起的难以避免的摩擦所造成的失业劳动力市场的动态属性和流动选择机制引起历时较短,自愿性失业结构性失业:由于经济结构变化和产业兴衰转移而导致的劳动力供求的内部结构失衡而出现的失业现象职位空缺和失业者并存原因:技术进步;产业结构、产品结构变化;地区经济发展不平衡持续时间较长周期性失业:有效需求不足事业,由于经济的周期性波动而引起的劳动力供大于求所造成的失业难以预料,后果严重,难以治理季节性失业:某些行业生产条件或产品受气候条件、社会风俗或购买习惯的影响,由于季节性变动而导致的劳动者就业岗位的丧失所形成的失业现象,可以预料,容易解决失业陷阱在失业保险制度作用下,当失业者失业期间享受的失业保险金收入和其他补助与找到工作的净收入相比具有很高的替代率时,失业者宁愿选择失业而不愿再就业;/缩小了失业者和就业者之间的收入差距支付期限较长,客观上促使长期失业者形成;/等额发放不利于失业者再就业如何应对失业陷阱降低失业保险金的替代率、短失业保险金发放时间、随给付期限累退发放失业保险金、对失业者提前就业给予奖励失业保险制度的发展趋势失业保险的覆盖范围扩大、失业保险的目标越来越明确、失业保险向失业预防和就业援助相结合转变失业保险条例经济体制转型与中国失业保险制度创建的客观必然性以三个法规为线索的失业保险制度发展脉络初创:国营企业职工待业保险暂行规定1986年发展:国营企业职工待业保险规定1993年完善:失业保险条例1999年从三大法规的变化看失业保险制度的逐步完善资助企业创造就业机会,抑制企业解雇员工,稳定就业均等金额给付不论失业前收入水平多高,都规定给付同一绝对金额的津贴均等比例给付按失业前一段时间平均收入水平的同一比率给付津贴递减给付失业津贴占原工资的比例与失业前的工资水平成反比根据失业时间的延长逐渐减少给付金额或降低给付比率均等金额线付与均等比例给付相结合失业津贴分为两部分:固定部分、与原工资相联系的部分给付期限最高限额为连续领取8~39周,通常为26周给付期限与失业者的年龄条件、缴费时间以及失业率有关失业保险给付期限计算方法连续计算,享受失业保险待遇最长期限连续计算累计计算,在一定时间内累计,超出不再享受第八章其他保险工伤保险实施原则无责任补偿原则也称无过失补偿原则;劳动者意外遭遇工伤事故,不论事故责任人是谁,不论雇主、雇员哪方过失,甚至没有过失,劳动者均应依法享受工伤保险待遇;待遇给付与责任追究分开本人犯罪或故意行为除外;个人不缴费原则工伤保险的保费由企业承担,个人不缴费待遇标准从优原则工伤保险待遇比其他社会保险项目优厚只要符合工伤标准,待遇给付即可获得,不考察年龄、缴费期等其他因素补偿、预防、康复相结合原则从经济补偿转向事故预防、医疗康复及职业康复相结合,这是现代工伤保险的标志也是发展趋势职业病工伤是职业性伤害的简称,内容包括工作意外事故和职业病所致的伤残及死亡;工伤包含伤、残、亡三种情况,均为因工伤事故或职业病引起的后果;“伤”指致使身体器官或生理功能受损;“残”指经治疗修养无法复原,以致器官丧失或功能障碍,引起永久性完全或部分丧失劳动能力;“亡”指死亡;职业病的范围是由国家主管部门明文规定的,即工伤保险范畴内的职业病是国家认定的法定职业病我国工伤认定在支付工伤保险待遇前,首先必须对受伤者进行伤残鉴定,以确定其伤残等级,然后按照伤残等级支付保险待遇工伤保险条例对保护工伤职工合法权益、分散用人单位工伤风险、规范工伤保险工作发挥了积极的作用制度指导思想:从原来纯粹的生活保障,逐步转向工伤保险、工伤预防和职业康复大环节的一体化保障,建立和完善适应社会主义市场经济体制需要的、统一的、普遍适用的、社会化的工伤保险制度制度的主要内容:工伤保险覆盖范围工伤范围及职业病认定因工伤残等级鉴定工伤保险待遇给付第九章社会救助制度绝对贫困与相对贫困贫困与贫困度量贫困的界定贫困是一个多维度的概念,它既属于社会学范畴,又属于经济学范畴,甚至还涉及心理学领域贫困的度量恩格尔系数市场菜篮子法生活形态调查法我国现行的城市最低生活保障制度1999年城市最低生活保障条例保障对象界定;条例规定,低保对象为家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的持有非农业户口的城市居民保障标准确定;城市居民最低生活保障标准按照当地维持城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用,并适当考虑水电燃煤燃气费用以及未成年人的义务教育费用确定保障资金来源;城市居民最低生活保障所需资金,由地方人民政府列入财政预算,纳入社会救济专项资金支出项目,专项管理,专款专用第四阶段:深化阶段1999年至今恩格尔系数社会救助制度的含义由政府主导或在政府的推动下,通过再分配的形式保障社会成员最基本生活水平的一种社会制度社会救助是一种政府行为社会救助的对象主要是遭受生活困境的社会弱势群体,即依靠自身能力难以摆脱生活困境的社会成员社会救助是一种补救性质的制度,其目标是满足社会成员的最低生活需要,避免社会成员陷入生存危机;社会救助往往被认为是一种国家责任。
第五章 社区社会保障
第五章社区社会保障第五章社区社会保障5.1 社区社会保障的概述社区社会保障是指通过社区组织和社会力量提供的一种社会保障形式,旨在保障社区居民的基本生活权益和社会福利,促进社会的和谐发展。
5.1.1 社区社会保障的定义社区社会保障是指社区组织和社会力量通过提供保障机制和服务体系,满足社区居民的基本生活需求,提供社会福利和保障的制度。
5.1.2 社区社会保障的目标社区社会保障的目标包括:确保社区居民的基本生活需求得到满足,提高社区居民的生活质量,促进社区的和谐稳定,构建富有活力的社区。
5.2 社区社会保障的运行机制社区社会保障的运行机制包括:社区组织和社会力量的参与、保障机制和服务体系的建立、资金的筹措和管理、风险防范和危机应对等。
5.2.1 社区组织和社会力量的参与社区组织和社会力量是社区社会保障的重要参与者,包括社区居民委员会、社会组织、志愿者等,通过参与社区社会保障的规划、组织、实施和监督等环节,推动社区社会保障的发展。
5.2.2 保障机制和服务体系的建立保障机制包括建立社会援助制度、社会救助制度、社区养老制度等,确保社区居民的基本生活需求得到满足。
服务体系包括社区医疗服务、就业援助服务、教育培训服务等,提供全方位的社会保障服务。
5.2.3 资金的筹措和管理社区社会保障的资金主要来自政府财政拨款、社会捐赠等渠道。
资金的筹措和管理要科学合理,确保资金的安全有效使用,合理分配,服务于社区居民的需要。
5.2.4 风险防范和危机应对社区社会保障需要加强风险防范和危机应对能力,提前制定应急预案,加强社区居民的安全教育和防范意识,及时应对突发事件,保障社区居民的生命财产安全。
5.3 社区社会保障的具体内容社区社会保障的具体内容包括社区医疗保障、社区养老保障、社会救助、就业援助、教育培训、住房保障等。
5.3.1 社区医疗保障社区医疗保障包括社区卫生服务、基本医疗保险、大病保险等,通过建立健全的医疗保障体系,为社区居民提供全方位的医疗保障。
我国社会保障制度之养老保险
我国社会保障制度之养老保险我国社会保障制度之养老保险一、养老保险制度的概述1.1 养老保险制度的定义养老保险制度是我国社会保障制度的重要组成部分之一,旨在保障劳动者在退休后能够享受基本养老金,并提供相应的社会保障服务。
1.2 养老保险制度的目标养老保险制度的目标是为了实现养老金的可持续支出,确保退休人员生活水平的基本保障。
同时,也旨在通过合理管理养老保险基金,促进经济的健康发展。
1.3 养老保险制度的组成养老保险制度主要由基本养老保险、企业补充养老保险和个人账户养老保险三个组成部分构成。
二、基本养老保险2.1 基本养老保险的缴费和参保对象基本养老保险的缴费对象为所有企事业单位的员工和其他参与单位,参保对象包括在职员工和退休人员。
2.2 基本养老保险的基金来源基本养老保险的基金来源包括企业和个人的缴费,补贴以及其他资金。
2.3 基本养老保险的待遇标准基本养老保险的待遇标准由国家根据经济发展水平和退休人员生活需求等因素进行调整,保障退休人员基本的生活水平。
三、企业补充养老保险3.1 企业补充养老保险的定义企业补充养老保险是在基本养老保险基础上,由企业为员工提供的附加养老保险制度,旨在提高退休人员的养老待遇。
3.2 企业补充养老保险的缴费和参保对象企业补充养老保险的缴费由企业和员工共同承担,参保对象为企业员工。
3.3 企业补充养老保险的待遇标准企业补充养老保险的待遇标准由企业按照规定自行确定,通常与员工工资水平和工作年限等因素相关。
四、个人账户养老保险4.1 个人账户养老保险的定义个人账户养老保险是在基本养老保险制度下,建立个人账户的养老保险制度,旨在为个人提供额外的养老保障。
4.2 个人账户养老保险的缴费和参保对象个人账户养老保险的缴费由个人和企业共同承担,参保对象为在职员工。
4.3 个人账户养老保险的资金运作和待遇标准个人账户养老保险的资金由个人账户积累,根据个人缴费金额和账户积累情况确定待遇标准。
社会保障第五章社会保障体系与模式
医疗保险制度
城镇职工基本医疗保险制度 城市居民基本医疗保险制度 新型农村合作医疗
三、社会福利
以提高和改善社会成员的生活质量为目的 的社会保障制度安排,是和社会保险、社 会救助并列的概念,是社会保障体系中日 益重要的子系统。(狭义)
特点:
对象全员化
项目广泛
资金来源多渠道
失业保险。原则上,任何每周被雇佣工作18小时及以上的 人员都要参加失业保险。保费为雇员工资总收入的6.5%, 由雇员和雇主平均分摊。收缴的全部保费用于支付失业补 助、短期工作补助和创造工作岗位的支出。所有在过去两 年中交纳了12个月或者以上的失业保险费的,享受失业保 险。
医疗保险。目前,德国的医疗保险由法定医疗保险和私人 医疗保险两大运行系统构成。几乎在德国的所有居民,都 参加医疗保险。在法定保险机构的义务投保者或者自愿投 保者约占居民的88%。2004年,平均法定医疗保险费为雇 员月收入限额以下部分的14.7%。保费由雇员和雇主各交 一半。
完善的社会保障体系是社会主义市场经济体制的重 要支柱,是社会的“安全网”,它对社会稳定、社 会发展有着重要的意义。 我国的社会保障体系,包括社会保险、社会救助、 社会福利、军人保障及各种具有互助共济功能的社 会保障机制。
社会保障体系发展的三个阶段
面向贫困人口与工业劳动者的阶段 面向贫困人口与一般劳动者的阶段
(二)特征
累进税制与高税收 普遍覆盖与全民共享 政府责任与保障全面 法制健全 充分就业
2、从是否与受保障对象的社会生 产活动或收入关联来分
与社会生产活动或收入有关联
如社会养老保险金、伤残抚恤金等
与社会生产活动或收入无关联
如贫困补助、灾害救济、伤残康复等
中华人民共和国社会保障法(全文)
中华人民共和国社会保险法(2010年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过)第一章总则第一条为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。
县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
第六条国家对社会保险基金实行严格监管。
国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。
县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。
第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
第八条社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
第九条工会依法维护职工的合法权益,有权参与社会保险重大事项的研究,参加社会保险监督委员会,对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。
第二章基本养老保险第十条职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
社会保障学(专升本自考)5-9章
三、医疗社会保险与补充医疗保险
(1)从其产生的直接现实背景看,补充医疗保险是在整个社会 补充医疗保险的定义 保险制度改革中,或者说是在医疗保险制度改革过程中出现的
一种现象。
(2)从《决定》的有关文字理解,补充医疗保险是指在基本医 疗保险基础上,为部分收入较高的行业或单位维持较高的医疗 需求而设立的医疗保险形式。 (3)从社会保险的原理出发,可以说补充医疗保险是一种自愿 性的辅助医疗保险。它产生的需求基础为,用人单位和个人因 其经济收入的增加,为了抵御高额医疗费用风险而自愿投资的 行为。
医疗保险概
一、医疗保险概念与特征 概念——医疗社会保险,是指由国家立法,通过强制性社
会保险原则和方法筹集医疗资金,保障人们平等地获得适 当的医疗照顾的一种制度。
强制性
特征 社会共同责任和分担风险原则 保障性
二、医疗社会保险与商业医疗保险的 关系
商业医疗保险——是由合法的保险企业承办,按照商业经 营原则来经营,投保人和保险人是在遵循公平互利、协商 一致、自愿订立保险合同,当被保险人因疾病或意外事故 受到伤害时所花医疗费用如药费、手术费、诊疗费、住院 保险金额的可选择性 费等经济损失,由保险人给予补偿。 保险金给付的严格条件 商业保险的特点 投保年龄的要求 保费率 支付方式
第三节 我国失业保 险制度的适应性
制度模式与时代发展相适应 制度功能与转型期我国社会政治形势相适应
低水平的保障与我国经济发展水平相适应
第四节 我国失业保 险制度存在的主要
问题分析
对建立社会失业保险制度的紧迫性、重要性认识
严重不足
我国现行失业保险制度的保障能力不足
•资金严重短缺 •现行的失业保险制度所提供的保障能力有限 •现行失业保险制度覆盖的范围太小
第五章 社区社会保障
第五章社区社会保障第五章社区社会保障1、社区社会保障概述社区社会保障是指社区层面实施的一系列社会保障措施,旨在提供社区居民的基本生活保障、医疗保障、养老保障、教育保障等方面的支持。
社区社会保障的落实可以有效减少社区居民的负担,提高社区的整体福利水平。
2、社区居民的基本生活保障2.1 住房保障:社区应提供合理的住房保障政策,包括提供廉租房、公共租赁住房等,满足居民的基本住房需求。
2.2 生活救助:社区应设立生活救助制度,对生活困难的居民提供必要的生活补助,确保其基本生活。
救助范围包括但不限于食品、医疗、交通等方面。
2.3 就业服务:社区应提供就业服务,为居民提供就业信息咨询、职业培训等支持,帮助解决就业问题。
3、社区居民的医疗保障3.1 基本医疗保险:社区居民应纳入基本医疗保险制度,社区应组织居民参保,并提供必要的医疗保险补贴。
3.2 社区卫生服务:社区应设立社区卫生服务中心,提供基本的医疗服务,如常见病、急诊救治等,方便居民就近就医。
3.3 慢性病管理:社区应设立慢性病管理机构或服务站点,加强对慢性病患者的健康管理,提供定期随访、健康指导等服务。
4、社区居民的养老保障4.1 社区养老服务设施:社区应建设养老服务设施,包括日间照料中心、居家养老服务站点等,提供居民的日常照料、看护等服务。
4.2 社区养老保险:社区应促进居民参保养老保险,并提供相应的养老保险待遇,确保居民的养老生活质量。
4.3 志愿者养老服务:社区应鼓励居民参与志愿者养老服务活动,发挥社区的力量,提供关爱和支持。
5、社区居民的教育保障5.1 学前教育:社区应建设和支持学前教育机构,提供幼儿园、托儿所等服务,确保居民子女的学前教育需求。
5.2 基础教育:社区应建设和支持基础教育机构,提供小学、初中等教育服务,确保居民子女的义务教育权益。
5.3 继续教育:社区应开展丰富多样的继续教育活动,为居民提供终身学习的机会,提高整体教育水平。
附件:附件1:社区社会保障政策文件附件2:社区社会保障服务机构名录附件3:社区社会保障资金使用情况报告法律名词及注释:1、社会保障:国家通过法律、政策等手段,为社会成员提供基本的生活保障、医疗保障、养老保障等福利措施的体系。
《社会保险学》教学大纲(社保)
《社会保险学》课程教学大纲课程基本信息课程名称: 社会保险学课程编号:021304课程性质:专业课课程学时和学分:总学时: 48 总学分:3 理论学时:48 实验学时:0适用专业:劳动与社会保障先修课程:管理学原理、社会学、社会政策、社会保障概论、财政与税收、保险学原理、人力资源管理、宏观经济学、微观经济学开课学院(部):经济管理学院一、教学目的、要求随着我国社会主义市场经济体制的建立和改革开放的进一步深化,社会保险在社会经济生活中的地位和作用愈来愈重要。
同时,加快培养社会保险制度运行所需要的理论研究、法律、资金管理等中高级管理人员和具有实际操作能力的基层管理人员,是社会保险发展的一大需要。
通过本课程的学习,使学生掌握现代社会保险的基本原理及主要内容,了解我国社会保险现状及特点。
二、课程主要内容(内容及要求)绪论目的和要求(掌握、理解、了解):1.掌握社会保险的研究对象与研究方法2.了解社会保险的研究内容主要内容:1.社会保险的研究对象2.社会保险的研究方法3.社会保险与保险学的关系4. 社会保险的主要研究内容重点与难点:社会保险的研究内容第一章社会保险的功能与内涵目的和要求(掌握、理解、了解):1.理解社会保险的基本特征;社会保险与商业保险的关系2. 了解社会保障体系;社会保险与社会救助的关系主要内容:1.现代社会的经济保障问题2.社会保险的基本规定性3.社会保险与商业保险4. 社会保险与社会保障体系重点与难点:社会保险与商业保险的关系第二章社会保险制度的发展演变目的和要求(掌握、理解、了解):1.掌握我国社会保险的发展演变及制度和理论基础2.了解西方社会保险制度的发展演变主要内容:1.西方社会保险制度的发展演变2.发展中国家社会保险制度的发展演变3.社会保险起源发展的制度基础与理论基础重点与难点:我国社会保险的发展演变及制度和理论基础第三章社会保险运行机制目的和要求(掌握、理解、了解):1.掌握社会保险的保障范围和给付机构及管理2.了解社会保险的财务机制主要内容:1.社会保险的保障范围与给付机构2.社会保险的财务机制3.社会保险管理重点与难点:社会保险的保障范围和给付机构及管理第四章社会保险基金与基金管理目的和要求(掌握、理解、了解):1.掌握社会保险基金的监管与运营2.了解社会保险基金的投资主要内容:1.社会保险基金概述2.社会保险基金管理3.社会保险基金的投资运营4. 社会保险基金监管重点与难点:社会保险基金的监管与运营第五章养老保险制度目的和要求(掌握、理解、了解):1.掌握养老保险的给付结构及退休制度2.了解各国养老保险模式主要内容:1.养老保险模式2.养老保险给付结构及其要素3.养老保险与退休制度重点与难点:养老保险的给付结构及退休制度第六章养老金计划目的和要求(掌握、理解、了解):1.理解养老金计划的定位和重要意义2.掌握养老金计划的运行规则3.了解政府对养老金计划的监管主要内容:1.养老金计划的定位和重要意义2.养老金计划的运行规则3.政府对养老金计划的监管重点与难点:养老金计划的运行规则第七章我国养老保险制度改革与发展目的和要求(掌握、理解、了解):1.理解我国城镇养老保险制度改革路径演进2.掌握我国城镇养老保险制度改革的深入发展3.了解我国农村养老保险制度的改革与发展主要内容:1.我国城镇养老保险制度改革路径演进2.我国城镇养老保险制度改革的深入发展3.我国农村养老保险制度的改革与发展重点与难点:我国城镇养老保险制度改革的深入发展第八章医疗保险制度目的和要求(掌握、理解、了解):1.理解社会医疗保险的概念和原理、我国的医疗保险制度2.了解医疗保险制度的发展历程主要内容:1.社会医疗保险的概念和原理2.医疗保险制度的发展历程3.医疗保险制度的主要内容4. 我国的医疗保险制度重点与难点:医疗保险制度的主要内容第九章生育保险制度目的和要求(掌握、理解、了解):1.掌握生育保险待遇、我国生育保险制度现状和改革2.了解生育保险基金筹集与管理主要内容:1.生育保险概述2.生育保险基金筹集与管理3.生育保险待遇4. 我国生育保险制度现状和改革重点与难点:我国生育保险制度现状和改革第十章失业保险制度目的和要求(掌握、理解、了解):1.理解现代经济中的失业风险及其处置2.掌握失业保险制度概述、就业保障体系3.了解我国失业保险制度改革主要内容:1.现代经济中的失业风险及其处置2.失业保险制度概述3.就业保障体系4. 我国失业保险制度改革重点与难点:失业保险制度概述、就业保障体系第十一章工伤保险制度目的和要求(掌握、理解、了解):1.理解工伤保险的发展2.掌握工伤保险的主要内容、工伤风险与工伤范围3.了解职业病主要内容:1.工伤风险与工伤范围2.职业病3.工伤保险的发展4.工伤保险的主要内容重点与难点:工伤风险与工伤范围第十二章社会保险的经济影响目的和要求(掌握、理解、了解):1.理解社会保险与经济发展2.掌握社会保险的经济效应主要内容:1.社会保险与经济发展2.社会保险的经济效应重点与难点:社会保险的经济效应第十三章社会救助与社会福利制度目的和要求(掌握、理解、了解):1.理解社会救助概述2.掌握社会福利概述3.了解统筹城乡社会救助制度的改革发展主要内容:1.社会救助概述2.社会福利概述3.统筹城乡社会救助制度的改革发展重点与难点:统筹城乡社会救助制度的改革发展三、学时分配学时分配表四、教学环节安排课堂教学:(教学方法、手段、外语要求等)PPT多媒体教学、小组讨论、理论讲授习题课和课外习题:以书中课后习题为主五、课程内实验内容及要求参见社会保险课程课内实验教学大纲。
社保所各项规章制度范文(3篇)
社保所各项规章制度范文很抱歉,我不能提供具体的社保规章制度的范本,因为这类文件通常是根据不同国家、地区的法律法规和企业实际情况进行制定的,对于不同的组织和国家的规定可能会有所不同。
不过,我可以给您提供一些通常包含在社保规章制度中的重要内容,供您参考:第一章:总则第一条:为规范和保障员工的社会保险权益,制定本制度。
第二条:就业单位应依法为员工缴纳社会保险费,并按照相关规定提供相应的社会保险福利。
第三条:本制度适用于全体在册员工。
第二章:基本养老保险第一条:基本养老保险是一项重要的社会保险制度,确保参保员工在退休时能够享受到基本的养老保障。
第二条:就业单位应按时、足额为员工缴纳基本养老保险费,并按照规定向社保局申报和缴纳相关费用。
第三条:参保员工应按照相关规定参加基本养老保险,并在缴费期满后享受到相应的养老金待遇。
第三章:工伤保险第一条:工伤保险是为保障职工在工作中因工伤或职业病引起的伤残、死亡等情况提供的一种保险制度。
第二条:就业单位应按时、足额为员工缴纳工伤保险费,并向劳动保障部门申报和缴纳相关费用。
第三条:若员工发生工伤,应及时报案并接受医疗救治,就业单位应协助员工办理工伤认定和相关待遇的申领。
第四章:生育保险第一条:生育保险是为保障女职工在生育子女时享受到一定的保障和福利的一种保险制度。
第二条:就业单位应按时、足额为女员工缴纳生育保险费,并按照规定向社保局申报和缴纳相关费用。
第三条:女员工应按照规定参加生育保险,享受产假、抚养津贴等相关福利待遇。
第五章:失业保险第一条:失业保险是为保障失业人员在一定期限内享受到一定的生活补助的一种保险制度。
第二条:就业单位应按时、足额为员工缴纳失业保险费,并按照规定向劳动保障部门申报和缴纳相关费用。
第三条:失业人员应按照规定办理失业登记,并在一定期限内享受失业救济金等相关待遇。
以上只是社保规章制度的一些常见内容,具体的社保规定还需根据所在地的法律法规进行调整和补充。
第五章 老年社会保障 《社会保险概论》PPT课件
5.2.2 智利的基本养老保险
3、存在的问题
在低回报或者负回报的环境下,制度能否一定保证发挥作用 现在还是一个未知数
累计高额的国债利息成为国家财政的一大负担 不具有收入再分配功能,仅有最低保证养老金作用 在每人分别管理,多数AFP的自由竞争下,为了运作管理则
需要高额的费用
5.2.3 日本的基本养老保险
从政府功能的角度出发 从老年人的特殊需求出发
5.1.2 产生的原因
老年社会保障主要是为了满足老年人的特殊需求而产 生的
(1) 经济来源方面 (2) 保健和生活照顾方面 (3) 社会关系方面
以上三方面的问题就导致现代社会老年人的许多特殊 需求。
5.1.3 主要内容
1、老年人收入保障
政府承担的主要责任就是向老年人提供必要的、以现 金形式支付的、用于保养老金”。
5.1.3 主要内容
2、老年人医疗保健保障
针对老年人的保健不但要强调治愈,还要强调通过治 疗和护理使患者能够调整自己以适应在某些症状长期 存在的情况下生活,这就是人们通常谈到的“长期保 健护理”(LTC Long Term Care)
5.1.3 主要内容
3、老年人社会福利服务 社会福利服务主要是来满足老年人这方面需求
最低保障养老金最早从65岁起开始支付,为了领取最低保障养老金,必 须是瑞典人,或者其他EU/EEA各国,或者与瑞典签订条约国家的居住 者。而且,为了获得全额最低保障养老金资格,25岁至64岁之间,必须 在瑞典生活满40年,16岁至24岁的居住者。
5.2.2 智利的基本养老保险
1、主要内容
完全废除雇主负担制度,全额由职工个人负担 基金运作主体是AFP的非银行机构 养老保险的保险费率 在AFP有个人帐户的劳动者可以向强制储蓄制度进行
我国社会保障制度之养老保险
我国社会保障制度之养老保险我国的养老保险制度是指为解决劳动者在退休后因失去劳动能力而造成的收入缺口,保障其基本生活需求而设立的一种社会保障制度。
随着人口老龄化趋势的加剧,养老保险的重要性在社会保障体系中日益凸显。
下文将从我国养老保险的历史沿革、制度设计、现存问题以及措施等方面进行探讨。
首先,我国的养老保险制度起源于20世纪50年代的退休金制度。
最初的退休金是由单位直接支付的,而在20世纪80年代中期,国家开始推行全民社会保险制度,养老保险制度也得到了统一建立。
目前,我国的养老保险制度主要分为基本养老保险和补充养老保险两部分。
基本养老保险是由国家、企事业单位和个人共同缴纳,由基金支持,为参保人提供基本的养老保险金。
补充养老保险则是由个人自愿参加,提供额外的养老保障。
养老保险的制度设计体现了多层次的保障原则,即基本养老保险和补充养老保险相结合。
基本养老保险制度覆盖面广,为绝大多数劳动者提供了基本的养老保障,但由于养老金水平相对较低,无法满足老年人的实际需求。
补充养老保险则提供了更高水平的保障,让个人根据自身情况选择加入,并获得更多的退休金,以提高养老保障的可持续性和灵活性。
然而,我国养老保险制度仍存在一些问题。
首先,养老金支付水平相对较低,无法满足老年人的实际需求。
这主要是由于缴费基数和缴费年限的不均衡,以及养老金计算公式的局限性所导致的。
其次,养老保险基金面临着巨大的压力。
随着人口老龄化的加剧,养老保险基金的支付压力日益增加,导致基金长期面临巨大的缺口。
再次,养老保险制度覆盖面不够广,许多农民工等特殊群体没有得到充分的保障。
最后,养老保险制度的管理和运营存在一定的问题,缺乏统一的标准和有效的监管机制。
为了解决这些问题,我国已经采取了一系列的措施。
首先,国家逐步提高了养老保险的缴费基数,并加大了养老保险基金的投资运营力度,以增加基金积累和运作收益。
其次,国家推行了养老保险基金中央调剂制度,将养老保险基金的负担进行了分担,减轻了地方政府的负担,提高了基金的可持续性。
中华人民共和国社会保障法(全文)
中华人民共和国社会保障法(全文)(此文章为中华人民共和国社会保障法全文的摘要)第一章总则第二章基本养老保险第三章失业保险第四章工伤保险第五章医疗保险第六章生育保险第七章社会救助第八章社会福利第九章社会保险经办第十章监督检查和法律责任第一章总则第一条为了建立和完善社会保障制度,提高全民社会保障水平,保障人民享有基本的社会保障权益,促进经济社会协调健康发展,制定本法。
第二条本法所称社会保障,是指根据国家的规定,为满足社会成员在社会保障制度规定的风险发生时所需要的基本生活和社会保障服务提供经济和其他支持。
第三条社会保障制度包括基本养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险以及社会救助、社会福利等制度。
第四条工人、职员、农民、个体工商户、城市居民和其他社会成员在社会保障制度规定的范围内享有社会保障权益。
第五条国家应当维护和发展公共社会保障事业,鼓励和引导非公有制经济组织和社会组织参加社会保障事业。
第六条国家采取措施保障社会保障基金的安全性和稳定性,促进社会保障事业向全覆盖、多层次、可持续方向发展。
第七条具有社会保障待遇资格的人员享有权利,但必须履行法律、法规规定的义务。
第二章基本养老保险第八条国家建立城乡居民基本养老保险制度,推行全民参保。
第九条凡在国家规定的年龄、工龄和其他条件的,享受基本养老保险待遇,可以按月领取基本养老金。
第十条基本养老保险待遇按照国家的统一标准和办法确定,并随经济和物价变动相应调整。
第十一条社会保险费由单位和职工共同缴纳。
第十二条国家鼓励和支持各类社会保险基金的发展,推行养老保险个人账户制度。
第三章失业保险第十三条国家建立失业保险制度,对符合条件的失业人员给予一定期限的失业保险金和其他帮助。
第十四条失业人员按规定在规定期限内,在失业服务机构登记,参加职业介绍和求职培训,按时申请并参加失业保险待遇审查。
第十五条失业保险金按照国家的统一标准和办法确定。
第十六条失业保险费由单位和个人共同缴纳。
社会保险法PDF
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共 同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以 及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保 险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年 人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待 遇标准按照国家规定执行。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国 家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇; 未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、 抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保 险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保 人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医 疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营 单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限 累计计算。
养老社会保障制度课件(PPT 67张)
养老保险筹资模式
特点 现收现付式 优点 缺点 费率波动大 激化代际矛盾
短期平衡 收支关系简单 费率由低到高 管理方便 体现代际转移 无资金贬值风险
长期平衡 费率稳定 分阶段平衡 费率有弹性
完全积累式
能应付老龄化的冲击 固定费率难以 劳动者权利义务关系 应付变化; 紧密 管理难度大 既能满足一定时期的 兼具现收现付 支出,又有积累;保 和部分积累的 值增值压力不大 缺点
3)医疗保险,随其父母强制参加.享受医疗费津贴,先由 家庭给付包括医生治疗费,住院费,药费,往返医院或 诊所的路费等,然后到保险公司报销,报销数额大小 不是依据实际开支大小,而是按照规定标准报销.
4)如果父母一方或双方去世以后,可领取孤儿年金,数 额为基数的25%到50%
上大学期间:
大学也实行免费教育,在校期间可以得到助学金, 低息贷款,交通补助及住宿补助等,但必须经过家 庭情况调查. 如果自愿参加了医疗保险,生病期间每天的病假 津贴为48克郎.
• 工资比例制
它的计算办法是按被保 险人退休前某一段内的 平均工资收入或最高工 资收入的一定百分比, 并考虑被保险人的投保 年限、缴纳保险费的数 额以及就业年限等资格 条件等,计算其应得到 的养老金待遇。
三、养老保险制度改革的两种主张
国际劳工组织(ILO) 与国际社保协会(ISSA)
社会性制度目标 基金社会统筹、现收现付、部分 积累 基金以支定收 待遇水平确定 公共管理体制 政治渗透性强 非结构性调整
养老保险金的缴费与给付模式
1.养老保险金的缴费模式 • 给付既定模式(DB)——以支定收,根据给付标准,确 定缴费比例。 • 缴费既定模式(DC)——以收定支,根据缴费标准,确 定给付金额。
2.养老保险金的给付水平确定模式 • 普遍生活保险模式——对所有保障对象标准统一均等 。 • 收入关联模式——缴费额度和给付标准与工资收入相 关联。
社保制度范本
社保制度范本第一章总则第一条为了保障公民的社会保障权益,根据《中华人民共和国宪法》和国家有关法律法规,制定本制度。
第二条社会保障制度是国家保障公民基本生活需要、提高公民生活质量的重要制度安排,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等。
第三条社会保障制度的目标是:建立健全覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的社会保障体系,保障公民在老年、疾病、失业、工伤、生育等情况下获得基本生活保障和社会帮助。
第四条社会保障制度的原则是:公平、公正、公开、共享。
第二章社会保障制度的内容第五条养老保险制度养老保险制度是国家为保障公民老年生活而建立的制度。
公民依法参加养老保险,缴费满一定年限,到达法定退休年龄后,可以按月领取养老金。
第六条医疗保险制度医疗保险制度是国家为保障公民基本医疗需求而建立的制度。
公民依法参加医疗保险,可以享受基本医疗待遇,包括住院医疗、门诊医疗、药品报销等。
第七条失业保险制度失业保险制度是国家为保障公民失业期间基本生活而建立的制度。
公民依法参加失业保险,失业时可以按月领取失业金,并享受就业服务等相关待遇。
第八条工伤保险制度工伤保险制度是国家为保障职工在工作中发生工伤或职业病时获得及时救治和合理补偿而建立的制度。
职工发生工伤或职业病,可以享受工伤医疗、伤残津贴、工亡补助等待遇。
第九条生育保险制度生育保险制度是国家为保障女职工生育权益而建立的制度。
女职工生育时,可以享受生育医疗费用报销、生育津贴等待遇。
第三章社会保障制度的实施和管理第十条社会保障制度实施社会保障制度由政府部门负责组织实施。
各级政府应当将社会保障制度建设纳入国民经济和社会发展规划,确保社会保障制度的顺利实施。
第十一条社会保障基金管理社会保障基金是保障公民社会保障权益的物质基础。
社会保障基金应当纳入财政专户,实行独立核算,专款专用,严禁挪用。
第十二条社会保障制度的监督管理政府部门应当加强对社会保障制度的监督管理,建立健全内部监督、社会监督和审计监督等制度,确保社会保障基金的安全运行。
上海市养老服务条例
上海市养老服务条例文章属性•【制定机关】上海市人大及其常委会•【公布日期】2020.12.30•【字号】上海市人民代表大会常务委员会公告第57号•【施行日期】2021.03.20•【效力等级】省级地方性法规•【时效性】现行有效•【主题分类】老年人保障正文上海市人民代表大会常务委员会公告第57号《上海市养老服务条例》已由上海市第十五届人民代表大会常务委员会第二十八次会议于2020年12月30日通过,现予公布,自2021年3月20日起施行。
上海市人民代表大会常务委员会2020年12月30日上海市养老服务条例(2020年12月30日上海市第十五届人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过)第一章总则第一条为了规范养老服务工作,健全养老服务体系,满足老年人养老服务需求,促进养老服务发展,根据《中华人民共和国老年人权益保障法》以及相关法律、法规,结合本市实际,制定本条例。
第二条本市行政区域内的养老服务以及相关扶持保障、监督管理等活动,适用本条例。
本条例所称的养老服务,是指在家庭成员承担赡养、扶养义务的基础上,由政府和社会为老年人提供的生活照料、康复护理、健康管理、精神慰藉、紧急救援等服务,主要包括居家养老服务、社区养老服务和机构养老服务。
本条例所称的养老服务机构,包括为老年人提供全日集中住宿和照料护理服务的养老机构,以及为老年人提供居家和社区养老服务的居家社区养老服务机构。
第三条本市养老服务坚持以人民为中心的发展思想,按照“人民城市建设”的要求,遵循政府主导、社会参与、市场运作、统筹发展、保障基本、普惠多样的原则,与本市经济社会发展相协调,实现高质量发展。
第四条本市积极应对人口老龄化,健全符合超大城市特点的居家为基础,社区为依托,机构充分发展,居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,完善基本养老服务,发展公益性养老服务,促进市场化养老服务,培育养老新兴业态,推动养老事业和养老产业协调发展,满足多层次、多样化的养老服务需求,实现老有颐养。
河北省养老服务条例
第三十六条【评估机制】建立养老服务评估机制,对养老服务机构的服务质量、管理水平、老年人满意度等方面进行评估,定期向社会公布评估结果。
第三十七条【监督机制】建立健全养老服务投诉举报制度,及时处理养老服务中的问题和矛盾,保护老年人合法权益。
第三十八条【应急处置】养老服务机构应当建立应急管理制度,制定突发事件应急预案,确保在突发事件中老年人的生命安全和身体健康。
第三十五条【继续教育】支持养老服务人员参加继续教育和职业技能培训,提高其专业素质和服务能力。
第九章养老服务评估与监督
第三十六条【评估机制】建立养老服务评估机制,对养老服务机构的服务质量、管理水平、老年人满意度等方面进行评估,定期向社会公布评估结果。
第三十七条【监督机制】建立健全养老服务投诉举报制度,及时处理养老服务中的问题和矛盾,保护老年人合法权益。
第五十一条【其他】本省行政区域内养老服务活动,法律、法规已有规定的,从其规定;未作规定的,参照本条例执行。
第十一章附则
第四十八条【施行日期】本条例自2023年1月1日起施行。
第四十九条【废止条款】本条例施行前本省有关养老服务的规定,与本条例不一致的,按照本条例执行。
第五十条【解释权】本条例的具体应用问题,由省人民政府负责解释。
第二十九条【金融服务】鼓励金融机构开发符合老年人需求的金融产品和服务,为养老服务提供融资支持。
第三十条【社会参与】县级以上人民政府应当建立健全激励机制,鼓励企业、社会组织和个人通过捐赠、资助、志愿服务等方式参与养老服务。
第三十一章【国际合作】支持开展养老服务国际合作与交流,引进国外先进的养老服务理念、技术和人才,提升养老服务水平。
第十五条【服务质量】养老服务应当符合国家标准、行业标准和地方标准。县级以上人民政府应当推动养老服务标准化建设,提高养老服务质量。
社会保障制度与养老服务
社会保障制度与养老服务近年来,随着人口老龄化问题的加剧以及社会变迁的不断发展,社会保障制度与养老服务变得日益重要。
社会保障制度是指国家为解决社会问题而制定的一系列政策和措施,而养老服务是指为老年人提供照顾和帮助的社会服务。
本文将讨论社会保障制度与养老服务的关系,以及对社会的意义和挑战。
首先,社会保障制度和养老服务是密不可分的。
社会保障制度为老年人提供了经济支持和保障,以保障其基本生活需求和医疗保障。
这种保障不仅减轻了老年人的经济负担,还提升了他们的生活质量。
然而,单纯的经济支持并不能满足老年人的所有需求,这就需要养老服务的提供。
养老服务包括提供长期照顾、医疗保健、心理辅导等服务,帮助老年人保持身心健康,增强他们的社会融入感和安全感。
其次,社会保障制度和养老服务对社会的意义重大。
随着人口老龄化问题的加剧,老年人口的规模不断增加,对社会资源和服务的需求也越来越多。
社会保障制度和养老服务的完善能够提高老年人的生活质量,同时也减轻了家庭和社会的负担。
一方面,充分发挥社会保障制度和养老服务的作用,可以增加老年人的幸福感和满意度,保护他们的权益和尊严。
另一方面,社会保障制度和养老服务的完善,还能促进经济发展。
通过提供养老服务,促进就业机会的增加,刺激相关产业的发展,进一步推动社会经济的稳定和可持续发展。
然而,社会保障制度与养老服务面临着一些挑战。
首先,资金不足是一个重要的问题。
随着老年人口的增加,社会保障制度和养老服务的需求也不断增加。
然而,养老保险的缴费基数往往无法满足养老金的支付需求,资金来源成为制约因素。
其次,养老服务的质量和可及性也是一个挑战。
由于资源分配的不均衡和服务供给的不足,一些老年人无法享受到高质量的养老服务。
此外,养老服务的人力资源也面临短缺的问题,需要进一步加大培养和引进力度。
为了解决这些问题,社会各界需要共同努力。
政府应加大对社会保障制度和养老服务的投入,提高资金的筹集和使用效率。
同时,还需要加强相关法律法规的制定和实施,保障老年人的权益和福利。
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待遇给付的资格 退休年龄、连续工龄、缴费年限、所在部门与工
条件
种等
基金筹集模式与 模式选择、缴费基数与费率的确定、统筹区域与
费率规定
对象、基金来源、运营与监督等
养老待遇给付 给付项目、待遇水平、计算标准、调整办法、计 发途径等
管理机构设置及 养老保险行政机关、业务及监督机构设置、各级
权限划分
权限划分、岗位与人员配置
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2001年 58.63% 101.65% 106.44%
2002年 59.28% 97.49% 104.56%
养老金给付的计算方法
绝对金额制
它的计算方法是将被保 险人和他们的供养亲属 按一定的资格条件划分 为若干的等级,每一等 级均按统一绝对金额支 付养老保险待遇,而与 被保险就业时的薪金收 入多少不成比例。
“退休年龄”的争议
我国目前法定的退休年龄是男职工年满60周岁,女干部年满55周 岁,女工人年满50周岁。这个规定是在当时全国人口平均寿命只 有50岁左右的情况下制定的,这些年来,退休年龄的规定起到了 保障职工权益,保证社会稳定,促进经济发展的作用。改革开放 以来,随着经济和社会的发展,在退休年龄方面也就出现了一些 问题和争议。 很多人认为目前实施的退休年龄偏低,与我国人口寿命的延长有 极大的矛盾,并且不符合国际通行的法定退休年龄惯例,要延长 退休年龄。 也有人认为,在现阶段延迟退休,则意味着更多的就业机会将不 能释放给社会。如果劳动力人口不能充分就业,不但不能创造社 会财富,而且需要消耗社会财富,与老年人口“争夺”社会保障 资源
清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥教授说, “个人账户属于一个政府计划,还是非政府计划。在 政府和市场的关系上,我们还有很多问题没有搞清楚。 谁来管理和运做这个账户?什么样的机制是安全有效 的,即能让它保本,又能让它增值?关于这些问题, 中国目前还没有做出一个很好的制度安排。在这些问 题上我们应当下功夫。”
完全积累模式:
实质上是本代人对自己的收入进行跨时间的分配,把自己一生收 入与分配的时间纵向平衡,更强调个人自我保障的一种模式。
部分积累模式
是将现收现付模式与完全积累模式有机结合而形成的一种养老保
险基金筹集模式。
新加坡和智利个人账户管理模式
新加坡和智利的个人账户管理分别采取了两种方式,新加坡是公 营模式,智利是私营模式。这两种管理模式各有利弊。 公营模式的好处是,投资收益有保证,新加坡的投资回报率平均 为3%~4%,几乎没有资产风险,而且行政成本低于智利私营公司 的管理的成本。但最大的问题时,政府代替市场运作,效率低。 没有资产风险,却有投资风险。 私营模式的优点是,促进了基金管理公司的能,为吸引客户,各 个基金管理公司努力提高办事效率、服务水平及投资回报率,20 年来,智利的投资回报率平均为11%。但最大的问题是,基金管 理费用过高,投资过分强调短期效绩。这同智利政府对基金管理 公司投资绩效的评估方式有关系,因为投资绩效是依据12个月的 平均数来计算的,基金管理公司担心受罚不可能选择长期或以德 的投资工具或项目。
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养老金替代率分析
目标替代率 平均替代率 总额替代率 总和替代率
根据社会保险的原则,养老 金标准的上限应该考虑退休 人员已经形成的生活水平, 下限应当高于贫困线,即养 老保险金必须高于社会救济 的标准。据此,国际劳工大 会的文件规定:缴费和就业 30年并有一个符合养老条件 的配偶,正常的养老保险工 资替代率不得低于40%--50%。 国外的养老金替代率一般在 40%--70%之间,如美国的养 老金替代率为40%,法国为 50%,日本最高为68%。
强制 储蓄 模式
国家财政
不支付保 险费,政 府只提供 税收优惠 政策
覆盖范围
保障水平
覆盖范围广,
基础养老金 覆盖全体国 民
多层次保
障,满足 投保人不 同需求
覆盖范围广, 保障水平高
几乎覆盖所 有居民
缴费
保险费 (税) 由企业 和个人 缴纳
保险费由 企业和 个人缴 纳
管理
管理体系 相对复 杂,管 理成本 高
你认为我国合适的 基本养老金替代率
应该是多少?
当前,我国企业年金的覆盖人群还不到领取养 老金人数的5%,而世界各国普遍认为三支柱 中40%、30%、10%的替代率构成才是合理的。
此外,虽然从总体上来看,养老金的替代率水 平已经得到了控制和降低,但是在不同的行业 之间,替代率水平的差别还是很大的(见下表)
面对个人账户出现如此大额的空账问题,很多人担心, 从在职人员个人账户抽调资金添补养老金收支缺口的 作法,既不能解决当下入不敷出的问题,同时也为未 来的保障机制的健康运行埋下了隐患。
个人账户“空账”的产生
然而,也有人说,目前的个人账户“空账”问题,并 没有想象中的严重。个人账户只是一种支付方式, “空账”“实账”都无所谓。目前来说,这种混账管 理的方式是解决转制过程中所出现困难的最好办法。
你认为我国的退休年龄 是否需要提高?
退休之后是否就应该领取养老金?
第二节 养老保险的制度分析
本节学习目标
掌握养老保险的制度类型 掌握世界银行与国际劳工
组织的改革主张 重点掌握养老保险的发展
趋势 了解养老保险制度中的重
点问题。
一、养老保险的制度类型
模式 国家责任 分类
投保 资助 模式
国家同企业 个人分别 负担养老 保险责任
先讨论一下 养老观念和服务问题
请看天价征子记引发的思考
二、构建养老保险制度的原则
权利与资格条件相对应的原则 保障基本生活水平的原则 分享社会经济发展成果的原则
三、养老保险制度的基本框架
制度类别
主要内容
养老保险制度的 国家及主管部门颁布的退休办法、待遇给付标准、
法律文件
保险基金社会统筹规定以及各项具体措施
基金以支定收
待遇水平确定
公共管理体制
政治渗透性强
非结构性调整
世界银行(WORLD BANK)
经济性制度目标 基金个人账户与完全积累
基金以收定支 待遇水平不确定
民营管理体制 对政治有免疫性
结构性调整
四、国外养老保险的发展趋势
多样化趋势 效率优先趋势 给付年龄提高 养老金运作商业化趋势
第三节 我国的养老保险制度
第一节 养老保障的概述
本节学习目标
掌握养老保险的含义 重点掌握养老保险的
构建原则 了解养老保险的制度
框架。
一、养老保障制度的确立
养老问题
养老保障制度
对政府立法确定范围内 的老年人口,提供养老 补偿,以保障老年人基 本生活需要的制度。
养老保障
养老金问题 养老服务问题 养老机构问题
我们后面的重点 是养老金问题.
例
比例
10.1%
6.9%
10.8%
7.5%
12.3%
8.1%
16.7%
11.5%
29.9%
22.7%
1997年《关于建立统一的企业职工养
老保险制度的决定》
1997的养老保险制度有三项内容,即“三个统一”: 在坚持社会统筹与个人账户相结合、社会互济与自我保障相结合、 公平与效率相结合、基本养老保险保障最低生活、基本养老保险 与多层次养老保险相结合等原则的前提下: 统一了企业和职工缴纳比例。规定企业缴费一般不超过企业工资 总额的20%,个人缴费比例1997年不低于个人工资的4%,以后每 两年提高一个百分点,最终达到8%。 统一了个人账户的规模,规定按职工缴费工资的11%建立基本养 老保险个人账户,个人缴费全部计入个人账户,其余部分由企业 缴费中划入。 统一了基本养老保险的计算办法,退休职工的基本养老金由基础 养老金和个人账户养老金两部分组成,基础养老金为当地职工上 年度月平均工资的20%,个人账户养老金为个人账户积累额除以 120。
我国个人账户产生“空7年《北京市基本养老保险》
新规定
缴费部分:
1.城镇职工以本人上一年度月平均工资为缴费工资基 数,按照8%的比例缴纳基本养老保险费,全额计入个 人账户。缴费工资基数低于本市上一年度职工月平均 工资60%的,以本市上一年度职工月平均工资的60%作 为缴费工资基数;超过本市上一年度职工月平均工资 300%的部分,不计入缴费工资基数,不作为计发基本 养老金的基数。
小资料:我国养老保险 改革的国际背景
二、养老保险制度的改革发展时期
三方负担与部分积累 模式的改革
社会统筹与个人账户 相结合的试点改革
建立统一的养老保险 制度的改革
有关养老保险省级统 筹的改革
(1991年---)
我国人口老龄化预测
年份
2000年 2005年 2010年 2020年 2050年
60岁及以上老年人口比 65岁及以上老年人口
我国基本养老保险的替代率 是高了还是低了?
养老金替代率应适度,不能太高,也不能太低。替代 率规定得过高,不仅会使国家财政紧张,而且会减少 劳动力供给、鼓励人们提前退休;而替代率规定得过 低,又有可能会形成辛勤工作一生的职工老无所养的 局面。
按照1997年《国务院关于建立统一的企业职工基本养 老保险制度的决定》规定,我国现行基本养老保险的 目标替代率为58.5%。从退休人员实际得到的养老金 来看,基本养老金工资替代率大致在60%~75%之间波 动。
公积金局 统一管 理
二、养老保险的重点问题分析
养老保险基金筹集的模式 养老金替代率分析 养老金给付的计算方法
养老保险基金筹集的模式
现收现付模式:
小资料:新加坡和智利 个人账户管理模式
实际上是收入分配在代际之间和用人单位之间进行大范围横向平 衡,以分散养老保险,是一种代际互助,社会互助,注重公平的
本节学习目标
了解我国养老保险制度改革 中的几个关键特点;
掌握个人账户与社会统筹的 含义和设计思路
能够运用所学的知识对我国 养老保险制度改革中出现的 问题进行分析。