早期护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响分析

早期护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响分析

目的：探讨早期护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响；方法：选择本院2013年6月至2014年6月收治的80例新生儿黄疸的患儿作为本次研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予早期护理干预，比较两组患儿的治疗效果与治疗期间黄疸指数的变化情况；结果：观察组治疗总有效率95.00%高于对照组85.00%（P＜0.05），观察组治疗后第一天，第三天，第五天黄疸指数均低于对照组（P＜0.05）；结论：早期护理干预可显著提高新生儿黄疸的治疗效果，降低潜在并发症的发生，缩短患儿的治疗时间，有利于新生儿的生长发育。

标签：早期护理干预；新生儿黄疸；黄疸指数

新生儿黄疸是由于体内胆红素的累积引起的皮肤、巩膜或其他器官黄染的现象，由于新生儿胆红素产生增多，肝脏不成熟、肝肠循环特点、都容易导致胆红素浓度增加，临床上出现黄疸。光照疗法是首选治疗方法，可辅助药物治疗如苯巴比妥，双歧杆菌调理患儿肠道，使患儿肠道建立正常菌群，茵栀黄退黄，重症新生儿溶血可换血治疗。为了提高新生儿黄疸的治疗效果，本院运用早期护理干预模式取得满意效果，现将资料报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院收治的80例新生儿黄疸的患儿作为本次研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例，对照组中男22例，女18例，日龄（0～26）d，平均（12.45±6.38）d。体重2.1～3.8kg，平均体重（3.15±0.74）kg，孕周36～42周，平均孕周（38.41±2.58）周，观察组中男21例，女19例，日龄（0～27）d，平均（13.57±5.97）d。体重2.3-3.7kg，平均体重（3.13±0.87）kg，孕周35～41周，平均孕周（37.59±2.77）周，两组患者均符合新生儿黄疸的诊断标准，排除新生儿先天性疾病。两组一般资料比较具有可比性。

1.2研究方法

对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上给予早期护理干预：1）健康教育：做好患儿家属的心理护理，给新生儿家属介绍黄疸的发病原因，临床表现、潜在并发症，危重患儿可出现不可逆的神经系统表现，所以应使患儿家属对病理性黄疸引起重视，取得家属对医护人员的信任，能积极配合治疗。2）基础护理：为患儿创造干净、整洁、舒适的住院环境，设置新生儿室温度为24℃～26℃，湿度55%～65%，为患儿准备备用状态的暖箱，设定温度32℃，水箱加注射用水，患儿蓝光治疗期间4小时测量患儿生命体征一次，给予心电监护，氧饱和度监测，应用静脉留置针，蓝光治疗前给患儿沐浴、抚触，使患儿适应不穿衣服，保持新生儿的舒适，不可涂抹爽身粉，加强患儿皮肤、口腔、脐部

的护理，严格执行手卫生及消毒隔离制度。3）病情观察：观察巩膜及全身皮肤、粘膜黄染的程度，观察精神、意识状态及喂奶的量和次数，大小便的颜色、量和状态，黄疸消退情况，观察光疗副作用（发热、皮疹、腹泻）。

1.3疗效评价标准

治愈：患儿黄疸指数正常，全身皮肤红润，停蓝光后黄疸指数未见反弹；有效：患儿黄疸指数接近正常，全身皮肤微黄；无效：患儿黄疸未见消退，黄疸指数异常。

1.4观察指标

采用北京麦邦光电仪器有限公司生产的经皮黄疸仪，产品编号MBJ110701Y 每日监测患儿的黄疸指数，了解患儿的黄疸消退情况。

1.5统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件进行，取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗总有效率的比较

观察组治疗总有效率95.00%高于对照组治疗的总有效率85.00%（P＜0.05）。

2.2兩组黄疸指数的比较

观察组患儿治疗后第一天黄疸指数（15.68±1.97）mg/dL，第三天黄疸指数（12.74±1.56）mg/dL、第五天黄疸指数（10.12±1.24）mg/dL均低于对照组第一天黄疸指数（17.58±2.34）mg/dL，第三天黄疸指数（15.67±1.98）mg/dL、第五天黄疸指数（12.45±1.67）mg/dL（P＜0.05）。

3讨论

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸，足月儿一般在生后2～3天出现，4～5天最明显，10～14天自然消退，早产儿可延长至3～4周，巩膜先出现黄染，继之出现皮肤黄染，重者胃内容物、眼泪及脑脊液呈黄色，一般状态良好，肝功能正常。病理性黄疸，出生24小时后出现黄疸，血清总胆红素足月儿>12.9mg/dL，早产儿>15mg/dL；黄疸程度重，发展快，血清总胆红素每日上升>5mg/dL，黄疸持续不退或退而复现，足月儿>2周，早产儿>4周，并进行性加重，病理性黄疸症状常发生于产后第一天，皮肤发亮发黄，昏睡、棕色尿液、食欲差、暗色大便，新生儿溶血病常引起严重的病理性黄疸。不论是生理性黄疸还是病理性黄疸均可出现胆红素脑病。黄疸与血清胆红素浓度增高有关，由于患儿家属缺乏黄疸的相关知识可能会延误病情，加强黄疸知识的宣教做好患

儿的护理很重要。

综上所述，早期护理干预可显著提高新生儿黄疸的治疗效果，降低潜在并发症的发生，缩短患儿的治疗时间，有利于新生儿的生长发育，值得临床推荐。