临终关怀的一些相关的知识讲解
名词解释临终关怀
名词解释临终关怀
临终关怀是指为濒临死亡的患者提供终末关怀和支持的一种综合性护理。
它着重于尊重和满足患者的需求，以提供物理、心理、社交和精神上的支持，并帮助患者和家人面对死亡和丧失。
临终关怀的目的是使患者在生命的最后阶段能够以尊严和平静地度过。
它强调尊重患者的自主权和价值观，以及尊重他们所选择的医疗和非医疗措施。
临终关怀的原则包括疼痛管理、善终关怀、心理支持、意义与目标的讨论、家庭支持等。
临终关怀的疼痛管理是至关重要的。
患者常常在临终的时候面临疼痛和不适，对于他们来说，缓解疼痛是最重要的任务之一。
同时，善终关怀也是临终关怀的重要组成部分，它涉及到让患者在余生的日子里过得舒适和有尊严。
心理支持也是临终关怀的一个重要方面，因为患者在临终的时候可能面临焦虑、恐惧和其他情绪问题。
为患者提供心理支持可以减轻这些负面情绪，并增强他们的心理健康。
意义与目标的讨论也是临终关怀的一部分，它可以帮助患者思考他们的生活意义，并找到治愈的目标。
最后，家庭支持在临终关怀中也起到至关重要的作用。
家人对患者的关爱和陪伴都能给患者带来力量和安慰，并帮助他们度过这个艰难的时期。
临终关怀的实施需要一个跨学科的团队，包括医生、护士、社工、心理咨询师等各个专业的人士。
他们通过与患者和家人的交流，提供个性化的服务，并根据患者的需求进行调整。
总之，临终关怀是为临终患者提供的一种综合性护理，旨在满
足患者的需求、提供支持和尊重他们的意愿。
通过疼痛管理、善终关怀、心理支持、意义与目标的讨论和家庭支持等方式，临终关怀可以帮助患者在生命的最后阶段度过尊严而平静的日子。
临终关怀死亡教育的内容
临终关怀死亡教育的内容
临终关怀死亡教育的内容主要包括以下几个方面：
1. 死亡的本质及意义：探讨哲学、宗教对死亡及濒死的观点，以及死亡在医学、心理、社会及法律上的定义或意义。
2. 对死亡及濒死的态度：研究临终病人及其家属对死亡的态度，以及生命概念的发展、角色和死亡的关系。
同时，了解及照顾垂死的亲友，关注他们的心理反应和哀伤过程。
3. 对死亡及濒死的处理及调整：这一部分主要涉及如何与病重亲友沟通，安慰他们并提供“安宁照顾”。
同时，也包括器官的捐赠与移植，以及处理遗体、殡仪馆的角色和功能、葬礼的仪式和选择等事务。
此外，还有与死亡有关的法律问题，如遗嘱、继承权、健康保险等。
4. 死亡教育：这是实施临终关怀的先决条件，目的是帮助濒死病人减轻或消除对死亡的恐惧，认清造成恐怖的原因，去除不必要的心理负担。
学习“准备死亡，面对死亡，接受死亡”。
对临终病人家属进行死亡教育，目的在于帮助他们适应病人病情的变化和死亡，帮助他们缩短悲痛过程，减轻悲痛程度。
5. 优死教育：涉及生命伦理学、心理学、社会学、医学和护理学等价值导向。
强调帮助临终病人及家属决非是单纯说教，并应该充分利用病人一生的生活经历，并保持死亡教育有安宁的环境。
6. 针对临终病人和家属的具体教育内容：包括安宁护理原则与程序、生死问题谈话与教育、生命意义回顾、镇痛与心灵照顾、心理测验与支持、音乐治疗运用等。
通过科学的“人死观”教育，临终病人及家属获得了优死的正确观念，就必然能接受及主动选择优死方式。
以上内容仅供参考，如需更多信息，建议查阅相关文献或咨询临终关怀机构负责人。
临终关怀的主要内容
临终关怀的主要内容
临终关怀是指在病人生命即将结束时，为其提供全面、细致、温馨的关怀和照顾。
临终关怀的主要内容包括以下几个方面。
疼痛管理。
疼痛是临终病人最常见的症状之一，因此，疼痛管理是临终关怀的重要内容。
医护人员应该根据病人的疼痛程度和类型，制定个性化的疼痛管理方案，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。
情感支持。
临终病人常常感到孤独、无助、恐惧等负面情绪，因此，情感支持也是临终关怀的重要内容。
医护人员应该倾听病人的心声，给予他们温暖的陪伴和安慰，帮助他们缓解情绪上的痛苦。
第三，生命意义探索。
临终病人常常会思考生命的意义和价值，因此，生命意义探索也是临终关怀的重要内容。
医护人员应该与病人一起探讨生命的意义和价值，帮助他们找到内心的平静和安宁。
第四，家庭支持。
临终病人的家庭也需要得到支持和照顾。
医护人员应该与家属沟通，了解他们的需求和关注点，提供必要的帮助和支持，帮助他们度过难关。
尊严死亡。
临终病人应该得到尊重和尊严的死亡。
医护人员应该尽可能地满足病人的需求和愿望，让他们在尊严和平静的氛围中离开人世。
临终关怀是一项综合性的工作，需要医护人员的全力以赴。
通过疼痛管理、情感支持、生命意义探索、家庭支持和尊严死亡等方面的关怀，我们可以让临终病人得到最好的照顾和安慰，让他们在平静和安宁中离开人世。
老人临终关怀护理知识
老人临终关怀护理知识老人临终关怀护理知识老年患者的临终关怀主要为患者提供镇痛治疗、生活护理指导、心理辅导、临终关怀等服务。
要求护理人员应掌握社会学、心理学等知识。
以下是店铺整理的老人临终关怀护理知识，欢迎参考阅读!1.以照料为中心对临终病人来讲，治愈希望已变得十分渺茫，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持，因此，目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。
2.维护人的尊严患者尽管处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力降低而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺，只要未进入昏迷阶段，仍具有思想和感情，医护人员应维护和支持其个人权利；如保留个人隐私和自己的生活方式，参与医疗护理方案的制定，选择死亡方式等。
3.提高临终生活质量有些人片面地认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，病人也变得消沉，对周围的一切失去兴趣，甚至，有的医护人员也这样认为，并表现出面孔冷漠，态度、语言生硬，操作粗鲁，不知该如何面对患者。
临终关怀则认为：临终也是生活，是一种特殊类型的生活，所以正确认识和尊重病人最后生活的价值，提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。
4.共同面对死亡有生便有死，死亡和出生一样是客观世界的自然规律，是不可违背的，是每个人都要经历的事实，正是死亡才使生显得有意义。
而临终病人只是比我们早些面对死亡的人，他们的现在也是我们以后要面临的。
死赋予生以意义，死是一个人的最终决断，所以，我们要珍惜生命、珍惜时间，要迎接挑战、勇敢面对。
因此，工作人员首先建立正确的生死观，才能坦然地指导病人面对死亡、接受死亡，珍惜即将结束的生命的价值；同时应和临终病人一起共同面对死亡，将他们的经历视为自己的.体验，要有恰当的移情，站在他们的角度去想和处理一些事情。
拓展内容瘫痪老人护理知识1、首先，对老人要做精神上的安慰。
因为老人久病缠身，常卧病蹋，受疾病折磨，心情一定十分不好，加上自己年岁已高，认为这样下去对不起儿辈或老伴，常悲观甚至厌世;相反也有的老人也会发脾气，或者感到这也不好，那也不好，对儿辈苛求。
临终关怀病人的护理注意事项培训讲学
临终关怀病人的护理注意事项培训讲学临终关怀是指对即将离世或者无法康复的病人提供全面的护理关怀。
这些病人需要身心痛苦的缓解、心理疏导以及家属的支持。
提供临终关怀的护理参与者需要了解相关的注意事项和技巧，以确保病人和家属在这个困难时期得到合适的支持。
一、了解临终关怀的理念和目标临终关怀的目标是为病人提供舒适的环境，使他们能够以尊严和尊重的方式结束生命。
护理人员需要了解临终关怀的基本理念，包括尊重病人的自主权和意愿、关注和满足他们的身体和心理需求、提供良好的病人家庭沟通，以及尽可能减轻他们的疼痛和不适感。
二、有效的沟通和心理支持临终关怀的护理人员需要具备良好的沟通和心理支持技巧。
他们需要倾听病人和家属的需求和担忧，并提供相应的安慰和鼓励。
对于病人来说，沟通可能会变得困难，因此护理人员需要学会用其他方式进行交流，如使用非语言沟通和触摸等。
三、疼痛管理和舒适护理在临终阶段，病人可能会经历疼痛和不适感。
护理人员需要有效地进行疼痛评估，并根据病人的需求提供适当的疼痛管理措施。
他们还需要提供舒适的护理，如转身、换床位、保持干燥和清洁等。
四、促进病人的自主权和尊严尊重和维护病人的自主权和尊严是临终关怀的核心原则之一、护理人员需要尊重病人的意愿和决策，并提供支持和协助。
例如，他们应该鼓励病人表达自己关于医疗治疗和生命终结的看法，并为他们提供与宗教或信仰相关的需求。
五、家属的支持和指导除了病人本身，家属也需要得到支持和指导。
护理人员需要与家属进行密切的沟通，并为他们提供情感支持和实质性的帮助，如解释临终过程、教育病人和家属的自我护理技能以及提供悲伤和丧失的心理支持。
六、团队合作和跨学科合作以上是临终关怀病人的护理注意事项的一些培训内容。
在实际护理过程中，护理人员还需要不断学习和提升自己的技能，以满足不同病人和家属的需求。
只有通过科学的培训和实践，护理人员才能提供高质量的临终关怀服务，帮助病人和家属度过这个困难的时期。
医学伦理学：临终关怀伦理知识
医学伦理学：临终关怀伦理知识一、临终关怀的含义为现代医学治愈无望的患者提供缓解极端痛苦，维护生命尊严，帮助临终者安宁走完生命最后历程，对于临终者家属提供包括居丧在内的生理和心理关怀的一系列立体化社会卫生保健服务。
临终关怀是一种特殊的服务，现代意义上的临终关怀其提倡者和奠基人是英国的桑德斯博士。
1988年10月，上海市南汇县创建了我国第一家临终关怀医院南汇护理医院。
至今我国已有百家临终关怀服务机构。
二、临终关怀的特点1.以病人为中心，其主要对象是不可逆转的临终患者。
2.临终关怀的主要目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦。
3.临终关怀不仅关心病人，而且也关心患者家属的身心健康。
4.临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者参加，已成为一项社会公益事业。
三、临终关怀的道德意义1.临终关怀符合生命价值论和公益论原则，彰显了人道主义精神，体现了生命神圣、质量和价值的统一，强调义务论和公益论的统一。
2.临终关怀是现实社会发展的客观要求。
3.临终关怀是人类文明进步的体现，临终关怀避开了安乐死的道德难题，是一种更容易为人们接受的临终处置方法。
四、临终关怀的伦理要求1.认识和理解临终患者：表现在同情和理解临终患者的心理和行为变化，在理解的基础上以最真诚、亲切、慈爱的态度对待患者;2.保护临终者的权益：表现在尊重患者的利益和权利，保守隐私、保留生活习惯等、尊重其留下的意愿等;3.尊重满足临终患者的生活需求;4.同情和关心临终患者的家属。
【例题】下列关于临终关怀的说法正确的是( )A. 治疗和护理并重B. 重治疗，轻护理C. 重护理，轻治疗D. 重病人，轻家属【答案】A。
解析：临终关怀的主要目的不是治疗和治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦。
同时既关心病人，也关心患者家属的身心健康。
护理学基础第二十三章 临终关怀
③年龄
④家庭及社会支持系统
第二十三章 临终关怀
第一节 临终病人及其家属的护理
（二）临终病人家属的护理
1．满足家属照顾病人的需要 具体包括： ①及时告知家属病人的病情进展、治疗、护理方案以及预后。 ②为家属提供正确的护理知识与方法，鼓励家属积极参与病人的日常生活照顾及其
它护理活动。
③提供适宜的环境。
第二十三章 临终关怀
第一节 临终病人及其家属的护理
2．鼓励家属宣泄情感
建立友善的、信任的关系，应向家属积极解释临终病人身心变化的原因、治疗护理
方法及预后，认真倾听家属表达感情，针对家属不同的心理反应进行护理干预。 3．给予有效支持，协助家属有效应对 护士应多关心与支持家属，适当满足其身心方面的需求，可帮助其安排陪护期间的 生活，也可以调动病人的社会关系，促进家属面对现实，合理安排未来的工作和生活。
第二十三章 临终关怀
第一节 临终病人及其家属的护理
三、临终病人家属的护理 临终关怀是一种全面的护理服务，它的内涵不仅包括对临终病人的护理，也包括对 临终病人家属的关怀。临终病人家属非常需要护士给予适当的心理护理与情感支持，帮 助他们战胜心理危机，维护与促进其心理的健康发展。 （一）临终病人家属的心理反应与丧亲后影响调适的因素 1．临终病人家属的心理反应 ①家属个人需求的抑制或放弃：
第二十三章 临终关怀
第二节 死亡的概念及尸体护理
一、死亡的概念 濒死又称临终。一般指由于各种疾病或损伤造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积 极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命即将结束，是生命活动的最后阶段。 死亡是指个体生命活动和新陈代谢的不可逆转的停止，是人的本质特征的永久消失。 目前医学界和社会伦理学界多以脑死亡作为判断死亡的依据，即大脑、中脑、小脑 和脑干不可逆的死亡（全脑死亡）是生命活动结束的象征。脑死亡的诊断沿用1968年世 界第22次医学会上美国哈佛大学医学院特设委员会提出的标准：不可逆的深度昏迷，对
临终关怀四道人生的解释
临终关怀四道人生的解释
临终关怀是指在患者生命接近结束阶段，为其提供身体、心理、社会和精神方面的全面照顾和支持。
这一概念涉及到对患者和家人
的关怀，旨在帮助他们在面对临终时的身心困扰和情感需求时得到
支持和安慰。
临终关怀的四道人生解释涉及到以下几个方面：
1. 身体层面，在临终关怀中，身体层面的照顾是至关重要的。
这包括疼痛管理、舒适护理、营养支持等方面的关怀，旨在帮助患
者在生命最后阶段获得舒适和尊严。
2. 心理层面，在临终关怀中，心理层面的支持和关怀同样重要。
患者可能面临焦虑、恐惧、抑郁等心理困扰，因此需要专业人士提
供心理支持和心理治疗，帮助他们缓解情绪压力。
3. 社会层面，临终关怀也需要关注社会层面的需求。
这包括家
庭支持、社区资源的整合、家庭成员的心理疏导等方面，旨在帮助
患者及其家人在面对临终时的社会困扰时得到支持和帮助。
4. 精神层面，在临终关怀中，精神层面的关怀同样重要。
这包
括宗教和信仰方面的支持，帮助患者在面对死亡时找到内心的宁静
和安宁。
总的来说，临终关怀的四道人生解释涉及到全面的身心社会精神层面的关怀和支持，旨在帮助患者在生命最后阶段获得尊严、舒适和安宁。
这种关怀需要医护人员、心理医生、社会工作者、宗教人士等多方面的专业支持和协作，以确保患者和家人在临终时得到最佳的照顾和支持。
临终关怀科普
临终关怀的科普
临终关怀（Palliative Care）是一种为末期病患及其家人提供的全方位服务，旨在预防和减轻痛苦，提高他们在临终前的生活质量。
它是一种特殊的医疗服务，涵盖了对病痛、心理、社会和精神追求方面的评估和干预。
临终关怀的服务对象是那些失去痊愈希望、存活期限不超过3至6个月的临终患者。
它并不追求治愈疾病或延长生命，而是致力于提供身心舒适的护理，使患者在余下的日子里能够活得有尊严、走得安详。
临终关怀的理念强调尊重生命，承认死亡是一种正常过程，不加速也不延后死亡，而是关注在生命最后阶段如何让患者活得更有意义。
它倡导患者主动决策，与家人保持紧密联系，并在安乐活的过程中为生命赋予意义。
临终关怀服务通常由医生、护士、社工、理疗师及心理师等专业人士组成团队提供。
其内容包括但不限于疼痛控制、心理支持、生活照顾、家属心理疏导等。
在我国，临终关怀服务始于1988年，上海市南汇县创建了我国第一家临终关怀医院——南汇护理院。
至今，我国已有百家临终关怀服务机构。
这种死亡观念的变化体现了生命神圣、质量和价值等现代理念的统一，是人类死亡文明的巨大进步。
临终关怀的概念
临终关怀的概念临终关怀是指对于临近死亡的病人以及其家属，在医疗、心理、社会等多个层面上的全方位照顾和支持。
它强调人性化的医疗服务，为病人提供尊重、尊严和舒适的环境，同时也关注家属的情感需求和精神支持。
临终关怀旨在确保病人在生命最后的阶段能够得到最大限度的关怀和安慰，减轻他们的痛苦并提高生活质量。
一、临终关怀的原则临终关怀的实施需要遵循以下原则：1. 尊重：尊重病人的意愿和选择，尊重他们的人身权利和隐私。
2. 保持尊严：确保病人和家属在整个过程中都能保持尊严。
3. 个性化护理：根据病人的个体差异性，提供量身定制的医疗和心理支持。
4. 疼痛缓解：积极管理病人的疼痛，确保他们舒适无痛苦。
5. 终身教育：为医务人员提供培训，提高他们理解和实施临终关怀的能力。
二、临终关怀的重要性临终关怀在现代医疗体系中扮演着极其重要的角色。
以下是临终关怀的几个重要方面：1. 疾病管理：临终关怀提供给病人和家属更好的了解疾病进程和治疗选项的机会，以便他们做出明智的决策。
2. 精神支持：临终关怀关注病人和家属的精神需求，帮助他们面对死亡并减轻情感和精神上的痛苦。
3. 家庭辅导：临终关怀不仅关注病人，也关注家属。
提供情感支持和辅导，以减轻他们的压力和焦虑。
4. 丧葬准备：临终关怀帮助病人和家属做好丧葬准备，包括预先制定遗嘱，安排葬礼和纪念仪式等。
三、实施临终关怀的挑战尽管临终关怀的重要性得到越来越广泛的认可，但仍然存在一些挑战：1. 缺乏专业人士：在很多地区，尤其是基层医疗机构，缺乏接受过临终关怀培训的专业人士。
2. 文化观念的差异：临终关怀的实施需要考虑到不同文化背景下人们对死亡和丧葬的不同观念。
3. 资源不足：由于医疗资源的有限性，很多地方的临终关怀服务存在滞后和不足的问题。
4. 社会认知度不高：临终关怀的概念在一些地方仍然缺乏足够的宣传和普及，导致公众对其了解不深。
四、临终关怀的未来发展趋势随着医疗技术和社会进步的不断发展，临终关怀也在不断改进和创新，展现出以下发展趋势：1. 多学科合作：医生、护士、社工、心理咨询师等多学科专业人士将共同参与到临终关怀中，形成更为完善的照护团队。
临终关怀护理培训课件
提供心理支持
临终关怀不仅关注患者的身体状 况，还关注患者的心理状态，为 患者提供必要的心理支持和疏导
。
02
临终关怀护理的基本原 则
尊重生命
尊重患者的生命权利
临终关怀护理的首要原则是尊重患者 的生命权利，包括自主权、尊严权和 隐私权。
尊重患者的生命价值
临终关怀护理强调患者的生命价值， 无论患者的年龄、性别、种族、信仰 或社会地位如何，都应得到同等的尊 重和关怀。
加强专业培训
培训目标
加强临终关怀护理专业人员的培训， 提高他们的专业知识和技能，使他们 能够更好地为患者和家庭提供优质的 护理和支持。
培训内容
培训内容包括但不限于：临终关怀的 理论基础、疼痛管理、心理支持、家 庭护理、伦理和法律问题等。
推动政策支持
政策支持的重要性
政策支持对于推动临终关怀护理的发展至关重要，可以为临终关怀护理提供资金、资源和法律保障。
经验教训2
提炼第二个临终关怀护理案例的经验教训，着重探讨护理 计划制定、病情观察和并发症预防等方面的注意事项。
经验教训3
对第三个临终关怀护理案例的经验教训进行归纳，强调团 队协作、紧急处理和伦理决策等方面的思考。
经验教训4
总结第四个临终关怀护理案例的经验教训，着重反思个性 化护理、心理支持和家属参与等方面的改进空间。
感谢您的观看
THANKS
04
临终关怀的伦理和法律 问题
尊重患者的自主权
尊重患者对于治疗和护理方式的 选择权，包括是否接受临终关怀
、是否接受生命支持治疗等。
尊重患者对于自身信息的知情权 ，包括病情、治疗方案、护理措
施等。
尊重患者对于自身权益的保护， 防止任何形式的医疗欺诈和侵权
医学临终关怀专题知识宣讲
临终关怀的概念、目标以及临终老年人的心理变化特点
临终关怀的目标 临终关怀则为了临终老年人及其家属 提供心理上的关怀与安慰， 帮助临终老年人减少和解除躯体上的痛苦， 缓解心理上的恐惧， 维护尊严、提高生命质量，使逝者平静、安宁、舒适地抵达人生的终点。 满足老年人“老能善终”的最好措施。 临终关怀还能节省医疗费用，减少医疗资源的浪费，真正体现了人道主义 精神。
运用肢体语言的要求
（1）运用肢体语言首先要尊重老 年人。 （2）各种肢体语言可以同时使用。 如与老年人交流时，可以一边用目光 接触，可以用双手握住老年人的双手， 以使老年人感到温暖。
运用肢体语言为临终老年人提供慰藉支持 ◆技能操作步骤与流程◆
工作准备
沟通
聆听倾诉
安抚
与家属沟通
（1）护理员衣着 整洁，保持良好 心态。 （2）房间安静整 洁，光线柔和， 温湿度适宜，床 单位整洁。 （3）老年人衣物 整洁，取舒适卧 位。
06 触摸
面部表情 02
肢体
05 手势
语言
目光接触 03
04 姿态
运用肢体语言为临终老年人提供慰藉支持
肢体语言的内容
一个人的仪表包括相貌、身材、衣着、装饰等。护理员的仪表会影响老 年人对护理员的认识，所以护理员仪表应整洁、美观、朴实、大方。
人的仪表
面部表情
面部表情是沟通中传达信息最丰富的，最常用的肢体语言表达方式之一。 一个人可以通过他的面部表情来表达他的“喜、怒、哀、乐、悲、惊、恐 ”。老年人会关注护理员的面部表情，并将它与自己的需要或焦虑相联系 ，因此当护理员面对老年人是，应控制紧张、厌烦、害怕等表情，应给予 接受、理解、安慰等表情。
目 录
临终关怀的概念、目标以及临终老
临终关怀的基础知识
临终关怀临终关怀服务是针对生命垂危患者和其家庭提供的一种综合性服务，旨在确保患者在生命最后阶段得到尊重、尊严和舒适的照顾。
这种服务通常由医疗机构、临终关怀中心、护理机构或志愿者组织提供。
一、临终关怀的对象临终关怀服务的对象主要是面临严重疾病、末期疾病或临终的人二、临终关怀对象的需求1. 疼痛管理的需要：临终病人常常伴随着疼痛和身体不适感，疼痛管理是临终关怀服务的一个重要部分。
提供适当的药物和方法来减轻病人的疼痛，提高其生活质量是很重要的。
2. 心理支持的需要：临终病人常常面临着巨大的心理压力和焦虑感。
提供心理支持，帮助他们应对自己的情绪和心理状况，缓解他们的心理痛苦，是临终关怀服务的另一个需求。
3. 具有尊严的死亡：临终病人希望能够以一种尊严的方式度过最后的日子。
提供合适的环境和条件，使病人能够在家庭的陪伴下度过最后时光，实现尊严的死亡，是临终关怀服务的另一个需求。
4. 家庭支持的需要：临终病人的家属也需要获得支持和安慰。
临终关怀服务应该包括对病人家属的关心和支持，帮助他们应对和处理自己的情绪和压力。
三、临终关怀服务的目标临终关怀服务的主要目标是为患者提供身心和精神上的支持，并满足他们特殊的需求，同时帮助他们家庭面对临终过程中的挑战和压力。
这包括提供疼痛缓解、医疗护理、心理支持、社交支持和灵性关怀等方面的服务。
此外，临终关怀服务还可以包括终生关怀计划的制定，安排临终期的床旁陪护和居家护理等。
临终关怀服务的提供者通常由专业医护人员、心理学家、社工和志愿者组成。
他们通过与患者和家庭成员的沟通和协商，制定个性化的关怀计划，并根据需要提供必要的支持和协助。
临终关怀服务可以让患者舒适地度过他们最后的日子，并为家庭成员提供情感上的支持和引导。
通过与患者和家庭的密切合作，临终关怀服务可以帮助减少痛苦和痛苦，并提供尊严和宁静的环境，让患者以最佳的状态结束他们的生命旅程。
四、服务的内容临终关怀服务是指在患者临终阶段，为其提供全面、细致、温暖的护理和支持。
临终关怀内容
临终关怀内容临终关怀是指在病人面临死亡时，为其提供身体、心理、社会和灵性方面的支持和照顾。
临终关怀的目的是让病人在舒适和尊严中度过最后的时光，并让其家庭成员得到必要的支持和安慰。
以下将从临终关怀的定义、目标、原则、实施方法等多个方面进行详细介绍。
一、临终关怀的定义临终关怀是指在病人面临死亡时，为其提供身体、心理、社会和灵性方面的支持和照顾。
它不仅包括对病人本身的护理，还包括对家庭成员的支持和安慰。
它旨在帮助病人度过最后的时光，并让其能够以舒适和尊严的方式离开这个世界。
二、临终关怀的目标1.减轻痛苦：在病人生命即将结束之际，往往伴随着剧烈而难以忍受的身体上或心理上的疼痛。
因此，减轻这些不必要的痛苦是临终关怀的首要目标。
2.提供尊严：在病人生命的最后时刻，他们需要得到尊重和尊严。
因此，提供尊严是临终关怀的另一个重要目标。
3.支持家庭成员：在病人生命即将结束之际，家庭成员往往会感到无助和恐惧。
因此，支持家庭成员也是临终关怀的一个目标。
4.提供安宁：在病人生命即将结束之际，让他们感到平静、安宁和舒适也是临终关怀的一个目标。
三、临终关怀的原则1.以患者为中心：在实施临终关怀时，应该以患者为中心。
这意味着应该根据患者的需求和偏好来制定个性化的护理计划。
2.多学科合作：实施临终关怀需要多学科合作。
医生、护士、社工、心理医生等都应该参与其中，并共同制定护理计划。
3.注重沟通：与患者及其家庭成员进行有效沟通是实施临终关怀的关键。
在沟通中，应该尊重患者和家庭成员的意愿和偏好，并提供必要的信息和支持。
4.尊重生命：尽管病人的生命即将结束，但是他们仍然应该得到尊重和关爱。
在实施临终关怀时，应该充分尊重病人的权利和意愿。
四、临终关怀的实施方法1.身体护理：身体护理是临终关怀中最基本的部分。
它包括口腔护理、皮肤护理、排泄护理、营养支持等方面。
2.疼痛管理：在临终关怀中，减轻疼痛是最重要的任务之一。
医生可以通过给予药物治疗或其他方法来减轻疼痛。
临终关怀专业知识讲座
/1/1
临终关怀专业知识讲座
西安交通大学 李小妹
第15页
二、死亡标准
1、22届世界医学会议指导 诊疗标准： 对外界刺激完全没有反应； 没有肌肉运动，尤其是没有呼吸运动； 各种反射消失； 脑电波展现平直线状
/1/1
临终关怀专业知识讲座
西安交通大学 李小妹
第16页
2、哈佛大学医学院判定标准： 没有感受性及反应性； 没有呼吸及运动； 没有反射作用； 脑电波展现平直线状
移除人工呼吸器并由气管内供给100% 氧气，每分钟6升。
观察10分钟检试能否恢复自主呼吸
/1/1
临终关怀专业知识讲座
西安交通大学 李小妹
第22页
（6）再度脑干功效测试
时间间隔为四小时，如病人仍完全符合 无脑干反射与不能自主呼吸条件，即可 宣告死亡。
/1/1
临终关怀专业知识讲座
西安交通大学 李小妹
/1/1
临终关怀专业知识讲座
西安交通大学 李小妹
第3页
二、临终关心宗旨
1．以照护为主 2．尊重病人权利与尊严 3．重视病人生命质量。
/1/1
临终关怀专业知识讲座
西安交通大学 李小妹第4页来自三、临终关心与安乐死区分
1．相同：在病人死亡前，尽可能地降 低其躯体及精神上痛苦。
2．区分：安乐死强调死尊严，停顿生 命。临终关心强调活得尊严、延长 生命。
第34页
第四节 临终关心若干技术
一、安排舒适环境 单独环境 空气舒适与流通，温度21.-23℃ 。 室内平静，适当照明。 对病人有意义物品放在病人视线内
/1/1
临终关怀专业知识讲座
西安交通大学 李小妹
第35页
二、满足生理及身体需要
临终关怀专题知识宣讲
临终关心旳概念、目旳以及临终老年人旳心理变化特点
临终老年人旳心理变化特点
➢（2）愤怒期
当老年人经过短暂旳否定而拟定无望后，一种愤怒、嫉妒、怨恨旳 情绪油然而起，“为何是我，这太不公平了”。把不满情绪发泄在接 近他旳亲属及护理员身上。
➢（3）协议期
认可死亡旳来临，为了延长生命，老年人会提出种种“协议性”旳 要求，希望能缓解症状。有些老年人以为许愿或做善事能扭转死亡旳 命运，有些老年人则对所做过旳错事表达懊悔。
利用肢体语言旳要求
➢（1）利用肢体语言首先要尊重老 年人。 ➢（2）多种肢体语言能够同步使用。 如与老年人交流时，能够一边用目光 接触，能够用双手握住老年人旳双手， 以使老年人感到温暖。
利用肢体语言为临终老年人提供慰藉支持 ◆技能操作环节与流程◆
工作准备
沟通
聆听倾诉
安抚
与家眷沟通
（1）护理员衣着 整齐，保持良好 心态。 （2）房间平静整 齐，光线柔和， 温湿度合适，床 单位整齐。 （3）老年人衣物 整齐，取舒适卧 位。
抚慰临终老年人家眷
临终老年人家眷旳压力
➢（1）个人需求旳推迟或放弃 ➢（2）家庭中角色与职务旳调整与再适应 ➢（3）压力增长，社会性互动降低。
抚慰临终老年人家眷旳措施
➢（1）满足家眷照顾老人旳需求 ➢（2）鼓励家眷体现情感 ➢（3）指导家眷对老人旳生活照顾 ➢（4）营造家庭生活气氛 ➢（5）满足家眷各项合理需求
3
临终老年人旳心理复杂，临终老年人旳家眷 也多因老年人旳即将离开而哀伤，故对临终 老年人及家眷提供精神抚慰支持极其主要， 能够让老年人安心，并减轻家眷旳痛苦。
为临终老年人及其家眷提供精神抚慰支持
抚慰临终老年人旳措施
聆听
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肌张力减退或消失、
心跳减弱、血压下降、
呼吸、循环衰竭、
代谢紊乱
（二）临床死亡期
此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮 层扩散到皮层下部位，延髓处于抑制状态。
表现为
1、呼吸心跳完全停止。 2、瞳孔散大并固定，所有反射 消失，身体呈松懈状态。 3、脑电图显示：脑电波平直。
（三） 生物学死亡期
是死亡的最后阶段。 1、尸冷 是死亡后最先发生的变化，由于产热停止，散 2、尸斑 3、尸僵
二、临终病人的心理反应与护理
（一）评估 美籍精神病学家伊莉莎白· 库布勒· 罗斯博 士将临终病人复杂心理和行为归纳为 ▲▲ 否认期（denial） （二）护理措施 愤怒期（anger） 协议期（bargaining） 接受期（acceptance） 忧郁期（depression）
三、临终病人家属的护理
医学全在线
目标
1 ．掌握濒死、死亡、安乐死、临终、临 终关怀的定义。 2．掌握死亡的分期。 3 ．熟悉临终病人的生理反应及护理，临 终病人心理反应及护理。 4. 了解安乐死的现状，临终关怀的兴起和 发展、组织形式和理念。 5.了解死亡过程各期的临床表现。 6. 了解临终患者家属的护理，丧亲者的护 理
一、临终关怀
（一）概念 原意 Hospice “收容院”、“救济院” 现代含义 又称善终服务、安宁照顾、安 息所等
是向临终病人及家属提供一种全面 照料，包括生理、心理、社会等方 面，使临终病人的生命得到尊重， 症状得到控制，生命质量得到提高， 家属身心健康得到维护和增强，使 病人在临终时能够无痛苦、安宁、 舒适地走完人生最后旅程。
“空巢”期盼何时鸟归来？
临终关怀的发展
现代临终关怀创始于20世纪60年代， 创始人为桑得斯博士（D.C.Saunders）。 1967年桑得斯博士在英国创办了世界上第 一所“圣克里斯多弗临终关怀医院” 国外临终关怀状况 国内临终关怀状况
国外临终关怀状况
在圣克里斯多佛临终关怀院的影响下，临
终关怀在英国首先得到发展。随后美国、 加拿大、日本、法国等 60 多个国家和地区 也相继开展了临终关怀服务和研究。 20 世 纪 70 年代后，临终关怀机构如雨后春笋在 欧洲各国出现，至今有4000多家；现在英 国有300多家，德国有110多家。
死亡的唯一标准。
“脑死亡” 的诊断标准 （ ▲ ▲ ▲）
1、无感受性及反应性。 2、无运动、无呼吸。 3、无反射。 4、脑电波平坦。 要求以上四条标准在24小时内反复测试， 结果无变化，并除外体温过低（低于32℃）及 中枢神经抑制药的影响，即可作出死亡的诊断。
三、死亡过程的分期
（一）濒死期 又称临终状态，是死亡过程的开始阶段 表现： 意识模糊或丧失、 各种反射减弱或迟钝、
（1）满足家属照顾病人的需要 （2）鼓励家属表达感情 （3）指导家属对病人的生活照料 （4）协助维持家庭的完整性 （5）满足家属本身的生理需求
医学全在线
丧亲者的护理
丧亲者既死者家属，主要指失去父母、 配偶、子女者（直系亲属）。 （一）丧亲者的的心理反应 1、震惊与不相信
2000000 1800000 1600000 1400000 1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 0
25 20 15
19
10 5
2002年 2050年
0
2002年
2050年
2002年
2050年
2002-2050年老年人口
占总人口比重
80+占60+人口比重
医学全在线
二、濒死及死亡的定义
♣
濒死又称临终，指病人已接受治疗性
和姑息性的治疗后，虽意识清楚，但病情 加速恶化，各种迹象显示生命即将结束。
♣
死亡
临终的时限
① 美国：将临终定于病人已无治疗意义，估计 只能存活6个月以内。 ② 日本：以病人只有2个月至6个月存活时间为 终末阶段。 ③ 英国：以预后2年或不到1年为临终期。 ④ 其他：不少国家倾向于以垂危病人住院治疗 至死亡、平均17.5天为标准。 ⑤ 我国不少学者提出：当病人处于疾病末期、 死亡在短期内（估计存活时间为2至3个月）不可 避免地要发生时即属于临终阶段，并指出对晚期 癌症病人，只要出现生命体征和代谢方面的紊乱 即可开始实施临终护理。 ⑥ 从社会意义上讲，生命的预期寿命在6个月之 内者即谓处于临终期的临终者。
医学全在线
国外临终关怀状况
较著名的临终关怀机构有：英国圣克里斯
多佛临终关怀院 (1967 年 ) ；美国新港临终 关怀院 (1974 年 ) ；加拿大皇家维多利亚安 息护理病区 (1975 年 ) ；日本淀川基督教医 院附设临终关怀机构 (1984 年) 等。
国内临终关怀状况
死亡
医学全在线
布拉克法律辞典将死亡定义为“生命 永息，生存的灭失，血液循环停止，同 时呼吸及脉搏等身体重要作用的终止” 死亡 是生命活动不可逆的终止，是人 的本质特征的永久消失，是机体完整性 的破坏和新陈代谢的永久停止。
（二）死亡的判断标准
传统的死亡 概念是把呼吸和心跳停止作为判断
需迈过 三道坎
经济困境坎
服务质量坎
传统伦理 道德坎
组 织 形 式
（三）临终关怀的组织形式和理念
（1）临终关怀专门机构：北京松堂医院 （2）综合性医院内附设临终关怀病房 （3）居家照料
医学全在线
（1）以治愈为主的治疗转变为以对症为 主的照料 （2）以延长病人的生存时间转变为提高 病人的生命质量 （3）尊重临终病人的尊严和权利 （4）注重临终病人家属的心理支持
由于血液循环停止，重力使血液向身体支持 部位积聚，皮肤呈现紫红色斑块或条纹。
尸体肌肉僵硬，关节固定，称为尸僵。由于 死后肌肉中的ATP不断分解致使肌肉收缩。 肌体组织内的糖、蛋白、脂肪在细菌作 用下而分解的过程称腐败。
医学全在线
热不受调节的继续，尸体温度逐渐降至室温。
4、尸体腐败
自愿——自己执行的安乐死
主动安乐死
自愿——他人执行的主动安乐死 非自愿——他人执行的主动安乐死
被动安乐死
自愿被动安乐死
非自愿被动安乐死
（二）安乐死的现状
西方安乐死现状 中国安乐死现状
医学全在线
安乐死所涉及的伦理问题 安乐死的立法
临终关怀
安乐死
?
??
（二）临终关怀的兴起和发展
临终关怀的兴起 在人口与文化的变迁 中产生 人口老龄化
/ / / /
人口老龄化
（千人）
我men 做什 么？？
临终关怀的重点
（1）疼痛控制 （2）解决基本生理需要 （3）缓解症状 （4）控制排泄紊乱 （5）做好皮肤护理 （6）做好心理疏导 （7）关怀家属
（四）临终关怀的意义
（1） 临终关怀符合人类追求高生命质量 的 客观要求 （2） 临终关怀是社会文明的标志 （3） 临终关怀体现了医护职业道德的崇 高
1988年7月 ，黄天中博士、崔以泰教授， 天津医学院成立了我国第一个临终关怀 研究中心， 1990 年建立了临终关怀病 房 ； 1998年由李嘉诚先生捐助汕头大 学医学院附属第一医院建立了全国第一 家宁养院，从而开始了国内临终关怀服 务的推展工作 。至今有200多家，较规 范的有100多家。
临终关怀的展望
临终关怀与安乐死和谐的统一
医学全在线
第二节 临终病人和家属的护理
一、临终病人的生理反应与护理
1、肌张力丧失 2、胃肠道意识改变 6、疼痛 7、临近死亡的体征
（二）护理措施
1、促进病人舒适 2、增进食欲，加强营养 3、改善血液循环 4、改善呼吸功能 5、减轻感觉、知觉改变的影响 6、减轻疼痛
四、安乐死（euthanasia）
（一）定义 ▲
患不治之症的患者在濒死状态下， 由于精神和躯体的极端痛苦，在本人及 其亲属的要求下，经医生认可，停止救 治或用人为方式使其无痛苦的快速死亡； 分为主动安乐死和被动安乐死
主动安乐死 是指根据病人及其家 属的意愿，要求医务人员采取某种 措施，结束病人的生命，使其安然 的无痛苦的死去。 被动安乐死 是指对那些确实无法 挽救的病人，终止维持病人生命的 措施，任其自行死亡。
2、觉察
3、恢复期 4、释怀
（二）影响丧亲者调适的因素
1、对死者的依赖程度 2、病程长短 3、死者是年龄与家人的年龄 4、其它支持系统 5、失去亲人后的生活改变
（三）丧亲者的护理
1、做好尸体护理 2、鼓励家属宣泄情感 3、心理疏导，精神支持 4、尽力提供生活指导、建议 5、丧亲者随访
医学全在线