智慧健康管理

6.2
9 精神障碍
5.2
1.0 肺结核
2.9
10 神经系病
4.6
0.8 精神障碍
2.3
十种死因合计
92.0
十种死因合计
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构成 % 23.5 21.2 20.3 11.8 8.5 3.2 1.3 1.2 0.6 0.4 91.9
中国2000年死因顺位
25%
23%
20%
22%
21%
15%
我国城市前五位死因的变化趋势
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表3
2005 年部分市、县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成
市
顺
死亡原因
死亡专率 构成
位
(ICD-10)
(1/10 万)
%
死亡原因 (ICD-10)
县 死亡专率 (1/10 万)
1 恶性肿瘤 2 脑血管病
126.0 116.6
22.9 呼吸系病 21.2 脑血管病
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1982、1992 和2002年谷类提供能量比例的变化
%
90 80 70 60 50 40 30 20 10
0
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70 57.4 47.4
城市
80 71.7
60.7
1982 1992 2002
农村
1982、1992 和2002年膳食脂肪供能比的变化
%
40
35.4
30
28.4
25
20
10
27.7
18.6 14.3
1982 1992 2002
0
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城市
农村
% 20 18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
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高血压患病率的变化
(粗率, ≥15岁)
1959
1979
1991
2002
我国18岁及以上居民高血压患病人数、知晓人数、治疗人数、控制 人数（万）
44
45
101
104
1992
城市
2002
水产品 畜禽类
24
7
23
1982
19
70
38
1992
农村
2002
中国人40年经历了西方人400年的时代变化
• 二十年城市饭桌变迁（82年到02年）
– 鱼肉： 禽畜（62克-104克）水产（22-45） – 谷类： 70克- 47克 – 脂肪供能比 （25%-35.4%）
–1. 教育 –2. 激励 –3. 训练 –4. 市场营销法
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1972-2004美国医疗费用
十亿 (美元)
1,650.00 1,495.50
1,092.40 836.5
500.5
323 90.9 170.4
1970 1972 1977 1982 1987 1992 1997 2002 2004 年份
病 人 18000 数 16000 ︵ 万 14000 ︶
12000 10000
8000 6000 4000 2000
0
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16500
11600
全国 男性 女性 城市 农村
患病人数
4983
4075.5
2610
2018.4Βιβλιοθήκη Baidu
1006.5
406
知晓人数
治疗人数
控制人数
2020/4/8
%
7 6 5 4 3 2 1 0
0
415 1972
(1972-2002)
人均 ($) % GDP
3925 3151 1986 1345 746
1977 1982 1987 1992 1997
5155 2002
% GDP
8350
15 12
9
6
3
0
2004 年份
*GDP=Gross Domestic Product. 20S2o0u/r4ce/:8 U.S. Health Care Financing Administration, Office of National Health Statistics.
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报告内容
• 健康管理的需求 • 健康管理的概念与特点
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美国人早死的原因
环境 20%
医疗卫生 10%
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遗传 20%
生活方式和 习惯 50%
生活方式管理（3）
• 生活方式管理主要采用促进行为改变的干
预技术。 • 四类促进行为改变的干预措施：
10%
5%
0% 心脏病
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癌症
中风
3.20%
3.10%
1.50%
肺炎
传染病 糖尿病
N Engl J Med 2005;353:1123-34
1982、1992 和2002年肉、禽和水产品消费量变化
(g/标准人/天)
160
140 120
100
80
22
60
40
62
20 0
1982
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万空腹血糖受损者
中国医疗费用(2003)
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完全健康
健康,亚临床,疾病与损伤,濒死 绝对死亡
出现临床症状（疾病） 高危险状态（早期病理改变）
中危险状态
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低危险状态
1% 严重 疾病
19% 慢性病
卫生资源 70%
80% 相对健康/一般小病
30%
从上图可以看出
• 人群中最不健康的1%人口用了30%医疗卫 生费用 ，最不健康的1%和患慢性病的19% 共用了70%的医疗卫生费用。
S2o0u2r0c/e4:/8U.S. Health Care Financing Administration, Office of National Health Statistics.
美国人均医疗费用及占GDP百分比
人均 ($)
9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000
123.8 111.7
3 心脏病
98.2
17.9 恶性肿瘤
107.1
4 呼吸系病
69.0
12.6 心脏病
62.1
5 损伤及中毒
45.3
8.3 损伤及中毒
44.7
6 消化系病
18.1
3.3 消化系病
17.1
7 内分泌营养和代谢疾病
13.8
2.5 泌尿生殖系统
7.0
8 泌尿生殖系病
8.6
1.6 内分泌营养和代谢疾病
8 6 4 2 0
18.6
异常
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血脂异常患病率
(≥18岁)
(1.6亿)
11.9
7.4 2.9
高甘油三酯血症 低高密度脂蛋白血症
高胆固醇血症
中国人群健康危险因素
• 3亿成年男性吸烟 • 1.6亿成人患高血压 • 2亿人超重和肥胖 • 城市20% 7-17岁儿童超重 • 1.6亿成人血脂异常 • 2,346万糖尿病患者， 1,715
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II型糖尿病患病率
（≥20岁）
6.4
4.6 3.9
3.4
大城市
中小城市
1996 2002
超重和肥胖患病率的变化
%
20 16 12
8 4 0
2020/4/8
17.5 12.8
超重
(BMI≥24)
5.7 3.1
肥胖
(BMI≥28)
1992 2002
%
20 18 16 14 12 10
• 最健康的70%人口只用了10%的医疗卫生费 用。