正确认识乙肝病毒“大三阳”,“小三阳”-论文
大三阳和小三阳哪一个危害更大
大三阳和小三阳哪一个危害更大
*导读：一说到乙肝，大家都很避讳这种疾病，因为大家都
知道这种疾病会传染。
但是说到大三阳和小三阳的危害哪个更大，大……
一说到乙肝，大家都很避讳这种疾病，因为大家都知道这种疾病会传染。
但是说到大三阳和小三阳的危害哪个更大，大家就分不清了，很多人认为小三阳危害更小，毕竟小三阳是没有传染性的，其实这种观点非常的片面。
今天我们就一起来了解一下这个问题。
其实乙肝小三阳照样有传染性，仅仅血液循环内的病毒含量相比之下较低一点而已。
乙型肝炎病毒感染者的状况好不好，不是与乙肝小三阳或乙肝大三阳有关，而与感染者是不是有肝脏功能损伤相关。
小三阳有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制（PCR检测106），肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。
这种情况约占“小三阳”患者总数的20，目前国
内对此种患者最容易忽视。
如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。
最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制（PCR检测106），肝功能不正常，称为“E抗原阴性的慢性乙肝”。
这种情况约占“小
三阳”患者总数的10，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，
是由于乙肝病毒变异所致。
这种“小三阳”反而比“三大阳”严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。
通过上面的介绍，大家一定可以看出大三阳和小三阳的危害都是不小的，所以大家不要片面的认为小三阳比大三阳危害小，这种认识会给患者带来很大的危害，对于那些肝功能有问题的患者，一定要在专业的医院由专业的医生指导。
乙肝大三阳和乙肝小三阳
乙肝大三阳和乙肝小三阳，是指在进行“乙型肝炎两对半”检测时（乙肝两对半是指乙肝病毒表面抗原（Hb sAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HbeAg）、乙肝病毒e抗体（抗Hbe）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）等乙肝五项指标）出现的两种不同结果。
通常把乙肝表面抗原、ｅ抗原及核心抗体呈阳性（＋）称为大三阳；把乙肝表面抗原、ｅ抗体、核心抗体呈阳性（＋）称为“小三阳”。
大三阳和小三阳是处于乙肝病毒携带状态，只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒，并不能说明这人就得了乙型肝炎，是乙肝病毒携带者而非患病者。
大三阳、小三阳伴有转氨酶异常才诊断为乙肝。
乙肝表面抗原,E抗原,核心抗体阳性.传染性强,但是并不说明病情严重.多引起急性肝炎.自然恢复率稍高.表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，表面抗体、e抗体阴性，谓之大三阳。
建议你再查肝功能、HBV-DNA，以确定是否需要抗病毒治疗。
千万不要掉以轻心，以免把疾病治疗最佳时机错过。
小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗H Bc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”，小三阳的临床意义各不相同。
凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。
在急性期和慢性期出现“小三阳”的临床意义是不同的。
临床上在急性乙型肝炎出现“小三阳”通常提示急性期病毒复制较慢，病情趋于好转，近期可能痊愈。
而在慢性期出现“小三阳”，通常有两种意义：(1)非变异株病毒感染由“大三阳”转为“小三阳”，表明病毒复制减少或消失，病情减轻或稳定。
(2)病毒发生变异或感染变异病毒时，乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达缺失，常伴病情反复，进展较快，甚至发展成为肝硬化和肝癌，或出现重症肝炎。
小三阳是慢性疾病，所以，要加强营养、调理，养肝是比较重要的。
一是病毒感染全过程为早期（EARLY PHASE）和后期（LATE PHASE），大三阳表示HBV病毒感染还处于EARLY PHASE，故反映HBV感染的EARLY PHASE的EARLY 抗原即HBE抗原阳性，而后期H BV感染的EARLY PHASE的EARLY 抗原即HBE抗原自然转为阴性，因此老/慢肝病人多小三阳，大三阳转变成小三阳表明HBV感染者体内病毒复制减少，对周边大众的传染性减少；二是只要HBSAG阳性，就多表明HBV感染存在（一部分与肝细胞的人体基因DNA整合而更易致癌），而大三阳转变成小三阳就表示HBV新的HBV变异株的出现并为绝对性的优势株（变异株的出现是免疫选择性压力所致，其实大三阳中亦有变异株，不过不是优势株而已），其中不乏"毒性/毒力"强力"有义" HB V变异株因能有效逃避免疫攻击而通过长年累月的反过来的激活肝细胞等细胞内炎症因子基因和原癌基因而致炎症潜伏性发展而肝硬化（表现为肝功能正常而且脾大和HA上升）和肝癌发生，亦有发展为重症肝炎，因此重症肝炎不少，而且肝硬化和肝癌病人多为小三阳，而但其随着生活节拍加快和医疗体制改革，很多小三阳病人工作紧张或下岗或经济等诸多因素，没有及时定期门诊检测AFP、B超和肝功能，结果一发病就发生是原发性肝细胞性肝癌晚期，很令人痛心。
乙肝五项：“大三阳”与“小三阳”
乙肝五项：“大三阳”与“小三阳”乙型肝炎血清免疫学检查1. 乙型肝炎病毒表面抗原：HBsAg2. 乙型肝炎病毒表面抗体：HBsAb3. 乙型肝炎病毒e抗原：HBeAg4. 乙型肝炎病毒e抗体：HBeAb5. 乙型肝炎病毒核心抗体：HBcAb乙型肝炎病毒表面抗原：HBsAgHBsAg：俗称“澳抗”，为乙肝病毒（HBV）表面的一种糖蛋白，不含DNA，故HBsAg本身不具传染性；但因其常与HBV同时存在，常被用来作为传染性标志之一。
HBsAg阳性：1.提示肝炎活动期，与HBV感染有关的肝硬化或原发性肝癌。
2.HBsAg携带者，即肝功能已经恢复正常而HBsAg尚未转阴，或HBsAg阳性持续6个月以上，而患者无乙肝症状也无ALT异常。
乙型肝炎病毒表面抗体：HBsAbHBsAb：是人体对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。
HBsAb阳性：1.乙肝恢复期，或既往感染过，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。
2.注射过乙型肝炎疫苗。
乙型肝炎病毒e抗原：HBeAgHBeAg：乙型肝炎病毒e抗原位于HBV病毒颗粒的核心部分，是HBV复制的指标之一。
HBeAg阳性：1.乙型肝炎处于活动期：HBeAg阳性表示血液中含有较多的病毒颗粒，提示肝细胞有进行性损伤和血清有高度传染性。
2.若血清中HBsAg持续阳性，则提示乙型肝炎转为慢性，表明患者预后不良。
3.HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染的阳性率为70~90%。
乙型肝炎病毒e抗体：HBeAbHBeAb：是HBsAg的对应抗体，但非中和抗体，即不能抑制HBV的增值，其出现于HBeAg转阴之后，证明人体对HBeAg有一定的免疫清除力。
HBeAb阳性：1.出现于HBeAg转阴的患者，即HBV部分被清除或抑制，病毒复制减少，传染性降低；2.部分慢性乙型肝炎，肝硬化，肝癌。
乙型肝炎病毒核心抗体：HBcAbHBcAb：是乙型肝炎病毒核心抗原的对应抗体，也非中和抗体，不能抑制HBV的增值，为急性感染早期标志性抗体。
医学检验乙肝论文范文
医学检验乙肝论文范文乙肝病毒携带者是指身体内携带乙肝病毒的人。
下面是店铺为大家整理的医学检验乙肝论文，供大家参考。
医学检验乙肝论文篇一乙型肝炎病毒大蛋白检测及其临床意义医学检验乙肝论文内容乙型肝炎病毒(HBV，hepatitis B virus)大蛋白存在于感染性颗粒(Dane颗粒)和亚病毒管状颗粒上，是病毒形成完整外膜的重要标志，与病毒复制密切相关，具有反式激活作用，并与病毒颗粒从细胞内释放有关[1]。
有研究表明HBV 大蛋白具有双重跨膜拓扑结构[2]，针对HBV大蛋白特殊构象制备的单克隆抗体，可以更准确地检测血清中乙肝病毒外膜大蛋白。
为了解乙肝患者血清中HBV大蛋白与HBV DNA 的相关性，我们对179例HBV感染者血清HBV大蛋白进行了检测。
1 材料与方法1.1 研究对象179例病例为本院2008年6月-2009年11月住院患者，男性122例，女性57例，年龄17-65岁，平均年龄为36±12.5岁，诊断标准符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的“病毒性肝炎防治方案”中病毒性肝炎诊断标准。
1.2标本来源血液标本由真空采血管采集、分离血清后冻存于-20℃保存。
1.3主要试剂HBV DNA检测采用广州中山大学达安基因股份有限公司试剂;HBV“二对半”检测采用时间分辨荧光免疫分析法，试剂购置苏州新波生物技术有限公司;HBV大蛋白定量检测试剂由北京热景生物技术有限公司提供。
1.4主要方法HBV-LP检测试剂应用结构生物学和免疫学技术，筛选出针对乙型肝炎病毒大蛋白前S区立体构象型表位的高特异性、高亲和力的单克隆抗体，并在微孔条上预包被，配以辣根过氧化物酶标记抗体，TMB显色，采用双抗体夹心法原理检测。
1.5统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计分析，HBV-LP和HBV DNA阳性检出率比较采用配对计数资料x2检验。
2 结果2.1HBV DNA与LP阳性率比较179例HBV感染者血清同步检测HBV DNA和HBV LP，HBV DNA(+)144例(80.4%)，HBV LP(+)145例(81.0%)，其中HBV DNA(+)、HBV LP(+)126例，HBV DNA(+)、HBV LP(-)18例，HBV DNA(-)、HBV LP(+)19例，HBV DNA(-)、HBV LP(-)16例，以HBV DNA和HBV LP作为判断病毒复制的指标，差异无统计学意义 (x2=0.01,P>0.05)。
对乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果进行分析
对乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果进行分析发布时间：2022-09-16T01:24:27.395Z 来源：《世界复合医学》2022年6期作者：牛宏宇[导读] 目的：分析乙肝患者临床乙肝五项检验结果，以期为临床研究诊疗提供参考牛宏宇鹤岗市中医医院 154100【摘要】目的：分析乙肝患者临床乙肝五项检验结果，以期为临床研究诊疗提供参考。
方法：选取80例乙肝患者的一般资料，对上述乙肝患者乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）进行检验。
结果：五项检查指标显示阳性，但是阳性程度不同，其中HBsAg呈阳性率最高，抗HBc呈阳性率次之，抗HBe呈阳性率最低; 通过分析指标阳性与年龄两个因素发现，30～49岁之间的人群是乙肝的高发人群，HBeAg和抗HBc检查呈阳性人数最多。
结论：乙肝五项检验结果可以作为乙肝早期诊断的重要指标，有着重要的临床意义，值得推广。
【关键词】乙肝患者;乙肝五项检验;阳性;阳性率Objective: to analyze the five test results of hepatitis B patients in order to provide reference for clinical research and treatment. Methods: the general data of 80 patients with hepatitis B were selected and five hepatitis B patients (HBsAg, anti -HBs, HBeAg, anti -HBe and anti -HBc) were tested. Results: the five indexes were positive, but the positive degree was different. The positive rate of HBsAg was the highest, the positive rate of anti HBC was the second, and the positive rate of anti HBE was the lowest; By analyzing the two factors of positive index and age, 30~49 year old people were the most frequent group of hepatitis B, and the most positive group was HBeAg and HBc. Conclusion: the five test results of hepatitis B can be used as an important indicator for early diagnosis of hepatitis B, which has important clinical significance and is worth promoting.[Keywords] hepatitis B patients; Five tests for hepatitis B; Positive; Positive rate乙肝属于一种传染性类疾病，可以通过母婴、血液、性接触等途径进行传播，而且症状具有多样性，会由急性向慢性发展和恶化，导致肝硬化和肝癌，严重威胁到人类的生命和健康。
除了“大三阳”“小三阳”你还要知道什么？
除了“大三阳”“小三阳”你还要知道什么？作者：赖敏来源：《肝博士》 2012年第6期赖敏感染人群仍然巨大“医生，我这个病会不会传染给家里人啊？我还能跟家人一起吃饭吗？”、“这个病对我就业会不会有影响”、“我以前没有乙肝，怎么现在会是“大三阳”昵？能治吗？”……这些问题，是绝大多数乙肝患者就诊时最为担心及感到困惑的问题。
的确，曾几何时，人们面对乙肝，谈起色变，社会关系受到影响，就业机会受到阻碍。
尽管，国家劳动部和卫生部已经于2007年5月出台了新规定，禁止在招工过程中体检乙肝，某种程度上减轻了乙肝患者的就业压力。
数据显示，目前我国约有9300万人长期携带乙肝病毒，并且有逐年上升的趋势。
值得注意的是，调查初步显示：近3年来，新增的乙肝携带者以成年人为主，45～54岁年龄组增加显著，而儿童罹患率则呈下降趋势。
乙肝疫苗可降低乙肝发病率自1992年开始，我国将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理，对所有新生儿接种乙型肝炎疫苗，这也是近年来儿童罹患乙肝呈下降趋势的主要原因。
然而，为什么会有那么多成年人感染上乙肝呢？这可能与近年来各种有创操作增加，成年人的预防乙肝感染的意识不够强有关。
乙肝病毒主要是通过血液、性、母婴三种途径传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝。
然而，近年来，文身、穿耳洞、整容、文眉、文唇、修甲等行为的兴起，操作人员多数未受过专业培训，无菌观念淡薄，易造成交叉感染，而且有些用具未能做到一人一消毒灭菌或者一次性使用，使得乙肝病毒得以传播；另外，人们对婚前性行为观念的逐渐改变，甚至出现多个性伴侣，均促使了乙肝感染的扩大化。
乙肝病毒携带者≠乙肝病人随着乙肝病人的增加，除了预防需要从小做起外，治疗更是需要持谨慎、正规、持续的原则。
在大多数人观念中，“小三阳”比“大三阳”传染力要弱，其实不然，乙肝病毒传染力强与否，主要看其携带的病毒数量的多少，即乙肝病毒DNA数量，这也是追踪病人病情变化及治疗的重要指标。
乙肝大三阳小三阳
乙型肝炎乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。
发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。
多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。
目前我国有乙肝患者3000万。
乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。
无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。
本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。
乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。
特异性诊断指标及其临床意义HBsAg及抗HBs HBsAg 血清中HBsAg阳性是HBV感染的标志。
本身具有抗原性，无传染性。
如HBsAg持续阳性半年以上，称为慢性HBsAg携带者（无症状HBsAg 携带者），可持续阳性达数年。
抗-HBs 保护性抗体。
抗-HBs在初次感染HBV后6～23周出现，约20%在感染早期出现，进入恢复期在HBsAg消失后数月至1年抗-HBs。
抗-HBs阳性表示已获得免疫。
定量检测抗-HBs的效价，认为抗-HBs效价≥IUml表示有保护性。
HBcAg及抗-HBCHBcAg 为HBC复制指标。
外周血中无游离的HBcAg，所以血清中一般测不出。
存在于受染的肝细胞核和肝匀浆中。
抗-HBc 为HBV感染的标志。
抗-HBc IgM阳性是急性或近期HBV感染的指标，提示有病毒复制。
其效价高代表急性期，效价低代表为慢性HBV感染或无症状HBsAg携带者。
抗-HBc IgG阳性表示为既往感染HBV的指标。
HBeAg 为HBV复制的重要指标。
存在于乙肝表面抗原阳性血液中。
总之，HBV标志出现的顺序为HBsAg、HBeAg、抗-HBc-（抗-HBcIgM、抗-HBcIgG）、抗-HBe、抗-HBs，同时检测以上各项可说明HBV感染所处的阶段。
怎样判断乙肝传染性：乙肝的发病呈家族或单个散发，先天或出生时感染者，一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带，后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。
正确认识乙肝标志物
正确认识乙肝标志物摘要}:为实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎重大公共卫生威胁”的目标，结合国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究指南为依据，结合现阶段我国慢性乙型肝炎实际情况；为慢性乙肝的预防、诊断、治疗和评估提供重要依据。
{关键词} :乙肝两对半、HBV-DNA、HBVcccDNA、临床意义。
乙型肝炎病毒标志物临床常用的有HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、和抗HBc、临床俗称“两对半”。
在临床上各种标志物阴性、阳性有什么临床诊断意义呢？很多非专科医师往往不清楚，对诊断不明白；往往需要请示肝病专科医师协助诊断及治疗；现特将乙肝标志物临床意义分享如下：“大三阳”通常是指HBsAg、HBeAg和抗HBc阳性，其余为阴性；临床术语叫：E抗原阳性乙型肝炎。
“小三阳”指HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性；临床术语叫：E抗原阴性乙型肝炎。
（1）HBsAg阳性：表明被乙肝病毒传染了，与病情轻重无关；定量检测与HBVcccDNA有一定相关，后期可作为抗病毒治疗效果疗效评估。
（2）抗-HBs阳性：表明过去感染过乙肝，已经彻底恢复并产生了保护性抗体，或者既往接种过乙肝疫苗；已经产生了抗体；必要时作定量检测；了解产生抗体强弱情况；必要时再次接种预防。
（3）HBeAg阳性：表明体内病毒复制能力活跃，传染性较强。
（4）抗-HBe阳性：反应了与病毒相关的抗原被清除，这种血清病毒免疫血标志的改变，反应了免疫状态的变化，被认为是机体某种清除病毒的机制被启动，感染状况将逐步被控制；在早期临床研究中，出现抗-HBe是自然好转的表现；在药物抗病毒治疗中出现HBeAg血清转换甚至被看着是一种治疗效果的反应。
（5）抗HBc阳性单独阳性，表明过去感染，基本彻底恢复。
如果合并HBsAg一起出现，那就是乙肝传染的标记。
特别提示一下：HBcAg抗原存在于肝组织、肝细胞中；在血液中往往检测不到。
其实乙肝两对半与病毒性肝炎轻重关系不大，它是感染乙型肝炎病毒一个标志物；乙肝病毒在人体内也并不都是对人体有损伤，有时可以和人体“和平共处”；而这种“和平共处”是会改变的；所以我们临床肝病专科医师建议让患者定期观察，每3-6个月复查一次肝功能、HBV-DNA、上腹部B超及肝硬度检查等，目的在于观察疾病进展情况，以综合评估是否需要启动抗病毒治疗。
乙肝大小三阳状态、不同HBVDNA载量孕妇肝功能指标水平分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.05.165乙肝大小三阳状态、不同HBVDNA载量孕妇肝功能指标水平分析李巧华临清市人民医院产科，山东聊城252600[摘要]目的研究探讨乙肝孕妇大三阳和小三阳状态中乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus, HBV）DNA载量、肝功能指标、肝纤维化标志物含量及不同HBVDNA载量孕妇的肝功能水平。
方法选取临清市人民医院于2020年1月—2023年1月收治的120例乙肝孕妇作为研究对象，根据乙肝两对半检测结果将其分为两组，即大三阳组（n=60）和小三阳组（n=60）。
比较两组HBVDNA载量、肝功能指标、肝纤维化标志物含量及不同HBVDNA载量孕妇的肝功能指标、肝纤维化标志物含量。
结果大三阳组丙氨酸转移酶水平（29.00±7.62）U/L、HBVDNA水平（5.18±1.16）×104 U/mL均高于小三阳组的（26.00±2.85）U/L、（2.08±1.11）×104 U/mL，差异有统计学意义（t=2.856、14.956，P均<0.05）。
大三阳组的重组人几丁质酶3样蛋白1水平低于小三阳组，差异有统计学意义（P<0.05）。
伴随着HBVDNA载量上升，两组患者甲胎蛋白水平随之增加，但是在同等HBADNA载量下，两组甲胎蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论开展孕前抗乙肝病毒诊疗、孕期风险系数评估，采取科学有效的干预措施，均能够有效抑制乙肝在母婴中的传播。
[关键词]乙肝孕妇；大三阳；小三阳；乙型肝炎病毒DNA载量；肝功能指标；肝纤维化标志物含量[中图分类号]R246.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）03(a)-0165-04Analysis of Liver Function Indicator Levels in Pregnant Women with Hepatitis B Da Sanyang and Xiao Sanyang and Different HBVDNA LoadsLI QiaohuaDepartment of Obstetrics, Linqing People's Hospital, Liaocheng, Shandong Province, 252600 China[Abstract] Objective To investigate the content of Hepatitis B virus (HBV) DNA load, liver function index and liver fibrosis marker in pregnant women with hepatitis B Da Sanyang and Xiao Sanyang and the liver function of them with different HBVDNA loads. Methods A total of 120 pregnant women with hepatitis B admitted to Linqing People's Hos⁃pital from January 2020 to January 2023 were selected as the study objects, and divided into two groups according to the results of two-half hepatitis B detection, namely Da Sanyang group (n=60) and Xiao Sanyang group (n=60). The contents of HBVDNA load, liver function index and liver fibrosis marker were compared between the two groups and the contents of liver function index and liver fibrosis marker of pregnant women with different HBVDNA load. Results The alanine aminotransferase level (29.00±7.62) U/L and HBVDNA level (5.18±1.16) ×104 U/mL in Da Sanyang group were higher than those in Xiao Sanyang group (26.00±2.85) U/L and (2.08±1.11) ×104 U/mL, and the differences were statistically significant (t=2.856, 14.956, both P<0.05). The recombinant human chitinase-like protein 1 level in Da Sanyang group was lower than that in Xiao Sanyang group, and the difference was statistically significant (P<0.05). With the increase of HBVDNA load, alpha-fetoprotein level increased between the two groups, but there was no statis⁃tically significant difference in alpha-fetoprotein level between the two groups under the same HBADNA load (P> 0.05). Conclusion Pre-pregnancy anti-HBV diagnosis and treatment, pregnancy risk coefficient assessment, scientific and effective intervention measures can effectively inhibit the transmission of hepatitis B in mother and child.[Key words] Hepatitis B pregnant women; Da sanyang; Xiao sanyang; Hepatitis B virus DNA load; Liver function index; Liver fibrosis marker content乙型肝炎作为一种发生率较高的慢性传染性疾病，主要是由于乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus, [作者简介] 李巧华（1982-），女，本科，副主任医师，研究方向为妇产科。
学生乙肝病毒感染论文病毒感染状况调查论文：学生乙肝病毒感染状况调查分析及护理干预
学生乙肝病毒感染论文病毒感染状况调查论文：学生乙肝病毒感染状况调查分析及护理干预乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(hbv)感染引起的一种严重危害人们身体健康的传染病。
据who报告，全世界hbv携带者约3.5亿人，我国是乙型肝炎高发区，据调查统计，我国人群乙型肝炎表面抗原(hbsag)的检出率达10.0%，hbsag携带者达1.2亿。
不同性别hbsag感染情况 5 534份血清中，检测出hbsag 阳性共204例，其中男生2 860人，检测出hbsag阳性者139例，阳性率4.86%;女生2 674人，检测出hbsag阳性者65人，阳性率2.43%;平均为3.69%，男女生之间差异极其显著。
不同民族学生hbsag感染情况汉族学生hbsag阳性率为4.21%，回族学生hbsag阳性率为2.99%，其他民族学生hbsag阳性率3.19%。
回族与汉族之间比较差异显著，汉族与其他民族比较差异不显著，回族与其他民族之间比较差异也不显著。
hbsag阳性者hbv 5项标志物的构成 hbsag阳性共有5种感染模式，分别是1、3、5阳性(大三阳);1、4、5阳性(小三阳);1、3阳性;1、5阳性;单纯hbsag阳性。
新生hbsab阳性率及乙肝5项标志物全阴模式 2008级新生hbsab检测的阳性率男生为31.22%，女生为42.71%，平均为36.77%;5项全阴检出率男生63.92%，女生为54.86%，平均为59.54%hbv的阳性率在我国普通人群中为10%左右，高校学生的hbv阳性率为6%～8%。
这可能与随着我国经济的发展，人们得到的卫生保健服务水平和层次越来越高，具体体现为一次性注射针具的使用，使大多数接受乙肝疫苗免疫者对乙肝病毒产生保护性抗体，免受其感染。
hbsag阳性率男生显著高于女生，与全国乙肝流行病学调查的结果相一致，可能与男生生活范围较广，感染的机会较多以及生活卫生习惯等因素有关。
女性由于类固醇激素对t淋巴细胞的作用而有抗hbsag的能力。
认识乙肝大小三阳
认识乙肝大小三阳乙肝大三阳、小三阳都是乙肝两对半的一种检测结果。
“大三阳”是指1、3、5项为阳性，即表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）、核心抗体（抗-HBc）阳性，此时乙肝病毒数量较多，传染性较强，演变成慢性乙肝的可能性较大。
“小三阳”是指1、4、5项为阳性，即表面抗原（HBsAg）、E抗体（抗-HBe）、核心抗认识乙肝大小三阳乙肝大三阳、小三阳都是乙肝两对半的一种检测结果。
“大三阳”是指1、3、5项为阳性，即表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）、核心抗体（抗-HBc）阳性，此时乙肝病毒数量较多，传染性较强，演变成慢性乙肝的可能性较大。
“小三阳”是指1、4、5项为阳性，即表面抗原（HBsAg）、E抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）阳性，此时乙肝病毒在体内处于低复制状态，传染性相对大三阳较弱。
大三阳和小三阳指能反映人体内感染了乙肝病毒，并不直接反应病情轻重程度，它们的主要区别在于传染性的强弱与病毒复制的活跃程度。
正确认识乙肝大三阳转小三阳的意义对于在25–30岁以前完成大三阳转小三阳，对机体来说就是完成了清除病毒的过程，肝脏损伤较轻，这是由于感染者年纪尚轻，自身抵抗力强，产生了清除反映，对肝内潜伏的病毒进行及时清除，这种情况对肝脏的损伤较浅。
转变为小三阳以后，病毒复制减弱、传染性小、病情向好的方面发展。
Debut zhouyan3011@体（抗-HBc）阳性，此时乙肝病毒在体内处于低复制状态，传染性相对大三阳较弱。
大三阳和小三阳指能反映人体内感染了乙肝病毒，并不直接反应病情轻重程度，它们的主要区别在于传染性的强弱与病毒复制的活跃程度。
正确认识乙肝大三阳转小三阳的意义对于在25–30岁以前完成大三阳转小三阳，对机体来说就是完成了清除病毒的过程，肝脏损伤较轻，这是由于感染者年纪尚轻，自身抵抗力强，产生了清除反映，对肝内潜伏的病毒进行及时清除，这种情况对肝脏的损伤较浅。
转变为小三阳以后，病毒复制减弱、传染性小、病情向好的方面发展。
乙型肝炎病毒三种检测结果临床论文
乙型肝炎病毒三种检测结果的临床探析【摘要】目的采用酶联免疫吸附法（elisa）、荧光实时定量聚合酶链式反应法（fq-pcr）和免疫放射分析法（irma）三种方法检测乙型肝炎病毒，比较三种方法检出率及之间的关系。
方法分别采用以上三种方法对108例（份）疑似或确诊乙肝患者血清标本进行两对半大小三阳、小二阳进行阳性率检测。
结果 57例乙肝两对半大三阳中fq-pcr和irma阳性检测率分别为94.1%和93.7%；而在34例小三阳中，二者阳性检测率分别为33.3%和84.2%；对小二阳阳性检测率则分别为25.0%和58.2%。
结论三种方法比较，fq-pcr 和irma对检测乙肝两对半大小三阳、小二阳具有较高的特异性和灵敏性。
前两种方法检出率较elisa高，是对elisa法更好的完善和补充。
【关键词】乙肝病毒；elisa；fq-pcr；irma；hbv-dna病毒性乙型肝炎系乙型肝炎（hepatitis b virus，hbv）引起的具有极强传染性疾病，易发展为hbv慢性感染，最终恶化为肝硬化或肝癌。
据报道，68%-80%肝硬化和肝细胞癌患者为慢性乙肝患者[1]。
因此，准确诊断及时治疗对预防乙肝传染有重要的临床意义。
近年来，临床界对乙肝病毒检测手段研究越来越深入，陆续出现了elisa、fq-pcr、irma、pcr等检测方法，为提高乙肝病毒诊断准确率提高了多元选择。
对此，我院选取了具有代表性的elisa、fq-pcr、irma三种方法对108例确诊为乙肝患者血清标本进行了乙肝两对半研究，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取2010年4月——2012年3月在我院感染科门诊及住院收治的108例慢性乙肝患者，全部患者血清hbv-dna和乙肝表面抗原（hbsag）均呈阳性，符合第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议制定的诊断标准。
其中男64例，女44例；年龄17-75岁，平均40.2岁。
108份于清晨空腹采血5ml，1h内分离血清，置于-20℃冻存备用。
乙肝“大三阳”“小三阳”与血清病毒含量之间相关性分析
乙肝“大三阳”“小三阳”与血清病毒含量之间相关性分析作者：黄湘婉来源：《中国医药导报》2008年第20期[摘要] 目的：探讨荧光定量PCR检测血清HBV-DNA与血清HBV标志物的关系。
方法：采用IFMA、TRFIA方法及荧光定量PCR方法同时检测94份肝炎患者血清，并对结果进行对比分析。
结果：乙肝“大三阳” HBV-DNA检出率为87.72%，乙肝“小三阳” HBV-DNA检出率为21.62%，两组间比较（P[关键词] 聚合酶链反应；DNA；肝炎病毒；乙型[中图分类号]R512.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（b）-192-01乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物检查是目前临床分析和判断患者病程和传染性的重要依据。
随着分子生物学的发展，荧光定量PCR检测技术逐渐应用于临床诊断和治疗。
本文应用该技术检测乙肝患者血清中HBV-DNA浓度，同时检测“两对半”指标，旨在观察在传统乙肝“两对半”模式中HBV-DNA的浓度变化，为临床提供新的信息。
1材料与方法1.1材料患者来源于2005年12月～2006年8月在北京航天总医院肝炎门诊就诊的病人。
其中，男性65例，女性29例，年龄18～60岁，平均35岁。
共取94份乙肝患者血清。
临床诊断符合病毒性肝炎防治方案标准[1]。
1.2乙肝病毒标志物的检测用IFMA方法检测HBsAg，抗-HBs、HBeAg。
用TRFIA方法检测抗-HBc，抗-HBe。
试剂盒为苏州新波生物技术有限公司生产，按试剂盒说明书严格进行操作和判断结果。
仪器为中国上海产的AT-2000时间分辨免疫荧光分析仪。
1.3 HBV-DNA定量检测基因扩增仪FX-2500，荧光电量分析仪FX-990(中国杭州郎基科学仪器有限公司)，荧光定量PCR检测试剂盒为深圳匹基生物工程股份有限公司提供。
操作及结果判断参照试剂盒说明书。
2结果见表1。
根据HBV血清标志物的不同情况分为“大三阳”“小三阳”，同时结合HBV-DNA的含量，通过表1进行对比，“大三阳” HBV-DNA检出率为87.72%，“小三阳”HBV-DNA检出率为21.62%，两组间比较（P3讨论“大三阳”和HBV-DNA：“大三阳”指的是“表面抗原”“e抗原”和“核心抗体”同时阳性，表中第一组即为“大三阳”，当病人检测是“大三阳”时，HBV-DNA阳性率可达87.72%，说明“大三阳”患者在荧光定量PCR方法与IFMA、TRFIA方法两种测定方法上有良好的一致性，均表明体内HBV有活动性复制[2]，因此“大三阳”的病人具有较强的传染性，需进行抗病毒治疗。
正确认识乙肝病毒“大三阳”,“小三阳”
１乙蛰用炎病毒血清学有啊几项主要检童项目７每项试验阳 酶升高 ，诊断肝炎后才考虑治疗 。因为在当前用于临床的药 【：
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急慢性乙型肝炎或健康携带者 ，②抗 － ｓ乙型肝炎表 面抗 ＨＢ （ 答 ；① ＨＢ 澳抗 、乙型肝炎表面抗原） 阳性见于 ４ “ ｓ ，其 小三阳”是否需要治疗？
肝炎病毒感染， Ｈ ｅ ￣ｅ ④ Ｂ Ａ 抗原）其 阳性 为乙型肝炎病毒复 在发展。对于ｅ ， 抗原 阴性 的患者 ， 也有转变为肝硬化和肝癌 的 制的标志 ，传染性 强 ，⑦抗 一 ｅ ＨＢ 抗 体） 阳性表示相对 风险 。 ，其
部分 。 小三阳”患者反复肝功能异常 ，其原因可能是感 低的传染性，④Ｈ Ｖ Ｄ （ Ｂ — ＮＡ 乙肝病毒脱氧核糖核酸） ，其阳 性为乙型肝炎病毒复制的最敏感指标，传染性强。患者感染 染 了一种 Ｃ区变异的 乙肝病毒。这样 的 。 小三 阳”患者尽管
乙肝病毒常常会有一项或多项阳性表现 ，因此要 由专业临床 血 中的ｅ 抗原阴性 ， 但体 内的病毒没有 。 眠” 它们 也像 。 冬 ， 大 医生进行综合判断 ，分析其临 床意义 ． ２ 什么是 “ 大三阳”和 “ 小三阳”７
乙肝五项， 即ＨＩ ｇ、 一 ｓ ＨＢ Ａｇ 抗 一 Ｂ 、 ＨＢ 。 ＭＡ 抗 ＨＢ 、 ｅ 、 Ｈ ｅ 抗－ ｃ
维普资讯
中国乡村 医药杂志 ２ ０ ０ ７年 ２月第 ｌ ４卷第 ２期
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乙型肝炎对人类的危害很大。我国是乙肝感染的高发区 ， 性或 。 大三阳” ，思想上非常恐惧 ，认为病 情严重 ，看病 找专 般人群乙肝表面抗 原阳性率 为９０ｏ， ．９ｏ在我 国约有 １２ ／ ．亿人 家 ，滥用药的现象 也比较普遍 。实际上这部分 人中有 的只是
大三阳和小三阳有什么不同
大三阳和小三阳的不同？乙肝大三阳是乙肝 两对半检查中，表面抗原、e抗原和核心抗体 为阳性；乙肝小三阳是表面抗原、E抗体和核 心抗体为阳性。大三阳和小三阳的主要不同， 主要从乙肝五项检查的结果来判定。那大三 阳和小三阳区别还有哪些？
大三阳与小三阳的不同在病毒复制活跃程度 的不同：大三阳患者多乙肝病毒DNA阳性， 体内乙肝病毒的活跃复制，传染性强，同时 演变成慢性乙型肝炎的可能性较大；小三阳 患者多乙肝病毒DNA阴性，体内病毒不复制、 不活跃，传染性弱，同时演变肝硬化、肝癌 的可能性相对较大。
谢的不同： 乙肝大、小三阳只是体内乙肝病毒携带的状 态，反映体内乙肝病毒数量和活跃程度，均 不能反映肝脏功能的正常与否，不能因传染 性大小、定性检查来判定或衡量乙肝病情的 轻重缓急，对病情的了解与判定应做进一步 的相关检测，综合分析才可做出正确判断。
小三阳一般是大三阳经过有效的治疗好转而 来，同时，如果小三阳不积极的坚持治疗的 话，依然有可能从小三阳恶化从大三阳。由 此可见，大三阳和小三阳区别与转换共同存 在。及时的预防病情的恶化出现，及时的配 合医生进行乙肝治疗，帮助患者尽早的达到 治疗的目的。
大三阳和小三阳不同表现在乙肝病毒的不同， 大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制 状态，且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈 分泌液、尿液都可以具有传染性，应注意肝 功能。若发现异常及时进行治疗。小三阳患 者可分为两种情况：一种是肝功能长期正常， 称之为“稳定性小三阳”传染性低。另一种 情况是肝功能检查反复异常，称之为“不稳 定性小三阳”主要是由于乙肝病毒发生变异， 也有较高的传染性。
“大小三阳”我们如何面对
肝病论坛┃GANBING LUNTAN“大小三阳”与肝脏“最近，我的身体很疲劳，精神萎靡不振，食欲很差，脸色和眼睛开始发黄，我是不是得了肝炎了？”“肝区老是隐隐作痛，而且经常感到恶心，讨厌油性大的食物。
我不想到医院去检查，万一真的得了乙肝怎么办？”首先要说明的是，要确认自己是否患有乙肝，唯一确诊办法就是到医院进行血液检查，而不是躲在家里一个人担心害怕。
乙肝的化验俗称“两对半”，是在查两对冤家——抗原和对应的抗体，还有一个抗原，因为和它配对的冤家几乎不出现，所以就挂了单。
结果中每一项或阳或阴，排列组合结果好几十种。
好在常见的结果只有几种，会常出现三项阳性，于是大夫们就把感觉症状厉害一点的叫“大三阳”，轻一点的叫“小三阳”。
既然是通俗叫法，自然有不科学的地方。
乙肝“两对半”的5个指标英文缩写是H B s A g，H B s A b，H B e A g，H B e A b,H B c A b。
HBsAg，H是肝炎Hepatitis的缩写，B代表B型，即是乙型。
Ag是抗原Antigen的缩写：Ab是抗体Antibody的缩写。
中间的字母s是关键，结果的差别就在于此。
s是表面surface的缩写，它长在乙型肝炎病毒的表面；e是个epi之类的缩写，为病毒复制过程中产生的一个前体；c全称核心c o r e，是病毒里面的东西。
它们的阴阳可以让医生了解到乙肝病毒的活动。
但毕竟大家关心的是自己的肝脏。
而“两对半”是一种反映病毒的状况的检查，和我们的肝脏没有太直接的关系，它无法预测肝脏细胞到底受到了何种的损害。
所以单纯的追求大“大三阳”的转变没有任何意义。
“大三阳”可以平安无事很多年，“小三阳”也可能在几经病情反复以后最终肝硬化甚至转化成肝癌。
而对肝脏的损害要看肝脏自己的反映，像A L T、A S T、T B i l等。
如果它们在血中含量增加，说明肝细胞受到了损伤，需要及时治疗。
有数据表明：“小三阳”恶化为肝硬化的几率是“大三阳”的277倍。
乙肝大、小三阳检测指标比较
乙肝大、小三阳检测指标比较
吴亚;魏宏莲;柴娟;许萌;胡淑珍
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2009(018)028
【摘要】@@ 乙型病毒性肝炎(乙肝)是一种全球性传染病,而我国又是高发地区.据报道,我国乙型肝炎病毒携带者约占全国人口的10%,总数约1.2亿[1],数字庞大,值得重视.乙肝病毒感染后的主要检测指标有"乙肝两对半"、乙肝病毒DNA定量、谷丙转氨酶(ALT)等.而"乙肝两对半"的表现形式有很多种,最为常见的表现形式有HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性(大三阳),以及HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性(小三阳).现就所收集538例乙肝患者资料的各项指标进行比较.
【总页数】2页(P3494-3495)
【作者】吴亚;魏宏莲;柴娟;许萌;胡淑珍
【作者单位】河北省中医院;河北医科大学第二医院;河北省中医院;河北医科大学;河北省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R446.6
【相关文献】
1.患了乙肝大小三阳还能结婚生育吗 [J], 沈启明
2.乙肝大小三阳离癌变还有多远 [J], 杨秉辉
3.152例乙肝大小三阳患者总胆汁酸的结果分析 [J], 熊建辉
4.乙肝大小三阳如何养肝 [J], 张科委
5.蜂疗乙肝大小三阳 [J], 闫宪森;王冬环;闫香荣
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乙肝大三阳与乙肝小三阳对肝功能生化指标的差异性影响
乙肝大三阳与乙肝小三阳对肝功能生化指标的差异性影响【摘要】目的：探讨乙肝大三阳和乙肝小三阳对肝功能生化指标的差异性影响。
方法：随机抽取本附院感染科近几年肝炎患者病例，记录两种乙肝类型的各种肝功能生化指标。
结果：三组人群的肝功能生化指标有明显统计学差异（p<0.05）；多元回归分析显示TC、TBA以及ALT与三种分组有相关性。
结论：三种分组类型对肝功能生化指标有一定的差异性影响。
【关键词】乙肝大三阳；乙肝小三阳；白蛋白；谷氨酸氨基转移酶Abstract：Objective：To investigate the hepatitis B surface antigen and core antigen（HBeAg）on liver function.Methods：Randomly selected hospital of infectious diseases in recent years in patients with hepatitis were recorded in two of the antigen liver function indicators.Results：There was a significant difference in liver function and biochemical indexes of the three groups（p<0.05）：multiple regression analysis showed that TC，TBA and ALT and three kinds of packet correlation.Conclusion：The three types of groups have some influence on the biochemical indexes of liver function.Key words：Hepatitis B surface antigen；Core e antigen；Albumin；Glutamate aminotransferase 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一组传染性疾病，其传染性较强、传播途径复杂、发病率高。
乙型肝炎医学认知状况的论文(共2篇)
乙型肝炎医学认知状况的论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：青年慢乙肝医学心理护理的开展研究18～35岁青年慢性病毒性乙型肝炎（下称慢乙肝)与青年脂肪肝炎（下称脂肪肝）患者，由于社会阅历浅，且要面对升学、职业、社会尊重等问题，心理压力愈来愈大。
笔者采用医学应对问卷（MedicalCopingModesQuestionnaire，MCMQ)，了解青年慢乙肝医学和脂肪肝患者的医学应对方式，及其社会因素与身体疾病的相互作用，为开展心理护理提供理论依据。
1资料与方法一般资料2006年12月至2007年7月本院感染内科住院患者，慢乙肝患者符合病毒性肝炎诊断标准，脂肪肝患者符合非酒精性脂肪肝诊断标准121。
纳入标准：①年龄18～35岁；②小学及以上文化程度；③乙肝表面抗原阴性；④自愿接受本次问卷测查。
排除标准：①有精神病病史；②并存心肺疾病或其他严重疾病；③认知功能障碍。
符合以上标准者84例，男74例、女10例，年龄18～32(±)岁。
病种：慢乙肝44例，脂肪肝40例。
文化程度：小学4例，初中14例，高中31例，大专及以上35例。
职业：农民10例，职工/工人16例，干部/大学生37例，其他21例。
两组年龄、性别、文化程度、职业、病情比较，差异无显着性意义(均P>)。
方法调查方法调查工具①自行设计肝炎患者一般情况调查表，内容包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度、诊断等。
②医学应对问卷MCMQ。
该问卷由Feifel等编制，姜乾金修订，包括20个项目，各项目按1～4分四级评分，包括面对（或斗争，Confrontation)、回避(Avoidance)和屈服（或接受，Resignation)3个因素，得分越高，表明患者越倾向于使用该项应对方式。
调查方法向患者说明调查目的、方法、结果的保密性，获得知情同意后发放问卷，使用统一指导语解释问卷内容和填写方法，安静环境下30min内独立完成问卷，由调查者收回。