尖草坪区企业退休人员基本信息采集表
企业退休人员社会化管理服务基本情况信息表-v2
企业 原工作单位 文化程度 工作年限 参加工作日期 全部养老金 特殊人员情况 劳模级别 工残等级 兴趣及爱好 定居类型 户口簿所在地 家庭情况 现侨居地 现居住地 配偶情况 配偶姓名 配偶目前状况 家庭联系人 联系人姓名 详细地址 需要社会扶助项目 扶助项目 档案存放机构 配偶出生日期 配偶健康状况 联系人关系 工作单位 配偶电话 工作单位 配偶是否享受抚恤金 原侨居地 居住地电话 文化程度 政治面貌 邮政编码 曾授予荣誉称号 健康状况 本人特长技能 归国时间 授予荣誉称号时间 发挥作用情况 其他情况 户籍所在派出所 所在地电话 基本养老金 其中 退休类别 其他统筹 档案编号： 性别 民族 出生日期 原技术职称 政治面貌 视同缴费年限 参保机构： 身份证号 退休前职业 医保号码 户前实缴年限 住房情况 户后实缴年限 当前状态： 退休日期 退休前身份 医保报销形式 近期彩照 折算工龄 建筑面积 统筹外金额
退休干部信息采集表
退休干部信息采集表退休干部信息采集表填表说明1、姓名：与退休干部身份证姓名一致。
2、出生日期：与退休干部身份证出生日期一致，必须具体到年月日，格式为8位阿拉伯数字，如“19501216”，以下类同。
3、出生地：退休干部出生时所在地。
4、籍贯：退休干部祖居地，一般应为退休干部曾祖父或祖父的出生地。
5、民族：与退休干部身份证信息一致。
6、参加工作时间：具体到年月日，格式类同出生日期，若无法精确到“日”，必须精确到“月”，“日”用“00”补齐。
7、文化程度：填写最高学历。
8、政治面貌一、二：如果退休干部是群众，在面貌一选择群众，面貌二、入党时间、所在党支部、职务、组织关系所在地、参加组织活动情况不需要填写。
如果退休干部是党员，在面貌一选择中共党员，面貌二空，入党时间、所在党支部、职务、组织关系所在地、参加组织活动情况均需要填写。
如果退休干部是其他党派，在面貌二填写，入党时间填写加入其他党派的时间，所在党支部、职务、组织关系所在地、参加组织活动情况不需要填写。
入党时间具体到年月日，格式类同出生日期。
9、所在党支部名称：退休党员干部现所在党支部全称。
10、党组织关系所在地：退休党员干部组织关系所在支部为原工作单位、现居住地或其他情况。
11、现管理单位名称：不一定是退休时所在单位，而是现在由哪个单位为退休干部提供管理服务，填写该单位名称，是二级单位的话，填写二级单位名称。
12、单位代码：与离休干部信息录入时的单位代码一致。
13、隶属关系：退休时工作单位的隶属关系。
14、退休时职务名称：退休时在单位所任职务。
15、退休时间：具体到年月日，格式类同出生日期。
16、享受待遇批准时间：具体到年月日，格式类同出生日期。
17、月工资收入总额：等于后面“基本退休费”和“其他各项津补贴”相加。
如果有增发退休费也算在基本退休费里面。
除了这两项，其他全部填入津补贴总额之和。
单位是“元”。
18、基本退休费：就是基本退休费和增发退休费的和现月基本退休费，单位是“元”，企业退休干部填写社保发放的退休费。
太原市正常退休信息核对表
申报 单位 意见
本单位按照国家和省、市的企业职工正常退休政策申报，并承诺所提供的材料真实、准确。该 职工正常退休应公示事项已按规定如实向本单位职工进行公示，公示无异议。对因申报不实而造成 的一切后果，本单位承担相应责任。 盖 承办人： 负责人： 年 月 日 章
养老 保险 经办 机构 意见
盖 核对人： 年
章 月 日
正常退休有折算工龄的申报单位需填写下一行后报人力资源和社会保障行政部门审核
累计从事特殊工种年限 年 月 折算工龄 年 月
人社行政部门盖章 说明
年
月
日
此表一式三份，份。
附件1
太原市企业职工正常退休信息核对表
姓名 身份证号 参加工作时间 性别 用工形式 参保时间 本人主要工作经历 工作简历起止时间 年 年 年 年 月至 月至 月至 月至 年 年 年 年 月 月 月 月 所在单位 出生年月 社保编号 个人身份 退休时间
本人 意见
以上申报信息真实，同意办理正常退休手续。 本人签字（指纹）： 年 月 日
企业退休人员基本信息采集表
出国（境）居住 □
路
号室
入户状况
家
现居住地
庭 情 配偶情况
姓
名
况
目前状况
市 出生年月
在职 □
县ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ区）
街道
路
联系电话
无职业 □
离退休 □
号室
电话
原（现）工作单位
健康状况
家庭其他 姓 名 关 系 联系人
工作单位
联系电话
详细地址及邮政编码
社区盖章处
本人签字处
年月日
年月日
填表说明：1.企业性质：央企、省属企业、市属企业；2.退休类别：正常退休、特殊工种、病退；3.健康状况：健康、一般体弱、差、不能自理；4.经济状况:领 取养老金、子女赡养、领抚恤金、领取教济金;5.生活状况:生活自理、半自理、不能自理要护理;6.入户状况:户在人不在、空户、人在户不在、户在人在;
企业退休人员基本信息采集表
姓名
性别
民族
政治面貌
出生年月
身份证号
籍贯
文化程度
企业性质 市属企业
原工作单位 基 本职 称 情 况 健康状况
太原铝业有限公司
参加工作时间 职务/技术级
别 经济状况
退休时间 是否退役军
人 生活状况
特长技能/兴趣爱好
确认移交地县（市、区）街道/社区
特殊人员情 况
社会 基本养老金 保障 情况 是否享受低
保
建国前参加工作 □
社会保障 卡号
社会保险 关系所在地
七十以上高龄 □
孤寡老人 □
工伤等 级
太原市企业养老保险管理服务中心
劳模 □ 残疾证号 参保情况
退休类别 是否享受 职教幼教补贴
企业退休人员基本信息表
国有企业退休人员基本信息表（本市居住）
单
单位名称：
位
（公章）
序 号
姓名
社会保障号
联系电 话
现居住省、市、区
现居住街道
现居住社区
通讯地址
1
身份证号码
手机号 码
辽宁省沈阳市浑南 新区
浑河站东街道 办事处
浦江社区
沈阳市**区**街**路门牌号
Байду номын сангаас
2
本人签字
3
4
5
6
7
8
9
10
复制第一 行格式
身份证号码
手机号 码
辽宁省沈阳市沈北 新区
正良街道
正良嘉苑 沈阳市**区**街**路门牌号
说明：1、本市居住的人员按上述范例通过选择居住省市区、街道、社区的方式填写；2、制作电子表格时序号可以顺延，需要复制第 一行的格式才能继续使用下拉式地址选择功能；3、只有街道名称而没有具体社区的属于街道已经被合并或撤销；4、遇有模版选择项 中没有街道和社区的特殊情况，可以手工单独填表，到社保分中心窗口核实后另行处理。
退休人员个人信息采集表
）国有企业退休人员社会化管理基本信息采集表
Байду номын сангаас
企业名称（盖章）：
姓名
性别
民族
政治面貌
出生年月
身份证号
籍贯
文化程度
企业性质
原工作单位 基 本职 称 情 况 健康状况
参加工作时间 职务/技术级
别 经济状况
退休时间 是否退役军
人 特长技能/兴趣爱好
退休类别 是否享受 职教幼教补贴
确认移交的（乡镇）/社区）
移交类型
特殊人员情
社
况
会 基本养老金
保 (元/月)
障 是否享受低 情保 况
建国前参加工作 □
养老保险号
养老保险 关系所在地
七十以上高龄 □
孤寡老人 □
劳模 □
特困 □
重病 □
工伤等级
残疾证号
养老金代发银行
医疗保险 关系所在地
本地人员 □
异地人员 □
参保情况
养老 □
出国（境）居住 □
医疗 □
1寸红底照片 工伤 □
经济状况:领取养老金、子女赡养、领抚恤金、领取教济金;5.移交类型:户籍地移交、常住地移交、企业所在地移交;6.户口所在地:户口本户主一页详细地址；
7.现居住地：要详细包括省、市、县（区）、街道（乡镇）、 街（路）、号（小区）、楼号、单元号、 室。8.本表一式两份，企业留存一份，乡镇（社区）留
存一份。9.乡镇（社区）盖章：由企业统一到接收的乡镇（社区）盖章。
居住情况
户口所在地
管辖派出所
家 庭 情 配偶情况 况
现居住地 姓名 目前状况
出生年月 在职 □
无职业 □
健康状况 离退休 □
《太原市企业离退休（职）人员增减变化花名表》（表6-1-4）填写说明
《太原市企业离退休（职）人员增减变化花名表》（表6-1-
4）填写说明
《太原市企业离退休（职）人员增减变化花名表》
填写说明
1、社保编号：指社保机构在计算机系统中为参保人员编制的唯一识别号码。
2、姓名、性别：按居民身份证或户口簿所示内容填写。
3、参加工作时间、离退休（职）时间：按劳动保障部门批准和认定的内容填写。
4、离退休类别：填离休、退休（正常退、特殊工种退、病退、工残退）等。
5、增加原因：填新增退休（职）、异地转入、其他等。
6、减少原因：填死亡、异地转出、出国定居、其他等。
7、养老金需要邮寄的，须填写详细的通讯地址及邮编。
8、单位申报遗属增减变化情况填写本表。
9、此表一式三份，单位、主管部门、社保机构各一份。
山西省参加企业基本养老保险人员基本情况表(表2-1-2)
山西省参加企业基本养老保险人员基本情况表（表2-1-2）
单位名称（章）：平遥县火柴厂
2010年9月28日
序号
社保编号
姓名
身份证号码
性别
民族
文化程度
出生日期
工作日期
个人身份
参保年月
视同缴费月数
用工形式
户口性质
技术职称
住址
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
900004123
张三
142431196002200358
男
汉
高中
1960.2.20
1983.4.17
团员
1994.8
11
城镇
平遥县东大街5号
离退休干部信息采集表样表
离退休干部信息采集表姓名性别1男2女出生日期照片出生地籍贯民族汉族文化程度11研究生毕业21大学毕业31专科毕业41中专毕业51技工学校毕业61高中毕业71初中毕业81小学毕业91文盲或半文盲参加工作时间现管理单位名称沂南县公安局现管理单位代码00447335-8政治面貌01中国共产党党员04中国国民党革命委员会会员05中国民主同盟盟员06中国民主建国会会员07中国民主促进会会员08中国农工民主党党员09中国致公党党员10九三学社社员11台湾民主自治同盟盟员12无党派人士13群众入党时间党组织关系所在地01原工作单位02现居住地03其他所在党支部名称第十三党支部现所在党支部职务01书记02副书记03委员04支部成员参加党组织生活情况01正常参加02间断参加03不能参加机构性质100机关隶属关系4县（市、区）退休时职级11正省部级13副省部级21正厅局级22副厅局级31正县处级32副县处级41正乡科级42副乡科级51科员、办事员及其他退休时职务名称退休时间现享受待遇11正省部级13副省部级21正厅局级22副厅局级31正县处级32副县处级41正乡科级42副乡科级51科员、办事员及其他现享受待遇批准时间专业技术职务无专业职务级别1正高级2副高级3中级4初级5未评健康状况1健康或良好目前状况55退休月收入总额基本退休费其它各项津补贴是否在京0否文革前行政级别85工改前行政级别退休费发放渠道01财政发放管理服务渠道01单位管理参加社保情况1已参加参加医保情况1已参加参加老年大学活动情况1经常参加 2 间断参加3从不参加参加老干部志愿者服务活动情况1经常参加 2 间断参加3从不参加参加老干部活动中心活动情况1经常参加 2 间断参加3从不参加参加老年社团活动情况1经常参加 2 间断参加3从不参加家庭情况婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚5再婚6其它配偶姓名配偶目前状况1在职51离休55退休88离职98无职业90去世配偶工作单位及职务配偶出生日期是否与子女同住0否子女总数1子女姓名联系方式工作单位2子女姓名联系方式工作单位现居住所在地1城市2农村3出国出境定居家庭具体住址住宅电话移动电话个人简历。
参保退休(职)人员基本情况核查表(2021年参考新格式)
离退休(职)人员基本情况（本人填写）
姓名
性别
离退休类别
出生年月
年龄
民族
身份证号码
社会保障号
贴1寸近照
原工作单位
户口所在地 现居住地详细地址 现居住地所属社区
邮政编码
市 市 联系电话
区 街道粘贴身份证复印件处
离退休(职)人员领取养老金资格认证情况（协助认证社会保障服务中心、社区填写）
请求认证人员所属社区
市
街道（乡镇）
社区
协管员签名
退休人员状况
经办人
联系电话
居住地街道社区（村委会） 认证意见
（加盖公章） 年 月日
负责人 联系电话
居住地乡(镇）、办事处人力资源 和社会保障服务中心认证意见 （加盖公章） 年月日
退休人员基本信息登记表
退休人员基本信息登记表
*【工资号: 】
****姓名性别出生年月年月日身份证号码
**参加工作民族籍贯省市/县年月退休时间年月 *时间相片 **职称或加入党派加入时间年月原工作单位 *技术等级
* **职务现有学历毕业时间年月服务校区
是[ ] 全国[ ] 是[ ] *工人[ ] 是否复转是[ ] 是否省部编制是否归侨是否国突专家否[ ] 省部[ ] 否[ ] 干部[ ] 军人否[ ] 以上劳模是否独生是[ ] 是[ ] 是否单寡是[ ] 是否军军属[ ] 是否失独是[ ] 是否空巢子女家庭否[ ] 否[ ] 孤独否[ ] 烈属烈属[ ] 家庭否[ ] **家庭住址异地常住地址
**联系电话固定电话: 手机: 委托人及联系电话固定电话: 手机: 重大疾病癌症[ ] 尿毒症[ ] 其他:
姓名称谓/关系工作单位家庭住址联系电话主要家庭
成员 *情况填表说明:1. 带“*”号项必填，“服务校区”由退休科填写; 2.有选择项的请在对应[ ]打“?”。
2_1_个人信息采集表最新
建国前参加工作 □
社会保障 卡号
社会保险 关系所在地
七十以上高龄 □
孤寡老人 □
工伤等 级
劳模 □ 残疾证号 参保情况
退休类别 是否享受 职教幼教补贴
照片
特困 □
重病 □
养老金代发银行
养老 □
医疗 □ 工伤 □
居住情况
户口所在地
本地人员 □ 市 县（区）
异地人员 □ 街道
出国（境）居住 □
路
号室
入户状况
家
现居住地
庭 情 配偶情况
姓
名
况
目前状况
市 出生年月
在职 □
县（区）
街道
路
联系电话
无职业 □
离退休 □
号室
电话
原（现）工作单位
健康状况
家庭其他 姓 名 关 系 联系人
工作单位
联系电话
详细地址及邮政编码
社区盖章处
本人签字处
年 月 日
年 月 日
填表说明：1.企业性质：央企、省属企业、市属企业；2.退休类别：正常退休、特殊工种、病退；3.健康状况：健康、一般体弱、差、不能自理；4.经济状况:领 取养老金、子女赡养、领抚恤金、领取教济金;5.生活状况:生活自理、半自理、不能自理要护理;6.入户状况:户在人不在、空户、人在户不在、户在人在;
企业退休人员基本信息采集表
姓名
性别
民族
政治面貌
出生年月
身份证号
籍贯
文化程度
企业性质
原工作单位 基 本职 称 情 况 健康状况
参加工作时间 职务/技术级
别 经济状况
退休时间 是否退役军
人 生活状况
离退休干部信息采集表样表
离退休干部信息采集表姓名性别1男2女出生日期照片出生地籍贯民族汉族文化程度11研究生毕业21大学毕业31专科毕业41中专毕业51技工学校毕业61高中毕业71初中毕业81小学毕业91文盲或半文盲参加工作时间现管理单位名称沂南县公安局现管理单位代码00447335-8政治面貌01中国共产党党员04中国国民党革命委员会会员05中国民主同盟盟员06中国民主建国会会员07中国民主促进会会员08中国农工民主党党员09中国致公党党员10九三学社社员11台湾民主自治同盟盟员12无党派人士13群众入党时间党组织关系所在地01原工作单位02现居住地03其他所在党支部名称第十三党支部现所在党支部职务01书记02副书记03委员04支部成员参加党组织生活情况01正常参加02间断参加03不能参加机构性质100机关隶属关系4县（市、区）退休时职级11正省部级13副省部级21正厅局级22副厅局级31正县处级32副县处级41正乡科级42副乡科级51科员、办事员及其他退休时职务名称退休时间现享受待遇11正省部级13副省部级21正厅局级22副厅局级31正县处级32副县处级41正乡科级42副乡科级51科员、办事员及其他现享受待遇批准时间专业技术职务无专业职务级别1正高级2副高级3中级4初级5未评健康状况1健康或良好目前状况55退休月收入总额基本退休费其它各项津补贴是否在京0否文革前行政级别85工改前行政级别退休费发放渠道01财政发放管理服务渠道01单位管理参加社保情况1已参加参加医保情况1已参加参加老年大学活动情况1经常参加2间断参加3从不参加参加老干部志愿者服务活动情况1经常参加2间断参加3从不参加参加老干部活动中心活动情况1经常参加2间断参加3从不参加参加老年社团活动情况1经常参加2间断参加3从不参加家庭情况婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚5再婚6其它配偶姓名配偶目前状况1在职51离休55退休88离职98无职业90去世配偶工作单位及职务配偶出生日期是否与子女同住0否子女总数1子女姓名联系方式工作单位2子女姓名联系方式工作单位现居住所在地1城市2农村3出国出境定居家庭具体住址住宅电话移动电话个人简历。
太原新增退休(遗属)人员采集指纹表二
职工编 号：
太原市 企业退 休人员 社会化 管理服 务基本 信息表
姓名
性别
档案编 号：
民族
出生年月
自 管小组：
身份证号
原工作单位
原任职务
退休年月
政治面貌
基本情况
参加工作时 间
发挥 作用情况
特殊 人员情况
社会保障 基本养老金
情 况 是否享受 低保
文化程度 从事专
业技术服务 建国前
参加工作□
社会保险 关系所在地
健康状况
创 办经济实体
七十以 上高龄□
医疗 保险编号
特长技能
从事社会公 益活动□
档案存放 地点
工伤等级 参保情况 养老□ 医疗□
本地人员□
异地人员□
出国定居□
家庭
居住情况 户口所在地
现居住地
配偶
姓名
市
区（县）
市
区（县）
出生年月
街道 （镇）
街道 （镇）
联系电话
路
号
室
路
号
室
原 （现）工作
电话 所属社区
情况
情 况 目前情况
在职□
无职业□
离退休□
健康状况
家庭其他
姓
名ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
关系
工作单 位
联系电话
详细 地址及
一 寸 近 照
工伤□
联系人
工作单位 核查签章
社保 工作站核
此表一式三份：企业养老保险管理服务中心一份，企业一份， 社保工作站一份。一寸近照三张（蓝底）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姓名
性别
民族
政治面貌
出生年月
身份证号
籍贯
文化程度
企业性质
原工作单位
基 职称 本 情 健康状况 况
户籍所在地及所在社区
参加工作时间 职务/技术级别
经济状况
退休时间 是否退役军人
生活状况 居住地所在社区
退休类别 是否享受 职教幼教补贴
养/社区
现居住地 姓名 目前状况
出生年月 在职 □
无职业 □
联系电话 离退休 □
原（现）工作单位 健康状况
电话
家庭其他 联系人
姓名
关系
工作单位
联系电话
详细地址及邮政编码
接收社区盖章（如本人户籍地不在此社区，需提供《自愿选择退休管理接收单位承诺书 》）
年月日
本人签字处
年月日
特殊人员情况
社会 基本养老金 保障 情况 是否享受低保
建国前参加工作 □
社会保障 卡号
社会保险 关系所在地
七十以上高龄 □
孤寡老人 □
劳模 □
特困 □
重病 □
工伤等级
残疾证号
养老金代发银行
参保情况
养老 □
医疗 □
本地人员 □
异地人员 □
出国（境）居住 □
工伤 □
居住情况
户口所在地
入户状况
家 庭 情 配偶情况 况