广东省人民医院-广东省心血管研究所-张智伟
广东省医学会心血管病学分会
广东省医学会心血管病学分会2014年学术会议日程1.开幕式及心血管疾病研究进展综合论坛July 11，2014 Saturday 7月11日星期五Crowne Plaza Hotel湛江皇冠假日酒店二楼皇冠厅14:30-15:00 开幕式主持人：吴书林15:00-16:30Session 1主持胡大一马长生吴书林陈敏生刘世明15:00-15:30 15:30-16:00 16:00-16:30 16:30-16:40 心血管疾病的康复治疗-机遇与挑战心血管的移动医学模式对高血压治疗中几个问题的探讨茶歇胡大一马长生董吁钢16:40-18:10Session 2主持邱健伍卫陈纪言刘映峰16:40-17:10 17:10-17:40 17:40-18:10 18:10-18:20 房颤诊疗指南-2014中国先心病介入治疗的发展与展望心力衰竭的治疗进展茶歇吴书林蒋世良许顶立18:20-21:00 广东省医学会心血管病学分会全体委员会2.介入和冠心病专场July 12，2014 Saturday 7月12日星期六 Crowne Plaza Hotel 湛江皇冠假日酒店二楼北京厅8:00-10:00 Session 1 主持 TBD 介入和冠心病专场10:10-12:30 Session 2 主持 TBD 介入和冠心病专场14:30-17:00 Session 3 主持 刘世明 熊龙根 罗义 胡雪松14:30-14:50CRP 与动脉粥样硬化刘世明8:00-8:20 8:20-8:40 8:40-9:00 9:00-9:20 9:20-9:40 9:40-10:00 10:00-10:10 病例1 病例2 病例3 病例4 病例5 病例6 茶歇陆东风团队 张励庭团队 刘强团队 王伟团队 陈小林团队 吴淳团队10:10-10:30 10:30-10:50 10:50-11:10 11:10-11:30 11:30-11:50 11:50-12:10 12:10:12:30 病例7 病例8 病例9 病例10 病例11 病例12 病例13向定成团队 靳立军团队 吴同果团队 罗义团队 朱永宏团队 孙华保团队 黄铮团队14:50-15:10 15:10-15:30 15:30-15:50 15:50-16:00 冠心病患者的抗栓治疗冠心病患者的心率管理硝酸酯在心血管疾病中的应用茶歇熊龙根罗义胡雪松16:00-17:00Session 4主持黄石安聂如琼钱孝贤16:00-16:20 16:20-16:40 16:40-17:002014ASCVD胆固醇管理的新策略ACS患者强化他汀治疗的专家共识降低ASCVD事件的循证之路黄石安聂如琼钱孝贤3.心衰和高血压专场July 12，2014 Saturday 7月12日星期六Crowne Plaza Hotel湛江皇冠假日酒店二楼长江厅8:30-10:00Session 1主持董吁钢刘金来张高星14:30-16:00Session 2主持欧阳平黎励文吴宏超14:30-15:00 15:00-15:30 15:30-16:00 干细胞治疗心衰顶调控研究心力衰竭的辅助循环支持与研究进展心衰的器械治疗余细勇伍富贵陈秋雄8:30-9:00 9:00-9:30 9:30-10:00 10:00-10:10 β阻滞剂不宜作为老年高血压初始治疗的首选各国高血压指南的异同点CCB在高血压病中的应用茶歇陈鲁原冯颖青李自成10:10-11:40Session 1主持陈鲁原谢志泉杨忠奇10:10-10:40 10:40-11:10 11:10-11:40 重新审视SPC的降压地位慢性心衰治疗进展结构性心脏病心衰的治疗现状何兆初许顶立高修仁4.基层和预防专场July 12，2014 Saturday 7月12日星期六Crowne Plaza Hotel湛江皇冠假日酒店二楼南京厅8:00-10:05Session 1主持：梁岩，胡允兆，陈纪言，徐新，申源生8:00-8:25 8:25-8:50 8:50-9:15 9:15-9:40 9:40-10:05 10:05-10:25 心律失常药物治疗心律失常紧急处理稳定型冠心病治疗进展急性冠脉综合征的治疗进展心肌炎的诊断与治疗茶歇董吁钢王景峰陈灿向定成周颖玲10:25-12:05Session 2主持：刘映峰，冯颖青，袁勇，张高星10:25-10:50 10:50-11:15 11:15-11:40 11:40-12:05 2014中国心力衰竭指南解读他汀的获益与安全性如何兼顾基层高血压管理现状与对策职业人群高血压健康管理整体解决方案许顶立陈鲁原王增武陈伟伟14:30-16:30Session 3主持：陈敏生，王景峰，陈璘，李志梁，刘小清14:30-15:00 15:00-15:30 15:30-16:00 16:00-16:30 心力衰竭的防治与自我管理心血管疾病炎症介质研究进展心血管疾病流行病学现状ACEI在心血管疾病中的治疗地位陈璘李志梁刘小清侯玉清5.影像和结构专场July 12，2014 Saturday 7月12日星期六Crowne Plaza Hotel湛江皇冠假日酒店二楼黄河厅8:00-09:30 Session 1 主持：侯玉清黄美萍宾建平费洪文专题讲座8:00-8:30 8:30:9:00 9:00-9:30 9:30-9:50 无创影像学技术在冠心病中的应用负荷超声联合心肌造影对心肌缺血评价介入影像学技术在冠心病中的应用茶歇黄美萍刘伊丽李怡9:50-12:00 Session 2 讨论专家：杨峻青吴宏超袁沃亮张东辉病例讨论14:00-15:30 Session 3 主持邱健，张智伟，姚桦，胡承恒专题讲座14:00-14:30 14:30-15:00 15:00-15:30 15:30-15:40常见先心病介入治疗的操作技巧卵圆孔未闭的诊断及介入治疗肺动脉高压的诊断和治疗茶歇张智伟何建新张朝进15:40-17:00 Session 4 讨论专家：高虹刘浪马立勤病例讨论9:50-12:00 病例：TBD 杨俊青吴宏超袁沃亮张东辉15:40-17:00 病例：TBD 高虹刘浪马立勤6.心律失常与抗凝抗栓专场July 12，2014 Saturday 7月12日星期六Crowne Plaza Hotel湛江皇冠假日酒店二楼成都厅8:30-10:35Session 1主持吴书林陈泗林唐安丽周淑娴廖洪涛8:30-8:55 8:55:9:20 9:20-9:45 9:45-10::10 10:10-10:35 10:35-10:40 恶性室性心律失常的处理流程器质性心脏病合并室速的处理室性早搏的诊治进展SVT消融失败的原因分析急性心律失常处理专家共识茶歇伍卫詹贤章黄晓波方咸宏何建桂10:40-12:20Session 2主持吴铿周滔吴朝晖马骏10:40-11:05 11:05-11:30 11:30-11:55 11:55-12:20RVOT起搏国内外研究最新进展生理性起搏新进展远程心电监测在心律失常随访中的应用J波综合征的认识陈泗林林纯莹周淑娴蒋祖勋14:00-17:00Session 3主持周万兴张爱东俞宙14:00-14:25 14:25-14:50 14:50-15:15 15:15-15:20 心房颤动抗凝治疗进展新型抗凝药临床应用常见问题华法林致出血的识别与处理茶歇唐安丽薛玉梅董剑廷15:20-16:20 病例讨论一主持杨平珍彭健蔡志雄讨论专家：李宜富盛小刚李国强刘震程开诚15:20-15:35 15:35-15:50 15:50-16:05 16:05-16:20 16:20-16:25 病例1病例2病例3病例4茶歇TBDTBDTBDTBD16:25-17:25 病例讨论二主持詹贤章王礼春谭海斌讨论专家：王纯傅锐斌卫展扬方昶李健豪16:25-16:40 16:40-16:55 16:55-17:10 17:10-17:25 17:20-17:25 病例1病例2病例3病例4茶歇TBDTBDTBDTBD17:25-17:30 总结吴书林。
卫生部医政司关于公布第一批心血管疾病介入诊疗培训基地负责人名单的通知
卫生部医政司关于公布第一批心血管疾病介入诊疗培
训基地负责人名单的通知
文章属性
•【制定机关】卫生部(已撤销)
•【公布日期】2009.05.12
•【文号】
•【施行日期】2009.05.12
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定
正文
卫生部医政司关于公布第一批心血管疾病介入诊疗培训基地
负责人名单的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处：为加强心血管疾病介入诊疗技术管理，规范心血管疾病介入诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》要求，我部于2008年11月11日公布了第一批卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地，分别开展冠心病、先心病和心律失常介入诊疗培训工作。
为保证培训工作顺利开展，经各省级卫生行政部门审核推荐，我司现已确定第一批培训基地负责人名单。
各培训基地负责人要在我司心血管介入诊疗技术管理专家工作组的指导下，严格按照《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》有关规定和培训工作具体安排，切实加强对培训导师和受训医师的管理，认真组织开展培训工作，保证培训效果和培训质量。
附件：1.第一批卫生部冠心病介入诊疗培训基地负责人名单
2.第一批卫生部先心病介入诊疗培训基地负责人名单
3.第一批卫生部心律失常介入诊疗（导管消融和植入器械）培训基地负责人名单
二〇〇九年五月十二日附件1：
附件2：
附件3：
第一批卫生部心律失常介入诊疗。
广东省第一批准予开展心血管疾病介入诊疗技术
3
142
陈曦明
广州医学院第三附属医院
副主任医师
1
143
李文杰
广州医学院第三附属医院
副主任医师
144
卢 雄
广州医学院第三附属医院
副主任医师
1
145
曾 冲
广州市第一人民医院
副主任医师
1
146
罗 义
广州市第一人民医院
主任医师
1.2.3
147
李广镰
广州市第一人民医院
主任医师
1
148
刘 震
广州市第一人民医院
广州中医药大学祈福医院
副主任医师
1
93
王东明
汕头大学医学院第一附属医院
主任医师
1.2.3
94
王 伟
汕头大学医学院第一附属医院
主任医师
1.2.3
95
连耀植
汕头大学医学院第一附属医院
主任医师
3
96
闫纯英
汕头大学医学院第一附属医院
主任医师
3
97
陈宋明
汕头大学医学院第一附属医院
主任医师
1
98
陈 畅
汕头大学医学院第一附属医院
214
王 强
佛山市禅城区中心医院
主任医师
1
215
刘凯东
佛山市禅城区中心医院
副主任医师
3
216
胡允兆
佛山市顺德区第一人民医院
主任医师
1
217
卢剑华
佛山市顺德区第一人民医院
副主任医师
1
218
吴焱贤
佛山市顺德区第一人民医院
主任医师
3
2006度广东省科学技术奖项目目录-广东科技成果网
B15-1-01
上颈椎损伤和疾患的基础与临床系列研究
广州军区广州总医院
尹庆水夏虹吴增晖权日昌耘冰章凯马向阳艾福志麦小红曹正霖黄华扬章莹张余李凭跃刘景发
27
B15-1-02
肾脏疾病现代外科治疗的系列研究
暨南大学
南方医科大学南方医院
苏泽轩于立新丁泓文张清钟玲郭泽雄徐谊朝叶桂荣李玲陈伟星
28
B15-1-03
14
B03-1-01
废纸造纸废水封闭循环应用技术
华南理工大学
万金泉马邕文李迪王艳叶峰张春华周深桥张燕聪
15
B04-1-01
三电平IGCT串联高压变频调速系统
中山市明阳电器有限公司
吴步宁马学亮张新强金曙光卢章辉危志全于彩新张平军严长辉张国辉张福成唐锋周敏其范君文高宇华
16
B05-1-01
OptiX OSN9500智能光交换系统
24
B14-1-01
先天性心脏病介入治疗器械的研制及临床应用
广东省心血管病研究所
深圳市先健科技股份有限公司
张智伟曾国洪林曙光臧式先李俊杰石继军谢育梅李渝芬钱明阳王慧深王树水蔡毅锋
25
B14-1-02
难治、复发多发性骨髓瘤新的治疗方法探讨及其机制研究
中山大学附属第一医院
李娟罗绍凯周振海许多荣赵莹彭爱华童秀珍陈惠珍谢伟成
华南农业大学
国际水稻研究所
江西省宁都县名林水稻研究所
黄炳超张扬谢振文张桂权肖汉祥李宏John Bennett
刘名镇周少川S.K.Katiyar
8
B01-2-03
水稻控释肥及其一次性施肥技术研究与应用
广东省农业科学院土壤肥料研究所
广东省土壤肥料总站
新生儿22q13缺失综合征1例报告
现及判断心律失常类型并处理，可使胎儿病死率下降至10%以内。
胎儿心动过速的治疗途径目前首选经胎盘转运药物。
本例患儿采用母亲口服地高辛治疗，控制心率后心脏有所缩小，符合国外报道。
经治疗后胎儿仍为持续性房性心动过速，亦可考虑经胎盘转运或经脐静脉注射索他洛尔、胺碘酮等二线治疗药物。
但本例胎儿胎龄已达37周，经评估胎儿成熟度满意，决定对孕妇终止妊娠，继续对新生儿进行治疗。
右心耳起源的局灶性房速表现为持续性无休止发作，通常药物治疗无效，故决定行射频消融术。
右心耳房速的射频消融难度大、复发率较高，发生心脏穿孔的风险高。
本例患儿的房速起源于右心耳分叶顶部，消融大头到达真正的靶点困难，消融能量亦难以有效地到达局灶兴奋灶，术后复发与心耳解剖结构有关。
术中仅使用单根消融大头标测及放电，有一定的局限性，但在血管穿刺困难、导管入路有限的情况下，该标测方法可行。
心耳切除后，随访3个月患儿再无心动过速发作，心脏缩小，达到根治目的。
综合上述结果，提示对于这类顽固性心律失常，产前生后一体化治疗有利于患儿的短期恢复，降低病死率，但要求在经验丰富的心脏中心进行。
[广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院广东省医学科学院心儿科 (广东广州 510800) 刘 甜 李渝芬 许 刚 潘 微 张 旭 张智伟 梁东坡]（本文编辑：邹 强）doi:10.3969/j.issn.1000-3606.2019.01.018新生儿22q13缺失综合征1例报告22q13缺失综合征，也称Phelan- McDermid综合征，是指22号染色体长臂末端完全或者不完全缺失导致的一种微小染色体缺失综合征。
在22q13区域的典型终端的任何异常的基因变异可能被诊断为22q13缺失综合症。
22q13缺失综合征最常见的表现为：中重度智力缺陷、发育迟缓、语言发育落后、新生儿期肌张力低下、特殊外观特征、自闭症样表现等。
1985年Watt 首次报道，目前为止全世界仅有1200多例；国内也曾报道几例，而新生儿22q13缺失综合征尚未见报道。
小儿特发性心肌病91个心肌病相关基因检测分析
小儿特发性心肌病91个心肌病相关基因检测分析张力力;王树水;辛颖;张智伟;李渝芬【摘要】目的研究特发性心肌病患儿中91个心肌病相关基因的基因突变情况.方法广东省人民医院2015年1月至2017年3月收治的43例无血缘关系的特发性心肌病患儿(扩张型心肌病14例,肥厚型心肌病12例,左室心肌致密化不全17例),运用二代测序法对心肌病相关基因进行测序,其直系亲属用sanger测序法对已经发现的突变位点进行检测,分析突变位点特点,探讨突变位点与临床表型的关系.结果共发现20例(46.5％)存在23个基因上的28个致病及可疑致病突变位点,突变位点未见重复,其突变方式主要为错义突变,占50.0％.2例患儿同时检测到1个基因的2个致病突变或可疑致病突变.19例(44.1％)检测到临床意义未明的突变位点.结论小儿特发性心肌病患者部分可检测到心肌病相关基因突变,心肌病相关基因的检测可以协助临床诊断,部分基因突变的位点与病变程度相关,对携带突变位点的特发性心肌病患儿家族应进行长期追踪随访.%Objective To study the well-related cardiomyopathy genes in children with cadiomyopathy living in south china.Methods 43 childrens with cardiomyopathy admitted to Guangdong General Hospital between January 2015 to March 2017 were enrolled in this study.A standardized protocol for ultra-high coverage nextgeneration sequencing of the well-related cardiomyopathy genes were performed in all patients.A sequencing of Sanger were used to their immediate family members.Results A total of 28 mutations of pathogenic and suspected pathogenic in 23 genes were identified in 21 patients (48.8％).All of the mutations occurred only once.Conclusions Most cases with cardiomyopathy have gene mutations.The sequencing of the well-relatedcardiomyopathy genes can assist the clinical diagnosis.And many variants which the test detected need to be followed-up in order to gain benefit for the patients and their families.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)001【总页数】5页(P53-57)【关键词】心肌病;基因突变;二代测序法;小儿【作者】张力力;王树水;辛颖;张智伟;李渝芬【作者单位】南方医科大学,广州510515;广东省人民医院,广东省医学科学院,广东省心血管病研究所心儿科,广州510080;广东省人民医院,广东省医学科学院,广东省心血管病研究所心儿科,广州510080;南方医科大学,广州510515;广东省人民医院,广东省医学科学院,广东省心血管病研究所心儿科,广州510080;广东省人民医院,广东省医学科学院,广东省心血管病研究所心儿科,广州510080;广东省人民医院,广东省医学科学院,广东省心血管病研究所心儿科,广州510080【正文语种】中文特发性心肌病是原发于心肌病变的心脏结构和功能的异常，包括扩张型心肌病（dilated cardio⁃myopathy，DCM）、肥厚型心肌病（hypertrophiccar⁃diomyopathy，HCM）、左室心肌致密化不全（left ventricular noncompaction，LVNC）等。
新生儿重症肺动脉瓣狭窄介入治疗的疗效评价及随诊分析
目前 ， 国外文献 报道新 生儿 肺动 脉瓣 重症 狭窄 的 介入成功率可达 ９ ％ 以上 。成功率提高 的关 键在 ０ 于介入方法 的改进 ， 即采用 两次 扩张 法 。由于新 生儿 肺 动脉瓣重 症狭 窄 的病 例肺 动 脉瓣 的开 放 口径 非 常
１０ 。 右 室 压 力 由术 前 （ ０ ．０±２ ． １ ｍ Ｈ ０％ １７ ６ ３３ ） ｍ ｇ下 降 至 术 后 （ ０４ ５ ． ７±１． ４ ｍ ｇ Ｐ ＜００ ） ６ ３ ） ｍＨ （ ． １ 。３例 病 例 残 留
中 一重度肺动脉瓣狭窄 ， ２例术后 ３个 月再 次行 Ｐ Ｐ 其余病例 正常 。术后 三 尖瓣反 流均 明显 减轻 ， Ｂ Ｖ， 动脉 导管均
・
２７ ６ ０・
广东医学
２１ ０ １年 １ ０月 第 ３ ２卷第 ２ ０期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ￣ Ｏ ｔ ０ １ ｏ．３ ，Ｎ ．２ ｄｃ ｕ ｎ ａＪ ｃ．２ １ ，Ｖ １ ２ ｏ ０
新 生 儿 重 症 肺 动 脉瓣 狭 窄 介 入 治 疗 的 疗 效 评 价 及 随诊 分 析
石 继 军 ，张 智伟 ，李虹 ，李渝 芬 ，李俊 杰 ， 旭 张
广 东省人 民医院 、 广东 省医学科 学院、 广东省心血管病研 究所 心儿科 （ 广州 ５ ００ ） １ １０
【 摘要 】 目的 评估新 生儿重症肺动脉瓣狭 窄介入 治疗 的疗效及 随诊 的情况。方法 采用经 皮肺 动脉 瓣
ｐ ｌ ｏａｙ ａ ｕ ｐａｔ，Ｂ Ｖ 治 疗 新 生 儿 重 症 肺 动 脉 ｕｍ ｎｒ ｌ ｌ ｌ ｙ Ｐ Ｐ ） ｖｖ ｏ ｓ
瓣狭窄 ｌ ， ６例 并进行相应的随诊 。结果报告如下 。
儿童晕厥诊断指南(2016年修订版)
儿童晕厥诊断指南（２０１６年修订版）
中华医学会儿科学分会心血管学组 《中华儿科杂志》编辑委员会 北京医学会儿科学分会心血管学组 中国医师协会儿科医师分会儿童晕厥专业委员会 晕厥为儿童时期常见急症，占急诊量的ｌ％一
２％－１ Ｊ。国内资料显示２０％一３０％的５—１８岁儿童
和心源性晕厥，另有少部分患儿目前病因不明。全 国多中心大样本研究显示，自主神经介导性晕厥是 儿童晕厥中最常见的基础疾病，占７０％一８０％，心 源性晕厥占２％一３％，另外约２０％为不明原因晕
间做好急救准备；。对怀疑有病态窦房结综合征、房室传导异常，和（或）各种室性和室上
性快速心律失常的患者可进行心脏电生理检查明确诊断；“对于怀疑肺高血压或先天性心 脏病，经超声心动图不能明确诊断的患儿可以考虑行心导管及心血管造影检查；。对于怀 疑遗传性疾病的患儿，如离子通道病、部分心肌病及遗传代谢病，有遗传性心脏病或猝死 家族史的患儿可以行相应的基因检测协助明确诊断 图１儿童晕厥的诊断流程
晕厥发作｜｜首次发生或偶然发作
超声心动卧、２４ ｈ动态心电图ｂ，酌情选挥心
脏电生理ｏ，心导管检查、心血管造影ａ或基因 诊断・等
直立倾斜试验和（或）
｜｜随访
硝酸甘油激发直立倾斜试验｜｜观察
２．ＨＵＴＴ［２４，３１］：
（１）试验步骤：①基础直立倾斜
Ｉ ｌ不同血流动力学反应分型
明确诊断
ＩＩ
不明确诊断
试验（ｂａｓｅｌｉｎｅ
晕厥是由于短暂的全脑低灌注导致的一过性意 识丧失（ｔｒａｎｓｉｅｎｔ
ｌｏｓｓ ｏｆ
ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ，ＴＬＯＣ）及体位
不能维持的症状，具有起病迅速、持续时间短暂、可 自行恢复的特点【１＇‘７ Ｊ。ＴＬＯＣ包括任何原因导致的 短暂意识丧失，具有发作性及可自行恢复的特点，晕 厥是ＴＬＯＣ的重要类型。晕厥以脑供血不足为病理 生理学机制，这也是晕厥与其他疾病所致的ＴＬＯＣ 最基本的区别。 二、病因分类 儿童晕厥的病因主要包括自主神经介导性晕厥
张智伟：二胎时代,我国胎儿期“救心”介入治疗不是梦？
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.7 No.14 July 20171未出世的胎儿可以在妈妈肚子接受心脏介入治疗？用细如发丝的导管和穿刺针对心脏只有杏仁大的胎儿进行先心病介入治疗，听起来似乎匪夷所思，然而广东省人民医院心研所的专家们在国内领头完成了这一艰难的任务。
张智伟：二胎时代，我国胎儿期“救心”介入治疗不是梦？文/图 《中国医药科学》记者 费 菲时下，广东省人民医院儿科主任、儿童心脏中心副主任张智伟教授从事着一个非常前沿的领域——胎儿先心病的产前诊断和治疗，将治疗的节点前伸到“胎儿期”，为一部分需要在胎儿期干预治疗的先心病患儿创造了获得健康的最早机会。
杏仁大心脏上精准“动刀”2016年 9月22日，我国首例宫内心脏介入手术在广州顺利完成，填补了我国胎儿心脏病宫内介入治疗的空白，也标志着广东省人民医院在胎儿严重先心病诊疗技术取得重大突破。
在中奥专家团队的密切合作下，在广东省人民医院为一名孕28周的先心病宝宝完成了宫内心脏介入手术，经皮穿刺放入球囊，扩张近闭锁的肺动脉瓣，重新开放了肺动脉瓣膜，促进不发育的右心室继续发育。
“开展胎儿宫内介入治疗，最难的是定位。
”张智伟教授指出，28周的胎儿心脏非常小，只有一颗杏仁那么大，手术的穿刺针细如发丝，大小仅为1～1.5mm，穿刺针要准确进入胎儿右心室找到肺动脉瓣，难度非常大，谢女士第二次手术时为了配合医生找到合适的手术入路，整整趴了一个小时，才将胎儿调整到适宜的体位，医生必须争分夺秒，用最快的速度进行穿刺，完成手术，手术全程出血不超4mL。
39岁的广州高校教师谢女士，儿子已经2岁多。
2015年10月全面放开“二孩”后，她就想再生个孩子，给儿子做个伴，然而“输卵管堵塞”的体检结果却让她难以如愿。
2016年3月，谢女士发现自己居然怀上宝宝了。
然而，孕21周产检时，彩超显示胎儿右心室、三尖瓣发育不良，肺动脉狭窄严重，几近闭锁。
肺动脉瓣膜闭锁，血液从右心室流入肺动脉时，受阻返流冲刷右心室，导致心室肥厚、不发育，也使三尖瓣发育不良。
中国先天性心脏病介入治疗发展(全文)
中国先天性心脏病介入治疗发展（全文）根据国家卫生健康委员会2012年数据，我国每年约12万儿童出生时患有先天性心脏病（下文简称“先心病”），发病率为0.6%～0.8%[1]，占所有先天性出生缺陷的28%，是最常见的先天性畸形，给社会和家庭带来沉重负担。
先心病的成功矫治是人类医学发展史的里程碑事件。
1966年，Rashkind和Miller通过球囊导管实施房间隔造口术标志着经导管介入技术治疗先心病的开始[2]；1967年，Porstmann经导管应用泡沫塑料塞成功封堵动脉导管未闭（PDA）开启了先心病封堵治疗的先河[3]；20世纪90年代，Amplatzer研发的PDA、房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD）封堵器陆续问世，使介入器材和技术日趋完善，将先心病介入治疗引入了新纪元[4]。
随着国产封堵器面世并逐渐应用于临床，我国先心病介入治疗发展迅速，并取得了一系列令世界瞩目的成就。
本文通过回顾历史、展望未来，以期为进一步推动我国先心病介入治疗的发展提供思考和借鉴。
1、历史沿革1.1 起步阶段我国先心病介入治疗最早可追溯至1981年上海儿童医学中心周爱卿教授等的报道，其应用球囊为1例8日龄完全性大动脉转位患儿实施了房间隔造口术[5]。
1986年，广东省心血管病研究所开展了首例经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）治疗肺动脉瓣狭窄[6]，此技术现已成为单纯肺动脉瓣狭窄的首选治疗方式。
此后，经皮球囊主动脉瓣成形术治疗先天性主动脉瓣狭窄和经皮球囊血管成形术治疗主动脉缩窄也相继在临床开展[7]。
20世纪80年代后期，上海市儿童医院钱晋卿教授开始应用Porstmann法治疗PDA，在对Porstmann法加以改进后获得成功[8]。
20世纪90年代中期，Sideris（Sideris封堵器研发者）、Bensen （Cardio-SEAL封堵器研发者）教授来华传授ASD封堵术后，中国医学科学院阜外医院戴汝平教授率先在国内采用进口Sideris封堵器、Cardioa-SEAL封堵器治疗ASD、VSD, 但因并发症较多而未得到推广[9-10]。
附广东省心血管病研究所先进事迹
附广东省心血管病研究所先进事迹精诚团结谋发展医疗科研硕果丰——广东省心血管病研究所先进事迹广东省心血管病研究所是集心血管临床医疗、科研、教学三位一体的医学科研机构，同时也是一所技术力量雄厚的著名的心血管病医院。
研究所成立于1958年，二十世纪七十年代初，在周恩来总理的直接关怀下，组建了一支以该所罗征祥教授为队长、禤湘耀教授为支部书记的心脏外科医生为主的队伍，赴阿根廷进行为期一年的医学考察学习，这批专家回国后积极开展工作，为我国心血管医学事业的发展起到了具有深远意义的带动作用，并由此带来了研究所腾飞的时代。
经过五十多年的发展，已成为我国南方规模最大、水平最高的心血管病医学研究中心。
全所现有职工556人。
职称结构：高级职称98 人，中级职称142 人，初级职称253人。
学历结构：博士后5人，博士38人，硕士65人，学士90人。
享受政府特殊津贴的知名专家16人。
开放病床428张。
近年来，研究所的业务量每年都以30%的速度增长，2008年，完成各类心脏外科手术3000多例，手术总死亡率1.8%；完成介入性心脏病治疗手术达8250例，成功率99.5%；年门诊量331403人次。
全年获得国家、省自然科学基金资助项目、广东省重大科技攻关课题、世界卫生组织、国际大规模多中心循证医学课题共50多项。
在先天性心脏病外科、心脏介入治疗领域承担了3项“十一五”国家支撑计划课题。
医、教、研全面发展，进一步奠定了研究所在全国心血管病领域中的地位。
发扬团队精神展现良好社会形象五十多年来，历经查树兰、禤湘耀、罗征祥、林曙光和吴书林五任所长的传承，研究所医务人员始终铭记前辈创业的艰难和敬业精神、周总理对心血管事业的殷切期望和英东先生“仁心仁术”的嘱托，团结协作，努力拼搏，在心血管疾病的预防和临床医学研究领域形成了自己的特色和优势，专业技术精湛，专业人才荟萃，专业结构合理。
目前，研究所主要科室包括心血管内科、心血管外科、心血管儿科、心血管病门诊部、放射介入科、心脏康复科、麻醉科、流行病学研究室、冠心病重点研究室（省重点）、风湿性心脏病临床研究重点实验室（省重点）、心血管临床药理研究室（省重点）、心血管分子生物学研究室。
岭南名医录
2016年版《岭南名医录》出炉啦！这份名录来自广东省家庭医生协会，通过一年时间的“为医护人员点赞”活动，选出点赞数排名在前1000名的三级医院医生，经过专家组评选，挑选部分医德高尚、医术精湛的医生整理而成，可以说是一份十分靠谱的就医指南哦~赶紧收好啦~ 广东发布2016-03-13心血管内科高血压病、心律失常、房颤、心功能不全、先天性心脏病、高血脂、冠心病、风湿病等1.广东省人民医院：姚桦、林曙光、耿庆山、林展翼、吴书林、林纯莹、陈纪言、张智伟、范瑞新、陈泗林、谭宁、张斌2.中山大学附属第一医院：董吁钢3.南方医科大学南方医院：黄铮、刘伊丽4.广州军区总医院：邱健5.广东省中医院：黄春林、吴焕林、邹旭、陈秋雄6.中山大学孙逸仙纪念医院：王景峰、聂如琼7.南方医科大学珠江医院：陈爱华、刘映峰、杨平珍8.广东省第二中医院：王清海9.广州中医药大学第一附属医院：冼绍祥、冯存伟10.广州医科大学附属第二医院：刘世明11.广州中医药大学第三附属医院：何启扬12.广州医科大学附属第三医院：陈晞明13.广州华侨医院：张爱东14.广州市第一人民医院：潘宜智15.深圳市人民医院：董少红16.梅州市人民医院：钟志雄17.东莞康华医院：贾国良18.茂名市人民医院：梁岩19.汕头市人民医院：陈平20.云浮市人民医院：张志广21.珠海市人民医院：石理22.中山市人民医院：黄炫生心脏外科冠心病、风险性心脏病、心瓣膜病、心脏外伤、先天性心脏病、心律失常等1.广东省人民医院：庄建、陈寄梅2.中山大学孙逸仙纪念医院：杨艳旗3.广东省中医院：阮新民4.南方医科大学第五附属医院：邹小明5.中山大学附属第一医院：吴钟凯、张希6.广州医科大学附属第一医院：谢少波7.东莞市人民医院：周建平呼吸内科慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、肺结核等1.中山大学附属第一医院：周燕斌、谢灿茂2.广州医科大学附属第一医院：钟南山、陈荣昌、黎毅敏、李时悦3.广东省人民医院：高兴林、郭纪全、郑勤伟、李静4.中山大学附属第三医院：张天托5.中山大学孙逸仙纪念医院：江山平、李建国6.广东省中医院：张忠徳、林琳7.中山大学附属第六医院：陈正贤8.南方医科大学南方医院：蔡绍曦9.广州医科大学附属第一医院：张挪富10.汕头大学医学院第一附属医院：吴洁文内分泌科糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、代谢性疾病等1.中山大学附属第三医院：翁建平、曾龙驿、陈燕铭2.中山大学附属第一医院：肖海鹏、李延兵3.中山大学孙逸仙纪念医院：严励4.广东省人民医院：杨华章、邝建、吴文5.广州中医药大学第一附属医院：李赛美、朱章志6.广州市第一人民医院：黄萍7.南方医科大学第三附属医院：沈洁8.南方医科大学南方医院：薛耀明9.广东省妇幼保健院：胡春玲10.广东省第二人民医院：徐谷根11.中山市人民医院：梁干雄12.中山大学附属第五医院：孙辽13.北京大学深圳医院：张帆14.东莞市人民医院：张秀薇肾内科急/慢性肾功能衰竭、尿毒症、肾病综合症、多囊肾、肾结石狼疮肾炎等1.南方医科大学南方医院：侯凡凡、张训2.广东省人民医院：史伟、郝文科3.南方医科大学中西医结合医院：魏连波、罗仁4.中山大学附属第六医院：姜宗培5.广东省中医院：杨霓芝、刘旭生6.中山大学附属第一医院：阳晓、余学清7.中山大学孙逸仙纪念医院：徐安平8.南方医科大学第三附属医院：邹和群消化内科胃十二指肠溃疡、急慢性胃肠炎、胰腺炎、食道炎、胃食道反流综合症、肝硬化、胆囊结石、消化道肿瘤、克隆氏病等1.南方医科大学南方医院：刘思德、智发朝、张亚历、姜泊2.中山大学附属第一医院：陈旻湖、曾志荣、钟碧慧3.中山大学附属第六医院：胡品津、郅敏4.广东省人民医院：王启仪、沙卫红5.广州市第一人民医院：聂玉强、周永健6.中山大学附属第三医院：吴斌7.中山大学孙逸仙纪念医院：陈其奎、黄开红8.北京大学深圳医院：何敏9.广东省第二中医院：戈焰、邱健行10.广东省中医院：罗云坚、余绍源、黄穗平11.广州中医药大学第一附属医院：许鑫梅、劳绍贤、刘友章12.清远市人民医院：彭铁立13.深圳市人民医院：王立生14.潮州市人民医院：孙光裕15.肇庆市第一人民医院：李明16.广东医学院附属医院：周宇风湿科红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿病、产后风湿等1.中山大学附属第一医院：杨岫岩2.南方医科大学中西医结合医院：吴启富、肖长虹3.中山大学附属第三医院：余步云、黄建林4.广州中医药大学第一附属医院：陈纪藩5.广东省第二人民医院：李天旺6.广东省中医院：何弈婷7.中山大学附属第六医院：黄建林8.南方医科大学第三附属医院：孙尔维9.广州华侨医院：周毅10.北京大学深圳医院：王庆文神经科脑血管疾病、偏头痛、脑部炎症性疾病、脊髓炎、癫痫、帕金森、脑瘫、老年性痴呆1.中山大学附属第一医院：王海军、曾进胜、盛文利、李玲、张成、黄正松2.广东省人民医院：王丽娟、徐书雯3.中山大学孙逸仙纪念医院：彭英、陶恩祥4.广州医科大学附属第二医院：高聪、潘英5.中山大学附属第六医院：李中6.中山大学附属第三医院：胡学强、陆正齐、彭福华、陈晓红7.南方医科大学南方医院：漆松涛、潘速跃8.广州医科大学附属第三医院：许治强、梁燕玲、钱东翔9.南方医科大学珠江医院：田时雨、李铁林、柯以铨、张世忠、段传志10.南方医科大学中西医结合医院：谢炜、陈宝田11.广东省中医院：黄培新、刘茂才、梁伟雄、黄燕、李铁林、蔡业峰、杨志敏12.广州中医药大学第一附属医院：林培政13.南方医科大学第三附属医院：田时雨14.广东省第二中医院：高敏15.广州市妇女儿童医疗中心：李方成16.广州医科大学附属肿瘤医院：彭彪17.佛山市第一人民医院：章成国18.北京大学深圳医院：吴军19.江门市中心医院：钟建新、伍益20.惠州市中心人民医院：陈树丹精神心理科抑郁症、焦虑症、强迫症、情感障碍、精神分裂症、孤独症、多动症、心理干预等1.中山大学附属第三医院：张晋碚2.广州华侨医院：潘集阳3.广东省人民医院：林勇强4.广州市精神病医院：陆小兵蒋泽宇肝胆外科肝胆管结石、肝炎、肝硬化等1.南方医科大学中西医结合医院：吕志平2.广东省中医院：池晓玲谭志健3.广州中医药大学第一附属医院：张朝曦4.南方医科大学珠江医院：方驰华高毅5.广州医科大学附属第三医院：夏金堂6.广州医科大学附属第二医院：薛平7.广州市第一人民医院：谷维立8.深圳市人民医院：鲍世韵9.江门市五邑中医院：杜发斌10.佛山市中医院：蒋开平儿科感染性肺炎、脑膜炎、智力发育障碍、腹泻、支气管、急性贫血、性早熟、癫痫、肾病、心理发育1.南方医科大学珠江医院：曾其毅、王斌2.中山大学附属第一医院：蒋小云、丘小汕、杜敏联3.中山大学附属第三医院：邹小兵4.广东省人民医院：翟琼香、何少茹、谢衍铭5.广东省妇幼保健院：王波、陈运彬、杨杰、乐盛麟6.广州医科大学附属第三医院：崔其亮7.中山市博爱医院：付四毛8.广州市中医院：肖达民9.广东省第二中医院：余德钊、周永霞10.广州市妇女儿童医疗中心：周名秀、龚四堂、耿岚岚、周晓光、张丽、刘丽徐翼、陈欣欣11.广东省中医院：许尤佳12.广州医科大学附属第一医院：陈德晖13.佛山市第一人民医院：麦智广14.汕头市中心医院：林明祥15.东莞市人民医院：袁慧珍16.肇庆市第一人民医院：吕波17.汕头大学医学院第一附属医院：林霓阳生殖医学专业不育不孕1.中山大学附属第一医院：周灿权2.广州医科大学附属第三医院：刘见桥、龙晓林3.中山大学附属第六医院：梁晓燕4.广东省妇幼保健院：刘风华妇科妇科肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、妊娠合并症及并发症、盆腔炎、宫颈炎1.广东省中医院：李丽芸、王小云、黄健玲、梁雪芳2.广州中医药大学第一附属医院：张玉珍、罗颂平3.中山大学孙逸仙纪念医院：杨冬梓4.广州医科大学附属第三医院：生秀杰5.广东省妇幼保健院：罗喜平6.中山大学附属第三医院：杨越波7.广州市妇女儿童医疗中心：石堒8.广东省第二中医院：谢波9.广州华侨医院：谢杏美10.佛山市第一人民医院：李光仪11.东莞康华医院：田可歌12.北京大学深圳医院：吴瑞芳13.汕头大学医学院第一附属医院：李志凌产科妊娠合并症及并发症，产前诊断1.南方医科大学南方医院：余艳红、钟梅2.中山大学附属第一医院：游泽山、梁润彩3.中山大学附属第三医院：侯红瑛4.中山大学孙逸仙纪念医院：张建平5.广东省妇幼保健院：牛建民、尹爱华6.广州市妇女儿童医疗中心：崔咏怡、何平7.广州医科大学附属第三医院：陈敦金、李映桃8.深圳市人民医院：林琳华9.中山市人民医院：陈泳珊10.云浮市人民医院：丁红梅耳鼻喉科中耳炎、听力下降、胆脂瘤、扁桃体炎、慢性咽炎等1.中山大学附属第一医院：文卫平、史剑波、许庚2.中山大学孙逸仙纪念医院：郑亿庆、邹华、关中3.中山大学附属第三医院：李源4.广东省人民医院：陈少华、张思毅5.广州中医药大学第一附属医院：阮岩6.广州医科大学附属第二医院：黄振先7.中山大学附属第六医院：张官萍8.广东省中医院：李云英9.南方医科大学南方医院：李湘平10.南方医科大学珠江医院：谢民强11.中山大学附属第五医院：樊韵平12.佛山市第一人民医院：王跃建泌尿外科肾尿路结石、肾上腺疾病、前列腺疾病、肾肿瘤、膀胱肿瘤1.中山大学孙逸仙纪念医院：黄健、姚友生2.广州医科大学附属第一医院：曾国华3.广州医科大学附属第三医院：刘平、高兴成4.中山大学附属第一医院：戴宇平、陈凌武、陈炜5.南方医科大学珠江医院：刘春晓6.广州军区总医院：胡卫列、何恢绪7.广东省人民医院：刘久敏8.广州华侨医院：苏泽轩9.广东省中医院：陈志强10.广东省第二人民医院：杨国胜11.肇庆市第一人民医院：刘肇华12.清远市人民医院：曾健文骨科骨折、腰脊椎疾病、人工关节置换、断肢再接、关节软骨损伤、骨肿瘤1.中山大学附属第一医院：廖威明、顾立强、杨军林、刘少喻、徐栋梁、朱庆棠、沈靖南、刘小林2.南方医科大学第三附属医院：金大地、黎庆初、蔡道章、樊仕才3.广州军区总医院：吴增辉、尹庆水、夏虹4.中山大学孙逸仙纪念医院：沈慧勇、黄东生、高梁斌、李春海5.中山大学附属第三医院：王昆、戎利民6.南方医科大学南方医院：史占军、朱青安、陈建庭7.南方医科大学珠江医院：靳安民8.广东省人民医院：郑秋坚、王义生9.广东省第二中医院：许学猛、范德辉10.广州华侨医院：查振刚、林宏生11.广东省中医院：黄宪章、刘金文、刘军、周英祝、林定坤12.广州中医药大学第三附属医院：邵敏13.惠州市中医院：谭志宏14.广州中医药大学第一附属医院：彭汉士、黄枫、梁德15.广东省第二人民医院：黄东、李贵涛16.广州市第一人民医院：张光明17.佛山市中医院：刘效仿18.汕头市中心医院：林本丹19.惠州市中心人民医院：巫洪波眼科白内障、青光眼、眼底病、眼肿瘤、眼外伤、角膜病、屈光不正、小儿斜视、弱视等1.中山大学中山眼科中心：刘奕志、陈伟蓉、文峰、刘泉、王智崇、黄挺、葛坚、余敏斌、卓业鸿、张清炯、吕林、张少冲、刘文、何明光、林晓峰、郑永欣、黄丹平、杨华胜、陈家祺、梁小玲、林小铭、吴明星2.广州医科大学附属第二医院：沙翔垠3.中山大学附属第五医院：李勤4.珠海市人民医院：侯光辉5.茂名市人民医院：江波口腔科口腔肿瘤、牙髓炎、种植牙1.中山大学光华口腔医院：廖贵清、侯劲松、曾融生、张志光、李彦、高燕、林正梅、凌均棨、毛学理、郑有华、许跃2.广东省口腔医院：章锦才、张雄、周磊、曾雄群、刘曙光、郑俊发、周会喜、薛国初3.中山大学孙逸仙纪念医院：潘朝斌、陈伟良4.广州医科大学附属第二医院：翁志强皮肤科1.中山大学附属第三医院：赖维、陆春2.中山大学孙逸仙纪念医院：郭庆3.广东省人民医院：董秀芹4.广东省中医院：禤国维、范瑞强、陈达灿5.广东省皮肤病医院：杨斌、陈永锋麻醉科1.中山大学附属第三医院：黑子清2.中山大学孙逸仙纪念医院：曹铭辉感染科1.南方医科大学南方医院：汪能平、侯金林、骆抗先2.中山大学附属第三医院：高志良、李刚、林炳亮、谢冬英针灸科1.南方医科大学中西医结合医院：王升旭2.广东省中医院：陈全新、符文彬、徐振华3.广州中医药大学第一附属医院：张家维、庄礼兴、李素荷中医科1.广东省人民医院：王昌俊2.广东省中医院：林启展3.广州中医药大学第一附属医院：冼建春4.汕头市中心医院：吴芳汀5.中山大学附属第一医院：陈泽雄6.中山大学附属第三医院：杨宏志7.广州医科大学附属第三医院：冯崇廉8.南方医科大学南方医院：吕英9.广州华侨医院：沈英森10.广东医学院附属医院：洪杰斐11.惠州市中心人民医院：钟启腾急诊科1.广东省人民医院：覃铁和、曾红科、陈纯波2.广东省中医院：梅广源3.广州中医药大学第一附属医院：刘南4.中山大学孙逸仙纪念医院：黄子通5.广州医科大学附属第二医院：陈晓辉6.揭阳市人民医院：李奕琏康复科1.广东省人民医院：张鸣生2.中山大学附属第三医院：窦祖林3.中山大学孙逸仙纪念医院：马超4.广东省第二中医院：刘悦5.广州医科大学附属第二医院：潘翠环6.中山大学附属第六医院：王于领7.广东省妇幼保健院：常燕群普通外科1.广东省第二人民医院：向国安、高鹏2.南方医科大学南方医院：李国新、雷尚通3.广东省人民医院：杜嘉林、李勇4.南方医科大学珠江医院：黄宗海、俞金龙5.广州华侨医院：王存川6.中山大学附属第三医院：卫洪波7.中山市人民医院：师天雄8.广东医学院附属医院：李建文9.南方医科大学第五附属医院：王芝钧10.汕头大学医学院第一附属医院：李威11.江门市中心医院：周毅12.梅州市人民医院：吴祖光13.茂名市人民医院：陈斌14.汕头市中心医院：王小忠器官移植科1.中山大学附属第一医院：何晓顺、王长希、朱晓峰、陈立中整形外科1.南方医科大学南方医院：高建华2.广州华侨医院：刘宏伟影像科1.广东省人民医院：丛淑珍3.广州市妇女儿童医疗中心：刘鸿圣4.中山大学附属第一医院：吕明德肿瘤专业部分专家胸部肿瘤肺癌、气管癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤、胸壁肿瘤1.中山大学附属肿瘤医院：戎铁华、王欣、林鹏、张兰军、龙浩、傅剑华2.广东省人民医院：吴一龙、陈刚3.广州医科大学附属肿瘤医院：赵健、李洪胜4.广州医科大学附属第一医院：何建行5.佛山市第一人民医院：杨劼胃肠胰癌胰腺癌、直肠癌、胃癌1.中山大学附属肿瘤医院：周志伟、陈映波、万德森、潘志忠2.中山大学附属第六医院：林锋、彭俊生、陈双、汪建平、兰平、任东林、王磊、康亮3.广州医科大学附属肿瘤医院：崔书中4.中山大学孙逸仙纪念医院：韩方海5.深圳市人民医院：夏利刚肝癌1.广东省人民医院：区金锐、简志祥2.中山大学孙逸仙纪念医院：王捷、闵军、陈涛、陈汝福3.中山大学附属肿瘤医院：李升平、陈敏山、元云飞、郭荣平4.南方医科大学南方医院：周杰6中山大学附属第三医院：陈规划、杨扬乳腺癌1.中山大学附属肿瘤医院：杨名添、王曦、谢小明2.中山大学孙逸仙纪念医院：姚和瑞、宋尔卫3.广东省人民医院：廖宁4.广东省中医院：林毅、刘鹏熙、司徒红林5.北京大学深圳医院：韦伟妇科肿瘤子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫肉瘤、外阴癌、阴道癌、恶性滋养细胞肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等1.中山大学附属肿瘤医院：刘继红、张彦娜、郑敏、李艳芳2.中山大学附属第一医院：姚书忠3.广东省人民医院：李志刚鼻咽癌1.中山大学附属肿瘤医院：钱朝南、麦海强、郭翔甲状腺癌1.中山大学附属肿瘤医院：杨安奎、宋明、郭朱明、张诠2.中山大学附属第一医院：王深明3.汕头大学医学院附属肿瘤医院：彭汉伟泌尿肿瘤肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质腺癌、肾上腺囊肿、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、无功能的肾上腺肿瘤、和肾上腺转移癌、列腺癌、阴茎癌、膀胱肿瘤、睾丸肿瘤、尿道癌1.中山大学附属肿瘤医院：韩辉、周芳坚、刘卓炜2.中山大学孙逸仙纪念医院：林天歆血液肿瘤1.中山大学附属肿瘤医院：吕跃2.广东省中医院：梁冰、李达3.中山大学附属第一医院：李娟4.中山大学附属第三医院：林东军5.南方医科大学南方医院：周淑芸、刘启发6.汕头大学医学院第一附属医院：苏永忠神经肿瘤脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、转移瘤、颅咽管瘤、血管母细胞瘤、神经纤维瘤等1.中山大学附属肿瘤医院：陈忠平、牟永告2.广东省人民医院：詹升全肿瘤内科1.中山大学附属肿瘤医院：姜文奇、张力、李宇红、李志铭、徐瑞华、林桐榆、黄慧强、夏良平2.广东省中医院：刘伟胜3.广州中医药大学第一附属医院：陈锐深4.广东省人民医院：杨衿记、马冬5.广州市中医医院：张华6.南方医科大学附属中西医结合医院：李爱民、张军一7.广州市肿瘤医院：潘春华8.东莞市人民医院：王在国9.汕头大学医学院附属肿瘤医院：杜彩文生物治疗科分子靶点药物、单克隆抗体、细胞因子、细胞免疫治疗和基因治疗1.中山大学附属肿瘤医院：郑利民、张晓实放疗科1.中山大学附属肿瘤医院：马骏、罗伟、吴少雄、孙颖、刘孟忠、夏云飞2.广州医科大学附属肿瘤医院：张秀萍肿瘤介入治疗1.广州中医药大学第一附属医院：叶小卫2.珠海市人民医院：陆骊工儿童肿瘤1.中山大学附属肿瘤医院：孙晓非2.中山大学孙逸仙纪念医院：方建培3.中山大学附属第一医院：罗学群分子诊断1.中山大学附属肿瘤医院：邵建永核医学科1.中山大学附属肿瘤医院：樊卫临床研究中心1.中山大学附属肿瘤医院：洪明晃影像介入中心1.中山大学附属肿瘤医院：吴沛宏、范卫君、黄金华、张福君、谢传淼2.中山大学附属第一医院：杨建勇中医科1.中山大学附属肿瘤医院：张蓓、胡丕丽2.广州医科大学附属肿瘤医院：邬晓东、苏旭春病理科1.广东省人民医院：刘艳辉2.中山大学附属肿瘤医院：云径平、谢丹。
房间隔缺损介入前后病儿血镍的变化
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３７ ・ ２
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论
著 ・
房 间隔缺损介入 前后 病儿 血镍 的变化
杨 超 －， 曾 国洪 ， 王 慧 深 ，张 智 伟 ，王 树 水 ，梁 旭 霞 （ 广 东省 心 血 管 病 研 究 所 心 儿 科 ，广 州 ５０ ８ ； 中山 大 学 第 一 附 属 医院 儿 科 ，广 州 ５ ０ ８ ， 广 东省 疾 病 １０ ０ １０ ０ 预 防控 制 中心 ，广 州 ５０ ０ ） １３ ０
术 前水平 。 关键 词 ： 房 间隔缺损 ；封堵 术 ；血镍浓度
中图分 类号 ：Ｒ ４ ．； Ｒ ５ ． ５１ １ ６４ ２ 文献标 识码 ： Ａ 文 章编 号 ：１０ － ６ ８ （０ ８ ５０ ２ － ３ ０ ７９ ８ ２ ０ ）０－ ３ ７０ －
房间 隔缺损堵 闭术后 血镍 暂时升 高 ，随着封堵 器表 面 内皮化 的形成 ，血镍 可逐 渐下 降至
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广东省人民医院-广东省心血管研究所-张智伟PPT课件
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介入治疗
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
–经皮球囊肺动脉瓣成形术 （PBPV）
两种干预方式对高血压前期者血管内皮功能影响的研究
两种干预方式对高血压前期者血管内皮功能影响的研究田相亭; 杨辉剑; 连环; 郑猛; 黄健; 陈勇池【期刊名称】《《泰山医学院学报》》【年(卷),期】2019(040)010【总页数】3页(P728-730)【关键词】高血压前期; 血管内皮; 内皮微颗粒【作者】田相亭; 杨辉剑; 连环; 郑猛; 黄健; 陈勇池【作者单位】广东省人民医院(广东省医学科学院)/广东省心血管病研究所心内科广东广州 510080【正文语种】中文【中图分类】R544美国预防、检测、评估与治疗全国联合委员会第7七次报告(JNC7)将血压水平在120～139/80～89 mmHg定义为高血压前期[1]，高血压前期已经存在血管功能障碍、动脉弹性功能减退。
内皮细胞微颗粒(EMPS )是内皮细胞受到各种刺激因子致损伤和凋亡时释放至外周血的亚微米级颗粒，检测循环中EMPS水平可反映血管内皮功能 [2-3]。
肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)是反映动脉弹性功能的指标。
本研究通过观察高血压前期者分别行1年的生活方式干预(TLC)和伊贝沙坦治疗后两组之间、baPWV及EMPS变化，比较TCL与伊贝沙坦干预在改善高血压前期者动脉弹性，延缓高血压进程的效果。
1 资料和方法1.1 研究对象选择2016 年7月—12月期间在我院体检中心进行健康体检的研究对象，共90例，年龄32～74(54.7±8.5)岁，其中男性67例，女性23例，高血压前期的诊断标准参照JNC7的标准，血压水平在 120～139/80～89 mmHg诊断为高血压前期，排除确诊高血压病、糖尿病、肾功能衰竭、冠心病、心功能能不全、脑卒中心脏瓣膜病变及主动脉病变等患者。
1.2 方法1.2.1 基线资料收集及血清学检测入选时采集全部入选者的吸烟史、酗酒史、服药史、家族史等，次日清晨空腹抽静脉血测定血清总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐尿素氮、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素浓度，留血标本检测血浆中循环EMPs，并于1年试验结束后再次测定上述指标。
一站式介入治疗重度主动脉瓣狭窄合并胸主动脉溃疡1例
一站式介入治疗重度主动脉瓣狭窄合并胸主动脉溃疡1例罗建方;徐衡;范瑞新;李光;李捷;丁焕宇;孙英皓;付明;郭晓纲;郑胜能【期刊名称】《中国介入心脏病学杂志》【年(卷),期】2019(027)007【总页数】3页(P408-410)【关键词】经导管主动脉瓣置换术;主动脉腔内修复术;主动脉瓣狭窄【作者】罗建方;徐衡;范瑞新;李光;李捷;丁焕宇;孙英皓;付明;郭晓纲;郑胜能【作者单位】510080 广东广州,广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)血管病诊疗中心;揭阳市人民医院心内科;510080 广东广州,广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)血管病诊疗中心;510080 广东广州,广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)血管病诊疗中心;510080 广东广州,广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)血管病诊疗中心;510080 广东广州,广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)血管病诊疗中心;510080 广东广州,广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)血管病诊疗中心;510080 广东广州,广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)血管病诊疗中心;510080 广东广州,广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)麻醉科;510080 广东广州,广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)导管室【正文语种】中文【中图分类】R543.11 临床资料患者女，77岁。
因“活动后胸闷气促2年，加重2个月”于2019年2月20日至广东省人民医院就诊。
患者2年前出现活动后胸闷、气促，无胸背痛，休息后可缓解。
近2个月上述症状加重，至本院进一步治疗。
既往有冠心病、高血压病和2型糖尿病病史，否认吸烟史。
入院查体：心率66次/分，血压138/53 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），主动脉瓣第一听诊区可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。
精细化护理在脑血管造影术患者中的应用效果研究
精细化护理在脑血管造影术患者中的应用效果研究
张燕;段金海
【期刊名称】《科技与健康》
【年(卷),期】2024(3)3
【摘要】探讨脑血管造影术后患者的护理中精细化护理的应用价值。
选取2022年7月—2023年7月在南方医科大学附属广东省人民医院行脑血管造影术的190例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组(n=90,实施常规护理)与研究组(n=100,实施精细化护理),比较两组患者疼痛及舒适度评分、并发症发生率、日常生活活动能力评分和护理满意度评分。
结果显示,研究组疼痛评分较低,舒适度评分较高(P<0.05);研究组并发症发生率较低(P<0.05);研究组日常生活活动能力评分较高(P<0.05);研究组护理满意度评分较高(P<0.05)。
研究发现,在脑血管造影术后采取精细化护理可缓解患者的负面情绪,减轻患者疼痛感,降低并发症的发生风险,提高患者的舒适度与生活质量,患者满意度较高。
【总页数】4页(P5-8)
【作者】张燕;段金海
【作者单位】南方医科大学附属广东省人民医院·广东省医学科学院老年神经科【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.精细化管理在全脑血管造影术患者围术期排尿管理中的应用效果
2.循证护理在经皮股动脉穿刺脑血管造影术患者中的应用效果
3.舒适护理在全脑血管造影术患者中的应用效果
4.舒适护理在神经外科全脑血管造影术患者检查中的应用效果
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介入治疗
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
操作步骤 –气管插管机械通气、静脉复合麻醉 –右心导管检查术、右室造影术 –PA/IVS患儿加做左室造影术 （显示MPA形态、位置）
介入治疗
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
–建立钢丝轨道（CPS 12例） • 将5F-JR 2.5右冠状导管置于RVOT－PV下方 （早产儿用4F导管） • 用0.014in×190cm钢丝，通过狭窄的PV口， 经过PDA，送至DAo
并发症 – 6例 术后低氧血症
术后停用PGE1，SpO2低于80% 需延长使用PGE1 3～14天
结果
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
随 访 （1月～ 2年）
– 11例残余轻度以下PS （PG：5～45 mmHg） – 2例残余中度PS （PG：45～60 mmHg） – 3例残余重度PS （PG：80 ～90 mmHg）
（球囊位置不宜太低）
介入治疗
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
射频瓣膜打孔术（PA/IVS 15例）
介入治疗
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
射频瓣膜打孔术
–放电能量 • 功率：5～8W • 时间：2S
–打孔成功后行PBPV术
介入治疗
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
介入治疗
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
–预扩张肺动脉瓣 • 采用直径2.5～4mm的小球囊 • 以稀释造影剂充胀球囊 • 预扩张肺动脉瓣3～4次
介入治疗
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
–经皮球囊肺动脉瓣成形术 （PBPV）
• 选择1.0～1.2倍于PVAD的球囊， 扩张肺动脉瓣2～3次
（术前平均1.6，术后平均0.9，p<0.001）
• 1例 死亡 （为2天 PA/IVS患儿）
–因左室造影致左室后壁破裂、心包填塞 –紧急外科手术修补，最终因左室收缩无力死亡
结果
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
• 球囊/瓣环径比值：1.1±0.1 （最大球囊直径6～12 mm）
• 手术时间：127.5±32.6分钟
2例 3个月后再次PBPV术 – 所有患儿术后仅有轻度PR，轻～中度TR – PDA 15例术后1～3月闭合，仅1例尚未闭合 – PFO 3例术后6～12月闭合，其余未闭合
结论
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
新生儿CPS及PA/IVS经导管介入治疗 – 安全、有效 – 避免体外循环，创伤小，术后恢复快 – 推荐在有经验的心脏中心开展
即时疗效判断
– SPO2升高（94％以上） – RVP下降或RVP/AoP下降； – 跨瓣PG下降； – 右室造影显示瓣膜开放
结果
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
• 26例（98%）介入治疗成功
–RVP明显下降
（术前平均120.1mmHg，术后平均58.8mmHg，p<0.001）
–RVP/AoP比值明显下降
临床资料
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
–临床表现：生后即气促、重度紫绀 –经皮血氧饱和度（SpO2）：60～70％ –所有患儿诊断明确后即使用PGE1开放PDA –4例术前需要呼吸机辅助呼吸
诊断方法
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
超声心动图（确诊）
–CPS 12例（跨瓣PG>90mmHg） –PA/IVS 15例（RVP>90mmHg，RVP/AoP>1） –均合并PDA，PFO，重度TR –6例伴右室发育不良，右室三部分均存在
新生儿期：重度紫绀及心力衰竭 生存依赖于动脉导管未闭（PDA） 早期治疗极为重要
临床资料
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
–时间：2006年6月～2008年7月 –病例：新生儿 27例 （其中1例为早产儿）
男 22 例，女 5 例 –年龄：2～30天 （平均20.4±10.7天） –体重：2.3～4.8Kg （平均3.8±0.8Kg）
诊断方法
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁的 经导管闭锁的肺动脉瓣 • 大量TR • 确定有无右室依赖性
冠状动脉循环
介入治疗
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
适应症
–瓣膜型狭窄或闭锁 可同时合并轻度/中度右室发育不良
–跨瓣PG> 90 mmHg RVP > 90 mmHg ，RVP/AoP> 1
• X线曝光时间：25.2±7.2分钟
结果
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
并发症 – 6例 术中右室流出道痉挛
由导管刺激引起，撤离后缓解
– 2例 心包积液 • 1例中量 心包穿刺抽液好转 • 1例少量 药物治疗后吸收
– 1例 室上性心动过速 心律平有效
结果
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
广东省人民医院 广东省心血管研究所
张智伟
概述
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
危重肺动脉瓣狭窄
（Critical Pulmonary Stenosis，CPS）
室间隔完整型肺动脉瓣闭锁
（ Pulmonary atrasia with intact ventricular septum，PA/IVS ）
三尖瓣Z值：﹣1.1～0.6， –无右室依赖性冠状动脉循环
诊断方法
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
右心导管检查术 • RVP 重度升高， RVP>90mmHg • RVP/ AoP >1
诊断方法
新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁 的经导管介入治疗
CPS右室造影术 • 针孔大小的肺动脉瓣口 • 大量TR