阿奇霉素药理作用和临床应用效果分析
阿奇霉素的药理作用和临床应用研究
阿奇霉素的药理作用和临床应用研究佚名【摘要】目的分析阿奇霉素的药理作用以及临床应用.方法 60例接受抗感染治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予红霉素治疗,观察组患者给予阿奇霉素治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果观察组的治疗有效率为93.33％(28/30),明显高于对照组的73.33％(22/30),差异有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038<0.05).观察组的不良反应发生率为3.33％(1/30),明显低于对照组的20.00％(6/30),差异有统计学意义(χ2=4.043,P=0.044<0.05).结论阿奇霉素对于上呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、口腔厌氧菌感染、软组织及皮肤感染等均有非常好的临床治疗效果,且治疗过程中不良反应较少,安全性和可靠性高,值得在临床上加以推广和应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)001【总页数】3页(P129-131)【关键词】阿奇霉素;药理作用;临床应用【正文语种】中文当前社会发展十分迅速, 人们的生活方式也发生了十分显著的变化, 多种感染性疾病的发病率也呈现出明显的上升趋势, 此外其对人们的身体健康也产生了十分明显的负面影响。
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素, 当前已经在临床上被广泛应用于多种由细菌感染所引发的疾病治疗当中［1］。
本品为新一代氮杂大环内酯类抗生素, 抗菌谱与红霉素相似但更为广泛, 对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌均有效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年10月～2017年10月在本院接受抗感染治疗的60例患者, 随机分为观察组和对照组, 每组30例。
观察组患者中, 男17例, 女13例；年龄最小22岁,最大65岁, 平均年龄(42.3±8.2)岁；感染类型：上呼吸道感染12例, 泌尿生殖系统感染10例, 口腔厌氧菌感染3例, 软组织及皮肤感染5例。
阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎疗效观察
组织损伤
炎症反应过程中，扁桃体 组织受到损伤，可能出现 肿胀、充血等症状。
化脓形成
在炎症反应过程中，细菌 繁殖产生的毒素和酶可导 致组织坏死和化脓形成。
化脓性扁桃体炎的症状和诊断
症状
化脓性扁桃体炎的症状包括发 热、头痛、喉咙疼痛、吞咽困
难等。
诊断
医生通常通过观察患者的症状 和体征，以及进行咽部检查和 血液检查来诊断化脓性扁桃体 炎。
病程缩短
阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎可缩短病程，减少并发症的发生。
实验室检查结果分析
血常规指标改善
阿奇霉素治疗后，患者的白细胞 计数和中性粒细胞比例恢复正常 ，表明炎症得到控制。
C反应蛋白水平下
降
C反应蛋白是反映炎症的指标，阿 奇霉素治疗后C反应蛋白水平显著 下降。
降钙素原水平下降
降钙素原是细菌感染的标志物， 阿奇霉素治疗后降钙素原水平逐 渐下降，表明感染得到有效控制 。
阿奇霉素治疗化脓性扁桃体 炎疗效观察
汇报人： 2023-12-27
目录
• 引言 • 阿奇霉素的药理作用 • 化脓性扁桃体炎的病理机制 • 研究方法 • 结果分析 • 结论与讨论
01
引言
研究背景
1
化脓性扁桃体炎是一种常见的感染性疾病，多由 细菌引起。
2
阿奇霉素是一种广谱抗生素，对多种细菌具有抗 菌作用。
实验室指标
治疗前后抽取患者空腹静脉血，检测白细胞（WBC） 、中性粒细胞（NEU）及C反应蛋白（CRP）水平。
05
结果分析
治疗前后症状改善情况
症状改善情况
阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎后，患者的发热 、咽痛、扁桃体肿大等症状得到明显缓解。
疼痛程度减轻
阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的药理特性及临床疗效
阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的药理特性及临床疗效【摘要】目的针对小儿呼吸道感染患者临床中采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床效果。
方法选取在2019年8月-2019年10月某院收治的110例呼吸道感染患儿，将所有患儿随机分为两组，分别实施常规治疗（常规组55例）和阿奇霉素治疗（实验组55例），观察两组患儿的临床效果和安全性。
结果实验组患儿的治疗总有效率和不良反应发生率分别为94.95%和3.64%，显著优于常规组患儿的81.82%和14.55%，组间差异明显，（P＜0.05）；结论阿奇霉素可以有效改善小儿呼吸道感染疾病的临床症状，同时也可以整体提高患者的临床效果和药物安全性。
【关键词】阿奇霉素；小儿呼吸道感染；药理特性；治疗总有效率；安全性小儿呼吸道感染疾病属于临床治疗中较为常见的一种儿科疾病，其主要是由于患儿体内的病原菌所引起[1]。
近几年，耐药病株作为引起小儿呼吸道感染性疾病的主要病原菌致使临床治疗的失败率逐渐增高，主要是因为小儿呼吸道感染的病原菌种类和数量一直在发生改变，所以一般的常规药物已经无法达到治疗的效果[2]。
本文将通过对小儿呼吸道感染患者临床中采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床效果进行分析，内容如下。
1资料和方法资料根据对小儿呼吸道感染疾病的治疗方法不同，将某院在2019年8月-2019年10月某院收治的110例呼吸道感染患儿进行随机分组，每组患儿55例；常规组，男性患儿32例，女性患儿23例；患儿平均年龄（6.2±0.2）岁；实验组，男性患儿30例，女性患儿25例；患儿平均年龄（6.0±0.5）岁；所有患儿中，58例患儿为急性支气管炎，28例患儿为急性扁桃体炎，16例患儿为急性咽炎，8例患儿为肺炎；两组患儿的分组情况均经某院相关伦理委员会批准且基数资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对常规组患儿实施阿莫西林克拉维酸钾针（生产企业：成都倍特药业有限公司批号190110；国药准字：H20044047；规格：0.6g）治疗，取本品30m g/kg与100 m l生理盐水完全稀释后进行静脉滴注，一日三次；需要连续治疗5天；1.2.2对实验组患儿采用阿奇霉素（生产企业：成都天台山制药有限公司，批号181109；国药准字：H20064850；规格：0.1g）注射治疗，取本品10 mg/kg与9% 生理盐水完成稀释后实施静脉滴注，一日三次；需要连续治疗5天；1.3疗效评价标准疗效判定：观察两组患儿的临床治疗效果。
联合阿奇霉素治疗方案
一、引言阿奇霉素（Azithromycin）是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素，具有抗菌谱广、口服吸收良好、半衰期长、毒性低等优点，在临床治疗中应用广泛。
近年来，随着抗生素的滥用和细菌耐药性的增加，联合用药成为提高疗效、减少耐药性的重要手段。
本文将针对阿奇霉素的联合治疗方案进行探讨。
二、阿奇霉素的药理作用及适应症1. 药理作用阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用，具有以下特点：（1）对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等均有良好的抗菌活性；（2）对肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体等病原体也有较好的抑制作用；（3）口服吸收良好，生物利用度高；（4）半衰期长，一次给药即可维持较长时间的有效血药浓度。
2. 适应症阿奇霉素适用于以下感染性疾病的治疗：（1）呼吸道感染：如肺炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等；（2）泌尿生殖系统感染：如尿路感染、淋病等；（3）皮肤软组织感染：如蜂窝织炎、丹毒等；（4）性传播疾病：如梅毒、淋病等；（5）其他感染性疾病：如淋菌性结膜炎、沙眼等。
三、联合阿奇霉素治疗方案1. 联合用药的目的（1）提高疗效：针对细菌耐药性问题，联合用药可以增加抗菌谱，提高疗效；（2）减少耐药性：通过联合用药，可以降低细菌对某一药物的耐药性，延缓耐药性的产生；（3）缩短疗程：联合用药可以减少单药治疗所需的时间，提高患者的生活质量。
2. 联合用药方案（1）肺炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等呼吸道感染方案一：阿奇霉素联合左氧氟沙星阿奇霉素：0.5g，每日1次，连续服用5天；左氧氟沙星：0.2g，每日2次，连续服用7天。
方案二：阿奇霉素联合克拉霉素阿奇霉素：0.5g，每日1次，连续服用5天；克拉霉素：0.5g，每日2次，连续服用5天。
（2）尿路感染、淋病等泌尿生殖系统感染方案一：阿奇霉素联合头孢曲松阿奇霉素：1g，单次给药；头孢曲松：2g，每日1次，连续服用3天。
方案二：阿奇霉素联合米诺环素阿奇霉素：1g，单次给药；米诺环素：100mg，每日2次，连续服用7天。
阿奇霉素说明书
阿奇霉素说明书一、药品名称通用名称：阿奇霉素英文名称：Azithromycin汉语拼音：Aqimeisu二、成份本品主要成份为阿奇霉素，其化学名称为：（2R，3S，4R，5R，8R，10R，11R，12S，13S，14R）－13-［（2，6-二脱氧-3-C甲基-3-O甲基αL核己吡喃糖基）氧］－2-乙基-3，4，10-三羟基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11-［［3，4，6-三脱氧-3-（二甲氨基）βD木己吡喃糖基］氧］－1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15-酮。
三、性状本品为白色或类白色结晶性粉末。
四、适应症1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4、沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5、敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
五、规格按 C₃₈H₇₂N₂O₁₂计（1）0125g （2）025g （3）05g六、用法用量1、成人用量（1）沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品 10g。
（2）对其他感染的治疗：第 1 日，05g 顿服，第 2～5 日，一日025g 顿服；或一日 05g 顿服，连服 3 日。
2、儿童用量（1）治疗中耳炎、肺炎，第 1 日，按体重 10mg/kg 顿服（一日最大量不超过 05g），第 2～5 日，每日按体重 5mg/kg 顿服（一日最大量不超过 025g）。
（2）治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重 12mg/kg 顿服（一日最大量不超过 05g），连用 5 日。
七、不良反应1、本品常见不良反应有：（1）胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等。
（2）皮肤反应：皮疹、瘙痒等。
（3）其他：阴道炎、口腔炎、头晕或呼吸困难等。
2、临床中还观察到下列＜1%的不良反应：（1）消化系统：消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等。
阿奇霉素临床应用研究进展
阿奇霉素临床应用研究进展阿奇霉素是一种广泛应用于临床的大环内酯类抗生素，具有独特的药代动力学特性和抗菌活性。
近年来，随着临床研究的不断深入，阿奇霉素在多种疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用。
一、阿奇霉素的药理特性阿奇霉素通过与细菌核糖体50S 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用。
其抗菌谱较广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌以及一些非典型病原体如支原体、衣原体等均有较好的抗菌活性。
与其他大环内酯类抗生素相比，阿奇霉素具有独特的药代动力学特点。
它具有较长的半衰期，可达 2-4 天，因此给药次数相对较少，通常为每日一次或隔日一次。
此外，阿奇霉素具有组织浓度高的特点，在肺、扁桃体、前列腺等组织中的浓度远高于血药浓度，这使得它在治疗呼吸道感染、泌尿生殖道感染等疾病时具有一定的优势。
二、阿奇霉素在呼吸道感染中的应用呼吸道感染是临床常见的疾病，包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。
阿奇霉素在治疗这些感染方面具有显著的疗效。
对于肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，阿奇霉素可作为一线治疗药物之一。
它不仅对肺炎链球菌具有抗菌活性，还对肺炎支原体、衣原体等非典型病原体有效。
在治疗儿童肺炎时，阿奇霉素由于其良好的安全性和耐受性，也常被选用。
在急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作的治疗中，阿奇霉素可以有效减轻炎症反应，缓解咳嗽、咳痰等症状。
对于反复发作的慢性支气管炎患者，长期小剂量使用阿奇霉素还可能具有预防急性发作的作用。
此外，阿奇霉素在治疗流感嗜血杆菌引起的呼吸道感染方面也有一定的疗效。
三、阿奇霉素在泌尿生殖道感染中的应用泌尿生殖道感染常见的病原体包括沙眼衣原体、解脲支原体等。
阿奇霉素对这些病原体具有较强的抗菌作用，因此在尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的治疗中应用广泛。
对于单纯性尿道炎和宫颈炎，口服阿奇霉素通常可以取得较好的疗效。
在盆腔炎的治疗中，阿奇霉素常与其他抗生素联合使用，以增强抗菌效果，提高治愈率。
四、阿奇霉素在皮肤软组织感染中的应用皮肤软组织感染如脓疱病、蜂窝织炎等，常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
阿奇霉素在儿科疾病中的临床应用
阿奇霉素在儿科疾病中的临床应用摘要：目的：文章主要针对阿奇霉素用于儿科疾病治疗的不良反应并分析其用药合理性进行分析研究。
方法：选取本院80例使用阿奇霉素的儿科患者，统计其性别、年龄、制品剂型、给药途径、严重程度、不良反应发生率及累及系统，并对其治疗时的监护要点及用药合理性分析。
结果：对80例患儿进行调查，结果显示，出现不良反应患儿9例，占比为11.25%，其中11～13岁患儿1例（1.25%）；7～10岁患儿1例（1.25%）；4～6岁患儿2例（2.5%）；2～3岁患儿4例（5%）；0.5～1岁患儿1例（1.25%）。
其中发生不良反应者以2～3岁患儿比例最高；阿奇霉素共有干混悬剂、注射剂两种，使用干混悬剂者70例（87.5%），注射剂者10例（22.5%），以干混悬剂为主；口服者3例（3.75%），静脉滴注者6例（7.5%），引发不良反应的患儿中静脉滴注者明显高于口服用药者；轻、中、重度不良反应者分别为5例（6.25%）、3例（3.75%）、1例（1.25%），患儿主要表现为轻度不良反应；累及神经系统者1例（1.25%），消化系统者6例（7.5%），皮肤系统者2例（2.5%）。
阿奇霉素不良反应主要累及消化系统、神经系统、皮肤系统；2例患儿存在不合理用药情况，占2.5%，其中以药物用量用法不科学、药物学拮抗及药物配伍不科学为主。
结论：阿奇霉素用于儿科疾病的治疗能够引发不良反应，以2～3岁小儿为主，发生于静脉滴注时较多，主要累及皮肤系统、消化系统及神经系统。
医院应在治疗过程中不断加强监督及管理，保证合理用药。
关键词：阿奇霉素制剂；儿科疾病；合理用药引言阿奇霉素是大环内脂类抗生素,近年来在感染类疾病治疗中应用疗效肯定,其主要通过阻断细菌转肽过程来抑制细菌蛋白质合成,达到杀菌灭菌的目的。
而随着阿奇霉素在临床上应用范围的扩大,其药品不良反应(adversedrugreaction,ADR)的报道也逐渐增多,不良反应呈多样化特点,严重时会致死。
阿奇霉素原理
阿奇霉素原理阿奇霉素，又称阿奇霉素，是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素，具有广泛的抗菌活性。
它主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。
在临床上，阿奇霉素被广泛应用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖道感染等疾病。
本文将从阿奇霉素的作用原理、药理特点和临床应用等方面进行介绍。
阿奇霉素的作用原理是通过与细菌的核糖体结合，抑制蛋白质的合成。
它能够与核糖体的50S亚单位结合，阻断了核糖体上氨基酸的连接，从而使细菌无法正常合成蛋白质，导致细菌的生长和繁殖受到抑制，最终导致细菌死亡。
这种作用原理使得阿奇霉素对许多细菌具有广谱的抗菌活性，包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、立克次体、支原体等。
除了抑制蛋白质合成外，阿奇霉素还具有一些其他的药理特点。
首先，它具有较好的组织渗透性，可以在细胞内外形成高浓度，从而增强了其抗菌效果。
其次，阿奇霉素在体内的代谢相对较慢，使得其在体内的半衰期较长，可以减少用药次数，便于患者依从性。
此外，阿奇霉素还具有一定的免疫调节作用，可以调节机体的免疫功能，增强机体对抗感染的能力。
在临床应用方面，阿奇霉素被广泛用于呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖道感染等疾病的治疗。
例如，对于由肺炎支原体、衣原体、支气管肺炎链球菌等引起的呼吸道感染，阿奇霉素是一种常用的治疗药物。
此外，对于一些对其他抗生素耐药的细菌引起的感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，阿奇霉素也具有一定的疗效。
总的来说，阿奇霉素作为一种广谱抗生素，具有较好的抗菌活性和药理特点，临床应用广泛，但在使用过程中也需要注意用药指征、用药剂量和疗程等问题，以免出现药物不良反应和耐药性的产生。
希望本文能够对阿奇霉素的原理和临床应用有所了解，为临床用药提供一定的参考。
阿奇霉素 原理-概述说明以及解释
阿奇霉素原理-概述说明以及解释1.引言1.1 概述阿奇霉素（Azithromycin）是一种广谱抗生素，属于大环内酯类药物。
它是目前临床上使用较广泛的抗生素之一，具有广谱抗菌活性，能有效治疗多种感染疾病。
阿奇霉素主要通过抑制细菌蛋白合成来发挥其抗菌作用。
它能与细菌的核糖体亚基结合,阻止蛋白质的合成，从而阻碍细菌的生长和繁殖。
与其他抗生素相比，阿奇霉素具有较强的抗菌活性，并且可在体内维持较长时间，使其具有方便的用药方案。
阿奇霉素具有广泛的药理特点。
它对多种革兰氏阳性菌和阴性菌都有良好的抗菌活性，尤其对肺部感染的病原菌有较高的杀菌效果。
除了对细菌的抗菌作用外，阿奇霉素还具有一定的抗炎和免疫调节作用，在一些炎症相关性疾病的治疗中也显示出一定的疗效。
临床上，阿奇霉素被广泛用于多种感染疾病的治疗。
它可以有效地治疗上呼吸道感染、皮肤软组织感染、性传播疾病及泌尿生殖感染等病症。
此外，阿奇霉素还可用于预防某些感染疾病，如麻疹、结核病等。
其方便的用药方案（每日一次）和较少的不良反应也使其得到了广泛应用。
尽管阿奇霉素具有许多优势，但它仍然存在一些局限性。
抗生素的滥用和耐药菌株的出现是目前抗菌治疗所面临的严峻挑战，阿奇霉素也不例外。
此外，个别患者可能对阿奇霉素过敏，使用时需慎重。
针对这些局限性，我们需要进一步深入研究和探索新的抗菌策略，以提高阿奇霉素的临床疗效。
综上所述，阿奇霉素是一种广谱抗生素，通过抑制细菌蛋白合成来发挥其抗菌作用。
它具有广泛的药理特点，临床应用广泛。
然而，我们也应该认识到其局限性，并努力寻求更好的抗菌治疗策略，以应对当前面临的挑战。
对阿奇霉素的进一步研究和展望将有助于发展更有效的抗菌治疗方案。
1.2文章结构文章结构部分的内容如下：1.2 文章结构本文将按照以下结构来进行阐述阿奇霉素的原理和相关内容：1. 引言：首先对阿奇霉素进行概述，介绍它的背景和意义。
2. 正文：2.1 阿奇霉素的作用原理：详细阐述阿奇霉素的作用机制，包括其对细菌的抑制和杀灭作用，涉及到药物与目标细菌之间的相互作用。
阿奇霉素预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果及药理分析
阿奇霉素预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果及药理分析赵敏【摘要】目的：观察阿奇霉素预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的临床疗效及药理作用。
方法将120例稳定期COPD患者随机分成治疗组和观察组，实验组60例患者在常规治疗基础上口服阿奇霉素分散片250mg/d，对照组60例仅进行常规治疗。
对两组患者治疗情况跟踪观察，比较两组患者肺功能、血C-反应蛋白、白细胞介素8（IL-8）、鼻咽部定植菌及首次出现急性加重时间。
结果治疗前，两组患者肺功能、血C-反应蛋白、IL-8均差异无统计学意义；治疗后两组均有患者存在鼻咽部定植菌，其中治疗组4例，对照组7例，其差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者有少数产生轻微药物不良反应，但无需特殊治疗。
结论每日口服低剂量阿奇霉素可以有效预防COPD急性加重，该治疗方法简单安全有效，无明显不良反应。
%Objective To observe the clinical efficacy and pharmacological action of azithromycin preventing acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 120 cases with stable-phase COPD were randomly divided into two groups, the treatment group and the observation group. The experiment group for 60 cases were treated with azithromycin dispersible tablets, 250 mg/d, based on the conventional treatment, and the control group for 60 cases only received conventional treatment. The treatment conditions of two groups were observed. And the lung function, C-reactive protein, IL-8, bacteria colonization in nose and pharynx and the first time of acute exacerbationof two groups were compared. Results Before treatment, there was no statistical significance for the difference of lung function, C-reactiveprotein, IL-8 and the first time of acute exacerbation between two groups. After treatment, there was evident difference for bacteria colonization in nose and pharynx between two groups, the control group had 7 cases and the observation group had 4 cases, which has statisticalsignificance(P<0.05). There were few patients with adverse reactions on medicine without the need of treatment for two groups. Conclusion Taking low dose of azithromycin can effectively prevent acute exacerbation of COPD. The treatment method not only is safe and effective, but also hasno evident adverse reactions.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)027【总页数】2页(P36-37)【关键词】阿奇霉素;慢性阻塞性肺疾病;急性加重【作者】赵敏【作者单位】商丘市第一人民医院，河南商丘 476100【正文语种】中文【中图分类】R563.8慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一种常见多发的慢性呼吸系统疾病，临床表现症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息或胸闷等症状，严重影响患者的正常工作和生活质量。
呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床作用分析
中国农村卫生呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床作用分析赵丽伟【摘要】目的 探究阿奇霉素在呼吸道感染患者临床治疗过程中的药理特性和临床应用效果。
方法 随机选取2018年1月-2019年1月在我院进行治疗的84例呼吸道感染患者为研究对象，采用数字随机表法将所有研究对象随机分为对照组与观察组两组，每组选取42例。
对照组患者采用红霉素，观察组患者采用阿奇霉素，本研究将通过比较两组研究对象的退热时间和肺啰音消失时间，探究阿奇霉素在呼吸道感染患者临床治疗过程中的药理特性和临床应用效果。
结果 经组间比较发现，观察组患者的退热时间和肺啰音消失时间均显著短于对照组，组间差异较大且存在统计学意义，P﹤0.05。
结论 利用阿奇霉素对呼吸道感染患者进行治疗，临床治疗效果显著，能够有效的缓解患者的临床症状，临床应用价值较高。
【关键词】呼吸道感染；阿奇霉素；红霉素；药理特性；治疗效果呼吸道感染是一种临床常见的呼吸科疾病，是一种因致病细菌或病毒感染呼吸道所致的疾病[1]。
根据感染位置的不同，可将呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染两种，其中上呼吸道感染包含咽炎、鼻炎和喉炎等疾病，而下呼吸道感染则包含肺炎、气管炎和支气管炎等疾病。
在临床上，呼吸道感染患者会出现咳嗽、发热、呼吸困难、流鼻涕、咳痰和咽喉肿痛等临床症状，影响患者的正常生活[2]。
在本研究中，将通过组间比较的方式分析阿奇霉素在呼吸道感染患者临床治疗过程中的药理特性和临床应用效果，相关研究结果请见下文。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年1月在我院进行治疗的84例呼吸道感染患者为研究对象，并排除未成年患者、存在药物过敏史患者和心肺功能异常患者，所有研究对象均经临床诊断确诊为呼吸道感染。
采用数字随机表法将所有患者随机分为两组，分别为对照组与观察组，每组选取42例研究对象。
在对照组中，男20例，占比47.62%，女22例，占比52.38%；年龄18-67岁，平均年龄（42.18±7.26）岁；其中上呼吸道感染患者24例，下呼吸道感染患者18例。
阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性与临床分析
阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性与临床分析[摘要] 目的探讨阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床效果，并分析其药理学特性。
方法收集我院于2012年1～7月所收治的36例呼吸道感染患者的临床资料，应用阿奇霉素来进行治疗，观察治疗效果。
结果治疗7 d后，36例患者中痊愈26例（72.2%），显效7例（19.4%），有效3例（8.4%），无效0例，用药前痰培养阳性31例，共检出4种致病菌，用药后痰培养转阴29例，阴转率为93.5%。
结论阿奇霉素治疗敏感致病菌所引起的呼吸道感染效果显著，是常用的治疗药物之一。
[关键词] 阿奇霉素；药理学特性；呼吸道感染；抑菌作用[中图分类号] r562 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）15-77-03呼吸道感染是临床上最为常见的疾病，其病情轻重不一，轻者无须治疗，重者可危及生命[1]。
随着我国工业的高速发展，空气污染日益加重，人们患呼吸道感染性疾病的几率大大增加，这给人们带来了巨大的病痛及经济负担，及时有效地救治呼吸道感染性疾病，具有重要的临床及社会意义。
近年来，在抗生素普遍应用的情况下，引起呼吸道感染的致病菌发生变化，出现了更多的耐药菌株，这加大了医生用药及病情治疗的难度，同时也提高了对新药物的研发速度。
阿奇霉素是新生的大环内酯类抗生素，其作用机制是阻碍病原体的转肽过程，从而抑制蛋白质的合成[2]，达到抑菌的目的。
我院将阿奇霉素用于呼吸道感染的治疗，取得了较好的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院于2012年1～7月所收治的36例呼吸道感染患者的临床资料，其中男21例，女15例，年龄25～78岁，平均年龄（34.6±2.5）岁，所有患者均有不同程度的发热、咳嗽；听诊可闻及干湿性啰音；胸部x线可见肺纹理紊乱增粗或有斑片状阴影，排除结核性感染、肝肾功能不全及合并其他严重慢性疾病。
经x线片检查8例诊断为慢阻肺合并感染，11例为支气管扩张合并感染，13例为间质性肺炎，4例为急性肺脓肿。
阿奇霉素 (Azithromycin) 抗生素
阿奇霉素 (Azithromycin) 抗生素阿奇霉素（Azithromycin）抗生素阿奇霉素（Azithromycin）是一种广谱抗生素，常用于治疗多种感染疾病。
它属于大环内酯类抗生素，具有抑制细菌蛋白质合成的作用，从而抑制细菌的生长和繁殖。
本文将介绍阿奇霉素的药理作用、临床应用、不良反应以及使用注意事项。
一、药理作用阿奇霉素通过抑制细菌的蛋白质合成过程，阻断细菌的生长和繁殖。
它与细菌的核糖体30S亚单位结合，抑制细菌RNA的转录和蛋白质的合成。
这种作用机制使得阿奇霉素对多种革兰阳性和革兰阴性细菌以及肺炎支原体、衣原体、支原体等具有广谱的抗菌活性。
二、临床应用1. 上呼吸道感染：阿奇霉素可用于治疗鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染。
其抗菌活性对于常见的革兰阳性细菌和革兰阴性细菌十分有效，能够迅速缓解症状。
2. 下呼吸道感染：阿奇霉素对于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等呼吸道感染常见的致病菌均有良好的抗菌作用，适用于肺炎、支气管炎等疾病的治疗。
3. 生殖系统感染：阿奇霉素可用于治疗性传播感染如淋病、沙眼等，对霉菌、支原体、衣原体等感染有一定的疗效。
4. 皮肤软组织感染：阿奇霉素对于葡萄球菌、链球菌等常见引起皮肤软组织感染的细菌有很好的抗菌活性，适用于痤疮、疖肿、蜂窝组织炎等疾病的治疗。
三、不良反应阿奇霉素在一般情况下耐受性良好，不良反应较少。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、皮疹等，很少发生严重不良反应。
个别患者可能会出现过敏反应，需立即停用药物并就医处理。
四、使用注意事项1. 用药指导：在使用阿奇霉素前，应仔细阅读说明书，并按照医生的指导使用。
不可随意增减剂量或停药，避免产生抗药性。
2. 胃肠道不良反应：如果出现腹泻、腹痛等胃肠道不适症状，可考虑在饮食中加入益生菌，同时与医生沟通，避免出现严重不良反应。
3. 肝肾功能不全：对于肝肾功能不全的患者，应减少阿奇霉素的剂量并密切观察，避免药物在体内蓄积导致不良反应。
阿奇霉素的药理分析及其临床应用
阿奇霉素的药理分析及其临床应用阿奇霉素是以红霉素为结构基础经改造形成的一种广谱抗生素，主要适用于流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、卡他莫拉菌、嗜肺军团菌以及肺炎链球菌等敏感菌引起的皮肤软组织和呼吸道疾病。
目前该种药物的剂型包括胶囊剂、片剂、颗粒剂、粉针剂、注射液和输液剂等，广泛应用于各级医院的临床治疗。
本文对阿奇霉素的药理及其临床应用进行探究。
具体情况，现整理报道如下：1 药理分析阿奇霉素的作用机制和红霉素类似，能够透过敏感细菌的细胞膜进入细胞内部，结合核糖体50 s 亚基，阻止细菌多肤的合成，干扰敏感菌蛋白质的合成过程[1]。
但阿奇霉素比红霉素的应用范围更广，对革兰氏阳性菌和革兰氏阳性菌均有较强的作用。
另外，阿奇霉素还能构抑制细胞内的多种病原菌, 如嗜肺军团杆菌和沙眼衣原体等。
阿奇霉素对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、奈瑟氏淋球菌以及肺炎链球菌等革兰氏阳性菌的最低有效抑制浓度小于0.06mg/L，比红霉素及罗红霉素稍强；同时，阿奇霉素对产气肠杆菌、大肠杆菌、消化链球菌以及枸橼酸杆菌等革兰氏阴性菌的抑制作用显著高于红霉素及罗红霉素；当阿奇霉素的浓度在0.25mg/L时，能够强烈抑制肺炎球菌和化脓性链球菌，抑菌效果显著优于红霉素。
另外，阿奇霉素作用于衣原体、支原体时也会表现出明显的抗菌作用。
因此，阿奇霉素是一种广谱抗菌的抗生素，对治疗泌尿生殖系统感染、呼吸系统感染等具有显著的疗效。
2 临床应用2.1 治疗泌尿生殖系统感染2.1.1 采用阿奇霉素治疗衣原体、支原体引起的泌尿生殖系统感染具有非常好的效果。
治疗方式采用静脉注射或者口服的方式均可，治疗2周会取得明显的疗效。
2.1.2 采用阿奇霉素治疗前列腺炎和非淋菌性泌尿生殖系统感染疗效明显优于其他药物，同时安全性较高。
另外，阿奇霉素对单纯性淋病也表现出一定的治疗效果。
2.2 治疗呼吸系统感染目前，临床上已广泛使用阿奇霉素治疗呼吸道感染，其疗效十分显著[2]。
若对呼吸道感染患者进行阿奇霉素治疗，每天服用500mg，连续3天就能达到其他抗生素治疗7d以上的疗效。
阿奇霉素的临床作用及不良反应分析
06
研究展望
新型阿奇霉素的研究
新型阿奇霉素的研发
新型阿奇霉素在提高疗效、降低副作用和耐药性方面具有重要意义。
新型阿奇霉素的药理学特性
研究新型阿奇霉素的药理学特性，如分布、代谢和排泄等方面的特点，有助于更好地了解其疗效和不 良反应。
阿奇霉素与其他药物联合应用的研究
联合用药的疗效增强
联合用药的不良反应
总结词
阿奇霉素在治疗性传播疾病方面具有重要 地位，能够有效清除病原体，控制病情发 展，降低复发率。
VS
详细描述
阿奇霉素可用于治疗多种性传播疾病，如 淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒等。通过应 用阿奇霉素，患者病情得到迅速改善，有 效降低了复发率，减少了并发症的发生。 在治疗过程中，阿奇霉素与其他抗生素相 比，具有更好的耐受性和依从性，更适合 临床应用。
研究方法的其它方面
02
阿奇霉素概述
阿奇霉素化学结构
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，化学结构由红霉素衍生 而来。
阿奇霉素的化学结构与红霉素相似，但在9位上有一个甲基取 代基。
阿奇霉素抗菌机理
阿奇霉素通过与细菌核糖体50S亚基结合， 抑制细菌蛋白质合成。
阿奇霉素对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性 菌以及非典型病原体具有抗菌活性。
阿奇霉素临床应用
阿奇霉素常用于治疗呼吸道、皮肤 软组织、性病等感染。
VS
阿奇霉素在儿科、成人、老年人等 各个年龄段均可使用。
03
阿奇霉素的临床作用
对呼吸道疾病的作用
总结词
阿奇霉素在呼吸道疾病治疗中具有显著作用，能够有效缓解病情，缩短病程，减 轻患者痛苦。
详细描述
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，能够抑制细菌蛋白质的合成，从而起到抗菌作 用。对于呼吸道感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎等，阿奇 霉素能够明显改善患者咳嗽、咳痰、发热等症状，加速病情好转。
阿奇霉素的药理作用及临床应用
耳聋 ， 甚至 阿奇霉素是将 红霉素 Ａ ９ 一 酮基肟 化后经 Ｂ ｅ ｃ ｋ ｍ ａ ｎ重排 ， 高上升或嗜中性 白细胞降低 。有少数患者伴有耳鸣、 Ｎ一 甲基化 等一 系列 反应 的 １ ５元 环大 环 内酯类 抗生 素 。于 有些患者可发生不可逆性感觉神经听力丧失 。因此 ， 若患者需 一定要密切监测听力功能 ， 以避免损害 。医 １ ９ ８ ０年被 发现 ， 已应用 ４ ０ 余年， 它具有抗 菌谱 广的优点 ， 极大 要长期大剂量服药 ， 改善了抗菌活 性 ， 在酸性环境 中稳定 ， 生物利 用度高 ， 其机制 学 临床应用结果表明 ， 实验动物一般对 Ａ Ｉ Ｖ １ 有较好的耐受性 ， 是通过阻碍细菌转肽过程 ， 抑制细菌蛋 白质 的合成。目前 ， 已成 而人体 自身 的不 良反应大多较轻 ， 且为一过性 ， 无需 中断治疗。 ． １ 消化系统反应 ： 消化系统反应是 阿奇 霉素较为常见的不 良 为治疗感染 的一线药物。由于该药被 吸收后组织 中药物浓度高 ２ 于血液 中的浓度 ， 每天只需 １ 次给药 ， 服后迅速 吸收 ， 维持 的时 反应之一。临床主要 表现为恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 纳差等 ， 经 胃镜 间长 ， 生物利用率 高 ， 半衰期可达 ２ ￣ ４ ｄ ， 在体内分布广泛 ， 对Ｇ 检查可见 胃黏膜充血 、 水肿 。根据病情给予对症处理后 ， 大多 但再次给药后 ， 仍可出现上述症 球菌、 厌 氧菌 、 支原体 、 衣原体 以及 流感 嗜血杆 菌 、 淋球菌均有 患者的病情 有所恢 复或好 转 ， 显著抗菌作用 ， 对 于耐红霉素 的革兰 阳性 细菌 ， 包括粪链球菌 状 ， 本组有 １ 例患 者因病情加重给予停 药。 呈现交叉耐药性。近年来 ， 该药在国内得到了广泛应用 ， 本文现 ２ ． ２肝 功能异常 ： 国内外 数据显示 ， 长期 大量应用 阿奇 霉素可 对阿奇霉素的药理作用 、 临床应用及不 良反应进行 阐述。 引起肝功能异常 ， 尤其是静滴给药尤为显著 ， 患者用药后 出现 １ 药 理 作 用 全身乏力 、 巩膜黄染 、 食 欲不振 、 纳差 、 转氨酶 增高 ， 给予对症 １ ． １ 抗 菌消炎作用 ：阿奇霉素 能有效抑制 多种革 兰氏阳性球 处理等保肝 、 降酶治疗后 ， 指标正常。但该类患者临床 医生应 菌、 衣 原体 、 支原体及 嗜肺军 团菌感染 ， 对 流 感 嗜 血 杆 菌 等 均 高度重视 ， 定期复查肝功能 ， 发现异 常及 时处理 。 具 有较高的抗菌活性 ， 与红霉 素在抗 菌机 理上具有 一定 共性 ， ３ 临 床 应 用 均能通过与细菌细胞中核糖体 ５ ０ Ｓ亚基结合 ，阻止细菌转肽 ３ ． １呼吸道感染 ： 注射用阿奇霉素治疗呼吸道感染 、 急性喉痛 、 过程 ， 抑制 Ｒ Ｎ Ａ的蛋 白质合成 ， 从而起到抗 菌 目的。经众多研 感染性咽炎或扁桃体炎效果显著 ，与经典的大环 内酯类 药物 究 表明 ， 阿奇霉素 比红霉素 的活性强 ， 从而弥补 了大环 内酯类 红霉素对 比 ， 在 治愈率 、 细菌清 除率 、 不 良反应发 生方面均 明 对 嗜血杆菌作用差的弊端 ， 在 临床上广泛应用 于呼吸道感染 、 显优于红霉素组。同时 ， 治疗组 与对 照组均无 明显不 良反应 ， 皮肤软组织感染及生殖泌尿系感染 ，并可取得满意 的临床疗 在常规用药的基础上 ， 发生肝 、 肾功能 的几率不大 。对肺炎球 效 。阿奇霉素均有抗菌谱广 ，对革兰 氏阳性菌或革兰 氏阴性 菌 、 链球菌也具 良好 的抗菌作用 ， 是治疗院外呼吸道感染非 常 菌、 副流 感嗜血杆 菌 、 肺炎 链球 菌 、 葡 萄球菌 、 金黄色 葡萄球 有效和安全 的药物 。因阿奇霉素药物半衰期长 ， 体 内药物蓄积 菌、 肺 炎衣原体 、 肺炎支 原体 、 化脓链球 菌 、 大肠杆菌 、 淋病奈 时间持久 ， 因此 ， 具有疗程短 、 用药量少等优点 ， 更 易被患者及 瑟氏菌 、 沙眼衣原体 、 流感嗜血杆菌 、 军团菌等均效果显著 。 对 家属接受 。选取 呼吸系统感染患者 ２ ０ ０例 ， 分别设定为观察组 流感嗜血杆菌的抗菌作用效果较好 ，是红霉素及罗红霉 素的 和对照组 ， 各１ ０ ０例 ， 结果 ： 观察组治 愈率 约 ９ ０ ％， 对 照组 治愈 １ ０倍 ， 对流感杆菌 、 淋球菌等 的抗 菌作用是红霉素 的 ５ 倍， 对 率约为 ７ ０ ％； 观察组 的总有效率明显高于对照组 （ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。 细菌 大 肠杆 菌也 有 一 定 效 果 。 清除率分别 为 ９ ５ ％和 ８ ５ ％；药物不 良反应发生率分别为 ２ ％与 １ ． ２药 物动力学特 性 ： 据药理分析 ， 阿奇 霉素具有 二碱价双 亲 ２ ８ ％， 其不适症状主要表现为呼吸困难 、 胸 闷等 ， 立即给予氧气 的特性 ， 该特性能 大大提高药物 在酸中的稳定性 ， 从而增 强 口 吸入， 卧床休息， 调慢输液速度 ， １ 小时后症状缓解。 该实验结果 服给药 的生物利用度 ， 药 物服用后 ， 能尽快被 人体 吸收 ， 迅速 表 明 ， 阿奇 霉 素 治疗 急 性 细 菌 性 呼 吸道 感 染 剂 量 小 、 疗程 短 、 安 地从血液进入细胞质内和组织间质 ，由于该药物在机体 内的 全 、 有效 ， 优 于红霉素 ， 且不 良反应发生 少而轻微 ， 药 物安全 、 转运具 有个体差异性 ， 使组织浓度高于血液浓度的 １ ０ ０倍 。当 有效 ， 对呼吸系统急性 细菌性感染的治疗显著 ， 值得推广 。 机体给药后 ，阿奇霉素迅速集 中到多形核 白细胞 中或 巨噬细 ３ ． ２ 泌尿生殖 系统感染 ： 阿奇霉素对性传播疾病常见病原 菌沙 胞中 ， 该部位的药物浓度是非炎症部位的 ６ 倍 以上 。随着吞噬 眼衣原体 、 解脲支原体 、 淋球菌的抗菌活性强 ， 因此 ， 该药 物可 细胞的迁移将其转运至感染部位 ，促进感染病灶达到更 高的 作为病原菌所致的尿路感染和淋病 的治疗 。选择 ２ ０ ０ 例 泌尿 浓度 ， 保持很 长时间 ， 并将其 释放 出来 ， 该浓度超 过很多病原 生殖 系统 感染者 ， 随机分 为观察组 和对照组 ， 各 １ ０ ０例 ， 观察 菌的最小抑菌浓度 ， 该 机制 决 定 了药 物 动 力学 特性 ， 与 同类 抗 组给予阿奇霉素治疗 ， 对照组给予红霉素治疗 ， 观察组 治愈率 生素和喹诺酮类药物对 比有更好的分布容积 ，有漫长 的半 衰 显著高于红霉素组 ， 分别为 ９ ８ ％和 ７ ２ ％， 观察组的总有效率明 期， 广 泛 的细胞 渗透性 ， 而且 ， 组织 内细胞浓度 高于细胞外浓 显高于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组 患者服药后除 ｌ 例 出现呕吐 度的 ３ ０ ０ 倍， 更易 于口服 吸收。该药物 已经肝脏代谢 ， 具有较 外 ， 均未见其他不 良反应 ， 停药后症状消失。 高的组织亲和力 ， 因此 ， 药物 消除较慢 ， 组织 半衰期可长达 ７ ２ ３ ． ３ 皮肤 和软组织感染 ： 将 １ ０ ０例皮肤软组织感染患 者随机分 ｈ ， 主要 经胆汁排泄。因此 ， 药物 只要 够量 ， 一般每 日仅 给药一 为两组 ， 观察 组给予阿奇 霉素治疗 ， 对照 组给予红 霉素治疗 ， 次， 其有效浓度可维持数 天 ， 对急性 中、 重度感染的患者 ， 则可 结果显示 ， 观察组 总有 效率为 ９ ２ ％， 对照组 总有效率 为 ８ ０ ％， 根据具体情况实施不 同治疗方案。 观察组的总有效率 明显高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ 常 见 不 良反 应 ３ ． ４用 于 口腔厌氧 菌感染 ： 阿奇霉素应用于 口腔厌 氧菌感染效 经大量 研究资料显示 ，阿奇霉素是相对安全 的抗生 素之 果显著 ，将 ５ ０例 牙周 炎和 ５ ０例冠周炎患者随机分 为观察组 该药物不易发生分子 内环化 ， 当药物进入机体后 ， 迅速增加 和对照组 ， 各 ５ ０例 ， 观察组给予阿奇霉素治疗 ， 对 照组给予红 胃、 小肠 上段 的动力 ， 导致机体 出现一系列的 胃肠道不适症状 ， 霉素治疗 。结果 ， 观察 组总有效率约为 ９ ６ ％， 对照组总有效率 如恶心 、 呕吐、 腹泻 、 腹痛等 。少数患者伴有血清转氨酶轻度升 约为 ８ ２ ％， 观察组的总有效率 明显高于对照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
小儿呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和疗效分析
小儿呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和疗效分析【摘要】目的：分析阿奇霉素应用于呼吸道感染患儿中的药理特性及临床疗效。
方法：择取我院于2019年3月—2020年3月间收治的罹患有呼吸道感染患儿80例，采用抽签法均分为观察组和对照组，每组40例。
其中对照组实施红霉素治疗，观察组实施阿奇霉素治疗，比较两组治疗后获取的有效结果及药物安全性。
结果：治疗后观察组总有效率处于更高占比，并发症发生率也更低，两组具有统计学意义（P<0.05）。
结论：呼吸道感染中使用阿奇霉素治疗，其药理安全性高，总有效率更高。
【关键词】阿奇霉素；呼吸道感染；药理安全性；并发症发生率呼吸道感染在儿科中相对多发和常见，只有及时进行治疗，才可减轻患儿难受度，缩短患儿康复周期，如不及时治疗，可能引发支原体侵袭到其他器官，从而危害患儿生命安全[1]。
目前在抗生素的应用下，小儿呼吸道感染的致病菌不断变化，耐药菌株比例也有所提升。
所以在对小儿呼吸道感染治疗中，红霉素的应用相对更多，但红霉素引发的副作用相对较大，患儿治疗依从性有影响。
基于此，本文将分析阿奇霉素应用于呼吸道感染患儿中的效果。
1 资料和方法1.1 基本数据随机选取我院自2019年3月—2020年3月收治的80例呼吸道感染患儿，应用抽签法均分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。
观察组：男性26例，女性14例，年龄范围5—14岁，平均年龄（6.77±2.15）岁；对照组：男性25例，女性15例，年龄范围6—16岁，平均年龄（6.80±2.13）岁。
经两组自然信息值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组实施雾化吸入、平喘止咳、化痰等基础治疗，同时加行红霉素（包装规格：0.25gx50支/盒；生产企业：湖南科伦制药有限公司；国药准字：H43020028）治疗，静脉滴注，每日20-30mg/kg，每日治疗2-3次。
观察组实施阿奇霉素（国药准字H20000426；生产企业：东北制药集团股份有限公司；规格：0.25g）治疗，静脉滴注，初始剂量为10mg/kg，每日最大剂量＜0.5g，而后调整为每日5mg/kg到疗程完成，每日剂量≤0.25g。
阿奇霉素在防治动物疾病上的应用
阿奇霉素在防治动物疾病上的应用阿奇霉素——第二代大环内脂类抗生素。
其作用机制与泰乐菌素相似，但与泰乐菌素、红霉素、罗红霉素相比，阿奇霉素抗菌谱更广，药理更全面；同时，阿奇霉素对酸稳定，半衰期长，在机体病灶部位的药物深度高于同一器官正常部位的3倍以上，因此被称为“导弹霉素”。
阿奇霉素化学名称为（2R，3S，4R，5R，8R，10R，11R，12S，13S。
14R）-13-[（2，6-二脱氧3-C-甲基-3-0-甲基A-L-核-已吡喃糖基）氧]-2-乙基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11-[[3，4，6，-三脱氧-3-（二甲氨基）-β-D-木-已吡喃糖基]]-1-氧-6-氮杂环十五烷-15酮。
分子式：C35H72N2O18 分子量：749.00。
为了制剂方便（如增加溶解度）或改善副作用（减少刺激性），有时候需要将药物转化成盐、酯，它们的活性成分没有根本改变。
使用同一通用名的制剂可以有很多，国内批准生产、销售和使用的品种有阿奇霉素片、阿奇霉素分散片、阿奇霉素胶囊、阿奇霉素软胶囊、阿奇霉素颗粒、阿奇霉素细粒剂、阿奇霉素预混剂、阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化钠注射液、阿奇霉素葡萄糖注射液，注射用盐酸阿奇霉素，硫酸阿奇霉素注射液，富马酸阿奇霉素片、富马酸阿奇霉素胶囊，注射用马来酸阿奇霉素，注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠，注射用阿奇霉素磷酸二氢钠，注射用门冬氨酸阿奇霉素，乳糖酸阿奇霉素注射液等等。
一、阿奇奇霉素的药理作用阿奇霉素通过阻碍细菌转肽过程从而抑制细菌蛋白质的合成。
实验证明阿奇霉素对大部分致病性革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌及支原体、衣原体有抗菌作用，如金黄葡萄球菌、链球菌、流感、副流感嗜血杆菌、副溶血性杆菌、巴氏杆菌、肺炎支原体等。
阿奇素为氮杂内酯类抗生素,其作用机理是通过与敏感微生物的50S核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成(不影响核酸的合成)。
阿奇霉素对于耐红霉素的革兰阳性菌有交叉耐药性。
阿奇霉素临床应用研究进展
阿奇霉素临床应用研究进展摘要大环内酯类抗生素是目前最常用的杀菌消炎一线治疗药物之一，它的作用机理是通过与细菌核糖体50s亚基特殊靶位及某种核糖体蛋白质结合，阻断转肽酶作用，干扰mRNA翻译过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。
第一个大环内酯类抗生素红霉素已应用40余年，由于对酸不稳定等性质限制的它的临床应用。
阿奇霉素是将红霉素A9—酮基酯化后经becklman重排，N-甲基化等一系列反应得到的15元氮杂化合物，也是氮环内酯类的第一个品种，这种结构上的差异阻碍了内部形成半酮缩醛反应，结果证明阿奇霉素和红霉素相比，其对酸的稳定性大大加强了。
阿奇霉素和其它大环内酯类抗生素相比，具有独特的药物动力学特性：口服吸收快，对酸稳定，半衰期长，有较高的生物利用度，而且感染部位组织及细胞内浓度远高于血液浓度；抗菌谱广；不良反应轻微，发生率低。
可以提高临床的治疗效果，改善病人的生活质量。
关键词:大环内酯类抗生素、阿奇霉素、临床应用阿奇霉素的药动学阿奇霉素对胃酸稳定，虽然口服生物利用度仅37%，单次服用0.5g后2～3h 血药峰浓度约0.4μg/ml，但组织分布好，蛋白结合率低（7%～23%），消除半减期12～14h，服药后12～30h在前列腺、扁桃体、肺组织、胃组织、女性生殖器组织中的浓度分别达2.6μg/g、4.5μg/g、3.6μg/g、6.1μg/g和2.7～3.5μg/g.50%以上的药物以原形由胆汁排泄，部分为去甲基的代谢产物。
药物在组织中滞留时间较长，释放缓慢，单剂服药后14日，医|学教育网搜集整理仍可在尿中测得原形药物。
1周内经尿排泄率低于6%，肾清除率为1.67～3.156ml/s。
阿奇霉素在组织中的浓度明显高于血药浓度的原因主要由于药物通过中性粒细胞与吞噬细胞主动由局部组织移至上述细胞内。
在感染部位储存药物的中性粒细胞受细菌刺激释放药物而起抗菌作用。
阿奇霉素的药理学阿奇霉素是将红霉素A9－酮基脂化后经Becklman重排，N-甲基化等一系列反应得到的15元氮杂化合物，也是氮环内酯类（Azalids）中的第一个品种，这种结构上的差异阻碍了内部形成半酮缩醛的反应，其中酯键水解成中性的红霉支糖是其重要的分解途径，阿奇霉素中酯键所连接的红霉支糖水解活化能为15.6kal.mol-1在37·C、PH2的溶液中（离子强度=0.02），阿奇霉素降解10%需21min，而同样情况下，红霉素仅需3.7s这些结果证明阿奇霉素与红霉素相比，其对酸的稳定性大大增强。
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阿奇霉素药理作用和临床应用效果分析目的：探究阿奇霉素的药理作用及临床应用效果。
方法：以2016年2月-2017年2月来笔者所在医院治疗的156例患者为研究对象，其中社区获得性肺炎患者84例，泌尿系统感染患者72例。
将社区获得性肺炎患者随机分为A、B两组，每组42例；泌尿系统感染患者随机分为C、D两组，每组36例。
患者在给予基础治疗后，A组患者应用阿奇霉素进行治疗，0.5 g/次，1次/d；B组患者应用罗红霉素进行治疗，0.3 g/次，1次/d；C组患者给予阿奇霉素进行治疗，0.5 g/次，1次/d；D组患者给予氧氟沙星进行治疗，200 mg/次，2次/d。
分析四组患者连续治疗7 d后的临床效果和不良反应情况。
结果：对于社区获得性肺炎患者，A 组总有效率（92.86%）明显高于B组（76.19%），差异有统计学意义（P＜0.05）；对于泌尿系统感染患者，C组总有效率（91.67%）明显高于D组（77.78%），差异有统计学意义（P＜0.05）；A组不良反应率（21.43%）与B组（19.05%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；C组不良反应率（19.44%）与D组（19.44%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：阿奇霉素抗菌谱广，对呼吸道感染、肠道感染等疾病治疗效果显著，且不良反应较少，值得临床推广。
标签：阿奇霉素；药理作用；临床应用；不良反应社区获得性肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要是由社区获得性肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体等导致的急性发作病症，患者症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸部镇痛、咽喉阻塞等[1]。
泌尿系统感染者，主要表现为尿频、尿急、尿痛等[2]。
阿奇霉素属新型大环内酯类抗生素，其抗菌谱广，抗菌活性强，通过作用于核糖体的50s亚单位，影响细菌蛋白质的合成。
该药具有半衰期长、杀菌效果更佳等优点，被广泛地应用于临床治疗呼吸道感染和泌尿系统感染等疾病[3-4]。
本文以在笔者所在医院治疗的肺部感染和泌尿系统感染患者156例为研究对象，探究阿奇霉素作用机制和临床应用效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月-2017年2月来笔者所在医院治疗怀疑或确诊为社区获得性肺炎、泌尿系统感染的156例患者，其中社区获得性肺炎患者84例，泌尿系统感染患者72例。
社区获得性肺炎患者中男40例，女44例；年龄21～74岁，平均（36.6±11.5）岁；将患者随机分为A、B两组，每组42例，两组患者的性别、年龄、个人史、生活史等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
泌尿系统感染患者中男39例，女33例；年龄23～81岁，平均（40.1±12.9）岁，将患者随机分为C、D两组，每组36例，两组患者性别、年龄、个人史、生活史等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法每组患者在给予基础治疗后，A组患者应用阿奇霉素（辉瑞制药）进行治疗，0.5 g/次，口服，1次/d；B组患者应用罗红霉素（江苏恒瑞）进行治疗，0.3 g/次，口服，1次/d；C组患者给予阿奇霉素进行治疗，0.5 g/次，口服，1次/d；D 组患者给予氧氟沙星（北京双鹤）进行治疗，200 mg/次，口服，2次/d。
记录四组患者治疗7 d后的临床效果和不良反应并进行统计分析。
1.3 观察指标及评价标准社区获得性肺炎疗效评价指标：治疗有效，经治疗后达到临床稳定，临床稳定标准需符合下列所有5项指标：（1）体温≤37.8 ℃；（2）心率≤100次/min；（3）呼吸频率≤24次/min；（4）收缩压≥90 mm Hg；（5）氧饱和度≥90%（或者动脉氧分压≥60 mm Hg，吸空气条件下）。
治疗无效，患者症状无改善，需更换抗感染药物，或初始治疗一度改善又恶化，病情进展，认为初始治疗失败[5]。
泌尿系统感染疗效评价指标：治疗有效，症状完全消失，尿菌阴性，尿常规白细胞计数恢复正常（0～28，单位：个/ul），疗程结束后2周、6周复查尿菌仍阴性。
治疗无效，临床症状和体征未见明显改善，甚至加重，尿常规白细胞计数没有明显变化或增加，治疗结束后尿菌仍阳性，或治疗后尿菌阴性，但是2周或6周复查尿菌转为阳性，且为同一种菌株[6]。
1.4 统计学处理本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 临床疗效社区获得性肺炎患者，A组采用阿奇霉素治疗有效率（92.86%）明显高于B 组采用罗红霉素治疗的有效率（76.19%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
泌尿系统感染患者，C组采用阿奇霉素治疗效率（91.67%）明显高于D组采用氧氟沙星治疗有效率（77.78%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.2 不良反应发生率社区获得性肺炎患者，使用阿奇霉素者，共有9例患者出现不良反应，其表现为呕吐（4例）、腹泻（2例）、惡心（1例）、皮疹（2例），A组不良反应率为21.43%。
使用罗红霉素者，共有8例患者出现不良反应，其表现为呕吐（4例）、腹泻（2例）、恶心（1例）、皮疹（1例），B组不良反应率为19.05%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
泌尿系统感染患者，使用阿奇霉素者，共有7例患者出现不良反应，其表现为呕吐（2例）、腹泻（1例）、恶心（2例）、皮疹（2例），C组不良反应率为19.44%。
使用氧氟沙星者，共有7例患者出现不良反应，其表现为呕吐（4例）、腹泻（1例）、恶心（0例）、皮疹（2例），D组不良反应率为19.44%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表4。
3 讨论3.1 药用机制阿奇霉素是一种新型的大环内酯类抗生素，其抗衰周期可达2～4 d，且具有广谱抗菌活性而被广泛应用于临床医疗中，尤其对于社区获得性肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、志贺菌等均具有良好的抗菌效果，对治疗呼吸道感染和泌尿系统感染尤为明显[7-9]。
阿奇霉素的药物机制是阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌的蛋白合成。
阿奇霉素在中性粒细胞及巨噬细胞中有药物聚集现象，通过中性粒细胞和巨噬细胞将药物送达到炎症部位，提高局部组织中药物的浓度，从而达到良好的抗菌效果[10]。
口服阿奇霉素后，其药物能够快速地被人体吸收，并且在短时间内进入细胞质和细胞间质内，在口服药物后2.5 h 左右浓度达到最高，比同期血药浓度高出数十倍，且药物可在巨噬细胞或多形核白细胞团内聚集达到更加明显的杀菌效果[11]。
阿奇霉素可在组织中滞留时间延长且释放较慢，在用药一段时间（14 d）后仍然可以在体内检测出药物的原型，且该药物可由肾脏高效清除。
所以，阿奇霉素每日服用1次即可发挥药物效果，维持时间较长[11]。
二次感染时，服用后药物成分存在于吞噬细胞内，当受到外界细菌等感染刺激时，吞噬细胞活化，释放出高浓度的阿奇霉素。
同时感染部位的中性粒细胞也会受到细菌刺激释放药物，从而起到抗菌作用。
3.2 临床应用临床上应用阿奇霉素可能会产生恶心、腹泻、呕吐、皮疹、头晕等症状，多数为程度较轻的可逆性反应且发生概率相对较低。
但阿奇霉素对于肾功能障碍、皮肤过敏、肝功能障碍等患者应用会产生副作用，而“希舒美”等阿奇霉素药物有可能造成患者心脏电活动异常、潜在致命的心律不齐等状况[12]。
阿奇霉素以其抗菌谱广、半衰期长、药物利用率高、口服时生物利用度快等优点而被广泛地应用于医疗上治疗中耳炎、扁桃体炎、尿道炎、支气管炎、社区获得性肺炎等。
本研究中，A组采用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎病症有效率（92.86%）明显高于B组采用罗红霉素进行治疗的有效率（76.19%），C组采用阿奇霉素治疗泌尿系统感染症状有效率（91.67%）明显高于D组采用氧氟沙星治疗有效率（77.78%），说明采用阿奇霉素能够更加有效地治疗社区获得性肺炎和泌尿系统感染病症，且效果更佳；A组不良反应率（21.43%）与B组不良反应率（19.05%）差异不明显，C组不良反应率（19.44%）与D组不良反应率（19.44%）相同，說明采用阿奇霉素治疗泌尿系统感染和社区获得性肺炎不良反应发生率与对照组未见明显差异，不会对患者产生较大副作用。
综上所述，阿奇霉素用于治疗社区获得性肺炎和泌尿系统感染病症具有可靠的临床效果，且安全性好，值得临床推广。
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